Астма: чем рискует старшее поколение?

Содержание
  1. Бронхиальная астма в пожилом возрасте
  2. Причины заболевания
  3. Классификация БА
  4. Аллергическая форма
  5. Неаллергическая форма
  6. Смешанная форма
  7. Степени тяжести
  8. Лечение
  9. Бронхиальная астма у пожилых людей
  10. Что такое бронхиальная астма?
  11. Чем вызывается бронхиальная астма у пожилых людей?
  12. Как проявляется бронхиальная астма у пожилых людей?
  13. Как лечится бронхиальная астма у пожилых людей?
  14. Бронхиальная астма
  15. Приступ астмы
  16. Как ставится диагноз
  17. Как лечат астму
  18. Астма у молодых мам
  19. Симптоматика бронхиальной астмы
  20. Диагностика бронхиальной астмы
  21. Лечение бронхиальной астмы
  22. Профилактика и прогноз при бронхиальной астме
  23. Передается ли астма по наследству: от семьи и родственников?
  24. Роль генетики в развитии астмы
  25. Беременность и астма
  26. Причины заболеваемости детей
  27. Общие факторы появления
  28. Как предупредить развитие БА
  29. К первой категории относится:
  30. Ко второй группе профилактических мер относят:
  31. Третья категория подразумевает:

Бронхиальная астма в пожилом возрасте

Астма: чем рискует старшее поколение?

Бронхиальная астма в пожилом возрасте

Современный образ жизни, к сожалению, совершенно не способствует сохранению здоровья и предупреждению различного рода заболеваний, скорее наоборот. Все больше факторов окружающей среды вызывают у нас аллергическую реакцию.

А из-за непрекращающегося роста промышленного производства, загрязнения воздуха и окружающей среды мы все чаще вынуждены сталкиваться с аллергенами. Увеличивается число болезней дыхательной системы, следствием которых зачастую становится бронхиальная астма.

Бронхиальная астма (БА) – это воспаление дыхательных путей, болезнь, носящая хронический характер. Она сопровождается приступами острой кислородной недостаточности (удушья) вплоть до астматического статуса – тяжелого, угрожающего жизни больного осложнения, возникающего вследствие длительного приступа.

Дыхательная система человека при этом заболевании ослабевает, дыхательные пути сужаются, не пропуская необходимый поток воздуха. Следствием бронхиальной астмы могут быть, как и множественные осложнения, так и летальный исход.

Причины заболевания

Как правило, бронхиальной астма чаще развивается у пожилых людей, как следствие инфекционно-аллергических заболеваний. По статистике, около 44% людей преклонного возраста страдают от БА, возникающей в результате воспалительных заболеваний органов дыхания различного характера: от пневмонии до хронического бронхита.

*Еще читайте: Атрофический бронхит — симптомы и лечение хронического заболевания

Из этого очага инфекции и развивается БА, чаще всего одновременно с иными воспалениями в органах дыхания.

Состояние бронхов при астме

Изнашивание дыхательных органов, их старение – неизбежное явление и одна из причин развития бронхиальной астмы. Ослабленный организм меняет костно-мышечный вид грудной клетки, снижает сокращаемости мышц и рефлекторную реакцию.

Дыхательные пути и легкие, лишенные откашливания, не могут самоочищаться и восстанавливаться

Кроме воспалительных процессов в дыхательной системе и старения организма, одной из важных причин возможного развития бронхиальной астмы принято считать также нарушения в сердечно-сосудистой системе человека: инфаркт, инсульт (не стоит также забывать, что сердечно-сосудистые заболевания – одни из самых частотных).

Также причиной заболевания может стать прием неверно назначенных лекарственных препаратов.

Классификация БА

Ученые предлагают несколько классификаций бронхиальной астмы по различным критериям: по формам БА, а также по степени тяжести. Формы бронхиальной астмы выводятся на основе причин, легших в основу заболевания.

Выделяют следующие формы БА:

  • Аллергическая (экзогенная);
  • Неаллергическая (эндогенная);
  • Смешанная.

