Аллергия и анафилаксия

Содержание
  1. Анафилаксия: особенности заболевания и лечение
  2. Клиническая картина
  3. Лечение заболевания
  4. Все пострадавшие нуждаются в неотложной помощи
  5. Выделяют 2 вида системной анафилаксии: иммуногенную и неиммуногенную
  6. Профилактика заболевания
  7. Анафилаксия причины возникновения и механизмы развития
  8. Как распознать аллергию немедленного типа
  9. Причины возникновения и механизмы развития анафилактического шока
  10. Группа риска
  11. Лечение анафилаксии
  12. Профилактика анафилактического шока
  13. Чем опасна анафилактическая реакция и как оказать первую помощь аллергику?
  14. Как возникает аллергия и что может ее провоцировать?
  15. Типы анафилактических реакций
  16. Анафиллактическая и анафилактоидная реакция: устанавливаем различия
  17. Факторы, приводящие к возникновению анафилаксии
  18. Первая помощь при анафилаксии
  19. Терапия анафилактических и анафилактоидных реакций
  20. Профилактические меры
  21. Опасная острая генерализованная реакция — анафилактический шок: что это такое? Признаки и стадии, первая помощь и лечение, осложнения и прогноз
  22. Формы анафилаксии
  23. Первые признаки и симптомы
  24. Диагностика
  25. Правила оказания первой помощи и дальнейшее лечение
  26. Аллергия и анафилаксия
  27. Какие симптомы анафилаксии?
  28. Типичные причины анафилаксии?
  29. Как диагностировать анафилаксию?
  30. Как лечить анафилаксию?
  31. Как быть готовым к анафилаксии?

Анафилаксия: особенности заболевания и лечение

Аллергия и анафилаксия
В природе существует немало аллергенов, воздействующих на организм человека. Одни аллергены поддаются лечению; другие – наиболее опасны для человеческого организма и могут привести к летальным исходам. К группе опасных заболеваний относится анафилаксия.
Этот медицинский термин появился более 100 лет тому назад.

Впервые анафилаксия проявилась в 2641 до нашей эры, когда египетский фараон внезапно умер после укуса насекомого. Ш. Рише внес особый вклад с изучение анафилаксии, за что был удостоен Нобелевской премии в 1913 году. Рише утверждал, что возбудитель аллергии приводит к появлению субстанции, которая при повторном контакте повышает чувствительность собак.

Этой субстанцией считался иммуноглобулин Е.В начале XX века  аллергические реакции возникали из-за ввода вакцины против столбняка. Ее добывали из лошадиной сыворотки. В наше время для изготовления данной вакцины применяют человеческую сыворотку. А анафилаксия в большинстве случаев развивается из-за приема антибиотиков, пищевых аллергенов и укусов насекомых.

Анафилаксия: симптомы, лечение, стадии, неотложная помощь при анафилаксии

Анафилаксия – это острое аллергическое заболевания кожи. У пораженного резко понижается давление, на коже появляется сыпь, сопровождающаяся сильным зудом.  Человеческий организм быстро реагирует на аллергены: иммунная системы начинает вырабатывать иммуноглобулин Е, а в кровь поступает большой объем протеина. Заболевание быстро прогрессирует и может привести к смерти больного.

Причины анафилаксии многочисленны. Основными раздражителями выступают антибиотики; аллергические реакции возникают под воздействием местных ферментов и анестетиков. В настоящее время анафилактический шок все чаще прогрессирует на фоне длительной анестезии, которая связана с употреблением мидазалома и тиопентала натрия.

Прием гормонов, определенных витаминов и лекарственных препаратов также может спровоцировать появление анафилаксии. Выделяют так называемое перекрёстное реагирование. Это взаимодействие натуральных и полусинтетических пенициллинов: бензилпенициллин, оксациллин, карбенициллин и другие.

Аллергия может быть вызвана в результате действия местных анестетиков. Они подразделяются на 2 основные группы:

  • I — эфиры парааминобензойной кислоты и;
  • II — мепивакаина, артикаина и диклонина, имеющие иной химический состав.

Связи между препаратами I и II групп образуются крайне редко. К I группе относят следующие кислоты: прокаин, тетракаин, проксиметакаин.

Анафилаксия может возникнуть в результате употребления продуктов, содержащих пищевые красители. Они вызывают аллергические реакции в организме. Среди пищевых красителей наиболее опасными являются бензойная кислота и тартразин.

Такие продукты, как рыбные изделия, орехи, молоко, в качестве пищевых добавок, также могут дать толчок развитию заболевания. Анафилактический шок может спровоцировать употребление креветок, гречки, орехов после занятий спортом.

Анафилаксия может развиваться под воздействием укуса жалящих насекомых, и симптомыее проявления в данном случае сопровождаться сильным зудом пораженного участка.

Нередко анафилактический шок возникает в результате проведения операции по переливанию крови. Заболевание может возникать на фоне генетической предрасположенности. Причиной недуга может стать переохлаждение.

Но это встречается крайне редко.

Известны случаи, когда анафилаксия развивается без явной на то причины. Такой вид заболевания получил название — идиопатическая анафилаксия.

Клиническая картина

Анафилаксия симптомы имеет не специфические. Аллергия проявляется в виде зуда и постепенно начинает поражать весь организм.

