Что такое ацетонемический синдром (АС)?

Содержание
  1. Ацетонемический синдром у детей. О чём молчат врачи — Доктор Екатерина Егорова 2018 Сентябрь
  2. Ацетонемический синдром: советы врачей
  3. Почему поднимается ацетон у детей. Топ 8 причин
  4. Симптомы повышенного ацетона у ребёнка
  5. Температура при ацетоне у ребёнка
  6. Ацетонемический синдром у детей и взрослых. Симптомы и их отличия
  7. Последствия и осложнения неправильного лечения
  8. Диагностика ацетонемического синдрома
  9. Первая помощь ребёнку при повышенном ацетоне
  10. Лечение ацетонемического синдрома дома
  11. Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению
  12. Что это такое?
  13. Причины возникновения
  14. Симптомы
  15. Диагностика синдрома
  16. Как лечить ацетонемический синдром
  17. Инфузионная терапия
  18. Рекомендации по питанию
  19. Какой прогноз?
  20. Меры профилактики
  21. Ацетонемический синдром
  22. Ацетонемический синдром у детей
  23. Ацетонемический синдром причины
  24. Ацетонемический синдром симптомы
  25. Ацетонемический синдром лечение
  26. Диета при ацетонемическом синдроме
  27. Ацетонемический синдром у взрослых – причины
  28. Ацетонемический синдром – симптомы
  29. Ацетонемический синдром – лечение
  30. Ацетонемический синдром – питание
  31. Причины ацетонемического синдрома
  32. Лечение ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром у детей. О чём молчат врачи — Доктор Екатерина Егорова 2018 Сентябрь

Что такое ацетонемический синдром (АС)?

Правильное лечение ацетона. Ацетонемический синдром — осложнения и последствия. Первая помощь ребенку при повышенном ацетоне.

Ацетонемический синдром (АС) — комплекс расстройств, вызывающих в детском организме нарушение обмена веществ. Причиной синдрома считается повышенное количество кетоновых тел в крови. Кетоновые тела — продукты неполного окисления жиров. Проявляется ацетонемический синдром стереотипными повторными эпизодами ацетонемической рвоты и чередуется периодами полного благополучия.

Признаки заболевания проявляются в два-три года. Сильнее выражаются у семи — восьмилетних пациентов, а к двенадцати годам проходят.

Ацетонемический синдром мкб 10 — R82.4 Ацетонурия

Ацетонемический синдром: советы врачей

Об ацетонемическом синдроме у детей детский доктор утверждает, что это сигнал организма об окончании глюкозы в крови. Лечение — обильное и сладкое питьё. Возникла ацетонемическая рвота — глюкоза внутривенно или укол противорвотного средства, после этого поить ребёнка.

Почему поднимается ацетон у детей. Топ 8 причин

Гланая причина – повышение в крови уксусной кислоты и ацетона, что приводит к ацетонемическому кризу. Если такие случаи часто повторяются – началось заболевание.

Причины повышения ацетона в организме у детей следующие:

  1. Нервно-артрический диатез
  2. Стресс
  3. Психоэмоциональные нагрузки
  4. Вирусные инфекции
  5. Несбалансированное питание
  6. Голодание
  7. Переедание
  8. Чрезмерное употребление белковой и жирной пищи

Симптомы повышенного ацетона у ребёнка

Повышенный уровень ацетона в организме ребёнка вызывает интоксикацию и обезвоживание. Симптомы повышенного уровня ацетона:

  • запах ацетона изо рта ребенка
  • головная боль и мигрень
  • отсутствие аппетита
  • рвота
  • неприятный запах кислых и гнилых яблок мочи
  • потеря веса
  • тревожный сон и психоневроз
  • бледный цвет кожи
  • слабость всего тела
  • сонливость
  • повышенная температура до 37-38 градусов
  • боли в кишечнике

Температура при ацетоне у ребёнка

Заболевание сопровождается повышением у ребенка температуры до 38 или 39 градусов. Это происходит из-за токсикоза организма. Температура меняется на порядок выше. Приближается к 38 – 39 градусов. Беспокойство возникает при первом её проявлении. Больного ребенка срочно госпитализируем в лечебное заведение для оказания медицинской помощи.

Обсуждения в интернете о температуре у ребенка при ацетоне

Понижение температуры иногда свидетельствует о том, что ацетонемический криз прекратился.

Ацетонемический синдром у детей и взрослых. Симптомы и их отличия

Ацетонемический синдром у детей характеризуется различными патологическими признаками, встречающихся в детском возрасте и происходят в организме из-за большого скопления в плазме крови «кетоновых тел».

«Кетоновые тела» — группа веществ для продуктообмена, образующихся в печени. Простыми словами: нарушение обмена веществ, при котором не выводятся шлаки.

Признаки и проявления болезни у детей:

  1. Частая тошнота
  2. Рвота
  3. Умственная усталость
  4. Вялость
  5. Головные боли
  6. Боли в суставах
  7. Боли в животе
  8. Понос
  9. Обезвоживание

Перечисленные симптомы проявляются по отдельности или в комплексе.

Ацетонемический синдром у детей бывает двух видов:

  • первичный — в результате несбалансированного питания.
  • вторичный — при инфекционных, эндокринных болезнях, а также на фоне опухолей и поражений центральной нервной системы.

