5 обязательных шагов после ожогов: первая помощь

Содержание
  1. 5 обязательных шагов при ожогах
  2. 1. Прекращение контакта с повреждающим фактором
  3. 2. Охлаждение ожога
  4. 3. Обезболивание
  5. 4. Защита раны от инфекции и механических травм
  6. 5. Уход при заживлении ожоговой раны
  7. Чего НЕ нужно делать
  8. Первая помощь при ожогах в домашних условиях. Оказание первой помощи при ожогах
  9. Виды ожогов
  10. Степени ожогов
  11. Термический (тепловой) ожог. Первая помощь
  12. Обморожение
  13. Химический ожог
  14. Электрический ожог
  15. Лучевой ожог
  16. Солнечный ожог
  17. Первая помощь при ожогах
  18. Как не следует лечить ожоги
  19. Первая медицинская помощь при ожогах – Азбука здоровья
  20. Термические ожоги
  21. Зажигательные смеси
  22. Ожоги при радиационном воздействии
  23. Химические ожоги
  24. Электротравмы
  25. Восстановление кожи после ожога
  26. Степени ожога
  27. Площадь ожогов
  28. Метод Уоллеса, или «правило девяток»
  29. Метод Глумова, или «правило ладони»
  30. Скиццы Вилявина
  31. Осложнения
  32. Первая помощь
  33. Нельзя!
  34. Лечение
  35. Рубцы
  36. Реабилитация

5 обязательных шагов при ожогах

5 обязательных шагов после ожогов: первая помощь

С наступлением весны риск получить ожог возрастает. Кроме опасностей, подстерегающих на кухне и в других помещениях – от бытовых приборов, добавляется риск обжечься во время пикника. Что нужно знать, чтобы вовремя и правильно оказать помощь себе или члену своей семьи?

1. Прекращение контакта с повреждающим фактором

Звучит логично и очевидно, но сразу это получается сделать не всегда. Если на одежду пролился кипяток, ее нужно снять сразу, пока она не прилипла к коже. Делать это нужно так, чтобы не задеть горячей тканью лицо и шею, то есть через голову снимать нежелательно.

При возгорании одежды ее нужно как можно скорее потушить. Для этого лучше упасть на пол и накрыться плотным одеялом. В состоянии аффекта люди в горящей одежде часто бегают и машут руками, а свидетели происходящего пытаются сбить пламя с горящего человека. Это большая ошибка: таким образом можно только усилить горение, и ожоги будут сильнее.

Нельзя поливать человека водой, если одежда загорелась от попадания бензина или другого горючего. Вода в этом случае не сможет потушить огонь, но горючее распространится на все участки тела, образуя поверх воды тонкую пленку.

2. Охлаждение ожога

Это основной этап оказания первой помощи при ожоге, и он определяет дальнейший прогноз. Удачно охладить ожог, находясь на природе, получится с применением специальных средств первой помощи.

Специальные средства от ожогов в стерильных упаковках Burnaid®Печаевские способны справиться с задачей в самых экстремальных условиях. Потому при поездке на природу всегда берите с собой аптечку с противоожоговыми повязками Burnaid®Печаевские.

Если есть непосредственной доступ к месту ожога, повязку с гидрогелем следует наложить на рану. Так вы сможете быстро охладить место ожога и предупредить попадание инфекции. Повязку с гидрогелем можно оставить на несколько часов, но при возможности ее лучше сменить на новую через два-три часа.

В том случае, когда к ране прилипла одежда, не пытайтесь ее снять. Наносите охлаждающий гель непосредственно на поверхность ткани. Здесь пригодятся пакеты с гидрогелем Burnaid®Печаевские без повязки.

Гидрогель пропитает ткань, и сможет выполнить свою функцию. При возможности одежду вокруг прилипшего к телу участка нужно обрезать по периметру, чтобы не было еще больших повреждений при движении.

3. Обезболивание

Обезболивать ожог надо одновременно с охлаждением. Если в аптечке есть лекарства от боли в таблетках, можно дать сразу двойную дозу. Боль от ожога пройдет быстрее, но вернется, как только лекарство перестанет действовать. Повторно двойную дозу препарата давать уже нельзя, поэтому сразу, как только произошла травма, следует организовать доставку пострадавшего в больницу.

Если у вас нет опыта, делать обезболивающий укол при ожоге самостоятельно не нужно. Дождитесь врача и оказания квалифицированной медицинской помощи.

4. Защита раны от инфекции и механических травм

С этим заданием поможет справиться правильно наложенная повязка. В домашних условиях изготовить повязку для ожоговой раны можно из стерильной хлопковой ткани или бинта. При этом нельзя допускать, чтобы повязка высохла, иначе она просто прилипнет к ране и приведет к воспалению.

