Беременность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Содержание
  1. Беременность и роды у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
  2. Чем опасен порок сердца?
  3. Ведение беременности у женщин с пороками сердца
  4. Роды у женщин с пороками сердца
  5. Беременность при гипертонической болезни
  6. 1Гестоз—патология второй половины беременности, чаще проявляющаяся отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления
  7. Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность
  8. Чем опасны сердечно-сосудистые заболевания при беременности?
  9. Лабораторные исследования и диагностика проводимые во время наблюдения по беременности:
  10. Инструментальные исследования:
  11. Консультации специалистов:
  12. Болезни сердечно-сосудистой системы во время беременности
  13. Порок сердца у беременной
  14. Показания для прерывания беременности при пороке сердца
  15. Сроки госпитализации для решения вопроса о допустимости сохранения беременности:
  16. Врожденные пороки сердца: что это?
  17. Диагностика пороков сердца
  18. Исследования патологий сердца у беременных
  19. Степени риска при пороке сердца
  20. Пример наблюдения беременной с диагнозом порок сердца
  21. Показания к родоразрешению при пороке сердца вне зависимости от срока беременности
  22. Лечение порока сердца
  23. Как рожать с пороком сердца
  24. Гипертоническая болезнь при беременности
  25. Симптомы гипертонии при беременности
  26. Степени риска при гипертонии во время беременности
  27. Лечение гипертонии при беременности
  28. Особенности планирования беременности при сердечно-сосудистых заболеваниях
  29. Особенности ведения беременности при сердечно-сосудистых заболеваниях
  30. Основные осложнения при сердечно-сосудистых заболеваниях, перинатальная смертность и смертность матери
  31. Показания для прерывания беременности
  32. Родоразрешение при сердечно-сосудистых заболеваниях
  33. о симптомах при сердечных заболеваниях
  34. Сердечно-сосудистая система
  35. Возможные осложнения заболеваний сердца при беременности:
  36. Основные заболевания сердечно-сосудистой системы при беременности:
  37. Ведение беременности у женщин с заболеваниями сердца
  38. Ведение родов при заболеваниях сердца
  39. Заболевания сердца при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
  40. Симптомы
  41. Осложнения
  42. Лечение
  43. Что делает врач
  44. Профилактика
  45. Беременность и сердечно-сосудистая система. Как быть?
  46. В чем заключается опасность заболевания сердечнососудистой системы для беременных?
  47. Возможна ли беременность у женщин с ревматизмом
  48. Беременность при пороке сердца
  49. Что делать, если женщине противопоказана беременность?
  50. Возможна ли беременность при гипертонии

Беременность и роды у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Беременность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Спектр сердечно-сосудистых забо­леваний достаточно широк. Среди них — приобретенные и врожденные пороки сердца и крупных сосудов, ревматизм, миокардиты, кардиомиопатии и другие заболевания миокарда, нарушения ритма и проводимости, гипертоническая бо­лезнь. Наиболее распространенной па­тологией из перечисленных являются по­роки сердца.

Чем опасен порок сердца?

Порок сердца отягощает течение беременности, вызывая увеличение час­тоты преждевременных родов, отстава­ние внутриутробного развития плода. Од­новременно у значительной части боль­ных с увеличением срока беременности нарастают симптомы сердечно-сосудис­той недостаточности, что подчас стано­вится опасным для жизни женщины.

В основе многочисленных форм заболевания лежит нарушение кровооб­ращения. В результате снижается по­ступление богатой кислородом артери­альной крови к органам и тканям, что ве­дет к кислородной недостаточности в ор­ганизме беременной и роженицы, а так­же в организме плода.

В процессе развития беременнос­ти возрастает нагрузка на сердечно-сосу­дистую систему, и при тяжелых формах порока могут возникнуть осложнения — отек легких, застойные явления в печени, множественные отеки тканей.

Ведение беременности у женщин с пороками сердца

За последние десятилетия, благо­даря успехам кардиологии и особенно кардиохирургии, а также возможности ранней диагностики заболевания, вклю­чая внутриутробную ультразвуковую диа­гностику, возникла возможность лечения обострения ревматического процесса, а главное — хирургической коррекции по­рока сердца во время беременности и в послеродовом периоде.

Учитывая сложность проблемы, в Москве и ряде круп­ных городов России были созданы специ­ализированные родильные дома для бере­менных с сердечно-сосудистыми заболе­ваниями. В Москве таким учреждением с 1965 г.

является родильный дом при го­родской клинической больнице №67, где наблюдается большая часть беременных женщин, страдающих тем или иным забо­леванием сердечно-сосудистой системы.

Наличие консультативно-диагнос­тического центра часто позволяет обна­ружить у пациентки порок сердца или уточнить форму порока и стадию его раз­вития.

В отделениях патологии беремен­ным проводят необходимое лечение, включая хирургическую помощь в веду­щих кардиохирургических учреждениях Москвы.

Своевременно проведенное хи­рургическое лечение позволяет скоррек­тировать имеющуюся сердечную патоло­гию, значительно сократить степень рис­ка предстоящих родов и благополучно за­вершить послеродовый период.

Независимо от тяжести патологии сердца пациенток с такими заболевания­ми госпитализируют трижды в течение бе­ременности.

Первый раз женщина посту­пает в стационар в 8—10 недель для уточ­нения диагноза и решения вопроса о воз­можности сохранения беременности (не­обходимость прервать беременность воз­никает при наличии признаков сердечной недостаточности, обострении ревматизма в начале беременности; если беремен­ность не была прервана, то после 12 не­дель проводят соответствующее лечение). Второй раз беременную госпитализируют в 28—30 недель — в период наибольшей нагрузки на сердце, а третий — за 3 неде­ли до родов — для подготовки к ним.

В процессе наблюдения и лечения в отделении патологии беременности женщина и ее родственники подробно информируются о характере заболева­ния, прогнозе для здоровья матери и пло­да и о методе родоразрешения. В особо тяжелых случаях заболевания женщине в интересах ее здоровья предлагается пре­рывание беременности.

