Атопический дерматит: ежедневный уход

Содержание
  1. Атопический дерматит
  2. Что такое атопический дерматит
  3. Диагностика атопического дерматита
  4. Аллергены и атопический дерматит
  5. Атопический дерматит и микроорганизмы
  6. Раздражающие факторы
  7. Лабораторные и инструментальные исследования.
  8. Лечение и профилактика атопического дерматита
  9. Эмоленты в лечении атопического дерматита
  10. Местные (топические) противовоспалительные лекарственные средства.
  11. Местные ингбиторы кальциневрина.
  12. Системная терапия атопического дерматита.
  13. Устранение симптомов атопического дерматита
  14. Определение симптомов атопического дерматита
  15. Как распознать атопический дерматит?
  16. Факторы и причины возникновения атопии
  17. Что еще может спровоцировать болезнь?
  18. Что делать во время обострения?
  19. Атопический дерматит и принципы его лечения
  20. Атопический дерматит: правила питания
  21. Атопический дерматит: уход за кожей малыша
  22. Атопический дерматит: одежда ребенка
  23. Атопический дерматит: о постели, комнате и игрушках ребенка
  24. Атопический дерматит: местная лекарственная терапия
  25. Атопический дерматит: если домашнее лечение не помогло
  26. Статья
  27. Этап первый — очищение
  28. Этап второй — увлажнение
  29. Этап третий. Устранение зуда
  30. Безопасный дом

Атопический дерматит

Атопический дерматит: ежедневный уход

Шапкина Ольга Владимировна

Что такое атопический дерматит


Атопический дерматит – хроническое аллергическое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом.

Заболевание обычно начинается в раннем возрасте, у 45% детей первый эпизод атопического дерматита происходит в первые 6 месяцев жизни, у 60% – в течение первого года жизни. Заболевание имеет три стадии развития, которые могут разделяться периодами ремиссии или переходить одна в другую.

С возрастом изменяются как внешние проявления, вид высыпаний, так и места их локализации. Бывает так, что заболевание заканчивается на одной из стадий, переходя в стойкую пожизненную ремиссию.

атопический дерматит у детей

Предполагается, что к развитию атопического дерматита приводит сочетанное воздействие несколькихфакторов.

В первую очередь это врожденная особенность строения кожи у таких людей (уменьшенное содержание одного из структурных белков кожи – филлагрина, уменьшение продукции церамидов (липидов .

Кроме того, предполагается участие IgE (иммуноглобулины Е), отвечающих за аллергические реакции немедленного типа (атопию), склонность к его гипрепродукции также закладывается до рождения ребенка.

Однако, часть пациентов с атопическим дерматитом (по разным данным от 40 до 60%), не имеют IgE-опосредованной сенсибилизации, у них не удается подтвердить наличие атопии.

Поэтому принято разделять истинную атопическую экзему (экзогенная экзема) и эндогенный атопический дерматит(атопиеподобный дерматит) или же, согласно номенклатуре Европейского респираторного общества, две формы заболевания: extrinsic (связанная с сенсибилизацией к внешним аллергенам и характеризуется повышением уровня IgE) и intrinsic (без атопии).

Диагностика атопического дерматита

Диагностика атопического дерматита основывается преимущественно на клинических данных. Чаще всего используют критерии, разработанные Hanifin и Rajka в 1980 г.

Основные критерии:

  • Зуд кожи даже при наличии минимальных проявлений на коже;
  • Типичная морфология и локализация высыпаний: дети первых двух лет жизни –эритема, папулы, микровезикулы с локализацией на лице и наружных (разгибательных) поверхностях конечностей; дети старшего возраста – папулы, лихинификация симметричных участков внутренних (сгибательных) поверхностей конечностей; подростки и взрослые – выраженная лихинификация и сухость кожи, покрытые чешуйками пятна и папулы, распложенные в суставных сгибах, на лице и шее, плечах и в области лопаток, по наружной поверхность верхних и нижних конечностей, пальцев рук и ног.
  • Личная и\или семейная история атопии (наличие других аллергических заболеваний у пациента или родственников).
  • Хроническое или рецидивирующее течение.

