Акне

Акне на лице. Причины, способы лечения, препараты

Акне

Угри (акне) – распространенное заболевание кожи, которое возникает вследствие воспаления волосяных фолликулов. Опасности для жизни такая болезнь не несет, но доставляет много неприятностей человеку.

Акне в основном локализуется на участках кожи с наиболее крупными сальными железами. Это лицо, верхняя половина груди, спина.

Угревая болезнь может иметь наследственный характер. Провоцировать ее появление могут инфекции, эндокринные и иммунные нарушения, заболевания органов пищеварения, расстройства нервной системы. Акне на лице может появиться в подростковом периоде и исчезнуть самостоятельно. Чаще всего встречается у представителей сильного пола.

Причины акне

Среди основных причин развития этого кожного заболевания можно отметить такие:

1. Гормональные изменения, которые отражаются на работе сальных желез. Многие женщины отмечают появление акне на лице перед критическими днями. Также в период вынашивания ребенка у будущей мамочки повышен уровень прогестерона, что приводит к чрезмерной выработке кожного жира.

2. Наследственные факторы.

3. Стрессы.

4. Лечение некоторыми препаратами, например, кортикостероидами.

5. Патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания.

6. Повышенная активность сальных желез.

7. Повреждения кожи, которые сопровождаются воспалением.

8. Проблема акне может возникнуть при несоблюдении гигиены или, наоборот, чрезмерной чистоплотности.

Угревая сыпь у взрослого человека может появиться вследствие использования “комедоногенной” косметики. Стремление замаскировать дефект при помощи толстого слоя тонального крема приводит к усугублению проблемы.

Кроме того, осложнить состояние могут попытки выдавить прыщ. Этого делать ни в коем случае нельзя.

Если акне на лице сопровождается присоединением инфекции, то такие действия приведут к тому, что угревая болезнь будет прогрессировать, а микробы попадут в кровоток.

Из-за тесной связи кровеносных сосудов лица с сосудами головного мозга такие действия могут иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

У девушек применение контрацептивов с прогестероном может привести к обострению угревой болезни. Если в женском организме имеется избыток мужских половых гормонов, то уменьшить проявление болезни помогут противозачаточные средства, которые имеют антиандрогенное действие.

Возможные формы заболевания акне

Существуют невоспалительная и воспалительная формы акне, которые характеризуются своими уникальными признаками. Степень заболевания определяется по количеству высыпаний, расположению угрей на теле, присутствию или отсутствию тех или иных элементов сыпи.

Заболевание акне может проявляться в виде черных (открытые комедоны) или белых точек (закрытые комедоны), папул, пустул, кист. В первом случае угри имеют вид расширенных и закупоренных кожных пор. Во втором – забитых пор с небольшим отверстием. От черных точек можно избавиться своими силами или с помощью косметолога. Белые самостоятельно удалить сложно, необходима консультация специалиста.

Папулы имеют вид розовых безболезненных прыщиков, размер которых не превышает 5 мм. Пустулы возникают в результате активного размножения бактерий внутри комедона, что приводит к воспалению и образованию гноя. Выдавливать их нежелательно – это может обернуться обострением воспаления и увеличением размера прыща.

Узлы – крупные и болезненные угревые высыпания более пяти миллиметров в диаметре синюшно-розового цвета, имеют неприятный вид. Такой большой прыщ после себя может оставить шрамы.

Легкая степень

Сложно найти человека, у которого никогда не было прыщиков на лице или других частях тела. Причины акне кроются в незначительных гормональных изменениях, механических повреждениях кожи, чрезмерном воздействии ультрафиолета. Это состояние не требует лечения, следы и шрамы после него не остаются.

При появлении комедонов есть повод насторожиться, так как возможно развитие воспаления и образования папул. Если на лице постоянно присутствует небольшое количество прыщей и комедонов (не более десяти штук), то такое состояние считается легкой степенью акне. На такой стадии болезни не наблюдается образование пустул или узлов.

Чтобы избавиться от проблемы, достаточно придерживаться правил гигиены, медикаментозное лечение в этом случае не назначается.

Средняя степень

При средней степени тяжести болезни, кроме некоторого количества папул и комедонов (10-25), наблюдается появление небольших гнойничков (пустул), узлов нет.

Кожа вокруг высыпаний воспалена, синюшно-розового оттенка. На этой стадии необходима консультация дерматолога, самолечение пользы не принесет, более того, возможны негативные последствия.

Если угри и акне не лечить, могут остаться шрамы и рубцы.

Тяжелая степень

Третью, тяжелую степень диагностируют при наличии 25–50 папул и 21-30 пустул, небольшого количества болезненных узлов (до пяти штук). На этой стадии воспаляются большие участки кожи.

Узлы оставляют после себя рубцы.

Тяжелая степень заболевания лечится медикаментозными средствами, так как чаще всего такое состояние бывает вызвано гормональными сбоями, нарушениями работы иммунной системы, заболеваниями ЖКТ.

Четвертая стадия

На этой стадии насчитывается больше 50 комедонов и 30 папул, пустул, более пяти узлов, кожа воспаленная и покрасневшая. Возможно слияние пустул и образование гнойников, что приводит к сильным болевым ощущениям и психологическому дискомфорту.

Отмечается болезненность узлов, находящихся глубоко под кожей, после них остаются сильно заметные рубцы. На этой стадии у больного наблюдаются серьезные депрессии, а использование антидепрессантов и транквилизаторов только усугубляет состояние кожи.

Человеку необходима консультация не только дерматолога, но и психолога.

Лечение

При выборе метода лечения важно учитывать распространенность процесса, степень и длительность заболевания. Чаще всего врачи лечат прыщи (акне) при помощи лосьонов, гелей, кремов, которые содержат третиноин. Такие препараты способствуют сокращению выделения кожного сала.

https://www.youtube.com/watch?v=tSBbc2qR5Kw

Иногда необходимо лечение антибиотиками – для уменьшения воспаления и уничтожения бактерий. В особо тяжелых случаях для приема внутрь назначается препарат, который содержит изотретиноин. Такое лечение противопоказано женщинам в период вынашивания ребенка.