Выделяют следующие симптомы анафилаксии:

  • судороги;
  • боль в горле;
  • боль брюшной полости;
  • диарея;
  • рвота.
  • резко изменяется давление;
  • учащается сердцебиение.

Пострадавший может впасть в состояние шока. Если заболевание развивается очень быстро, пострадавшего необходимо срочно доставить в ближайшую больницу.

Лечение заболевания

Заниматься лечением анафилаксии в домашних условиях категорически запрещено. Нужно понимать, что болезньотносится к группе тяжелых заболеваний. Как правило, лечение анафилаксии предполагает стационарное. Больной нуждается в срочной госпитализации и своевременной оказании необходимой помощи.

Прежде всего, проводится комплексный контроль показателей жизнедеятельности организма на протяжении периода лечения. Клинические симптомы анафилаксии могут возобновиться через сутки.

При тяжелой степени анафилактического шока, пострадавший переводится в отделение интенсивной терапии и подвергается круглосуточному наблюдению. Пострадавшему выписываются соответствующие препараты для лечения заболевания. Стационарным больным прописывают употребление антигистаминных препаратов; назначают ГК в течение семидесяти двух часов. Проверяется работа почек.

Пациентам, пораженным укусами насекомых, после госпитализации необходима специфическая иммунотерапия — мероприятия, приводящие к понижению чувствительности организма на определенный аллерген. Всем пациентам рекомендуется иметь при себе набор для экстренного введения эпинефрина.

Все пострадавшие нуждаются в неотложной помощи

Необходимо положит больного на плоскую поверхность, поднять ноги и повернуть голову  в сторону. Контакт с аллергеном нужно устранить. Пострадавшему необходимо ввести раствора эпинефрина внутривенно. Инъекцию рекомендуется повторить с перерывом в 20 минут. После инъекции на пострадавший участок необходимо наложить жгут и ввести такую необходимую дозу эпинефрина.

В особо тяжелых случаях больному нужно сделать инъекцию из декстрозы (0,1% раствора) либо норэпинефрина (в таких же пропорциях); можно постепенно вести фенилэфрин (0,3 мл). Если сделать это внутревенно невозможно, можно провести инъекцию эндотрахеально или внутрикостно.

Существует системная анафилаксия это аллергическая реакция, которая развивается в результате высвобождения химических медиаторов а организм. Они поражают все жизненно важные органы: дыхательную систему, сердце и могут вызвать сердечнососудистую недостаточность и нехватку кислорода.

При этом заболевание повышается гиперчувствительность организма. Иммунная система начинает остро реагировать на протекающие в организме процессы, связанные с повторным воздействии антигена. Системная анафилаксия приводит к возникновению анафилактического шока. Если не оказать экстренную медицинскую неотложную помощь, жизнь больного может прекратиться.

Выделяют 2 вида системной анафилаксии: иммуногенную и неиммуногенную

Основные причины иммуногенной анафилаксии – это воздействие гормональных препаратов, лекарственных средств, таких как аминогликозиды, цефалоспорины и многие другие. Аллергию вызывают средства, используемые для вакцинации и внутривенных терапий. Анафилактический шок может вызвать гемотрансфузия.

Неиммуногенная анафилаксия может появиться при первом контакте антигена с живыми клетками, приводящем к образованию химических медиаторов, которые в свою очередь вызывают определенные патологии в организме.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики анафилактической аллергии необходимо:

  • ограничить употребление антибиотиков, вызывающие аллергические реакции;
  • пострадавшему необходимо отдохнуть 25 минут в сидячем положении после введения соответствующего препарата или курса специфической терапии;
  • пациентам, пострадавшим от укуса насекомых, не следует посещать лесистые места, где обитает большое количество насекомых; не рекомендуется ходить по земле без обуви. Не следует использовать в большом объеме косметические средства, такие как духи, лак для волос и другие.

Отправляясь на отдых за город, необходимо иметь при себе шприц с эпинефрином. Если во время прогулки ужалит оса или шмель, можно воспользоваться данным препаратом.

Каждый процедурный кабинет должен содержать противошоковый набор и письменные инструкции по лечению заболевания. При рентгеноконтрастном исследовании необходимо подбирать контрастное средство с низкой осмотической активностью. Если это не представляется возможным, то, до проведения исследования, необходимо отменить b – адреноблокаторы.

Пациенты с анафилактоидными реакциями нуждаются в профилактическом внутривенном введение дексаметазона или преднизолона, клемастина или хлоропирамина, циметидина.

Если пациент гиперчувствителен к латексу, необходимо использовать перчатки, специальные системы для внутривенного введения жидкостей и другие медицинские наборы без содержания латекса.

Предугадать анафилактический шок практически невозможно. Следует обращать внимание на проявления аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты питания  и внешние возбудители. В будущем нужно избегать повторного введения аллергенного вещества в организм. Больные, перенесшие анафилактический шок, в обязательном порядке должны носить с собой карту, где будет прописан их аллерген.

Не стоит забывать, что при повышенной чувствительности к любым внешним возбудителям, нужно ограничивать с ними контакт. В домашней аптечке всегда должны быть антиаллергенные средства, которые помогут устранить первый недуг.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/anafilaksiya-osobennosti-zabolevaniya-i-lechenie

Анафилаксия причины возникновения и механизмы развития

Аллергия и анафилаксия

Анафилаксия — это аллергическая реакция немедленного типа. Она развивается очень стремительно при повторной интродукции аллергена в организм, и в 20% случаев может привести к летальному исходу. Это особо опасное осложнение аллергических проявлений.

