Анатомия печени

Содержание
  1. Анатомия печени человека: строение и расположение
  2. Диафрагмальная и висцеральная поверхности печени
  3. Из чего состоит печень: внутреннее строение
  4. Строение печени
  5. Расположение
  6. Связочный аппарат
  7. Размеры здорового органа
  8. Особенности кровоснабжения
  9. Лимфоидные сосуды
  10. Основные функции печени у человека
  11. Болезни печени
  12. Признаки патологий
  13. Регенерация
  14. Возрастные изменения
  15. Печень человека: строение, анатомия органа, функции
  16. Давайте подробнее остановимся на строении печени
  17. Рассмотрим подробнее расположение печени относительно других органов:
  18. Рассмотрим подробнее сегменты (или сектора) печени:
  19. Строение и функции печени — из чего состоит печень человека?
  20. Расположение и назначение
  21. Анатомическое строение органа
  22. Отделы печени
  23. Доли
  24. Сегменты
  25. Кровоснабжение
  26. Печеночная долька и желчные протоки
  27. Клеточное строение печеночных тканей

Анатомия печени человека: строение и расположение

Анатомия печени

Печень – это самая крупная внешнесекреторная железа всех позвоночных, способная к регенерации. Кроме обезвреживания ксенобиотиков этот орган выполняет множество других полезных функций. К примеру, способствует удалению из организма избытка кетоновых кислот, пополняет энергетические резервы, участвует в синтезе гормонов, служит депо для запасов крови и т. д.

Печень (hepar), расположенная в правом подреберье и в надчревной области, участвует в процессах пищеварения (вырабатывает желчь) и в обмене веществ. Масса печени у взрослого человека составляет в среднем 1500 г.

Рассказ о строении печени стоит начать с её расположения: эта железа располагается под диафрагмой, ее верхняя граница по правой среднеключичной линии находится на уровне четвертого межреберья, откуда граница уходит вправо и влево и вниз до ее соединения с нижней границей печени. Нижняя граница печени идет от уровня десятого межреберья справа до уровня присоединения левого пятого (V) реберного хряща к V ребру.

В анатомии строения печени различают диафрагмальную (верхнюю) и висцеральную (нижнюю) поверхности. Диафрагмальная поверхность (facies diaphragmatica) выпуклая, прилежит к нижней стороне диафрагмы.

Висцеральная поверхность (facies visceralis) обращена книзу и кзади. Обе поверхности кпереди сходятся друг с другом и образуют острый нижний край (margo inferior).

Задняя часть (pars posterior) печени закруглена.

Ниже вы получите информацию об анатомическом строении печени, а также о её иннервации и кровоснабжении.

Диафрагмальная и висцеральная поверхности печени

К диафрагмальной поверхности печени от диафрагмы и от передней брюшной стенки в сагиттальной плоскости идет серповидная (поддерживающая) связна печени, состоящая из двух листков брюшины. Это связка располагается в переднезаднем направлении. Она делит диафрагмальную поверхность в строении печени на правую и левую доли.

Сзади серповидная связка соединяется с венечной связной (lig. coronarium), также образованной двумя листками брюшины, идущими во фронтальной плоскости от диафрагмы к задней части печени. Правый и левый края венечной связки расширяются и образуют правую и левую треугольную связни (lig. triangulare dextrum et lig.

triangulare sinistrum). На задней стороне в анатомии печени человека два листка венечной связки расходятся и открывают небольшой участок, который непосредственно прилежит к диафрагме.

На диафрагмальной поверхности левой доли печени имеется сердечное вдавление (imressio cardiaca), образовавшееся в результате прилегания сердца к диафрагме, а через нее — к печени.

На висцеральной поверхности печени выделяют три борозды: две из них идут в сагиттальной плоскости, третья — во фронтальной. Левая сагиттальная борозда отделяет на висцеральной поверхности меньшую левую долю печени (lobus hepatis sinister) от большей правой доли (lobus hepatis dexter).

Передняя часть левой борозды образует щель круглой связни (fissura ligamenti teretis), в которой располагается круглая связка печени (lig. teres hepatis), представляющая собой заросшую пупочную вену (v. umbilicas).

У острого нижнего края печени передняя щель заканчивается вырезной круглой связни (incisura ligamenti teretis). Задняя часть левой сагиттальной борозды образует щель венозной связни (fissura ligamenti venosi), в которой находится венозная связна (lig.

venosum) — заросший венозный проток. Благодаря этой особенности строения печени у плода пупочная вена соединяется с нижней полой веной.

Правая сагиттальная борозда в переднем отделе образует широкую ямку желчного пузыря (fossa vesicae felleae), а в задней части — борозду нижней полой вены (sulcus venae cavae). В ямке желчного пузыря располагается желчный пузырь, к борозде нижней полой вены прилежит нижняя полая вена.

Позади ямки желчного пузыря и щели круглой связки находится глубокая фронтальная (поперечная) борозда, соединяющая правую и левую сагиттальные борозды. Поперечная борозда образует ворота печени (porta hepatis), в которые входят воротная вена, собственная печеночная артерия, нервы, а выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды.

Говоря об анатомии человека в целом и о строении печени в частности, важно отметить, что на висцеральной (нижней) поверхности правой доли выделяют квадратную и хвостатую доли. Квадратная доля (lobus quadratus) располагается кпереди от ворот печени, между щелью круглой связки и ямкой желчного пузыря.

Хвостатая доля (lobus caudatus) находится кзади от ворот печени, между щелью венозной связки и бороздой нижней полой вены. Хвостатый отростон (processus caudatus) располагается между воротами печени и бороздой нижней полой вены.