Дополнительные (малые) критерии:

  • Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител, положительны кожные тесты саллергенами.
  • Пищевая и/или лекарственная аллергия.
  • Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет).
  • Гиперлинейность, усиление кожного рисунка ладоней («складчатые») и подошв.
  • Pityriasis alba (белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса).
  • Фолликулярный гиперкератоз («роговые» папулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей).
  • Шелушение, ксероз (сухость кожи).
  • Неспецифические дерматиты рук и ног.
  • Частые инфекционные поражения кожи (стафилококковой, грибковой, герпетической природы).
  • Белый дермографизм.
  • Бледность или эритема (покраснение) лица.
  • Зуд при повышенном потоотделении.
  • Складки на передней поверхности шеи.
  • Периорбитальная гиперпигментация (темные круги вокруг глаз – аллергическое сияние). – Линия Деньи-Моргана (продрльная суборбитальная складка на нижнем веке)
  • Экзема сосков.
  • Хейлит.
  • Рецидивирующий конъюнктивит.
  • Кератоконус (коническое выпячивание роговицы).
  • Передние субкапсулярные катаракты.
  • Влияние стресса, факторов окружающей среды.
  • Непереносимость шерсти, обезжиривающих растворителей.

Для постановки диагноза достаточно 3х основных критериев и не менее 3х дополнительных.

Факторы, провоцирующие обострение атопического дерматита:эмоциональный стресс.

Аллергены и атопический дерматит

Пищевая аллергия часто встречается у пациентов с атопическим дерматитом и может протекать по разным механизмам: как в виде немедленных реакций, так и отсроченных до 6-48 часов. К пищевым аллергенам, часто провоцирующим обострения у детей относятся:

  • коровье молоко
  • куриное яйцо
  • рыба
  • пшеница
  • соя
  • арахис и орехи

Продукты питания, содержащие либераторы гистамина либо его избыточное количество, могут обострять течение атопического дерматита посредством неаллергических реакций. После 3х лет дети часто перерастают пищевую аллергию, но широко распространенной остается повышенная чувствительность к аэроаллергенам (попадающим на кожу из воздуха) – домашней пыли, пылевым клещам, перхоти животных.

Атопический дерматит и микроорганизмы

Большинство пациентов с атопическим дерматитом являются носителями S. aureus (золотистого стафилококка), который часто может усугублять кожные проявления заболевания. Пациенты с атопическим дераматитом также подвержены развитию герпетической инфекции (Herpes simplex virus). Грибковая инфекция (Malassezia supp.) также часто возникает у пациентов с атопическим дерматитом.

Дополнительная информация: герпес-вирусные инфекции

Раздражающие факторы

Часто одежда из грубой или шерстяной ткани механически раздражает кожу и вызывает обострение атопического дерматита и экземы. Химические раздражители, в том числе мыла и моющие средства, парфюмерия и косметика также могут иметь значение. Повышенная сухость воздуха усиливает потерю воды с поверхности кожи и ухудшает проявления атопического дерматита.

В зависимости от возраста значимость тех или иных провоцирующих факторов меняется.

(по «Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL»)

Лабораторные и инструментальные исследования.

  • Клинический анализ крови (наличие эозинофилии является неспецифическим признаком).
  • Определение аллергенспецифических IgE в сыворотке крови и проведение кожного тестирования (при отсутствии острых проявлений АтД) помогают оценить сенсибилизацию к пищевым продуктам. Диагностическая чувствительность и специфичность значительно варьируют для различных пищевых продуктов, систем считывания и возрастных групп. При этом нужно учитывать, что положительные результаты тестов не доказывают наличие аллергии и должны подтверждаться провокационными тестами или элиминационной диетой. Более полезны отрицательные результаты, позволяющие доказать отсутствие участия пищевого продукта в механизме заболевания.
  • Такие тесты, как определение цитотоксичности лимфоцитов, дегрануляции базофилов (тучных клеток) и сывороточного IgG (или подклассов) недостаточно информативны и не должны использоваться.
  • Лучшие диагностические результаты дают стандартизированные контролированные врачом пищевые провокационные пробы (в России недоступны) или назначение элиминационно-провокационной диеты для определения роли пищевого продукта в заболевании.
  • Определение общего IgE. У многих пациентов с АтД определяется выраженное увеличение его уровня, хотя низкий уровень IgE не служит критерием для исключения диагноза АтД и не указывает на отсутствие атопии.

Лечение и профилактика атопического дерматита

Немедикаментозное лечение основано на уменьшении контакта с причинно-значимыми аллергенами и раздражающими факторами. Для пациентов с атопическим дерматитом не существует универсальной рекомендованной диеты.

Ограничения в пище предписывают только пациентам с установленной гиперчувствительностью к конкретным пищевым продуктам.

Пациенты, не имеющие атопии, не нуждаются в каких-либо ограничениях, за исключением случаев неаллергических реакций.

Эмоленты в лечении атопического дерматита

Использование смягчающих (эмолентов) и увлажняющих средств является основой терапии атопического дерматита.

Основная особенность заболевания – выраженная сухость кожи, обусловленная дисфункцией кожного барьера с повышенной чрескожной потерей воды. Этот процесс обычно сопровождается интенсивным зудом и воспалением.

Применении эмолентов позволяет восстановить водно-липидный слой и барьерные функции кожи, применять их необходимо постоянно, даже при отсутствии видимого воспаления.

В зависимости от стадии и локализации АтД применяются различные формы эмолентов/увлажняющих средств – лосьоны, кремы, мази. Средства ухода в виде крема должны наноситься на очищенную кожу за 15мн. до нанесения местных противовоспалительных лекарственных средств, в виде мазей – через 15 мин. после них.

Необходим правильный и ежедневный уход за кожей. Рекомендовано ежедневное купание в теплой воде (32-35 гр), продолжительностью не более 10-15 минут.

Следует использовать средства с мягкой моющей основой с рН 5,5, не содержащие щелочи (исключить мыло). Кожу не следует растирать различными губками, щеткам пр.

После купания необходимо аккуратно промокнуть кожу мягким хлопковым материалом, не растирая и не вытирая её досуха, и нанести смягчающее/увлажняющее средство.

Местные (топические) противовоспалительные лекарственные средства.

Местные глюкокортикостероиды (МГКС) – препараты первой линии в лечении обострений атопического дерматита, и стартовая терапия в лечении средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания. Кроме противовоспалительного эффекта, терапия топическими глюкокортикостероиды (ГКС) уменьшает колонизацию кожи S.

aureus и, следовательно, оказывает воздействие на дополнительный триггерный (пусковой) фактор атопического дерматита. Возможны различные схемы и режимы применения МГКС.

Возможно назначение более сильных препаратов на первом этапе с последующим переходом на более слабые, применение интермиттирующей схемы терапии на втором этапе.

Не рекомендуется разведение (смешивание) готовых лекарственных форм МГКС с индифферентным кремами, мазями, эмолентами, это не снижает вероятность побочного действия, но существенно снижает эффективность терапии.

При инфекционных осложнениях АтД (бактериальных и грибковых инфекциях кожи) применяются комбинированные препараты (МГКС + местный антибиотик и\или противогрибковый препарат).

Местные ингбиторы кальциневрина.

Пимекролимус и такролимус используются в качестве второй линии терапии при легком и средне-тяжелом течении АтД. Могут применяться более длительными курсами, чем МГКС, в т.ч. по интермиттирующей схеме. В США и Европе крем пимекролимуса 1% и мазь такролимуса 0,03% утверждены для лечения АтД у детей старше 2 лет и взрослых. Мазь такролимуса 0,1% применяют только у взрослых и подростков

Системная терапия атопического дерматита.

Антигистаминные препараты.

Терапевтическая ценность антигистаминных препаратов основывается главным образом на их седативном эффекте, они используются как краткосрочное дополнение к местному лечению в течение обострений, сопровождающихся интенсивным зудом. Дополнительным показанием служит наличие у части больных респираторных форм атопии, в этом случае предпочтение должно отдаваться антигистаминным препаратам II поколения.

Системные глюкокортикостероиды. Используются при тяжелом течении АтД коротким курсами. Убедительных доказательств их эффективности в сравнении с МГКС нет. Известно, что по окончании терапии системными ГКС заболевание часто рецидивирует.

Кортикостероиды в виде длительной системной терапии ассоциируются с развитием ряда побочных эффектов (нарушение роста, остеопороз, катаракта, лимфопения и др.).

В острых случаях АД краткосрочная системная терапия ГКС может быть эффективна, но следует избегать длительного применения системных коритикостероидов у детей.

Иммуносупрессивная терапия. Циклоспорин А, Азатиоприн. Возможно использование этих препаратов при тяжелом упорном течении АтД, но их токсичность и наличие большого числа побочных эффектов ограничивают применение данных препаратов.

Фототерапия. Лечение АД фототерапией представляет собой стандартную терапию второй линии взрослых пациентов, в период обострения часто используется в комбинации с кортикостероидами. Фототерапия у детей до 12 лет применяется лишь в исключительных случаях. На сегодняшний днь не получена информация об отдаленных эффектах УФ терапии.

Иммунотерапия. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСТТ) с пищевыми аллергенами не показала своей эффективности в лечении АтД.

По материалам Аллергология и иммунология / Под общей ред. А.А.Баранова и Р.М. Хаитова (2008-2009), Доказательная аллергология-иммунология / П.В. Колхир (2010), Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL (2006)

Источник: http://klubkom.net/posts/132632

Устранение симптомов атопического дерматита

Атопический дерматит: ежедневный уход

Атопический дерматит — это очень распространенное заболевание, которое поражает лицо и тело, при этом кожа постоянно сухая и раздраженная. Больные сообщают о две фазы болезни.