Чтобы избежать появления рубцов и шрамов, назначаются инъекции различных препаратов в пораженную область, что способствует быстрому заживлению и снятию воспаления.

Для предупреждения любых форм заболевания нужны профилактические мероприятия. Необходимо ограничить употребление углеводов, жирных и жареных продуктов, острых блюд, сладостей. Полезны продукты с высоким содержанием клетчатки.

Важно регулярно проводить водные процедуры с использованием мыла или специальных средств. После занятий спортом или физической нагрузки необходимо принять душ.

Полезен прием витаминных комплексов, особенно тех, которые содержат витамины групп B, A и E.

При невоспалительной форме в качестве лечения используются специальные полоски, с помощью которых можно механически удалить сыпь. Для очищения кожи и уничтожения бактерий необходимо протирать поврежденные участки салициловым спиртом.

Прыщи (акне) воспалительной природы лечат при помощи солярия. Можно протирать проблемные участки салициловым спиртом, приобретенным в аптеке.

Более эффективным является препарат “Скинорен” на основе азелаиновой кислоты или “Зинерит” с эритромицином и цинком, которые уничтожают бактерии.

Можно использовать средство “Базирон”, которое подавляет выделение кожного жира. Такими же свойствами обладает и “Аккутан”.

Если предпринятые меры не оказывают должного эффекта, понадобится использование антибиотиков. Чаще всего назначают “Клиндамицин”, курс лечения которым составляет десять дней. Тяжелые степени акне лечат очищением крови (плазмаферез) или удалением высыпаний лазером.

Чтобы очистить кожу, используют пилинг. Эта процедура заключается в удалении поверхностных слоев кожи слабыми растворами кислот (химический пилинг). Может применяться механическая шлифовка (дермабразия). Избавиться от угревой сыпи можно при помощи особого щипкового массажа, поверхностной криотерапии.

Гормональное лечение против акне в основном назначается женщинам. Чаще всего рекомендуется применение комбинированных препаратов эстрогена и прогестогена. При поликистозе яичников назначают спиронолактон.

Лечение в домашних условиях

Домашнее лечение будет эффективным, если придерживаться некоторых правил:

1. Нежелательно умывать лицо более двух раз в день. Частые водные процедуры провоцируют воспалительные процессы. Необходимо заменить мыло пенкой или гелем для проблемной кожи, использовать их в меру.

2. Во время лечения придерживайтесь диеты. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Необходимо ограничить употребление мяса и сладостей. Очень полезны отруби, которые способствуют выведению токсинов.

3. Принимайте комплекс витаминов с цинком.

4. Не пытайтесь выдавить самостоятельно большой прыщ, это может усилить воспаление.

В основном, чтобы избавиться от акне, достаточно воспользоваться различными безрецептурными противоугревыми препаратами с бензоил пероксидом, азелаиновой кислотой, резорцином, салициловой кислотой и серой.

Бензоил пероксид способствует уничтожению бактерий, вызывающих появление прыщей. Азелаиновая кислота обладает антибактериальным, противовоспалительным и кератолитическим действием. С помощью резорцина, салициловой кислоты и серы выводят комедоны.

Наносят такие средства ежедневно на пораженные участки после очистки кожи. Если наблюдается ее пересыхание или раздражение, сокращают частоту использования препарата (1 раз в 2-3 дня).

Для эффективного лечения в домашних условиях можно использовать народные средства от акне.

Маска с отрубями и пищевой содой

Ржаные отруби (1 ст.) измельчают кофемолкой или мясорубкой, добавляют одну-две чайные ложки соды, тщательно перемешивают. Необходимое количество смеси разбавляют водой.

Должна получиться кашица, которую накладывают на лицо и держат 7-10 минут, после чего смывают прохладной водой с растворенной в ней щепоткой соды.

Оставшееся средство хранят в стеклянной таре и используют по мере надобности.

Компресс медовый

Очень эффективное средство. Мед (2 ч. л.) растворяют в горячей воде (1 ст.) и добавляют настойку календулы (2 ч. л.). Раствором нужно пропитать ватные диски, отжать и приложить к воспаленным участкам. Процедуру проводят утром и вечером.

Хвойный лосьон

Понадобятся свежие иголочки сосны или ели (2 ст. л.), два-три листа подорожника, сухие цветы ромашки и календулы (по 1 ст. л.). Все компоненты смешивают и заливают кипятком (0,5 л). Таким средством ополаскивают лицо. Можно залить таким же количеством водки, настоять 7-10 дней. Спиртовым лосьоном протирают только воспаленные участки не больше одного раза в день.

Ледяные кубики из трав

Умывание утром можно заменить протиранием ледяными кубиками, что способствует сужению пор. Нужно взять зверобой и ромашку по 2 ст. л., залить кипятком (1 л) и варить на небольшом огне в течение 7-10 минут. Отвар настаивают 4-5 часов и разливают в формочки для льда.

Профилактика

Основным профилактическим средством акне на лице является регулярный уход за кожей. Люди, которые имеют склонность к такому заболеванию, не должны пользоваться жирными кремами, маслами и мазями, которые содержат ланолин и вазелин. Необходимо выбирать ту косметику, которая имеет маркировку “non-comedogenic”, в ней нет компонентов, способствующих возникновению угревой сыпи.

Во время лечения необходимо исключить из рациона жирную, острую, жареную пищу, сладкие и мучные продукты. Рекомендуется ограничить употребление газированных напитков, крепкого чая и кофе. Негативно сказывается на состоянии кожи алкоголь и курение.

В рационе должны преобладать овощи и фрукты, свежевыжатые соки, кисломолочные продукты. Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физическая активность в комплексе с медикаментозным или народным лечением поможет забыть про прыщи (угри и акне).

Источник: http://fb.ru/article/231498/akne-na-litse-prichinyi-sposobyi-lecheniya-preparatyi

Лечение акне на лице

Акне

В этой статьи Вы узнаете:

  • что такое акне кожи,
  • акне – фото, причины возникновения,
  • как проводят лечение акне на лице – советы дерматолога.