Сосочновый отростон (processus papillaris) также направлен к воротам печени рядом со щелью венозной связки.

Висцеральная поверхность печени прилежит к некоторым органам, в результате чего на печени образуются вдавления.

У передней части левой доли печени имеется желудочное вдавление (impressio gastrica), на задней части левой доли находится пищеводное вдавление (impressio oesophageale).

Поперек квадратной доли и прилежащей к ней правой доли располагается двенадцатиперстно-кишечное вдавление (impressio duodenalis). Справа от этого вдавления на правой доле имеется почечное вдавление (impressio renalis).

Рядом с бороздой нижней полой вены находится надпочечниковое вдавление (impressio suprarenalis). На висцеральной поверхности печени возле ее нижнего края находится ободочно-кишечное вдавление (impressio colica), к которому прилежит правый (печеночный) изгиб ободочной кишки.

Печень снаружи покрыта серозной оболочкой (tunica serosa), являющейся частью висцеральной брюшины. Небольшая по площади задняя часть печени брюшиной не покрыта. Под брюшиной находится тонкая плотная фиброзная оболочка (tunica fibrosa).

В правой и левой долях печени разветвляются правая и левая ветви воротной вены и собственной печеночной артерии. С учетом распределения кровеносных сосудов и желчных протоков в печени выделяют 8 сегментов: 4 сегмента в левой доле и 4 сегмента в правой доле.

Печеночным сегментом называют участок печени, в который входят ветвь воротной вены (третьего порядка) и соответствующая ей ветвь печеночной артерии, а выходит сегментарный желчный проток.

Подробное строение печени представлено на этих фото:

Из чего состоит печень: внутреннее строение

Печень имеет дольчатое внутреннее строение, она состоит из большого числа долек (около 500 тыс.), каждая из которых имеет форму призмы размерами 1,0-2,5 мм.

Долька печени (lobulus hepatis) является ее морфофункциональной единицей. Между дольками располагаются междольковые желчные протоки, артерии и вены, образующие так называемую печеночную триаду.

Дольки построены из печеночных пластинок («балок»), образованных двумя рядами радиально ориентированных печеночных клеток.

Зная, из чего состоит печень, важно представлять строение каждой дольки. В центре каждой дольки находится центральная вена (vena centralis).

Внутренние концы печеночных пластинок (балок) обращены к центральной вене, наружные — к периферии дольки.

Между пластинками печеночной дольки в строении печени прослеживаются синусоидные капилляры, несущие кровь от периферии дольки к ее центру (к центральной вене).

Внутри каждой печеночной пластинки между двумя рядами печеночных клеток проходит желчный каналец (проточек) (ductulus bilifer), слепо начинающийся возле центральной вены.

На периферии долек желчные канальцы впадают в желчные междольковые протоки (ductuli interlobulares), которые, сливаясь друг с другом, образуют более крупные желчные протоки.

В конечном итоге в печени формируются правый печеночный проток (ductus hepaticus dexter), который выходит из правой доли печени, и левый печеночный проток (ductus hepaticus sinister), выходящий из левой доли печени.

В воротах печени правый и левый печеночные протоки соединяются и образуют общий печеночный проток (ductus hepaticus communis) длиной 4-6 см. Общий печеночный проток соединяется с пузырным протоком, в результате чего образуется общий желчный проток.

На фото «Анатомия печени» показано, как устроены дольки этой железы:

Иннервация: блуждающие нервы и ветви чревного сплетения.

Кровоснабжение: собственная печеночная артерия и воротная вена. Воротная вена несет венозную кровь от непарных внутренних органов, расположенных в брюшной полости, собственная печеночная артерия — артериальную кровь. Венозная кровь от печени оттекает по 2-3 крупным печеночным венам, впадающим в нижнюю полую вену.

Лимфатические сосуды печени впадают в печеночные, чревные, правые поясничные, верхние диафрагмальные и окологрудинные лимфатические узлы.

Источник: http://wdoctor.ru/anatomiya/anatomiya-pecheni-cheloveka-stroenie-i-raspolozhenie.html

Строение печени

Анатомия печени

Печень — не единственная железа секреции в организме человека, есть еще поджелудочная. Но функции первой невозможно заменить и компенсировать. Печень человека — исключительный «инструмент», основная «кузница» обмена веществ, создающая условия для жизнедеятельности и связи с окружающим, входящая в систему пищевого тракта.

Печень — жизненно важный орган, участвующий в ряде биохимических процессов в теле человека.

Печень — это крупная железа человека. Если поджелудочная отвечает за необходимые ферменты для расщепления продуктов, печень играет роль ширмы, отгораживая пищеварительный тракт от остальных участков организма. Именно она играет главную роль в нейтрализации последствий вредных привычек человека. Важно знать, где она находится, как выглядит и сколько весит.

Расположение

Топография печени имеет важное значение в хирургической терапии. Она включает строение органа, его расположение и кровоснабжение.

Печень человека заполняет правую верхнюю область брюшной полости. Внешне выглядит как грибная шляпка. Скелетотопия печени: располагаясь под диафрагмой, верх касается 4−5 межреберья, низ на уровне 10 межреберья, а передняя часть возле 6 левого реберного хряща.

Верхняя грань принимает вогнутую форму, которая охватывает формы диафрагмы. Нижнюю (висцеральную) разделяют три продольные бороздки. Органы брюшной полости оставляют на ней изгибы. Диафрагмальная и висцеральная грани между собой отделены нижним острым краем.

Противоположная, верхнезадняя грань, тупая и рассматривается как задняя плоскость.