Аллергическая форма

Аллергическая форма бронхиальной астмы развивается под воздействием внешних причин и факторов и характеризуется, в первую очередь, повышенной чувствительностью дыхательных органов к самым разным аллергенам — это могут быть пыльца, плесень, перхоть и так далее.

Дыхательные пути в норме и патологии

При попадании через воздух возбудителя в организм человека, иммунная система получает сигнал от мозга и происходит бронхиальный спазм. Происходит воспалительный процесс органов дыхания. Основными признаками данной формы заболевания принято считать образование вязкой мокроты, насморка, чиханием, слезоточивости и зудом век.

Неаллергическая форма

Неаллергическая форма астмы более характерна для пожилых людей как следствие инфекционных заболеваний.

Симптоматика сводится к усилению кашля, повышенному потоотделению и температуре тела, общим состояние слабости и недомогания, учащаются и становятся более тяжелыми приступы удушья. Также данная форма заболевания может развиться вследствие курения или физических нагрузок.

Смешанная форма

Смешанная форма заболевания объединяет в себе симптомы первых двух типов заболевания и требует комбинированно подобранного лечения.

Степени тяжести

По степени тяжести различают:

  • 1-я ступень — интермиттирующая астма;
  • 2-я ступень — легкая персистирующая астма;
  • 3-я ступень — персистирующая астма средней тяжести;
  • 4-я ступень — тяжелая персистирующая астма.

Изменения бронхов при бронхиальной астме

Определение ступеней БА происходит на основе расчета количества проявившихся симптомов за определенный промежуток времени, показывающий уровень физической активности пожилого человека и нарушений его сна.

Лечение

Лечение и диагностика БА должна проводиться под строгим наблюдением хорошего специалиста: подбор неверных лекарственных препаратов может привести к тяжелым последствиям.  К примеру, препараты, имеющие в своем составе аспирин, могут стать причиной тяжелой формы удушья.

Для полного и всестороннего обследования необходимо пройти тест на определение скорости вдоха-выдоха, проверить состав мокроты, сдать на анализ кровь, пройти рентгеновское облучение, пройти тесты на аллергическую реакцию – все то вам поможет сделать специалист.

Не стоит пренебрегать тем, что своевременная диагностика может спасти вам жизнь.

Кроме того, не стоит ограничиваться указаниями специалиста – кроме медикаментозного лечения необходимо делать ингаляции. Они очищают дыхательную пути, выводя скопившиеся бактерии и мокроту, облегчают дыхательный процесс. Не стоит также злоупотреблять физическими нагрузками и в случае развития астмы курение противопоказано.

Источник: http://noalone.ru/infocentr/zdorove/bronkhialnaya-astma-u-pozhilykh/

Бронхиальная астма у пожилых людей

Астма: чем рискует старшее поколение?

За последний период времени процент заболеваемости у пожилого населения бронхиальной астмой резко увеличился. На данный момент это составляет 44% от всеобщего количества заболевших этой болезнью. Способствуют всему этому три главных фактора:

  • Повышение уровня аллергических реакций.
  • Загрязненная окружающая среда и развитое химическое производство увеличили соприкосновение с аллергенами.
  • Все чаще стали встречаться хронические заболевания, связанные с дыхательными путями.

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальной астмой можно назвать заболевание, которое поражает и сужает дыхательные пути благодаря воспалительному процессу. К основным симптомам можно отнести высокую чувствительность к некоторым окружающим раздражителям. Если болезнь запустить, то последствия могут быть пагубные — смерть человека. Особенно рискуют люди, которым уже исполнилось 60 лет.

Чем вызывается бронхиальная астма у пожилых людей?

Люди старшего поколения наиболее часто страдают инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы. Эту болезнь провоцируют воспалительные процессы, поражающие легкие. Это может быть пневмония, хронический бронхит.

Как проявляется бронхиальная астма у пожилых людей?

Зачастую бронхиальная астма у старых людей протекает в хронической форме. Охарактеризовать его можно стабильным тяжелым дыханием со свистом. Еще и одышка, которая усиливается из-за сильных физических нагрузок.