Акне – это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, которое может проявляться как на коже лица, так и на других участках кожи. При акне, на коже могут присутствовать 5 видов разных воспалительных элементов:

  • Угри (открытые и закрытые)  – открытые угри выглядят, как черные точки в порах кожи (рис.1), а закрытые – как бугорки на поверхности кожи белого цвета (рис.2).
  • Прыщи  –  прыщи на лице могут возникать в виде папул и пустул.→   Папулы представляют собой воспаленный бугорок красного цвета на поверхности кожи, внутри которого нет полости с гноем (рис.3). Папула может просуществовать несколько месяцев и пройти бесследно, а может в течение нескольких дней трансформироваться в пустулу.→   Пустула – это воспалительный очаг, внутри которого находится полость с гноем (рис.4). Как правило, на коже при акне можно найти одновременно и папулы, и пустулы.
  • Узелки (рис.5)  –  узелки появляются на более поздних этапах акне, и представляют собой крупные, плотные и болезненные шишки под поверхностью кожи. Внутри узелков нет полости с гноем, и они напоминают папулы, только больших размеров.
  • Кисты (рис.6) –  представляют собой пустулы больших размеров, т.е. очень крупные очаги, заполненные гноем. После заживления кист (также как после заживления узелков) на коже образуются рубцы и пигментные пятна.

Акне – причины и механизм развития

Под поверхностью кожи расположено множество волосяных фолликулов, из которых растут волосы, проникающие на поверхность кожи через ее поры (рис.7а).

В основании каждого волосяного фолликула есть множество мелких сальных желез, которые продуцируют кожный жир.

Этот жир поступает из сальных желез по узким каналам сначала в просвет волосяного фолликула, и далее (вдоль стержня волоса) он устремляется наружу к поверхности кожи.

Развитие акне связано с двумя моментами:

  1. Усилением функции сальных желез в основании волосяных фолликулов  –
    усиление выработки кожного жира напрямую связано с увеличением выработки надпочечниками андрогенов (мужских половых гормонов). Эти гормоны вырабатываются у обоих полов, но у женщин – в меньшей степени. Именно поэтому акне развивается в период полового созревания у подростков.
  2. Кератоз эпителия внутри фолликула  –
    поверхность каждого волосяного фолликула изнутри покрыта слоями эпителиальных клеток. Увеличение скорости слущивания эпителиальных клеток с внутренней поверхности фолликула – приводит к увеличению количества слущенных мертвых клеток в его просвете.

Увеличение выработки кожного жира и увеличение количества слущенных клеток – приводят к образованию пробок, которые закупоривают поры кожи (рис.7b). Именно такие пробки называют вульгарными угрями. Угри могут выглядеть: →  в виде белых бугорков, если пробка образуется в глубине поры (рис.9),

→  в виде черных точек внутри пор, если пробка образуется у поверхности кожи (рис.10).

Образование пробок приводит к тому, что постоянно образуемый сальными железами кожный жир не может выйти наружу и скапливается в просвете волосяного фолликула (рис.7b). Замкнутое пространство с питательной средой внутри – идеальное место для развития инфекции, и поэтому бактерии, попавшие внутрь волосяного фолликула с поверхности кожи – начинают интенсивно там размножаться.

https://www.youtube.com/watch?v=lLTTRa9jaR4

Это приводит к развитию внутри и вокруг фолликула воспаления. Воспаление длительное время может протекать без образования гноя, в этом случае такое образование называется папулой (рис.10).

Папула выглядит как красный воспаленный бугорок на поверхности кожи. Папулы могут бесследно исчезать со временем, но обычно они трансформируются в пустулы.

Пустула представляет собой уже классический прыщ с гноем внутри (рис.11).

Кроме того, при более тяжелых формах акне могут образовываться крупные воспалительные образования – узелки и кисты. Узелки представляют из себя плотные, болезненные папулы больших размеров, внутри которых также нет гноя (рис.12). Кисты же возникают, как правило, при попытки выдавливания глубоко расположенных в коже прыщей, в результате чего гной проникает глубже в ткани (рис.13). 

Как лечить акне правильно  –

Если Вы не в состоянии самостоятельно поддерживать кожу своего лица в хорошем состоянии – непременно обратитесь за консультаций к дерматологу. Лечение акне у взрослых и подростков проводится одинаково, но исключение составляют женщины, у которых в качестве дополнительной терапии могут применяться гормональные контрацептивы.

То, как лечить акне – будет зависеть прежде всего от того, какие именно воспалительные элементы есть на коже лица. Лечение будет различным в ситуациях, когда есть  –

  • когда есть только угри,
  • только прыщи (папулы и/или пустулы),
  • при смешанной форме акне (угри + прыщи),
  • при наличии узелков и кист.

Ниже Вы сможете увидеть перечень и описание препаратов, а также схему (рис.14), на которой видно, что нужно применять при каждой форме акне.

Сроки лечения  –
чтобы достичь какого-либо заметного улучшения состояния кожи лица – необходимо до 4х недель лечения. стандартный курс лечения составляет около 6ти недель. Однако, при стойком акне лечение может занять у Вас до четырех месяцев (а иногда и дольше), чтобы получить хороший результат и избавиться не только от прыщей, но и от пост-воспалительной пигментации кожи.

1.  Пероксид бензоила  –

Пероксид бензоила – это бактерицидное средство, которое убивает бактерии, приводящие к воспалению волосяных фолликулов в коже. Также он обладает слабым кератолитическим действием, т.е. отшелушивает омертвевшие слои кожи. Эффективен при следующих формах акне  –

  • при наличии прыщей,
  • при смешанной форме акне (угри с прыщами). Назначать только при наличии угрей – нецелесообразно!

Средства могут иметь концентрацию пероксида бензоила 2,5%, 5% или 10%. Клинические исследования показали, что более высокие концентрации не дают значительных преимуществ. Поэтому мы рекомендуем первый месяц использовать концентрацию 2,5%, а в дальнейшем перейти на 5% средства.