Связочный аппарат

Анатомические образования брюшины укрывают почти всю печень, исключая заднюю плоскость и ворота, которые располагаются у мышечной перегородки. Переход связок с диафрагмы и других желудочных внутренностей на нее называется связочным аппаратом, происходит ее фиксация в области желудочно-кишечного пути. Связки печени разделяются:

  • Венечная связка — ткань пролегает от грудины к задней стенке. Венечная связка делится на верхний и нижний слои, которые сходятся друг к другу, образуя треугольную венечную связку.
  • Круглая — начинается слева в продольной борозде, доходит до ворот печени. В ней содержатся околопупочные и пупочные вены, входящие в воротные. Они соединяют ее с венами брюшной перегородки. Круглая связка печени смыкается с передней оболочкой серповидной связки.
  • Серповидная — пролегает по линии соединения долей (правой и левой). Благодаря серповидной связке держатся в единстве диафрагма и верх печени.

Размеры здорового органа

Размер, вес органа взрослого человека — это ряд цифр, который соответствует нормальной анатомии. Взрослая печень соответствует следующим показателям:

Размеры здоровой печени для детей и взрослых имеют определённые показатели.

  1. масса печени 1500 г;
  2. правая доля, величина слоя 112 — 116 мм, длина 110- 150 мм;
  3. наклонный размер правой части до 150 мм;
  4. левая доля, величина слоя около 70 мм;
  5. длина в высоту левой части около 100 мм;
  6. длина печени 140 — 180 мм;
  7. ширина 200 — 225 мм.

Нормальный размер и вес железы ребенка в здоровом состоянии зависят от возрастных особенностей и изменяются при росте ребенка.

Строение печени предполагает разделение на правую и левую части (доли). Согласно анатомии человеческой печени, продолговатая форма правой доли от левой разделена главной складкой.

В дольках пластинками объединяются клетки печени, которые пронизывает кровеносная синусоида. Плоскость делят две борозды: продольная и поперечная.

Поперечная образует «дверь», в какую проходят артерии, вены и нервы. Выходят — протоки, лимфа.

Паренхима и строма представляют гистологию. Паренхима — клетки, стома — вспомогательная ткань. Внутри долек клетки соприкасаются, между ними работает желчный капилляр. Выходя из долек, они проникают в междольковый канал и выходят выводными протоками.

Левый и правый каналы соединяются в общий желчный, который, выходя через ворота печени, выносит желчь в тонкий кишечник. Совместный проток включает два канала, но иногда их может быть три или больше. Нервных окончаний в теле нет, но во внешней оболочке нервные окончания содержатся в большом количестве.

Увеличиваясь, орган сдавливает нервные окончания и вызывает боль.

К нижней дольке примыкает желчный пузырь. Анатомия желчного пузыря имеет такое внутреннее строение, что пузырь фактически является хранителем желчи, которую вырабатывают клетки. Секреция желчи необходима для полноценного процесса пищеварения. После желчного пузыря, соединенного с поджелудочной железой, желчь встречается с тонким кишечником.

Особенности кровоснабжения

Строение печени — сложный механизм. Кровоснабжение уникально, клетки печени питаются венозной и артериальной кровью. Синусоиды представляют капиллярное русло, где находится смешанная кровь. Все снабжение кровью подразделяется на три части:

  • подача крови к долькам;
  • кругооборот крови внутри долек;
  • оттекание крови.

Подачу крови к долькам обеспечивает воротная вена и аорта. У ворот каждый входящий печеночный сосуд разветвляется на мелкие артерии и вены:

  • продольные;
  • междольные;
  • сегментарные;
  • вокругдольковые.

Каждый из них соединен с мышечным компонентом и желчным протоком. Возле них находятся лимфатические сосуды печени. Вокругдольковая артерия сменяется внутридольковым капилляром (синусоид), а вместе на внешней стороне органа образуют главную вену.

По ней кровь переходит в одиночные собирательные вены, входящие в заднюю пустую вену. Уникальное строение кровообращения позволяет за непродолжительный промежуток времени пропустить сквозь печень всю венозную и артериальную кровь.

Лимфоидные сосуды

Лимфатическая система состоит из неглубоких и углубленных сосудов. Неглубокие сосуды располагаются на поверхности печени и представляют собой сеть.

Отходящие в стороны мелкие синусоиды охватывают «инструмент» пленкой. Они отходят от низкой грани, сквозь ворота печени и задний почечный диафрагмальный участок.

Висцеральная плоскость пронизана тоже сосудами, в которые частично проникают капилляры.

Углубленные сосуды начинаются в сетке лимфатических капилляров, которыми пронизана междольковая борозда. Лимфатическая сеть «провожает» сосуды, желчные протоки, и, выходя через ворота, образует лимфатические узлы. Процесс, происходящий в узлах, влияет на иммунный статус организма.

Выходя из узлов, лимфа проходит к диафрагмальным узлам, а затем к узлам грудной полости. Неглубокие и углубленные сосуды соединяются. В результате брюшные лимфатические узлы объединяют лимфу поджелудочной железы, верхнего отдела тонкого кишечника, желудка, селезенки, частично печени и создают брюшное лимфатическое сплетение.

Вены печени, соединившись с выносящими сосудами, сформировали желудочно-кишечный ствол.