Также встречается первичный идиопатический ацетонемический синдром у детей. В этом случае главным провоцирующий механизм — наследственный фактор.

Ацетонемический синдром у взрослых возникает при нарушении белкового энергобаланса. Скопление сверхдопустимого количества ацетона, приводящее к интоксикации организма.Признаки и проявления — аналогичные детскому ацетонемическому синдрому, а также присутствует запах ацетона изо рта. Причины развития:

  1. сахарный диабет II типа
  2. почечная недостаточность
  3. интоксикация алкоголем
  4. голодание
  5. стресс

Вывод: у детей заболевание возникает из-за врожденных или инфекционных болезней. Взрослые приобретают болезнь в результате воздействия внешних факторов.

Последствия и осложнения неправильного лечения

При правильном лечении, криз этого заболевания проходит без осложнений.

При неправильном лечении возникает метаболический ацидоз — окисление внутренней среды организма. Происходит нарушение работы жизненно необходимых органов. Ребенку грозит ацетономическая кома.

Дети, перенесшие эту болезнь, в будущем страдают желчнокаменными заболеваниями, подагрой, сахарным диабетом, ожирением, хроническими болезнями почек и печени.

Диагностика ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром, диагностика которого происходит при осмотре у врача, выявляется только у детей до 12 лет. Чтобы сделать заключение, лечащий врач опирается на анамнез пациента, жалобы, лабораторные исследования.

На что следует обратить внимание:

  1. Продолжительная рвота, содержащая следы желчи, крови
  2. Тошнота длится от двух часов, до суток
  3. Анализы, которые не показывают весомых отклонений от нормы
  4. Наличие или отсутствие других заболеваний

Переписка в интернете

В первую очередь обращаемся к педиатру. Так как ацетонемический синдром — это детская болезнь, поэтому врач — детский. Доктор назначает обследование у психотерапевта, гастроэнтеролога, УЗИ или назначит курс детского массажа.

Если ацетонемический синдром у взрослых, советуемся с эндокринологом или терапевтом.

Первая помощь ребёнку при повышенном ацетоне

Рвота обезвоживает организм. От рвоты часто страдают дети. У взрослых тоже может быть тошнота и рвота, если они не следят за своим питанием, постоянно находятся в стрессе.

Действия до госпитализации:

  • давать пить больному сладкий чай или раствор глюкозы и 1 % соды каждые 15 минут при первых признаках
  • госпитализировать больного немедленно, если у него ацетонемическая рвота
  • выпить валерьянку. Она успокаивает нервную систему и стабилизировать её состояние

Лечение ацетонемического синдрома дома

  1. Избавляемся от избытка элементов распада с помощью щелочной клизмы.

    Приготовление раствора — чайную ложку соды растворить в 200 миллилитрах очищенной воды

  2. Выпиваем препараты для внутренней регидратации — «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Регидрон», «ОРС-200», «Глюкосолан» или «Оралит»
  3. Восполняем потерянную жидкость, так как из-за сильной рвоты организм обезвоживается — крепкий подслащенный чай с лимоном или негазированную минеральную воду. Отпаиваем ребенка теплым питьем каждые 5-10 минут маленькими глотками в течение дня
  4. Чаще прикладываем к груди ребенка, находящегося на грудном вскармливании
  5. Обогащаем углеводами ежедневный рацион, а вот от жирной еды отказываемся вовсе.
  6. Если прием пищи вызывает новые рвотные позывы, понадобится капельница с глюкозой

Самостоятельно определить уровень ацетона можно с помощью тестирующих полосок. Лечение в домашних условиях допускается после комплексного обследования.

Лечение ацетонемического синдрома – это в первую очередь борьба с кризами и облегчение обострений.

Восстановление на момент обострения болезни сопровождается интенсивной терапией. Методика лечения подбирается индивидуально в зависимости от уровня ацетона в организме. Ацетономический синдром у детей, лечение и профилактические мероприятия проводятся по рекомендации врача и в медицинских учреждениях для исключения рецидивов.

Источник: https://nawideti.info/zdorove-rebenka/acetonemicheskij-sindrom-u-detej-o-chyom-molchat-vrachi.html

Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению

Что такое ацетонемический синдром (АС)?
Ацетонемический синдром выражается симптомами, которые спровоцированы сбоем в обмене веществ. Появляется неприятное состояние при накоплении в крови кетоновых тел.

Часто могут возникать ацетонемические кризы: дегидратация, многократная рвота, запах ацетона изо рта, субфебрилитет, абдоминальный синдром.

Недуг диагностируют на основе некоторых симптомов, а также анализов – определяют кетонурию, повышенный уровень мочевины, нарушение электролитного баланса.

В случае ацетонемического криза важно как можно раньше для ребенка провести инфузионную терапию, поставить очистительную клизму, посадить его на диету, в которой будут легкоусвояемые углеводы.

Что это такое?

Ацетонемический синдром — это состояние, возникающее при нарушении обменных процессов в организме ребенка, своего рода сбой в процессах метаболизма. При этом никаких пороков развития органов, нарушения в самом их строении не выявляется, просто функционирование, например, поджелудочной железы и печени не отрегулировано.

