Боль в спине: вертебральный синдром

Содержание
  1. Статовертебральный синдром
  2. Причины развития недуга
  3. Стадии развития патологии
  4. Формы синдрома
  5. Клинические проявления
  6. Диагностика и лечение
  7. Симптомы люмбаго: причины боли, корешковый и вертебральный синдром « Все об остеохондрозе и заболеваниях спины
  8. Патогенез спинальной боли
  9. Клиническая картина: вертебральный синдром
  10. Клиническая картина: корешковый синдром
  11. Заключение
  12. Основные симптомы и лечение вертеброгенной люмбалгии
  13. Вертебральный синдром с нарушением мышечной фиксации
  14. Дисциркуляторная вертеброгенная люмбалгия
  15. Воспалительные изменения при повреждении позвоночника
  16. Синдром «конуса» при поражении позвоночника
  17. Диагностика люмбалгии
  18. Как лечить вертеброгенную люмбалгию
  19. Рекомендации по лечению вертебрального синдрома
  20. Классификация и характерные признаки
  21. Причины появления
  22. Необходимая диагностика
  23. Методы лечения
  24. Медикаментозная терапия
  25. Нейропротективные методы
  26. Нетрадиционное лечение
  27. Рекомендации по профилактике
  28. Вертебральная люмбалгия – симптомы, диагностика и лечение!
  29. Формы заболевания
  30. Причины развития синдрома вертебральной люмбалгии
  31. Характерные признаки вертебральной люмбалгии
  32. Особенности люмбалгии у беременных женщин
  33. Методы диагностирования
  34. Варианты лечения
  35. Медикаментами
  36. Народные средства
  37. Массаж
  38. Полезные упражнения
  39. – Вертебральная люмбалгия

Статовертебральный синдром

Боль в спине: вертебральный синдром

Синдром вертебральной артерии — это заболевание, связанное с нарушением деятельности головного мозга. Функционирование мозговых клеток снижается вследствие недостаточного поступления крови, которое вызвано сбоями в работе позвоночной артерии.

Под понятием «синдром вертебральной артерии» подразумевают целую группу вегетативных и сосудистых признаков, спровоцированных нарушением кровотока в позвоночных артериях.

Причины развития недуга

Привести к возникновению недуга могут болезни, поражающие сосудистую систему. Синдром чаще всего диагностируется у больных с аномально измененными сосудами: искривленными, извитыми, с уплотненными стенками, с закупоренными просветами или сдавленной структурой. Причиной деформации сосудов служат патологии мышечных и костных тканей.

В большинстве случаев к развитию синдрома приводит запущенный остеохондроз. Разрастание остеофитов (костных наростов) в шейных позвонках вызывает сдавливание артерии, проходящей сквозь поперечные позвоночные отверствия.

В результате зажатия, сосуд искривляется, изменяется его структура, теряется форма, что в свою очередь становится причиной нарушения кровообращения и соответственно деятельности головного мозга.

К основным этилогическим факторам-возбудителям синдрома позвоночной артерии относят:

  1. сосудистые патологии, при течении которых ухудшается проходимость сосудов (атеросклероз, эмболия, разновидности артрита);
  2. деформация сосудов (перегибы, извитость, аномальные изменения структуры артерий);
  3. компрессия сосудов (грыжи, разрастание остеофитов, протрузия дисков, аномальные изменения костных волокон, рубцевание тканей, опухоли).

Специалисты утверждают, что основной причиной возникновения проблемы с мозговым кровообращением являются дегенеративно-дистрофические процессы, поражающие шейный отдел позвоночника. Кроме того, нарушение кровотока в вертебральных артериях нередко становится результатом аномальных изменений в атланте — одном из элементов кровеносной системы.

Стадии развития патологии

Синдром вертеблярной артерии может сопровождаться различными симптомами, что обусловлено специфическим течением болезни. Различают две стадии синдрома:

На этой стадии развития недуга больного беспокоят следующие признаки:

  • головные боли;
  • расстройства со стороны вегетативной системы;
  • кохлеовестибулярные нарушения;
  • ухудшение зрительной функции.

Боль в голове может проявляться по-разному — возникать внезапно, в виде острых приступов с пульсацией или продолжаться длительный период, выражаясь ноющими ощущениями в области лба и затылка. Болевой синдром может усиливаться при поворотах и наклонах головы, при статических нагрузках.

Нарушения кохлевестибулярной системы также имеют специфический характер. Это могут быть как незначительные головокружения и покачивания, так и системные головокружения, связанные с поражением вестибулярного анализатора. Наблюдается также снижение слуха и потемнение в глазах.

Данная стадия заболевания развивается на фоне образования в головном мозге стойких очагов ишемии, которые формируются по причине продолжительных сосудистых нарушений. Течение болезни сопровождается транзиторными и гемоденамическими расстройствами:

Синдром вертебральной артерии на органической стадии приводит к появлению синкопальных эпизодов (длительная потеря сознания), а также ишемических атак, после которых больной ощущает сильную слабость, головные боли, шум в ушах.

Формы синдрома

  • Компрессионная — сужение артерии происходит вследствие механической компрессии ее стенок.
  • Ирритативная — синдром вызывают рефлекторные спазмы сосудов (при ирритации симпатических волокон).
  • Ангиоспатическая — причиной нарушения также служат рефлекторные спазмы (при раздражении рецепторов двигательных сегментов шейных позвонков).
  • Смешанная — развивается компрессионно-ирритативная форма синдрома.

Клинические проявления

Как уже говорилось, синдром вертебральной артерии может протекать по-разному, сопровождаясь симптомами вегетативных и сосудистых нарушений. Выделяют такие клинические разновидности патологии:

  • Базилярная мигрень.
  • Заднешейный симпатический синдром.
  • Вестибуло-кохлеарный синдром.
  • Синдром вегетативных изменений.
  • Дроп-атаки.
  • Офтальмический синдром.
  • Атаки ишемические транзиторные.
  • Синкопальный вертебральный синдром.

Диагностика и лечение

Данное заболевание сложно выявить по причине разносторонней симптоматики, отдельные признаки которой свойственны другим распространенным болезням.

Для подтверждения диагноза, необходимо определить наличие одного или нескольких клинических проявлений синдрома и подтвердить дегенеративные изменения в позвонках шейного отдела.

Пациенту назначают прохождение МРТ или компьютерной мультиспиральной томографии, а также УЗИ кровотока.

По результатам обследования специалист приписывает эффективное комплексное лечение, направленное на нормализацию кровообращения и устранение факторов, под влиянием которых происходит компрессия сосудов.

с друзьями:

Источник: http://gupmok.ru/statovertebralnyj-sindrom/

Симптомы люмбаго: причины боли, корешковый и вертебральный синдром « Все об остеохондрозе и заболеваниях спины

Боль в спине: вертебральный синдром

Причиной спинальной боли являются заболевания позвоночника, и в этом правиле не бывает исключений.

Сам по себе подъем тяжестей не может вызвать острую боль в пояснице: он выступает лишь в роли триггерного фактора, который наслаивается на основное заболевание и провоцирует смещение структур.

И именно это смещение становится истинной причиной люмбаго, симптомы которого не ограничиваются болью, а затрагивают все функции главной оси человеческого организма.

Что представляет собой люмбаго, полагаем, знают все читатели этой статьи. Это резкая боль в области поясницы, которую принято сравнивать с прострелом или ударом ножа. Мы же хотим рассказать о том, какие патогенетические механизмы лежат в основе этой боли и какими сопутствующими симптомами и синдромами сопровождается спинальный прострел.

Патогенез спинальной боли

Постараемся не слишком усложнять рассказ о механизмах спинальной боли. В большинстве случаев при люмбаго причины патологического состояния вращаются вокруг остеохондроза и межпозвоночной грыжи, а это значит, что нарушается структура межпозвонкового диска. Диск уплощается (при остеохондрозе) и/или его фрагмент выходит в позвоночный канал (при грыже).

И в первом, и во втором случае фрагменты межпозвоночного диска (грыжа, выпячивания ядра) раздражают афферентные волокна синувертебрального нерва, которые иннервируют заднюю продольную связку позвоночника и волокна фиброзного кольца.

По этим волокнам сигнал о боли попадает в центры спинного мозга, а оттуда – в головной мозг. И человек чувствует адскую боль.

Подъем тяжестей в данном случае играет роль двигателя, который запускает весь механизм, способствуя смещению фрагментов ядра диска и раздражению нервных волокон.

Но что эта информация дает обычному человеку, который не собирается защищать докторскую диссертацию по патофизиологии спинальной боли? Наша цель — показать читателю, что для возникновения мучительной боли порой хватает минимальных изменений. Нет разрывов связок, нет переломов и растяжений. Просто раздражение волокон спинномозговых нервов фрагментами межпозвонкового диска.

Конечно, несколько иные механизмы участвуют в развитии болевого синдрома при травмах и опухолях позвоночника, анкилозирующем спондилите или спондилоартрозе, но эти заболевания редко становятся причиной люмбаго, а потому о прочих патофизиологических механизмах раздражения синувертебрального нерва (воспаление, смещение структур, сосудистые нарушения) мы сегодня говорить не будем.

Клиническая картина: вертебральный синдром

Острая боль в пояснице возникает на пике физической нагрузки или по прошествии некоторого времени после оной. В дальнейшем болевой синдром демонстрирует тенденцию к усилению при малейшем изменении положения тела, при кашле, чихании. Словом, только полный покой спасает пациента от спинальной боли.

Но боль – не единственный симптом. Достаточно взглянуть на жертву люмбаго, и вы заметите изменение положения тела. Как правило, человек слегка «наклоняется» вперед и в сторону даже в положении лежа, а специалист сможет определить еще один специфический признак – уплощение поясничного лордоза; физиологическое искривление позвоночника словно сходит на нет.

Описанные изменения связаны с компенсаторным повышением тонуса паравертебральных мышц. Это явление получило название мышечного дефанса, или миофиксации позвоночника.

Гипертонус глубоких мышечных групп меняет взаимное расположение анатомических структур, но этот же гипертонус позволяет обездвижить клинически значимый ПДС и спасает человека от мучительной боли, заметно смягчая ее интенсивность.

Клинические признаки, о которых мы говорили выше — фиксационный симптомокомплекс (изменение статики и миофиксация) и болевой синдром — являются компонентами вертебрального синдрома. Как правило, при люмбаго симптомы заболевания совпадают с классическими проявлениями этого синдрома, и исключения из этого правила встречаются крайне редко.

Клиническая картина: корешковый синдром

Фрагменты диска, отек структур позвоночного канала, воспаление или сосудистые реакции – все эти факторы не только вызывают боль, но и способствуют компрессии пучков спинномозговых нервов, которые направляются к внутренним органам и конечностям. Компримированные нервные волокна не могут выполнять свои физиологические функции в полном объеме, и это становится причиной появления целого ряда сопутствующих симптомов.

Компрессия чувствительных ветвей спинномозговых нервов ведет к появлению парестезий: человек жалуется на «отраженную» боль в конечностях, покалывание кожи в области иннервации, чувство «ползания мурашек», онемение и другие нетипичные ощущения.

Раздражение вегетативных волокон сопровождается сосудистыми реакциями в виде спазма артериол или (реже) их расширения, а компримированные двигательные волокна посылают патологические импульсы к мышечным клеткам, что приводит к повышению или понижению тонуса мышечных групп и ослаблению сухожильных рефлексов.

Описанные выше изменения формируют клиническую картину корешкового синдрома, который характерен для заболеваний позвоночника, сопровождающихся симптомом люмбаго.

Однако мы вынуждены внести одно уточнение: для поражения поясничного отдела характерно раздражение не абстрактных спинномозговых нервов, а седалищного нерва, который иннервирует органы таза и нижние конечности.

Признаки компрессии волокон этого нерва выделены в отдельный синдром, который получил название ишиас, а сочетание болевого синдрома и ишиаса объединено термином люмбоишиалгия.

Заключение

Внимательный читатель получил схематичный «путеводитель» по симптомам и синдромам, сопровождающим острую спинальную боль, или люмбаго.

Вертебральный синдром присутствует в полном объеме в 99,9 % случаев, корешковый присоединяется лишь на определенной стадии патологического процесса и может проявляться одним или двумя клиническими признаками.

Но какие бы симптомы не присутствовали в картине, доверяйте диагностику и терапию патологии позвоночника опытным специалистам, и никогда не занимайтесь самолечением.

Источник: http://osteohondroz-med.ru/simptomy-lyumbago-prichiny-boli-koreshkovyj-i-vertebralnyj-sindrom.html

Основные симптомы и лечение вертеброгенной люмбалгии

Боль в спине: вертебральный синдром

Вертеброгенная люмбалгия – острая боль в пояснице давящего, ноющего или распирающего характера. Она никогда не достигает высокой интенсивности в сравнении с люмбаго (резкий болевой синдром с формированием вынужденной позы).

Люмбалгия – подострая или хроническая боль в пояснице, которая может иррадиировать в нижние конечности. Данный термин введен в клиническую медицинскую практику для того, чтобы сосредоточить внимание на позвоночной этиологии болевого синдрома. Ведь боль в спине может сопровождать воспаление мышц (миозит), болезни почек, а также раковые образования в области желудочно-кишечного тракта.

Источник болевых ощущений при патологии позвоночника – ущемление нервных корешков, выходящих из спинного мозга (компресссионный синдром).

При выраженной степени заболевания из-за нарушения иннервации мышц и связок возникают парезы и параличи (полное ограничение подвижности). Боль может быть терпимой или даже проходящей, когда человек принимает обезболивающие препараты.

В классических случаях спондилогенная люмбалгия начинается постепенно и продолжается до 3 недель. Длительность течения заболевания зависит от своевременности и правильности лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=ZnYTUS__GE8

Механизм формирования клинических симптомов зависит от уровня и особенностей поражения межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Рассмотрим основные клинические симптомы, которые сопровождают патологию.

Вертебральный синдром с нарушением мышечной фиксации

Если боль в пояснице возникает после статико-динамических нагрузок, вероятно наличие дисфиксационного вертебрального синдрома. При нем характер боли сильно зависит от интенсивности физических нагрузок.

На начальных стадиях развития синдрома болевые ощущения в спине появляются после поднятия тяжестей. Невропатолог при обследовании пациента отметит «положительный симптом сгибания и разгибания». Его суть в том, что у человека появляются или усиливаются болевые ощущения в пояснице при сгибании и разгибании поясничного отдела позвоночника.

При пальцевом ощупывании (пальпации) области повреждения врач обнаружит равномерное увеличение связок в месте повреждения за счет их воспалительных изменений.

Выраженный вертебральный синдром нередко сопровождается нарушением двигательного стереотипа. При нем человек пытается ходить так, чтобы не спровоцировать болевые ощущения.

Дисциркуляторная вертеброгенная люмбалгия

Спондилогенная люмбалгия с дисциркуляторными расстройствами (нарушение кровоснабжения) дополнительно сопровождается такими симптомами, как:

  • Зуд в спине на уровне поражения позвоночника;
  • Онемение кожных покровов;
  • Повышение температуры;
  • Воспалительные изменения позвоночных сегментов;
  • Локальная болезненность при пальцевом ощупывании пораженной области;
  • Нарушение чувствительности в пояснице;
  • Мышечно-тонические реакции (подергивания и судороги).