Начав защиту от инфекции при ожоговой травме уже на этапе охлаждения, вы сделаете первую помощь более эффективной.

Если у вас в аптечке есть охлаждающие противоожоговые повязки Burnaid®Печаевские, то правильно и быстро оказать первую помощь при ожоге становится легко.

Повязку с гидрогелем можно применять сразу после извлечения из упаковки: она стерильна и полностью готова к применению. За счет специального материала она не прилипает к ране и не высыхает, даже длительно находясь на открытом воздухе. Благодаря повязке Burnaid®Печаевские рана может «дышать», сюда проникает кислород, и не развивается анаэробная инфекция.

5. Уход при заживлении ожоговой раны

Ожоги заживают дольше, чем раны от равноценного механического повреждения. Поэтому ожоговая рана всегда требует более длительного и тщательного ухода. При ожогах 1 степени уже через два-три дня можно говорить о выздоровлении, но даже в таком простом случае неверно оказанная первая помощь может привести к нагноению и даже образованию рубцов.

Ожоги у детей при одинаковой силе поражения кожи всегда более сильные, чем у взрослых. Причина этому – строение детской кожи: более тонкой и с менее выраженным слоем ороговевшего эпителия. Уход за детской кожей даже после ожога 1 степени будет более длительным и щепетильным.

В хирургии в процессе заживления ожогов принято применять влажные антисептические повязки и антисептические эмульсии и мази – в зависимости от стадии заживления ожога.

Тем не менее, при домашнем уходе наиболее безопасным и универсальным средством при обработке ожогов являются повязки с гидрогелем Burnaid®Печаевские.

В их состав входит масло чайного дерева, концентрации которого достаточно для оказания антисептического действия при ежедневном уходе за местом ожога.

Важный плюс Burnaid®Печаевские – это удобство их применения. Вам не нужно беспокоиться о том, как правильно ухаживать за пораженным участком кожи. Вы просто достаете стерильную повязку из пакета, и накладываете ее на рану.

Чего НЕ нужно делать

Ни в коем случае не заливайте место ожога маслом, мазями или любыми другими средствами с жиром. Это одна из самых распространенных ошибок, допускаемых при ожогах. Жир на коже образует тонкую пленку, из-за чего гораздо сложнее осуществляется теплообмен, что способствует более глубокому поражению тканей.

При ожогах также нельзя пользоваться зеленкой или йодом, поскольку это может усложнить определение степени ожога врачом.

Источник: https://headinsider.net/2016/04/01/5-obyazatelnyx-shagov-pri-ozhogax/

Первая помощь при ожогах в домашних условиях. Оказание первой помощи при ожогах

5 обязательных шагов после ожогов: первая помощь

Ожоги принято считать одной из наиболее часто встречаемых травм человеческого тела.

К лечению такого рода повреждений необходимо подходить максимально серьезно, так как даже самое простое увечье способно при несвоевременном оказании помощи вызвать серьезные для организма последствия.

Именно поэтому каждому необходимо знать, как правильно должна оказываться первая помощь при ожогах в домашних условиях.

Виды ожогов

  1. Термические ожоги. Такого рода травмы зачастую являются следствием небрежного обращения с огнем, паром или горячей водой. К термическим ожогам также принято относить и обморожение, возникающее ввиду воздействия на организм критически низких температур.
  2. Химические ожоги. Вызвать подобные травмы могут крепкие растворы кислот, едкие щелочи, марганцовокислый калий, йод и иные вещества, представляющие в концентрированном виде серьезную опасность для здоровья и жизни человека.
  3. Ожоги электричеством.

    Повреждение тканей в этом случае оказывается последствием воздействия на организм электрических разрядов.

  4. Лучевые ожоги. Травмы вызывает воздействие ионизирующего, ультрафиолетового и инфракрасного излучений.

    Лучевые ожоги проявляются не только внешними поражениями кожи, но и наличием общего недомогания.

Степени ожогов

  1. Первая степень ожогов. Наблюдается поражение исключительно верхних слоев кожи. Как правило, на кожных покровах появляется покраснение, которое сопровождается ощущением тепла.

    Если первая помощь при ожогах в домашних условиях была оказана правильно, то в течение 5 дней такая травма проходит, и на месте пораженной кожи появляется новый эпителий. Чаще всего ожогами первой степени являются солнечные ожоги.

  2. Вторая степень ожогов.

    Представляет собой повреждение кожных покровов, характерными признаками которого выступает образование пузырей на пораженных зонах. На поверхности эпидермиса образуются так называемые волдыри – пузырьки с серозной жидкостью.

    Наиболее часто такого рода травмы диагностируются при ошпаривании кожных покровов паром или кипятком.

  3. Третья степень ожогов. Ее отличительной особенностью является невозможность полного восстановления кожи, так как на месте воздействия в любом случае остаются рубцы.

    Сила поражения достигает подкожно-жировой клетчатки.

  4. Четвертая степень ожогов. Это самые серьезные и опасные ожоги, которые проникают в глубоко лежащие под эпителием ткани и могут даже дойти до кости. Такие травмы характеризуются отмиранием мышечной и соединительной тканей, а также их обугливанием.

    Чаще всего это термические ожоги, полученные от открытого пламени, электрические и химические ожоги.

Степени ожогов и первая помощь при них неразрывно связаны. И если ожоги 1-ой и 2-ой степени возможно вылечить в домашних условиях, то при ожогах 3-ей и 4-ой степени без помощи квалифицированного специалиста просто не обойтись.

Термический (тепловой) ожог. Первая помощь

Оказание первой помощи при поражениях такого рода должно включать в себя следующую последовательность действий:

  1. Прекратить воздействие на кожу термического фактора. Очень важно сделать это максимально быстро, от чего зависит глубина полученного ожога.
  2. Тщательно охладить обожженные участки. Необходимо учитывать, что даже после того, как термический агент был устранен, процесс повреждения тканей не прекращается. Это объясняется действием самих обожженных тканей, которые нагреты до высокой температуры. Именно поэтому обязательным компонентом оказания первой помощи выступает охлаждение, которое достигается при помощи холодной воды. Длительность воздействия на пораженную область составляет 10-15 минут.
  3. Наложить асептическую повязку. С обожженных частей тела необходимо срезать одежду и для профилактики вторичного инфицирования наложить повязку. Пострадавшего нужно согреть, для чего укутать его в одеяло, налить теплый чай и обеспечить ему покой. При необходимости дать обезболивающее средство.

Правильно оказанная первая помощь при тепловых ожогах имеет огромное значение, так как позволяет облегчить состояние пострадавшего и ускорить процессы восстановления естественной структуры кожных покровов. Получив ожог, главное – не паниковать и строго выполнять указанные рекомендации.

Обморожение

Если были получены термические ожоги и обморожения, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Так, пострадавшего при подозрении на обморожение следует доставить в теплое помещение.

Очень важно не допустить стремительного согревания поврежденных областей, для чего на переохлажденные участки рекомендуется наложить теплоизоляционные повязки из марли и ваты.

Пострадавшему нужно обеспечить обильное питье и вызвать врача.

Химический ожог

Оказание первой помощи при ожогах химическими веществами может быть различным и зависит от реагента, которым вызвано поражение кожи.

При получении ожога концентрированными кислотами (за исключением серной кислоты) поверхность ожога следует обмывать на протяжении 20 минут струей холодной воды. Хороший результат дает промывание пораженной зоны 3% раствором соды (на 200 мл воды 1 ч. л. соды).

Ожоги, вызванные щелочами, также следует тщательно промыть, а после обработать 2% раствором лимонной кислоты. На обожженную область после обработки требуется наложить стерильную повязку.

Ожоги негашеной известью ни в коем случае нельзя промывать водой, удаление извести и дальнейшую обработку пораженного участка кожи производят маслом. После удаления всех имеющихся кусочков извести рану следует закрыть марлевой повязкой.

Определенные особенности имеет оказание помощи при ожогах, вызванных фосфором. Дело в том, что фосфор имеет свойство вспыхивать на воздухе, в результате чего ожог становится комбинированным – химическим и термическим.

Обожженную область рекомендуется погрузить в воду и удалять кусочки фосфора ватой или палочкой именно под водой. После этого поврежденную поверхность необходимо обработать 5% раствором медного купороса и накрыть стерильной сухой повязкой.

При данного рода травмах категорически запрещено применение мазей или жира, ввиду того что они вызывают всасывание фосфора в кожные покровы.

Электрический ожог

Первая помощь при ожогах в домашних условиях сводится, прежде всего, к устранению источника электрического поражения с обязательным соблюдением личной безопасности. Далее поврежденные участки необходимо закрыть повязкой.

Если была получена легкая травма, пострадавшего достаточно успокоить и дать ему теплый чай. В случае если человек потерял сознание, необходимо:

  1. Положить его в удобное положение.
  2. В целях освобождения дыхательных путей повернуть его голову набок.
  3. Расслабить стягивающую одежду.
  4. Контролировать дыхание и пульс.

Лучевой ожог

Симптомы лучевых ожогов, как правило, проявляются спустя приблизительно 6 часов после облучения и включают в себя резкую боль, светобоязнь, отек и гиперемию. В этом случае первая помощь при ожогах в домашних условиях должна быть оказана без промедления.

При сильной боли пострадавшему следует принять обезболивающее средство (“Темпалгин”, “Кетанов”, “Анальгин”). Антигистаминные препараты помогут частично устранить воспаление и оттек.

При выраженной светобоязни необходимо остерегаться яркого света, для чего помещение рекомендуется затемнить.

Во избежание вторичной инфекции глаз целесообразно воспользоваться антибактериальными каплями (“Тобрекс”, “Цикломед” или “Тауфон”).

Солнечный ожог

Наиболее распространенным среди лучевых является солнечный ожог. При таком поражении кожи необходимо незамедлительно принять прохладный душ. Для восстановления водного баланса в организме пострадавшего его следует как можно больше поить жидкостью (морс, молоко, чай).

При сильных солнечных ожогах рекомендуется смазать пораженный участок кожного покрова раствором календулы (для его приготовления необходимо в пропорции 1:10 развести настойку календулы в прохладной воде) или борным вазелином. Если у пострадавшего поднялась температура, ему следует дать жаропонижающий препарат (“Аспирин”, например).

Первая помощь при солнечных ожогах может быть основана и на народных рецептах. Так, быстро снять болевые ощущения и раздражение поможет растирание пораженной зоны кефиром или сметаной. Хорошим эффектом обладает и средство, приготовленное на основе отваренного в мундире картофеля.

Для этого сваренный картофель необходимо очистить от кожуры и смешать со сметаной до образования массы, напоминающей по консистенции мазь. Нанести полученную смесь на 30 минут на обожженный участок, а после смыть водой.

Это средство – отличная первая помощь ребенку при ожоге, ведь малыши так любят резвиться на солнышке, не думая о том, что нежная кожа так уязвима к внешним воздействиям.Быстрому заживлению ожогов способствует и средство, приготовленное на основе яиц.

Для этого необходимо отварить вкрутую 5 яиц, достать из них желтки и прожарить их на сковороде до получения черной по цвету массы. Смесь охладить и натирать ей обожженные области.

Первая помощь при ожогах

Термические или солнечные ожоги мы часто получаем весной и летом. Если вы обожглись, то следует как можно быстрее обработать кожу, чтобы остановить процесс поражения на начальном этапе и избежать серьезных осложнений.

Для обработки ожоговой поверхности врачи рекомендуют использовать спрей с содержанием декспантенола, оказывающего заживляющее и противовоспалительное действие. Такой компонент входит в состав лекарственного средства европейского качества – “ПантенолCпрей”.

Специалисты отмечают, что препарат препятствует развитию воспаления, быстро снимает жжение, покраснение и другие неприятные признаки ожога. “ПантенолСпрей” является оригинальным лекарственным препаратом, проверен годами и пользуется большой популярностью, поэтому имеет много аналогов в аптеке с очень похожей упаковкой.

Большинство этих аналогов регистрируются как косметические средства по упрощенной процедуре, не требующей проведения клинических испытаний, поэтому состав таких средств не всегда безопасен. В некоторых случаях он включает в себя парабены – потенциально опасные вещества, которые могут провоцировать рост опухолей.

Поэтому при выборе спрея от ожогов очень важно не ошибиться. Обращайте внимание на состав, страну производства и упаковку – оригинальный препарат производится в Европе и имеет характерный смайлик рядом с названием на упаковке.

Как не следует лечить ожоги

Правильное оказание первой помощи при ожогах категорически запрещает применять мази, изготовленные на масляной основе, и прочие жиросодержащие продукты (за исключением химических ожогов негашеной известью). Данное действие лишь ухудшит состояние , а медработникам придется впоследствии удалять с поврежденной поверхности жирную пленку, доставляя тем самым дополнительные мучения пострадавшему.

Также нельзя обрабатывать кожу одеколоном и спиртосодержащими лосьонами. Обожженное место не следует накрывать пластырем, так как это затруднит попадание воздуха.

Запрещено вскрывать пузыри, ведь таким образом может распространиться инфекция.Ожоги – это распространенная травма кожи, которую ежедневно получают тысячи людей.

Правильное и своевременное оказание первой помощи при ожогах поможет максимально безболезненно и в короткие сроки восстановить пораженные кожные покровы.

Источник: http://fb.ru/article/140436/pervaya-pomosch-pri-ojogah-v-domashnih-usloviyah-okazanie-pervoy-pomoschi-pri-ojogah

Первая медицинская помощь при ожогах – Азбука здоровья

5 обязательных шагов после ожогов: первая помощь

Термин «ожог» часто расшифровывают, как повреждение кожи, связанное с действием высоких температур. На самом деле ожогом называется не только повреждение кожи. Правильнее говорить, что при этой травме поражаются ткани организма.

Например, случаются ожоги дыхательных путей, пищевода. Ожоговая травма может произойти не только при действии высоких температур (термические ожоги), но и химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электрические ожоги).

Термические ожоги

Термические ожоги происходят при контакте с открытым огнем, раскаленными твердыми предметами или газами, кипящими жидкостями, паром, горящими смесями типа напалма и фосфора, световой энергией при ядерном взрыве.

Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением.

В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.

Ожоги различают по степеням:

Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями).

В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь.

В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание).

Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.

Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.

>>>

Зажигательные смеси

Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).

Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности.

По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.

Термит — смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.
Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).

«Электрон» — сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.

«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).

Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем.

Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.

Напалм — смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800—1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем.

Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя. Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.

Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью. При поражении лица человек ничего не видит, веки очень сильно отекшие.

Такие ожоговые травмы сопровождаются нагноением, боль от этого сильнее, повышается температура, учащается пульс, в крови — анемия и лейкоцитоз. Заживление происходит очень медленно.

Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно .

Белый фосфор — образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.
Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят.

Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Фосфор тушат обливанием водой, накладыванием мокрой повязки.

Химически «нейтрализуют» фосфор 2% раствором медного купороса, 5 % перманганатом калия, 3 % перекисью водорода в насыщенном растворе пищевой соды.

Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.

Какодайл изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.

Коктейль Молотова готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.) Жидкость заливают в бутылку, мастерят фитиль, который поджигают. Пламя от коктейля Молотова невозможно потушить водой.

При отсутствии огнетушителя нужно использовать песок, кататься по земле, использовать плотную натуральную ткань, чтобы перекрыть доступ кислорода к пламени.

>>>

Ожоги при радиационном воздействии

В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.

При ядерном взрыве выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды. В очаге ядерного взрыва происходят многочисленные пожары.

Яркая световая вспышка ядерного взрыва обжигает глаза (веки, роговицу и сетчатку), нередко приводит к временной или безвозвратной потере зрения, помутнению роговицы.

Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела, может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы.

Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи. У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.

Первая помощь при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах.

Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.

>>>

Химические ожоги

При контакте тканей организма с концентрированными кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов возникают химические ожоги.
Ожоги кислотами происходят при воздействии концентрированных серной, хлористоводородной, азотной, уксусной, карболовой кислот. На коже и слизистых образуется сухой темно-коричневый или черный струп с четкими границами.

При ожоге кислотой нужно промывать струей воды место ожога в течение 15-20 минут. Исключением является серная кислота: она нагревается при разбавлении водой, что может усугубить ожоговую травму. Далее область ожога промывают растворами с щелочной реакцией — мыльной водой, раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Ожоги щелочами случаются при контакте с концентрированными едким натром, едким кали, нашатырным спиртом, негашеной известью. На поверхности ожога образуется влажный грязно-зеленый струп, неимеющий четких границ. После 20-минутного промывания области ожога под струей воды, проводят обработку растворами с кислой реакцией — раствором 2% лимонной или уксусной кислоты.

После обработки на ожоговую рану необходимо наложить асептическую повязку.

При ожогах фосфором необходимо смыть кусочки вещества под водой с помощью марли, ваты. Далее обработать рану раствором медного купороса. Категорически запрещено смазывать ожог после обработки маслом, жиром, т.к.

это способствует всасыванию ядовитого фосфора.
Ожоги негашеной известью ни в коем случае нельзя промывать водой. Удаление вещества и обработку производят маслом. После этого накладывают марлевую повязку.

>>>

Электротравмы

При контакте человека с электрическим током высокого напряжения, а также молнией возникают электротравмы. Местные проявления электротравм напоминают ожоги 3 и 4 степени. Раны могут быть очень глубокими, доходить до кости. Края омозоленные, серо-желтого цвета.

Общие проявления электротравм могут заключаться в потере сознания, остановке дыхания, угнетении сердечной деятельности, снижении температуры. Все это может быть похожим на то, что пострадавший погиб.

Однако выслушивание тонов сердца помогает определить признаки жизни. Все это случается при длительном контакте с током большой силы.

Более легкими проявлениями является обморок, головокружение, общая слабость.

Первая помощь заключается в прекращении действия источника тока на пострадавшего. Нужно отключить напряжение поворотом рубильника, выключателем, убрать провода палкой или веревкой.

Нельзя прикасаться незащищенными руками к пострадавшему, это приведет к электротравме оказывающего помощь.

После ликвидации источника травмы пострадавшего необходимо осмотреть. При наличии ожогов необходимо наложить асептическую повязку. Дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, пенталгин и т.д.

), успокоительное (настойка валерианы, пустырника) и сердечное средство (валидол, валокордин, капли Зеленина).

Последствия электротравм могут проявиться в течение нескольких часов (до инфарктных состояний), поэтому пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

В случае тяжелых проявлений выполняют сочетание искусственного дыхания и непрямого массажа сердца до полного восстановления дыхания или определения явных признаков смерти (на каждое вдувание воздуха 5-6 надавливаний на область сердца).

Нельзя закапывать человека, которого ударило молнией, в землю. Закапывание препятствует действенной помощи, нарушает кровообращение и дыхание, переохлаждает пострадавшего.

>>>

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/pervaya-medicinskaya-pomoshh-ozhogax

Восстановление кожи после ожога

5 обязательных шагов после ожогов: первая помощь

Под действием химических веществ, высоких температур, радиоактивного облучения и электричества на кожном покрове возникают ожоговые поражения тканей. Для лечения этого состояния необходимо учитывать ряд факторов. Восстановление кожи после ожога можно проводить при помощи физиотерапевтических методов.

Для адекватного оказания первой помощи необходимо знать о причине возникновения ожога:

  • Термические ожоги являются следствием воздействия пламенем, горячими предметами, паром или жидкостями.
  • Химические ожоги вызываются кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов.
  • Лучевые ожоги возникают как следствие воздействия светового (в том числе солнечного) и ионизирующего излучения.
  • Электротравмы: ожоговое поражение образуется в месте входа и выхода тока.
  • При комплексном воздействии нескольких перечисленных повреждающих факторов возникают сочетанные ожоги, а при сопутствующем ином поражении (переломе) – комбинированные травмы.

Тяжесть поражения определяется глубиной и площадью травматического воздействия на ткани организма.

Степени ожога

Различают 4 степени ожога по глубине поражения тканей:

  1. Покраснение и отек кожного покрова. Лучевой ожог возникает при дозе гамма-облучения в 8—12 Гр.
  2. Образование пузырей с прозрачным содержимым бело-желтого цвета (термические ожоги) или некротического струпа. Лучевой дерматит возникает при дозе гамма-облучения в 12—30 Гр.
  3. Поражение всех слоев кожи и ее омертвение. Лучевой ожог возникает при дозе облучения 30—50 Гр.
  4. Полное разрушение кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки, мышечного слоя, сухожилий и костей с обугливанием тканей. Лучевой ожог возникает при облучении свыше 50 Гр.

Площадь ожогов

Важно определить не только глубину поражения тканей, но и ее площадь. Эти показатели позволяют оценить тяжесть состояния пациента и объем оказания доврачебной и специализированной медицинской помощи.

Метод Уоллеса, или «правило девяток»

Согласно этой методике площадь определенных частей тела составляет по 9%:

  • голова – 9%;
  • рука – 9%;
  • грудь – 9%;
  • живот – 9%;
  • спина – 18%;
  • бедро – 9%;
  • голень – 9%;
  • половые органы и промежность – 1%.

У детей площадь поражения рассчитывается по другим процентным соотношениям.

Ребенок до 1 года:

  • площадь головы – 21%;
  • руки – по 9,5%;
  • ноги – по 14%;
  • корпус – 16% (одна сторона).

Ребенок до 4 лет:

  • голова – 19%;
  • руки – по 9,5%;
  • ноги – по 15%;
  • корпус – 16% (одна сторона).

Ребенок до 14 лет:

  • голова – 15%;
  • руки – по 9,5%
  • ноги – по 17%;
  • корпус – 16% (одна сторона).

Ребенок старше 14 лет: расчет ведется по схеме взрослого человека («Правило девяток»).

Метод Глумова, или «правило ладони»

Ладонь пострадавшего приравнивается к 1% поверхности тела. Прикрывая пораженную ожогом часть кожного покрова, можно сосчитать площадь повреждения.

Скиццы Вилявина

Это изображение передней и задней поверхности тела человека с нанесенной на нее квадратной сеткой. Заштриховывая эту схему различными цветами (в зависимости от глубины раны) соответственно поражению пациента, высчитывается площадь ожога. Такие схемы используются в стационарах. При появлении динамики в состоянии пациента в скиццы вносятся соответствующие изменения.