В неактивной фазе (которую они также называют «перерывом») кожа лица сухая и раздраженная, но симптомами можно управлять; а во время активной фазы (которую еще называют «вспышкой») на коже возникает воспаление и она начинает чесаться.

Во время обострения необходимо использование более активного ухода за кожей с использованием косметических средств и/ или медикаментозного лечения, если это нужно.

Определение симптомов атопического дерматита

Атопический дерматит (также известный как атопическая экзема) — это хроническое заболевание кожи, которое поражает новорожденных, детей и взрослых — на теле, а также на лице.

Оно характеризуется сухой, раздраженной кожей, которая чешется и зудит, становится утолщенной и может трескаться, а иногда и кровоточить.

Единой причины возникновения заболевания не выявлены, но больные имеют дефицит влаги и нарушение обмена жирных кислот, что приводит к повреждению защитной функции кожи.

Около 10% населения мира (10-20% детей и 2-5% взрослых) страдают на атопический дерматит, и количество жалоб растет. Действительно, за последние 30 лет число больных выросло на 200-300%.

Атопический дерматит наиболее распространен среди младенцев и детей. 90% пациентов почувствовали первые симптомы в возрасте до пяти лет, а 80% — в двух. Как показывают исследования, среди больных немного больше женщин, чем мужчин, к тому же это преимущественно болезнь Западного мира.

Атопическая кожа может пребывать в двух фазах: неактивной (или «нормальной») и активной («вспышка обострения»).

В неактивной фазе кожа лица может быть сухой и очень сухой, слегка шелушиться, иметь цвет от розового до красного, а основные участки проявления — щеки, волосистая часть головы, лоб, кожа вокруг глаз и за ушами. Возможно образование небольших зарубцьованих трещин.

Более проблемная, как физически, так и психологически, фаза обострения, когда больные ощущают легкий или сильный зуд, кожа приобретает красный или темно-красного цвета, покрывается неравномерными ранками, болит, шелушится и даже слегка кровоточит.

Если Вы не уверены в Ваших симптомах, обратитесь за консультацией к врачу или дерматологу.

Как распознать атопический дерматит?

Атопический дерматит — также известный как атопическая экзема — это хроническое заболевание кожи, которое поражает кожу на лице и теле новорожденных, детей и взрослых.

1. Нарушение барьерной функции способствует попаданию мікроорганізів в кожу2. Активация иммунных клеток, воспаление

3. Зуд

Пораженные участки варьируются от человека к человеку. Типичные симптомы: сухая, раздраженная кожа, которая шелушится.

Количество жалоб на атопический дерматит растет, особенно в Западном мире, наблюдается двойное, а иногда и тройное увеличение числа случаев по сравнению с 1980-ми годами. Для возникновения атопического дерматита нет убедительных причин, но есть доказательства его связи с астмой и сенной лихорадкой.

Болезнь поражает преимущественно детей — во всем мире болеет 10-20% детей, тогда как среди взрослых поражено только 2-5%.

У взрослых сыпь, как правило, возникает на шее и в зоне декольте, на внутренней поверхности локтей и коленей, на руках и ступнях ног, а также на лице и коже головы. Для детей и новорожденных симптомы и пораженные участки могут несколько відрізняютися.

Люди с атопическим дерматитом часто испытывают дополнительные неудобства — такие как отсутствие сна, стресс, предубеждение и отсутствие уверенности в себе.

Как и в случае обычного ежедневного ухода за кожей, определенные изменения в образе жизни могут облегчить симптомы, например, носить одежду из хлопка, сохранять пониженную температуру тела для ухода потоотделение и избегать пищевых продуктов, которые могут спровоцировать появление симптомов.

Факторы и причины возникновения атопии

Не выявлено единой причины возникновения атопического дерматита, однако существует ряд факторов, которые способствуют его развитию.

Например:

  • Доказано наличие связи между атопическим дерматитом, сенной лихорадкой и астмой, исследования показывают, что если один или оба родителя страдают на любой или все эти заболевания, то у их ребенка, скорее всего, будет развиваться атопический дерматит. Действительно, если оба родителя имеют атопическую кожу, вероятность того, что ребенок тоже будет ее иметь, составляет 60-80%. Дети наследуют от родителей дефицит філагріну, что вызывает у них недостаточное естественное увлажнение.
  • Географическое положение может играть важную роль в развитии заболевания. Его распространенность значительно больше в западном мире и случаи значительно чаще в городах, чем в сельской местности. Холодный климат, вероятно, также повышает риск. Например, ямайские дети, которые растут в Лондоне (где загрязнение высокое, а температура относительно низкая), могут заболеть атопическим дерматитом с вдвое большей вероятностью, чем те, которые живут на Ямайке.
  • Существуют доказательства, что возраст женщины, в котором она рожает, влияет на риск иметь ребенка атопичную кожу — чем старше мать, тем выше вероятность.