В процессе обострений могут наблюдаться приступы удушья. Откашливание — один из признаков бронхиальной астмы. Зачастую сопровождается выделениями в виде слизистых мокрот. Приступы удушья происходят из-за воспалительных и инфекционных поражений в легких.

К ним относятся хронический бронхит, ОРВИ.

Человек, заболевший бронхиальной астмой в юные годы, не избавится от нее до самой старости. Просто появление приступов будет выражаться не так остро. И из-за давности болезни можно будет видеть как заметно изменились органы дыхания и сердце.

Как лечится бронхиальная астма у пожилых людей?

Избавиться от бронхиального спазма в процессе приступа, а также между приступами помогут пурины. К ним относятся препараты эуфиллин, дипрофиллин, диафиллин. Применять их можно внутрь и в форме аэрозолей.

Попробуем сравнить с адреналином.

Плюсы в их назначении выражаются в том, что их применение не имеет никаких противопоказаний при таких болезнях, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сердечная астма.

Плюс ко всему использование препаратов данной группы способствует улучшению почечного и коронарного кровообращения. Благодаря всему этому они пользуются популярностью в использовании на практике.

Назначение адреналина способствует стремительному снятию бронхиального спазма и остановке приступов. Но, несмотря на это, предназначение его не молодым людям следует делать очень осмотрительно.

Объяснить это можно тем, что у стариков высока чувствительность к употреблению гормональных средств. Вводить адреналин подкожно либо внутримышечно можно только в крайних ситуациях. Когда приступ невозможно остановить с помощью других медицинских средств.

Дозировка не более 0,2-0,3 мл 0,1-процентного раствора. Если воздействие адреналина отсутствует, то его повторный ввод можно совершить не ранее чем через 4 часа при той же дозировке. Еще один препарат — эфедрин.

Его применение гарантирует не такой скорый, больше длительный эффект. Нужно не забыть, что данное средство нельзя назначать людям, болеющим аденомой предстательной железы.

Лекарственные средства, такие как новодрин, изадрин, орципреналина сульфат, имеют бронхолитическое свойство.

Использование в аэрозолях таких средств, как трипсин и химотрипсин, способствует лучшему выходу мокрот из организма человека. Только есть одно но. Можно вызвать аллергическую реакцию.

Связано это, в первую очередь, с процессом всасывания веществ протеолиза. Предварительно накануне их использования и во время всей терапии рекомендуется назначение противогистаминных средств.

Бронхолитические препараты назначаются и применяются для лучшей работоспособности бронхиальной системы.

Отличными лекарственными средствами считаются холинолитики. Они оказывают помощь организму, который не воспринимает эфедрин, изадрин. Еще усиливает отделение мокроты. Сочетается с ИБС, которая протекает вместе с брадикардией. К ним относятся такие препараты, как тровентол, беродуал, атровент, трувент.

При лечении бронхиальной астмы в комплексе с иными препаратами применяют антигистаминные средства. Такие как диазолин, супрастин, димедрол, тавегил,  дипразин.

Некоторым заболевшим отлично помогает применение новокаина. Различают два вида введения новокаина — внутримышечно (5 кубиков 2-процентного раствора) и внутривенно (10 кубиков 0,5-процентного раствора).

Для приостановки приступа полезно будет использовать одностороннюю новокаиновую блокаду по А.В. Вишневскому. Не советуется использовать двустороннюю блокаду. Потому что зачастую от нее у заболевших появляются нежелательные последствия.

К примеру, нарушается кровообращение в мозг.

Запрещено старым и пожилым людям назначение ганглиоблокаторов.  В связи с тем, что может возникнуть гипотензивная реакция. Ежели на ряду с бронхиальной астмой имеется стенокардия, то старым людям рекомендуется применение ингаляции (закись азота 70-75% и кислорода 25-30%).

При появлении приступа вместе с бронхолитическими препаратами следует все время использовать сердечно-сосудистые средства. У старого человека во время приступа может выйти из строя сердечно-сосудистая система.