Сам же этот синдром является одним из проявлений так называемой нервно-артритической аномалии конституции (нервно-артритический диатез — старое название этого же состояния). Это определенный набор черт характера в сочетании с определенной работой внутренних органов и нервной системы ребенка. 

Причины возникновения

Чаще возникает ацетонемический синдром у детей, но встречается и у взрослых. К его причинам можно отнести:

  • болезни почек – в частности почечная недостаточность;
  • дефицит ферментов пищеварения – наследственный или приобретенный;
  • врожденные или приобретенные нарушения в работе эндокринной системы;
  • диатез – неврогенный и артрический;
  • дискинезия желчевыводящих протоков.

У младенцев подобное состояние может быть следствием позднего гестоза беременной или нефропатии.

Внешние факторы, вызывающие ацетономический синдром:

  • голодание, особенно длительное;
  • инфекции;
  • токсические воздействия – включая интоксикацию во время болезни;
  • расстройства пищеварения, вызванные нарушением питания;
  • нефропатия.

У взрослых наиболее часто накопление кетоновых тел вызывается сахарным диабетом. Недостаток инсулина блокирует поступление в клетки органических систем глюкозы, которая накапливается в организме.

Симптомы

Ацетонемический синдром часто встречается у детей с аномалиями конституции (нервно-артритическим диатезом). Таких детей отличает повышенная возбудимость и быстрая истощаемость нервной системы; они имеют худощавое телосложение, часто излишне пугливы, страдают неврозами и беспокойным сном.

В то же время у ребенка с нервно-артрической аномалией конституции быстрее сверстников развиваются речь, память и другие познавательные процессы. Дети с нервно-артрическим диатезом склонны к нарушению обмена пуринов и мочевой кислоты, поэтому в зрелом возрасте подвержены развитию мочекаменной болезни, подагры, артритов, гломерулонефрита, ожирения, сахарного диабета второго типа.

Симптомы ацетонемического синдрома:

  1. У ребенка изо рта появляется запах ацетона. Такой же запах исходит от кожи ребенка и от его мочи.
  2. Дегидратация и интоксикация, бледность кожи, появление нездорового румянца.
  3. Наличие рвоты, которая может возникать более 3-4 раз, в особенности при попытках что-либо выпить либо съесть. Рвота может появляться в первые 1-5 дней.
  4. Ухудшение сердечных тонов, аритмия и тахикардия.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Повышение температуры тела (обычно до 37,50С-38,50С).
  7. Как только криз начался, ребенок проявляет беспокойство и возбуждение, после этого он становится вялым, сонливым и слабым. Крайне редко, но могут появиться судороги.
  8. В животе наблюдаются схваткообразные боли, задержка стула, тошнота (спастический абдоминальный синдром).

Зачастую симптомы ацетонемического синдрома возникают при нарушении питания – малое количество в рационе углеводов и преобладание в нем кетогенных и жирных аминокислот. У детей ускоренный метаболизм, и еще недостаточно адаптирована пищеварительная система, вследствие чего происходит снижение кетолиза – замедляется процесс утилизации кетоновых тел. 

Диагностика синдрома

Сами родители могут провести экспресс-диагностику на определение ацетона в моче — в этом могут помочь специальные диагностические полоски, которые продаются в аптеке. Их нужно опустить в порцию мочи и, воспользовавшись специальной шкалой, определить уровень ацетона.

В лаборатории в клиническом анализе мочи наличие кетонов определяется от «одного плюса» (+) до «четырех плюсов» (++++). Легкие приступы — уровень кетонов на +или ++, тогда ребенка можно будет полечить и дома.

«Три плюса » соответствуют повышению уровня кетоновых тел в крови в 400 раз, а четыре — в 600 раз. В этих случаях требуется госпитализации в стационар — такое количество ацетона опасно развитием комы и повреждением мозга.

Врач непременно должен определить природу ацетонемического синдрома: первичный ли он, или вторичный — развился, например, как осложнение диабета.

На международном педиатрическом консенсусе в 1994 году врачи определили специальные критерии постановки такого диагноза, они разделяются на основные и дополнительные.

Обязательные критерии:

  • рвота повторяется эпизодически, приступами различной интенсивности,
  • между приступами существуют интервалы нормального состояния малыша,
  • продолжительность кризисов колеблется от нескольких часов до 2-5 дней,
  • отрицательные лабораторные, рентгенологические и эндоскопические результаты обследования, подтверждающие причину рвоты, как проявление патологии органов ЖКТ.

К дополнительным критериям относят:

  • эпизоды рвоты характерны и стереотипны, последующие эпизоды аналогичны предыдущим по времени, интенсивности и продолжительности, а сами приступы могут закончиться спонтанно.
  • приступам рвоты сопутствуют тошнота, боли в животике, головные боли и слабость, светобоязнь и заторможенность ребенка.

Диагноз ставится еще и при исключении диабетического кетоацидоза (осложнения диабета), острой хирургической патологии ЖКТ — перитонита, аппендицита. Исключаются и нейрохирургическая патология (менингиты, энцефалиты, отек мозга), инфекционная патология и отравления.

Как лечить ацетонемический синдром

При развитии ацетонемического криза ребенка необходимо госпитализировать. Проводят диетическую коррекцию: рекомендовано употреблять легкоусвояемые углеводы, строго ограничивают жирную пищу, обеспечивают дробное питье в большом количестве.