Эти патогенетические факторы приводят к сухости кожи и нарушению ее защитной функции.

Когда больные чешутся, они повреждают кожный барьер, оставляя нижние слои доступными для бактерий и воздействий окружающей среды, таких как раздражители, аллергены и загрязнения.

Существует четыре патогенетических фактора атопического дерматита:

1. Врожденная недостаточность филагрина; нехватка природных увлажняющих факторов (ПВФ), таких как аминокислоты.
2. Нарушение эпидермального липидного обмена (церамиды, холестерин и свободные жирные кислоты) и нарушение формирования липидного барьера.

Это приводит к сухости кожи с нарушенной барьерной функцией. В этом случае кожа становится открытой для инфекций:

3. Рост бактерий (золотистый стафилококк) и секреция супер-антигенов.
4. Факторы среды, такие как раздражители, аллергены, загрязнения.

Сухая и раздраженная кожа приводит к воспалению и зуду. Постоянный зуд может привести к постоянного расчесывания. Оно повреждает кожный барьер, что способствует развитию влажной среды для размножения бактерий. А это, в свою очередь, вызывает раздражение и последующее зуд и воспаление. Так цикл атопичной кожи замыкается.

Что еще может спровоцировать болезнь?

Существует много других материалов и химических веществ, которые могут способствовать развитию или усугубить существующие симптомы, среди них:

  • одежда и материалы — в частности, шерсть и нейлон
  • некоторые пищевые продукты — молочные продукты, орехи, моллюски и др
  • алкогольные напитки
  • аллергия на домашних клещей, пыль или пыльца
  • моющие средства
  • формальдегид
  • дым от сигарет

На симптомы атопического дерматита могут повлиять и эмоциональные факторы, в частности:

  • стресс
  • бессонница
  • потение

Употребление алкогольных напитков может спровоцировать симптомы атопического дерматита.

Что делать во время обострения?

Хотя невозможно «вылечить» атопический дерматит, симптомы неактивной и активной фазы могут быть облегчены благодаря косметическому уходу за кожей и использованию фармацевтических препаратов.

Во время неактивной фазы нужно ежедневно, регулярно и последовательно пользоваться смягчителями (или увлажнителями). В этих кремах, лосьонах и олійках высокая концентрация жиров, что помогает сохранить кожу эластичной, увлажненной и защищенной от раздражителей. Поскольку кожа увлажняется, она меньше чешется, и менее вероятно, что кожный барьер повредится из-за царапины.

Во время обострений необходим более активный уход, который поможет уменьшить любые воспаления и зуда. в фармацевтических препаратах, как правило, используют кортикостероиды, так как они являются очень эффективными и быстродействующими, и облегчают зуд в сложных случаях обострений.

Однако гидрокортизон нельзя применять длительно, особенно для младенцев и детей, потому что его длительное использование может сделать кожу тоньше. Кроме того, гидрокортизон можно применять на значительных участках кожи, а его эффективность снижается при непрерывном использовании.

Использование гидрокортизона возможное для успокоения симптомов атопического дерматита. Долгосрочное использование не рекомендуется, поскольку гидрокортизон может приводить к утоньшение кожи.

Ежедневная личная гигиена очень важна для успокоения симптомов атопического дерматита на лице. Для облегчения симптомов можно также внести некоторые изменения в образ жизни.

Например:

  • Поддерживайте низкую температуру, особенно ночью. Потение вызывает раздражения и зуда.
  • Храните кремы и мази в холодильнике, потому что охлажденные смягчители обеспечивают дополнительное облегчение зуда.
  • Отдыхайте в местах с прохладным или умеренным климатом — чтобы не было ни слишком жарко, ни слишком холодно.
  • Занимайтесь медитацией и йогой, чтобы снять стресс.
  • Плескайтесь, а не чешитесь. Оба этих действия успокаивают кожу, но похлопывание не разрушает кожный барьер.
  • Надевайте хлопчатобумажные перчатки на ночь, чтобы предотвратить расчесывания лица во сне.
  • Принимайте душ, а не ванны, не поднимая температуру воды выше 32°С и не мойтесь очень часто.
  • Промокайте кожу почти досуха, а затем сразу наносите крем или лосьон.
  • Стирайте новую одежду прежде чем надеть его, чтобы удалить раздражающие красители, фабричные метки и бирки.