Отличный результат в ликвидации и предупреждении приступа дает применение гормональной терапии. Это аналоги кортизона и гидрокортизона. Введение данных препаратов пожилым людям нужно проводить четко придерживаясь дозировок. В три раза меньше, чем дозирование для молодежи. В процессе лечения устанавливается как можно меньшая доза, которая даст эффект.

Длительность гормональной терапии не более 3 недель. Так как возможен побочный эффект. Употребление глюкокортикостероидов можно делать вместе с бронхолитическими средствами. При повторной инфекции кортикостероиды назначаются в комплексе с антибиотиками. Однако даже от маленьких дозировок кортикостероидов у пожилых людей появляются побочные эффекты.

Из-за этого данный вид препарата можно применять только при последующих состояниях:

  • Болезнь проходит в тяжелой форме. Не помогают никакие другие препараты.
  • Состояние заболевшего резко ухудшилось из-за интеркуррентной болезни.
  • Наличие астматического состояния.

Неплохой эффект дает использование аэрозольных глюкокортикостероидов. При маленькой дозе препарата есть возможность добиться клинического эффекта. Благодаря этому снижается частотность побочного явления. Для того, чтобы избавиться от острых приступов применение гормональных средств происходит внутривенно.

Огромной популярностью при лечении бронхиальной астмы пользуется кринолин-натрий или интал. Он притормаживает де грануляцию тучных клеток. Не разрешает выходить из них медиа торным материалам, таким как гистамин и брадикинин. Именно присутствие этих веществ провоцируют воспаление и бронхоспазм.

Это лекарственное средство не дает развиваться астматическим приступам. Предназначают его в виде ингаляций в дозе 0,02 г 4 раза в сутки. Как только состояние больного улучшается, то нужно убавить и дозу, и число ингаляций в день. Положительного результата можно достичь по истечении 2-4 недель.

Курс лечения должен быть продолжительным.

В процессе лечения бронхиальной астмы можно обнаружить аллерген, который несет ответственность за болезнь. Его следует ликвидировать и есть надобность в проведении специфической десенсибилизации к данному веществу. Пожилые больные имеют низкую чувствительность ко всем аллергенам. Потому очень тяжело верно идентифицировать у них тот или иной вид аллергена.

Если пожилой человек страдает на сердечную недостаточность, то полезно будет назначение диуретиков, сердечных гликозидов.

Неугомонным больным лучше назначить транквилизатор триоксазин. А еще можно применять изопротан, метами зил, диазепам, аминил, мепробамат, хлордиазепоксид.

К отхаркивающим средствам, назначаемым при бронхиальной астме, можно отнести ацетилцистеин и препарат бромгексин. Плюс физиотерапия.

Острый приступ смогут остановить горчичники и горячие ножные ванны. Пожилым людям избавиться от бронхиальной астмы сможет помочь проведение дыхательных гимнастик и лечебных физкультур. Физические нагрузки назначаются лично каждому.

Источник: https://nmedicine.net/bronxialnaya-astma-u-pozhilyx-lyudej/

Бронхиальная астма

Астма: чем рискует старшее поколение?

Как поняли совсем недавно, бронхиальная астма возникает от множества причин. Но превалирующая причина у большинства — аллергия, этот вариант заболевания так и называется «аллергическая».

Он развивается с детства и всегда связан с предшествующими астме, а после и сопровождающими астму дерматитами, аллергическим ринитом или пищевой аллергией.

У таких больных в воспалении чрезвычайно активно участвуют эозинофилы, что видно и под микроскопом и по анализу крови. Такая астма хорошо отвечает на лечение.

Бронхиальная астма неаллергической природы, наоборот, плохонько реагирует на лекарства. Есть ещё бронхиальная астма «позднего начала», так отмечается её некоторая необычность. Она характерна для взрослых женщин, не склонных к аллергии. Есть вариант БА при ожирении, когда лучшее средство от болезни — снижение веса пациента.

