Анорексия неврогенная

Анорексия

Анорексия неврогенная

Анорексия – заболевание, в основе которого лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся навязчивым стремлением к похуданию, страхом ожирения. Больные анорексией прибегают к потере веса с помощью диет, голодания, изнурительных физических упражнений, промывания желудка, клизм, вызова рвоты после еды.

При анорексии наблюдается прогрессирующее снижение веса, нарушение сна, депрессия, возникает чувство вины при приеме пищи и голодании, неадекватная оценка своего веса. Следствие заболевания – нарушение менструального цикла, мышечные спазмы, бледность кожи, ощущение холода, слабость, аритмия.

В тяжелых случаях – необратимые изменения в организме и летальный исход.

Анорексия (в переводе с греческого – “нет аппетита”, an – отрицательная приставка, orexis – аппетит) – заболевание, характеризующееся нарушением работы пищевого центра головного мозга и проявляющееся отсутствием аппетита, отказом от пищи.

Высокая опасность анорексии заключается в специфических особенностях заболевания.

  • Анорексия – заболевание с высокой смертностью – погибает до 20% от общего числа больных. Причем, более половины смертных случаев являются следствием самоубийства, причиной же естественной смерти анорексика в основном становится сердечная недостаточность вследствие общего истощения организма.
  • Практически 15% женщин, увлекшихся диетами и похудением, доводят себя до развития навязчивого состояния и анорексии, большинство анорексиков – подростки и молодые девушки. Анорексия и булимия – бич профессиональных моделей, этими заболеваниями страдает 72% девушек, работающих на подиуме.
  • Анорексия может стать следствием приема определенных лекарственных препаратов, особенно в избыточных дозировках.
  • Подобно алкоголикам и наркоманам, больные анорексией не признают наличие у себя каких либо нарушений и не воспринимают серьезность своего заболевания.

Классификация анорексии

Анорексия классифицируется по механизму возникновения:

  • невротическая анорексия (отрицательные эмоции стимулируют перевозбуждение коры головного мозга);
  • нейродинамическая анорексия (сильные раздражители, к примеру, болевые, угнетают нервный центр в коре мозга, отвечающий за аппетит);
  • нервно-психическая анорексия или нервная кахексия (отказ от пищи обусловлен психическим расстройством – депрессии, шизофрения, синдром навязчивых состояний, сверхценная идея похудения).

Также анорексия может стать следствием недостаточности гипоталамуса у детей и синдрома Каннера.

Наличие различных хронических заболеваний органов и систем могут способствовать развитию анорексии. Это:

Ятрогенная анорексия может возникнуть в результате приема лекарственных средств, действующих на ЦНС, антидепрессантов или транквилизаторов, при злоупотреблении наркотическими и седативными средствами, амфетаминами и кофеином.

У маленьких детей анорексия может быть вызвана нарушением режима и правил кормления, настойчивым перекармливанием. Наиболее распространена среди женщин (в подавляющем большинстве – молодых девушек) нервная анорексия. Совокупное влияние страха перед лишним весом и заметно сниженной самооценки способствует развитию психологического неприятия пищи, настойчивого отказа от ее употребления.

Подсознательно анорексия становится самым очевидным способом избавления от страхов перед лишним весом и потерей привлекательности. Склонная к нестабильности подростковая психика фиксирует идею похудения как сверхценную, и девушка утрачивает ощущение реальности, перестает воспринимать критически себя и состояние своего здоровья.

Девушки-анорексики могут и при очевидном недостатке массы тела вплоть до полного истощения, считать себя толстыми и продолжать отказывать организму в необходимых питательных веществах.

Иногда больные осознают свое истощение, но, испытывая подсознательный страх перед приемом пищи, не могут его перебороть.

В течение анорексии возникает порочный круг – отсутствие питательных веществ угнетают центры мозга, отвечающие за регуляцию аппетита, и организм перестает требовать необходимые ему вещества.

Пищевые расстройства, к которым относится анорексия, – одни из самых распространенных психосоциальных заболеваний, поскольку очень многие люди используют удовлетворение инстинкта насыщения в качестве сублимации недостающих положительных эмоций. Еда становится единственным средством получения психологических выгод, ее же и обвиняют в психологических неудачах, впадая в другую крайность – отказ от еды.

Поведение при нервной анорексии может быть двух типов (причем один и тот же человек может действовать обоими способами в разные моменты времени):

  • волевое, строгое соблюдение диет, постов, разного рода методик голодания;
  • на фоне попыток регулировать питание случаются приступы неконтролируемого переедания (булимии) с последующим стимулированием очищения (рвота, клизмы).

Как правило, практикуется избыточная физическая нагрузка вплоть до тех пор, пока не разовьется мышечная слабость.