Известно, что существуют аллергические реакции замедленного типа и аллергические реакции немедленного типа. Реакции замедленного типа развиваются спустя несколько часов, а то и дней, после попадания специфического аллергена в организм.

Симптомы немедленной аллергии развиваются молниеносно и часто они несовместимы с жизнью.

Как распознать аллергию немедленного типа

Чтобы принять быстрые и уверенные методы спасения человека, нужно уметь распознавать и отличать аллергию быстрого типа от других заболеваний. Согласно последним научным исследованиям, мы имеем дело с анафилаксией, если развивается любой из следующих пяти критериев:

  • реакция со стороны кожи и слизистых покровов (гиперемия, крапивница, зуд)
  • отек (губ, гортани, языка)
  • респираторное расстройство (одышка, шипящие дыхание, спазм бронхов, гипоксия)
  • снижение артериального давления (гипотония, коллапс)
  • судороги, недержание мочи

В соответствии с новейшей международной классификации терминов, различают аллергическую и неаллергическую анафилаксию. Аллергическая анафилаксия обуславливается причастностью иммуноглобулина (lgE) и другими иммунными механизмами, тогда как неаллергическая анафилаксия такими показателями не оперирует.

Причины возникновения и механизмы развития анафилактического шока

В большинстве случаях анафилактический шок развивается вследствие укусов насекомых, принятия медикаментов или приема пищи с содержанием аллергена, способного обозначаться катализатором реакции.

В прогрессировании анафилактической реакции у пациентов с высокой чувствительностью ни количество, ни метод интродукции аллергена не представляют определяющее значение. Все симптомы проявляются очень быстро, в течение 1−2 минут.

Из-за выброса в кровяное русло большого количества медиаторов (гистамина, серотонина), сосуды расширяются, артериальное давление падает, происходит отек гортани со спазмом гладкой мускулатуры, что приводит к асфиксии и летальному исходу.

Часто анафилактический шок развивается вследствие укусов насекомых

При укусе насекомых появляется сильнейшая боль, место укуса сразу гиперемируется, становится плотным, отечным. В последующие минуты происходит возрастание отека, он переходит на внутренние органы.

Особенно опасны укусы в районе головы и шеи, так как там находятся жизненно важные органы, а это быстрее может привести к терминальному состоянию.

При множественных укусах насекомых, даже если это невинные, на первый взгляд, комары, требуется немедленное посещение пункта скорой помощи.

При немедленной аллергической реакции лекарственного или пищевого характера, симптомы развиваются классическим образом и имеют общепринятый характер.

Чаще всего немедленная аллергия возникает при применении местных анестетиков, некоторых групп антибиотиков (зачастую сульфаниламидов и пенициллинов) и прочих медикаментов.

Очень трудно сказать, какое именно лекарство может стать причиной анафилактического шока, так как все зависит от индивидуального порока чувствительности организма. Таким образом, любое лекарство может стать провокатором аллергии немедленного типа.

Группа риска

Существует определенная группа риска, куда входят люди с аллергическими заболеваниями, такими как

  • астма
  • аллергический ринит
  • экзема
  • атопический дерматит

Эти хронические заболевания обуславливают риск развития анафилаксии. Особенно лица с атопическим дерматитом и аллергической бронхиальной астмой склоны к серьезной реакции немедленного типа.

Исследования показывают, что пациенты с предшествующей непонятной реакцией во время анестезии также находятся в группе риска по возникновению этой реакции.

Вдобавок, частый прием, без назначения врача, лекарственных препаратов или часто вынужденные хирургические манипуляции, соотносится к высокой возможности возникновения анафилаксии, так как организм больного достаточно сенсибилизирован предыдущими воздействиями медикаментозных препаратов на организм.

Лечение анафилаксии

Скорость, течение и проявление симптомов немедленной аллергии соотносят ее к неотложным состояниям и требуют срочной госпитализации. В случае возникновения анафилаксии внезапно вследствие укуса насекомого нужно осмотреть рану и устранить жало.

Если укус находится на ноге или руке, то следует наложить жгут выше укуса насекомого и вести инъекцию антигистаминного препарата (если таковой находится при пострадавшем) подкожно или внутримышечно.

Стоит дождаться приезда скорой помощи, которая продолжит лечение и расширит спектр медикаментозных мер.

Профилактика анафилактического шока

Профилактика анафилактического шока трудная, но не невозможная задача. Предсказать анафилаксию пока невозможно, но можно минимизировать возможность ее появления. Главной профилактической мерой является избегание контакта с аллергеном, способным инициироваться катализатором реакции.

Для успешных профилактических мер, важно знать каким именно видом аллергии страдает пациент. Выше мы говорили, что больные, страдающие атопическим дерматитом и аллергической бронхиальной астмой более уязвимы для анафилаксии.

Надо внимательно следить за симптомами возникновения аллергического приступа: когда это происходит, при каких обстоятельствах, что чаще вызывает приступ, с какой частотой он протекает. Собранный анамнез надо систематизировать и анализировать.

