Делать ли аборт? Риски, показания и противопоказания

Содержание
  1. Острый вопрос: делать ли аборт? Риски, показания и противопоказания
  2. Когда нельзя делать аборт?
  3. Когда беременность нужно прервать?
  4. Противопоказания к аборту. Аборт при отрицательном резус факторе, аборт при миоме
  5. Аборт при отрицательном резус факторе
  6. Аборт при миоме
  7. Аборт по медицинским показаниям
  8. Способы и сроки
  9. Юридические аспекты
  10. Показания для аборта, обусловленные состоянием здоровья женщины
  11. Показания к аборту, обусловленные выявленной патологией плода
  12. Обследования
  13. Прерывание на поздних сроках
  14. Последствия
  15. Мини-аборт: сроки, показания и противопоказания, выделения после мини-аборта, осложнения
  16. Мини-аборт: определимся с понятием
  17. Сроки проведения
  18. Показания к мини-аборту
  19. Противопоказания для проведения процедуры
  20. Обследование перед манипуляцией
  21. Техника проведения мини-аборта
  22. Выделения и менструальный цикл после мини-аборта
  23. Возможные осложнения
  24. Перфорация матки
  25. Воспаление матки и/или придатков или обострение хронических процессов
  26. Гормональный сбой
  27. Неполное удаление зародыша
  28. Прогрессирующая беременность
  29. Гематометра
  30. Рекомендации после процедуры
  31. Аборт на 5 неделе беременности: способы прерывания и возможные риски
  32. Симптомы и признаки беременности
  33. Методы прерывания беременности
  34. Медикаментозный аборт
  35. “Мифегин”: схема приема, принцип действия
  36. Вакуум-аспирация, или мини-аборт
  37. Подготовка к мини-аборту
  38. Проведение вакуумной аспирации
  39. Выскабливание полости матки
  40. Показания к аборту
  41. Возможные противопоказания
  42. Осложнения и последствия
  43. Восстановление после аборта

Острый вопрос: делать ли аборт? Риски, показания и противопоказания

Делать  ли аборт? Риски, показания и противопоказания

В этой статье мы не будем говорить о морально-этических аспектах аборта, но сосредоточимся только на медицинских фактах. Независимо от того, какое решение примет женщина, она должна получить максимальное количество информации, которая поможет ей оценить риски и еще раз все взвесить.

Последствия аборта

Последствия аборта во многом зависят от метода, которым было выполнено прерывание беременности. В любом случае, данная операция всегда потенциально опасна. Перечислим наиболее распространенные осложнения после аборта.

  • Неполный аборт возникает, когда плодное яйцо удаляется из матки не до конца. Чаще всего он случается при медикаментозном и традиционном хирургическом аборте (при вакуумной аспирации полное удаление плодного яйца происходит в 95-100% случаев). Данное осложнение грозит кровопотерей, сильной болью, развитием эндометрита (воспаления матки). Для удаления остатков плодного яйца прибегают к повторному выскабливанию.
  • Острое маточное кровотечение может возникнуть при любом виде аборта из-за повреждения крупных сосудов. Сильная кровопотеря грозит летальным исходом, потому, если врачи долго не могут остановить кровотечение, матку удаляют. Для терапии данного осложнения может понадобиться переливание крови.
  • Перфорация матки чаще всего случается при дилатации и кюретаже. Это происходит из-за повреждения стенок матки медицинскими инструментами. Чем больше срок беременности, тем выше риск данного осложнения. Повреждение шейки матки влечет за собой снижение шансов повторного наступления беременности, затрудняет вынашивание плода, грозит разрывом матки во время родов.
  • К поздним последствиям аборта можно отнести воспалительные заболевания органов малого таза, образование спаек и рубцов, нарушения менструального цикла и общего гормонального фона.
  • Гормональный сбой после аборта может привести к дисфункции яичников, что в свою очередь увеличивает риск развития миомы матки, полипов эндометрия, поликистоза, аденомиоза, доброкачественных и злокачественных опухолей.
  • У женщин, сделавших аборт, увеличивается риск замирания и невынашиания беременности (до 26% случаев), задержки роста плода, мертворождения или бесплодия (до 50% случаев).
  • Аборт – не только физически, но и эмоционально травмирует женщину. Страхи, комплексы, фобии и депрессии – распространенные последствия абортов со стороны психики.

Когда нельзя делать аборт?

Противопоказания к аборту зависят от типа операции.

  • Медикаментозный аборт не рекомендуется при внематочной беременности, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, почечной недостаточности, приеме кортикостероидов, бронхиальной астме, нарушениях свертываемости крови, а также на поздних сроках беременности (более 7 недель).
  • Вакуумный аборт не проводят во время острых воспалительных процессов в организме, при урогенитальных инфекциях, наличии в полости матки свежих рубцов, внематочной беременности и низкой свертываемости крови.
  • Хирургический аборт противопоказан, если женщина страдает инфекциями мочеполовой системы, гнойными воспалениями, имеет низкую свертываемость крови.
  • Отдельно следует выделить риск абортов при отрицательном резус-факторе матери. Если отец будущего ребенка резус-положителен, может возникнуть резус-конфликт: организм женщины начинает вырабатывать антитела, воспринимая плод как нечто чужеродное. Выносить ребенка при первой беременности в таком случае, скорее всего, будет несложно, но при последующих беременностях риск выкидыша значительно возрастает.

Когда беременность нужно прервать?

Существует список болезней, которые могут стать показанием к прерыванию беременности:

  • тяжелые формы сердечной недостаточности и гипертонии
  • сахарный диабет с поражением почек
  • органические поражения клапанов сердца и сердечной мышцы
  • хронические поражения печени и почек
  • нейроинфекции
  • острый лейкоз и тяжелые болезни крови
  • тяжелые психические болезни
  • наркомания

Следует заметить, что каждый конкретный случай рассматривается медиками отдельно, и любой аборт по медицинским показаниям проводится с согласием пациентки. Так или иначе, перед тем, как решиться на прерывание беременности, женщина должна пройти тщательное обследование, проконсультироваться с гинекологом и психологом: только так она сможет подготовить свой организм к тяжелому испытанию.

https://www.youtube.com/watch?v=FNmlchSMiJo

Мария Ниткина

Источник: http://drevo-zhizni.com/novosti-mediciny/ostryj-vopros-delat-li-abort-riski-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Противопоказания к аборту. Аборт при отрицательном резус факторе, аборт при миоме

Делать  ли аборт? Риски, показания и противопоказания

Аборт – это операция, которая прерывает естественный процесс репродуктивной функции организма. При любых обстоятельствах, аборт – это риск.

Не лишним будет напомнить о возможных тяжелых последствиях после аборта, среди которых нарушение гормонального цикла, повреждения внутренних половых органов, угроза бесплодия. Но есть и особые противопоказания. Аборт при них крайне нежелателен.

Но до 12 недели беременности женщина, приняв рекомендации специалиста, может сама решить, оставлять ли ей беременность или нет. Тогда за свое здоровье она отвечает сама.

Существуют абсолютные противопоказания к аборту. Зависят они и от способа проведения аборта. Например, при медикаментозном аборте противопоказания такие:

  • аллергия на препараты для проведения аборта;
  • внематочная беременность;
  • анемия, нарушение свертываемости крови;
  • острые воспалительные процессы;
  • почечная недостаточность;
  • беременность наступила вопреки длительному приему противозачаточных оральных средств;
  • долгий прием кортикостероидов;
  • бронхиальная астма;
  • прерывание беременности на поздних сроках (больше 7 недель).

Противопоказания аборт вакуумный:

  • младше 18 и старше 35;
  • внематочная беременность;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • срок после последнего аборта менее полугода.

Противопоказания аборт хирургический:

  • инфекции половой и мочевой систем;
  • проблемы свертываемости крови;
  • очаги гноения;
  • аборт при отрицательном резусе матери;

Многие противопоказания не являются окончательными. Каждый конкретный случай рассматривается индивидуально. Врач должен объективно оценить состояние здоровья женщины, определить, насколько благополучно или неблагополучно протекает её беременность.

Противопоказаниями являются случаи, когда негативные последствия аборта настолько очевидны, что родить – это самый безопасный и простой способ избежать этих последствий.

Возможно, узнав о том, какой риск представляет аборт в каждом конкретном случае, женщина передумает делать его.

Аборт при отрицательном резус факторе

Аборт может иметь крайне опасные последствия, если его проведет женщина с отрицательным резусом крови. Почему так? Аборт при отрицательном резусе крови женщины увеличивает риск бесплодия. Зависимости между этим риском и способом проведения аборта нет.

Дело в том, что при беременности плодом с положительным резус фактором, в организме женщины происходит выработка антител, которые «борются» с положительной группой крови плода. В независимости от того, случились ли роды или произведен аборт, антитела уже выработались.

Каждая последующая беременность будет производить еще больше антител, в то время как антитела предыдущей беременности станут активно воздействовать на эритроциты плода, что может закончиться выкидышем или патологиями плода.

Безопасных абортов нет. Но аборт при отрицательном резусе особенно опасен. Его проведение может нанести здоровью женщины непоправимый ущерб. Если уже проводить аборт при отрицательном резус факторе следует провести его как можно скорее – на 7 неделе. Антитела, борющиеся с положительным резусом плода, вырабатываются с 7 недели.

После проведения аборта при отрицательном резусе, в кровь женщины вводится антирезусный иммуноглобулин, который останавливает выработку антител. Если антитела уже начали вырабатываться, то после аборта при отрицательном резусе матери, антитела остаются в её организме.

Поэтому аборт при отрицательном резусе обязательно должен заканчиваться иммунопрофилактикой.

Данное противопоказание к аборту при отрицательном резусе предупреждает о риске почти так же, как и возможность оставить беременность.

Дело в том, что «кровная борьба» резус-отрицательном матери и резус-положительного плода – это всегда опасность. Поэтому при наличии конфликта женщина ложится на стационарное лечение.

В больнице ей должны предложить подходящую ей методику лечения для благополучного протекания беременности.

Аборт при миоме

Прерывания беременности при наличии доброкачественных опухолей миом имеет определённые противопоказания. Аборт при миоме нежелателен, так как может повлечь за собой серьезные повреждения полости матки и обильную кровопотерю. Миома – это утолщения в мышечной ткани матки.

Выглядят они как узлы округлой формы и встречаются очень часто у женщин после 30 лет. Миома – это опухоль, но не злокачественная. Многие живут с ней, но при беременности она может дать о себе знать. А также миома может стать причиной бесплодия.

Женщины, которые решаются на аборт при миоме, должны понимать, что миоматозные узлы затрудняют проходимость инструментов при проведении абортов.

При миоме, если аборт – неизбежная необходимость, лучше проводить медикаментозный аборт. Хирургический аборт может повлечь за собой обильное кровотечение от повреждения узла.

Миома угрожает здоровью не только при аборте, но и при самой беременности. Конечно, и миомы бывают разные. Большие – создают больше проблем.

Главное обратиться к квалифицированному врачу, который поможет принять решение оставить или прервать беременность. Но выбор все равно останется за женщиной.

Противопоказания аборт, аборт после кесарева, аборт при отрицательном резусе, аборт при отрицательном резус факторе, аборт при миоме Противопоказания к аборту.

Аборт при отрицательном резус факторе, аборт при миоме В данной статье представлен ряд противопоказаний аборта. Аборт при отрицательном резус факторе матери несет значительную опасность для её здоровья.

Аборт при миоме может закончиться бесплодием.

Источник: https://www.blogoduma.ru/protivopokazanija-k-abortu-

Аборт по медицинским показаниям

Делать  ли аборт? Риски, показания и противопоказания

Аборт по медицинским показаниям – искусственное прерывание течения беременности, выполняемое строго в условиях специализированного медицинского стационара, когда выявлено угрожающее жизни женщины состояние или при выявлении фатальных грубых нарушений со стороны плода.

До срока двенадцати недель законодательно право решать вопрос о сохранении беременности принадлежит женщине. После указанного срока прерывание возможно только с учётом медицинских показаний.

Способы и сроки

Выбор метода для прерывания с учётом медицинских показаний напрямую связан со сроком прерываемой беременности.

  • Аборт, предпринимаемый на сроке до 12 недель, называют ранним.
  • Прерывание, начиная с 12-недельного срока, и до 22-й недели – поздний.

Правильное определение срока при решении вопроса о необходимости выполнения аборта имеет важное значение для выбора наиболее целесообразного метода прерывания.

 Прерывание беременности при наличии медицинских показаний возможно на любом сроке.

При сроке, превышающем 22 недели, прерывание достигается искусственно вызываемыми родами.

Профильными лечебными учреждениями с целью прерывания беременности широко используются следующие методы:

  1. Использование медикаментов для приёма внутрь на сроке, не превышающем шести недель.
  2. Вакуум-аспирация — применяется до 12 недель.
  3. Кюретаж и дилатацию используют до 12-й недели при непродуктивности первых двух методов, и в качестве самостоятельного метода на более поздних сроках.
  4. Искусственные роды являются методом выбора после 22-й недели и при весе плода более 500 г.

На выбор способа влияют: сложившаяся клиническая ситуация, срок беременности, состояние женщины, оснащенность лечебного учреждения, квалификация и подготовленность медицинского персонала.

Юридические аспекты

Решение о выполнении аборта по медицинским показаниям не принимается одним врачом-специалистом.

Официальное заключение должно быть обоснованно и оформлено врачебным консилиумом после полного обследования женщины с обязательными подписями всех членов консилиума, печатью соответствующего лечебного заведения.

https://www.youtube.com/watch?v=gzkZs1HRr-c

Принятию подобного решения предшествует обязательное детальное обследование беременной женщины, выявление у неё угрожающих жизни состояний, патологических процессов, требующих немедленных лечебных мероприятий, несовместимых с дальнейшим протеканием беременности или выявление патологических состояний со стороны плода.

Обязательным является полная информированность беременной о возникшем угрожающем положении, её письменное согласие на прерывание беременности по медицинским показаниям. Исключение составляют ситуации, когда тяжесть состояния беременной не позволяет ей принять подобное решение. В этом случае обязательным является согласие родственников (доверенных лиц).

Во всех других случаях согласие на аборт с учётом медицинских показаний даётся пациенткой после предоставления ей достоверной информации по результатам обследования, мотивации обоснованности принятия подобного решения, с разъяснениями о возможных последствиях отказа женщины от прерывания.

Показания для аборта, обусловленные состоянием здоровья женщины

Существует перечень патологических состояний и болезней, являющихся показаниями для настоятельных рекомендаций прерывания беременности, к ним относят:

  • Выявление туберкулеза в активной форме.
  • Острые опасные инфекционные заболевания, например, краснуха, паразитарная инвазия.
  • Диагностированные на фоне протекания беременности онкологические заболевания, требующие применения химиотерапевтического лечения, облучения, особенно, если областью интереса являются органы таза.
  • Грубые нарушения обменных процессов, органов эндокринной системы – декомпенсированный сахарный диабет, проявления недостаточности надпочечников и др.
  • Нарушения системы кроветворения.
  • Выявленные психические расстройства, серьезные неврологические нарушения, возникшие на фоне беременности – не поддающиеся купированию эпилептоидные приступы, состояние каталепсии и др.
  • Нарушения со стороны сердца и сосудов, обусловленные пороками сердца, проявлениями активности ревматизма, влекущие грубые нарушения сердечного ритма, нарушения питания сердечной мышцы.
  • Острые нарушения функции органов дыхания, выделительной функции почек.
  • Выявленные во время беременности острые формы вирусных гепатитов В и С, положительный тест на вирус иммунодефицита человека.
  • Наркозависимость, алкогольная зависимость.

Указанные заболевания при несвоевременном начале специального лечения могут привести к фатальному ухудшению состояния здоровья женщины, а на фоне протекающей беременности и при отсутствии должного лечения, закончиться смертельным исходом для неё.

Показания к аборту, обусловленные выявленной патологией плода

Показаниями для принятия решения о прерывании беременности могут быть и выявленные отклонения в развитии плода:

  • Констатация выявленной в результате обследования внутриутробной гибели плода.
  • Обнаруженные в результате проведенного генетического тестирования генетические аномалии развития плода.
  • Выявленные аномалии анатомического развития, несовместимые с жизнью, уродства.

Все выявленные патологические состояния плода должны быть подтверждены инструментальными методами исследования, результатами лабораторных, генетических тестов.

Обязанность врача пояснить беременной женщине необходимость выполнения прерывания по медицинским показаниям с разъяснениями последствий отказа. Решение о прерывании беременности остаётся за пациенткой.

Обследования

Кроме общеклинических стандартных анализов крови, мочи, коагулограммы, гинекологического исследования с мазками, необходимыми являются специальные методы исследования, позволяющие уточнить характер патологического процесса, генетические тесты, ультразвуковые исследования, микробиологические анализы, результаты гистологических, цитологических исследований при установлении онкологического диагноза. Необходимый перечень дополнительных методов обследования назначается согласно рекомендациям лечащего врача, узких профильных специалистов, обусловлен характером выявленной патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=TyiYOKbBtx0

Прерывание на ранних сроках

Их всего имеющегося арсенала лечебных манипуляций для прерывания беременности при наличии медицинских показаний, в ранние сроки применяются: метод медикаментозного аборта, вакуумной аспирации плодного яйца, выскабливание матки.

  1. Использование медикаментозного способа преимущественно показано при отсутствии противопоказаний у женщины к приёму простагландинов и прогестерона, при выявлении на ранних сроках грубых аномалий развития плода. Используется комбинация лекарственных таблетированных форм, приводящих к отторжению плодного яйца, повышению сократительной активности мускулатуры матки. Рекомендовано для прекращения беременности сроком не более 6 недель.
  2. Метод аспирации плодного яйца вакуумом применяется на сроке не более 12 недель. Показаниями для применения могут являться как отклонения со стороны развития плода, так и обнаруженная патология у матери.
  3. Метод выскабливания полости матки – дилатация, кюретаж. Показаниями являются: беременность сроком не более 22-х недель, выявленные патологические отклонения у матери или у ребенка. Для выполнения выскабливания необходим стационарный режим, условия операционной гинекологического отделения, инцизии производится под внутривенным анестезиологическим пособием.

Прерывание на поздних сроках

При выявлении показаний в третьем триместре, прервать беременность можно двумя способами: хирургическим и консервативным.

  • Метод хирургического прерывания представляет собой обычное кесарево сечение.
  • Консервативные методики прерывания на поздних сроках представляют собой индуцированные искусственные роды. Сократительная активность матки стимулируется введением внутрь амниотической оболочки гипертонического солевого раствора. Под его воздействием происходит повышение тонуса мускулатуры матки, происходит стимуляция схваток. Аборт напоминает родовую деятельность, заканчивается выкидышем.

Последствия

Безусловно, прерывание беременности, даже если оно выполнено по медицинским показаниям, по своей сути является эндокринной катастрофой для организма женщины.

Нарушения гормонального баланса, риск возникновения гинекологических заболеваний воспалительного и невоспалительного характера, бесплодие, серьезные психические и эмоциональные переживания – это лишь небольшой перечень возможных неблагоприятных последствий.

В то же время сохранение беременности далеко не всегда возможно и оправданно. Следует понимать, что существуют особые критические состояния, угрожающие жизни женщины, когда требуется своевременное и полноценное лечение, не всегда совместимое с процессом вынашивания ребёнка, когда речь идёт о спасении жизни пациентки.

Именно поэтому заключение о наличии показаний должно быть обоснованным, подкреплено необходимыми результатами медицинского обследования. Выводы должно приниматься коллегиально, учитывая решение самой пациентки.

Источник: https://flovit.ru/medicina/abort/abort-po-medicinskim-pokazaniyam.html

Мини-аборт: сроки, показания и противопоказания, выделения после мини-аборта, осложнения

Делать  ли аборт? Риски, показания и противопоказания

К сожалению, не каждая беременность становится желанной для женщины. Порой обстоятельства заставляют прервать жизнь, которая только зародилась, несмотря на предпринятые попытки контрацепции. И, безусловно, сделать это желательно как можно раньше, так как частота осложнений и последствий зависят от срока беременности (чем он меньше, тем ниже риск).

Мини-аборт: определимся с понятием

Абортом называется искусственное прерывание беременности, которое проводится по желанию женщины до 12 недель, и позднее (до 22 недель) по социальным и медицинским показаниям. Мини-абортом является оперативное удаление плодного яйца на ранних сроках гестации посредством вакуум-аспирации (отсасывание).

Для проведения процедуры лечебное учреждение должно обладать специальным аппаратом – вакуум-экскохлеатором или так называемым отсосом, под действием которого в маточной полости создается отрицательное давление, и плодное яйцо без особых усилий со стороны врача отслаивается от маточной стенки. Вакуум-аспирация в ранних сроках гестации и основана на том, что до 6 недель ворсины хориона (будущая плацента) еще не достаточно глубоко вросли в мышечный слой матки, и удалить зародыш не составляет труда.

Сроки проведения

Как становится понятным из названия, при производстве мини-аборта сроки беременности достаточно малы. При обращении к гинекологу с просьбой о проведении процедуры врач поинтересуется количеством дней, в течение которых положенная менструация не наступила (то есть задержкой месячных).

Сделать мини-аборт можно при задержке до 21 дня, но оптимально данную манипуляцию выполнить на 14 – 15 день отсутствия месячных, так как при более раннем проведении вакуум-аспирации можно просто «не заметить» и не удалить плодное яйцо, а позднее возрастает риск осложнений.

«Со скольки недель можно выполнить аспирацию?» — интересуется женщины. Согласно задержке менструаций, с трех недель беременности. Опять же возникает новый вопрос: «А до какого срока?». Мини-аборт проводится до 5, максимум (при согласии врача) до 6 недель гестации.

Показания к мини-аборту

Для производства данной процедуры не существует каких-либо особых показаний. Ведущим и достаточным показанием является желание женщины прервать беременность (в России медицинское прерывание незапланированной беременности по желанию проводится до 12 недель). