Чем отличается болезнь Крона от расстройства желудка

Содержание
  1. Болезнь Крона
  2. Симптомы болезни Крона
  3. Проявление болезни Крона у детей
  4. Осложнения болезни Крона
  5. Болезнь Крона: диагностирование
  6. Общее описание
  7. Классификация
  8. Причины
  9. Симптомы
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Медикаментозное лечение
  13. Диета
  14. Хирургическое вмешательство
  15. Осложнения
  16. Болезнь Крона Источник: https://medicalj.ru/diseases/gastroenterology/862-bolezn-krona Чем опасна болезнь крона Чем опасна болезнь крона Чем опасна болезнь крона Чем опасна болезнь крона Что такое Болезнь Крона — это воспалительный процесс, который характеризуется гранулематозным поражением различных сегментов пищеварительной системы. Очаги воспаления могут располагаться в любом из отделов желудочно-кишечного тракта – от ротовой полости до анального канала. Однако наиболее часто заболевание локализуется в просвете кишечника – в одном или нескольких фрагментах тонкой или толстой кишки, превращая ее в грядку для гранулем. Согласно статистическим данным, такое заболевание у мужчин встречается значительно чаще, нежели у женщин. При этом, первые признаки недуга, как правило, возникают в достаточно молодом возрасте –лет. Причины Болезнь Крона Вторым названием болезни Крона, является неспецифический язвенный колит, который вызван хронической воспалительной болезнью кишечника. В связи с тем, что он затрагивает деятельность слизистой оболочки кишечника, он носит аутоиммунную природу. Болезни Крона  практически всегда сопутствуют осложнения, выраженные сужением кишечника и возникновением свищей. Язвенный колит, является одной из разновидностей воспалительный болезней кишечника. Однозначной точки зрения, по поводу возникновения болезни Крона нет. Некоторые считают, что её предпосылки кроются в аутоиммунных процессах, другие связывают её появление с неправильной работой сосудов, третьи считают, что первопричиной служит вирус кори, а в основе заболевания видят туберкулёзную природу. Но как ни странно, не противотуберкулёзное лечение, ни лечение от кори не помогают при данном заболевании.   Поэтому практически все согласились, что основа заболевания кроется в дефекте иммунной системы кишечника. Отсюда и появилось второе название, как неспецифический язвенный колит. Развитие болезни Крона, подразделяют на несколько этапов развития, зависящие от степени поражения кишечника. Принято выделять энтероколит, энтерит и колит. Но согласно методике разработанной в США, существует семь видов болезни. Симптомы болезни Крона В связи с тем, что данная болезнь затрагивает весь желудочно-кишечный тракт, то симптомов заболевания достаточно: Частая диарея, возникающая до 10-15 раз в день при энтероколитах. В облегчённом состоянии не реже пяти раз за сутки. Непрекращающиеся боли в нижней части живота, которые по своим ощущениям напоминают непроходимость кишечника или спазмы при аппендиците. Это является верным признаком, так как наблюдаются практически у всех больных. Только у десяти процентов присутствует незначительное вздутие живота сопровождаемое тяжестью и редкой, но сильной болью. Высокая температура, возникающая во время обострения болезни. Это происходит из-за того, что в кишечнике воспаляются гнойники, свищи и другие неспецифические поражения кишечника. Различные проблемы в желудочно-кишечном тракте. Может проявляться в виде анальных трещин, нагноений, сужения некоторых отделов кишечника или возникновения свищей. Непрекращающееся снижение массы тела и возникновение сильного остеопароза. Питательные вещества плохо всасываются и организму неоткуда черпать дополнительные ресурсы.  Проявление болезни Крона у детей К сожалению, данная болезнь может возникнуть у ребёнка с младенчества. Но чаще всего её обострение и выявление приходится на 13-17 лет. Изначально её синдромы практически не проявляются. Единственной предпосылкой является сильная диарея, испражнения при которой могут достигать 15 раз за сутки, при этом в кале наблюдаются примеси крови. Периодически появляются боли в животе, которым предшествует употребление пищи, после чего желудок сильно вздувается и начинается непрекращающаяся тошнота. Дети, подверженные болезни Крона плохо развиваются и достаточно худы. Кроме того, у них наблюдается постоянная слабость. Это происходит из-за нарушения всасывания полезных веществ находящихся в продуктах в кишечнике, что и приводит к замедленному развитию. Осложнения болезни Крона Когда обследования и наблюдения врачей не показали никаких результатов, а процесс ухудшения продолжается и человек продолжает терять вес без видимых причин, то возможно наблюдаются скрытые признаки болезни Крона. Главное, не пропустить начало болезни, чтоб вовремя предпринять соответствующие меры и провести лечение, которое если не вылечит, то поддержит организм в стабильном состоянии. Ведь упущение болезни, всегда приводит к непоправимым осложнениям. Среди осложнений наблюдаются: сквозное нарушение целостности кишок или перфорация кишки; частые кровотечения, с возникающими язвами и трещинами, образовавшимися на стенках кишечника; сильные спазмы, отёки и рубцы, которые влекут за собой непроходимость кишечника; свищи и абсцессы на стенках кишок. Данные проявления болезни практически всегда можно решить путём хирургического вмешательства. Но существуют внешние признаки болезни, такие как поражение глаз и воспаление суставов, сильные кожные высыпания и стоматиты. Кроме того, хирургическое вмешательство никак не сможет повлиять на болезни желчевыводящих путей и печени. Болезнь Крона: диагностирование Следует различать специфические отличия признаков язвенного колита и болезни Крона.  Основное отличие заключается в том, что практически всегда очень велики анальные поражения, присутствуют сильные боли в животе и  обильное количество жидкого кала, кроме того, стенки кишечника практически всегда поражены свищами. При этом прямая кишка остаётся практически незатронутой и кровь в кале практически не появляется. Тогда как язвенный колит характеризуется ложными дефикационными позывами, а в болезни Корна после них всегда есть результат. После рентгена можно  ясно увидеть картину происходящую в кишечнике и определить, какому точно заболеванию подвержен пациент. Основы лечения При язвенном колите, назначаемое лечение зависит от стадии процесса. Если симптомы незначительны, то можно обойтись сульфасалазином, который быстро справится с зарождающейся болезнью. Когда болезни находится в стадии обострения, стоит воспользоваться глюкокортикоидами. Если обычное лечение не помогает, можно призвать на помощь иммуносуперессивную терапию. Антибиотики назначаются только в случае гнойных наростов на стенках кишечника. При болезни Крона, назначается специальная диета, в основе которой лежат продукты не позволяющие симптомам обостриться. Потребляемые продукты не должны, вызывать проблем у кишечника, поэтому  из рациона полностью исключены солёные, жареные, острые и жирные продукты. Из напитков полностью исключается алкоголь, чай и кофе. Основой питания при неспецифическом язвенном колите становится белковая пища. В случае, когда наблюдается непроходимость кишечника, которому сопутствует сильное снижение массы тела, дополнительные питательные вещества вводятся через капельницу или зонд. Вирусная диарея Понос со слизью у ребенка Зондовое энтеральное питание – одна из причин диареи Хроническая диарея (понос) Поносы при колитах Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/40-bolezn-korna Общее описание Что такое болезнь Крона? Рецидивирующая патология ЖКТ неясного происхождения, отличающаяся трансмуральным расширением воспалительного течения. Прогрессирование болезни ведет к повреждению наиболее глубоких слоев, образуя сильные боли и приводя к истощению организма, порой заканчиваясь развитием опасных осложнений, грозящих жизни человека. Заболевание Крона считается неизлечимым, но имеющиеся способы поддерживающего лечения могут заметно снизить проявления симптоматики и даже способны достичь продолжительной устойчивой ремиссии. Этот недуг встречается достаточно редко, наблюдается у людей возрастом 20-40 лет, хотя образования у детей также не исключаются. Мужское население подвержено патологии сильнее, чем женщины.  Классификация При патологии Крона обычно опираются на классификацию, которая основана на расположении воспалительных процессов в разных участках ЖКТ. Различают несколько главных форм заболевания: Гастродуоденит – воспалительное течение наблюдается в 12-перстной кишке, желудке; Илеит – воспаление происходит в подвздошной кишке; Еюноилеит – поражается тонкая и подвздошная кишка; Илеоколит – самая распространенная форма с нарушением толстой, подвздошной кишки; Колит – воспаление замечается в толстом кишечнике, иные органы не задеваются. По форме развития различают острую патологию Крона (схожей на аппендицит) и хроническую (выражается коликообразными болями, в кале заметна кровь, слизь, напоминающую язвенный колит). Причины причина происхождения заболевания Крона до конца неизвестна. Бывали предположения, что развитие было спровоцировано неверными диетами, постоянными стрессами. Но как выяснилось такие факторы способны лишь увеличить вероятность патологии, и не считаются его причиной. Основными причинами риска становятся: наследственная предрасположенность – частота заболеваемости увеличивается в семьях, в которых кто-то из родственников болеет; патология может наблюдаться у близнецов, кровных братьев; инфекция – специалисты данной теории заявляют, что фактором заболевания Крона может являться патогенная микрофлора, т. е. разные вирусы, бактерии, провоцируют воспаление в любых частях кишечника; иммунная система – системное повреждение органов при патологии Крона способны свидетельствовать об аутоиммунном характере недуга; выражается это в нарушении иммунитета, организм производит антитела против своих же клеток, уничтожая их и создавая воспаления в тканях органа; оральные контрацептивы – продолжительный прием (более 5 лет) повышает вероятность образования болезни Крона; окружающая среда – табачный дым, токсические вещества, структурные ингредиенты пищи могут вызвать аутоиммунное развитие, расстройство кишечника; противовоспалительные нестероидные лекарства (Диклофенак, Ибуфен) – бесконтрольное употребление или внезапная их отмена, способны вызвать воспаление. Кроме этого, причиной могут стать стрессовые ситуации, психические расстройства, злоупотребление алкоголем. Некоторые специалисты утверждают на возрастные изменения, употребление определенных медикаментов либо неправильное питание, содержащее рафинированные, жирные продукты. Симптомы Поскольку воспаление способно затронуть любой отдел пищеварительной системы, то и симптомы болезни Крона у взрослых будут самыми разнообразными. Симптоматика обусловливается локализацией поражения. Признаки бывают местные, общие, а также внекишечные. Местные симптомы проявляются: болями в животе, они бывают несильными, а иногда острыми схваткообразными, сопрягающимися вздутием, тяжестью справой стороны; эти боли очень схожи на острый аппендицит; рвотой, тошнотой, снижением аппетита, также возможно распирание, вздутие, тяжесть, боли увеличиваются после употребления пищи; диареей, поносом с кровяной примесью – частый симптом заболевания Крона; такой стул может в сутки наблюдаться 10-20 раз, который сопровождается болями, но после дефекации она проходит; снижением веса, в связи с длительным воспалительным процессом получается изменение абсорбции питательных компонентов, витаминов, это способствует расстройству обмена и уменьшению веса человека, появлению камней в пузыре. Общие признаки болезни Крона образуются вследствие интоксикации и ослабления защитных сил иммунной системы. Замечается следующее: увеличение температуры, озноб; общее недомогание; анемия, изменение свертываемости крови; бессилие, переутомление. Внекишечные проявления болезни Крона: повреждение глаз (конъюнктивит), ротовой полости (стоматит); расстройство желчевыводящих путей (цирроз); ухудшение почек (гидронефроз, цистит); вероятность появления новообразований; поражение кожного покрова (пиодермия); разлаживание суставов (моноартрит). Часто, такие симптомы, как боль в животе, нарушение стула трудно отличить от иных патологий (язвенного колита, аппендицита). При таких проявлениях, как схваткообразные болевые ощущения, продолжающиеся более 6 ч., нужно обратиться к специалисту. Диагностика Перед тем как приступить к лечению заболевания следует установить точный диагноз. С целью исключения других недугов, имеющих похожие признаки, используется инструментальное обследование. Диагностирующие методы подразумевают: УЗИ – определяет размер петель кишки и содержащей в брюшине свободной жидкости. Эндоскопия – обязательная процедура, происходит визуальное определение диагноза. Извлекают кусочек ткани для микроскопического исследования. Колоноскопия – обследуется внутренняя область кишечника. Компьютерная томография – выполняется, когда патология Крона усугублена болезнью иных органов, и определить диагноз трудно. Манипуляция способна установить состояние кишечника, стадию нарушения, расширение лимфоузлов, сокращение прохода кишки. Ирригография – помогает распознать частичные повреждения кишечника, сжатие его просвета, наличие язв, утолщения стенок и уменьшение их интенсивности. Контрастное МРТ – помогает узнать стадию повреждения, расширение лимфоузлов, увидеть свищевые ходы. Электрогастроэнтерография – обследует моторную функцию кишечника. Обязательно используют лабораторные способы – анализ кала, крови, для исключения инфекционных недугов кишечника. Лечение схема терапии состоит в применение лекарственных препаратов, нацеленных на устранение и уменьшение воспалительного течения в кишечнике, снижение частоты и длительности обострений, в стабилизации стойкой ремиссии. Терапевтические мероприятия подразумевают: лечение медикаментозными средствами; симптоматическая терапия осложнений, которая часто требует оперативного вмешательства; выполнение диеты. Тяжелые ситуации нуждаются в использовании сильных препаратов, комплексной терапии, а в момент обострения – хирургическом лечении. Выбор способа обуславливается тяжестью развития, в проявлении симптоматики и общего состояния больного. Медикаментозное лечение Лекарства выбираются так, чтобы они благоприятно смогли повлиять на всех имеющихся раздражителей болезни Крона. Это связано с неясной причиной возникновения патологии. Болезнь Крона, устранение симптомов и лечение у взрослых выполняется следующими лекарствами: Иммуносупрессоры (Инфликсимаб, Устекинумаб, Преднизолон, Азатиоприн) – снимают воспаление, но добиваются этого путем влияния на иммунную систему. Для наиболее выраженного результата может понадобиться комбинирование 2-х иммуносупрессоров. Антибиотики (Ципрофлоксацин, Трихопол, Метронидазол) – применяются при свищах, абсцессах, инфекционных обострениях. Противовоспалительные (Сульфасалазин, Азатиоприн) – устраняют воспаления и предназначены для поддержания ремиссии. Противодиарейные (Лоперамид, Цитрусил, Имодиум) – используются, если в кале человека нет крови и неблагоприятного ответа бактериологического исследования. Витамин D – заболевание Крона и применяемые гормональные препараты, повышают вероятность образования остеопороза. Лекарства кальция нужны для профилактики этой патологии. Пробиотики (Бифиформ, Линекс, Бактистатин) – для пополнения микрофлоры кишечника. Анальгетики (Ацетаминофен, Тайленол) – обезболивающие средства. Витамин В12 – при надобности могут потребоваться и другие витамины. В тяжелых ситуациях может понадобиться оперативное вмешательство. Иногда при опасных усугублениях (перфорации кишки, кровоизлияниях, кишечной непроходимости) производятся экстренные операции. Они проводятся при абсцессах, сложных формах перианального нарушения, кишечных свищах, безрезультатности консервативной терапии. Диета Если диагностировали болезнь Крона, то обязательно понадобится строгая диета. Правильное питание поможет не вызвать обострение воспаления. Пища должна быть сбалансированной, иметь огромное число витаминов, белка, уменьшить употребление жиров. Рекомендации по питанию: кушать небольшими порциями 5-6 раз в сутки; пить не менее 2 л воды в день; отказаться от алкоголя, острой, жирной, соленой еды; поменьше есть мучных изделий; принимать витамины. Отказаться от грубой, тяжелой еды, которая проявляет раздражающее воздействие на слизистую. Предпочтительна легко усваиваемая еда, с уменьшением потребления кисломолочных продуктов. Разрешенные продукты: сухарики, подсушенный хлеб; отварные, запеченные овощи; 1 всмятку яйцо в день; отварное нежирное мясо; рисовая, овсяная каша; нежирная рыба; супы из курицы, говядины; творог, сметана с низким процентом жира; нежирный сыр. Когда у пациента наблюдается диарея, снижение массы тела, рацион нужно будет подкорректировать. Добавится в него больше калорийной пищи, в том числе мясных продуктов. Хирургическое вмешательство Когда медикаменты, диета, перемена образа жизни не дали положительного результата, пациенту потребуется операция. Более 50% всех заболевших этим недугом переносят минимум 1 хирургическую процедуру по ликвидации части кишечника. Однако, операция неспособна целиком устранить патологию. Даже когда в момент манипуляции будет удалена значительная часть кишечника, болезнь Крона может снова возникнуть. Поэтому часто врачи советуют уклоняться от операции как можно дольше. Данная тактика дает возможность уменьшить число хирургических процедур, которые пациенту придется пережить. Осложнения Если не производить лечение болезни Крона, способны появиться следующие осложнения: желчнокаменная, мочекаменная патология; появление абсцессов в кишечнике; анемия; возникновение свищей, стриктур; кровотечения в кишечнике; остеопороз; образование кишечной непроходимости. Если свищ появляется в середине брюшной полости, то еда, поступающая в кишечник, способна проходить участки, отвечающие за усвоение и попадать в мочевой пузырь либо влагалище. Возникновение свища – очень опасное осложнение, существует вероятность нагноения и развития абсцесса. Такое состояние становится угрозой для пациента. Человек, страдающий заболеванием Крона, может умереть из-за появившихся осложнений или оперативного вмешательства. При выполнении назначенного врачом лечения рецидив способен произойти однажды за 20 лет. Болезнь Крона предполагает постоянное наблюдение специалистом для своевременной корректировки лечения. Жизненный прогноз отличается от места расположения и индивидуальных особенностей. Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/bolezn-krona/ Болезнь Крона Источник: https://medicalj.ru/diseases/gastroenterology/862-bolezn-krona Чем опасна болезнь крона Чем опасна болезнь крона Что такое Болезнь Крона — это воспалительный процесс, который характеризуется гранулематозным поражением различных сегментов пищеварительной системы. Очаги воспаления могут располагаться в любом из отделов желудочно-кишечного тракта – от ротовой полости до анального канала. Однако наиболее часто заболевание локализуется в просвете кишечника – в одном или нескольких фрагментах тонкой или толстой кишки, превращая ее в грядку для гранулем. Согласно статистическим данным, такое заболевание у мужчин встречается значительно чаще, нежели у женщин. При этом, первые признаки недуга, как правило, возникают в достаточно молодом возрасте –лет. Причины Причины Почему возникает Болезнь Крона, и что это такое? Точная причина развития данного заболевания не установлена. Специалисты указывают на некоторые факторы, которые могут провоцировать возникновение болезни Крона. https://www.youtube.com/watch?v=CSIVvd9M1E8 Согласно первой гипотезе, патогенез болезни Крона заключается в воздействии бактерий и вирусов. Вторая гипотеза трактует патогенез как провоцирование пищевым антигеном аномального системного иммунного ответа. Согласно третьему предположению, специалисты считают, что патогенез заключается в аутоантигенах, расположенных на стенке кишечника. По причине того, что антибактериальное лечение дает положительные результаты, считается, что причины этой болезни заключается именно в инфекционной теории. Из основных факторов риска, влияющих на развитие заболевания у взрослых, можно выделить следующие: Генетическая предрасположенность . Это заболевание нередко выявляют у родных братьев или близнецов. Приблизительно в 19 % случаев патологию диагностируют у кровных родственников. Иммунологические факторы . Поскольку при болезни Крона наблюдается последовательное поражение органов, ученые выдвигают гипотезу относительно аутоиммунной природы патологии. Инфекционные заболевания . Роль этих факторов еще достоверно не подтверждена, однако существуют гипотезы относительно вирусной или бактериальной природы заболевания. Чаще всего болезнь Крона поражает отдел кишечника, который расположен возле толстой кишки. Хотя встречаются случаи локализации поражений во всех отделах пищеварительного тракта. При данном заболевании вся слизистая оболочка пораженного участка покрывается абсцессами и язвами. Симптомы болезни Крона Симптомы болезни Крона Поскольку это заболевание способно поразить любой из органов желудочно-кишечного тракта, то и признаки будут абсолютно разными. Специалисты разделяют симптомы болезни Крона на: общие; местные (зависят от места поражения); внекишечные расстройства. К первому типу симптомов можно отнести повышение температуры тела, лихорадку, недомогание (признаки воспалительного процесса). В случае если температура повышается до очень высоких показателей (40 градусов), это говорит о гнойных осложнениях болезни. Снижение массы тела обусловлено тем, что воспаленные органы ЖКТ не всасывают все необходимые для организма питательные вещества. К местным симптомам болезни Крона относят следующие: регулярная диарея, она обусловлена невозможностью усвоения питательных веществ кишечником, в тяжелых случаях развиваются процессы гниения; часто повторяющаяся боль в области живота, она похожа на болевой синдром при аппендиците, возникает вследствие поражения слизистой кишечника и постоянного раздражения нервных окончаний; инфильтрация (аномальное просачивание веществ) и абсцессы; перфорация стенок кишечника; кишечная непроходимость; при развитии прободных свищей и язв у больного бывают кровотечения. Внекишечные расстройства больше связаны с расстройствами иммунитета, которые влияют на весь организм. Например, поражение крупных суставов (боль, ограничение подвижности), воспалительный процесс крестцово-подвздошного участка, нарушение зрения, кожная сыпь. Хроническая форма Хроническая форма В картине симптомов хронической формы болезни Крона на первый план выступают признаки интоксикации: слабость, недомогание, повышенная утомляемость, субфебрильная температура тела, снижение аппетита и массы тела, боли в крупных суставах. Со временем добавляется регулярная диарея, вздутие и боли внизу живота, значительное исхудание. При поражении толстого кишечника учащается стул, который может содержать примесь крови. В некоторых случаях в правой подвздошной области или в центральных отделах живота при пальпации прощупывается тугоэластическое подвижное образование. Фаланги пальцев приобретают вид барабанных палочек. Обычно хроническая форма болезни Крона протекает с обострениями и длительными ремиссиями, вызывая тяжелые последствия в виде появления анальных трещин, язв, внутренних и наружных свищей, массивных кишечных кровотечений, частичной или полной непроходимости кишечника, сепсиса. Образующиеся инфильтраты могут давать осложнения, вызывая развитие раковых опухолей и последующую инвалидность. При прогрессирующем течении заболевания отмечается неблагоприятный прогноз для жизни пациента. Диагностика Диагностика Прежде чем выяснять, как лечить болезнь Крона, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому для исключения других патологий, имеющих схожие симптомы, назначается инструментальное обследование. Обычно используются следующие способы: Колоноскопия . Подобное исследование позволяет визуализировать внутреннюю поверхность кишечника. Ирригография . Предоставляет возможность увидеть частичные поражения кишечника, сужения его просвета, рельеф кишки, изъязвления или язвы, утолщения стенок и снижение их активности. УЗИ . С его помощью можно оценить диаметр петель кишки, наличие в брюшной полости свободной жидкости. Компьютерная томография . Делается в том случае, если болезнь Крона осложнена заболеваниями других органов, и установить точный диагноз затруднительно. МРТ позволяет более подробно изучить состояние кишечника, степень его поражения, наличие свищей, сужение прохода тонкой или толстой кишок, увеличение лимфоузлов. Эндоскопическое исследование . Оно является обязательным, с помощь него проводят как визуальное подтверждение диагноза, так и берут кусочек ткани для последующего изучения под микроскопом. Обязательно применяют лабораторные методы, включающие анализы крови и кала, чтобы исключить инфекционные заболевания кишечника. Лечение болезни Крона Лечение болезни Крона При диагностированной болезни Крона основная схема лечения заключается в использовании медикаментозной терапии, направленной на локализацию и сокращение воспаления в кишечнике, сокращение частоты и продолжительности обострений, а также в поддержании состояния устойчивой ремиссии, то есть в противорецидивном лечении. Тяжелые случаи могут потребовать назначения более сильных лекарств, комплексного лечения, а периоды обострений — оперативного вмешательства. Выбор метода лечения зависит от тяжести течения болезни Крона, доминирующих симптомов, общего состояния здоровья пациента. Медикаментозная терапия Медикаментозная терапия В настоящее время не существует универсального средства для лечения болезни Крона, однако терапия с применением одного или нескольких препаратов направлена на раннее лечение заболевания и облегчение его симптомов. Наиболее распространенными лекарственными препаратами являются: салицилаты (5-ASA) — сульфасалазин, месалазин, Пентаса; топические гормоны — буденофальк; глюкокортикоиды — преднизолон, метилпреднизолон; иммунодепрессанты — азатиоприн, метотрексат, 6-меркаптопурин; блокаторы фактора некроза опухоли — адалимумаб, инфликсимаб, голимумаб, этанерцепт, цертолизумаб пегол. блокаторы интегриновых рецепторов: Vedolizumab. Также активно используют: лечение антибиотиками: ципрофлоксацин, метронидазол и новый антибиотик рифаксимин; лечение пробиотиками (VSL#3, фекальная трансплантация живых донорских бактерий); витамин группы D.; гипербарические камеры (лечение кислородом); в тяжелых случаях трансплантация кишечника от донора. При более распространенных и сложных случаях болезни Крона может быть показана операция. Иногда при развитии грозных осложнений заболевания, таких как кровотечение, острая кишечная непроходимость или перфорация кишки приходится выполнять экстренные оперативные вмешательства. Другие, менее срочные показания к операции, включают формирование абсцессов, кишечных свищей (патологических сообщений различных отделов желудочно-кишечного тракта), тяжелые формы перианального поражения, отсутствие эффекта консервативного лечения. Диета Диета Во время ремиссии заболевания больным показано соблюдение строгой диеты, чтобы не спровоцировать обострение воспалительного процесса в стенке кишечника. Питание должно быть сбалансированным, содержать большое количество белка и витаминов, а жиры следует ограничить. Диета при болезни Крона не очень строгая, главное в ней — бережное отношение к кишечнику. Рекомендации касательно питания: Пить достаточно жидкости; Ограничить употребление мучного и выпечки; Питаться малыми порциями 5-6 раз в день; Отдать предпочтение продуктам с низким содержанием жиров; Отказаться от употребления острых блюд, алкоголя; Принимать мультивитаминные комплексы. Диета при болезни Крона ограничивает употребление тяжелой, грубой пищи, оказывающей раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, а также жиров и молока. Рекомендована легкоперевариваемая и легкоусваиваемая пища, с ограниченным употреблением кисломолочных продуктов, щадящая для желудочно-кишечного тракта. Крайне важно, чтобы диета при болезни Крона была сбалансированной, так как при этом заболевании часты анемии и авитаминозы из-за плохого усваивания пищи. Операция Операция Если диета, перемена образа жизни, лекарственная терапия и другие методы оказались неэффективными, больному рекомендуется оперативное лечение. Около половины всех больных болезнью Крона в процессе лечения переносят как минимум одно хирургическое вмешательство, во время которого врачи удаляют поврежденный участок кишечника. К сожалению, операция не может полностью устранить болезнь Крона, как это возможно, например, при язвенном колите. Даже если во время операции будет удален большой сегмент кишечника, болезнь может вновь появится. В связи с этим, некоторые специалисты рекомендуют как можно дольше откладывать проведение операции. Такая тактика позволяет сократить количество операций, которые человеку придется перенести. Осложнения Осложнения Болезнь Крона может сопровождаться такими осложнениями, как: Анемия. Кишечные кровотечения. Перфорация (нарушение целостности кишечной стенки). Мочекаменная болезнь. Желчнокаменная болезнь. Возникновение абсцессов (гнойников) в кишечнике. Развитие кишечной непроходимости (нарушения продвижения кишечного содержимого по кишечнику). Образование свищей (отсутствующих в норме каналов) и стриктур (сужений) кишечника. Если свищ развивается внутрь брюшной полости, пища, поступающая в кишечник, может миновать отделы, отвечающие за усвоение питательных веществ, а также проникать в такие органы, как мочевой пузырь или влагалище. Развитие свища является грозным осложнением, так как при этом имеется высокий риск нагноения и формирования абсцесса. Оставленное без внимания, это состояние может стать угрозой для жизни больного. Прогноз для жизни Прогноз для жизни Смертность при болезни Крона в 2 раза выше по сравнению со смертностью среди здорового населения. Большинство причин летального исхода связываются с осложнениями и хирургическими операциями по их поводу. Болезнь имеет рецидивирующее течение и почти у всех больных отмечается по крайней мере один рецидив в течение 20 лет. Это требует постоянного динамического наблюдения за пациентом для коррекции терапии и выявления осложнений заболевания. Прогноз для жизни значительно варьирует и определяется индивидуально. Течение болезни Крона может быть бессимптомным (при локализации очага только в области ануса у пожилых людей) или протекать в крайне тяжелой форме. Полезно знать: Полезно знать: Советуем почитать: Советуем почитать: Сульфасалазин
  17. Чем опасна болезнь крона
  18. Чем опасна болезнь крона
  19. Чем опасна болезнь крона
  20. Чем опасна болезнь крона
  21. Причины
  22. Болезнь Крона
  23. Симптомы болезни Крона
  24. Проявление болезни Крона у детей
  25. Осложнения болезни Крона
  26. Болезнь Крона: диагностирование
  27. Общее описание
  28. Классификация
  29. Причины
  30. Симптомы
  31. Диагностика
  32. Лечение
  33. Медикаментозное лечение
  34. Диета
  35. Хирургическое вмешательство
  36. Осложнения
  37. Болезнь Крона Источник: https://medicalj.ru/diseases/gastroenterology/862-bolezn-krona Чем опасна болезнь крона Чем опасна болезнь крона Что такое Болезнь Крона — это воспалительный процесс, который характеризуется гранулематозным поражением различных сегментов пищеварительной системы. Очаги воспаления могут располагаться в любом из отделов желудочно-кишечного тракта – от ротовой полости до анального канала. Однако наиболее часто заболевание локализуется в просвете кишечника – в одном или нескольких фрагментах тонкой или толстой кишки, превращая ее в грядку для гранулем. Согласно статистическим данным, такое заболевание у мужчин встречается значительно чаще, нежели у женщин. При этом, первые признаки недуга, как правило, возникают в достаточно молодом возрасте –лет. Причины Причины Почему возникает Болезнь Крона, и что это такое? Точная причина развития данного заболевания не установлена. Специалисты указывают на некоторые факторы, которые могут провоцировать возникновение болезни Крона. https://www.youtube.com/watch?v=CSIVvd9M1E8 Согласно первой гипотезе, патогенез болезни Крона заключается в воздействии бактерий и вирусов. Вторая гипотеза трактует патогенез как провоцирование пищевым антигеном аномального системного иммунного ответа. Согласно третьему предположению, специалисты считают, что патогенез заключается в аутоантигенах, расположенных на стенке кишечника. По причине того, что антибактериальное лечение дает положительные результаты, считается, что причины этой болезни заключается именно в инфекционной теории. Из основных факторов риска, влияющих на развитие заболевания у взрослых, можно выделить следующие: Генетическая предрасположенность . Это заболевание нередко выявляют у родных братьев или близнецов. Приблизительно в 19 % случаев патологию диагностируют у кровных родственников. Иммунологические факторы . Поскольку при болезни Крона наблюдается последовательное поражение органов, ученые выдвигают гипотезу относительно аутоиммунной природы патологии. Инфекционные заболевания . Роль этих факторов еще достоверно не подтверждена, однако существуют гипотезы относительно вирусной или бактериальной природы заболевания. Чаще всего болезнь Крона поражает отдел кишечника, который расположен возле толстой кишки. Хотя встречаются случаи локализации поражений во всех отделах пищеварительного тракта. При данном заболевании вся слизистая оболочка пораженного участка покрывается абсцессами и язвами. Симптомы болезни Крона Симптомы болезни Крона Поскольку это заболевание способно поразить любой из органов желудочно-кишечного тракта, то и признаки будут абсолютно разными. Специалисты разделяют симптомы болезни Крона на: общие; местные (зависят от места поражения); внекишечные расстройства. К первому типу симптомов можно отнести повышение температуры тела, лихорадку, недомогание (признаки воспалительного процесса). В случае если температура повышается до очень высоких показателей (40 градусов), это говорит о гнойных осложнениях болезни. Снижение массы тела обусловлено тем, что воспаленные органы ЖКТ не всасывают все необходимые для организма питательные вещества. К местным симптомам болезни Крона относят следующие: регулярная диарея, она обусловлена невозможностью усвоения питательных веществ кишечником, в тяжелых случаях развиваются процессы гниения; часто повторяющаяся боль в области живота, она похожа на болевой синдром при аппендиците, возникает вследствие поражения слизистой кишечника и постоянного раздражения нервных окончаний; инфильтрация (аномальное просачивание веществ) и абсцессы; перфорация стенок кишечника; кишечная непроходимость; при развитии прободных свищей и язв у больного бывают кровотечения. Внекишечные расстройства больше связаны с расстройствами иммунитета, которые влияют на весь организм. Например, поражение крупных суставов (боль, ограничение подвижности), воспалительный процесс крестцово-подвздошного участка, нарушение зрения, кожная сыпь. Хроническая форма Хроническая форма В картине симптомов хронической формы болезни Крона на первый план выступают признаки интоксикации: слабость, недомогание, повышенная утомляемость, субфебрильная температура тела, снижение аппетита и массы тела, боли в крупных суставах. Со временем добавляется регулярная диарея, вздутие и боли внизу живота, значительное исхудание. При поражении толстого кишечника учащается стул, который может содержать примесь крови. В некоторых случаях в правой подвздошной области или в центральных отделах живота при пальпации прощупывается тугоэластическое подвижное образование. Фаланги пальцев приобретают вид барабанных палочек. Обычно хроническая форма болезни Крона протекает с обострениями и длительными ремиссиями, вызывая тяжелые последствия в виде появления анальных трещин, язв, внутренних и наружных свищей, массивных кишечных кровотечений, частичной или полной непроходимости кишечника, сепсиса. Образующиеся инфильтраты могут давать осложнения, вызывая развитие раковых опухолей и последующую инвалидность. При прогрессирующем течении заболевания отмечается неблагоприятный прогноз для жизни пациента. Диагностика Диагностика Прежде чем выяснять, как лечить болезнь Крона, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому для исключения других патологий, имеющих схожие симптомы, назначается инструментальное обследование. Обычно используются следующие способы: Колоноскопия . Подобное исследование позволяет визуализировать внутреннюю поверхность кишечника. Ирригография . Предоставляет возможность увидеть частичные поражения кишечника, сужения его просвета, рельеф кишки, изъязвления или язвы, утолщения стенок и снижение их активности. УЗИ . С его помощью можно оценить диаметр петель кишки, наличие в брюшной полости свободной жидкости. Компьютерная томография . Делается в том случае, если болезнь Крона осложнена заболеваниями других органов, и установить точный диагноз затруднительно. МРТ позволяет более подробно изучить состояние кишечника, степень его поражения, наличие свищей, сужение прохода тонкой или толстой кишок, увеличение лимфоузлов. Эндоскопическое исследование . Оно является обязательным, с помощь него проводят как визуальное подтверждение диагноза, так и берут кусочек ткани для последующего изучения под микроскопом. Обязательно применяют лабораторные методы, включающие анализы крови и кала, чтобы исключить инфекционные заболевания кишечника. Лечение болезни Крона Лечение болезни Крона При диагностированной болезни Крона основная схема лечения заключается в использовании медикаментозной терапии, направленной на локализацию и сокращение воспаления в кишечнике, сокращение частоты и продолжительности обострений, а также в поддержании состояния устойчивой ремиссии, то есть в противорецидивном лечении. Тяжелые случаи могут потребовать назначения более сильных лекарств, комплексного лечения, а периоды обострений — оперативного вмешательства. Выбор метода лечения зависит от тяжести течения болезни Крона, доминирующих симптомов, общего состояния здоровья пациента. Медикаментозная терапия Медикаментозная терапия В настоящее время не существует универсального средства для лечения болезни Крона, однако терапия с применением одного или нескольких препаратов направлена на раннее лечение заболевания и облегчение его симптомов. Наиболее распространенными лекарственными препаратами являются: салицилаты (5-ASA) — сульфасалазин, месалазин, Пентаса; топические гормоны — буденофальк; глюкокортикоиды — преднизолон, метилпреднизолон; иммунодепрессанты — азатиоприн, метотрексат, 6-меркаптопурин; блокаторы фактора некроза опухоли — адалимумаб, инфликсимаб, голимумаб, этанерцепт, цертолизумаб пегол. блокаторы интегриновых рецепторов: Vedolizumab. Также активно используют: лечение антибиотиками: ципрофлоксацин, метронидазол и новый антибиотик рифаксимин; лечение пробиотиками (VSL#3, фекальная трансплантация живых донорских бактерий); витамин группы D.; гипербарические камеры (лечение кислородом); в тяжелых случаях трансплантация кишечника от донора. При более распространенных и сложных случаях болезни Крона может быть показана операция. Иногда при развитии грозных осложнений заболевания, таких как кровотечение, острая кишечная непроходимость или перфорация кишки приходится выполнять экстренные оперативные вмешательства. Другие, менее срочные показания к операции, включают формирование абсцессов, кишечных свищей (патологических сообщений различных отделов желудочно-кишечного тракта), тяжелые формы перианального поражения, отсутствие эффекта консервативного лечения. Диета Диета Во время ремиссии заболевания больным показано соблюдение строгой диеты, чтобы не спровоцировать обострение воспалительного процесса в стенке кишечника. Питание должно быть сбалансированным, содержать большое количество белка и витаминов, а жиры следует ограничить. Диета при болезни Крона не очень строгая, главное в ней — бережное отношение к кишечнику. Рекомендации касательно питания: Пить достаточно жидкости; Ограничить употребление мучного и выпечки; Питаться малыми порциями 5-6 раз в день; Отдать предпочтение продуктам с низким содержанием жиров; Отказаться от употребления острых блюд, алкоголя; Принимать мультивитаминные комплексы. Диета при болезни Крона ограничивает употребление тяжелой, грубой пищи, оказывающей раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, а также жиров и молока. Рекомендована легкоперевариваемая и легкоусваиваемая пища, с ограниченным употреблением кисломолочных продуктов, щадящая для желудочно-кишечного тракта. Крайне важно, чтобы диета при болезни Крона была сбалансированной, так как при этом заболевании часты анемии и авитаминозы из-за плохого усваивания пищи. Операция Операция Если диета, перемена образа жизни, лекарственная терапия и другие методы оказались неэффективными, больному рекомендуется оперативное лечение. Около половины всех больных болезнью Крона в процессе лечения переносят как минимум одно хирургическое вмешательство, во время которого врачи удаляют поврежденный участок кишечника. К сожалению, операция не может полностью устранить болезнь Крона, как это возможно, например, при язвенном колите. Даже если во время операции будет удален большой сегмент кишечника, болезнь может вновь появится. В связи с этим, некоторые специалисты рекомендуют как можно дольше откладывать проведение операции. Такая тактика позволяет сократить количество операций, которые человеку придется перенести. Осложнения Осложнения Болезнь Крона может сопровождаться такими осложнениями, как: Анемия. Кишечные кровотечения. Перфорация (нарушение целостности кишечной стенки). Мочекаменная болезнь. Желчнокаменная болезнь. Возникновение абсцессов (гнойников) в кишечнике. Развитие кишечной непроходимости (нарушения продвижения кишечного содержимого по кишечнику). Образование свищей (отсутствующих в норме каналов) и стриктур (сужений) кишечника. Если свищ развивается внутрь брюшной полости, пища, поступающая в кишечник, может миновать отделы, отвечающие за усвоение питательных веществ, а также проникать в такие органы, как мочевой пузырь или влагалище. Развитие свища является грозным осложнением, так как при этом имеется высокий риск нагноения и формирования абсцесса. Оставленное без внимания, это состояние может стать угрозой для жизни больного. Прогноз для жизни Прогноз для жизни Смертность при болезни Крона в 2 раза выше по сравнению со смертностью среди здорового населения. Большинство причин летального исхода связываются с осложнениями и хирургическими операциями по их поводу. Болезнь имеет рецидивирующее течение и почти у всех больных отмечается по крайней мере один рецидив в течение 20 лет. Это требует постоянного динамического наблюдения за пациентом для коррекции терапии и выявления осложнений заболевания. Прогноз для жизни значительно варьирует и определяется индивидуально. Течение болезни Крона может быть бессимптомным (при локализации очага только в области ануса у пожилых людей) или протекать в крайне тяжелой форме. Полезно знать: Полезно знать: Советуем почитать: Советуем почитать: Сульфасалазин
  38. Чем опасна болезнь крона
  39. Чем опасна болезнь крона
  40. Причины
  41. Причины
  42. Симптомы болезни Крона
  43. Симптомы болезни Крона
  44. Хроническая форма
  45. Хроническая форма
  46. Диагностика
  47. Диагностика
  48. Лечение болезни Крона
  49. Лечение болезни Крона
  50. Медикаментозная терапия
  51. Медикаментозная терапия
  52. Диета
  53. Диета
  54. Операция
  55. Операция
  56. Осложнения
  57. Осложнения
  58. Прогноз для жизни
  59. Прогноз для жизни
  60. Полезно знать:
  61. Полезно знать:
  62. Советуем почитать:
  63. Советуем почитать:
  64. Сульфасалазин

Болезнь Крона

Чем отличается болезнь Крона от расстройства желудка
Чем отличается болезнь Крона от расстройства желудка

Вторым названием болезни Крона, является неспецифический язвенный колит, который вызван хронической воспалительной болезнью кишечника. В связи с тем, что он затрагивает деятельность слизистой оболочки кишечника, он носит аутоиммунную природу.

Болезни Крона  практически всегда сопутствуют осложнения, выраженные сужением кишечника и возникновением свищей. Язвенный колит, является одной из разновидностей воспалительный болезней кишечника. Однозначной точки зрения, по поводу возникновения болезни Крона нет.

Некоторые считают, что её предпосылки кроются в аутоиммунных процессах, другие связывают её появление с неправильной работой сосудов, третьи считают, что первопричиной служит вирус кори, а в основе заболевания видят туберкулёзную природу. Но как ни странно, не противотуберкулёзное лечение, ни лечение от кори не помогают при данном заболевании.

  Поэтому практически все согласились, что основа заболевания кроется в дефекте иммунной системы кишечника. Отсюда и появилось второе название, как неспецифический язвенный колит.

Развитие болезни Крона, подразделяют на несколько этапов развития, зависящие от степени поражения кишечника. Принято выделять энтероколит, энтерит и колит. Но согласно методике разработанной в США, существует семь видов болезни.

Симптомы болезни Крона

В связи с тем, что данная болезнь затрагивает весь желудочно-кишечный тракт, то симптомов заболевания достаточно:

  1. Частая диарея, возникающая до 10-15 раз в день при энтероколитах. В облегчённом состоянии не реже пяти раз за сутки.
  2. Непрекращающиеся боли в нижней части живота, которые по своим ощущениям напоминают непроходимость кишечника или спазмы при аппендиците. Это является верным признаком, так как наблюдаются практически у всех больных. Только у десяти процентов присутствует незначительное вздутие живота сопровождаемое тяжестью и редкой, но сильной болью.
  3. Высокая температура, возникающая во время обострения болезни. Это происходит из-за того, что в кишечнике воспаляются гнойники, свищи и другие неспецифические поражения кишечника.
  4. Различные проблемы в желудочно-кишечном тракте. Может проявляться в виде анальных трещин, нагноений, сужения некоторых отделов кишечника или возникновения свищей.
  5. Непрекращающееся снижение массы тела и возникновение сильного остеопароза. Питательные вещества плохо всасываются и организму неоткуда черпать дополнительные ресурсы. 

Проявление болезни Крона у детей

К сожалению, данная болезнь может возникнуть у ребёнка с младенчества. Но чаще всего её обострение и выявление приходится на 13-17 лет. Изначально её синдромы практически не проявляются. Единственной предпосылкой является сильная диарея, испражнения при которой могут достигать 15 раз за сутки, при этом в кале наблюдаются примеси крови.

Периодически появляются боли в животе, которым предшествует употребление пищи, после чего желудок сильно вздувается и начинается непрекращающаяся тошнота. Дети, подверженные болезни Крона плохо развиваются и достаточно худы. Кроме того, у них наблюдается постоянная слабость.