Неплохой эффект от очистительной клизмы с гидрокарбонатом натрия, раствор которого способен нейтрализовать часть попавших в кишечник кетоновых тел. Показано проведение оральной регидратации при помощи комбинированных растворов (орсоль, регидрон и др.

), а также щелочной минеральной воды.

Основные направления лечения недиабетического кетоацидоза у детей:

1) Диета (обогащённая жидкостью и легкодоступными углеводами с ограничением жиров) назначается всем пациентам.

2) Назначение прокинетиков (мотилиум, метоклопрамид), ферментов и кофакторов метаболизма углеводов (тиамин, кокарбоксилаза, пиридоксин) способствует более раннему восстановлению толерантности к пище и нормализации обмена жиров и углеводов.

3) Инфузионная терапия:

  • быстро устраняет обезвоживание (дефицит внеклеточной жидкости), способствует улучшению перфузии и микроциркуляции;
  • содержит ощелачивающие средства, ускоряет восстановление уровня бикарбонатов плазмы (нормализует кислотно-щелочное равновесие);
  • содержит достаточное количество легкодоступных углеводов, которые метаболизируются различными путями, в том числе и независимыми от инсулина;

4) Этиотропная терапия (антибиотики и противовирусные препараты) назначается по показаниям.

В случаях умеренновыраженного кетоза (ацетонурия до ++), не сопровождающегося существенным обезвоживанием, водно-электролитными нарушениями и неукротимой рвотой, показана диетотерапия и оральная регидратация в сочетании с назначением прокинетиков в возрастных дозах и этиотропной терапией основного заболевания.

При лечении ацетонемического синдрома главными методами являются те, которые направлены на борьбу с кризами. Очень важно поддерживающее лечение, которое помогает снизить обострения. 

Инфузионная терапия

Показания для назначения инфузионной терапии:

  1. Упорная многоразовая рвота, не прекращающаяся после применения прокинетиков;
  2. Наличие расстройств гемодинамики и микроциркуляции;
  3. Признаки нарушения сознания (сопор, кома);
  4. Наличие умеренной (до 10 % от массы тела) и тяжёлой (до 15 % от массы тела) дегидратации;
  5. Наличие декомпенсированного метаболического кетоацидоза с увеличенным анионным интервалом;
  6. Наличие анатомических и функциональных затруднений для проведения оральной регидратации (аномалии развития лицевого скелета и ротовой полости), неврологические расстройства (бульбарные и псевдобульбарные).

Перед началом проведения инфузионной терапии необходимо обеспечить надёжный венозный доступ (предпочтительнее периферический), определить показатели гемодинамики, кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

Рекомендации по питанию

Продукты, которые категорически исключаются из диеты детей, страдающих ацетонемическим синдромом:

  • киви;
  • икра;
  • сметана – любая;
  • щавель и шпинат;
  • молодая телятина;
  • субпродукты – сало, почки, мозги, легкие, печень;
  • мясо – утка, свинина, баранина;
  • наваристые бульоны – мясные и грибные;
  • овощи – зеленая фасоль, зеленый горошек, брокколи, цветная капуста, сухие бобовые;
  • копченые блюда и колбасы
  • придется отказаться от какао, шоколада – в плитках и напитках.

В меню диеты обязательно входят: каши из риса, овощные супы, картофельное пюре. Если в течение недели симптомы не вернулись, можно постепенно добавлять диетическое мясо (не жареное), сухарики, зелень и овощи.

Диету можно всегда откорректировать, если снова вернуться признаки синдрома. При появлении неприятного запаха изо рта, нужно добавить много воды, которую необходимо пить маленькими порциями

  1. В первый день диеты нельзя ребенку давать ничего, кроме сухариков из ржаного хлеба.
  2. На второй день вы можете добавить рисовый отвар или диетические печеные яблоки.
  3. Если все делать правильно, то уже на третий день тошнота и понос пройдут.

Ни в коем случае не завершайте диету, если симптомы ушли. Врачи рекомендуют строго придерживать всех ее правил.

На седьмой день вы можете добавить в рацион галетное печенье, рисовую кашу (без масла), суп из овощей.

Если температура тела не повышается, а запах ацетона пропал, то питание малыша можно делать более разнообразным. Можете добавить нежирную рыбу, овощное пюре, гречку, кисломолочные продукты.

Какой прогноз?

В целом он благоприятный:

  • с возрастом возникновение ацетонемических кризов прекращаются (обычно в пубертате);
  • своевременное обращение за медицинской помощью и грамотная лечебная тактика способствуют купированию недиабетического кетоацидоза.

Меры профилактики

Родители, ребенок которых склонен к появлению этой болезни, должны иметь в домашней аптечке препараты глюкозы, фруктозы. Также под рукой всегда должны иметься курага, изюм, сухофрукты. Питание малыша должно быть дробным (5 раз в сутки) и сбалансированным. Как только появится какой-либо признак повышения ацетона, надо тут же дать ребенку что-то сладкое.

Нельзя позволять деткам чрезмерно перенапрягаться, ни в психологическом, ни в физическом плане. Показаны ежедневные прогулки на природе, водные процедуры, нормальный восьмичасовой сон, закаливающие процедуры.

Между приступами хорошо проводить профилактическое лечение кризов. Это лучше осуществлять в межсезонье дважды в год.

(12 5,00 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/atsetonemicheskij-sindrom/

Ацетонемический синдром

Что такое ацетонемический синдром (АС)?

Комплекс симптомов, которые обусловлены высокой концентрацией кетоновых тел в плазме крови, называют ацетонемическим синдромом.

Ацетонемический синдром у детей

Данное патологическое состояние, сопровождающееся рвотой, встречается в основном у детей. Бывает идиопатический или первичный ацетонемический синдром, который возникает из-за нарушения диеты, то есть когда ребенок употребляет излишнее количество жиров или долго ничего не кушает.

Вторичный ацетонемический синдром появляется на фоне опухолей ЦНС, эндокринных или инфекционных заболеваний. Первичный синдром чаще всего встречается у детей от года до тринадцати лет. Причем более подвержены этому заболеванию девочки.

Для того чтобы купировать ацетонемический криз, нужно внутривенно ввести специальную жидкость.  

Ацетонемический синдром у детей развивается на фоне стресса и алиментарных расстройств, таких как употребление белковой и жирной пищи, а также голодания.

Относительный или абсолютный дефицит углеводов провоцирует возникновение липолиза, который заставляет печень получать много жирных кислот. В печени свободные жирные кислоты трансформируются в ацетил-коэнзим («универсальный метаболит»).

В связи с этим снижается ферментативная активность, поэтому свободные жирные кислоты и холестерин не синтезируются в полной мере. 

Кетоновые тела, такие как ацетон и ацетоуксусная кислота, либо в тканях окисляются, превращаясь в воду и углекислый газ, либо выводятся легкими, почками и ЖКТ в неизменном виде. Кетоз образуется тогда, когда скорость формирования кетоновых тел выше скорости их утилизации.  

Излишек кетоновых тел оказывает на ЦНС наркотическое воздействие, ребенок может впасть в коматозное состояние.

Пациента все время тошнит и рвет, ему не хочется не есть , ни пить, в животе возникают боли, а изо рта пахнет прелыми яблоками.

В течение нескольких дней симптоматика становится ярче, ребенок становится раздражительным и вялым, отмечается обезвоживание. Глаза западают, больной худеет, но на щеках заметен яркий румянец. 

Ацетонемический синдром сопровождается лихорадкой, диареей и тахикардией. В рвотных массах содержится слизь, кровь и желчь.

Ацетонемический синдром причины

Ацетонемический синдром – это разновидность нарушения функции метаболизма. В крови пациента содержится много кетоновых тел, которые в процессе обмена веществ распадаются на ацетоновые компоненты. Из-за этого у больного появляется частая рвота и боли в животе. В самых серьезных случаях возникает кома. 

Если беременная женщина страдала от почечной недостаточности, то у ребенка может развиться ацетонемический синдром. Будущие мамы должны регулярно сдавать анализы для того чтобы как можно раньше заметить неполадки в работе организма, которые могут отразиться на развитии ребенка.   

Все начинается с почек, куда поступает кровь богатая пуринами. Почечные клубочки не могут нормально работать, если в них поступает большое количество пуриновых веществ. С кровью они возвращаются в кровяное русло в виде кетоновых тел. В результате чего дыхание учащается, увеличивается частота сокращений сердца, ребенок становится апатичным, вялым и может впасть в кому.

Основной симптом ацетонемического синдрома – неукротимая рвота с кровью, сопровождающаяся болью в животе. Причем на фоне абсолютного благополучия внезапно возникает приступ ацетонемического криза.  

Причины ацетонемического синдрома в накоплении большого количества кетоновых тел в крови.

Лечится это заболевание путем купирования криза и пролонгации времени ремиссии. Для того чтобы снять криз используют кофакторы и прокинетики, также применяется ферментативная заместительная терапия.

В крайних случаях назначают внутривенную инфузионную терапию, которая позволяет восстановить электролитный состав крови и восполнить потерю жидкости. Внутривенно вливают лекарства со щелочной реакции.

В период ремиссии важно строго соблюдать диету и следить за образом жизни ребенка.   

Данное заболевание нередко сопровождается нервной возбудимостью, при которой в кровь выбрасывается много кетоновых тел и пуринов. Кризисное состояние может быть спровоцировано всплеском позитивных и негативных эмоций. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок сильно не перенапрягался как в физическом, так и в эмоциональном плане. 

Ацетонемический синдром симптомы

Рвота, которая возникает при ацетонемическом синдроме, приводит к обезвоживанию, появляются признаки отравления. Ребенок бледен, вял и раздражителен. Во время криза у пациента поднимается температура до 39 градусов. Врачи утверждают, что криз на пустом месте не образуется, его обычно провоцируют нарушением диеты, физические и эмоциональные нагрузки.

Симптомы ацетонемического синдрома: головная боль, отсутствие аппетита, общее недомогание, плаксивость, рвота, боль в животе, диарея и обезвоживание. Приступы продолжаются от одного дня до недели. Насколько все будет серьезно, зависит от здоровья ребенка и того, как родители помогали соблюдать режим.

При малой концентрации в крови ацетона ребенок плачет, кричит и ведет себя беспокойно. Когда отравляющего вещества становится много, пациент становится вялым, слабым и сонливым. Иногда бывают судороги и потеря сознания. Обезвоживание мозговой ткани нередко приводит к коме.

Анализы крови и мочи говорят о том, что в организме содержится большое количество кетоновых тел, таких как ацетоуксусная и оксимасляная кислоты, ацетон. Также по анализам можно заметить, что в плазме крови снижено количество хлоридов плазмы. В общем анализе крови отмечается ускорение СОЭ и высокий уровень лейкоцитов. 

Родители обычно сильно пугаются симптомов ацетонемического синдрома, которые очень похожи на кишечную инфекцию. Скорая помощь отвозит ребенка в инфекционный стационар, где и выясняется диагноз. Ацетонемический синдром лечат в гастроэнтерологии.

Когда ребенка выписывают, родителям рекомендуют приобрести тест-полоски, которые помогают определить уровень ацетона в моче. Также дают список запрещенных и разрешенных продуктов.

Соблюдение строгой диеты  является гарантией того, что ребенка редко будет беспокоить данное заболевание, которое длительное время может находиться в стадии ремиссии.

Ацетонемический синдром лечение

Ребенок во время криза плохо себя чувствует, для того чтобы облегчить его состояние, нужно сразу вызвать врача. До прихода специалиста нужно начать отпаивание больного.

В качестве питья подходит сладкий чай, который нужно пить маленькими глотками для того чтобы не вызвать рвоту. Если ребенок голоден, ему можно дать сухарик или кусочек белого хлеба.

В качестве питья можно использовать отвар из мяты и ромашки, а также теплую минеральную воду без газов. 

Лечение ацетонемического синдрома зависит от количества ацетона в крови. Главное в лечении – не допустить обезвоживания организма. 

В больнице специальные растворы вводятся через капельницу, нередко делают противорвотный укол. Врач обычно назначает препараты, которые нормализуют обмен веществ и восстанавливают работу кишечника и печени.

Как только ребенок сможет пить самостоятельно, ему отменяют капельницу и начинают отпаивать через рот. Для того чтобы избавить пациента от болей в животе, назначают спазмолитики.

Если ребенок начинает возбуждаться и вести себя беспокойно, врач назначает седативные препараты и транквилизаторы. Если во время оказать помощь, симптомы исчезнут через пять дней максимум.  

Ребенка с таким диагнозом врач ставит на диспансерный учет и постоянно наблюдает. Регулярно проводится курс профилактического лечения, даже если ребенок хорошо себя чувствует, и у него нет приступов.

Для улучшения работы печени назначают липотропные вещества и гепатопротекторы, помогающие клеткам печени нормализовать жировой обмен. Если есть изменения в кале, значит плохо работает поджелудочная железа. Ей в помощь назначаются ферменты, которые необходимо принимать курсами под наблюдением врача. 

Слишком возбудимым детям прописывают пустырник и валериану, а также седативные чаи. Педиатр может назначить массаж и прописать лечебные ванны. 

Если строго соблюдать предписания врача и контролировать заболевание, к пятнадцати годам оно пройдет само.

Диета при ацетонемическом синдроме

Основой успешного лечения является постоянная диета, которая позволяет предупредить кризы.

Из рациона должны быть исключены рис, мясо, субпродукты, горох, фасоль, грибы, жирная рыба, то есть продукты, в которых содержится пурин. Есть можно легкоусвояемые продукты: овощи, яйца, молочные продукты и фрукты.

Каждый день нужно выпивать по два стакана минеральной воды «Боржоми» или «Ессентуки». Также рекомендовано употребление свежих овощных и фруктовых соков.

Диета при ацетонемическом синдроме не исключает использование ферментативных препаратов, которые можно давать только с разрешения врача.

При недостаточности ферментов печени и поджелудочной железы возникает ацетонемический синдром, который часто развивается из-за стресса, инфекций, непривычной пищи или переедания.

Данное заболевание характеризуется диареей, вялостью, многократной рвотой, болью в животе и нарушением сердечного ритма. Если не соблюдать диету и не лечиться, ацетонемический синдром может перерасти в сахарный диабет, холепатию, ВСД, артериальную гипертензию или даже кому.

:

Виды и причины рвоты у ребенка

Лечение рвоты у ребенка

Рвота у грудного ребенка

Рвотный рефлекс

Симптомы с рвотой

Источник: http://toshno.net/rvota/293-atsetonemicheskij-sindrom

Ацетонемический синдром у взрослых – причины

Кетоновые соединения или кетоны являются нормальными составляющими организма, так как служат источником энергии. Они образуются в тканях печени путем преобразования белков и жиров. Безопасный уровень кетонов обеспечивается углеводами, которые препятствуют избыточной выработке ацетона.

Несбалансированный рацион питания с преобладанием жирной белковой пищи приводит к накоплению кетоновых соединений.

Чаще всего это приводит к интоксикации внутренних органов, который проявляется как синдром ацетонемической рвоты.

Данное состояние вызвано неспособностью пищеварительной системы расщепить полученное количество жиров, и, как следствие, необходимостью эвакуации токсических кетонов.

Кроме того, ацетонемический синдром возникает по следующим причинам:

  • нервно-артрический диатез;
  • стресс;
  • эндокринные нарушения;
  • алиментарные и токсические воздействия;
  • недостаток углеводов в диете;
  • длительное голодание;
  • почечная недостаточность;
  • врожденный дефицит ферментов пищеварения.