Роды у женщин с пороками сердца

Характер родоразрешения у боль­ных с сердечно-сосудистыми заболевани­ями зависит от формы порока сердца, от стадии развития заболевания, а также от акушерской ситуации — размеров таза, размеров плода, предлежания плода и плаценты.

Для большинства женщин с пороками сердца предпочтительнее родоразрешение через естественные родовые пути, учитывая одномоментный большой выброс крови из матки в кровяное русло при кесаревом сечении и увеличение на­грузки на сердечно-сосудистую систему роженицы.

При среднетяжелых заболе­ваниях сердца применяют вмешательст­ва, исключающие потуги во время треть­его периода родов (акушерские щипцы, вакуум-экстракцию). Показанием для оперативного родоразрешения являются тяжелые формы сердечной недостаточ­ности и клапанные протезы в сердце.

https://www.youtube.com/watch?v=P5mhxumvG84

Роды у женщин с сердечно-сосу­дистыми заболеваниями обычно ведут в полусидячем положении или в положе­нии лежа на боку. Это позволяет умень­шить приток венозной крови к сердцу, и беременная матка меньше сдавливает один из крупных венозных коллекто­ров — нижнюю полую вену.

У беременных с заболеваниями серд­ца встречаются следующие осложнения:

  • Преждевременные роды. Следу­ет отметить, что пациенткам, страдающим заболеваниями сердца, достаточно сложно подобрать препараты, способствующие сохранению беременности, так как боль­шинство таких препаратов влияет на глад­кую мускулатуру не только матки, но и сердца и сосудов, ухудшая работу сердца.
  •  Кровотечения, осложняющие послеродовый период, так как при сер­дечной недостаточности страдает печень, которая в норме вырабатывает вещест­ва, участвующие в процессе свертывае­мости крови.

Заболевание сердца может ослож­ниться возникновением острой сердеч­ной недостаточности во время родов.

Врачи пристально следят за состо­янием роженицы: определяют частоту пульса, частоту дыхания, регулярно из­меряют артериальное давление. Паци­енткам, имеющим риск возникновения аритмий, роды проводят подкардиомониторным наблюдением. Также следят за количеством выделяемой мочи, так как его уменьшение свидетельствует о за­стойных явлениях.

Так как измененные клапаны бо­лее подвержены инфицированию, то во время родов, как правило, применяют антибактериальные препараты.

По­скольку женщины с патологией сердеч­но-сосудистой системы входят в группу риска по возникновению кровотечений, то сразу после родов проводят профилак­тику этого осложнения путем внутривенного введения МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА, который улучшает не только сокращения матки, но и кровоснабжение легких.

После родов, в зависимости от разновидности порока сердца, части ро­жениц рекомендуется, а части противо­показано класть тяжесть на живот — об этом заранее знает доктор, наблюдаю­щий за женщиной во время родов.

Роды и кесарево сечение проводят при тщательном обезболивании во избе­жание прогрессирования сердечной недо­статочности и отека легких. Для обезбо­ливания применяют как относительно но­вые методы — эпидуральную анестезию, так и эндотрахеальный наркоз, применяе­мый на протяжении многих десятилетий.

Беременность при гипертонической болезни

Нередко женщина, страдающая гипертонической болезнью, узнает о своем заболевании лишь в женской консультации при первом измерении артериального давления. Особеннос­тью данного заболевания является при­соединение гестоза1, чаще развивающе­гося к 28 —30-й неделе беременности.

Проявляется это осложнение отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Первые про­явления гестоза у женщин с гипертони­ческой болезнью требуют срочной гос­питализации в отделение патологии беременности для соответствующего ле­чения.

Прогрессирование гестоза не­благоприятно влияет на внутриутроб­ное развитие плода, ведет к задержке его роста, а в тяжелых случаях — к его внутриутробной гибели. Запущенное течение гестоза второй половины бере­менности угрожает здоровью женщины и может привести к тяжелому осложне­нию в виде судорожного припадка — эклампсии, небезопасного для жизни женщины.

Для предупреждения столь тяжелого осложнения необходимо регу­лярно посещать женскую консультацию с ранних сроков беременности и свое­временно проходить лечение в условиях родильного дома.

1Гестоз—патология второй половины беременности, чаще проявляющаяся отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/1428/beremennost-i-rody-u-zhenschin-s-zabolevaniyami-serdechno-sosudistoy-sistemy

Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность

Беременность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Во время беременности все члены семьи погружены в хлопоты по поводу ожидающегося прибавления. В организме самой женщины также происходят приготовления и изменения. В это особое время ему приходится выполнять практически все функции в двойном объеме: и за себя, и за растущего ребенка. В большой степени такие перестройки происходят и в работе сердечно-сосудистой системы.

Самыми тяжелыми и распространенными экстрагенитальными болезнями беременных являются заболевания сердечно-сосудистой системы, основное место среди них занимает гипертоническая болезнь.

В период беременности естественная повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему вызывает физиологически обратимые, но достаточно выраженные изменения гемодинамики и функций сердца.

В первую очередь — образуется новый круг кровообращения. То есть сердце матери должно работать теперь за двоих. Образующаяся плацента требует повышенного кровоснабжения, что опять представляет нагрузку.

По мере роста плода происходит поднятие диафрагмы, а значит, смещение положения сердца, ограничивается подвижность диафрагмы, повышается внутрибрюшное давление, что, в конечном итоге,, приводит к изменениям работы сердца. У здоровых беременных этот процесс происходит без осложнений.

У женщин с заболеванием сердечно-сосудистой системы все изменения, могут оказаться неблагоприятными и даже опасными вследствие наслоения их на уже имевшиеся, обусловленные болезнью.

Поэтому, если у женщины есть какие-либо болезни сердечно-сосудистой системы, то, беременность, должна быть запланированной, с обследованием перед беременностью и в обязательном порядке ей нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, а также информировать гинеколога об имеющихся проблемах. Заболевания сердечно-сосудистой системы вызывают осложнения как во время беременности, так и в процессе родов и естественно могут вызвать осложнения со стороны плода.

https://www.youtube.com/watch?v=3DtJHu8VO1k

Осложнения со стороны плода: недостаточное поступление кислорода приводит к плацентарной недостаточности, которая вызывает гипоксию плода, то есть недостаточное поступление кислорода к плоду, что вызывает задержку развития плода, самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, развитию гестозов (токсикозов беременности), отслойку плаценты ( детского места), врожденные пороки развития плода. В особых случаях может происходить антенатальная ( внутриматочная ) гибель плода.