Специалисты пользуются разделением заболевания по частоте приступов, так если приступы бывают далеко не каждую неделю, обострения болезни кратки, а ночные удушья беспокоят не чаще двух раз ежемесячно, то такой вариант астмы называют интермиттирующим, то есть прерывистый.

Когда приступы удушья беспокоят еженедельно и даже ночью поднимают с постели чаще двух раз за месяц, то предполагается вариант лёгкий персистирующий, то есть постоянный или хронический, но всё-таки лёгкий.

А тяжёлая персистирующая форма отличается ежедневной симптоматикой, частыми обострениями, когда приступы удушья развиваются и днём и ночью, резко ограничивая активность пациента.

Между лёгким и тяжёлым персистирующими вариантами располагается астма средней тяжести, которая не даёт о себе забыть практически каждый день, по ночью приступы возникают не чаще раза в неделю.

Приступ астмы

Приступ астмы начинается совсем не внезапно, как принято считать, а ему предшествуют определённые симптомы и ощущения, начало которых уже настораживает больного.

Во время прелюдия свербит в носоглотке или зудит в носу, начинается череда чиханий, краснеет пятнами кожа, чешутся глаза, и так может продолжаться довольно долго. На начинающееся удушье указывает приступообразный кашель и небольшая одышка.

Если в этот момент предпринять терапевтические меры, то приступ может прекратиться в самом зачатке.

Сам приступ проявляется острой нехваткой воздуха, сдавлением в груди, когда можно сделать только очень краткий вдох, а выдох получается очень медленным и каким-то трудным.

На выдохе внутри грудной клетки развиваются громкие свистящие хрипы, их слышно на значительном расстоянии. Больной садится, опираясь на край стула, испуганный и растерянный, вены на шее набухшие, на бледном лице синеют губы.

Больного буквально бьёт кашель, но мокрота отходит с трудом небольшими слизистыми сгустками.

Длительность приступа может быть разной: от нескольких минут до часов и даже суток. Выраженность симптомов тоже различна. У некоторых пациентов до удушья дело не доходит, приступ самостоятельно разрешается.

Чаще приступ происходит по ночам и утром, потому что во время сна нервная система уменьшает просвет бронхов, снижая приток кислорода для углубления сна.

После пробуждения бронхи какое-то время пребывают в суженном состоянии, поэтому природой определённый естественный фон сам по себе является предрасполагающим для возникновения приступа.

Как ставится диагноз

Диагноз астмы ставится по рассказу пациента, описывающего приступ. Если картина соответствует определённым клиническим критериям, то ставится диагноз «бронхиальная астма». Если есть сомнения, то проводятся дополнительные исследования, спирометрия с различными сужающими бронхи лекарствами для исключения других лёгочных заболеваний типа ХОБЛ — хронической обструктивной болезни лёгких.

Какие признаки высказываются за астму?

  • При приступе настоящей астмы всегда должно быть свистящее дыхание с кашлем, с одышкой и ощущением тяжести в груди. Если всё это начинается в ночные часы и ранним утром, то сомнений меньше. То есть необходимы клинические признаки приступа астмы, пусть не все сразу, но комплекс симптомов должен быть.
  • Симптомы появляются не сами по себе, а в строгой связи с чем-то определённым: контактом с аллергеном или при выходе на морозный воздух, во время физической нагрузки или ещё с чем-то определённым.
  • У пациента должна быть аллергия, для диагностики лучше, что был явный аллергический ринит или поражения кожи.
  • Семейная история помнит об астме у родственника.
  • Приступ возникает при приёме аспирина или лекарства от гипертонии.
  • А ещё в анализе крови может быть повышенное число эозинофилов, на спирометрии тоже не все показатели вписываются в норму, хотя этот признак вне приступа не обязателен, так же как и хрипы в лёгких.

Заболевание не считается похожим на бронхиальную астму, если симптомы возникают исключительно при простуде, кашель с мокротой происходит без свистящего дыхания и одышки, во время приступа кружится голова и возникают неприятные покалывания кожи или мурашки, меняется голос — осиплость. Не в пользу астмы длительное курение более пачки ежедневно и тяжёлое сердечное заболевание. В этой ситуации углублённое обследование сможет прояснить картину и прийти к правильному диагнозу.