Одним из главных факторов, влияющих на развитие заболевания у взрослых, считается сахарный диабет, чаще всего – 2 типа.

Недостаточный уровень инсулина препятствует проникновению в клетки глюкозы, вследствие чего она накапливается в организме. Именно поэтому при диагнозе ацетонемический синдром необходимо сдать кровь на сахар, так как концентрация кетонов может напрямую указывать на диабет.

Ацетонемический синдром – симптомы

Распространенные признаки болезни:

  • нарушение сердечного ритма, ослабление тонов;
  • общее количество крови в организме сильно понижено;
  • бледность кожи с ярким румянцем;
  • схваткообразные боли в эпигастральной области;
  • тошнота, рвота с запахом ацетона;
  • обезвоживание, мышечная гипотония;
  • запоры;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение размеров печени;
  • понижение количества глюкозы, хлора в крови с одновременным увеличением холестерина, кетоновых тел, нейтрофильных гранулоцитов, СОЭ;
  • умеренный лейкоцитоз;
  • рвотные массы в моче.

Ацетонемический синдром – лечение

Прежде всего, необходимо устранить неприятную симптоматику. Купирование болей в животе производится спазмолитиками. Для избавления от интоксикации организма обязательно принимать сорбенты, желательно быстрого действия.

https://www.youtube.com/watch?v=aLtpakthurE

В дальнейшем следует восстановить водный баланс, чтобы избежать обезвоживания после длительной рвоты. Подойдут негазиравонные минеральные воды или слабый щелочной раствор (содовый).

После нормализации состояния человека, необходимо заняться профилактической терапией, важнейшим в которой является сбалансированный рацион.

Ацетонемический синдром – питание

Крайне важно исключить или максимально ограничить любые продукты с высоким содержанием пуринов, как животного происхождения (крепкие бульоны из птичьего мяса и телятины, копчености, икра), так и растительного (бобовые, грибы, помидоры, щавель, цветная капуста, шпинат). К ним относятся также кофе, шоколад, чай, какао.

Диета при ацетонемическом синдроме должна включать:

  • кисломолочные продукты;
  • крупы, пшеничные изделия;
  • картофель;
  • яйца;
  • фрукты, ягоды, компоты и соки из них;
  • отвары сухофруктов и шиповника;
  • минеральную воду без газа с содержанием щелочных солей (не менее 1,5 л в день).
Как правило, данное заболевание развивается у людей старше 40 лет, причем у мужчин примерно в два раза чаще, чем у женщин. Несмотря на редкость образования полипов в желудке в женском организме, мы уделим внимание симптомам болезни, а также расскажем, как происходит лечение.Повреждение кожи при неправильной чистке ушей или попадание воды может создать условия для развития инфекции. Несвоевременно начатое лечение способно вызвать осложнения и нарушить слух. Соблюдение мер профилактики поможет предотвратить воспаление.
Отит среднего уха может возникнуть у людей любого возраста. Несвоевременное лечение и несоблюдение указаний врача способно привести к осложнениям и переходу инфекции в хроническую стадию. Потому так важно не пропустить первых симптомов болезни. Дискинезия желчевыводящих путей – лечение Терапия дискинезии желчевыводящих путей, на самом деле, не требует приема множества таблеток и лекарств. Прочтите в предлагаемом материале об основных принципах диеты для лечения заболевания и узнайте о самых эффективных медицинских и травяных препаратах.

Источник: https://womanadvice.ru/acetonemicheskiy-sindrom

Причины ацетонемического синдрома

В основе развития ацетонемического синдрома лежит абсолютная или относительная недостаточность углеводов в рационе питания ребенка либо преобладание жирных кислот и кетогенных аминокислот.

Развитию ацетонемического синдрома способствует недостаточность ферментов печени, участвующих в окислительных процессах.

Кроме этого, особенности метаболизма у детей таковы, что имеет место снижение кетолиза – процесса утилизации кетоновых тел.

При абсолютной или относительной недостаточности углеводов энергетические потребности организма компенсируются усиленным липолизом с образованием избытка свободных жирных кислот.

В условиях нормального метаболизма в печени происходит трансформация свободных жирных кислот в метаболит ацетил-коэнзим А, который в дальнейшем участвует в ресинтезе жирных кислот и образовании холестерина.

Лишь небольшая часть ацетил-коэнзима А расходуется на образование кетоновых тел.

При усиленном липолизе количество ацетил-коэнзима А избыточно, а активность ферментов, активизирующих образование жирных кислот и холестерина, недостаточна. Поэтому утилизация ацетил-коэнзима А происходит в основном путем кетолиза.

Большое количество кетоновых тел (ацетона, b-оксимасляной кислоты, ацетоуксусной кислоты) вызывает нарушение кислотно-основного и водно-электролитного равновесия, оказывает токсическое действие на ЦНС и желудочно-кишечный тракт, что находит свое выражение в клинике ацетонемического синдрома.

Факторами, провоцирующими ацетонемический синдром, могут выступать психоэмоциональные стрессы, интоксикации, боль, инсоляция, инфекции (ОРВИ, гастроэнтерит, пневмония, нейроинфекции).

Важную роль в развитии ацетонемического синдрома играют алмиментарные факторы – голодание, переедание, чрезмерное употребление белковой и жирной пищи при дефиците углеводов.