Лосьоны, кремы и гели с пероксидом бензоила  –
«Persa-гель 5», Продерм-крем, Проактив, «On-the-Spot® Acne Treatment» (Neutrogena), Мэри Кэй, Десквам (гель, лосьон, мыло) – это все средства производства США. Французы выпускают – Базирон-гель, Экларан-крем… Есть еще – Оксигель (Индия), «Benzoyl Peroxide Gel» (Индия), Бензакне-гель (Польша)…

Важно: наиболее эффективным лечением все же будет назначение не чистого пероксида бензоила, а его комбинации с антибиотиком или ретиноидами  –

  • «Эпидуо» (Франция), Эффезел (Франция) – содержат пероксид бензоила + ретиноид Адапален,
  • «Дуак-гель» (Великобритания) – пероксид бензоила + антибиотик клиндамицин.

Схема применения  –
препарат должен использоваться 1 или 2 раза в день, через 20 минут после умывания кожи лица мягкими моющими средствами. Препарат нужно нанести только на участки кожи лица, пострадавшие от акне. Большинство людей замечает результат уже через 5 дней, но нужен курс лечения не меньше 6-ти недель, чтобы хорошо очистить всю кожу лица и добиться стойкой ремиссии.

Возможные побочные эффекты  –

  • в период применения кожа может быть сухой и напряженной,
  • временно может появиться зуд или ощущение жжения,
  • возможно покраснение и шелушение кожи на участках нанесения.

Побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят сразу же после окончания применения.

Также имейте в виду, что пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету, поэтому следует избегать слишком много солнца и ультрафиолетового излучения, или носить солнцезащитный крем. Избегайте попадания пероксида бензоила на одежду и волосы, т.к. пероксид обладает  отбеливающим эффектом.

2.  Салициловая кислота  –

Салициловая кислота способствует растворению субстрата, из которого состоят пробки (угри), а также способствует отшелушиванию поверхностных мертвых клеток кожи.

Для лечения акне выпускают кремы, гели и лосьоны салициловой кислоты с концентрациями 0,5% или 2%. Препараты от угрей на основе салициловой кислоты бывают 0,5% или 2% концентрации.

Пример – линейка средств «Clearasil» (Клерасил) в виде лосьона, крема и геля.

Имейте в виду, что салициловая кислота совершенно не эффективна при прыщах, но ее можно использовать при угревой сыпи. Но учтите, что даже при угрях – ее эффект будет в 2 раза слабее, если сравнивать с ретиноидами.

В большинстве случаев не стоит верить тому, что пишется по поводу чудесных свойств салициловой кислоты при акне на различных форумах и блогах.

Всю эту чушь пишут программисты и профессиональные блогеры – исключительно для увеличения посещаемости своих проектов.

Особенности применения салициловой кислоты  –
если Вы все-таки решились на это средство, то будьте готовы, что при начале регулярного использования кожа первое время будет немного красной и воспаленной. Также будет присутствовать шелушение кожи. Кроме того, у людей со смуглой кожей использование салициловой кислоты вызывает появление пигментных пятен на коже.

3.  Ретиноиды  –

Ретиноидные препараты являются производными витамина А. Эти препараты предотвращают появление угрей (комедонов), а также они способствуют их удалению из пор. Ретиноиды для лечения акне выпускаются в форме гелей, кремов и лосьонов. Ретиноиды назначаются, когда есть ‹только угри›, а также при смешанной форме акне –

Источник: https://24stoma.ru/lechenie-akne-na-lice.html

Акне: причины возникновения и способы избавления

Акне

Дерматология

Проблемы с лицом, да и вообще c кожей, всегда сильно бьют по самооценке и ощущениям человека. Неприятные прыщи с гнойниками выглядят откровенно отталкивающе, заставляя ненавидеть свое отражение в зеркале. Итак, давайте разберемся, акне что это такое и как его лечить?

Что такое акне?

На коже у людей растут волосы. Именно они, а точнее их железы и образуют акне. На фото видно строение волоса и его размещение в коже. Именно сальный мешочек, при закупорке ороговевшими клетками верхнего слоя, приводит к образованию прыщей.

У женщин обычно располагаются угри на спине у лопаток, на плечах, груди и лице. У мужчин больше всего прыщей скапливается именно в лицевой зоне. Они в целом более подвержены образованию акне из-за повышенной выработки полового гормона тестостерона. Он позволяет железам более активно выделять кожное сало, тем самым ухудшая ситуацию.

Женщинам тоже стоит обратить внимание на образовавшееся воспаление сальных желез, так как в возрасте после 25 оно может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов, в том числе и на проблемы с гормональным фоном.

Нормальным считается появление акне у подростков – это свидетельство окончательного формирования организма, которое регулируется с помощью большого выброса гормонов, а значит и влияет на здоровье кожи (см. фото ниже).

Кроме типичного расположения на грудной клетке, на спине у женщины и на лице у мужчины, акне могут появляться и на голове – точнее на стыке голой кожи и волосяного покрова. Это особый вид прыщей, который можно классифицировать отдельно.

Причины возникновения акне

Причины появления акне у людей разнообразны, но делятся на две общие категории: образовавшиеся под воздействием внешних и внутренних факторов.

Внешние:

  • Аллергические реакции способствуют появлению угревой сыпи. Работает это так: синтетическая ткань с некачественным красителем, плохая косметика с аллергенами, дешевые стиральные порошки способны вызвать раздражение, которое давит на психику, заставляя человека расчесывать пораженные места. Из-за царапинок и трещин на коже в них может попасть инфекция, которая и вызовет акне.
  • Вредные привычки. Курение отравляет весь организм, алкоголь выводит воду, портит желудок, не давая наполняться телу полезными веществами, стимулирует работу сальных желез. Привычка есть в местах быстрого питания, пить газированные напитки, есть много жирной, калорийной пищи также способствует выделению кожного сала, зашлаковывает организм.
  • Постоянный стресс. Это состояние подразумевает мобилизацию всех ресурсов организма, его работу на полную мощь, что не только его изнашивает, но и заставляет жир активнее выделяться.
  • Долгое и регулярное пребывание на солнце. Из-за этого температура тела повышается, оно выделяет большое количество пота, чтобы ее стабилизировать и не допустить перегрева, и вместе с тем сальные железа работают гораздо активнее. На вид кожа становится лоснящейся и жирной, поры открыты, поэтому, когда на них попадает пыль, грязь, другие раздражители, в итоге образуются закрытые комедоны.
  • Обтягивающая одежда. Плотно прилегающие ткани натирают кожу и закрывают коже доступ к кислороду и нормальному функционированию, что также приводит к образованию угревой сыпи.
  • Недостаточная гигиена. Недостаток ежедневных водных процедур приводит к забиванию пор грязью и ороговевшими частицами кожи, а значит и способствует образованию акне.