  • навязчивое желание похудеть, несмотря на недостаточность (или соответствие норме) веса;
  • фатфобия (навязчивая боязнь лишнего веса, полноты);
  • навязчивые идеи, связанные с едой, фанатичный подсчет калорий, сужение интересов и фокусировка их на вопросах похудения;
  • регулярный отказ от еды, мотивируемый отсутствием аппетита или недавним принятием пищи, ограничение её количества (аргумент – «я уже сыт(а)»);
  • превращение приемов пищи в ритуал, особо тщательное пережевывание (иногда проглатывание не жуя), сервировка маленькими порциями, нарезка мелкими кусочками;
  • избегание мероприятий, связанных с приемом пиши, психологический дискомфорт после еды.
  • стремление к повышенной физической нагрузке, раздражение, если не получается выполнить упражнения с перегрузкой;
  • предпочтительный выбор просторной мешковатой одежды (чтобы скрыть свой мнимый лишний вес);
  • жесткий, фанатичный, не способный к гибкости тип мышления, агрессивность в отстаивании своих убеждений;
  • склонность к избеганию общества, уединению.
  • угнетенное состояние психики, депрессии, апатии, снижение способности к сосредоточению, работоспособности, уход в себя, зацикленность на своих проблемах, недовольство собой, своей внешностью и своими успехами в похудении;
  • часто – психологическая лабильность, нарушения сна;
  • ощущение утраты контроля над своей жизнью, неспособности к активной деятельности, тщетности усилий;
  • анорексик не считает, что он болен, отказывается от необходимости лечения, упорствует в отказе от пищи;
  • масса тела значительно (более 30%) ниже возрастной нормы;
  • слабость, головокружение, склонность к частым обморокам;
  • рост тонких и мягких пушковых волос на теле;
  • снижение сексуальной активности, у женщин расстройство менструального цикла вплоть до аменореи и ановуляции;
  • слабое кровообращение и, как следствие, постоянное чувство холода.

Результатом длительного отсутствия поступления в организм необходимых питательных веществ становится дистрофия, а затем кахексия – физиологическое состояние, характеризующееся выраженным истощением организма.

Симптомы кахексии: брадикардия (замедленный сердечный ритм) и выраженная гипотония, бледность кожных покровов с апикальным цианозом (посинение пальцев, кончика носа), гипотермия, руки и ноги холодные на ощупь, склонны к повышенной чувствительности к низкой температуре.

Характерна сухость кожи и снижение ее эластичности. По всему телу появляются мягкие и тонкие пушковые волосы, в то время как на голове волосы становятся сухими и ломкими, начинается выпадение волос.

Подкожный жир практически отсутствует, начинается атрофия мышечной ткани, дистрофические изменения внутренних органов. У женщин развивается аменорея.

Возможно появление отеков, кровоизлияний, нередко развиваются психопатии, в запущенных случаях резкое нарушение водно-солевого обмена ведет к сердечной недостаточности.

Лечение нервной анорексии

Пограничные состояния у анорексиков, как правило, обусловлены глубокими патологическими нарушениями гомеостаза, поэтому экстренной помощью для лиц, поступивших с признаками острой сердечной недостаточности при значительном истощении, является коррекция водно-электролитного состояния, восстановление ионного баланса (восстановление содержания калия в сыворотке). Назначают минеральные и витаминные комплексы, калорийное питание с высоким содержанием белка. При отказе от пищи – парентеральное введение питательных веществ.

Однако эти меры исправляют последствия, но не искореняют психологической причины, не лечат саму анорексию. Для того, чтобы приступить к психотерапии, необходимо донести до близких больного всю серьезность заболевания и убедить в необходимости лечения.

Значительную трудность представляет убеждение самого анорексика в наличии у него психического заболевания и необходимости лечения.

Больной должен добровольно осуществлять меры по лечению анорексии, принудительная терапия может оказаться неэффективной и попросту невозможной.

В большинстве случаев (не считая ранних стадий, без выраженного истощения) анорексию лечат в условиях стационара, первой задачей является восстановление нормальной массы тела и обмена веществ.

Свобода действий и передвижения в стационаре для анорексиков весьма ограничена и дополнительные поощрения в виде прогулки, встречи с близкими и друзьями больные получают в качестве награды за соблюдение режима питания и набор веса.

Больные сами по договоренности с лечащим врачом определяют эти меры вознаграждения, исходя из их привлекательности и своей заинтересованности в получении поощрения. Методика таких поощрений считается вполне эффективной при умеренно выраженной анорексии, однако в тяжелых запущенных случаях этот способ может и не дать эффекта.

Базовая терапия анорексии – психологическая помощь, поддержка, коррекция навязчивых состояний, отвлечение психики от зацикленности на внешности, весе и еде, избавление от ощущения неполноценности, развитие личности и уважения к себе, способности принимать себя и мир вокруг. Для подростков рекомендована семейная терапия.

Прогноз при анорексии

Как правило, активный курс психотерапии занимает от одного до трех месяцев, параллельно идет нормализация веса.

При правильном лечении пациенты и после окончания терапии продолжают нормально питаться и прибавлять в весе, но случаи рецидивов анорексии нередки.

Некоторые больные проходят по несколько психотерапевтических курсов и продолжают возвращаться на порочный путь заболевания. Полное выздоровление отмечается менее чем у половины лиц, страдающих анорексией.

Очень редко побочным результатом терапии может стать набор избыточного веса, ожирение.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/anorexia

Анорексия неврогенная

Анорексия неврогенная

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Неврогенная анорексия – расстройство пищевого поведения характеризуется неумеренным ограничением  продуктов питания, изменение привычек в пищевых предпочтениях, которые соблюдаются одержимостью снизить вес и иррациональный страх набора веса. Это сопровождается искаженным тела самовосприятия и обычно включает в себя чрезмерную потерю веса.

Причины

В основе патогенеза неврогенной анорексии (anorexia nervosa), вероятно, лежат кортикальные и гипоталамические нарушения, приводящие к резкому снижению аппетита, отказу от еды, развитию прогрессирующего истощения, аменореи с признаками атрофии половых органон и ряду вторичных проявлений дефицита питания.

Хотя голодание и истощение могут вторично вызывать аменорею, однако у ряда больных с anorexia nervosa аменорея развивается до начала потери веса и это указывает, что нарушения регуляции секреции гонадотропинов диэнцефало-гипофизарной областью первично связаны с заболеванием.

Генез этих нарушений, возможно, аналогичен тому, который имеет место при нарушении регуляции секреции гонадотропинов, развивающейся у женщин вследствие тяжелой или длительной нервной травматизации, приводящей к аменорее, например при массовой аменореи во время бомбежек.

Такое предположение основано, в частности, на близости морфологических структур гипоталамуса, имеющих отношение к регуляции аппетита и базальной регуляции гонадотропной функции аденогипофиза.

Так, вентро-медиальные ядра гипоталамуса (медильные и латеральные их отделы) являются соответственно центрами насыщения и аппетита, а аркуатные и вентро-медиальные ядра имеют отношение к регуляции базальной секреции гонадотропинов.

При попытке выяснения патогенеза anorexia nervosa необходимо учитывать возможное участие как отрицательных психогенных факторов, так и патологическое состояние центров гипоталамуса, регулирующих аппетит.

В настоящее время накоплено много экспериментальных данных, которые показали роль вентро-медиальных ядер в регуляции аппетита.

Возможно, отрицательные психогенные факторы, которые хронологически предшествуют развитию основных клинических проявлений anorexia nervosa, имеют в своей основе патологическое состояние латеральных отделов вентро-медиальных ядер гипоталамуса и нарушение координации между медиальными и латеральными отделами этих ядер.

Нельзя исключить, что у некоторых больных имело место нераспознанное воспалительное поражение головного мозга с локализацией в области определенных отделов гипоталамуса.

Симптомы

Наблюдаемое у части лиц появление нарушения менструального цикла в период, предшествующий анорексии и падению веса, говорит в пользу значения нарушений гипоталамуса в патогенезе anorexia nervosa.

Anorexia nervosa чаще всего развивается у молодых девушек и женщин, но может, хотя и редко, иметь место у мужчин. Различают два вида синдромов anorexia nervosa: первый является лишь симптомом таких психических заболеваний, как шизофрения, депрессивный психоз, фобические состояния; при втором – психопатические проявления концентрируются только в вопросе о пище и процессе еды.

Развитие anorexia nervosa нередко хронологически связывается с психической травмой или с ограничением приема пищи в связи с желанием похудеть. В дальнейшем у больных резко снижается аппетит и появляется отвращение к еде, при этом больные чаще отрицают анорексию.

При прогрессировании заболевания у больных с anorexia nervosa в дальнейшем может развиться рвота после еды, что еще больше усиливает дефицит питания.

Развивается прогрессирующее похудание при длительном сохранении высокой психической активности и трудоспособности. Причиной обращения больных к врачу часто является снижение либидо и аменорея у женщин, а у мужчин – импотенция.

При осмотре больных может возникнуть ошибочное представление о недостаточности аденогипофиза, в основе чего лежит нередко наблюдаемое у больных при резком похудании понижение артериального кровяного давления, замедление пульса, уменьшение размеров внутренних органов. Уменьшение размеров молочных желез, яичников и матки у женщин, а также уменьшение семенников у мужчин, хотя и нерезко выражены, но часто встречаются у больных с anorexia nervosa.

В связи с голоданием и повторными рвотами у этих больных понижается содержание хлоридов, натрия и калия в крови, снижается основной обмен и нередко повышается чувствительность к инсулину.

В отличие от гипопитуитаризма у больных с anorexia nervosa долго сохраняется пихическая и физическая активность, нет существенного выпадения волос в подмышечных областях и на лобке, обычно нет значительной атрофии молочных желез, матки и яичников, отсутствуют клинические и лабораторные признаки гипотиреоза и недостаточности коры надпочечников.

Диагностика

Коллаптоидные состояния и гипопитуитарные комы не свойственны больным с anorexia nervosa, но они могут иметь место у нелеченных больных гипопитуитаризмом в стрессорных ситуациях.

У больных с anorexia nervosa экскреция с мочой 17-KG находится на нижней границе нормы или понижена, экскреция 17-ОКС при перерасчете на 1 м2 поверхности тела у них часто нормальная.

У больных с недостаточностью аденогипофиза выявляется анемия, гипогликемия натощак и плоская низкая гликемическая кривая при пробе на толерантность к глюкозе, снижение СБЙ, низкое содержание 17- ОКС в моче и гидрокортизона в крови, отсутствие гонадотропинов в моче.

Проба с метапироном отрицательная при недостаточности аденогипофиза, протекающей с выпадением адреиокортикотропной функции гипофиза, но она часто нормальная у больных психогенной анорексией.

Увеличение и деформация гипофиза со зрительными расстройствами могут иметь место при недостаточности аденогипофиза, вызванной опухолью гипофиза, и не встречаются у больных с anorexia nervosa.

Профилактика

Лечение больных с anorexia nervosa должно проводиться психиатрами или по согласованию с ними. Психотерапия с убеждением больных в необходимости рационального питания может помочь остановить похудание и вызвать повышение веса тела. При тяжелой стойкой анорексии и кахексии иногда приходится прибегать к кормлению больных через зонд.

Рекомендуемое применение хлорпропамида и малых доз инсулина должно проводиться ограниченно и с большой осторожностью ввиду опасности развития тяжелых и затяжных гипогликемических состояний.

Анорексия неврогенная в МКБ классификации:

Онлайн консультация врача

Источник: http://med36.com/ill/98

Анорексия: что это за болезнь и чем она опасна, формы, возможности диагностики

Анорексия неврогенная

Анорексия – это отсутствие аппетита, ведущее к потере значительной массы тела. Полноценного синонима нет. Заболевание иногда называют потерей аппетита, болезненным похудением.

Аппетит может отсутствовать по разным причинам: при тяжелой соматической болезни, заболеваниях ЖКТ, инфекции, хронической боли. При сознательном отказе от пищи с целью похудения, доходящем до истощения, говорят о нервной анорексии.

Объективный признак – индекс массы тела ниже 17,5.

Что такое анорексия?

Анорексия — ‘то заболевание, которое в 20% ведет к смерти, в России летальность такая же. Чаще встречается анорексия у женщин, поскольку они всегда предпринимают попытки улучшения своей внешности. Привлекательность и обаяние женщины – обязательное условие успеха в создании семьи и при достижении карьерных высот.

В периодическом ограничении питания для похудения, подсчете калорий, эпизодическом голодании нет ничего дурного. Важно, чтобы этого было в меру, чтобы вес и физиологические функции, а тем более мышление не выходили за границы физиологической нормы.

Путь к анорексии проторил миф о красоте худых женщин. С середины прошлого века и до 2012 года, когда в Израиле был принят закон, запрещающий рекламировать чересчур субтильных женщин, худоба считалась обязательным атрибутом красоты.

Нормальные здоровые женщины с пышными формами, а уж тем более модели «сайз плюс» отвергались индустрией красоты напрочь. Модели, которыми были полны СМИ тех лет – почти всегда анорексички, чьи параметры представляют угрозу здоровью.

В последние годы приоритеты меняются, девушка с дистрофией имеет меньше шансов попасть на обложку глянцевого издания.

В разные годы страдали от анорексии российская фигуристка Юлия Липницкая, актриса Джессика Альба, шведская кронпринцесса Виктория, леди Гага. Они остались живы и у них наступило выздоровление.

В 2005 году был учрежден международный день борьбы с анорексией, который отмечается 16 ноября. Другое название этой даты – день без диет. Памятная дата напоминает о том, что тело дано нам от природы, и нужно принимать его таким как есть.

Гипертонию можно вылечить быстро!

Рассказывает опытный врач: “Чтобы головные боли прошли, а давление стало 120 на 80, надо каждй вечер пить по одному глотку очень мощного…

Читать далее

Чужие образы, преподносимые в качестве идеала, оказывают разрушительное действие на внутренний мир формирующихся подростков, особенно девушек. Девушка, стремящаяся стать похожей на манекенщицу, вначале отказывается от нормального питания. В какой-то момент потеря веса становится необратимой – настолько, что не всегда может помочь даже стационарное лечение.

Код заболевания по МКБ-10 F50, раздел «Расстройства приема пищи», полное название болезни – анорексия неврогенная.

Причины и факторы риска

Перечень постоянно расширяется в связи с изучением новых фактов. На сегодня изучены такие причины развития анорексии:

  • генетическая – в 12-й хромосоме обнаружился локус, связанный с заболеванием, а также с диабетом и аутоиммунными нарушениями;
  • биологическая – у всех заболевших рано начинались месячные и была ненормально высокой масса тела в детстве;
  • семейная – у кровных родственников обнаруживались зависимости: алкогольная, наркотическая, ожирение, психические болезни;
  • тип личности – заболевают люди с низкой самооценкой, неустойчивой психикой, комплексами, неуверенные в себе и стремящиеся к перфекционизму;
  • неблагоприятное влияние среды – заболевание развивается после смерти близкого родственника, физического насилия, другого значимого стресса;
  • подростковый возраст;
  • протестная настроенность.

Механизм развития

В конце 19 века, когда началось изучение болезни анорексия, было замечено, что страдают дети богатых семей, чьи родители передоверяли воспитание домашним учителям и гувернанткам. По сути, дети были одиноки в семьях. С тех пор практически ничего не изменилось.

В наши дни основа болезни анорексия – невротические расстройства, непонимание, депрессия, выливающиеся в доступную ребенку форму протеста в виде отказа от еды.

В группе риска девушки от 12 до 24 лет, лишенные понимания и поддержки в семье, имеющие проблемы с адаптацией в обществе.

Молодые люди, не получая истинной любви и одобрения дома, пытаются заменить ее суррогатом в виде общественного одобрения.

В их сознании выстраивается простая (разумеется, ошибочная) схема: любят только красивых. Когда я буду выглядеть так, как в журнале, меня полюбят все.

Разновидности болезни

Для практического удобства выделяют несколько форм анорексии, хотя клинический диагноз кодируется в одной рубрике:

  • невротическая анорексия – в основе лежат отрицательные эмоции из-за недостижимости своего «идеала», что и вызывает невроз;
  • нейродинамическая или нейрогенная анорексия – в коре имеются более активные очаги, например, хронической боли, которые угнетают пищевые центры;
  • психическая анорексия – пациент отказывается от еды по бредовым мотивам или вследствие тяжелой депрессии, стремясь умереть.

Анорексия, являющаяся осложнением других заболеваний – эндокринных, пищеварительных, стоматологических, онкологических, инфекционных – кодируется в соответствующих рубриках МКБ-10.

Чем болезнь опасна?

Существуют несколько опасных моментов анорексии: смерть от истощения, угасания функции сердечно-сосудистой системы и самоубийство. Самостоятельно болезнь анорексия не прекращается, выздороветь от нее без специального лечения невозможно.

Основная патология заключается в искажении восприятия собственного тела. Там, где на фото видно истощенное тело, пациент обнаруживает в зеркале лишний вес, которого на самом деле нет. Недостаточный рацион вызывает постепенное разрушение всего организма. Если пустить дело на самотек, все заканчивается крайне печально.

Возможности диагностики

Анорексия – это что за болезнь? Психическая или физическая? Или это каприз и дурь?

Заболевание анорексия кодируется в рубрике F – Психические расстройства и расстройства поведения. Следовательно, окончательный диагноз ставит врач-психиатр. К нему пациенты попадают, как правило, в последнюю очередь, после всевозможных обследований. Это понятно – психологически тяжело принять наличие психической болезни у близкого родственника.

Если в семье возникли подозрения, можно бесплатно пройти тест на анорексию в сети. Классический вариант – ЕАТ-26, скрининговый тест, позволяющий выявить определенные внутренние установки человека. Прохождение теста не заменяет общения с психологом или врачом.

К психиатру могут направить врачи других специальностей – терапевты, диетологи, гастроэнтерологи, инфекционисты. Все зависит от того, к какому врачу было первичное обращение.

Диагностика анорексии основывается на таких фактах:

  • индекс массы тела ниже 17, 5 или возрастной дефицит более 15%;
  • вес снижается из-за целенаправленных усилий пациента – вызывание рвоты, прием слабительных, физические перегрузки, избегание кормления;
  • навязчивая идея лишнего веса;
  • нарушение функции гипоталамуса, гипофиза и половых желез – выполняются лабораторные анализы;
  • задержка роста и формирования первичных половых признаков, если болезнь развивается у подростка;
  • патологические формы поведения – отказ от еды за общим столом, стремление к уединению, длительное разглядывание себя в зеркале, обесценивание дружбы и привязанностей, резкие колебания настроения.

Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Источник: http://depressio.ru/nevrozy/rpp/610-anoreksiya.html

Анорексия неврогенная. Причины, лечение, симптомы, профилактика

Анорексия неврогенная

АНОРЕКСИЯ НЕВРОГЕННАЯ чаще всего является формой затянувшегося реактивного состояния пубертатного периода.

У детей раннего возраста причинами этого заболевания могут быть постгипоксическая энцефалопатия, невропатическая форма внутриутробной ипотрофии, испуг, неправильное или насильственное кормление, изоляция ребенка и др.

Неврогенная анорексия может быть обусловлена нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе, явиться началом шизофрении или другого психического заболевания.

  • Диагноз анорексии неврогенной
  • Лечение анорексии неврогенной

Клиническая картина. Для маленьких детей характерны отказ от приема пищи, нередко рвота.

У детей старшего возраста (чаще у девочек) также имеет место отказ от пищи с целью похудания; они постепенно отказываются от жирной, а затем и от белковой пищи, переходят на малые количества углеводов: конфеты, мороженое, фрукты.

Нередко наблюдаются и другие приемы похудания: интенсивные физические упражнения, рвотные и очистительные средства и т. д. Все это в конечном счете приводит к истощению, общей слабости, анемии, запору, аменорее у девочек.

Диагноз анорексии неврогенной

Диагноз ставится на основании анамнеза и клинических симптомов.

Дифференциальный диагноз проводят с анемией, аменореей, надпочечниковой недостаточностью, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, привычной рвотой.

Лечение анорексии неврогенной

Лечение. У маленьких детей необходимо устранить причину стресса, ввести щадящий режим питания. Иногда прибегают к седативным средствам (валериана, бром и др. ). Старшим детям следует проводить сеансы психотерапии, внушения, иногда гипноза. Необходима консультация психиатра. Прогноз в отдельных случаях весьма серьезный.

Все терапевты Москвы телефон для записи

8 (499) 969-28-83

Специализируется на диагностике и лечении метаболического синдрома, генетических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Стоимость приема – 4300 руб.

Отзывы

Врач понравился, рекомендую. Проанализировала всю историю болезни, назначила недорогое лечение, и помогло!

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Специалист в направлениях: терапия, кардиология, кардиоревматология, нефрология, гериатрия, функциональная и ультразвуковая диагностика.

Стоимость приема – 3000 руб.

Отзывы

Я очень доволен приемом. Людмила Александровна в высшей степени квалифицирована. Я получил полную информацию от той услуги, что ожидал. Так что мне очень понравился прием.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (495) 488-32-47

Специализируется на диагностике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, метаболического синдрома.

Стоимость приема – 1700 руб.

Отзывы

Внимательная, знающая женщина. Произвела очень хорошее впечатление.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 969-28-74

Врач-ревматолог, нефролог, терапевт. Занимается лечением пиелонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни, нефроптоза, почечной недостаточности, артрита, остеопороза. Имеет 15 научных публикаций. Научный редактор издательства “Гэотар”. Доктор консультирует на русском и английском языках.

Стоимость приема – 4000 руб.

Отзывы

Сергей Викторович серьезно ко мне отнесся, очень внимательный был. Он спокойный и разумный я бы сказал. Доктора выбрал по его возрасту и опыту работы. Доктор мне помог советом по поведению и изменению образа жизни.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (495) 488-32-47

Проводит диагностику и лечение заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, пищеварительной систем. Подбор терапии пациентам с сочетанной патологией.

Стоимость приема – 1800 руб.

Отзывы

Екатерина Аркадьевна очень хороший врач! Внимательная, жизнерадостная, добрая и с пониманием относится к любым жизненным ситуациям. С ней легко и каждый приём приносит положительный результат. Замечательный человек !!!)))

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Специалист в области лечения герпетической инфекции, папилломовирусной инфекции, плазмозов, гастроэнтерологической патологии, гепатитов, вторичных иммунодефицитов. Участвует в международных симпозиумах,научно-практических конференциях, выступает на телевидении, имеет статьи в журналах.

Стоимость приема – 2500 руб.

Отзывы

Очень вежливая и внимательная врач, все расскажет, успокаивала ребенка и все хорошо сделала. Очень профессиональный и хороший врач!

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Специалист в области семейной медицины, эндокринологии, диетологии, пульмонологии и аллергологии.

Стоимость приема – 5990 руб.

Отзывы

Врач очень хорошая. Ответственно подходит ко всему, наблюдательно, дает ценные рекомендации.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 969-28-83

Семейный врач. Проводит диагностику и лечение пациентов с различными терапевтическими патологиями, в том числе с ЛОР-заболевания, заболеваниями дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечнососудистой системы.

Стоимость приема – 4300 руб.

Отзывы

Давно всей семьёй у неё наблюдаемся – очень опытный врач. Всегда внимательна и точна.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Руководитель центра семейной медицины. Занимается реабилитацией после перенесенного инфаркта миокарда, лечением и диагностикой артериальных гипертоний в различных возрастных группах, кардиологических и терапевтических заболеваний у беременных, мерцательной аритмии.

Стоимость приема – 4193 руб.

Отзывы

Я осталась довольна. Доктор внимательный и грамотный. Лишнего ничего не назначает, не навязывает.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Врач эндокринолог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики. Специалист в области диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета и его осложнений, заболеваний надпочечников и пр. Владеет ультразвуковыми исследованиями в эндокринологии, методиками лечения ожирения, ведения “Школы Диабет”, имеет патент на способ лечения диабетической полинейропатии.

Стоимость приема – 2000 руб.