Прием душа лучше, чем ванны, но он не должен быть длительным, а температура воды — не более 32°С.

Источник: https://iakosmetolog.ru/kozhnye-zabolevaniya/dermatit-simptomy.html

Атопический дерматит и принципы его лечения

Атопический дерматит: ежедневный уход

Атопический дерматит (который в быту чаще всего называют диатезом) многие врачи считают не столько заболеванием, сколько состоянием готовности к болезни. Таким образом, лечение атопического дерматита – это профилактика еще более тяжелых нарушений здоровья.

Атопический дерматит: правила питания

Поскольку атопический дерматит у ребенка очень часто возникает в результате воздействия пищевых аллергенов, прежде всего, кормящей маме необходимо исключить из своего рациона коровье молоко, молочные продукты, яйца. Потом их можно будет постепенно вводить в меню (но не ранее чем через 3 месяца!), следя при этом за реакцией малыша.

На протяжении всего периода кормления грудью мамам малышей, страдающих атопическим дерматитом, рекомендуется отказаться и от красных овощей и фруктов, цитрусовых, копченостей и пряностей.

Следует также избегать продуктов питания, которые в своем составе имеют консерванты, красители, загустители, стабилизаторы и прочие химические добавки.

Следите за их химической «чистотой» того, что вы едите: ведь все это потом попадает в организм Вашего малыша и может быть причиной нарушения работы его иммунной системы!

В случае отсутствия грудного молока вскармливайте ребенка специальными гипоаллергенными или гидролизированными смесями. Не рекомендуется использовать соевые смеси.

Атопический дерматит: уход за кожей малыша

При появлении признаков атопического дерматита необходимо устранить сухость кожи ребенка и ее повышенную чувствительность: при диатезе (обострении атопического дерматита) нежная кожа малыша легко пересыхает, теряет защитную водно-жировую пленку и становится очень ранимой.

Ни в коем случае не следует бояться купать детей с атопическим дерматитом! Наоборот, купать «диатезников» можно, и даже необходимо (причем не реже одного раза в день!), ведь при наличии воспаления на поверхности кожи накапливается масса вредных веществ, продуктов распада, воспалительных веществ, которые необходимо своевременно удалять. Иначе они будут впитываться поврежденной кожей малыша, и усиливать воспаление.

При проведении водных процедур лучше всего пользоваться специальными средствами, разработанными для купания детей-атопиков. Они прекрасно очищают кожу, успокаивают ее, снижают воспаление. И одновременно создают нежный защитный слой, препятствующий потери влаги и обеспечивающий условия для восстановления кожи.

Категорически запрещается использовать для умывания малыша (особенно имеющего диагноз «атопический дерматит») антибактериальное мыло или мыло для взрослых, так как зачастую их компоненты могут вызвать обострение атопического дерматита или еще более тяжелую аллергическую реакцию. А стремление к излишней стерильности лишь разрушит нормальную микрофлору кожи, что ослабит ее защитные свойства и сделает еще более уязвимой перед болезнетворными бактериями.

После купания кожу малыша следует промокнуть мягким полотенцем и, не давая ей полностью высохнуть, нанести на нее специальное питательное молочко. Это предупредит пересыхание кожи, будет способствовать снижению воспаления, свойственного атопическому дерматиту и ускорит восстановление поврежденных участков.

Внимание! Для увлажнения кожи деток, страдающих атопическим дерматитом, не следует использовать различные растительные масла, так как они могут усиливать воспаление.

Специализированные же средства для увлажнения и защиты кожи при атопическом дерматите следует использовать длительно (до полугода и дольше), даже после стихания воспалительных явлений.

Это поможет предотвратить развитие сухости кожи и обострение заболевания.

Атопический дерматит: одежда ребенка

Согласно советам педиатров, одежда маленького ребенка должна быть выполнена из мягких, натуральных материалов, желательно из хлопчатобумажных тканей.

Для детей, страдающих атопическим дерматитом, это остро необходимо! Следует только помнить, что шерстяные изделия, невзирая на всю свою натуральность, могут вызывать обострение заболевания.

Одежда должна быть без тугих резинок, манжет и рубчиков, которые могут травмировать ранимую кожу малыша.

Для стирки одежды и постельного белья вместо обычных стиральных порошков нужно пользоваться специальными порошками для детей или детским мылом. Кстати, этого правила имеет смысл придерживаться не только родителям детей, больных атопическим дерматитом.