Основные функции печени у человека

Свойства печени позволяют ей выполнять ведущую роль пищеварительной системы, нежели просто обработка веществ:

  • процесс секреции желчи;
  • функция детоксикации, какой убираются продукт гниения и токсические вещества;
  • активное участие в обмене веществ;
  • управление гормональным уровнем;
  • влияет на функцию пищеварения в кишечнике;
  • подкрепляются и накапливаются энергетические ресурсы, витамины;
  • кроветворная функция;
  • иммунная функция;
  • хранилище, где накапливается кровь;
  • синтезирование и регуляция липидного обмена;
  • синтез ферментов.

Происходит контроль над уровнем pH в крови. Правильное усваивание питательных веществ обеспечивает определенный уровнь pH.

Употребление определенных продуктов (сахар, алкоголь) приводит к образованию лишней кислоты, уровень pH меняется. Секреция желчи печени близка к щелочной (pH 7.5−8).

Щелочная среда позволяет сохранить норму pH, благодаря чему кровь очищается, увеличивается иммунный порог.

Наследственность, экология, нездоровый образ жизни человека подвергают печень к заболеванию разными патологиями.

Болезни печени

Нарушение любой из функций приводит к патологическому состоянию, от которого зависит степень тяжести болезни. Какая причина влияет на нарушение процесса? Их достаточно много, но к основным относится алкоголь, избыточный вес и несбалансированные продукты питания. Группа заболеваний включает все анатомические патологии, и делится на группы:

  1. первоначальное воспаление и поражение клеток (гепатит, абсцесс, стеатогепатоз, увеличение печени, поражение вследствие туберкулеза или сифилиса);
  2. травматические нарушения (разрыв, огнестрельное повреждение, открытые раны);
  3. патологии желчных протоков (застой желчи, воспаление протоков, камни в протоках, врожденные патологии);
  4. болезни сосудов (тромбоз, воспаление вены, свищи, фистулы);
  5. новообразования (киста, гемангиома, рак, саркома, поражение метастазами);
  6. глистные инвазии (аскаридоз, лептоспироз, описторхоз, эхинококкоз);
  7. врожденные аномалии и наследственные заболевания;
  8. повреждение при заболеваниях других систем организма (сердечная недостаточность, воспаленная поджелудочная, тесная связь печень и почки, амилоидоз);
  9. структурные изменения (цирроз, печеночная недостаточность, кома);
  10. низкий иммунный отклик.

Стремительное развитие любого из вышеописанных заболеваний приводит к циррозу или сопровождается печеночной недостаточностью.

Признаки патологий

Характерные печеночные заболевания диагностируются по основным признакам, которые изучает специалист. Иногда возникают затруднения при постановке диагноза, это зависит от индивидуальности, сложности патологии, параллельно протекающих заболеваний. Клиническая картина проявления заболеваний сопровождается основными симптомами:

  • слабость;
  • головная боль;
  • тяжесть в области печени;
  • желтушность кожи;
  • отеки;
  • потливость и резкий запах пота;
  • увеличение размеров;
  • изменение цвета стула;
  • чувство горечи в ротовой полости;
  • белый или коричневый налет на языке;
  • возможны изменения температуры.

Регенерация

Гепатоциты способны к восстановлению после повреждения разной природы.

Наука до сих пор изучает вопрос регенерации. Доказано, что человеческая печеночная материя способна обновляться после поражения.

Но как хромосомы клетки, увеличивая свое число, могли делиться? Для восполнения клеточных потерь недостаточно хромосом, необходимо деление стволовых клеток. Наука доказала, что обычный набор хромосом содержит генетическую информацию, способствующую делению.

Поэтому даже при удалении части органа происходит деление клеток. Орган работает, может поддерживать функции жизнедеятельности и обновляется до первоначальных размеров.

https://www.youtube.com/watch?v=uLRUMnexQ1g

Сколько времени уходит на восстановление? Изучая регенерацию, наука говорит о том, что полностью орган обновляется в течение 3—6 месяцев. Но, изучая последние исследования, специалисты показали способность восстанавливаться уже через 3 недели после операции.

Бывают сложные случаи, какие приносят сильные повреждения поверхности печени. Ситуация может осложниться рубцеванием ткани, что приводит к замещению здоровой клетки и к почечной недостаточности.

Как только восстанавливается необходимый объем, деление клеток останавливается.

Возрастные изменения

С изменением возраста организма меняется строение и функциональные возможности печени. У детей функции на высоком уровне, чем старше человек становится, тем сильнее уменьшаются показатели. У малыша печень весит 130—135 гр.

Самых максимальных размеров она достигает к 40 годам и весит до 2 кг, а с увеличением возраста размер и вес уменьшаются. Способность обновляться тоже постепенно утрачивает свою силу.

Нарушается синтезирование альбуминов и глобулинов, но на уровне внешней жизнедеятельности негативно это не отображается.

Обмен жиров и гликогенная функция самой высокой отметки развития достигают в раннем возрасте, их уменьшение с возрастом происходит незначительное.

Объем желчи, ее состав может меняться на протяжении всей жизни и в разные периоды развития организма будет отличаться. Печень мало стареющий «инструмент» в организме.

Если она содержится в порядке, регулярно очищается, то исправно работает всю жизнь.

Источник: http://InfoPechen.ru/vazhno/pechen-cheloveka.html

Печень человека: строение, анатомия органа, функции

Анатомия печени

Важно понимать, что у печени нервных окончаний нет, поэтому болеть она не может. Тем не менее, боли в области печени могут говорить о ее дисфункции. Ведь даже если сама печень не болит, органы вокруг, например при ее увеличении или дисфункции (скопление желчи) болеть могут.

В случае проявления симптомов боли в печени, дискомфорта необходимо заняться ее диагностикой, обратиться к врачу, а также, по назначению врача, использовать гепатопротекторы.