Для профилактики аллергического шока важно учитывать и семейный аллергологический анамнез, так как наследственный фактор играет большую роль в развитии реакции немедленного типа.

При некоторых заболеваниях, когда необходимо хирургическое вмешательство, или продолжительное терапевтическое лечение, могут возникнуть ситуации требующие необходимость применения определенных лекарственных препаратов. Это, в свою очередь, может спровоцировать анафилактический шок.

Если больному нужно пройти лечение терапевтического характера, то назначать лекарственные препараты следует по строгой схеме, с учетом их совместимости, переносимости, и в соотношении с приемлемым дозированием.

Не стоит вводить сразу несколько лекарственных препаратов, это может усугубить проблему и вызвать не желаемую реакцию. Необходимо принимать во внимание вероятность аллергических реакций при перекрестном лечении препаратами близкими по своему морфологическому составу и фармакологическим качествам.

Например, при достаточно хорошей переносимости антибиотиков в целом, может быть непереносимость к сульфаниламидам и пенициллинам, которые тоже относятся к группе антибиотиков. При назначении антибиотиков следует провести микробиологические исследования на чувствительность к дрожжевым грибам и микроорганизмам.

Надо учитывать, в каком состоянии находится функциональность почек и печени, как работают выделительные системы организма больного.

В качестве растворителя антибиотиков надлежит использовать физиологический раствор или дистиллированную воду, так как другие растворители могут быть сильными аллергенами.

Необходимо обращать внимание на возраст больного. Так как некоторые седативные, сердечные, гипотензивные препараты с большой вероятностью могут вызвать у пожилых людей реакцию. Чтоб избежать этого следует в два раза уменьшить разовую и суточную дозу лекарств.

Пациентам с большой вероятностью развития аллергического шока следует назначить за пять дней перед началом лечения и за тридцать минут до начала непосредственного медицинского мероприятия гипосенсибилизирующие препараты, антигистаминные средства второго и третьего поколения. Также необходимо произвести анализ на определение в крови эозинофилов и лейкоцитов.

Надлежит вести наблюдение за местом инъекции во избежание феномена Артюса-Сахарова (некроз), также обложить место инъекции грелкой со льдом.

Больничные палаты, где находятся пациенты со склонностью к анафилаксии, должны располагаться рядом с процедурным кабинетом. Не желательно помещать в одну палату обычных пациентов и пациентов со склонностью к аллергическим реакциям, так как медицинские препараты, прописанные обычным больным, могут вызвать шок у аллергиков.

В медицинской индивидуальной карте аллергика, на титульном листе следует сделать пометки красной ручкой «анафилактический шок» для дальнейшего избежания реакции немедленного типа, а в графе диагноз развернуто изложить историю болезни, также в карте больного описать все лекарственные препараты, к которым чувствителен больной и потенциальные препараты, которые могут вызвать аллергический шок.

Пациенты с анафилаксией должны быть диспансеризированы по месту жительства, регулярно посещать соответствующих специалистов для получения профилактического лечения в виде гипосенсибилизирующих и иммунокорригирующих препаратов.

Очень часто может возникнуть анафилактический шок на приеме у врача-стоматолога. Но, к сожалению, такое бывает еще и потому, что сам больной не догадывается о наличии у него непереносимости к различным медикаментозным препаратам.

К несчастью, в последнее время число людей склонных к анафилаксии неуклонно растет. Тревогу вызывает тот факт, что люди, которые никогда раннее не были чувствительны к каким либо веществам, лекарствам, вдруг спонтанно реагируют на определенные препараты.

Поэтому очень важно каждому больному, перед врачебными манипуляциями, проводить кожную пробу на анестетик.

В наше время, во многих общественных местах, особенно в ресторанах и кафе, имеются аптечки с антишоковыми наборами, а также существуют специально обученные люди, из числа работников ресторанов и кафе, способные оказать первую медицинскую помощь при анафилаксии. Так как пищевая аллергия часто является виновницей аллергического шока.

Людям, склонным к аллергическим проявлениям и знающим о своей проблеме, надо носить с собой набор «экстренной скорой помощи», куда обязаны входить антигистаминные препараты, а также уметь делать инъекции самостоятельно или, в случае необходимости, попросить о помощи других. Профилактика анафилактического шока возможна лишь при соблюдении вышеупомянутых пунктов. Это важные меры предосторожности, способные спасти человеку жизнь.

Источник: http://AlergiaLechenie.ru/anafilaksiya/anafilaksiya.html

Чем опасна анафилактическая реакция и как оказать первую помощь аллергику?

Аллергия и анафилаксия

Анафилаксия представляет собой остро развивающуюся аллергическую реакцию в ответ на попадание в организм антигена.

Она является Ig-опосредованной и возникает только у людей, которые обладают предварительной сенсибилизацией с данным антигеном.

Основными ее симптомами являются резкая гипотензия, стридор и затруднение дыхания вплоть до асфиксии. Состояние требует неотложной помощи, ведь при отсутствии таковой может привести к летальному исходу.

Как возникает аллергия и что может ее провоцировать?

Аллергическая реакция немедленного типа включает два этапа:

  • первичная сенсибилизация организма;
  • непосредственно сам иммунный ответ с сопровождающей клинической симптоматикой.

Процесс сенсибилизирования начинается сразу после первичного попадания пускового фактора, а именно, антигена, внутрь организма. Сразу при поступлении чужеродные белковые молекулы приводят к множественным сбоям в системе иммунитета.

В ответ на данные белки организм начинает самостоятельно вырабатывать антитела, которые призваны бороться с антигенами. Данные антитела постепенно начинают прикрепляться к клеткам собственной иммунной системы.

Клинически процесс сенсибилизации может никак себя не проявлять.

Аллергический процесс с характерными симптомами развивается в случае повторного проникновения тех же аллергенов в человеческий организм. Антиген провоцирует выброс биологически активных веществ и возникновение реакции.

При этом продуцируемые вещества не только борются с антигенами, но и параллельно повреждают собственные клеточные структуры организма.

Если указанные вещества образуются в чрезмерно большом количестве, то это приводит к развитию бурного аллергического процесса с очень серьезными последствиями.

Существуют следующие разновидности аллергенов:

Типы анафилактических реакций

Существует условное разделение механизма развития анафилаксии на три типа.

  1. Объединение чужеродного антигена сразу с двумя молекулами иммуноглобулина Е. Данное присоединение происходит либо на мембране тучной клетки, либо на поверхности базофила, после чего развивается процесс активации указанных клеток.
  2. Выработка и сброс уже активированными клетками специализированных медиаторов воспаления.
  3. Воздействие воспалительных медиаторов на сосудистую стенку с последующей активацией таких клеток, как тромбоциты, нейтрофилы и эозинофилы. Данный процесс в свою очередь оказывает достаточно сильное влияние на систему свертывания крови.

В патогенезе анафилаксии ведущую роль играют следующие биологически активные вещества:

  • гистамин: приводит к отеку слизистой оболочки, снижает сосудистый тонус, повышает проницаемость сосудистой стенки, вызывает бронхоспазм, повышает скорость продуцирования слизи в дыхательных путях, снижает объем циркулирующей крови;
  • каликреин: повышает проницаемость стенки сосудов, снижает уровень артериального давления;
  • анафилактический фактор хемотаксиса эозинофилов: повышает количество эозинофильных клеток в очаге воспаления, блокирует медиаторы, расположенные на тучных клетках;
  • простагландины: увеличивают тонус гладкой мускулатуры и проницаемость сосудистой стенки.

Анафиллактическая и анафилактоидная реакция: устанавливаем различия

Анафилактоидные реакции носят еще название псевдоаллергических. В отличие от анафилактических, у них чувствительность к антигенам носит не иммунный характер, а связана с процессами выделения, воздействия и накопления биологически активных веществ.

Развиваются реакции такого типа как результат влияния различных факторов экзогенной природы на клетки-мишени и системы ферментации, отвечающие за синтез воспалительных медиаторов.

Причины анафилактического шока

Причинами развития анафилактоидной реакции могут быть:

  • вакцины;
  • антибактериальные препараты;
  • компоненты аллергенов;
  • ферменты;
  • наркотические вещества;
  • лекарственные препараты с анальгезирующим эффектом;
  • полипептиды;
  • сыворотки;
  • рентгеноконтрастные вещества, имеющие в своем составе йод;
  • декстраны.

В основе механизма развития реакций анафилактоидного типа лежит прямое влияние антигенов на базофилы и тучные клетки и последующая стимуляция процесса высвобождения медиаторов воспаления, которые запускают аллергические процессы по всему организму.

Факторы, приводящие к возникновению анафилаксии

Спровоцировать развитие такой реакции могут следующие факторы:

  • нарушения психоэмоциональной сферы;
  • различные заболевания аллергического генеза в анамнезе;
  • проблемы с работой пищеварительной системы;
  • предрасположенность генетического или наследственного характера;
  • патологическое влияние на плод во время беременности (курение или алкоголизм матери).

Первая помощь при анафилаксии

Подобная реакция относится к жизнеугрожающим состояниям, поэтому помощь необходимо начать оказывать незамедлительно.

К мероприятиям первой помощи относятся:

  • прекращение поступление в организм человека аллергена, приведшего к развитию реакции;
  • подкожное или внутримышечное введение адреналина в дозе 0,4-0,5 мл для взрослых и из расчета 0,01 мл/кг у детей (повторное введение можно проводить через 15-30 минут);
  • интубация трахеи (в случае тяжелой формы дыхательной недостаточности, асфиксии) и дотация дополнительного кислорода;
  • изотонические растворы для восполнения объема циркулирующей крови и коррекции гипотензии;
  • препараты с антигистаминным эффектом, такие как супрастин (можно вводить лишь после купирования гипотензии и под контролем артериального давления);
  • в-агонисты ингаляционного типа с целью купирования бронхоспазма.

Терапия анафилактических и анафилактоидных реакций

Лечение таких патологий должно быть комплексным и включать в себя следующие группы препаратов:

  1. адреномиметики: адреналин, норадреналин;
  2. изотонические растворы для внутривенного введения: физиологический раствор);
  3. сосудосуживающие препараты: допамин, дофамин, добутамин;
  4. В-агонисты: сальбутамол;
  5. антигистаминные препараты: дифенгидрамин, супрастин;
  6. гормональные препараты: преднизолон.

Профилактические меры

Основным способом профилактики подобных реакций является избегание ситуаций, в которых происходит контакт с антигеном.

У пациентов с предрасположенностью к аллергии на рентгеноконтрастные вещества все данные процедуры проводятся лишь после профилактического введения преднизолона.

Эффективным профилактическим средством будет постоянное ношение при себе шприца с раствором адреналина.

Источник: https://allergia.life/zabolevaniya/about/anafilakticheskaya-reakciya.html

Опасная острая генерализованная реакция — анафилактический шок: что это такое? Признаки и стадии, первая помощь и лечение, осложнения и прогноз

Аллергия и анафилаксия

Анафилактический шок – опасная для жизни аллергическая реакция. Тяжёлые, острые признаки развиваются у пациентов со сверхчувствительностью организма при повторном контакте с раздражителем. Анафилаксия – иммунный ответ немедленного типа с характерной симптоматикой.

От объёма информации (симптомы, правила первой помощи), которой владеет пациент и его родственники, зачастую зависит возможность спасения больного.

Если у человека хотя бы раз проявилась аллергия, то возможен новый негативный ответ при следующем попадании раздражителя либо при накоплении антигенов через определённое время.

По этой причине важно знать, как развивается анафилактический шок, как правильно действовать, чем опасно неоказание помощи.

статьи:

Анафилаксия – острая реакция на аллерген. Опасное состояние развивается при повторном проникновении раздражителя в организм. Опасность анафилаксии – не только в тяжёлом характере признаков, негативном влиянии антигенов на жизненно-важные органы и системы, но и в быстром ухудшении состояния пациента. Анафилактический шок неуточнённый код по МКБ – 10 – Т78.2.

При высокой чувствительности организма, большом объёме аллергена (при укусе пчелы, приёме высокой дозы сильнодействующего препарата) негативная симптоматика проявляется за 1–2 или 15–30 минут. При высокой концентрации аллергена в организме достаточно ломтика апельсина или нескольких капель неподходящего препарата, чтобы молниеносно проявились опасные признаки.

Основные причины анафилаксии:

  • введение сывороток, чужеродных белков, препаратов для наркоза и анестетиков;
  • пероральный приём лекарственных средств, инъекции (внутримышечные, внутривенные);
  • укусы жалящих насекомых;
  • использование рентгенконтрастного вещества при диагностике;
  • пероральный приём либо уколы антибиотиков;
  • употребление цитрусовых, специй, морепродуктов при сверхчувствительности организма.

Узнайте о причинах аллергии на веках глаз, а также о лечении патологии.

Инструкция по применению таблеток Кетотифен для лечения аллергических реакций описана на этой странице.

Формы анафилаксии

Классификация основана на выявлении системы, на которую приходится наибольшее негативное воздействие:

  • мозговая. Опасная разновидность, сопровождающаяся отёком головного мозга. Появляются судороги, нарушается нервная регуляция, человек паникует, совершает странные действия, появляется страх перед несуществующими вещами;
  • желудочно-кишечная. Основной удар принимают органы пищеварения: появляется тошнота, развивается вздутие живота, возникает острая диарея;
  • асфиктическая. В процесс вовлечена гортань, бронхи. Опасность – отёчность тканей, риск удушья. Появляются хрипы в горле, першение, потеря голоса, бронхоспазм;
  • анафилаксия при высоких физических нагрузках. Симптоматика схожа с проявлениями пищевой аллергии, затронуты разные отделы организма. На теле появляется краснота, зуд, повышается температура и показатели АД.

На заметку! При оказании грамотной, своевременной помощи врачи устраняют все признаки анафилаксии. При средней и тяжёлой форме понадобится поддерживающая терапия: длительность лечения зависит от состояния пациента.

После выздоровления человек должен строго соблюдать рекомендации врачей, исключить контакт с аллергеном. Важно знать, что каждый последующий приступ анафилаксии развивается стремительнее, реакция тяжелее, чем в предыдущий раз.

По этой причине пренебрежительное отношение к своему здоровью и советам медиков может иметь трагический финал.

Первые признаки и симптомы

Любая разновидность анафилактического шока несёт угрозу человеку, особенно, в пожилом и детском возрасте. Характер реакции зависит от чувствительности организма, длительности контакта с раздражителем, объёма аллергена, накопленного за определённый период.

Начальная стадия:

  • гиперемия кожных покровов;
  • выделение слизи из носовых ходов;
  • чихание;
  • сильный зуд;
  • тахикардия;
  • падение артериального давления;
  • головокружение;
  • першение в горле;
  • отёчность тканей.

У некоторых пациентов также появляются другие симптомы анафилактического шока:

  • чувство сдавления в зоне грудной клетки;
  • болевые ощущения в животе;
  • по телу разливается жар;
  • появляется слабость;
  • сознание затуманено.

Средняя степень:

  • аллергический стоматит или конъюнктивит;
  • ангионевротический отёк;
  • продолжается головокружение, появляется шум в ушах, возможен обморок;
  • проблемы с сердцем: резкое, неровное сердцебиение, понижение давления до критических показателей;
  • появляется липкий пот, конечности холодеют;
  • пациент паникует, дрожит либо возникает заторможенность.

При неоказании помощи добавляются новые признаки:

  • тошнота, рвота, метеоризм;
  • бронхоспазм, риск удушья;
  • болезненные ощущения в животе;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Тяжёлая стадия анафилаксии:

  • давление практически на нуле, пульс нитевидный;
  • наблюдается сосудистый коллапс;
  • сознание отсутствует, зрачки расширяются, больной не реагирует на свет;
  • расслабляются мышцы прямой кишки и мочевого пузыря, отходит моча и каловые массы;
  • пульс постепенно пропадает, давление не регистрируется;
  • прекращается сердечная деятельность, останавливается дыхание;
  • врачи фиксируют клиническую смерть.

Важно! Тяжёлая форма анафилактического шока требует немедленной реакции медиков, иначе последствия окажутся плачевными. Опасность этой стадии – практически мгновенное появление комплекса опасных признаков.

Диагностика

При выявлении признаков анафилаксии пациент, родственники, коллеги, любой человек, оказавшийся рядом, должен набрать номер «скорой помощи». От своевременного проведения комплекса мероприятий, особенно, при средней и тяжёлой степени реакции, зависит жизнь пациента.

Медики должны знать, какой аллерген вызвал анафилактический шок. Определить раздражитель достаточно просто: острый иммунный ответ развивается спустя несколько минут после употребления/введения лекарств, опасных продуктов или укуса насекомого. При подозрении на опасную реакцию нельзя медлить: без своевременной помощи высок риск гибели пациента.

Бригада «скорой помощи» и реаниматологи анализируют ситуацию, проводят специальные мероприятия. Даже при лёгкой степени анафилаксии обязательна доставка пациента в стационар для проведения поддерживающей терапии, наблюдения, контроля состояния.

Правила оказания первой помощи и дальнейшее лечение

При развитии опасной симптоматики одними антигистаминными лекарствами не обойтись: анафилаксия – это критическое состояние. Для спасения человека нужен комплексный подход, применение сильнодействующих препаратов, проведение реанимационных мероприятий.

Первая помощь при анафилактическом шоке:

  • при начальных признаках острой реакции, заметном нарастании отрицательных симптомов без промедления вызвать «неотложку»;
  • пока медики в пути, прекратить контакт с аллергеном, спровоцировавшим тяжёлый иммунный ответ: достать кусочки пищи изо рта, наложить жгут на конечность (при введении лекарственного средства или укусе осы, пчелы);
  • при отсутствии сердцебиения и дыхания – сделать искусственное дыхание, провести непрямой массаж сердца;
  • если сознание присутствует, то положить пациента на бок, приподнять ноги при помощи подушки. Обязательно расстегнуть ворот рубашки, снять свитер с тугим «горлом», избавиться от ремня на брюках;
  • открыть окно, чтобы в комнату поступал свежий воздух. Важно проследить, чтобы человек не замёрз, если за окном температура ниже нуля.

Бригада медиков оказывает помощь на месте, затем доставляет пострадавшего в стационар. Даже после исчезновения негативных реакций пациент должен несколько дней быть под наблюдением. В большинстве случаев при умеренной и тяжёлой форме анафилаксии негативная симптоматика исчезает не сразу, часто развиваются осложнения.

Первая медицинская помощь:

  • введение адреналина подкожно или внутримышечно в зоне укола;
  • следующий этап – лёд вокруг места контакта с аллергеном (укуса, укола), чтобы замедлить проникновение антигенов в кровь;
  • введение кордиамина, кофеина для стабилизации давления, активизации сердечной деятельности;
  • обязательны инъекции гидрокортизона либо преднизолона.

Лечение анафилактического шока в стационаре:

  • при отёке гортани требуется интубация для поддержания правильного дыхания, при развитии бронхоспазма эффективен препарат Эуфиллин;
  • повторное введение гормональных препаратов и адреналина;
  • одна из задач – восстановить нормальную циркуляцию крови и ударный объём сердца, предупредить застойные явления,
  • введение составов, блокирующих действие медикаментов, на фоне которых развился анафилактический шок;
  • дополняют терапию классические и современные антигистаминные препараты;
  • положительный эффект даёт глюконат и хлорид кальция. После инъекций и перорального приёма восстанавливается деятельность сердечной мышцы, укрепляется иммунитет, снижается риск судорог, нормализуется нервная регуляция;
  • после стабилизации давления проводится приём диуретиков, бронхолитиков;
  • после купирования острой симптоматики, стабилизации состояния проводится комплексное восстановление организма. Основной упор в лечении – на конкретные органы или системы, затронутые во время приступа анафилаксии.

Пациенты должны знать, что выведение из опасного состояния занимает от нескольких часов до двух-трёх суток, иногда – дольше. Задача медиков – не только подавить генерализованную аллергическую реакцию, но и устранить негативные системные проявления в организме.

Узнайте инструкцию по применению уколов Димедрол для лечения аллергических заболеваний.

О том, как лечить крапивницу у взрослых при помощи лекарственных препаратов написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/samye-effektivnye-sredstva.html и посмотрите подборку самых эффективных народных средств от аллергии на коже.

Основная опасность анафилактического шока – высокий риск летального исхода при неоказании грамотной, своевременной медицинской помощи. Даже при благоприятном исходе, достаточно быстром устранении опасных признаков в дальнейшем возможны осложнения в деятельности органов и систем, на которые пришёлся основной удар во время приступа.

По этой причине пациент должен регулярно посещать терапевта для контроля здоровья, раннего выявления и предупреждения опасных состояний: миокардита, поздних аллергических реакций, тяжёлых почечных патологий. При наличии хронических заболеваний риск осложнений повышается: аллергик, переживший анафилактический шок, должен помнить об этом, всегда обязан соблюдать указания лечащего врача.

Последствия анафилаксии во многом зависят от скорости и качества оказания медицинской помощи, грамотных действий близких или коллег пострадавшего. Паника – плохой помощник в критической ситуации. При подозрении на анафилактический шок только точное следование правилам оказания первой помощи спасает человеку жизнь.

Далее видео. Телепередача «Жить здорово» и Елена Малышева об анафилактическом шоке:

Источник: http://allergiinet.com/allergiya/simptomy/anafilakticheskij-shok.html

Аллергия и анафилаксия

Аллергия и анафилаксия

Анафилаксия — серьезная, потенциально опасная для жизни аллергическая реакция, для которой характерны опухание, крапивница, пониженное кровяное давление и расширенные кровеносные сосуды. В тяжелых случаях человек приходит в шок. Если анафилактический шок немедленно не лечить, он может быть летальным.

Это состояние возникает, когда иммунная система вырабатывает специальные антитела для борьбы с аллергеном (так называемый иммуноглобулин E или IgE), который побуждает неприемлемую или преувеличенную реакцию на вещество, которое обычно безопасно, такое как еда.

Ваш организм может не реагировать на первоначальное воздействие, но может производить антитела с более поздними воздействиями.

Когда Вы подвергнуты воздействию вещества позже, связывание аллергена с антителами может привести к наличию большого количества вещества, называемого гистамином, который затем может привести к симптомам, описанным выше.

Какие симптомы анафилаксии?

Анафилаксия может начаться острым зудом глаз или лица и, за считанные минуты, развиться с более серьезными симптомами. Эти симптомы включают затруднения глотания и дыхания, боли в животе, колики, рвоту, диарею, крапивницу и отёк Квинке (отечность похожая на крапивницу, но отечность подкожная).

Если у вас анафилаксия, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Состояние может быстро повлечь за собой повышенный сердечный ритм, внезапную слабость, снижение кровяного давления, шок и, в конечном итоге, потерю сознания и смерть.

Типичные причины анафилаксии?

Пища – наиболее частая причина анафилаксии. К типичным пищевым факторам относятся орехи, моллюски (креветки, омары), молочные продукты, яичный белок и семена кунжута. Укусы пчел или ос – также частые причины анафилаксии.

Кроме того, физические упражнения также могут вызвать анафилаксию, если ими заниматься после употребления пищи, провоцирующей аллергию .

Лекарственные препараты также могут вызывать анафилаксию.

Пыльца и другие вдыхаемые аллергены (вещества, вызывающие аллергию) редко могут вызвать анафилаксию.

Некоторые вещества могут вызвать реакции, которые называются анафилактоидные реакции, которые похожие на анафилаксию и являются также очень серьезными, но не связаны с антителами иммуноглобулина E.

Наиболее типичными провоцирующими факторами являются йодсодержащие красители, которые наблюдаются в рентгеновских лучах, аспирине, нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС) таких как адвил, опиоидах, при переливании крови и физических нагрузках.

Как диагностировать анафилаксию?

Анафилаксия диагностируется на основании ее симптомов. Люди с анамнезом аллергических реакций подвергаются большему риску развития острой реакции в будущем.

Кожные пробы могут помочь подтвердить вещества, которые вызывают острые аллергические реакции .

Как лечить анафилаксию?

Есть только одно быстрое эффективное лечение анафилаксии – инъекция эпинефрина. Эпинефрин – это адреналин, который быстро убирает анафилактические симптомы. Как правило, его вводят с помощью автоматического инъектора. Наиболее эффективное и распространенное место инъекции — бедро.

Не медлите с инъекцией, даже если вы не уверенны, что симптомы аллергические.

Если вы оказались рядом с тем, кто впал в анафилактический шок, сразу вызовите медицинскую неотложную помощь. Могут понадобиться искусственное дыхание и другие меры пo сохранению жизни.

Кроме эпинефрина, лечение шока включает внутривенные растворы и лекарственные препараты, которые поддерживают работу сердца и сердечнососудистой системы. После того, как состояние человека стабилизировалось, можно дать антигистамины и стероиды для дополнительного сокращения симптомов.

Как быть готовым к анафилаксии?

Если у вас аллергия на укусы пчел или другие вещества, которые приводят к анафилаксии, всегда будьте готовыми к этому.

Попросите вашего лечащего врача  прописать вам набор для инъекции эпинефрина и всегда носите с собой две инъекции.

Необходимо также отметить, что избежание – это залог и первый шаг к предотвращению аллергических реакций. Обязательно научитесь как распознавать и избегать потенциальные причины и факторы.

Также, важно, чтобы вы уведомляли поставщик медицинских услуг о любых аллергиях на лекарственные препараты перед любым видом лечения, в том числе и стоматологические учреждения.

Желательно носить браслет или брелок с указанием  медицинских противопоказаний, или носить карточку, в которой указана ваша аллергия. В экстренных случаях, это может спасти вам жизнь.

Источник: http://med-health.info/allergiya-i-anafilaksiya

Хиликон
Добавить комментарий