Также большой стресс происходит во время родов. Помимо страха и боли, которые также влияют на работу сердца, женщина испытывает сильные перегрузки. А после родов требуется новая перестройка организма, замедление работы некоторых систем и уменьшение кровообращения.

Поэтому, беременная страдающая сердечно-сосудистыми заболеваниями требует повышенного внимания и наблюдения. Необходимо как можно раньше встать на учет по беременности, так как необходимо как можно раньше определить степень сложности и заболевания и тактику наблюдения и лечения.

Чем опасны сердечно-сосудистые заболевания при беременности?

В настоящее время определяют три степени риска беременности и родов:

  • 1-я степень- минимальная: осложнения беременности возникает не более, чем у 20% женщин, беременность ухудшает течение заболевания менее, чем у 20% больных.
  • 2-я степень- выраженная: экстрагенитальны заболевания вызывют осложнения беременности гестозом, самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами: часто наблюдается гипотрофия плода, увеличена перинатальная смертность; течение заболевания может ухудшаться во время беременности или после родов более чем у 20% больных.
  • 3-я степень-максимальная: у большинства женщин, страдающих заболеваниями , возникают осложнения беременности ( более 50%), редко родятся доношенные дети и высока внутриутробная гибель плода. Беременность представляет угрозу для здоровья и жизни самой женщины.

Лабораторные исследования и диагностика проводимые во время наблюдения по беременности:

  • общий анализ крови
  • анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Земницкому
  • Определения уровня сахара в крови
  • Биохимический анализ крови
  • Определение 17-кетостероидов мочи

Инструментальные исследования:

  • ЭКГ
  • ЭХО-КГ
  • Исследования глазного дна
  • Амбулаторное суточное мониторирование АД
  • УЗИ почек и надпочечников

Консультации специалистов:

  • Консультация терапевта, окулиста ( обязательно)
  • Консультация эндокринолога, уролога, нефролога ( по показаниям)

Беременные с гипертонической болезнью должны быть выделены выделены в группу повышенного риска.

Беременные должны быть осмотрены 2-3 раза кардиологом. Лечение и профилактика во время беременности может проводиться как в стационаре, так и в условиях дневного стационара.

Пациентам подбираются препараты, снижающие давление, улучшающие общее состояние как матери, так и плода.

Поэтому для благоприятного исхода беременности не надо пренебрегать своевременной постановкой на учет, регулярным наблюдением лечением при любых заболеваниях.

Источник: http://www.profimedika.ru/articles/568

Болезни сердечно-сосудистой системы во время беременности

Беременность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

По частоте заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных составляют 5-10%. Основные осложнения при сердечно-сосудистых заболеваниях: перинатальная смертность и смертность матери.

Осложнением сердечно-сосудистых заболеваний является:  

гестоз во время беременности

анемия

преждевременные роды

прерывание беременности

хроническая маточно-плацентарная недостаточность

хроническая гипоксия плода

Беременность и роды способствуют обострению ревматического процесса, отеку легких и прогрессированию хронической сердечно-сосудистой недостаточности, появлению висцеральных форм ревматического процесса: нефрит, гепатит, плеврит и т.д.

Структура материнской летальности:   

экстрагенитальная патология (ведущей из них является сердечно-сосудистая патология)

гестозы

кровотечения

гнойно-септические заболевания

Увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему при беременности:

увеличение массы беременной женщины (на 10-11%, то есть примерно на 10-11 кг)

рост массы плода (примерно 3000 г, но может быть и больше)

высокое стояние диафрагмы, что приводит к смещению оси сердца в горизонтальное состояние

пережатие крупных сосудов

эндокринная нагрузка

появление нового плацентарного кровообращения.

Изменения гемодинамики:   

изменение минутного объема и ударного объема сердца. Минутный объем возрастает на 20-30%, при нормальной протекающей беременности (к 26-30 нед.). начиная со второго триместра начинается увеличение минутного объема сердца, к 32-36 неделям наблюдается его пик.

увеличение частоты сокращений сердца.

увеличение АД и венозного давления

увеличение ОЦК на 20 – 25%. Увеличивается объем плазмы на 900 мл.

увеличение скорости кровотока

увеличение общего периферического сопротивления сосудов.

гематокрит и гемоглобин при нормально протекающей беременности снижаются.

В родах идет увеличение минутного объема сердца. Изменения в сердечно-сосудистой системе требуют адаптации ( увеличение ЧСС , минутного объема). В родах максимально усиливается работа правого и левого желудочков, увеличивается газообмен и потребление кислорода ( во время потуг). При каждом сокращении матки к сердцу поступает примерно 300 мл крови дополнительно.

В послеродовом периоде происходит перераспределение крови ( в связи с уменьшением внутриматочного и внутрибрюшного давления.

В период лактации также существует нагрузка на сердечно-сосудистую систему ( поэтому надо всегда решать вопрос о допустимости кормления).

Порок сердца у беременной

80% всех заболеваний сердечно-сосудистой системы у беременных составляют ревматические пороки. Ведение таких беременных санкционирует терапевт. Акушер-гинеколог , кардиолог и терапевт решают совместно вопрос о возможности сохранения беременности.

Решение этого вопроса зависит от:  

формы порока и его выраженности

стадии недостаточности кровообращения и функционального состояния сердечно-сосудистой системы

наличия аритмии

состояния важнейших органов и систем: печень, почки, легкие,

акушерской патологии

Показания для прерывания беременности при пороке сердца

Активный ревмокардит, рецидивирующий ревмокардит.

Недостаточность кровообращения 2А и 3 стадий.

Мерцательная аритмия, стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия и стеноз устья аорты.

Сроки госпитализации для решения вопроса о допустимости сохранения беременности:

до 12 недель. Выявить форму порока, степень ревматического процесса, установить плюсы и минусы порока.

26-32 недели. (пик нарастания ОЦК).