Атопический дерматит: о постели, комнате и игрушках ребенка

Ухаживая за детками с атопическим дерматитом, необходимо избегать использования подушек и одеял, наполненных птичьим пухом, а также шерстяных одеял и пледов. Лучше всего подойдут матрацы, подушки и одеяла с неаллергенными наполнителями (синтепон, силикон и др.).

В детской комнате малыша (особенно при наличии симптомов атопического дерматита) не следует устилать пол коврами или дорожками, так как их материал, а также пыль и клещевые аллергены, накапливаемые ворсом, будут дополнительным фактором риска обострения атопического дерматита. Комната должна регулярно проветриваться с проведением влажной уборки пола, а также всех поверхностей мебели.

Покупая для маленького атопика игрушки, предпочтение следует отдать продукции, изготовленной с использованием гипоаллергенных материалов и красок, помня что, начиная изучать мир, Ваш малыш все новое будет пробовать «на зуб».

Атопический дерматит: местная лекарственная терапия

При атопическом дерматите следует обратить пристальное внимание на пораженные участки кожи. Они нуждаются в обязательном ежедневном уходе и лечении. Для местного лечения существует множество мазей и кремов. Например, гормональные мази и кремы –сильные средства, позволяющие в короткие сроки добиться улучшения состояния кожи, уменьшения воспаления и зуда.

Но необходимо помнить, что длительное или неправильное их использование, особенно у новорожденных или детей грудного возраста, часто приводит к развитию осложнений. Кожа истончается, становится прозрачной, возникает постоянное, не поддающееся лечению покраснение, сквозь кожу просвечивают мелкие расширенные капилляры, количество которых увеличивается.

Поэтому средством первого выбора при медикаментозном местном лечении атопического дерматита должны стать негормональные противовоспалительные кремы (Элидел, Протопик), которые отличаются хорошей переносимостью при длительном использовании. Обладая выраженным лечебным эффектом, они не приводят к развитию осложнений, характерных для гормональных мазей.

Если же педиатр считает, что без гормональных средств не обойтись, предпочтение следует отдать мазям или кремам с негалогенизированными гормональными препаратами (без содержания хлора или фтора). В качестве примера таких препаратов, используемых при лечении атопического дерматита, можно назвать Адвантан, Локоид, Стерокорт, Элоком, Латикорт.

Атопический дерматит: если домашнее лечение не помогло

Если Вы выполнили все условия «противодиатезного ухода», а кожа малыша не очистилась от высыпаний, свойственных атопическому дерматиту, отчаиваться все равно не следует.

Да, бывает, что лечение атопического дерматита оказывается далеко не простой задачей, которую не удается решить коррекцией питания, устранением провоцирующих факторов окружающей среды и правильно подобранным местным лечением.

В случаях упорного течения атопического дерматита может существовать необходимость назначения ребенку длительного системного лечения с использованием антигистаминных, гормональных препаратов, сорбентов, антибиотиков, витаминов и микроэлементов.

Разумеется, в этом случае адекватную комбинацию необходимых для лечения атопического дерматита средств может подобрать только опытный врач.

Источник: https://zdravoe.com/127/p4295/index.html

Статья

Атопический дерматит: ежедневный уход

Конечно, атопический дерматит (его еще называют экземой или нейродермитом1) – это не просто «кожная болезнь».

Воспаление, зуд и сухость кожных покровов – это следствие сбоя в работе иммунной системы2, и данное заболевание затрагивает не только кожу, но также другие органы и системы организма.

Так, например, у 20–43% детей атопический дерматит может переходить в бронхиальную астму, аллергический насморк или конъюнктивит.3

И все же, в первую очередь, речь идет о нарушении целостности и функционирования кожи. Поэтому каждой маме малыша с атопическим дерматитом, необходимо представлять, что такое кожа, «как она работает», что конкретно происходит с ней при атопическом дерматите, и, соответственно, в каком уходе она нуждается при данном заболевании.

Этап первый — очищение

Купаться можно и нужно каждый день, в теплой воде (27–30 градусов), добавляя в нее специальное средство для ванн.1 Обычные пены и гели вам, скорее всего, не подойдут — слишком много в них добавок, способных ухудшить состояние проблемной кожи.

При этом следует приложить все усилия к тому, чтобы содержание хлора в воде было минимальным, иначе вся польза от процедуры будет сведена к нулю. Поскольку водопроводная вода у нас хлорируется практически повсеместно, стоит подумать об использовании фильтров.

Ежедневное купание можно проводить и без специальных средств, как базовую увлажняющую процедуру, а с их добавлением достаточно купаться 1–2 раза в неделю.