Как лечат астму

Цель лечения бронхиальной астмы, во-первых, быстрое купирование начавшегося приступа, и второе, профилактика нового приступа, что обозначается как контроль заболевания, желательно длительный контроль.

Лечение астмы ступенчатое, где каждая ступень включает в себя различные лекарственные варианты, начинаясь с простого и минимально вредного препарата, постепенно продвигаясь в терапии к более сложному сочетанию лекарств и токсичному.

Без лекарств астму невозможно вылечить и пока это данность.

Сегодня появились лекарственные средства достаточной эффективности, что даже позволяют многочисленным астматикам норвежских лыжных команд занимать призовые места на всех соревнованиях. И норвежские лыжники и весь мир сегодня для предотвращения и профилактики приступов астмы на первой ступени терапии использует удобные портативные ингаляционные устройства.

В ингаляторе содержится лекарство, расширяющие просвет бронха, и снимающие аллергическую реакцию гормональные компоненты, то есть вся лекарственная начинка воздействует именно на механизм развития патологического процесса.

Ингаляторы бывают порошковые и аэрозольные, а клапан позволяет точно дозировать препарат.

Это удобное и безопасное устройство, пользоваться им может даже ребёнок, но главное, препарат подаётся именно туда, где происходит неладное.

Таблетки и инъекции используются позже, когда бронхиальная астма тяжелее и плохо реагирует на лечение. Растворы для инъекций и таблетки также расширяют бронхи и снимают аллергический компонент, и конечно, купируют воспалительную реакцию, но как любое лекарство имеют и побочное токсическое действие, чего практически лишены ингаляционные формы.

Когда у пациента впервые диагностируется астма или только подозревается, то сразу же приступают к её лечению. Если реакция на применение ингаляционных средств почти никакая, то продолжают обследование для выяснения истинной причины — другого заболевания.

Когда пациент жалуется на симптомы, но они как бы похожи на астму, но всё-таки не характерны для неё, то есть вероятность астмы по диагностическим критериям невысока, тоже могут назначить ингаляционные средства, и если результата не будет, то тогда с полной уверенностью астму отметают.

Если у пациента фифти-фифти, то есть столько же «за» астму, сколько и «против» астмы, то тоже начинают лечение. В данной ситуации руководствуются принципом: если поможет — астма, не поможет — не астма.

При тяжёлой астме, во время обострения обязательна госпитализация, потому что астма может привести к смерти, и после выписки таких пациентов должны прицельно наблюдать в течение года.

Лечение в больнице предлагается и при неэффективности амбулаторной терапии, здесь учитывается и психологический момент — не так страшно на глазах у врачей, что немаловажно для психосоматического заболевания.

Астма у молодых мам

Астма у беременных и кормящих не может ни влиять на женский организм, но как гормональные изменения повлияют на саму астму, загодя никто не скажет. Течение заболевания может, как улучшиться, так и ухудшиться.

Хоть ингаляционные гормональные препараты практически не имеют побочных эффектов, и принципиально не влияют на развитие плода, лечение беременной женщины должно проводиться только под врачебным контролем.

В родах, несмотря на сильный стресс, приступы астмы бывают очень редко, тем не менее, при оперативном родоразрешении и просто обезболивании родов стараются избегать наркоза, отдавая предпочтение любому варианту местного обезболивания. Грудное вскармливание астматикам не воспрещается.

Источник: https://medica24.ru/lechenie/tsentr-pulmonologii/zabolevaniya/bronhialnaya-astma

Симптоматика бронхиальной астмы

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание).

Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе.

При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз.

При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов.

Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией.

В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности.

Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагноз обычно ставится пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания.

Спирометрия. Помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.

Пикфлоуметрия или измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, оценку газового состава крови, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких.

Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • общий анализ крови. Эозинофилия и незначительное повышение СОЭ в период обострения.
  • общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Лечение бронхиальной астмы

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия.

В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций.

Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок.

Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

Так же необходимо проводить своевременно лечение сопутствующих заболеваний – хронических бронхитов, бронхопневмоний, тогда показан прием антибактериальных препаратов.

Профилактика и прогноз при бронхиальной астме

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача.

Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/asthma

Передается ли астма по наследству: от семьи и родственников?

Астма: чем рискует старшее поколение?

Передается ли астма по наследству? Этот вопрос тревожит многих взрослых лиц с диагнозом бронхиальная астма. Доказано, что развитие заболевания тесно связано с генетикой.

Но в отличие от других заболеваний наследственного генеза при определенном образе жизни симптоматику болезни можно предотвратить. Для этого взрослые должны выяснить этиологию появления патологии у бабушек и дедушек будущего ребенка.

Важно также выяснить связь аллергической предрасположенности, ведь именно аллергия в большинстве случаев способствует развитию бронхиальной астмы.

Роль генетики в развитии астмы

Исследователи потратили годы на выявление базовой причины появления данного хронического заболевания. В итоге было определено, что в запуске клиники болезни принимает участие множество причин и генов. Так, продукция организмом высоких специфических соединений имеет наследственный характер.

Согласно генетике передается чрезмерная восприимчивость органов дыхания, в результате чего возникает бронхиальная астма. Помимо этого, у многих пациентов с данным диагнозом происходят процессы нарушения иммунных реакций или создаются специфические компоненты, которые служат причинами воспаления.

После многочисленных исследований многих семей был определен отдельный ряд хромосомных пластов, принимающих участие к появлению склонности к заболеванию. Но упорство определить конкретные провоцирующие гены не прекращается.

Помимо генов, определяющих цепочку появления заболевания, существуют гены, дающие ответ на вопрос, какая терапевтическая тактика будет наиболее эффективной при бронхиальной астме и какой курс лечения требуется. В процессе исследования генов удается детально выучить развитие патологии и ее причины.

По последним проведенным исследованиям стало известно, что в большинстве случаев, астма передается от матери, но сильный пол более склонен к развитию данного недуга. Так, удалось выявить, что чаще всего заболевают мальчики до пятнадцатилетнего возраста.

Родители должны знать, что от возраста их ребенка зависят проявления заболевания. Так, чем старше человек, тем незаметнее протекает недуг. Среди взрослого населения недуг чаще диагностируется у женского пола.

Беременность и астма

Известна информация о том, что астма не имеет конкретного гена. Это противоречит многочисленным десятилетним трудам, в результате которых предполагалось, что астма имеет наследственный характер появления. Так, ребенок может не перенять заболевание от отца или от матери и родиться полностью здоровым, ни разу в своей жизни не испытав симптомы бронхиальной астмы.

Беременным с данным диагнозом в легкой форме течения не стоит беспокоиться. Их малыш будет полностью защищен, его развитию абсолютно ничего не будет угрожать, у него будут присутствовать все шансы появиться на свет в свое время и полностью здоровым.

Но при затяжном протекании патологии сразу возникает угроза появления малыша раньше срока и предполагаются проблемы с массой тела.

Также в ходе многочисленных исследований было установлено, что у таких новорожденных органы дыхания не защищены, а это означает то, что шансы на возникновение недуга увеличиваются в разы. Чтобы предотвратить развитие бронхиальной астмы у грудничка, необходимо по максимуму устранить все возможные бытовые триггеры.

Помимо этого, медицине известны ситуации, при которых клиника заболевания у грудничка служит инструментом привлечения внимания взрослых. Данный вопрос требует дополнительного подключения психоаналитика.

Причины заболеваемости детей

Стоит иметь в виду, что генетика далеко не первая причина возникновения симптоматики недуга. По наследству передается не сама болезнь, а только склонность к ней. Всему виной могут быть перенесенные инфекционные заболевания, пассивное курение, раздражающие факторы.

Так, одним из серьезных бытовых триггеров является наличие в квартире тараканов, огромного скопления пыли, плесени, грибка. Дети, семейный анамнез которых отличается генетической предрасположенностью к возникновению недуга, должны находиться в хороших жилищных условиях, в хорошо очищенном пространстве, без накопления пыли, огромного количества книг, мягких игрушек и прочего хлама.