Давайте подробнее остановимся на строении печени

Hepar (в переводе с греческого означает “Печень” ), представляет собой объемный железистый орган, масса которого достигает примерно 1 500 г.

Прежде всего печень является железой, вырабатывающей желчь, которая затем по выводному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку. 

В нашем организме печень выполняет достаточно много функций. Основными их которых являются: метаболическая, отвечающая за обмен веществ, барьерная, выделительная.

Барьерная функция: отвечает за нейтрализацию в печени ядовитых продукты белкового обмена, которые поступают в печень с кровью. Кроме того, эндотелий печеночных капилляров и звездчатые ретикулоэндотелиоциты обладают фагоцитарными свойствами, что способствует обезвреживанию всасывающихся в кишечнике веществ.

Печень участвует во всех видах обмена; в частности, всасываемые слизистой оболочкой кишечника углеводы превращаются в печени в гликоген («депо» гликогена).

Помимо всего прочего печени приписывается также гормональная функция.

У маленьких детей и для эмбрионов работает функция кроветворения (вырабатываются эритроциты).

Проще говоря, наша печень обладает способеностями кровообращения, пищеварения, а также обмена веществ разных видов, включая гормональный.

Для поддержания функций печени необходимо придерживаться правильной диеты (например, стол №5). В случае наблюдения дисфункции органа, рекомендуется применение гепатопротекторов (по назначению врача).

Сама печень находится сразу под диафрагмой, справа, в верхней части брюшной полости.

Лишь небольшая часть печени заходит влево у взрослого человека.  У новорожденных младенцев печень занимает большую часть брюшной полости или 1/20 массы всего тела (у взрослого соотношение около 1/50).

Рассмотрим подробнее расположение печени относительно других органов:

У печени принято различать 2 края и 2 поверхности.

Верхняя поверхность печени является выпуклой относительно вогнутой формы диафрагмы, к которой она прилегает.

Нижняя поверхность печени, обращена назад и вниз и обладает вдавлениями от прилежащих брюшных внутренностей.

Верхнюю поверхность от нижней отделяет острый нижний край, margo inferior.

Другой край печени, верхнезадний, напротив, настолько тупой, поэтому его рассматривают в качестве поверхности печени.

В строении печени принято различать две доли: правую (большую), lobus hepatis dexter, и меньшую левую, lobus hepatis sinister.

На диафрагмальной поверхности эти две доли разделены серповидной связкой- lig. falciforme hepatis.

В свободном крае этой связки заложен плотный фиброзный тяж – круговая связка печени, lig. teres hepatis, которая тянется от пупка, umbilicus, и представляет собой заросшую пупочную вену, v. umbilicalis.

Круглая связка перегибается через нижний край печени, образуя вырезку, incisura ligamenti teretis, и ложится на висцеральной поверхности печени в левую продольную борозду, которая на этой поверхности является границей между правой и левой долями печени.

Круглая связка занимает передний отдел этой борозды – fissiira ligamenti teretis; задний отдел борозды содержит продолжение круглой связки в виде тонкого фиброзного тяжа – заросшего венозного протока, ductus venosus, функционировавшего в зародышевом периоде жизни; этот отдел борозды называется fissura ligamenti venosi.

Правая доля печени на висцеральной поверхности подразделяется на вторичные доли двумя бороздами, или углублениями.

Одна из них идет параллельно левой продольной борозде и в переднем отделе, где располагается желчный пузырь, vesica fellea, носит название fossa vesicae felleae; задний отдел борозды, более глубокий, содержит в себе нижнюю полую вену, v. cava inferior, и носит название sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae и sulcus venae cavae отделены друг от друга сравнительно узким перешейком из печеночной ткани, носящим название хвостатого отростка, processus caudatus.

Глубокая поперечная борозда, соединяющая задние концы fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae, носит название ворот печени, porta hepatis. Через них входят a. hepatica и v. portae с сопровождающими их нервами и выходят лимфатические сосуды и ductus hepaticus communis, выносящий из печени желчь.

Часть правой доли печени, ограниченная сзади воротами печени, с боков – ямкой желчного пузыря справа и щелью круглой связки слева, носит название квадратной доли, lobus quadratus. Участок кзади от ворот печени между fissura ligamenti venosi слева и sulcus venae cavae справа составляет хвостатую долю, lobus caudatus.

Соприкасающиеся с поверхностями печени органы образуют на ней вдавления, impressiones, носящие название соприкасающегося органа.

Печень на большей части своего протяжения покрыта брюшиной, за исключением части ее задней поверхности, где печень непосредственно прилежит к диафрагме.

Строение печени. Под серозной оболочкой печени находится тонкая фиброзная оболочка, tunica fibrosa. Она в области ворот печени вместе с сосудами входит в вещество печени и продолжается в тонкие прослойки соединительной ткани, окружающей дольки печени, lobuli hepatis.

У человека дольки слабо отделены друг от друга, у некоторых животных, например у свиньи, соединительнотканные прослойки между дольками выражены сильнее. Печеночные клетки в дольке группируются в виде пластинок, которые располагаются радиально от осевой части дольки к периферии.

Внутри долек в стенке печеночных капилляров, кроме эндотелиоцитов, есть звездчатые клетки, обладающие фагоцитарными свойствами. Дольки окружены междольковыми венами, venae interlobulares, представляющими собой ветви воротной вены, и междольковыми артериальными веточками, arteriae interlobulares (от a. hepatica propria).

Между печеночными клетками, из которых складываются дольки печени, располагаясь между соприкасающимися поверхностями двух печеночных клеток, идут желчные протоки, ductuli biliferi. Выходя из дольки, они впадают в междольковые протоки, ductuli interlobulares. Из каждой доли печени выходит выводной проток.