В зависимости от размеров области поражения позвоночного столба дисциркуляторные симптомы вертеброгенной люмбалгии могут формироваться локально или распространенно вдоль всей оси позвоночника.

Воспалительные изменения при повреждении позвоночника

Вертебральный синдром с воспалительными изменениями возникает по причине отека мышечно-связочного аппарата. Наиболее остро он проявляется по вечерам следующими признаками:

  • Сковывающие боли в пояснице;
  • Тугоподвижность позвоночного столба;
  • Нарушение нервной чувствительности при воспалении нервных стволов;
  • Локальная болезненность в области поражения связок;
  • Ограничение боковых поворотов туловища;
  • Изменение двигательного стереотипа.

Вышеописанные симптомы в сравнении с другими видами синдромов при спондилогенной люмбалгии сохраняются длительно. Если заболевание существует долго, постепенно симптомы приобретают постоянный характер и сохраняются на протяжении всего дня.

Синдром «конуса» при поражении позвоночника

Если люмбалгия возникает по причине ущемления нервных корешков в сегментах L4-L5-S1, возникает компресссионный синдром «конуса». Патология характеризуется грубыми расстройствами нервной чувствительности не только в области поясницы, но и в нижних конечностях:

  1. Отсутствие анального рефлекса с неконтролируемым актом дефекации;
  2. Из-за потери чувствительности в ягодичной области возникают пролежни;
  3. Сдавление нервных сплетений «конского хвоста» приводит к сильным болям с иррадиацией в ноги, крестец и поясницу;
  4. Нарушенная иннервация органов малого таза сопровождается учащенным мочеиспусканием, патологией почек и репродуктивных органов.

Особенностью ущемления корешков в поясничном отделе позвоночника является «полосовидное» появление клинических признаков. То есть потеря чувствительности наблюдается только по ходу пораженного нервного волокна. При этом одни мышечные группы находятся в состоянии гипервозбуждения, а другие – расслабления.

Диагностика люмбалгии

Диагноз люмбалгия один врач установить не может, так как патология требуется всестороннего обследования. Только после выявления неврологических признаков патологии, внешнего осмотра кожных покровов, выполнения лабораторно-инструментальных исследований можно установить данный диагноз.

Выявление позвоночных изменений проводится с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). С помощью данного метода удается выявить причину боли в пояснице и назначить правильное лечение.

ИИзменения двигательного стереотипа требуют проведения УЗИ с допплерографией для выявления нарушений кровоснабжения.

Несмотря на это, диагноз люмбалгия уставить довольно сложно. Болевой синдром в спине может быть обусловлен множеством причин. Во многих лечебных учреждениях, где не существует сильной исследовательской базы, данный диагноз выставляется лишь на консилиуме врачей.

Как лечить вертеброгенную люмбалгию

Лечить заболевание можно лишь после выявления всех патогенетических звеньев процесса.

Основные принципы лечения «позвоночной» боли в спине:

  • Разгрузка поврежденного отдела позвоночника;
  • Симптоматическое лечение;
  • Коррекция психологического фона;
  • Укрепление мышечного корсета спины.

Разгрузка позвоночника проводится путем ограничения движений. Пациенту рекомендуется постельный режим на 7-9 дней. Вставать можно лишь при возникновении физиологической необходимости.

Для снятия нагрузки на поврежденный отдел позвоночника врач назначает ортопедический корсет или пояс. При необходимости для расслабления мышц применяются таблетки мидокалма, но дозировка должна подбираться только врачом.

Принципы медикаментозного симптоматического лечения:

  • В большинстве случаев вылечить люмбалгию удается с помощью противовоспалительных препаратов. Для этих целей назначаются таблетки или уколы диклофенака, кеторолака или кетопрофена;
  • Устранить болевой синдром можно анальгетиками: трамадол, лидокаин, прокаин;
  • Для улучшения кровоснабжения можно применять трентал или пентоксифиллин;
  • Для восстановления структуры поврежденных межпозвоночных хрящей используются хондропротекторы: донна, алфлутоп, хондроитин сульфат, террафлекс.

Коррекция психологического фона возможна с применением антидепрессантов: коаксил, амитриптилин, но их должен назначать врач.

Для укрепления мышечного корсета врачи назначают физиотерапию, мануальную терапию, лечебную физкультуру, кинезитерапию.

Таким образом, вертеброгенная (спондилогенная) люмбалгия – сложная патология, имеющая множество неспецифических симптомов. Вылечить ее может только квалифицированный специалист после тщательного обследования пациента.

Источник: https://spinazdorov.ru/back/pojasnichnyj-otdel/simptomy-i-lechenie-ljumbalgii.html

Рекомендации по лечению вертебрального синдрома

Боль в спине: вертебральный синдром

Вертебральный синдром – это комплекс признаков, которые выявляются у пациентов и подтверждают связь боли с позвоночником. Данный синдром указывает на проблему в организме в целом, а не только со спиной. На состояние позвонков влияют мышцы, органы, эмоции, и это воздействие является двусторонним. Лечить дисфункцию без выявления причин невозможно.

Классификация и характерные признаки

При постановке диагноза врачу нужно исключить другие источники проблемы: внутренние органы, стресс и спазм дыхательной мускулатуры, невралгии.