Помимо приведенных методов определения площади ожогового поражения, существуют инструментальные методики:

  • С помощью градуированной пленки, которую накладывают на пораженный участок кожного покрова и подсчитывают площадь поврежденных тканей.
  • Таблицы Постникова: зависимость площади поражения от возраста пациента.
  • Для детей используются специальные шкалы.

Осложнения

Тяжелым осложнением рассматриваемой травмы является развитие ожоговой болезни. Это состояние считается реакцией организма на выраженное болевое раздражение травмирующим агентом. Ожоговая болезнь возникает:

  • При поражении 1 степени более 30% площади тела взрослого человека и 15—20% у детей.
  • При поражении 2 степени более 20% площади тела взрослого и 10% у детей.
  • При поражении 3—4 степени более 10% площади тела взрослого и 5% у детей.

У пациентов с ослабленным организмом это тяжелое осложнение может возникнуть при поражении 3—4 степени 3% площади тела.

Основным патогенетическим механизмом запуска шоковой реакции является большая потеря плазмы крови через поврежденный кожный покров, разрушающее воздействие токсичных веществ и продуктов распада тканей, в том числе миоглобина. Он закупоривает почечные канальцы, являясь причиной развития почечной недостаточности и летального исхода.

Первая помощь

Важно знать и уметь оказывать первую доврачебную помощь пострадавшему от ожогов.

Сначала необходимо устранить причину, т. е. прекратить воздействие травмирующего фактора.

Одежду с пострадавшего срезают, а приставшую в области ожога оставляют для предотвращения дополнительного повреждения кожного покрова. Дополнительная травматизация кожи провоцирует потерю плазмы крови, а также увеличивает возможность присоединения инфекции.

Но тем не менее снять металлические украшения необходимо, потому что они продолжают термически воздействовать на ткани.

Очень важно при термических ожогах как можно быстрее охладить кожу: обложить льдом или снегом, подставить под струю холодной воды на 15 минут.

При небольших ожогах и быстром применении холода можно избежать появления пузырей.

При наличии вскрытых пузырей или раневых поверхностей на область поражения сначала необходимо положить чистую ткань или обернуть пленкой, а потом подставить под струю проточной воды.

Исключения:

  • ожоги соляной кислотой, т. к. при взаимодействии с водой выделяется большое количество тепла;
  • ожоги негашеной известью.

Оба вида ожоговых поражений обрабатывают слабым мыльным раствором. При ожоге, вызванном действием фосфата, необходимо погрузить пораженную область в воду, т. к. на воздухе фосфор вспыхивает.

Пострадавшему надо давать много пить для восполнения теряемой жидкости.

При отсутствии аллергических реакций получившему травму необходимо дать обезболивающее средство: взрослому – 2—3 таблетки анальгина, ребенку – 1 таблетку анальгина или нурофен.

Лечение обширных ожогов должно производиться только в специализированных ожоговых центрах. Обычные стационары не могут дать необходимое лечение таким тяжелым пациентам.

Нельзя!

  • Вскрывать пузыри. Содержимое пузырей – плазма крови, которая через некоторое время сама вернется в сосудистое русло.
  • Наносить на пораженный кожный покров зеленку и йод, а также присыпать мукой и т. д. Это затрудняет осмотр и диагностику.
  • Обрабатывать пораженный кожный покров спиртом.
  • Смазывать жирными средами: маслами, кремами. Это усилит повреждение кожи за счет нарушения теплообмена, а также создаст прекрасную питательную среду для бактерий.
  • Плотно бинтовать область ожога. Достаточно ее мягко обернуть чистой тканью.
  • Вливать в рот пострадавшему, находящемуся без сознания, жидкости или давать таблетки.

Лечение

Лечение ожогов – трудный и комплексный процесс, требующий специализированной помощи комбустиологов, реаниматологов, хирургов и других специалистов по показаниям.

После ожога I степени повреждения проходят самостоятельно через несколько дней.

После ожога II степени необходима медикаментозная терапия, восстановление кожного покрова происходит за 2 недели. Под пузырем с плазмой образуется новый эпителий.

 Плазма возвращается обратно в кровяное русло. Стенки пузыря отторгнутся, а под ними будет видна новая кожа.

Через 2—3 недели она примет свою обычную окраску и не будет отличаться от окружающей нетравмированной ткани.

На фазе образовавшихся пузырей в область повреждения может проникнуть инфекция с развитием гнойного процесса, что является причиной образования рубцов.

После ожогов III и IV степеней необходима срочная госпитализация и длительное лечение.