Из слияния правого и левого протоков образуется ductus hepaticus communis, выносящий из печени желчь, bilis, и выходящий из ворот печени.

Общий печеночный проток слагается чаще всего из двух протоков, но иногда из трех, четырех и даже пяти.

Топография печени. Печень проецируется на переднюю брюшную стенку в надчревной области. Границы печени, верхняя и нижняя, проецированные на переднебоковую поверхность туловища, сходятся одна с другой в двух точках: справа и слева.

Верхняя граница печени начинается в десятом межреберье справа, по средней подмышечной линии.

Отсюда она круто поднимается кверху и медиально, соответственно проекции диафрагмы, к которой прилежит печень, и по правой сосковой линии достигает четвертого межреберного промежутка; отсюда граница полого опускается влево, пересекая грудину несколько выше основания мечевидного отростка, и в пятом межреберье доходит до середины расстояния между левой грудинной и левой сосковой линиями.

Нижняя граница, начинаясь в том же месте в десятом межреберье, что и верхняя граница, идет отсюда наискось и медиально, пересекает IX и X реберные хрящи справа, идет по области надчревья наискось влево и вверх, пересекает реберную дугу на уровне VII левого реберного хряща и в пятом межреберье соединяется с верхней границей.

Связки печени. Связки печени образованы брюшиной, которая переходит с нижней поверхности диафрагмы на печень, на ее диафрагмальную поверхность, где образует венечную связку печени, lig. coronarium hepatis.

Края этой связки имеют вид треугольных пластинок, обозначаемых как треугольные связки, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. От висцеральной поверхности печени отходят связки к ближайшим органам: к правой почке – lig. hepatorenale, к малой кривизне желудка – lig.

hepatogastricum и к двенадцатиперстной кишке – lig. hepatoduodenale.

Питание печени происходит за счет a. hepatica propria, но в четверти случаев и от левой желудочной артерии. Особенности сосудов печени заключаются в том, что, кроме артериальной крови, она получает еще и венозную кровь. Через ворота в вещество печени входят a.

hepatica propria и v. portae. Войдя в ворота печени, v. portae, несущая кровь от непарных органов брюшной полости, разветвляется на самые тонкие веточки, расположенные между дольками, – vv. interlobulares. Последние сопровождаются аа. interlobulares (ветвями a.

hepatica propia) и ductuli interlobulares.

В веществе самих долек печени из артерий и вен формируются капиллярные сети, из которых вся кровь собирается в центральные вены – vv. centrales. Vv.

centrales, выйдя из долек печени, впадают в собирательные вены, которые, постепенно соединяясь между собой, образуют vv. hepaticae. Печеночные вены имеют сфинктеры в местах впадения в них центральных вен. Vv.

hepaticae в количестве 3-4 крупных и нескольких мелких выходят из печени на ее задней поверхности и впадают в v. cava inferior.

Таким образом, в печени имеются две системы вен:

  1. портальная, образованная разветвлениями v. portae, по которой кровь притекает в печень через ее ворота,
  2. кавальная, представляющая совокупность vv. hepaticae, несущих кровь из печени в v. cava inferior.

В утробном периоде функционирует еще третья, пупочная система вен; последние являются ветвями v. umbilicalis, которая после рождения облитерируется.

Что касается лимфатических сосудов, то внутри долек печени нет настоящих лимфатических капилляров: они существуют только в интерглобулярной соединительной ткани и вливаются в сплетения лимфатических сосудов, сопровождающих ветвления воротной вены, печеночной артерии и желчных путей, с одной стороны, и корни печеночных вен – с другой. Отводящие лимфатические сосуды печени идут к nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici и к околоаортальным узлам в брюшной полости, а также к диафрагмальным и задним медиастинальным узлам (в грудной полости). Из печени отводится около половины всей лимфы тела.

Иннервация печени осуществляется из чревного сплетения посредством truncus sympathicus и n. vagus.

Сегментарное строение печени. В связи с развитием хирургии и развитием гепатологии в настоящее время создано учение о сегментарном строении печени, которое изменило прежнее представление о делении печени только на доли и дольки. Как отмечалось, в печени имеется пять трубчатых систем:

  1. желчные пути,
  2. артерии,
  3. ветви воротной вены (портальная система),
  4. печеночные вены (кавальная система)
  5. лимфатические сосуды.

Портальная и кавальная системы вен не совпадают друг с другом, а остальные трубчатые системы сопровождают разветвления воротной вены, идут параллельно друг другу и образуют сосудисто-секреторные пучки, к которым присоединяются и нервы. Часть лимфатических сосудов выходит вместе с печеночными венами.

Сегмент печени – это пирамидальный участок ее паренхимы, прилегающий к так называемой печеночной триаде: ветвь воротной вены 2-го порядка, сопутствующая ей ветвь собственной печеночной артерии и соответствующая ветвь печеночного протока.

В печени выделяют следующие сегменты, начиная от sulcus venae cavae влево, против часовой стрелки:

  • I – хвостатый сегмент левой доли, соответствующий соименной доле печени;
  • II – задний сегмент левой доли, локализуется в заднем отделе одноименной доли;
  • III – передний сегмент левой доли, располагается в одноименном отделе ее;
  • IV – квадратный сегмент левой доли, соответствует соименной доле печени;
  • V – средний верхнепередний сегмент правой доли;
  • VI – латеральный нижнепередний сегмент правой доли;
  • VII – латеральный нижнезадний сегмент правой доли;
  • VIII – средний верхнезадний сегмент правой доли. (Названия сегментов указывают участки правой доли.)

Рассмотрим подробнее сегменты (или сектора) печени:

Всего принято разделять печень на 5 секторов.

  1. Левый латеральный сектор соответствует II сегменту (моносегментарный сектор).
  2. Левый парамедианный сектор образован III и IV сегментами.
  3. Правый парамедианный сектор составляют V и VIII сегменты.
  4. Правый латеральный сектор включает VI и VII сегменты.
  5. Левый дорсальный сектор соответствует I сегменту (моносегментарный сектор).

К моменту рождения сегменты печени ясно выражены, т.к. формируются формируются в утробном периоде.

Учение о сегментарном строении печени является более детализированным и глубоким по сравнению с представлением о делении печени на дольки и доли.

Источник: https://vseopecheni.ru/stroenie-pecheni/

Строение и функции печени — из чего состоит печень человека?

Анатомия печени

Одним из самых важных органов в человеческом теле является печень. Эта железа отвечает за многие функциональные процессы, как в период внутриутробного развития плода, так и у взрослого человека. Зная строение печени, легко провести ее диагностику и выявить возможные патологические изменения.

Расположение и назначение

Печень человека находится в верхнем отделе брюшной полости. Она расположена в передней части подреберного пространства, под легкими, от которых отделена диафрагмой.

Основная часть железы занимает пространство в правой части, меньшая доля уходит в левую часть, приближаясь к сердцу.

Снизу к ней прилегают внутренние органы пищеварительного тракта – желчный пузырь, желудок, селезенка, поджелудочная железа и часть кишечника.

В результате редкой биологической аномалии печень может развиваться транспозиционно, располагаясь в левой части подреберья.

Роль железы в организме достаточно многофункциональна. Она отвечает за следующие процессы и функции:

  • сопровождает процесс пищеварения, синтезирует желчные кислоты и билирубин, регулирует секрецию желчи;
  • участвует в белковом синтезе – производит альбумин, фибриноген, глобулины;
  • синтезирует холестерин, производит липиды и фосфолипиды, регулирует липидный метаболизм;
  • продуцирует тромбопоэтин, ИФР-1, ангиотензин;
  • выполняет детоксикацию – обезвреживает и выводит токсичные вещества, яды и аллергены;
  • регулирует углеводный обмен, конвертируя глюкозу в гликоген, запасая его и выделяя в кровоток при низком уровне сахара в крови;
  • накапливает витамины, кальций, железо, которые участвуют в процессе кроветворения и в синаптических нейронных процессах;
  • выводит продукты метаболического распада (аммиак, кетоновые тела, фенол, мочевую кислоту и др.);
  • в качестве резервного хранилища крови для экстренного ее восполнения при обширном кровотечении.

В пренатальном периоде работа печени заключается в кроветворной функции. Она синтезирует эритроциты, белки альбумин и глобулин, альфа- и бета-фетопротеин, фетальный гемоглобин.

Анатомическое строение органа

Печень имеет треугольную клинообразную форму и долевое строение. Она красно-коричневого цвета, мягкая на ощупь. Сколько весит у взрослого человека здоровая печень, и какого размера она достигает? Масса ее варьируется, но, в зрелом возрасте она достигает 1500 г. Размеры железы не зависят от половой принадлежности.

Средние размерные значения соответствуют следующим параметрам:

  • длина от 25 до 30 см;
  • высота от 9 до 15 см;
  • ширина от 15 до 20 см.

Основная печеночная ткань называется паренхима. Она состоит из множества печеночных долек, которые являются ее структурной и функциональной единицей.

Отделы печени

Структурная анатомия печени представлена долями, которые разделены на сегменты. Железа состоит из двух основных долей – крупной правой и левой, меньшего размера. Правая доля состоит из двух вторичных – квадратной и хвостатой.

На рисунке представлено долевое и сегментное строение печени в разрезе:

У некоторых людей имеются особенности строения железы, которые выражаются в наличии дополнительных долей и борозд. Самая характерная аномалия – доля Риделя, похожая на язык. Она образуется чаще у женщин, локализуется на крупной правой доле и не является дополнительным сегментом.

Еще один тип аномалии – кашлевые бороздки, которые представляют собой параллельные углубления на диафрагмальной поверхности правой доли. Такие особенности не представляют опасности и не мешают полноценному функционированию органа.

Доли

Формирование долей печени происходит на разных ее поверхностях.

Железа имеет две поверхности, которые различают по типу расположения органа:

  1. Диафрагмальная (верхняя). Эта поверхность гладкая и куполообразная, так как из-за примыкания к диафрагме повторяет ее контуры. На ней имеется ямка от сердечного вдавления. Диафрагмальная поверхность связана с диафрагмой серповидной связкой, формирующей правую и левую доли печени. На задневерхней стороне серповидная связка образует венечную связку, которая крепится к брюшине, удерживая орган.
  2. Висцеральная (нижняя). Эта сторона имеет вогнутый рельеф и плотно прилегает к органам брюшной полости. На ее поверхности имеются вдавления от окружающих органов (желчный пузырь, правая почка, желудок и пищевод, часть кишечника) и три борозды, которые формируют несколько долей (правую, левую, квадратную, хвостатую). Две борозды проходят вдоль железы, а третья расположена поперечно. На пересечении борозд сформированы ворота печени, которые состоят из основной воротной вены, печеночной артерии, общего желчного протока, нервной сети и лимфатических сосудов. На нижней поверхности находятся также круглая и венозная связки.