35-37 недель (выбрать и решить способ родоразрешения).

Врожденные пороки сердца: что это?

Врожденные пороки сердца довольно часто встречаются. часть из них сформирована во время внутриутробного развития (вирус гриппа, краснухи, герпеса, респираторный вирус). Формирование порока на 4 до 8 неделе онтогенеза у будущей девочки. Наиболее часто встречаются:

открытый артериальный проток

триада, тетрада, пентада Фалло

аортальный стеноз, стеноз легочной артерии

Диагностика пороков сердца

Распознавание порока затруднено, так как у беременных может быть одышка, систолический шум на верхушке в 50% в норме.

Критерием диагностики является анамнез: не болела ли ревматизмом, не было ли разбухания суставов, частых обострений хронического тонзиллита и гриппоподобных состояний.

Исследования патологий сердца у беременных

Важно определить степень риска у беременных (критерии):

возраст женщины

https://www.youtube.com/watch?v=6GTTpR2SMRE

течение предыдущей беременности и родов

давность заболевания, состояние миокарда

соматическая хроническая патология

Степени риска при пороке сердца

1. Степень – беременность при пороке сердца, но без выраженной сердечной недостаточности и без осложнений ревматического процесса ( субклинические проявления).

2. Степень. Беременность с пороком сердца и с начальной картиной сердечной недостаточности: одышка, тахикардия, признаки активности ревматизма.

3. Степень – беременность при декомпенсации порока сердца с преобладанием правожелудочковой недостаточности в активной фазе ревматизма.

4. Степень – декомпенсация, преобладание левожелудочковой недостаточности или тотальной сердечной недостаточности в активной фазе ревматизма.

Продолжение беременности можно считать допустимым при 1-2 степени риска в условиях амбулаторного наблюдения и стационарного лечения.

При второй степени риска второй период родов следует сократить наложением акушерских щипцов.

При 3-4 степени беременность противопоказанна, так же, как и противопоказанна в течение 2-х лет после атаки перенесенного ревматизма.

Пример наблюдения беременной с диагнозом порок сердца

Первичный диагноз: первородящая 25 лет. Беременность 1, срок 28-29 недель. Недостаточность митрального клапана без выраженных признаков сердечной недостаточности. Ревматизм активный 1 степени. Последняя атака 1 год назад. Хронический тонзиллит. Степень риска 1-2.

При сборе анамнеза: наблюдалась ли терапевтом, как протекали предыдущие беременности, госпитализировалась ли.

Лабораторные данные: С-реактивный белок, диспротеинемия, ЭКГ, фоно-КГ, эхо-КГ. Определение активности ревматического процесса традиционными методами.

Показания к родоразрешению при пороке сердца вне зависимости от срока беременности

Синие пороки (тетрада Фалло). Цианоз первичный, вторичный.

Врожденные пороки сердца при высокой вторичной гипертензии.

Наличие отрицательной реакции при минимальной нагрузке, проявления декомпенсации.

Неэффективность комплексного лечения.

Если до 12 недель – выскабливание полости матки, на поздних сроках выполняется интравагинальное родоразрешение (плюс стимуляция окситоцином).

Абдоминальное родоразрешение (кесарево сечение) выполняется при:   

Коарктация аорты 2-3 степени при угрозе кровоизлияния в мозг.

Аневризма сосудов

Сочетание соматической патологии с акушерской (врожденный порок + гестоз).

Лечение порока сердца

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности: стационарно, постельный режим, коррегирование потребляемой жидкости, сбалансированное питание, лечебная физкультура.

Кардиальные препараты, антиревматические, десенсибилизирующие, диуретические средства.

Наиболее широко применяют препараты сердечных гликозидов – строфантин (медленно на глюкозе 0.3-0.5 мл через 5-10 минут, действие на 1-1.5 часа максимум); диуретики: фуросемид, верошпирон, гипербарическая оксигенация, кислородные коктейли. Антибиотикотерапия с учетом чувствительности микробов ( у 30% беременных обнаруживается стрептококк группы В). Применяют пенициллин и его аналоги.

Как рожать с пороком сердца

Родоразрешение при тяжелых формах – стараются избегать абдоминального родоразрешения (стараются вести роды через естественные родовые пути, даже без выключение потуг). При нарастании нарушений гемодинамики укорачивают 2 период наложением акушерских щипцов.

Обезболивание родов: так как родовая боль истощает регуляторные способности организма следовательно ведет к нарушению сердечного ритма и т.п., к появлению сердечной недостаточности, отеку легких.

Применяют промедол 1-2%, закись азота с кислородом, ГОМК 10-20 мл внутривенно; трилен, трихлорэтилен, электроанальгезия, аутоанальгезия.

Акушерские щипцы обезболивают пудендальной блокадой.

После родов: профилактика кровопотери, в том числе гемотрансфузия если есть постгеморрагическая анемия), и. т.д . Кровопотеря может вследствие гипотонии матки, но может быть и коагулопатическая то есть из-за изменений свертывающей системы. Для остановки кровотечения применяют: утеротоники, препараты влияющие на свертываемость крови.

Гипертоническая болезнь при беременности

Часто гипертоническая болезнь есть и до беременности. Беременность – это состояние стресса, усиление нагрузки. Гипертоническая болезнь в 30% осложняет беременность, на фоне ее часто развивается гестоз, нередко гипертоническая болезнь является причиной материнской смертности.

В начале беременности АД нормальное, между 14-28 неделями даже наблюдается снижение АД, а в последние 3 месяца идет повышение АД до высоких показателей. В плане выявления гипертонической болезни необходимо раннее выявление и постановка на учет беременных с гипертонической болезнью.

1 Стадия – фаза А – латентная, предгипертоническая, транзиторная реакция.

1 Стадия фаза В -нестойкое, кратковременное повышение АД, но обратимое в условиях покоя.

2А – неустойчивое повышение АД.

2В – повышение АД стойкое, но сохранена функция всех органов, нет изменений органов (органических).

3А – стойкое повышение АД, компенсировано, но есть дистрофические, фиброзносклеротические изменения органов.

3В – декомпенсация, стойкое повышение АД, редко встречается при беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=f8542Tmpagk

При 1 стадии беременность допустима, при второй стадии вопрос решается индивидуально, после обследования в стационаре. 3 стадия и злокачественная гипертония – беременность противопоказана.

Симптомы гипертонии при беременности

Клиника: боли в области сердца (кардионевротического характера), нет кардиальной патологии, головокружение , головные боли в области в затылке.

Комплекс невротических жалоб: повышенная возбудимость, головные бои, сердцебиение, гиперемия лица, потливость.

Больные с гипертонической болезнью – это группа риска ( и для беременной и для плода).

Степени риска при гипертонии во время беременности

1. Степень: минимальная. Осложнения возникают в 20%, редко беременность ухудшает течение заболевания.

2. Степень: выраженная экстрагенитальная патология, что сопровождается гестозом, самопроизвольным выкидышем. Масса плода снижена, плод гипотрофичен, увеличение перинатальной смертности (в 20%).

3. Степень: максимальная угроза жизни беременной.

1 степени риска соответствует гипертоническая болезнь 1 ст. 2 степени соответствует гипертоническая болезнь 2А, третья степень риска – гипертоническая болезнь 2Б, 3 ст, злокачественная гипертония.

При 1 степени у каждой 5 женщины возникает гестоз (нефропатия). Беременность допустима.

При 2 степени часто возникает поздний токсикоз, при третьей степени трудно воздействовать гипотензивными средствами (противопоказаны).

Показания к кесареву при гипертонической болезни:

преждевременная отслойка плаценты.

отслойка сетчатки или выраженный риск ее отслойки

расстройство мозгового кровообращения

внутриутробная гипоксия плода.

Лечение гипертонии при беременности

Лечение: лечебно-охранительный режим, диета, прием спазмолитиком (дибазол, папаверин, но-шпа, эуфиллин; салуретики обычно редко, гипотензивные препараты – ганглиблокаторы, клофеллин.

Характерные признаки отека легких:

Одышка (частота дыхания до 30 в минуту).

Резкая слабость.

Холодный пот.

Акроцианоз.

Кашель со слизистой мокротой.

Частый пульс с малым наполнением.

Разнокалиберные хрипы над легкими.

Пена, кровь в мокроте.

Воздействие нейролептиков, пипольфен, седуксен, промедол, ГОМК. ИВЛ, кислород через пеногасители. Сердечные гликозиды: внутривенно дигогксин 0.025% 0.5 мл, коргликон, строфантин. Эуфиллин. В 70% отек легких заканчивается летально.

Источник: http://www.puzdrik.ru/beremennostibolezniserdca.html

Особенности планирования беременности при сердечно-сосудистых заболеваниях

Возможна ли беременность при сердечно-сосудистых заболеваниях? Несомненно, беременность возможна. Однако следует понимать, что некоторые заболевания сопряжены с высоким риском потери плода или нарушением его развития. Именно поэтому к беременности нужно подойти очень ответственно, попытаться заранее скомпенсировать заболевание, достичь наилучшего результата лечения.

При имеющемся сердечно-сосудистом заболевании целесообразно заранее решить с врачом кардиологом вопрос о существующих рисках. При некоторых нарушениях ритма, пороках и других отклонениях, противопоказаний для беременности нет.

В случае более серьезных аритмий, перед зачатием требуется отменить принимаемые лекарства или заменить на более безопасные для плода.

И в том случае, если у женщины серьезный порок сердца, сопровождающийся нарушением его функции, признаками сердечной недостаточности, а также при осложненных аритмиях, кардиомегалии (увеличении размеров сердца) беременность противопоказана.

Особенности ведения беременности при сердечно-сосудистых заболеваниях

Многие заболевания, такие как гипертоническая болезнь, аритмии, блокады сердца, проявляются впервые во время беременности. Поэтому, если есть генетическая предрасположенность к такого рода заболеваниям, об этом следует поставить врача в известность.

Тактика ведения беременности зависит от тяжести болезни, частоты обострений, переносимости лечения и от состояния плода. Наблюдать женщину с сердечно-сосудистым заболеванием должны сразу два врача – кардиолог и акушер-гинеколог.

Легкие формы артериальной гипертензии, которые хорошо реагируют на лечение, а также пороки сердца и нарушения ритма, которые не сопровождаются сердечной недостаточностью, обычно не требуют особенного внимания.

При более тяжелых формах заболевания, рекомендуется более частый осмотр кардиолога, дополнительные анализы по показаниям.

В случае тяжелой патологии, выраженной сердечной недостаточности, появлении отеков ног и чувства нехватки воздуха, может потребоваться стационарное лечение или прерывание беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=xT_nL4-a3ZQ

Существует специальный документ – рекомендации по ведению беременных женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это руководство для работы врача, с точным перечнем состояний, требующих дополнительных вмешательств.

Основные осложнения при сердечно-сосудистых заболеваниях, перинатальная смертность и смертность матери

Наиболее тяжелым, опасным состоянием, является сердечная недостаточность.

Та ситуация, при которой нарушается функция сердца и оно становится неспособным эффективно перекачивать кровь, обеспечивать кислородом все остальные органы.

Следовательно, от недостатка кислорода страдает и развивающийся организм плода. Первыми симптомами этой патологии являются одышка, чувство нехватки воздуха, и отеки.

Следует знать, что при этой разновидности одышки, возникает затруднение вдоха, а не выдоха. Та нагрузка, которую ранее женщина переносила хорошо, теперь дается ей с большим трудом. При подъеме по лестнице несколько раз приходится останавливаться, чтобы отдышаться.

Одышка может сочетаться с отеками, но иногда эти два состояния встречаются отдельно друг от друга. Отеки ног при проблемах с сердцем появляются обычно на голенях, лодыжках, очень редко поднимаются выше.

При надавливании на переднюю поверхность ноги остается медленно исчезающая вмятинка.

Внезапная сердечная смерть – еще одно, особо трагичное, осложнение заболеваний сердца. Обычно оно связано с существующими аритмиями, особенно желудочковыми. Это одна из основных причин материнской смертности во всем мире.

Перинатальная смертность – смерть плода – еще одно опаснейшее осложнение. Обычно тотальный дефицит кислорода, серьезные материнские заболевания приводят к гибели малыша. Реже врожденные, несовместимые с жизнью, заболевания самого плода.