Что же касается шерсти домашних питомцев, исследователи еще не пришли к одному единому мнению.

Некоторые специалисты провели испытание, в результате которых было установлено, что контакт малыша с питомцами в раннем детстве поможет выработать иммунный ответ и тем самым предотвратить развитие недуга.

Другие же исследования, напротив, показывают риски возникновения клиники бронхиальной астмы при наличии ранних контактов с животными.

Кроме воздействия внешних триггеров доказана связь симптоматики с привычками питания, отягощенной генетикой. Груднички, получающие питание через искусственное кормление, имеют больше шансов заболеть, по сравнению с теми, кто питается грудным молоком.

Огромную роль играет питание для взрослых пациентов. Употребление продуктов питания с высокой степенью обработки и наличие в рационе фруктов и овощей способствует нарастанию симптоматики болезни.

Общие факторы появления

Причиной развития патологии является скорее не генетика, а наличие общих факторов в целом, что указывает на мультифакторность патологии.

Аллергены — причина развития бронхиальной астмы

С каждым годом медицина делает новые открытия, определяющие процесс появления недуга. Наиболее популярными из них признаны следующие триггеры:

  • пыль, плесень, грибы, шерсть;
  • бактерии и инфекции;
  • склонность к развитию недуга из-за контакта с вредными веществами;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • курение;
  • неполноценное и неправильное питание;
  • лишняя масса тела;
  • болезни органов дыхания;
  • наличие отягощенной наследственности;
  • гендерная предрасположенность – женский пол.

Нужно иметь в виду, что если болезнь передается по женскому поколению, можно ожидать, что клиника, течение болезни и ее дальнейшая терапия будет проходить намного сложнее, чем у болезни, которая передается от отца, дедушки и т.д.

Если оба родителя имеют диагноз бронхиальная астма, тогда можно с большой вероятностью утверждать, что ребенок имеет огромные шансы заболеть. Но не нужно беспокоиться, проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, который подскажет, как поступить в данной ситуации.

Как предупредить развитие БА

При наличии генетической склонности к заболеванию возникает потребность профилактики. Мероприятия должны быть направлены на устранение влияния воздействия триггеров, ведь возможности минимизировать воздействие внутренних факторов.

Основным залогом предупреждения патологии у малыша служит отказ беременной женщины от вредных привычек и здоровый образ жизни. Более того, курить противопоказано даже после появления на свет младенца.

В целом, меры профилактики при астме делятся на три категории:

  • исключение бытовых триггеров;
  • уменьшение влияния внешних раздражителей;
  • минимизация всех других возможных причины.

К первой категории относится:

  • систематическая санация жилья с проветриванием;
  • исключение всех возможных насекомых в доме, предотвращение плесени и грибка;
  • запрет на курение;
  • смена деталей кондиционера.

Ко второй группе профилактических мер относят:

  • предотвращение проникновения пыльцы и пуха в жилище;
  • исключение физической активности в холодные времена года;
  • соблюдение гипоаллергенных принципов питания;
  • аккуратный прием фармакологических средств;
  • своевременное противогриппозное вакцинирование.

Третья категория подразумевает:

  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • поддержание массы тела в норме;
  • исключение эмоциональных всплесков.

Болезнь бронхиальная астма считается достаточно частой патологией, так как часто ее появление не зависит от человека и она возникает в раннем детстве.

Ответственность за своих детей несут родители, которые обязательно должны соблюдать все перечисленные меры профилактики.

Современные доктора уверяют, что болезнь не передается по наследству. Существует лишь предрасположенность к ее развитию. Это говорит о том, что в случае соблюдения всех профилактических принципов шансы на развитие патологии будут минимальными.

Автор публикации: Анна Умерова

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Источник: https://astmania.ru/astma/peredaetsya-li-astma-po-nasledstvu-ot-semi-i-rodstvennikov.html

Хиликон
Добавить комментарий