Вся печень покрыта плотной оболочкой из фиброзной ткани. Это глиссонова капсула. Внутреннее деление железы на доли и сегменты происходит за счет ее проникновения внутрь органа. Фиброзная оболочка проникает внутрь сквозь ворота печени, формируя внутренние границы долей и сегментов.

Сегменты

Сегментирование необходимо при диагностике печеночных заболеваний для точной локализации патологического процесса. Сегменты принято считать от хвостатой доли, против направления часовой стрелки. Расположены они вокруг ворот печени и сгруппированы по более крупным секторам.

В таблице указано соответствие сегментов их анатомическому расположению и сектору:

СекторСегмент
Местоположение
Левый дорсальный (полисегментарный)SIХвостатая доля
Левый латеральныйSIIЗадний отдел левой доли
Левый парамедианныйSIIIПередний отдел левой доли
SIVКвадратная часть левой доли
Правый парамедианныйSVВерхняя часть передней поверхности правой доли
SVIIIСредняя часть верхнего отдела задней поверхности правой доли
Правый латеральныйSVIБоковая часть нижнего отдела передней поверхности правой доли
SVIIБоковая часть нижнего отдела задней поверхности правой доли

Сегменты имеют пирамидальную форму. Их функциональность обеспечивает условно обособленная тройная система, которая отвечает за иннервацию, кровоснабжение и желчный отток. Это печеночная триада, состоящая из ответвлений воротной, печеночной вен и желчного протока.

ИНТЕРЕСНО! Сегментная схема печени, которой пользуются современные специалисты, разработана французским анатомом К. Куино.

Кровоснабжение

Кровеносная сеть формируется из портальной вены и печеночной артерии. Проникая в сегменты, эти основные магистрали разветвляются на правый и левый потоки, образуя более мелкие сосуды и капилляры.

Разветвления соответствуют структурному делению железы:

  • долевые вены и сосуды;
  • сегментные ответвления;
  • междольковые;
  • дольковые.

Междольковые артериальные и венозные ответвления идут вдоль междолькового желчного протока. Эти магистрали формируют печеночную триаду, которая отвечает за работу отдельных сегментов.

Далее воротная вена и артерия разветвляются на капилляры, которые сливаются в синусоидный гемокапилляр внутри каждой дольки.

Эти сосудистые образования сливаются, формируя ответвления, соединяющиеся с нижней полой веной.

Кровь, собранная по всему телу, поступает в печень по портальной (воротной) вене. Она несет в себе токсические вещества, которые попали в кровоток по мере прохождения крови сквозь органы. Загрязненная кровь проходит по всем сегментам и выбрасывается в синусоидные гемокапилляры.

Там она смешивается с артериальной кровью, поступившей по собственной печеночной артерии. По мере прохождения по мелким магистралям сосудов, кровь очищается от токсинов и выводится в общий кровоток, дренируя в центральную, а затем в нижнюю полую вену.

Печеночная долька и желчные протоки

Вся печень пронизана желчными протоками, по которым выводится выработанная желчь. Формируются они в печеночных дольках, которые образуют паренхиму. Каждая долька состоит из печеночных балок, сформированных двойным рядом гепатоцитов (структурных клеток).

Долька похожа на шестигранный многоугольник. В ее центре проходит центральная вена, а балки выступают в роли лучей, радиально расходящихся к периферии.

Различают два вида печеночных долек:

  • треугольная портальная долька, с триадой в центре и центральными венами в угловых точках (кровоток направлен от центра к боковым стенкам);
  • ромбовидный ацинус, с триадой в тупых углах и центральной веной в острых, с тремя зонами кровоснабжения (перипортальной, промежуточной, перивенозной).

В пространстве, которое образуется между балками, формируется синусоидный капилляр и желчный проток. У основания центральной вены протоки замкнуты, а на периферии объединяются, образуя междольковые проточки. Слияние мелких протоков формирует крупные желчевыводящие правый и левый протоки, соответственно долям печени. В печеночных воротах они объединяются в центральный общий проток.

Клеточное строение печеночных тканей

Из чего состоит ткань печени? Паренхима состоит из нескольких видов клеток. Основные структурные клетки – это гепатоциты. Они составляют порядка 60% от общего числа клеточных элементов. Гепатоцит содержит полиплоидные двойные ядра, ЭПС, комплексы Гольджи, гликоген, липидные включения и обеспечивает функциональные процессы в печени.

Помимо этого типа, паренхима состоит из следующих клеток:

  • плоские эндотелиоциты – создают барьер между гепатоцитами и кровеносными капиллярами, синтезируют липопротеиды и полисахариды;
  • звездчатые клетки Купфера – макрофаги, собирающие обломки эритроцитов и бактерии, участвуют в процессе детоксикации крови;
  • перисинусоидные и интергепатоцеллюлярные клетки ИТО — участвуют в процессе рубцевания поврежденных тканей, накапливают жирорастворимый витамин А;
  • ямочные Pit-клетки – эндокринные элементы, создают связь между гепатоцитами и клетками Купфера и выполняют фагоцитарную функцию.

Клеточные процессы в печени являются энергозатратными, поскольку железа является самым активным метаболическим органом. Основные процессы (синтез белков, гормонов и ферментов, углеводный метаболизм) происходят в гепатоцитах.

Знание анатомического строения печени помогает понять функциональные процессы, происходящие в этом органе. Имея четкое представление о внутренней структуре, тканях, кровеносных и желчных магистралях, легко диагностировать различные печеночные патологии и определять место локализации негативного процесса.

Источник: http://NashaPechen.com/anatomiya/stroenie

Хиликон
Добавить комментарий