Отзывы

Я второй раз уже к ней пошла и собираюсь дальше у неё наблюдаться, это уже само за себя говорит. Отношение ко мне было доброжелательное, внимательное. Врач был заинтересован в проблеме. Мне очень понравился. Врач компетентен и профессионален.

Все отзывы →

Терапевты в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Вы сделали лучший выбор! Поделитесь этим с близкими в любимой социальной сети!

Источник: http://www.vsevrachizdes.ru/library/articles/illness/anoreksiya-nevrogennaya/

Нервная анорексия – когда худеть страшно!

Анорексия неврогенная

Сегодня, многие молодые девушки стараются похудеть как можно больше, ориентируясь на многочисленные примеры красоток из модных глянцевых журналов. Однако, постоянное сидение на диетах и изнурение голодом, может привести к серьезным расстройствам пищевого поведения. В первую очередь, это нервная анорексия.

Что представляет собой нервная анорексия?

Это очень тяжелое заболевание, в основе которого лежат, как психические, так и физиологические страхи. Характерным признаком этой болезни является истощение больного. Чаще всего, пациенты, которые заболевают нервной анорексией, теряют до 30 процентов от общей массы тела.

Что касается возраста больных, то наиболее часто пациентами становятся подростки -девочки и девушки. Их число составляет более 95 процентов от общего количества больных. Тем не менее, нервная анорексия может настичь и мужчин, и женщин всех возрастов.

С чем связано данное заболевание?

Неврогенная анорексия напрямую связана с опасением набрать лишний вес, а также с низкой самооценкой у человека.

Как правило, у молодых девушек она возникает как способ решения своих проблем: стать красивее, понравиться мальчику, победить в соревнованиях, принять участие в конкурсах красоты.

Анорексия на нервной почве наиболее часто возникает именно из–за вопросов диеты и питания, когда больной начинает задумываться о том, что каждая калория еды, которую он съест, может привести к лишнему грамму веса. В итоге, красивая девушка станет не привлекательной.

Больные неврогенной анорексией становятся придирчивы в еде, начинают отбирать продукты, категорически не желают употреблять пищу, содержащую много углеводов и жиров. Таким образом, под запрет попадает 85 процентов полезных продуктов. В редких ситуациях нервная анорексия может привести и к летальному исходу.

Синдром нервной анорексии

Многие девушки, которые  соблюдают строжайшую диету и учитывают каждую съеденную калорию, впоследствии могут не осознавать того, что они больны. Даже при весе меньше 40 кг, они ощущают себя «огромными и толстыми».

Синдром нервной анорексии возникает от того, что к мозговым клеткам поступает недостаточное количество питательных веществ. В большинстве случаев все попытки убедить девушку в том, что она выглядит хорошо – не принимаются ею.

Как и больного алкоголизмом и наркоманией, убедить больного нервной анорексией в том, что он болен – невозможно. Потеря веса говорит пациенту лишь о том, что он выглядит лучше. В то же время, малейшее увеличение веса – это ментальная трагедия для него.

Психологические признаки нервной анорексии

Психогенная анорексия имеет свои характерные признаки:

  1. Ежедневное и постоянное стремление максимально уменьшить свой вес. В том случае, если при систематических попытках больного сбросить вес, нет никакого результата, удовлетворенность жизнью падает, появляется большой страх снова набрать вес, в итоге пациент продолжает постоянно голодать, у него значительно ухудшается общее самочувствие.
  2. Нежелание есть. Очень часто отказ от еды камуфлируют. Больной говорит о том, что он уже пообедал, поужинал где – то, поэтому он сейчас не хочет есть. Он пытается убедить своих родных, что стесняется взглядов окружающих и приводит нелепые доводы только для того, чтобы лишний раз не кушать и не набрать вес.
  3. Стремление подвергать себя сильнейшим физическим нагрузкам. Больные нервной анорексией могут подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам и стремятся максимально загрузить себя спортивными упражнениями. Постоянные изнурительные занятия спортом, работой и отсутствие отдыха – все это приводит к возникновению бессоницы, «сверхтрудоголизму». Недостаток питания и сильные физические нагрузки приводят к быстрому упадку сил.
  4. Нежелание признавать собственную болезнь. Психическая анорексия  приводит к тому, что больные не только скрывают наличие у них этой болезни, но и сопутствующие симптомы – озноб, ментальная и физическая усталость, слабость, кишечные расстройства и т д. В итоге, больной постоянно хочет кушать, но заставляет себя не думать об этом.
  5. Чувство подавленности и раздраженности, которые приводят к тому, что больным сложно находиться в социуме. Они могут вспылить и «взорваться» по любому поводу.
  6. Рассеянность и несобранность приводят к тому, что пациенткам очень сложно сосредоточиться на чем – либо конкретно и «принять твердое решение». Они постоянно «витают в облаках».
  7. Частые обмороки и головокружения.
  8. Стремление к изоляции и уединению приводят к утрате контактов с окружающими людьми.
  9. Снижение либидо приводит к избеганию сексуальных контактов и интимных встреч.

 Физиологические признаки нервной анорексии

  • Частыми признаками нервной анорексии становятся нарушение внимания, печаль, тревога и депрессия.
  • Волосы становятся чрезмерно тонкими, очень сильно тускнеют, выпадают и редеют.
  • Снижается кровяное давление больного.

    В итоге, у больного возникает аритмия, что в свою очередь приводит к сердечно – сосудистой недостаточности.

  • Мышцы и суставы часто болят, происходят разрывы мягких тканей и опухание суставов.

  • Может возникнуть мочекаменная болезнь из-за недостатка калия, магния и натрия. Вплоть до почечной недостаточности.
  • Кожа становится более дряблой и сухой. Возможен рост тонких волосков по телу.
  • Прекращаются менструации у девушек. Отсутствует половое влечение.
  • Страдает желудок и кишечник. Возникают расстройства пищевого тракта и нарушение обмена веществ в организме.

Стадии нервной анорексии

Можно выделить несколько этапов нервной анорексии:

Данный этап продолжается до 4 лет. В этот период больной очень недоволен собой, он стремится убедить всех, что его тело несовершенно, он выглядит уродливо и хочет откорректировать эти «недостатки». Это, так называемый синдром дисморфации.

Больной анорексией говорит окружающим о том, что ему не нравится собственное тело в общем или отдельные части тела (лицо, ноги, живот, бедра). Как правило, все подобные изменения связаны исключительно с пубертанным возрастом и началом половой зрелости.

Такие мысли могут быть и полностью бредовыми, но для больного они сверхценны!

Очень часто у девушки имеется некий литературный, художественный или иной герой (героиня), которому она стремится подражать. Ее внешность является идеалом и именно на нее она и стремится быть максимально похожей. В то же время, такого больного нередко ранят и замечания друзей, знакомых, педагогов, родных и близких.

https://www.youtube.com/watch?v=FExsFK09N4Q

Первый период нервно-психической анорексии также очень часто сопровождается и расстройством поведения, мнимыми или реальными физическими недостатками.

На втором этапе голодание, диета и сильнейшие физические нагрузки приводят к тому, что больной худеет на 50 процентов исходной массы. Возникает прекращение менструаций у девушек.

В этот период при занятиях спортом больные стараются кушать как можно меньше, снижая количество потребляемых белков и углеводов. Далее, они переходят только на растительно – молочную пищу.

Упражнения на сгибание, шнуры и пояса, ношение утягивающего белья нередко приводят к травмированию лопаток, крестца, бедер и т д. Пациенты начинают принимать слабительное. Вызывание искусственной рвоты и «срыгивание» сопряжено с ощущением голода.

Мысли о еде навязчивы и постоянно сопровождают больного. Нередко, девушки начинают употреблять и особые лекарственные средства, которые снижают аппетит, принимают наркотические средства или курят.

На этом этапе заболевания уменьшается жировая клетчатка. Кожа становится очень тонкой, дистрофичной. Возникают и множество других сопутствующих заболеваний, начиная от гипотонии и брадикардии и заканчивая значительным снижением температуры тела и уменьшением сахара в крови.

Как правило, от нарушения питания у больных нервной анорексией возникают желудочно – кишечные заболевания (гастрит, энтероколит).

Физическая активность сильно снижается, возникает так называемый астенический синдром с высокой истощаемостью. В это время страдающие нейрогенной анорексией очень мало двигаются, у них уменьшается артериальное давление.

Возможны судороги и мышечные спазмы. В этот период необходима госпитализация больного анорексией.

 Лечение нервной анорексии

Многие из пациентов, страдающих нервной анорексией, начинают обращаться в больницу, когда у них еще нет тяжелого нарушения питания.

В этом случае, так как больной понимает тяжесть сложившейся ситуации, выздоровление может быть достаточно быстрым и без госпитализации.

Однако в тяжелых и сложных случаях нервной анорексии единственным способом может быть стационарное лечение, которое будет включать, как комплексное использование лекарственных препаратов и полноценный отдых, так и психотерапию больного.

Структурно, лечение пациента можно разделить на 2 этапа:

  • Нормализация психического и физиологического состояния больного.
  • Лечение с применением фармакологических средств, в сочетании с разнообразными психотерапевтическими методами. Необходимо постоянно говорить пациенту о том, что все его стремления, надежды, цели и задачи, которые связаны с работой, учебой, карьерой и личной жизнью зависят от того, насколько он сам будет избегать чрезмерного фиксирования на собственной внешности и теле.

Все это, в свою очередь позволит такому больному в кратчайшие сроки вернуться к здоровому образу жизни и не допустит возникновения повторного похудения.

Источник: http://VseoStresse.ru/psihicheskie-zabolevaniya/nervnaya-anoreksiya.html

Хиликон
Добавить комментарий