Ацетонемический синдром у новорожденных обычно связан с имевшим место у беременной поздним токсикозом – нефропатией.

Ацетонемический синдром часто встречается у детей с аномалиями конституции (нервно-артритическим диатезом). Таких детей отличает повышенная возбудимость и быстрая истощаемость нервной системы; они имеют худощавое телосложение, часто излишне пугливы, страдают неврозами и беспокойным сном.

В то же время у ребенка с нервно-артрической аномалией конституции быстрее сверстников развиваются речь, память и другие познавательные процессы.

Дети с нервно-артрическим диатезом склонны к нарушению обмена пуринов и мочевой кислоты, поэтому в зрелом возрасте подвержены развитию мочекаменной болезни, подагры, артритов, гломерулонефрита, ожирения, сахарного диабета 2 типа.

Типичными проявлениями ацетонемического синдрома служат ацетонемические кризы. Подобные кризы при ацетонемическом синдроме могут развиваться внезапно или вслед за предвестниками (так называемой аурой): вялостью или возбуждением, отсутствием аппетита, тошнотой, мигренеподобной головной болью и др.

Типичная клиника ацетонемического криза характеризуется многократной или неукротимой рвотой, которая возникает при попытке покормить или напоить ребенка. На фоне рвоты при ацетонемическом синдроме быстро развиваются признаки интоксикации и дегидратации (мышечная гипотония, адинамия, бледность кожи с румянцем).

Двигательное возбуждение и беспокойство ребенка сменяются сонливостью и слабостью; при тяжелом течении ацетонемического синдрома возможны менингеальные симптомы и судороги. Характерны лихорадка (37,5-38,5°С), спастические боли в животе, диарея или задержка стула. Изо рта ребенка, от кожных покровов, мочи и рвотных масс исходит запах ацетона.

Первые приступы ацетонемического синдрома обычно появляются в возрасте 2-3-х лет, учащаются к 7 годам и полностью исчезают к 12-13-летнему возрасту.

Распознаванию ацетонемического синдрома способствует изучение анамнеза и жалоб, клинической симптоматики, результатов лабораторных исследований. Обязательно следует различать первичный и вторичный ацетонемический синдром.

При объективном обследовании ребенка с ацетонемическим синдромом во время криза выявляются ослабление тонов сердца, тахикардия, аритмия; сухость кожи и слизистых, снижение тургора кожи, снижение слезовыделения; тахипноэ, гепатомегалия, уменьшение диуреза.

Клинический анализ крови при ацетонемическом синдроме характеризуется лейкоцитозом, нейтрофилезом, ускорением СОЭ; общий анализ мочи – кетонурией различной степени (от + до ++++).

В биохимическом анализе крови может наблюдаться гипонатриемия (при потере внеклеточной жидкости) или гипернатриемия (при потере внутриклеточной жидкости), гипер- или гипокалиемия, повышение уровня мочевины и мочевой кислоты, нормо- или умеренная гипогликемия.

Дифференциальная диагностика первичного ацетонемического синдрома проводится с вторичным кетоацидозом, острым животом (аппендицитом у детей, перитонитом), нейрохирургической патологией (менингитом, энцефалитом, отеком мозга), отравлениями и кишечными инфекциями. В связи с этим ребенок должен быть дополнительно проконсультирован детским эндокринологом, детским хирургом, детским неврологом, детским инфекционистом, детским гастроэнтерологом.

Лечение ацетонемического синдрома

Основными направлениями лечения ацетонемического синдрома служат купирование кризов и поддерживающая терапия в межприступные периоды, направленная на снижение количества обострений.

При ацетонемических кризах показана госпитализация ребенка. Производится диетическая коррекция: строго ограничиваются жиры, рекомендуются легкоусвояемые углеводы и обильное дробное питье. Целесообразна постановка очистительной клизмы с раствором гидрокарбоната натрия, нейтрализующим часть кетоновых тел, попавших в кишечник.

Оральная регидратация при ацетонемическом синдроме производится щелочной минеральной водой и комбинированными растворами. При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия – внутривенное капельное введение 5% глюкозы, солевых растворов. Симптоматическая терапия включает введение противорвотных препаратов, спазмолитиков, седативных препаратов.

При правильном лечении симптомы ацетонемического криза стихают на 2-5 день.

В межприступные периоды наблюдение ребенка с ацетонемическим синдромом осуществляется педиатром.

Необходима организация правильного питания (растительно-молочная диета, ограничение продуктов, богатых жирами), профилактика инфекционных заболеваний и психоэмоциональных перегрузок, проведение водных и закаливающих процедур (ванн, контрастного душа, обливаний, обтираний), достаточный сон и пребывание на свежем воздухе.

Ребенку с ацетонемическим синдромом показаны профилактические курсы поливитаминов, гепатопротекторов, ферментов, седативной терапии, массажа; контроль копрограммы. Для контроля ацетона мочи рекомендуется самостоятельно исследовать мочу на содержание кетоновых тел с помощью диагностических тест-полосок.

Дети с ацетонемическим синдромом должны состоять на диспансерном учете у детского эндокринолога, ежегодно проходить исследование глюкозы крови, УЗИ почек и УЗИ брюшной полости.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/acetonemic-syndrome

Хиликон
Добавить комментарий