Повышенная работа сальных желез на лице и теле может быть вызвана и внутренними факторами:

  • Проблемы с эндокринной системой. Их следствием является нарушение выделения гормонов, что может способствовать увеличенному выделению кожного сала и образованию комедонов, акне.
  • Беременность также способствуют появлению прыщей на спине у женщины – это происходит из-за гормональных сбоев, вызванных изменениями в теле при вынашивании ребенка.
  • Время полового созревания, которое также характеризуется неконтролируемыми выбросами гормонов во время окончательного формирования взрослого организма.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы также ведут к появлению акне. Не правильная работа этих органов заканчивается тем, что шлаки не выводятся положенным им путем и тело пытается избавиться от них через потоотделение, а это благоприятная среда для образования прыщей.
  • Недостаток витаминов, в особенности В5.

Внутренние факторы в основном зависят от гормональной стабильности, поэтому в периоды, когда данный фактор риска повышен, стоит быть более внимательным к своей коже и поддержанию ее формы.

Как образуется акне?

Прежде чем думать о лечение акне на лице или других участках тела нужно разобраться, как они появляются и развиваются. «Жизнь» прыща делится на три основных этапа:

  • Возникновение проблемы. По той или иной причине поры забиваются кожным салом и образуют комедон. Такие появления абсолютно безболезненны и не всегда сразу заметны. Обычно именно на них и не обращают внимания. Он бывают двух типов:
    • Открытые – это привычные черные точки. Они ярко выделяются на фоне кожи. Пора закупоривается, но не закрывается сверху кожей, поэтому сало вступает в контакт с кислородом и чернеет.
    • Закрытые. Поры наполняются салом под верхним слоем кожи и выглядят как небольшое вздутие на коже. Такие образования имеют молочный оттенок и особенно незаметны.
  • Для того чтобы появился прыщ – комедон должен воспалиться, то есть в него попадает инфекция. В зависимости от ее вида и места нахождения прыщи могут отличаться. Вот основные акне:
    • Пропинобактерии в прыщах расщепляют жиры и способствуют воспалению окружающих тканей. Это приводит к образованию папул. Такие акне могут активно разрастаться  принимать более серьезные формы;
    • В закупоренное кожное сало может добавиться стафилококковая инфекция, которая способствует развитию гнойников или по-другому – пустул. Это тяжелая форма акне, способствующая после заживления образованию безобразных рубцов;
    • Некротическое акне находится в основании фолликул, поэтому несет серьезные последствия и рубцы, напоминающие зажившую оспу. Также способствует образованию пустул;
    • Флегмозный вариант угревой сыпи имеет очаг воспаления уже в жировых клетках. После удаления гноя долго заживает и оставляет сильные рубцы;
    • Узловатокистозные акне – это сеть сросшихся глубоких, гнойных прыщей. После того, как они заживают, на коже так и остаются ощутимые «шишки» — кистозные образования;
    • Существует так называемая молниеносная форма, которая проявляется вследствие серьезного нарушения работы организма, в особенности ЖКТ. Прыщи быстро развиваются, превращаются в пустулу и образовывают некротическую ткань. Последствия – видимые и глубокие рубцы. В подавляющем количестве случаев такая форма развивается в молодых людей, однако девушки также могут быть подвержены такому заболеванию, которое протекает у них в очень сложной и болезненной форме.
  • После прохождения курса лечения на коже образуются характерные для каждого вида шрамы. При легких формах это маленькие, едва заметные атрофические рубцы, при тяжелых – хорошо заметные шрамы и образования.

Существует также разделение на степени тяжести акне:

  1. Легкая форма – это образование открытых комедонов;
  2. Закрытые комедоны и папулы относятся к акне средней тяжести;
  3. Тяжелая форма – это пустулы и папулы в большом количестве.

В зависимости от формы тяжести и причин возникновения прыще выбирается лечение и специалист. Небольшие проблемы может устранить и косметолог, а большие пораженные участки должен лечить врач дерматолог.

Как можно вылечить акне?

В среднем, лечение акне на лице и теле занимает около шести недель. Первые заметные результаты начинаются только после 4 недели, а в осложненных случаях могут продлиться и до 4 месяцев активного воздействия на поврежденные участки. Существуют различные препараты, которые применяют для устранения акне.

Средства от акне

Пероксид бензоила. Это средство необходимо для уничтожения бактерий в зоне заражения. Относится к местному лечению, эффективно помогает и применяется при наличии прыщей и прыщей с угрями. Если есть только последние – препарат будет не эффективен. Применяется в сочетании и с другими средствами против акне. Выпускается во многих формах – геля, мази и так далее.

Салициловая кислота. Нужна для удаления верхнего, ороговевшего слоя, который закупоривает клетки кожи. При этом средство также растворяет пробки, которые образовались из жира и очищает их. Выпускается в разных формах и с разной концентрацией. Она менее действенна, чем другие средства и хорошо подойдет для профилактики в период полового созревания.

Ретиноиды. Менее разрекламированные, но более эффективные, чем салициловая кислота. Являются производным от витамина А и служат для удаления из пор комедонов и рассасывания угревой сыпи. Эффективны при наличии только угрей или совмещении их и с прыщами. Комбинируется с антибиотиками или пероксидом бензоила. Стоит учесть, что средство нельзя применять во время беременности.

Азелаиновая кислота. Нужна для борьбы с бактериями и удаления мертвой кожи, закупоривающей поры. Используется и самостоятельно, и в составе других препаратов. Выпускается в виде геля и крема.