Показания для прерывания беременности

Решение о том, стоит ли прерывать или пролонгировать (сохранять) беременность, принимается всегда коллегиально, с участием нескольких врачей.

Обычно это ситуации с тяжелыми сердечно-сосудистыми осложнениями – выраженной сердечной недостаточностью, частыми гипертоническими кризами, пароксизмами аритмий.

Очень часто экстренное прерывание беременности случается по причине отслойки плаценты или отслойки сетчатки глаза.

Родоразрешение при сердечно-сосудистых заболеваниях

Компенсированные заболевания, вне обострения, не являются противопоказанием к естественным родам. Такие пациентки нуждаются в дородовом наблюдении, тщательном мониторинге за состоянием сердца в родах.

При пороках сердца без сердечной недостаточности, умеренном повышении артериального давления, нарушениях ритма, роды должны вести акушер-гинеколог совместно с анестезиологом-реаниматологом.

При этом проводится оксигенотерапия (дыхание кислородом), постоянно определяются концентрация кислорода и углекислого газа крови, учет сердцебиения плода и ЭКГ материнского организма.

В случае развития острой сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды – лекарства, которые помогают сердцу справиться с возросшей нагрузкой. Мочегонные применяются крайне редко, только при жизненной необходимости.

Показаниями к кесареву сечению являются:

  • выраженный стеноз митрального клапана;
  • инфаркт миокарда;
  • сочетание одышки и отеков сердечного происхождения;
  • начинающееся расслоение аорты на фоне коарктации;
  • острый бактериальный эндокардит и ревмокардит.

Анастасия Слизова, врач-кардиолог, специально для Mirmam.pro

о симптомах при сердечных заболеваниях

Источник: http://MirMam.pro/eto-interesno/zabolevaniya-serdechno-sosudistoy-sistemy-i-bereme/

Сердечно-сосудистая система

Беременность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Заболевания сердца занимают первое место по распространенности среди всех экстрагенитальных заболеваний, встречающихся при беременности.
Данной патологии отводится большое внимание, т.к. беременность в силу физиологических изменений может значительно ухудшать течение заболеваний и приводить к серьезным осложнениям, как для матери, так и для развития ребенка.

ИнформацияВопрос о возможности сохранения беременности должен решаться совместно акушером-гинекологом и кардиологом на ранних сроках, а в идеале уже в период планирования беременности.

Возможные осложнения заболеваний сердца при беременности:

Следует помнить о том, что заболевания сердца несут крайнюю опасность не только для ребенка, но и для матери и могут приводить к инвалидности и даже смертельному исходу.

Основные заболевания сердечно-сосудистой системы при беременности:

  1. Приобретенные и врожденные пороки сердца;
  2. Ревматическая болезнь;
  3. Нарушения сердечного ритма;
  4. Оперированное сердце;
  5. Болезни миокарда.

Дополнительно Лечение данных заболеваний должно проводиться регулярно в течение всей беременности по назначению кардиолога.

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от вида заболевания и его тяжести. Как правило, назначают следующие группы препаратов:

  1. Противоаритмические препараты;
  2. Сердечные гликозиды;
  3. Мочегонные препараты;
  4. Антиагреганты;
  5. Антикоагулянты.

Ведение беременности у женщин с заболеваниями сердца

При первой же явке женщины с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо решать вопрос о возможности сохранения беременности.

Показания к прерыванию беременности:

  1. Недостаточность аортального клапана;
  2. Стеноз аортального клапана при значительных увеличениях сердца и выраженной недостаточности миокарда;
  3. Недостаточность митрального клапана в сочетании с недостаточностью кровообращения, нарушениями ритма или активацией ревматического процесса;
  4. Оперированное сердце (вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально);
  5. Острый ревматический процесс или обострение хронического процесса;
  6. Тяжелое течение кардиомиопатии;
  7. Тяжелое течение миокардита;
  8. Мерцательная аритмия в сочетании с пороками сердца;
  9. Выраженный дефект межжелудочковой перегородки;
  10. Выраженный стеноз легочной артерии;
  11. Тяжелое течение при открытом артериальном протоке.

Обобщая вышеизложенные данные, можно отметить, что вопрос о прерывании беременности решается на основании выраженности порока, нарушения кровообращения и активности ревматического процесса.

Ведение беременности должно проводиться по следующим принципам:

  1. Совместное наблюдение акушера-гинеколога, кардиолога, терапевта, кардиохирурга;
  2. Регулярное обследование сердца;
  3. Медикаментозное лечение в зависимости от заболевания;
  4. Регулярный УЗИ-контроль состояния плода, кардиотография, допплерометрия;
  5. Плановая госпитализация до 12 недель (решение вопроса о сохранении беременности), 28-32 недели (для профилактического лечения), 36-37 недель (решение вопроса о способе родоразрешения).

Ведение родов при заболеваниях сердца

ВажноСпособ родоразрешения должен подбираться каждой женщине в индивидуальном порядке на основании вида заболевания и тяжести его течения (в консилиуме обязательно участие врача анестезиолога-реаниматолога).

Абсолютные показания к кесареву сечению:

  1. Сочетание заболеваний сердца с акушерской патологией;
  2. Пороки аортального клапана;
  3. Стеноз митрального клапана;
  4. Выраженные нарушения кровообращения;
  5. Коарктация аорты;
  6. Тяжелая мерцательная аритмия;
  7. Ревматический процесс 2 и 3 степени;
  8. Инфаркт миокарда.

При отсутствии противопоказаний возможно самостоятельное родоразрешение через естественные родовые пути.

Особенности ведения естественных родов:

  1. Положение женщины на левом боку (категорически исключается положение лежа на спине);
  2. Максимальное обезболивание родов (оптимально эпидуральная анестезия);
  3. Сокращение второго периода родов за счет «выключения родов». Проводят рассечение промежности для ускорения рождения ребенка, в тяжелых случаях накладывают акушерские щипцы;
  4. Наблюдение за женщиной совместно с кардиологом и анестезиологом-реаниматологом;
  5. Постоянное наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы женщины и состоянием плода;
  6. Оптимально ведение родов в условиях гипербарической оксигенации.