Это происходит из-за нарушения всасывания полезных веществ находящихся в продуктах в кишечнике, что и приводит к замедленному развитию.

Осложнения болезни Крона

Когда обследования и наблюдения врачей не показали никаких результатов, а процесс ухудшения продолжается и человек продолжает терять вес без видимых причин, то возможно наблюдаются скрытые признаки болезни Крона.

Главное, не пропустить начало болезни, чтоб вовремя предпринять соответствующие меры и провести лечение, которое если не вылечит, то поддержит организм в стабильном состоянии.

Ведь упущение болезни, всегда приводит к непоправимым осложнениям.

Среди осложнений наблюдаются:

  • сквозное нарушение целостности кишок или перфорация кишки;
  • частые кровотечения, с возникающими язвами и трещинами, образовавшимися на стенках кишечника;
  • сильные спазмы, отёки и рубцы, которые влекут за собой непроходимость кишечника;
  • свищи и абсцессы на стенках кишок.

Данные проявления болезни практически всегда можно решить путём хирургического вмешательства. Но существуют внешние признаки болезни, такие как поражение глаз и воспаление суставов, сильные кожные высыпания и стоматиты. Кроме того, хирургическое вмешательство никак не сможет повлиять на болезни желчевыводящих путей и печени.

Болезнь Крона: диагностирование

Следует различать специфические отличия признаков язвенного колита и болезни Крона.  Основное отличие заключается в том, что практически всегда очень велики анальные поражения, присутствуют сильные боли в животе и  обильное количество жидкого кала, кроме того, стенки кишечника практически всегда поражены свищами.

При этом прямая кишка остаётся практически незатронутой и кровь в кале практически не появляется. Тогда как язвенный колит характеризуется ложными дефикационными позывами, а в болезни Корна после них всегда есть результат.

После рентгена можно  ясно увидеть картину происходящую в кишечнике и определить, какому точно заболеванию подвержен пациент.
Основы лечения

При язвенном колите, назначаемое лечение зависит от стадии процесса. Если симптомы незначительны, то можно обойтись сульфасалазином, который быстро справится с зарождающейся болезнью.

Когда болезни находится в стадии обострения, стоит воспользоваться глюкокортикоидами. Если обычное лечение не помогает, можно призвать на помощь иммуносуперессивную терапию.

Антибиотики назначаются только в случае гнойных наростов на стенках кишечника.

При болезни Крона, назначается специальная диета, в основе которой лежат продукты не позволяющие симптомам обостриться.

Потребляемые продукты не должны, вызывать проблем у кишечника, поэтому  из рациона полностью исключены солёные, жареные, острые и жирные продукты. Из напитков полностью исключается алкоголь, чай и кофе.

Основой питания при неспецифическом язвенном колите становится белковая пища.

В случае, когда наблюдается непроходимость кишечника, которому сопутствует сильное снижение массы тела, дополнительные питательные вещества вводятся через капельницу или зонд.

Вирусная диарея

Понос со слизью у ребенка

Зондовое энтеральное питание – одна из причин диареи

Хроническая диарея (понос)

Поносы при колитах

Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/40-bolezn-korna

Общее описание

Что такое болезнь Крона? Рецидивирующая патология ЖКТ неясного происхождения, отличающаяся трансмуральным расширением воспалительного течения. Прогрессирование болезни ведет к повреждению наиболее глубоких слоев, образуя сильные боли и приводя к истощению организма, порой заканчиваясь развитием опасных осложнений, грозящих жизни человека.

Заболевание Крона считается неизлечимым, но имеющиеся способы поддерживающего лечения могут заметно снизить проявления симптоматики и даже способны достичь продолжительной устойчивой ремиссии.

Этот недуг встречается достаточно редко, наблюдается у людей возрастом 20-40 лет, хотя образования у детей также не исключаются. Мужское население подвержено патологии сильнее, чем женщины. 

Классификация

При патологии Крона обычно опираются на классификацию, которая основана на расположении воспалительных процессов в разных участках ЖКТ.

Различают несколько главных форм заболевания:

  • Гастродуоденит – воспалительное течение наблюдается в 12-перстной кишке, желудке;
  • Илеит – воспаление происходит в подвздошной кишке;
  • Еюноилеит – поражается тонкая и подвздошная кишка;
  • Илеоколит – самая распространенная форма с нарушением толстой, подвздошной кишки;
  • Колит – воспаление замечается в толстом кишечнике, иные органы не задеваются.

По форме развития различают острую патологию Крона (схожей на аппендицит) и хроническую (выражается коликообразными болями, в кале заметна кровь, слизь, напоминающую язвенный колит).

Причины

причина происхождения заболевания Крона до конца неизвестна. Бывали предположения, что развитие было спровоцировано неверными диетами, постоянными стрессами. Но как выяснилось такие факторы способны лишь увеличить вероятность патологии, и не считаются его причиной.

Основными причинами риска становятся:

  • наследственная предрасположенность – частота заболеваемости увеличивается в семьях, в которых кто-то из родственников болеет; патология может наблюдаться у близнецов, кровных братьев;
  • инфекция – специалисты данной теории заявляют, что фактором заболевания Крона может являться патогенная микрофлора, т. е. разные вирусы, бактерии, провоцируют воспаление в любых частях кишечника;
  • иммунная система – системное повреждение органов при патологии Крона способны свидетельствовать об аутоиммунном характере недуга; выражается это в нарушении иммунитета, организм производит антитела против своих же клеток, уничтожая их и создавая воспаления в тканях органа;
  • оральные контрацептивы – продолжительный прием (более 5 лет) повышает вероятность образования болезни Крона;
  • окружающая среда – табачный дым, токсические вещества, структурные ингредиенты пищи могут вызвать аутоиммунное развитие, расстройство кишечника;
  • противовоспалительные нестероидные лекарства (Диклофенак, Ибуфен) – бесконтрольное употребление или внезапная их отмена, способны вызвать воспаление.

Кроме этого, причиной могут стать стрессовые ситуации, психические расстройства, злоупотребление алкоголем.

Некоторые специалисты утверждают на возрастные изменения, употребление определенных медикаментов либо неправильное питание, содержащее рафинированные, жирные продукты.

Симптомы

Поскольку воспаление способно затронуть любой отдел пищеварительной системы, то и симптомы болезни Крона у взрослых будут самыми разнообразными. Симптоматика обусловливается локализацией поражения. Признаки бывают местные, общие, а также внекишечные.

Местные симптомы проявляются:

  • болями в животе, они бывают несильными, а иногда острыми схваткообразными, сопрягающимися вздутием, тяжестью справой стороны; эти боли очень схожи на острый аппендицит;
  • рвотой, тошнотой, снижением аппетита, также возможно распирание, вздутие, тяжесть, боли увеличиваются после употребления пищи;
  • диареей, поносом с кровяной примесью – частый симптом заболевания Крона; такой стул может в сутки наблюдаться 10-20 раз, который сопровождается болями, но после дефекации она проходит;
  • снижением веса, в связи с длительным воспалительным процессом получается изменение абсорбции питательных компонентов, витаминов, это способствует расстройству обмена и уменьшению веса человека, появлению камней в пузыре.

Общие признаки болезни Крона образуются вследствие интоксикации и ослабления защитных сил иммунной системы.

Замечается следующее:

  • увеличение температуры, озноб;
  • общее недомогание;
  • анемия, изменение свертываемости крови;
  • бессилие, переутомление.

Внекишечные проявления болезни Крона:

  • повреждение глаз (конъюнктивит), ротовой полости (стоматит);
  • расстройство желчевыводящих путей (цирроз);
  • ухудшение почек (гидронефроз, цистит);
  • вероятность появления новообразований;
  • поражение кожного покрова (пиодермия);
  • разлаживание суставов (моноартрит).

Часто, такие симптомы, как боль в животе, нарушение стула трудно отличить от иных патологий (язвенного колита, аппендицита). При таких проявлениях, как схваткообразные болевые ощущения, продолжающиеся более 6 ч., нужно обратиться к специалисту.

Диагностика

Перед тем как приступить к лечению заболевания следует установить точный диагноз. С целью исключения других недугов, имеющих похожие признаки, используется инструментальное обследование.

Диагностирующие методы подразумевают:

  1. УЗИ – определяет размер петель кишки и содержащей в брюшине свободной жидкости.
  2. Эндоскопия – обязательная процедура, происходит визуальное определение диагноза. Извлекают кусочек ткани для микроскопического исследования.
  3. Колоноскопия – обследуется внутренняя область кишечника.
  4. Компьютерная томография – выполняется, когда патология Крона усугублена болезнью иных органов, и определить диагноз трудно. Манипуляция способна установить состояние кишечника, стадию нарушения, расширение лимфоузлов, сокращение прохода кишки.
  5. Ирригография – помогает распознать частичные повреждения кишечника, сжатие его просвета, наличие язв, утолщения стенок и уменьшение их интенсивности.
  6. Контрастное МРТ – помогает узнать стадию повреждения, расширение лимфоузлов, увидеть свищевые ходы.
  7. Электрогастроэнтерография – обследует моторную функцию кишечника.

Обязательно используют лабораторные способы – анализ кала, крови, для исключения инфекционных недугов кишечника.

Лечение

схема терапии состоит в применение лекарственных препаратов, нацеленных на устранение и уменьшение воспалительного течения в кишечнике, снижение частоты и длительности обострений, в стабилизации стойкой ремиссии.

Терапевтические мероприятия подразумевают:

  • лечение медикаментозными средствами;
  • симптоматическая терапия осложнений, которая часто требует оперативного вмешательства;
  • выполнение диеты.

Тяжелые ситуации нуждаются в использовании сильных препаратов, комплексной терапии, а в момент обострения – хирургическом лечении.

Выбор способа обуславливается тяжестью развития, в проявлении симптоматики и общего состояния больного.

Медикаментозное лечение

Лекарства выбираются так, чтобы они благоприятно смогли повлиять на всех имеющихся раздражителей болезни Крона. Это связано с неясной причиной возникновения патологии.

Болезнь Крона, устранение симптомов и лечение у взрослых выполняется следующими лекарствами:

  1. Иммуносупрессоры (Инфликсимаб, Устекинумаб, Преднизолон, Азатиоприн) – снимают воспаление, но добиваются этого путем влияния на иммунную систему. Для наиболее выраженного результата может понадобиться комбинирование 2-х иммуносупрессоров.
  2. Антибиотики (Ципрофлоксацин, Трихопол, Метронидазол) – применяются при свищах, абсцессах, инфекционных обострениях.
  3. Противовоспалительные (Сульфасалазин, Азатиоприн) – устраняют воспаления и предназначены для поддержания ремиссии.
  4. Противодиарейные (Лоперамид, Цитрусил, Имодиум) – используются, если в кале человека нет крови и неблагоприятного ответа бактериологического исследования.
  5. Витамин D – заболевание Крона и применяемые гормональные препараты, повышают вероятность образования остеопороза. Лекарства кальция нужны для профилактики этой патологии.
  6. Пробиотики (Бифиформ, Линекс, Бактистатин) – для пополнения микрофлоры кишечника.
  7. Анальгетики (Ацетаминофен, Тайленол) – обезболивающие средства.
  8. Витамин В12 – при надобности могут потребоваться и другие витамины.

В тяжелых ситуациях может понадобиться оперативное вмешательство. Иногда при опасных усугублениях (перфорации кишки, кровоизлияниях, кишечной непроходимости) производятся экстренные операции.

Они проводятся при абсцессах, сложных формах перианального нарушения, кишечных свищах, безрезультатности консервативной терапии.

Диета

Если диагностировали болезнь Крона, то обязательно понадобится строгая диета. Правильное питание поможет не вызвать обострение воспаления. Пища должна быть сбалансированной, иметь огромное число витаминов, белка, уменьшить употребление жиров.

Рекомендации по питанию:

  • кушать небольшими порциями 5-6 раз в сутки;
  • пить не менее 2 л воды в день;
  • отказаться от алкоголя, острой, жирной, соленой еды;
  • поменьше есть мучных изделий;
  • принимать витамины.

Отказаться от грубой, тяжелой еды, которая проявляет раздражающее воздействие на слизистую. Предпочтительна легко усваиваемая еда, с уменьшением потребления кисломолочных продуктов.

Разрешенные продукты:

  • сухарики, подсушенный хлеб;
  • отварные, запеченные овощи;
  • 1 всмятку яйцо в день;
  • отварное нежирное мясо;
  • рисовая, овсяная каша;
  • нежирная рыба;
  • супы из курицы, говядины;
  • творог, сметана с низким процентом жира;
  • нежирный сыр.

Когда у пациента наблюдается диарея, снижение массы тела, рацион нужно будет подкорректировать. Добавится в него больше калорийной пищи, в том числе мясных продуктов.

Хирургическое вмешательство

Когда медикаменты, диета, перемена образа жизни не дали положительного результата, пациенту потребуется операция. Более 50% всех заболевших этим недугом переносят минимум 1 хирургическую процедуру по ликвидации части кишечника.

Однако, операция неспособна целиком устранить патологию. Даже когда в момент манипуляции будет удалена значительная часть кишечника, болезнь Крона может снова возникнуть. Поэтому часто врачи советуют уклоняться от операции как можно дольше. Данная тактика дает возможность уменьшить число хирургических процедур, которые пациенту придется пережить.

Осложнения

Если не производить лечение болезни Крона, способны появиться следующие осложнения:

  • желчнокаменная, мочекаменная патология;
  • появление абсцессов в кишечнике;
  • анемия;
  • возникновение свищей, стриктур;
  • кровотечения в кишечнике;
  • остеопороз;
  • образование кишечной непроходимости.

Если свищ появляется в середине брюшной полости, то еда, поступающая в кишечник, способна проходить участки, отвечающие за усвоение и попадать в мочевой пузырь либо влагалище. Возникновение свища – очень опасное осложнение, существует вероятность нагноения и развития абсцесса. Такое состояние становится угрозой для пациента.

Человек, страдающий заболеванием Крона, может умереть из-за появившихся осложнений или оперативного вмешательства. При выполнении назначенного врачом лечения рецидив способен произойти однажды за 20 лет. Болезнь Крона предполагает постоянное наблюдение специалистом для своевременной корректировки лечения. Жизненный прогноз отличается от места расположения и индивидуальных особенностей.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/bolezn-krona/

Болезнь Крона

Источник: https://medicalj.ru/diseases/gastroenterology/862-bolezn-krona

Чем опасна болезнь крона

Чем отличается болезнь Крона от расстройства желудка
Чем отличается болезнь Крона от расстройства желудка

Чем опасна болезнь крона

Чем отличается болезнь Крона от расстройства желудка

Чем опасна болезнь крона

Чем отличается болезнь Крона от расстройства желудка

Чем опасна болезнь крона

Чем отличается болезнь Крона от расстройства желудка

Что такое Болезнь Крона — это воспалительный процесс, который характеризуется гранулематозным поражением различных сегментов пищеварительной системы.

Очаги воспаления могут располагаться в любом из отделов желудочно-кишечного тракта – от ротовой полости до анального канала.

Однако наиболее часто заболевание локализуется в просвете кишечника – в одном или нескольких фрагментах тонкой или толстой кишки, превращая ее в грядку для гранулем.

Согласно статистическим данным, такое заболевание у мужчин встречается значительно чаще, нежели у женщин. При этом, первые признаки недуга, как правило, возникают в достаточно молодом возрасте –лет.

Причины

Болезнь Крона

Чем отличается болезнь Крона от расстройства желудка
Чем отличается болезнь Крона от расстройства желудка

Вторым названием болезни Крона, является неспецифический язвенный колит, который вызван хронической воспалительной болезнью кишечника. В связи с тем, что он затрагивает деятельность слизистой оболочки кишечника, он носит аутоиммунную природу.

Болезни Крона  практически всегда сопутствуют осложнения, выраженные сужением кишечника и возникновением свищей. Язвенный колит, является одной из разновидностей воспалительный болезней кишечника. Однозначной точки зрения, по поводу возникновения болезни Крона нет.

Некоторые считают, что её предпосылки кроются в аутоиммунных процессах, другие связывают её появление с неправильной работой сосудов, третьи считают, что первопричиной служит вирус кори, а в основе заболевания видят туберкулёзную природу. Но как ни странно, не противотуберкулёзное лечение, ни лечение от кори не помогают при данном заболевании.

  Поэтому практически все согласились, что основа заболевания кроется в дефекте иммунной системы кишечника. Отсюда и появилось второе название, как неспецифический язвенный колит.

Развитие болезни Крона, подразделяют на несколько этапов развития, зависящие от степени поражения кишечника. Принято выделять энтероколит, энтерит и колит. Но согласно методике разработанной в США, существует семь видов болезни.

Симптомы болезни Крона

В связи с тем, что данная болезнь затрагивает весь желудочно-кишечный тракт, то симптомов заболевания достаточно:

  1. Частая диарея, возникающая до 10-15 раз в день при энтероколитах. В облегчённом состоянии не реже пяти раз за сутки.
  2. Непрекращающиеся боли в нижней части живота, которые по своим ощущениям напоминают непроходимость кишечника или спазмы при аппендиците. Это является верным признаком, так как наблюдаются практически у всех больных. Только у десяти процентов присутствует незначительное вздутие живота сопровождаемое тяжестью и редкой, но сильной болью.
  3. Высокая температура, возникающая во время обострения болезни. Это происходит из-за того, что в кишечнике воспаляются гнойники, свищи и другие неспецифические поражения кишечника.
  4. Различные проблемы в желудочно-кишечном тракте. Может проявляться в виде анальных трещин, нагноений, сужения некоторых отделов кишечника или возникновения свищей.
  5. Непрекращающееся снижение массы тела и возникновение сильного остеопароза. Питательные вещества плохо всасываются и организму неоткуда черпать дополнительные ресурсы. 

Проявление болезни Крона у детей

К сожалению, данная болезнь может возникнуть у ребёнка с младенчества. Но чаще всего её обострение и выявление приходится на 13-17 лет. Изначально её синдромы практически не проявляются. Единственной предпосылкой является сильная диарея, испражнения при которой могут достигать 15 раз за сутки, при этом в кале наблюдаются примеси крови.

Периодически появляются боли в животе, которым предшествует употребление пищи, после чего желудок сильно вздувается и начинается непрекращающаяся тошнота. Дети, подверженные болезни Крона плохо развиваются и достаточно худы. Кроме того, у них наблюдается постоянная слабость.

Это происходит из-за нарушения всасывания полезных веществ находящихся в продуктах в кишечнике, что и приводит к замедленному развитию.

Осложнения болезни Крона

Когда обследования и наблюдения врачей не показали никаких результатов, а процесс ухудшения продолжается и человек продолжает терять вес без видимых причин, то возможно наблюдаются скрытые признаки болезни Крона.

Главное, не пропустить начало болезни, чтоб вовремя предпринять соответствующие меры и провести лечение, которое если не вылечит, то поддержит организм в стабильном состоянии.

Ведь упущение болезни, всегда приводит к непоправимым осложнениям.

Среди осложнений наблюдаются:

  • сквозное нарушение целостности кишок или перфорация кишки;
  • частые кровотечения, с возникающими язвами и трещинами, образовавшимися на стенках кишечника;
  • сильные спазмы, отёки и рубцы, которые влекут за собой непроходимость кишечника;
  • свищи и абсцессы на стенках кишок.

Данные проявления болезни практически всегда можно решить путём хирургического вмешательства. Но существуют внешние признаки болезни, такие как поражение глаз и воспаление суставов, сильные кожные высыпания и стоматиты. Кроме того, хирургическое вмешательство никак не сможет повлиять на болезни желчевыводящих путей и печени.

Болезнь Крона: диагностирование

Следует различать специфические отличия признаков язвенного колита и болезни Крона.  Основное отличие заключается в том, что практически всегда очень велики анальные поражения, присутствуют сильные боли в животе и  обильное количество жидкого кала, кроме того, стенки кишечника практически всегда поражены свищами.

При этом прямая кишка остаётся практически незатронутой и кровь в кале практически не появляется. Тогда как язвенный колит характеризуется ложными дефикационными позывами, а в болезни Корна после них всегда есть результат.

После рентгена можно  ясно увидеть картину происходящую в кишечнике и определить, какому точно заболеванию подвержен пациент.
Основы лечения

При язвенном колите, назначаемое лечение зависит от стадии процесса. Если симптомы незначительны, то можно обойтись сульфасалазином, который быстро справится с зарождающейся болезнью.

Когда болезни находится в стадии обострения, стоит воспользоваться глюкокортикоидами. Если обычное лечение не помогает, можно призвать на помощь иммуносуперессивную терапию.

Антибиотики назначаются только в случае гнойных наростов на стенках кишечника.

При болезни Крона, назначается специальная диета, в основе которой лежат продукты не позволяющие симптомам обостриться.

Потребляемые продукты не должны, вызывать проблем у кишечника, поэтому  из рациона полностью исключены солёные, жареные, острые и жирные продукты. Из напитков полностью исключается алкоголь, чай и кофе.

Основой питания при неспецифическом язвенном колите становится белковая пища.

В случае, когда наблюдается непроходимость кишечника, которому сопутствует сильное снижение массы тела, дополнительные питательные вещества вводятся через капельницу или зонд.

Вирусная диарея

Понос со слизью у ребенка

Зондовое энтеральное питание – одна из причин диареи

Хроническая диарея (понос)

Поносы при колитах

Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/40-bolezn-korna

Общее описание

Что такое болезнь Крона? Рецидивирующая патология ЖКТ неясного происхождения, отличающаяся трансмуральным расширением воспалительного течения. Прогрессирование болезни ведет к повреждению наиболее глубоких слоев, образуя сильные боли и приводя к истощению организма, порой заканчиваясь развитием опасных осложнений, грозящих жизни человека.

Заболевание Крона считается неизлечимым, но имеющиеся способы поддерживающего лечения могут заметно снизить проявления симптоматики и даже способны достичь продолжительной устойчивой ремиссии.

Этот недуг встречается достаточно редко, наблюдается у людей возрастом 20-40 лет, хотя образования у детей также не исключаются. Мужское население подвержено патологии сильнее, чем женщины. 

Классификация

При патологии Крона обычно опираются на классификацию, которая основана на расположении воспалительных процессов в разных участках ЖКТ.

Различают несколько главных форм заболевания:

  • Гастродуоденит – воспалительное течение наблюдается в 12-перстной кишке, желудке;
  • Илеит – воспаление происходит в подвздошной кишке;
  • Еюноилеит – поражается тонкая и подвздошная кишка;
  • Илеоколит – самая распространенная форма с нарушением толстой, подвздошной кишки;
  • Колит – воспаление замечается в толстом кишечнике, иные органы не задеваются.

По форме развития различают острую патологию Крона (схожей на аппендицит) и хроническую (выражается коликообразными болями, в кале заметна кровь, слизь, напоминающую язвенный колит).

Причины

причина происхождения заболевания Крона до конца неизвестна. Бывали предположения, что развитие было спровоцировано неверными диетами, постоянными стрессами. Но как выяснилось такие факторы способны лишь увеличить вероятность патологии, и не считаются его причиной.

Основными причинами риска становятся:

  • наследственная предрасположенность – частота заболеваемости увеличивается в семьях, в которых кто-то из родственников болеет; патология может наблюдаться у близнецов, кровных братьев;
  • инфекция – специалисты данной теории заявляют, что фактором заболевания Крона может являться патогенная микрофлора, т. е. разные вирусы, бактерии, провоцируют воспаление в любых частях кишечника;
  • иммунная система – системное повреждение органов при патологии Крона способны свидетельствовать об аутоиммунном характере недуга; выражается это в нарушении иммунитета, организм производит антитела против своих же клеток, уничтожая их и создавая воспаления в тканях органа;
  • оральные контрацептивы – продолжительный прием (более 5 лет) повышает вероятность образования болезни Крона;
  • окружающая среда – табачный дым, токсические вещества, структурные ингредиенты пищи могут вызвать аутоиммунное развитие, расстройство кишечника;
  • противовоспалительные нестероидные лекарства (Диклофенак, Ибуфен) – бесконтрольное употребление или внезапная их отмена, способны вызвать воспаление.

Кроме этого, причиной могут стать стрессовые ситуации, психические расстройства, злоупотребление алкоголем.

Некоторые специалисты утверждают на возрастные изменения, употребление определенных медикаментов либо неправильное питание, содержащее рафинированные, жирные продукты.

Симптомы

Поскольку воспаление способно затронуть любой отдел пищеварительной системы, то и симптомы болезни Крона у взрослых будут самыми разнообразными. Симптоматика обусловливается локализацией поражения. Признаки бывают местные, общие, а также внекишечные.

Местные симптомы проявляются:

  • болями в животе, они бывают несильными, а иногда острыми схваткообразными, сопрягающимися вздутием, тяжестью справой стороны; эти боли очень схожи на острый аппендицит;
  • рвотой, тошнотой, снижением аппетита, также возможно распирание, вздутие, тяжесть, боли увеличиваются после употребления пищи;
  • диареей, поносом с кровяной примесью – частый симптом заболевания Крона; такой стул может в сутки наблюдаться 10-20 раз, который сопровождается болями, но после дефекации она проходит;
  • снижением веса, в связи с длительным воспалительным процессом получается изменение абсорбции питательных компонентов, витаминов, это способствует расстройству обмена и уменьшению веса человека, появлению камней в пузыре.

Общие признаки болезни Крона образуются вследствие интоксикации и ослабления защитных сил иммунной системы.

Замечается следующее:

  • увеличение температуры, озноб;
  • общее недомогание;
  • анемия, изменение свертываемости крови;
  • бессилие, переутомление.

Внекишечные проявления болезни Крона:

  • повреждение глаз (конъюнктивит), ротовой полости (стоматит);
  • расстройство желчевыводящих путей (цирроз);
  • ухудшение почек (гидронефроз, цистит);
  • вероятность появления новообразований;
  • поражение кожного покрова (пиодермия);
  • разлаживание суставов (моноартрит).

Часто, такие симптомы, как боль в животе, нарушение стула трудно отличить от иных патологий (язвенного колита, аппендицита). При таких проявлениях, как схваткообразные болевые ощущения, продолжающиеся более 6 ч., нужно обратиться к специалисту.

Диагностика

Перед тем как приступить к лечению заболевания следует установить точный диагноз. С целью исключения других недугов, имеющих похожие признаки, используется инструментальное обследование.

Диагностирующие методы подразумевают:

  1. УЗИ – определяет размер петель кишки и содержащей в брюшине свободной жидкости.
  2. Эндоскопия – обязательная процедура, происходит визуальное определение диагноза. Извлекают кусочек ткани для микроскопического исследования.
  3. Колоноскопия – обследуется внутренняя область кишечника.
  4. Компьютерная томография – выполняется, когда патология Крона усугублена болезнью иных органов, и определить диагноз трудно. Манипуляция способна установить состояние кишечника, стадию нарушения, расширение лимфоузлов, сокращение прохода кишки.
  5. Ирригография – помогает распознать частичные повреждения кишечника, сжатие его просвета, наличие язв, утолщения стенок и уменьшение их интенсивности.
  6. Контрастное МРТ – помогает узнать стадию повреждения, расширение лимфоузлов, увидеть свищевые ходы.
  7. Электрогастроэнтерография – обследует моторную функцию кишечника.

Обязательно используют лабораторные способы – анализ кала, крови, для исключения инфекционных недугов кишечника.

Лечение

схема терапии состоит в применение лекарственных препаратов, нацеленных на устранение и уменьшение воспалительного течения в кишечнике, снижение частоты и длительности обострений, в стабилизации стойкой ремиссии.

Терапевтические мероприятия подразумевают:

  • лечение медикаментозными средствами;
  • симптоматическая терапия осложнений, которая часто требует оперативного вмешательства;
  • выполнение диеты.

Тяжелые ситуации нуждаются в использовании сильных препаратов, комплексной терапии, а в момент обострения – хирургическом лечении.

Выбор способа обуславливается тяжестью развития, в проявлении симптоматики и общего состояния больного.

Медикаментозное лечение

Лекарства выбираются так, чтобы они благоприятно смогли повлиять на всех имеющихся раздражителей болезни Крона. Это связано с неясной причиной возникновения патологии.

Болезнь Крона, устранение симптомов и лечение у взрослых выполняется следующими лекарствами:

  1. Иммуносупрессоры (Инфликсимаб, Устекинумаб, Преднизолон, Азатиоприн) – снимают воспаление, но добиваются этого путем влияния на иммунную систему. Для наиболее выраженного результата может понадобиться комбинирование 2-х иммуносупрессоров.
  2. Антибиотики (Ципрофлоксацин, Трихопол, Метронидазол) – применяются при свищах, абсцессах, инфекционных обострениях.
  3. Противовоспалительные (Сульфасалазин, Азатиоприн) – устраняют воспаления и предназначены для поддержания ремиссии.
  4. Противодиарейные (Лоперамид, Цитрусил, Имодиум) – используются, если в кале человека нет крови и неблагоприятного ответа бактериологического исследования.
  5. Витамин D – заболевание Крона и применяемые гормональные препараты, повышают вероятность образования остеопороза. Лекарства кальция нужны для профилактики этой патологии.
  6. Пробиотики (Бифиформ, Линекс, Бактистатин) – для пополнения микрофлоры кишечника.
  7. Анальгетики (Ацетаминофен, Тайленол) – обезболивающие средства.
  8. Витамин В12 – при надобности могут потребоваться и другие витамины.

В тяжелых ситуациях может понадобиться оперативное вмешательство. Иногда при опасных усугублениях (перфорации кишки, кровоизлияниях, кишечной непроходимости) производятся экстренные операции.

Они проводятся при абсцессах, сложных формах перианального нарушения, кишечных свищах, безрезультатности консервативной терапии.

Диета

Если диагностировали болезнь Крона, то обязательно понадобится строгая диета. Правильное питание поможет не вызвать обострение воспаления. Пища должна быть сбалансированной, иметь огромное число витаминов, белка, уменьшить употребление жиров.

Рекомендации по питанию:

  • кушать небольшими порциями 5-6 раз в сутки;
  • пить не менее 2 л воды в день;
  • отказаться от алкоголя, острой, жирной, соленой еды;
  • поменьше есть мучных изделий;
  • принимать витамины.

Отказаться от грубой, тяжелой еды, которая проявляет раздражающее воздействие на слизистую. Предпочтительна легко усваиваемая еда, с уменьшением потребления кисломолочных продуктов.

Разрешенные продукты:

  • сухарики, подсушенный хлеб;
  • отварные, запеченные овощи;
  • 1 всмятку яйцо в день;
  • отварное нежирное мясо;
  • рисовая, овсяная каша;
  • нежирная рыба;
  • супы из курицы, говядины;
  • творог, сметана с низким процентом жира;
  • нежирный сыр.

Когда у пациента наблюдается диарея, снижение массы тела, рацион нужно будет подкорректировать. Добавится в него больше калорийной пищи, в том числе мясных продуктов.

Хирургическое вмешательство

Когда медикаменты, диета, перемена образа жизни не дали положительного результата, пациенту потребуется операция. Более 50% всех заболевших этим недугом переносят минимум 1 хирургическую процедуру по ликвидации части кишечника.

Однако, операция неспособна целиком устранить патологию. Даже когда в момент манипуляции будет удалена значительная часть кишечника, болезнь Крона может снова возникнуть. Поэтому часто врачи советуют уклоняться от операции как можно дольше. Данная тактика дает возможность уменьшить число хирургических процедур, которые пациенту придется пережить.

Осложнения

Если не производить лечение болезни Крона, способны появиться следующие осложнения:

  • желчнокаменная, мочекаменная патология;
  • появление абсцессов в кишечнике;
  • анемия;
  • возникновение свищей, стриктур;
  • кровотечения в кишечнике;
  • остеопороз;
  • образование кишечной непроходимости.

Если свищ появляется в середине брюшной полости, то еда, поступающая в кишечник, способна проходить участки, отвечающие за усвоение и попадать в мочевой пузырь либо влагалище. Возникновение свища – очень опасное осложнение, существует вероятность нагноения и развития абсцесса. Такое состояние становится угрозой для пациента.

Человек, страдающий заболеванием Крона, может умереть из-за появившихся осложнений или оперативного вмешательства. При выполнении назначенного врачом лечения рецидив способен произойти однажды за 20 лет. Болезнь Крона предполагает постоянное наблюдение специалистом для своевременной корректировки лечения. Жизненный прогноз отличается от места расположения и индивидуальных особенностей.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/bolezn-krona/

Болезнь Крона

Источник: https://medicalj.ru/diseases/gastroenterology/862-bolezn-krona

Чем опасна болезнь крона

Чем отличается болезнь Крона от расстройства желудка
Чем отличается болезнь Крона от расстройства желудка

Чем опасна болезнь крона

Чем отличается болезнь Крона от расстройства желудка

Что такое Болезнь Крона — это воспалительный процесс, который характеризуется гранулематозным поражением различных сегментов пищеварительной системы.

Очаги воспаления могут располагаться в любом из отделов желудочно-кишечного тракта – от ротовой полости до анального канала.

Однако наиболее часто заболевание локализуется в просвете кишечника – в одном или нескольких фрагментах тонкой или толстой кишки, превращая ее в грядку для гранулем.

Согласно статистическим данным, такое заболевание у мужчин встречается значительно чаще, нежели у женщин. При этом, первые признаки недуга, как правило, возникают в достаточно молодом возрасте –лет.

Причины

Причины

Почему возникает Болезнь Крона, и что это такое? Точная причина развития данного заболевания не установлена. Специалисты указывают на некоторые факторы, которые могут провоцировать возникновение болезни Крона.

https://www.youtube.com/watch?v=CSIVvd9M1E8

Согласно первой гипотезе, патогенез болезни Крона заключается в воздействии бактерий и вирусов. Вторая гипотеза трактует патогенез как провоцирование пищевым антигеном аномального системного иммунного ответа.

Согласно третьему предположению, специалисты считают, что патогенез заключается в аутоантигенах, расположенных на стенке кишечника.

По причине того, что антибактериальное лечение дает положительные результаты, считается, что причины этой болезни заключается именно в инфекционной теории.

Из основных факторов риска, влияющих на развитие заболевания у взрослых, можно выделить следующие:

  1. Генетическая предрасположенность . Это заболевание нередко выявляют у родных братьев или близнецов. Приблизительно в 19 % случаев патологию диагностируют у кровных родственников.
  2. Иммунологические факторы . Поскольку при болезни Крона наблюдается последовательное поражение органов, ученые выдвигают гипотезу относительно аутоиммунной природы патологии.
  3. Инфекционные заболевания . Роль этих факторов еще достоверно не подтверждена, однако существуют гипотезы относительно вирусной или бактериальной природы заболевания.

Чаще всего болезнь Крона поражает отдел кишечника, который расположен возле толстой кишки. Хотя встречаются случаи локализации поражений во всех отделах пищеварительного тракта. При данном заболевании вся слизистая оболочка пораженного участка покрывается абсцессами и язвами.

Симптомы болезни Крона

Симптомы болезни Крона

Поскольку это заболевание способно поразить любой из органов желудочно-кишечного тракта, то и признаки будут абсолютно разными. Специалисты разделяют симптомы болезни Крона на:

  • общие;
  • местные (зависят от места поражения);
  • внекишечные расстройства.

К первому типу симптомов можно отнести повышение температуры тела, лихорадку, недомогание (признаки воспалительного процесса). В случае если температура повышается до очень высоких показателей (40 градусов), это говорит о гнойных осложнениях болезни. Снижение массы тела обусловлено тем, что воспаленные органы ЖКТ не всасывают все необходимые для организма питательные вещества.

К местным симптомам болезни Крона относят следующие:

  • регулярная диарея, она обусловлена невозможностью усвоения питательных веществ кишечником, в тяжелых случаях развиваются процессы гниения;
  • часто повторяющаяся боль в области живота, она похожа на болевой синдром при аппендиците, возникает вследствие поражения слизистой кишечника и постоянного раздражения нервных окончаний;
  • инфильтрация (аномальное просачивание веществ) и абсцессы;
  • перфорация стенок кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • при развитии прободных свищей и язв у больного бывают кровотечения.

Внекишечные расстройства больше связаны с расстройствами иммунитета, которые влияют на весь организм. Например, поражение крупных суставов (боль, ограничение подвижности), воспалительный процесс крестцово-подвздошного участка, нарушение зрения, кожная сыпь.

Хроническая форма

Хроническая форма

В картине симптомов хронической формы болезни Крона на первый план выступают признаки интоксикации: слабость, недомогание, повышенная утомляемость, субфебрильная температура тела, снижение аппетита и массы тела, боли в крупных суставах. Со временем добавляется регулярная диарея, вздутие и боли внизу живота, значительное исхудание.

При поражении толстого кишечника учащается стул, который может содержать примесь крови. В некоторых случаях в правой подвздошной области или в центральных отделах живота при пальпации прощупывается тугоэластическое подвижное образование. Фаланги пальцев приобретают вид барабанных палочек.

Обычно хроническая форма болезни Крона протекает с обострениями и длительными ремиссиями, вызывая тяжелые последствия в виде появления анальных трещин, язв, внутренних и наружных свищей, массивных кишечных кровотечений, частичной или полной непроходимости кишечника, сепсиса. Образующиеся инфильтраты могут давать осложнения, вызывая развитие раковых опухолей и последующую инвалидность. При прогрессирующем течении заболевания отмечается неблагоприятный прогноз для жизни пациента.

Диагностика

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить болезнь Крона, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому для исключения других патологий, имеющих схожие симптомы, назначается инструментальное обследование.

Обычно используются следующие способы:

  1. Колоноскопия . Подобное исследование позволяет визуализировать внутреннюю поверхность кишечника.
  2. Ирригография . Предоставляет возможность увидеть частичные поражения кишечника, сужения его просвета, рельеф кишки, изъязвления или язвы, утолщения стенок и снижение их активности.
  3. УЗИ . С его помощью можно оценить диаметр петель кишки, наличие в брюшной полости свободной жидкости.
  4. Компьютерная томография . Делается в том случае, если болезнь Крона осложнена заболеваниями других органов, и установить точный диагноз затруднительно. МРТ позволяет более подробно изучить состояние кишечника, степень его поражения, наличие свищей, сужение прохода тонкой или толстой кишок, увеличение лимфоузлов.
  5. Эндоскопическое исследование . Оно является обязательным, с помощь него проводят как визуальное подтверждение диагноза, так и берут кусочек ткани для последующего изучения под микроскопом.

Обязательно применяют лабораторные методы, включающие анализы крови и кала, чтобы исключить инфекционные заболевания кишечника.

Лечение болезни Крона

Лечение болезни Крона

При диагностированной болезни Крона основная схема лечения заключается в использовании медикаментозной терапии, направленной на локализацию и сокращение воспаления в кишечнике, сокращение частоты и продолжительности обострений, а также в поддержании состояния устойчивой ремиссии, то есть в противорецидивном лечении.

Тяжелые случаи могут потребовать назначения более сильных лекарств, комплексного лечения, а периоды обострений — оперативного вмешательства. Выбор метода лечения зависит от тяжести течения болезни Крона, доминирующих симптомов, общего состояния здоровья пациента.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

В настоящее время не существует универсального средства для лечения болезни Крона, однако терапия с применением одного или нескольких препаратов направлена на раннее лечение заболевания и облегчение его симптомов.

Наиболее распространенными лекарственными препаратами являются:

  • салицилаты (5-ASA) — сульфасалазин, месалазин, Пентаса;
  • топические гормоны — буденофальк;
  • глюкокортикоиды — преднизолон, метилпреднизолон;
  • иммунодепрессанты — азатиоприн, метотрексат, 6-меркаптопурин;
  • блокаторы фактора некроза опухоли — адалимумаб, инфликсимаб, голимумаб, этанерцепт, цертолизумаб пегол.
  • блокаторы интегриновых рецепторов: Vedolizumab.

Также активно используют:

  • лечение антибиотиками: ципрофлоксацин, метронидазол и новый антибиотик рифаксимин;
  • лечение пробиотиками (VSL#3, фекальная трансплантация живых донорских бактерий);
  • витамин группы D.;
  • гипербарические камеры (лечение кислородом);
  • в тяжелых случаях трансплантация кишечника от донора.

При более распространенных и сложных случаях болезни Крона может быть показана операция. Иногда при развитии грозных осложнений заболевания, таких как кровотечение, острая кишечная непроходимость или перфорация кишки приходится выполнять экстренные оперативные вмешательства.

Другие, менее срочные показания к операции, включают формирование абсцессов, кишечных свищей (патологических сообщений различных отделов желудочно-кишечного тракта), тяжелые формы перианального поражения, отсутствие эффекта консервативного лечения.

Диета

Диета

Во время ремиссии заболевания больным показано соблюдение строгой диеты, чтобы не спровоцировать обострение воспалительного процесса в стенке кишечника. Питание должно быть сбалансированным, содержать большое количество белка и витаминов, а жиры следует ограничить. Диета при болезни Крона не очень строгая, главное в ней — бережное отношение к кишечнику.

Рекомендации касательно питания:

  1. Пить достаточно жидкости;
  2. Ограничить употребление мучного и выпечки;
  3. Питаться малыми порциями 5-6 раз в день;
  4. Отдать предпочтение продуктам с низким содержанием жиров;
  5. Отказаться от употребления острых блюд, алкоголя;
  6. Принимать мультивитаминные комплексы.

Диета при болезни Крона ограничивает употребление тяжелой, грубой пищи, оказывающей раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, а также жиров и молока.

Рекомендована легкоперевариваемая и легкоусваиваемая пища, с ограниченным употреблением кисломолочных продуктов, щадящая для желудочно-кишечного тракта.

Крайне важно, чтобы диета при болезни Крона была сбалансированной, так как при этом заболевании часты анемии и авитаминозы из-за плохого усваивания пищи.

Операция

Операция

Если диета, перемена образа жизни, лекарственная терапия и другие методы оказались неэффективными, больному рекомендуется оперативное лечение. Около половины всех больных болезнью Крона в процессе лечения переносят как минимум одно хирургическое вмешательство, во время которого врачи удаляют поврежденный участок кишечника.

К сожалению, операция не может полностью устранить болезнь Крона, как это возможно, например, при язвенном колите.

Даже если во время операции будет удален большой сегмент кишечника, болезнь может вновь появится. В связи с этим, некоторые специалисты рекомендуют как можно дольше откладывать проведение операции.

Такая тактика позволяет сократить количество операций, которые человеку придется перенести.

Осложнения

Осложнения

Болезнь Крона может сопровождаться такими осложнениями, как:

  1. Анемия.
  2. Кишечные кровотечения.
  3. Перфорация (нарушение целостности кишечной стенки).
  4. Мочекаменная болезнь.
  5. Желчнокаменная болезнь.
  6. Возникновение абсцессов (гнойников) в кишечнике.
  7. Развитие кишечной непроходимости (нарушения продвижения кишечного содержимого по кишечнику).
  8. Образование свищей (отсутствующих в норме каналов) и стриктур (сужений) кишечника.

Если свищ развивается внутрь брюшной полости, пища, поступающая в кишечник, может миновать отделы, отвечающие за усвоение питательных веществ, а также проникать в такие органы, как мочевой пузырь или влагалище. Развитие свища является грозным осложнением, так как при этом имеется высокий риск нагноения и формирования абсцесса. Оставленное без внимания, это состояние может стать угрозой для жизни больного.

Прогноз для жизни

Прогноз для жизни

Смертность при болезни Крона в 2 раза выше по сравнению со смертностью среди здорового населения. Большинство причин летального исхода связываются с осложнениями и хирургическими операциями по их поводу.

Болезнь имеет рецидивирующее течение и почти у всех больных отмечается по крайней мере один рецидив в течение 20 лет. Это требует постоянного динамического наблюдения за пациентом для коррекции терапии и выявления осложнений заболевания.

Прогноз для жизни значительно варьирует и определяется индивидуально. Течение болезни Крона может быть бессимптомным (при локализации очага только в области ануса у пожилых людей) или протекать в крайне тяжелой форме.

Полезно знать:

Полезно знать:

Советуем почитать:

Советуем почитать:

Сульфасалазин

Хиликон
Добавить комментарий