Лекарства с серой. Помогают избавится от воспалений в прыщах. При наличие гноя уже не эффективны. Повышают эффективность пероксида бензоила, на фоне других средств довольно бесполезны и имеют неприятный запах.

Также при акне могут быть использованы различные антибиотики. Это может быть как местное лечение, так и воздействие на весь организм человека.

Первое применяется почти всегда при наличии воспаления – это помогает бороться с инфекцией.

Второе нужно в крайних случаях, когда никакая друга терапия не помогла и нужно начинать более активное вмешательство в течение болезни (обычно это уже кистозная форма).

Инъекции кортизона делаются в область большого поражения кожи и помогают избежать хирургического вмешательства. Они способствуют улучшению внешнего вида и в итоге акне не оставляет больших рубцов. Это противовоспалительный стероид, который может назначить и ввести только врач.

Существуют также определенные процедуры, которые позволят уменьшить косметический дефект после заживления акне. Они назначаются врачом или косметологом в зависимости от стадии, сложности и вида заболевания.

Профилактика акне

Разобравшись с понятием акне что это такое и как это лечить, стоит упомянуть и профилактику их возникновения.

Начинать ее проводить нужно с начала подросткового возраста – когда работа сальных желез на лице и теле особенно усиленна и организм не справляется с очисткой и регуляцией жира в порах.

При этом, если на лице уже появились прыщи, стоит заниматься именно лечением, в зависимости от стадии либо у врача, либо у косметолога.

Профилактические меры:

  • Очистка пор. Так как акне образуются из-за закупорки волосяных фолликулов, нужно тщательно очищать кожу от ороговевших частичек. Нужно регулярно (раз или два в неделю, в зависимости от типа кожи) делать домашнее скрабирование. Делать это можно только на невоспаленной коже, максимум с закрытыми комедонами, иначе есть риск «разнести» воспаление по непораженным участкам через микро царапинки.
  • Необходимо регулярно очищать кожу от пыли и грязи, попадающей на нее в течении дня. Для этого лучше использовать подходящие коже косметические составы, так как мыло и проточная вода из крана пересушивают ее и делают выработку сала активнее. Важно смывать косметику на ночь.
  • Не стоит носить тесную одежду, допускать прикосновение к пораженным участкам лица шарфов, воротников и других тканей, которые могут занести заражение, дополнительно раздражать кожу.
  • В подростковом возрасте или при повышенном потоотделении для здоровой кожа жизненно важно поддерживать правильную диету и пить много обычной, чистой воды без дополнительных примесей, избегать жирного и острого.
  • Нужно стараться поменьше нервничать и следить за временем пребывания на открытом солнце – умеренный загар даже поможет в борьбе с акне, избыточный только усугубит ситуацию.
  • Важно следить за работой желудка, не допускать дисбактериоза, особенно во время повышенных рисков – например, при приеме антибиотиков.

Угревая сыпь – не смертельная и не опасная для жизни болезнь, однако она сильно влияет на человека в социальном плане, способна разрушить карьеру и даже жизнь. Необходимо с детства приучать подростков ухаживать за собой или браться за лечение и восстановление кожи в любом возрасте, ведь жизнь без акне гораздо прекраснее.

записи по теме

Вам понравился материал?

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/akne-prichinyi-vozniknoveniya-i-sposobyi-izbavleniya/

Эпидемия акне (прыщей): вершина айсберга, часть 1

Акне

Мы привыкли думать об угревых прыщах — акне, как о почти непременном атрибуте переходного возраста. «Пубертатный период, гормональная перестройка, усиленный рост», – объясняют нам дерматологи. Но если взглянуть в наше недавнее прошлое, то мы увидим, что акне были достаточно редки.

Более того, в наши дни акне не исчезает после 25 лет а продолжается до 35 и даже старше. В чем же дело? Для борьбы с ними применяется множество разных способов – от лосьонов до радикальных чисток. Но по-настоящему помогает лишь время: к 30 годам угревая сыпь и прыщи, как правило, отступают.

Однако сегодня они все чаще продолжают преследовать вполне взрослых людей, которым далеко за 30, за 40 и даже за 50. В 15–30% случаев тяжесть акне требует обязательного лечения, у 2–7% пациентов остаются пожизненные следы перенесенного заболевания в виде шрамов. В США ежегодные затраты на лечение акне превышают 1 млрд долларов.

Но у вас есть способ разобраться с акне, разобравшись в своем питании. Кстати, уже начат набор на курс “Здоровое питание”, старт уже 8 сентября! Записывайтесь, в группе всего 10 человек.

В то время как традиционно акне ассоциируется с подростковым возрастом, характеризующимся гормональной перестойкой организма и социальным становлением, все больше и больше взрослых людей подвергаются «эпидемии» акне в наши дни. Косметологи и дерматологи во всем мире также отмечают о «широком наступлении» акне у взрослых.

Клинические исследования показывают, что у 40-55% взрослого населения в возрасте от 20 до 40 лет, диагностируются легкая стадия стойких акне и проблема жирности кожи, основным катализатором которых является хронический стресс!

В индустриально-развитых странах от 79 до 95% тинейджеров испытывают на себе все «прелести» акне. Если раньше «вопрос прыщавости» часто сам собой разрешался после окончания школы (или по завершении периода пубертатного созревания), то теперь картина поменялась существенно.

Озвучу такие цифры: В США, согласно Journal of the American Academy of Dermatology по данным 2002 года, около 54% женщин и примерно 40% мужчин в возрасте старше 25 лет всё ещё не могут расстаться с угревыми прыщами.

Акне присутствует у 45% женщин в возрасте 20-29 лет и 12% в возрасте 41-50 лет (Massachusetts General Hospital 2011). Чем не свидетельство того, что корни угревой проблемы уходят намного глубже гормональных перестроек, характерных для “трудного переходного возраста”.

Число людей, страдающих от акне, растёт с каждым годом по всему миру, как, впрочем, и в случае многих других хронических состояний и синдромов, расцветших на почве индустриализации (болезни цивилизации)?