С 10 дня начинается отторжение некротизированной ткани. Затем происходит заживление эпителизацией с краев раны и грануляцией в области ее дна.

При поражении III степени через 3 месяца после заживления кожного покрова постепенно исчезает пигментация и выравнивается цвет кожи. После ожога IV степени восстановление кожного покрова возможно только рубцеванием.

При больших размерах тканевого дефекта образуется длительно незаживающая язва, требующая оперативного лечения.

Обширные ожоговые раны лечатся хирургическими методиками в несколько этапов: сначала удаляется ожоговый струп, а затем восполняется дефект тканей. Для восстановления кожного покрова существует несколько хирургических методов.

  • Пластика кожным лоскутом применяется достаточно широко, но при глубоких дефектах или разрушении значительной площади дермального покрова использовать их не всегда возможно.
  • В этих случаях применяются разработки ученых, специализирующихся на клеточной биологии. Тогда производят трансплантацию эпидермальных кератиноцитов человека.
  • Альтернативой этому методу является выращивание клеток кожи на коллагеновых носителях с формированием дермального эквивалента.
  • Коллагеновый матрикс в виде губки для пересадки фибробластов и кератиноцитов.
  • Фибриновый матрикс хорошо контактирует с дном раны.
  • Трансплантация культивированных фибробластов.

Рубцы

Рубцы, оставшиеся после ожогового поражения, лечатся несколькими способами: специальными регенерирующими кремами, мазями, спреями, пилингом фруктовых кислот, лазерной шлифовкой, ультразвуковой терапией (или фонофорезом ферментов).

Послеожоговые рубцы большого размера лечатся хирургическим методом: иссечением избыточной келоидной ткани и наложением тонкого косметического шва, а также пластикой кожным лоскутом.

Реабилитация

Курс магнитотерапии уменьшает воспаление тканей и ускоряет процессы регенерации в очаге поражения.

Восстановительные мероприятия должны начинаться как можно раньше.

Физиотерапевтические методы лечения после ожогов направлены на улучшение кровоснабжения, ускорение регенерации тканей, профилактику (или лечение) гнойных осложнений, обезболивание, удаление некротизированной ткани. Помимо этого, физиолечение помогает бороться с рубцовыми изменениями тканей, способствует приживлению кожного лоскута и применяется в других случаях.

  • Ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе способствует ускорению репарации и регенерации тканей, стимулирует иммунитет, снимает воспаление.
  • Электротерапия: СМТ- и диадинамотерапия, электрофорез, транскраниальная электроанальгезия (лечебный сон) способствуют обезболиванию, улучшают кровоснабжение, обладают бактерицидными свойствами, стимулируют отторжение некротизированной ткани (в зависимости от вводимого вещества). Общая франклинизация обладает антистрессовым эффектом.
  • Ультразвуковая терапия и фонофорез ускоряют рассасывание рубцовой ткани, улучшают кровоснабжение и обезболивают (в зависимости от вводимых препаратов).
  • УВЧ-терапия снимает воспаление, стимулирует кровоснабжение.
  • Лазеротерапия в красном режиме обладает противовоспалительной активностью и стимулирует регенерацию тканей. УФ лазерное облучение крови дает положительные результаты в виде стабилизации состояния у пациентов с сомнительным и благоприятным прогнозом.
  • Дарсонвализация проводится для стимуляции репарации и регенерации тканей, а также в качестве профилактики гнойного воспаления.
  • Магнитотерапия делается с целью стабилизации психоэмоционального состояния пострадавшего (транскраниальная методика), а также для улучшения кровоснабжения и восстановительных процессов в области повреждения, биостимуляции.
  • Фотохромотерапия в красном спектре обладает репаративным эффектом для дермы, а в зеленом успокаивает и уравновешивает.
  • Аэроионотерапия улучшает проницаемость кожи. Ионы проникают через поврежденную и неповрежденную поверхность покрова и снижают болевую чувствительность. При аэроионофорезе анальгетиков этот лечебный эффект усиливается.

Лечение ожогов должно проводиться комплексно, с привлечением при необходимости смежных узкопрофильных специалистов, в том числе психологов. Зачастую ожоговое поражение является сильным психоэмоциональным фактором, а последствия травмы могут оказаться причиной депрессивных состояний и суицидальных мыслей.

https://www.youtube.com/watch?v=SyO8Ab1NEe8

Современные методы лечения и реабилитации способны минимизировать остаточные явления ожогового поражения, позволяя пострадавшему вернуться в привычную для него активную жизнь.

Источник: http://physiatrics.ru/1000330-vosstanovlenie-kozhi-posle-ozhoga/

Хиликон
Добавить комментарий