Проявлением вертебрального синдрома считают:

  • нарушения физиологических изгибов – у пациентов уплощаются или усиливаются лордозы, формируются кифозы;
  • образуются сколиозы – изгибы во фронтальной плоскости;
  • отмечается сниженная подвижность позвоночно-двигательного сегмента – возникновение функционального блока;
  • напряжение паравертебральной мускулатуры.

С позиции вертебрологии данные симптомы являются очевидными при вертеброгенном синдроме, когда источником патологии является нарушение положения и функции позвонков.

Основным критерием классификации синдромов является патогенез. Различают радикулопатии и псевдорадикулопатии (рефлекторные), вызванные напряжением в мышцах, которые пережимают нервы. Отсюда выделяют следующие виды синдромов остеохондроза:

  1. Компрессионные (сосудистые, корешковые, спинальные).
  2. Рефлекторные (нервно-сосудистые, мышечно-тонические, нейродистрофические).

Перечисленные виды синдромов могут быть связаны с позой (статикой) и быть компенсацией органических или структурных изменений. Подобная классификация показывает, что не всегда боли связаны исключительно с остеохондрозом, вызванным малоподвижным образом жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=XS5n53VSp-A

Вертебральный болевой синдром классифицируют по типам:

  1. Немеханические бывают альгическими, связанными с малой подвижностью, дисгемическими или вегетативными. Например, асептико-воспалительный вертебральный синдром протекает со скованностью, тугоподвижностью и болями в покое.
  2. Механические разделяют на компрессионный, вызываемый сжатием нервного корешка и мышечным спазмом, и дефиксационный, вызываемый нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента.

Распространенный вертебральный корешковый синдром отличается появлением боли в определенном движении. Чаще всего причиной становится слабость большой ягодичной мышцы или брюшного пресса, поэтому боли усиливаются при наклоне и разгибании.

Причины появления

Различают прямые травмы и повреждения позвоночника, а также поражения структур, связанных с ним. Причины развития синдрома условно разделяют  следующим образом:

  • травматические (падение на спину, травма ребер, сильный испуг и спазм диафрагмы);
  • миофасциальные (мышечные дисбалансы вызывают изменение положения ребер и позвонков);
  • висцеральные (заболевания внутренних органов вызывают рефлекторные проблемы в позвоночно-двигательном сегменте);
  • неврогенные боли (поражение периферических нервов).

Риск вертебрального синдрома растет при перегрузках мышц, при длительном нахождении в статических позах, при стрессах и депрессиях, при злоупотреблении алкоголем и жирной пищей.

Все факторы, срывающие адаптационные возможности нервной системы, влияют на позвоночник.

С позиции вертебрологии признаются только факторы, которые являются официальными диагнозами ортопедии:

  • корешковые синдромы или компрессия нервов при межпозвоночных грыжах;
  • сжатие позвоночного канала при листезах позвонков;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеопороз и риск компрессионных переломов позвонков;
  • травмы позвоночника;
  • мышечные спазмы на фоне компрессии нервных корешков;
  • опухолевые процессы;
  • воспаления мышц;
  • сколиотические деформации;
  • нарушения кровоснабжения позвонков или мышц;
  • остеохондроз.

Боли в спине могут быть рефлекторными на фоне воспалительных процессов внутренних органов: панкреатита, язвы, мочекаменной болезни. Факторы взаимосвязаны и формируют патологические цепочки. Воспалительный процесс в почке приводит к фиксации ребер, ротации позвонков грудного отдела (с 10 по 12), к ослаблению ассоциированных мышц, нарушению биомеханики, формированию спазмов и боли.

Чаще всего официальной причиной вертебрального синдрома является остеохондроз, выявляемый с помощью рентгена.

Необходимая диагностика

Критериями для диагностики вертебрального синдрома по симптомам становятся:

  • боли в области позвоночника;
  • утомление мышц спины при нагрузке;
  • усиление болей при движении позвоночника (сгибании, разгибании, развороте);
  • снижение боли в положении лежа, при ношении поддерживающего корсета;
  • желание принять вынужденную позу (статовертебральный синдром), обусловленную искривлением позвонков;
  • снижение подвижности одного или нескольких сегментов позвоночника;
  • помощь при вставании и ходьбе (опора руками, раскачивание в шаге);
  • мышечные спазмы;
  • дистрофия паравертебральных мышц и связок;
  • триггерные точки в мышцах спины.

Диагноз «вертебральный синдром» подтверждается, если боль в спине усиливается при увеличении осевой нагрузки на позвоночник. При этом следует исключить новообразования, инфекции, воспаления в области позвонков.

Основным признаком синдрома считаются спондилографические проявления остеохондроза на рентгенограмме. На начальных фазах происходит уменьшение или увеличение лордозов. Появляются изменения в телах позвонков: замыкательные пластинки уплотняются, контуры становятся неровными. Развиваются грыжи Шморля – внедрение фрагментов межпозвонкового диска в тело позвонка.

Признаком нарушения стабильности и дистрофии являются остеофиты, при этом углы позвонков заостряются. Наросты указывают на ослабление мышц, стабилизирующих позвонки.

Протрузия и грыжа диска – это заключительная фаза заболевания, вслед за которой межпозвонковые диски подвергаются фиброзу. Выявить патологии можно с помощью МРТ и КТ.

Методы лечения

Болевой синдром при грыжах, остеохондрозе, миофасциальных дисбалансах подлежит одинаковому лечению в острой фазе, цель которого – купировать воспалительный процесс. Пациенту назначают постельный режим на 3–5 дней, используется твердый матрас и облегчение положения с помощью подушек (между ног или под шею).

Если пациент не может ограничить физическую активность, назначают корсеты с ребрами жесткости для снятия осевой нагрузки на позвоночник.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение предусматривает снятие воспаления, расслабление мышечных спазмов и нормализацию тонуса нервной системы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства используются против боли. «Диклофенак» в виде внутримышечных инъекций или таблеток с максимальной дозировкой в сутки 150 мг. Иногда применяется «Анальгин».
  2. Миорелаксанты назначают в виде инъекций или таблеток в зависимости от домашнего или стационарного лечения («Реланиум» в растворе и «Баклофен» в таблетированной форме).
  3. Трициклические антидепрессанты дополняют лечение при сильных болях. Используется в малых дозах «Амитриптилин».

Среди противовоспалительных средств применяют селективные ингибиторы ЦОГ – медиаторов воспаления: «Нимесулид», «Пироксикам». При стойком болевом синдроме выполняют блокады кортикостероидами, снижающими иммунную функцию для блокировки воспалительного процесса.

Если медикаментозная терапия не помогает лечить болевой синдром на протяжении 3–4 месяцев, рекомендовано хирургическое лечение. Медианные грыжи являются наиболее опасными с позиции развития парезов. Резкое снижение чувствительности нижних конечностей и нарушение функции органов малого таза – показание к срочной операции.

Нейропротективные методы

Для регенерации нервной ткани используют комбинированные средства, которые обезболивают, снимают отек и улучшают клеточный метаболизм. В препарате «Амбене» сочетаются фенилбутазон, дексазон и цианокобаламин.

Для улучшения микроциркуляции крови используют витамины группы В в комплексах «Неуробекс». Они обладают нейропротекторной функцией и укрепляют сосудистые стенки, позволяя тканям быстрее регенерировать. Дополнительно применяют сосудистые препараты («Актовегин» и «Трентал»). Полное исцеление достигается редко, медикаменты устраняют острые симптомы.

Нетрадиционное лечение

Мануальная терапия являются ветвью медицины, но предоставляется в частном порядке за пределами клиник. Считается, что вправление позвонков решает проблему вертебрального синдрома. Но далеко не все терапевты придерживаются правил биомеханики позвонков, потому что боль возвращается.

Остеопатия также стала официальным направлением медицины. Применяется для выявления и устранения причин дисфункции – спазма сосудов, нервов, мышц, фасций. Фактически опытный остеопат работает с факторами риска вертебрального синдрома.

Другие нетрадиционные методы включают:

  • рефлексотерапию, снимающую натяжение нервов;
  • гирудотерапию для устранения отеков;
  • гомеопатию, убирающую дисфункции внутренних органов.

Нетрадиционные методы включают настои и отвары трав, компрессы на основе спирта или скипидара и другие средства народной медицины.

Рекомендации по профилактике

Для профилактики болей в позвоночнике нельзя выбирать тактику «берегу себя» или «тренируюсь активно».

Сидячий образ жизни и интенсивные физические нагрузки одинаково ведут к травмам, потому что причиной вертеброгенного синдрома становится нарушенная биомеханика – включение мышц в определенное движение.

Слабость или заторможенное включение мускулатуры вызывает дисбалансы, спазмы и боли. Остеохондроз как хроническое заболевание выступает лишь симптомом нарушения функции окружающих позвоночник мышц.

Лечение при вертебральном синдроме должно включать восстановление мышц. Лучшим профилактическим средство является ходьба нормальным перекрестным шагом с маховыми движениями руками. Именно ротационное движение плечевого пояса разгружает позвонки, улучшая трофику тканей.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/vertebralnyj-sindrom.html

Вертебральная люмбалгия – симптомы, диагностика и лечение!

Боль в спине: вертебральный синдром

Вертебральная люмбалгия – синдром, сопровождающийся болезненными ощущениями в области спины, локализующимися преимущественно в районе поясницы.

Вертебральная люмбалгия

Синдром вертебральной люмбалгии может иметь острую, хроническую, а также подострую формы. Термин «вертебральная» указывает на факт локализации боли в позвоночнике, а дополнение «люмбалгия» свидетельствует о сосредоточении болей непосредственно в поясничном отделе.

Локализация болей в пояснице

Синдром развивается преимущественно по причине ущемления нервных корешков, входящих в состав спинного мозга, в результате их травмирования, подъема слишком тяжелых предметов, неаккуратных резких наклонов туловища и т.д.

Боли вызваны ущемлением нервов

Для вертебральной люмбалгии характерно вовлечение в процесс связок, а также суставов и сухожилий. Наличие различных недугов позвоночного столба приводит к раздражению аффективных пучков синувертебрального нерва, из-за чего и появляются характерные боли. Как правило, синдром имеет двухсторонний характер поражения, но также возможна его левая либо правая локализация.

Боли могут быть справа, слева или по всей пояснице

Формы заболевания

Классификация синдрома приведена в таблице.

Таблица. Разновидности вертебральной люмбалгии

Формы протекания синдромаОписание

Острая

Появляется по причине дегенеративных процессов, поражающих позвоночник. Болезненные ощущения преимущественно пронзающего характера. Больной описывает их в качестве прострелов. Как правило, выраженность болезненных ощущений увеличивается при совершении даже незначительных движений.

Хроническая

При отсутствии своевременного квалифицированного лечения, острая люмбалгия переходит в хроническую. Для хронической вертебральной люмболгии характерно наличие ноющих болей, сохраняющихся в течение недель, месяцев или даже более длительного периода.

Подострая

Сопровождается выраженными болями, но, в отличие от острой формы, здесь они менее резкие.

Причины развития синдрома вертебральной люмбалгии

Среди главных провоцирующих факторов, способных привести к возникновению этого синдрома, следует отметить нижеперечисленные положения:

  • травмы позвоночника;
  • неаккуратные резкие движения корпусом;
  • чрезмерные нагрузки;

    Остерегайтесь чрезмерных нагрузок на позвоночник

  • регулярное осуществление трудовой и любой другой деятельности в неправильной позе;
  • частые переохлаждения;

    Одевайтесь тепло и не переохлаждайтесь

  • различные острые недуги респираторной группы;
  • обострения инфекций;

    Инфекции и различные недуги могут негативно отразиться на здоровье позвоночника

  • нарушения нормальных процессов развития растущего организма;
  • плоскостопие;

    Плоскостопие

  • некачественное либо недостаточное лечение межпозвонковых грыж, а также смещений позвонков и прочих патологий.

Характерные признаки вертебральной люмбалгии

Главным признаком патологии являются болезненные ощущения, имеющие разную интенсивность выраженности и сохраняющиеся в течение различного времени. Как правило, боль усиливается при продолжительном пребывании в одной позе. Состояние человека может сопровождаться напряжением мышц поясницы и ощущением общей усталости.

Боли в спине

Пациенту приходится искать позу, при которой неприятные ощущения имели бы меньшую степень выраженности. Довольно часто боль возникает после пробуждения, в особенности, если человек спал на спине или животе. Сон на боку в большинстве случаев помогает уменьшить выраженность неприятных ощущений.

Рекомендуется спать на боку

При наличии вертебральной люмбалгии пациенту становится трудно расслаблять мышцы поясницы. Ощущается постоянная скованность пораженной области.

Параллельно с люмбалгией может развиваться корешковый синдром.

Корешковый синдром

Для него характерно патологическое поражение корешков спинномозговых нервов. При раздражении таковых появляется т.н. «отражённая боль».

Неприятные ощущения могут как возникать в месте развития патологического процесса, так и распространяться на другие участки тела. Преимущественно это нижние конечности, живот и половые органы.

На фоне корешкового синдрома способны развиваться тяжелые осложнения репродуктивных органов и прочие патологические явления.

Влияние корешкового синдрома на организм в целом

Для изучаемой патологии характерно возникновение мышечных уплотнений в пораженных участках. Данные места болят сильнее, чем другие зоны. Прощупывания уплотнений провоцируют острые неприятные ощущения. В отношении наружных проявлений заболевания, чаще всего они сводятся к растяжкам, которые образуются в районе поясницы и имеют поперечную направленность.

Растяжки на спине — фото

Отдельного внимания заслуживает вертебральная люмбалгия, протекающая в комплексе с мышечно-тоническим синдромом.

На фоне ущемления двигательных волокон пораженного спинного мозга, мышечный тонус увеличивается. Одновременно с этим, мышцы, предназначенные для выполнения противоположной задачи, становятся менее тонизированными.

Чем опасна вертебральная люмбалгия, протекающая в комплексе с мышечно-тоническим синдромом

К примеру, может отмечаться увеличенный тонус мышц, отвечающих за сгибание, и уменьшение тонуса в мышцах, предназначенных для разгибания корпуса.

Со временем, при условии отсутствия квалифицированного лечения, начинают развиваться процессы гипотрофии мышц со сниженным тонусом. Чаще всего подобная патология отмечается в нижних конечностях.

Одновременно может диагностироваться угнетение сухожильных рефлексов.

Важно начинать лечение, не доводя болезнь до последних стадий

Особенности люмбалгии у беременных женщин

Довольно часто люмбалгия развивается у женщин в период беременности. Причина проста: плод растет, уровень нагрузок на область поясницы увеличивается. В группу риска входят женщины со слабыми спинными мышцами.

Люмбалгия у беременных

В отношении беременности и непосредственно родов, люмбалгия не представляет опасности – с течением времени организм привыкает практически к любым изменениям.

При наличии показаний может быть рекомендовано кесарево сечение. В дальнейшем, уже после родоразрешения, пациентке будет назначен соответствующий щадящий режим, исключающий чрезмерные нагрузки на поясничную область.

Бандаж, снимающий нагрузку со спины

Методы диагностирования

Прежде всего, врач заслушивает жалобы пациента. Для уточнения диагноза применяются соответствующие инструментальные диагностические методики, а именно:

Проведение рентгена позвоночника

По результатам рентгенографии специалист делает выводы о состоянии костной части позвоночника, форме данного элемента, особенностях взаиморасположения позвонков и имеющихся патологиях.

Томографические диагностические мероприятия позволяют визуализировать все структуры и оценить особенности их взаиморасположения. По итогу специалист получает множество изображений пораженного участка, что дает доступ к максимально глубокому оцениванию проблемы.

Варианты лечения

Существует несколько методов лечения вертебральной люмбалгии.

Важно! Любые сведения о медикаментозных препаратах, народных средствах, массаже, упражнениях и прочих методах воздействия приведены исключительно в ознакомительных целях и могут использоваться только при одобрении и назначении врачом. Ответственность за последствия бесконтрольного самостоятельного лечения ложится исключительно на вас.

Медикаментами

Противовоспалительные препараты нестероидной группы или НПВП

Используются противовоспалительные препараты нестероидной группы, способствующие уменьшению выраженности отечностей и болезненных ощущений. Назначаются как таблетки, так и инъекции. Возможно применение ректальных свечей. Чаще всего лечат с использованием Диклофенака. Аналогичное действие оказывает Ксефокам, а также Кеторолак и Мовалис.

Ксефокам

Дополнительно могут быть назначены препараты ангиопротекторной и венотонизирующей групп. К числу таковых относится, прежде всего, L-лизин эсцинат. Лекарство уменьшает отечности, воспаления и болезненные ощущения.

Л-лизин эсцинат

Применяются препараты для нормализации кровообращения, к примеру, никотиновая кислота.

Раствор для инъекций Никотиновая кислота

Полезны мази с согревающим и обезболивающим эффектами. Первые улучшают кровообращение и оказывают отвлекающее воздействие, вторые снимают местные болезненные и отечные признаки.

Если боли вызваны заболеванием дисков, назначаются хондропротекторы для нормализации хрящевой структуры. Обычно сначала делаются инъекции, после чего принимаются таблетки.

Народные средства

Любые народные рецепты можно рассматривать исключительно в качестве дополнения к квалифицированному лечению и ни в коем случае не как полную замену ему. Информация о народных методах борьбы с люмбалгией приведена в таблице.

Таблица. Народные рецепты против вертебральной люмбалгии

РецептыПояснения

Растирания

Для растираний очень хорошо подходит сок алоэ. Достаточно наносить его 2-3 раза в сутки на пораженный участок для уменьшения интенсивности болей и воспалений.

Компрессы

Лучше всего делать с применением листьев хрена. Для этого их надо вымыть и немного обдать кипятком. Подготовленные листья укладываются на поясничную область. Пораженный участок с листьями обматывается шерстяным шарфом либо большим платком. Лучше всего ставить компресс на ночь.

Аппликации

Неплохой эффект дают аппликации горным воском. Его надо разогреть, чтобы был теплым, но не горячим, после чего разложить по пораженному участку и укутаться одеялами. Держать до полного остывания материала. Такая процедура проводится ежедневно. Длительность курса – 1-1,5 недели.

Важно! При наличии воспалений и злокачественных новообразований делать прогревания запрещается.

Существует и ряд нетрадиционных терапевтических методик, позволяющих бороться с вертебральной люмбалгией. К примеру, иглоукалывание.

Иглоукалывание

Но здесь ситуация осложняется тем, что найти квалифицированного мастера, который мог бы правильно провести процедуру, оказав пользу и не навредив больному, очень трудно.

Массаж

Массаж

Специальные массажные методики способствуют нормализации мышечного тонуса и кровообращения, позволяя добиться уменьшения выраженности болезненных ощущений.

Мануальная терапия

Отдельного внимания заслуживает мануальная терапия, помогающая уменьшить ущемление корешков.

Но важно понимать, что даже мануальный терапевт с огромнейшим опытом не станет давать 100%-х гарантий в отношении эффективности и безопасности массажа.

При наличии проблем с позвоночником, любые внешние воздействия при неблагоприятном стечении обстоятельств могут привести к очень тяжелым последствиям.

Перед посещением массажного кабинета обязательно проконсультируйтесь на этот счет с врачом, который занимается лечением синдрома вертебральной люмбалгии.

Полезные упражнения

Перед выполнением любых упражнений уточните безопасность, целесообразность и потенциальную эффективность таковых у лечащего врача.

Полезные упражнения

Важно! Резкие движения, сильные нагрузки и рывки исключаются – из-за них может усилиться выраженность неблагоприятных проявлений.

  1. Лягте на спину и согните обе ноги в коленях. Согнутые ноги обхватите руками. Пытайтесь подтянуть ноги к грудной клетке усилиями рук, одновременно с этим вытягивая поясницу.
  2. Лягте на спину. Одну свою ногу согните в колене и поставить ступней на колено другой ноги. Противоположную руку расположите на колене согнутой ноги. После этого потяните согнутое колено рукой в направлении разогнутой ноги. Одновременно с этим поворачивайте голову в обратную сторону.
  3. Лягте на спину. Поднимите вверх ровную правую ногу и левую руку. Задержите на 3 секунды. Смените руку и ногу. Сделайте не менее 10 подходов.

Вертебральная люмбалгия поддается лечению, но не стоит запускать её до последних стадий

– Вертебральная люмбалгия

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/vertebralnaya-lyumbalgiya.html

Хиликон
Добавить комментарий