Акне – болезнь цивилизации

Напомню, что болезни цивилизации связаны с образом жизни (питание, физическая активность, режим, стресс) и не встречаются у племен и народов, живущих традиционно. К числу этих болезней относится депрессия, ожирение, кариес и многие другие болезни, включая акне.

Самые первые научные исследования о связи питания и акне носили чисто обсервационный характер, то есть результаты их базировались исключительно на собранных наблюдениях. Особенно заинтересовал учёных феномен, обнаруженный в среде примитивных народов, ведущих собирательный образ жизни.

Среди обследованных 1200 папуасов с острова Китава в Новой Гвинее и 115 индейцев в Парагвае не было найдено ни единого случая акне. В общей сложности молодёжи набралось 315 человек в возрасте от 15 до 25 лет. 

Согласитесь, что если случайным образом собрать более 300 молодых людей, живущих в современном цивилизованном обществе, то нет абсолютно никакой надежды, что среди них не найдётся хотя бы одного случая угревого высыпания. Автор исследования, Лорен Кордейн, указал на вполне убеждающие с научной точки зрения факты, которые впоследствии подтвердились и экспериментальными исследованиями. Акне — болезнь западной цивилизации.

Другим, ещё более наглядным подтверждением статуса акне, как бича цивилизации, может служить пример образа жизни эскимосов (инуитов). Доктор Шейфер, который по долгу службы жил в среде эскимосов с 1940 по 1970 годы, стал свидетелем трансформации этой этнической группы из каменного века в эпоху космонавтики, со всеми вытекающими последствиями…

На протяжении всего 30-летнего «эволюционного периода» доктор вел дневниковые записи об образе жизни инуитов, в том числе следил и за их рационом. В середине прошлого века состоял он в основном из рыбы и мяса диких животных, небольшого количества зелени и диких растений, собранных в летнее время. Другой еды поначалу попросту не было.

Изменение уклада жизни, сокращение в рационе доли пищи, добытой охотой и рыболовством и, напротив, увеличение доли легкодоступных обработанных продуктов питания (хлеба, крупы, муки, сладостей и пр.) сказывалось и на здоровье подопечных доктора.

Количество пациентов с ранее ими неведомыми или редко встречающимися болезнями (в числе которых были диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ауто-иммунные состояния) стало неуклонно расти.

Вот что в 1971 году доктор сообщил в своём дневнике в этой связи и об акне :

«…Другое состояние становится всё более распространённым — acne vulgaris. Практически неизвестное инуитам раньше, теперь можно легко встретить среди тинейджеров в эскимосских селах. Намного меньше случаев акне в удаленных местах. Приезжающие к нам по долгу службы люди замечают, как сильно за это время поменялся облик эскимосов….»

Различия длиной в пропасть в рационе человека из примитивного общества и представителя современной цивилизации во многом объясняют причины нарастающей эпидемии акне. Взять, к примеру, типичный рацион американца.

70% (в расчёте по суточной калорийности) занимают в нём высоко-обработанные продукты – сахар в разных формах, молочные продукты, крупяные и мучные изделия, рафинированные растительные масла, соль, кофе, алкоголь и пр.

Акне: гормонально-молекуляный дисбаланс

Доказано, что «чисто внешние», косметические проблемы могут быть напрямую связаны с общими показателями (не)здоровья: инсулиновой резистентностью, наличием внутреннего воспалительного процесса, очень часто сопровождающимися излишним весом.

Резонно предположить, что именно стремление хорошо выглядеть способно обратить внимание молодёжи к рациону и образу жизни.

В этом случае вовремя и правильно-организованное питание поможет не только облегчить разрешение вопроса прыщей, но и уменьшить отдалённые риски развития более серьёзных хронических заболеваний, вызываемых всё теми же метаболическими процессами в организме.

Исследования доказывают, что акне является своеобразным симптомом «перегрузки» организма западной диетой. Доказано, что акне в юношестве является серьезным риском ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета и болезни Альцгеймера на протяжении взрослой жизни. 

Сальные железы относятся к голокринновому типу секреции. Их основной функцией является продукция кожного сала, которое получается в результате полной дизинтеграции железистых клеток. Избыточная продукция кожного сала может приводить к развитию себореи и угревой сыпи – акне.

Новые подходы к изучению патогенеза акне в условиях in vitro привели к пересмотру роли сальных желез в функционировании кожи.

Если ранее кожное сало считали скорее инертным продуктом метаболизма железистых клеток (“living fossil of the skin”), то сейчас их роль оценивается значительно выше и рассматривается как управляющий орган кожи (“brain of the skin”). Повышенная продукция сала является, по- видимому, основной причиной акне.

Итак, сейчас немного молекулярной биологии. Базовая причина развития акне – дисбаланс эффекторов: недостаточная активность транскрипционного фактора FoxO1 и избыточная активность регулятора роста клетки mTORC1, а все сигнальные факторы лишь проявляют эту конституциональную особенность. Особую роль в возникновении акне играет корепрессор андроген-рецептора FoxO1. 

Этот процесс стимулируется рядом гормональных и пищевых факторов, например инсулинподобным фактором роста-1 .

По мнению автора гипотезы, недостаточная активность FoxO1 приводит к избыточной активации генов, экспрессия которых определяет все патогенетические факторы акне: гиперкератинизацию фолликулярных протоков, гиперпролиферацию себоцитов и активацию синтеза липидов кожного сала, увеличение количества цитокинов воспаления.

Акне коррелирует с увеличением образования кожного сала (гормоны и акне). Гормон роста, инсулин и ИФР-1 стимулируют рост сальных желез, дифференциацию и липогенез кожного сала.

Отмечается прямая корреляция между уровнем ИФР-1 и жирностью кожи при акне у мужчин; между увеличением в сыворотке ИФР-1 и пост-подростковыми акне у женщин. Обострение акне после приема пищи наблюдается у лиц с высоким уровнем ИФР-1. ИФР-1 играет исключительную роль в липогенезе в себацитах.

Сигнальный путь ИФР-1 включает четыре ключевых фактора транскрипции липогенеза, которые отрицательно регулируются foxo1. 

 В условиях избыточного питания и активации сигнального пути инсулин / ИФР -1, регуляторная роль foxo1 в отношении факторов транскрипции липогенеза подавляется.

Низкая гликемическая диета снижает экспрессию факторов транскрипции липогенеза и образование новых прыщей. Примечательно, что чрезмерное потребление мяса характерная черта западной диеты.

Снижение содержания белка в диете популяции ассоциируется со снижением ИФР-1.

Ядерный foxo1, который активируется при терапии с помощью изотретиноина, управляет эндокринной сигнализацией гипоталамуса, гипофиза, печени, надпочечников и сальных желез, foxo1 ингибирует продукцию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Инсулин и ИФР-1 действуют как отрицательные регуляторы активности foxo1 и усилители экспрессии гонадотропина (гормоны и акне).

Следовательно, усиление инсулин / ИФР-1 сигнализации западной диетой способствует синтезу гонадотропинов гипофизом – ключевых стимулов для стероидогенеза в гонадах (гормоны и акне). 

Foxo1 – отрицательный регулятор рецепторов гормона роста, который играет ключевую роль в печеночном синтезе ИФР-1. В печени инсулин репрессирует foxo1 и стимулирует синтез ИФР-1.

Инактивация печеночного foxo1 инсулином обеспечивает адаптацию пищевого гомеостаза и эндокринной регуляции роста человека.

Примечательно, что изотретиноин, самый мощный анти-акне препарат, снижает концентрацию в сыворотке гонадотропинов, АКТГ и ИФР-1 (гормоны и акне). 

В этом случае не все липиды производятся с одинаковой скоростью, что приводит к нарушению баланса полярных и нейтральных липидов.

В свою очередь липиды играют значительную роль в трансдукции внутриклеточных сигналов и регуляции различных сигнальных путей.

Так, липиды сальных желез стимулируют продукцию себоцитами как про, так и противовоспалительных цитокинов за счет активации ядерных факторов транскрипции. Андрогенные гормоны контролируют размер сальных желез и уровень секреции сала. 

В культуре клеток себоцитов было показано, что андрогенные гормоны вызывают пролиферацию себоцитов, а дифференцировка и липогенная активность определяются лигандами пероксисомного рецептора, активирующего пролиферацию (peroxisome proliferator-activated receptor, PPAR), например, линолевой кислотой.

Уровень сыворотки ДГЭА – основного андрогена надпочечников, содержание которого увеличивается во время полового созревания, коррелирует с проявлением акне вульгарис. Примечательно, что ДГЭА индуцирует фосфорилирование и транслокацию FoxO1 из ядра.

, выталкивае его! Таким образом, увеличение роли сигнализации ДГЭA надпочечников до полового созревания подавляет активность foxo1, повышая AР трансактивацию.

ДГЭА-индуцированная инактивация foxo1 может объяснить гиперсеборрею и акне новорожденных ­ – два проявления чрезмерного образования ДГЭА у плода как физиологического механизма, обеспечивающего образование первородной смазки, что важно для рождения.

ИФР-1

Поэтому при инактивации корепрессора FoxO1 инсулином или факторами роста типа IGF-1 происходит усиление активности PPARγ и регулируемых им генов липидогенеза. Не случайно активность сальных желез у больных акне коррелирует с уровнем IGF-1 в сыворотке крови.

https://www.youtube.com/watch?v=-E76ZTIDFkQ

Инсулинподобный фактор роста IGF-1 также стимулирует процессы липидогенеза в себоцитах, активируя SREBP1 посредством сигнального пути PI3K/Akt. Корепрессор FoxO1, напротив, заметно подавляет транскрипцию гена SREBP1.

Таким образом, IGF-1 (и другие факторы роста) стимулируют процессы липидогенеза в клетках сальных желез, а FoxO1 подавляет их.

Как важнейший регулятор энергетического метаболизма, SREBP1 отвечает резким повышением экспрессии на пищу, богатую углеводами и насыщенными жирными кислотами, и, наоборот, ингибируется полиненасыщенными жирными кислотами. 

Заключение (продолжение следует)

Решение проблемы акне связано с изменением образа жизни. Нормализация сна, физической активности имеют значение, но на первом месте является ограничение «быстрой» еды.

В последующих публикациях я подробно разберу это концепцию и расскажу про ключевые продукты, способствующие развитию акне, а также про основные метаболические пути (часть мы уже назвали: инсулин, ИФР-1, гиперкалорийность, избыток омега-6 жирных кислот и некоторых аминокислот)

Источники:

https://istina.msu.ru/media/publications/article/453/484/4465657/Karymov11.pdf

http://biohimik.net/obyknovennye-ugri-akne-vulgaris/kak-izbavitsya-ot-ugrej/novoe-ob-akne/gormony-i-akne

http://www.novostioede.ru/article/moloko_provotsiruet_akne/

Диета не только от прыщей

Использованы слайды с презентации: http://www.slideshare.net/vbelchenko/2014-39613229

Евгений Радионовучебно-методический центр “Мартинес Имидж”

https://rusamwellness.files.wordpress.com/2013/12/acne-presentation-2014.pdf

http://www.medicaljournals.se/acta/content/?doi=10.2340/00015555-1677&html=1

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3408989/

https://www.dovepress.com/linking-diet-to-acne-metabolomics-inflammation-and-comedogenesis-an-up-peer-reviewed-fulltext-article-CCID

“,”author”:null,”date_published”:null,”lead_image_url”:”https://4.bp.blogspot.com/-Nz1fr0cPZiY/V5JUKIYdsUI/AAAAAAAALxA/5y-4GJIGfi8NkoJB5Qz-f9bQyxytoMBtwCLcB/w1200-h630-p-k-no-nu/Face-main-page-skin-peels.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://www.beloveshkin.com/2016/07/ehpidemiya-akne-pryshhej-vershina-ajsberga-chast-1.html”,”domain”:”www.beloveshkin.com”,”excerpt”:”Блог Андрея Беловешкина о ресурсах здоровья”,”word_count”:1719,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://www.beloveshkin.com/2016/07/ehpidemiya-akne-pryshhej-vershina-ajsberga-chast-1.html

Хиликон
Добавить комментарий