Источник: http://baby-calendar.ru/zabolevaniya/serdce/

Заболевания сердца при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Беременность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Сердечные заболевания беременной являются ведущим фактором летальных исходов. Это связано с невозможностью компенсаторной функции справится со значительными нагрузками на организм.

Чрезмерная нагрузка на сердце может привести к летальным исходам, несмотря на высокий уровень развития медицины.

Патологии сердечно-сосудистой системы занимают третье место среди факторов женской и младенческой летальности.

Во время беременности происходят и нормальные физиологические изменения, которые на фоне сопутствующих осложнений могут спровоцировать сердечные заболевания у будущей мамы.

В большей степени страдают от сердечных заболеваний те пациентки, которые имели проблемы с сердечно-сосудистой системой ещё до беременности. У исходно здоровых беременных также могут развиться сердечные патологии на фоне токсикоза и родильной кардиомиопатии.

Физиологические изменения, способствующие развитию сердечных аномалий у здоровых до беременности женщин:

  • увеличение тока крови до 30%,
  • расширение вен,
  • учащение сердечных сокращений,
  • значительная прибавка в весе,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • сильные эмоциональные стрессы.

Риск здоровья мамы и малыша значительно увеличивается, если заболевание сердца развивалось до зачатия. Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация классифицирует заболевания на 4 класса. Первые два менее опасны, последние несут большую угрозу.

Однако возможность летальных осложнений возникает и у беременных с заболеваниями I и II класса при левосторонней обструкции, поражениях аорты и лёгочных сосудов.

Симптомы

Диагностирование заболеваний (особенно врождённых пороков сердца) происходит задолго до наступления беременности. Однако многие сердечные патологии развиваются бессимптомно, и клиническая картина проявляется только во время обострения на фоне беременности. К таким заболеваниям относятся:

  • ишемическая болезнь сердца,
  • лёгочная гипертензия,
  • некоторые виды кардиомиопатии,
  • поражения аорты и лёгочных сосудов,
  • митральный стеноз,
  • дефект межпредсердной перегородки.

Основным методом постановки диагноза у беременной являются ЭКГ и ЭхоКГ. Во время беременности не рекомендуется проводить рентген грудной клетки.

Заподозрить наличие заболевания можно по нескольким признакам:

  • не естественная и ничем не вызванная одышка,
  • быстрая утомляемость,
  • головокружения и обмороки,
  • боли в области сердца,
  • учащённое сердцебиение.

При сильном токсикозе, особенно на поздних сроках, также необходимо обратиться к врачу для проверки работы сердечно-сосудистой системы.

Осложнения

Заболевания сердца у беременной могут негативно сказаться не только на её здоровье, но и на состояние и жизнь её младенца.

Для будущей мамы проблемы с сердцем чреваты:

  • гестозом,
  • прерыванием беременности,
  • замершей беременностью,
  • смертью.

Последствия женских заболеваний сердца отражаются на ребёнке следующим образом:

  • отставание в физическом и психическом развитии не только во внутриутробном периоде, но и после рождения,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • аномальное функционирование некоторых органов и систем,
  • гибель в перинатальном периоде или в течение короткого времени после рождения.

Лечение

При обнаружении сердечных заболеваний на стадии беременности важно строго соблюдать все рекомендации специалистов. Соблюдение режима дня, изменение рациона питания, отсутствие физических и эмоциональных нагрузок- важные составляющие хорошего течения беременности с сердечными заболеваниями.

Ни в коем случае не нужно отказываться от медикаментозного лечения и операционного вмешательства. Эти способы применяются только при необходимости с учётом оценки вашего состояния и риска для вас и ребёнка.

Не стоит пускать болезнь на самотёк и все осложнения списывать на беременность. Даже физиологически нормальные отклонения могут развиться до серьёзных аномалий, несовместимых с жизнью.

Самолечение – также не лучший способ решения проблемы. Народная медицина может лишь усугубить состояние мамы и малыша.

Что делает врач

При постановке на учёт беременной с имеющимися сердечными патологиями гинеколог направит пациентку под наблюдение кардиолога. В этом случае ход всей беременности идёт под тотальным контролем специалистов.

При обострении или обнаружении заболеваний сердца у беременной может быть назначено стационарное или амбулаторное лечение. Его схема определяется состоянием будущей мамы и её плода, клинической картиной и причинами заболевания.

Если понадобится приём лекарственных препаратов или хирургическое вмешательство, врач сообщает пациентке о всех возможных последствиях на женский и детский организм, а также о последствиях отказа от препаратов.

Оценить риск и выбрать схему лечения может только сама беременная.

С момента обнаружения заболевания врачу и его пациентке нужно заранее обдумать тактику ведения родов, способ родоразрешения и дату дородовой госпитализации.

Профилактика

Лучшей профилактикой сердечных заболеваний в период беременности является их диагностирование и лечение до зачатия. Это позволит избежать серьёзных обострений, которые негативно скажутся на развитии плода и течении беременности.

Для того, чтобы аномальные проблемы с сердечно-сосудистой системой не появились в период беременности важно выполнять ряд несложных правил:

  • Соблюдайте распорядок дня. Это позволит обезопасить сердце от неожиданных резких нагрузок.
  • Ежедневно гуляйте на свежем воздухе и полноценно отдыхайте. У беременных должен быть 8-ми часовой ночной сон и непродолжительный дневной. Это позволит сердцу лучше работать и больше времени находиться в состоянии покоя.
  • Придерживайтесь правил рационального питания. Переедание заставляет усиленно функционировать не только ЖКТ, но и сердечно-сосудистую систему. А большая прибавка в весе дополнительно увеличивает кровоток и нагрузку на сердце.
  • Откажитесь от тех занятий, которые требуют много физических сил и вызывают сильные эмоции. Сердечная нагрузка при них значительно увеличивается.
  • Регулярно посещайте врача и проходите все необходимые исследования.
  • Принимайте витамины или витаминно-минеральные комплексы, которые назначил гинеколог.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании заболевания сердца при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг заболевания сердца при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как заболевания сердца при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга заболевания сердца при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить заболевания сердца при беременности и не допустить осложнений.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/zabolevaniya-serdtsa/

Беременность и сердечно-сосудистая система. Как быть?