Помните и том, что мочалки и жесткие полотенца не подходят для атопичной кожи малыша. Их вообще не должно быть в вашем арсенале.

Задача вытереть ребенка досуха перед вами не стоит, потому что к следующему этапу лучше переходить с влажной кожей.

Кроме того, вам придется поторопиться, чтобы соблюсти, так называемое, «правило трех минут»: эмолент наносится на кожу в течение именно этого времени после купания. Впрочем, если все подготовить заранее, суетиться и спешить не придется.

Этап второй — увлажнение

Специально разработанные для этого средства — эмоленты — производятся в виде лосьонов, мазей, кремов. Чтобы их применение давало результат, эмоленты наносят на кожу несколько раз в день.

Как часто — зависит от микроклимата в помещении, где находится ребенок, от времени года (зимой лучше брать более жирные средства), от того, применяются ли в данный момент другие препараты, назначенные врачом.

К сожалению, даже обработанная увлажняющим средством атопичная кожа может продолжать тревожить ребенка, поэтому есть третий важный этап ухода.

Этап третий. Устранение зуда

Особенно важно добиться хорошего результата перед сном, и тогда пожелание «спокойной ночи» не будет для вас и вашего ребенка пустыми словами. Для этого существуют особые успокаивающие средства, предназначенные для раздраженных участков кожи. Если вы видите покраснение, отек, сильное шелушение — это повод ими воспользоваться.

Чтобы средства для кожи не дублировали друг друга, а схема их применения была простой и понятной, лучше всего пользоваться одной серией, охватывающей все этапы ухода.

Серия Atopic®, разработанная российской компанией Аванта, которая хорошо известна мамам по детским брендам «Морозко» и «Мое солнышко», предназначена специально для комплексного ухода за атопичной кожей.

Все продукты Atopic® рекомендованы педиатрами и дерматологами с грудного возраста.

Средства содержат компоненты, которые предотвращают потерю влаги, восстанавливают водно-липидный слой, способствуют заживлению. В их составе отсутствуют консерванты и ароматизаторы.

Эти средства подходят для использования как в период обострения, так во время ремиссии.

Во время обострения, когда эмоленты применяются параллельно с серьезными лекарственными препаратами, нужно обязательно соблюдать последовательность и временной режим их использования, следуя рекомендациям врачей. При этом забывать о базовом уходе, конечно же, нельзя.

Безопасный дом

Еще одна забота родителей, чей ребенок страдает атопическим дерматитом, — сделать так, чтобы в доме, где он живет, не было дополнительных провоцирующих обострения факторов.

Пыль и пылевой клещ должны стать вашими злейшими врагами. Исследования подтверждают, что устранение пылевого клеща улучшает состояние больных атопическим дерматитом.2

Чисто должно быть в любой квартире, но в нашем с вами случае требования ужесточаются: необходимо следить за санитарным состоянием всех помещений с удвоенным вниманием, чтобы исключить присоединение вторичных кожных инфекций. Помните, что атопичная кожа в этом отношении особенно уязвима.

Моющие хозяйственные средства лучше выбирать жидкие (частицы порошковых остаются на поверхностях и в тканях и могут вызывать раздражение и зуд даже у здорового человека, а при атопическом дерматите — тем более) и, разумеется, гипоаллергенные.

Не исключено, что вам придется протестировать средства для уборки разных производителей, чтобы подобрать наиболее нейтральные и безвредные. То же самое можно сказать и о стиральных порошках.

Когда в городах начинается отопительный сезон, и без того сухая атопичная кожа подвергается очередному испытанию.

В этот период, который в нашем климате длится достаточно долго, не забывайте дополнительно увлажнять ее. Используйте специальные устройства, нормализующие уровень влажности в помещении.

Ни в коем случае не кутайте ребенка: наверняка, вы и сами уже знаете, что усиленное потоотделение провоцирует и усиленный зуд.

Если у вашего любимого чада проблемная кожа, то к уходу за ней нужно относиться, как к питанию малыша: вы ведь не оставите его без еды на долгое время, да и рацион постараетесь сделать полноценным.

Вот и кожа требует ухода регулярного и грамотного, а с современными средствами мы вполне можем ей это обеспечить, сделав тем самым свою жизнь и жизнь ребенка более комфортной и радостной.

А самое главное, что правильный уход повышает вероятность того, что к 3–5 годам атопический дерматит оставит вас в покое, то есть ребенок его, попросту говоря, перерастет, чего мы вам от всей души и желаем.

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Москва, 2013. С. 17.
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Москва, 2013. С. 18.

Источник: https://www.baby.ru/clubs/atopik/blog/post/492649369/

Хиликон
Добавить комментарий