Беременность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Возможна ли беременность при заболеваниях сердечнососудистой системы.

Возможна, только перед этим нужно обязательно проконсультироваться с врачом, особенно если вы страдаете ревматизмом ревматическим пороком сердца, он вам должен дать разрешение на планирование беременности.

В случаи если у вас хорошее самочувствие, и вы утомляетесь, при этом одышка и усиленное сердцебиение возникают редко только при физических нагрузках, у вас не возникнет проблем с вынашиванием и рождением здорового ребенка.

Если у вас постоянно, даже когда спокойны, появляется одышка и она начинает увеличиваться, когда вы быстро начинаете двигаться, выполняете легкую работу. Лучше не рисковать с беременностью, это очень опасно как для вас, так и ребенка. Даже прерывание беременности в этом случаи является опасной процедурой.

При развитии беременности на сердечно-сосудистую систему женщины идет очень много нагрузок, потому что все системы работают вдвойне, потому что женщина должна обеспечить плоду полноценную жизнедеятельность.

Беременная женщина увеличивает свою массу тела, кровь также увеличивается в объеме, а матка, которая растет, начинает оттеснять вверх диафрагму, из-за этого происходят изменения в положении сердца. В организме начинают происходить изменения в гормональном фоне.

Такие перемены в организме женщины очень сильно нагружают сердечно — сосудистую систему, когда срок начинает увеличиваться, нагрузки становятся еще больше.

При родовой деятельности сердечно-сосудистая система очень сильно перенапрягается, особенно, когда наступает второй период потуг. Также и после родов сердечно-сосудистой системе придется терпеть нагрузку. Потому что при быстром опорожнении матки начинает перераспределяться кровь, из-за этого снова происходят изменения в гормонах.

В чем заключается опасность заболевания сердечнососудистой системы для беременных?

У женщин начинают возникать осложнения различного характера во время беременности, в родовой деятельности и послеродовом периоде, здесь ставится под угрозу, как жизнь женщины, так и ребенка. Очень опасно то, что плод испытывает недостаток в кровообращения впервые месяца, особенно эта проблема возникает во второй половине и при родах.

Возможна ли беременность у женщин с ревматизмом

Ревматизм является токсико-иммунным заболевание, которое поражает суставы и клапаны сердца. Ревматизм появляется из-за В-гемолитического стрептококка, чаще всего страдают женщины в молодом возрасте.

При беременности ревматический процесс начинает обостряться. Особенно впервые месяца затем при родах. Какие осложнения возникают у беременных с ревматизмом?

1. Часто беременность преждевременно прерывается.

2. Продолжается токсикоз и на поздних строках.

3. Плоду не хватает кислорода (гипоксия).

4. Нарушается маточно-плацентарный кровоток.

Беременность при пороке сердца

Женщины, которые имеют порок сердца требуют срочной госпитализации, по показаниям обязательно три раза за беременность:

1. В 12 недель беременная должна в стационаре полностью проходить кардиологическое обследование и здесь уже будет ставиться вопрос оставлять ребенка или лучше будет прервать беременность.

2. В 32 недели женщина должна пройти проверку сердца, если нужно, то сердечную терапию, потому что именно в этот период приходятся наибольше нагрузок на сердце.

3. Последняя проверка сердца должна быть за две недели до самих
родов, чтобы хорошо подготовится к ним.

Беременная женщина с сердечно — сосудистыми проблемами должна запомнить, что весь исход зависит именно от ее поведения, особенно от ее образа жизни. Если женщина получает нужные препараты, которые поддерживают и облегчают работу сердца, соблюдает режим, прислушивается к рекомендациям врача, беременность закончиться благополучно и женщина сможет без проблем родить.

Что делать, если женщине противопоказана беременность?

Сначала нужно вылечить порок, возможно с помощью хирургического метода, часто он помогает женщине, вернутся к полноценной жизни. Но все равно такая женщина находится в группе риска, потому нужно будет в течение всей беременности наблюдаться у кардиохирурга.

Возможна ли беременность при гипертонии

До 15 % беременных женщин страдают гипертонией, повышенным артериальным давлением. Часто женщины и не знают, что у них повышенное давление. Впервые месяцы чаще всего оно снижено или нормализировано, это усложнят задачу.

Гипертония опасна тем, что до 70% усложнена токсикозом на поздних строках. При родах может появиться гипертоническая энцефалопатия, при этом заболевании появляется головная боль и очень сильно нарушается зрение. Очень опасными осложнениями считается отслоение сетчатки и кровоизлияние в мозг.

Как предупредить гипертонию у беременных? Постоянно и тщательно наблюдаться у врача, еженедельно. Если давление повышенное срочно отправляться на стационар в родильное отделение.

Также гипертония может иметь свои стадии развития, именно от этого зависит, можно ли сохранять беременность:

1 стадия — беременность возможна, вынашивание и роды проходят успешно.

2 стадия — беременность разрешена только тогда, если женщина до этого не испытывала кризисов гипертонии и у нее полноценно работают и печень, и почки.

2 В и 3 стадия беременность полностью запрещена.

Беременные, которые страдают гипертонией, за три недели отправляются в роддом, там им должен быть обеспечен как физический покой, так и эмоциональный.

Итак, беременность с сердечно сосудистыми заболеваниями возможна, но здесь нужно быть очень осторожным. Перед планированием обязательно обследовался у кардиохирурга, если нужно пройти необходимый курс лечения.

Если у вас вдруг серьезное заболевание и вам ни в коем случаи нельзя вынашивать и рожать ребенка, потому что это угрожает как вашему здоровью, так и ребенка, лучше всего подумать о других способах. Не стоит рисковать.

Очень важно беременным, которые страдают сердечнососудистыми заболеваниями постоянно держать под контролем свое состояние здоровье, проходить необходимый курс лечения и не забывать о профилактических методах.

Источник: https://med.propto.ru/article/beremennost-i-serdechno-sosudistaya-sistema-kak-byt

Хиликон
Добавить комментарий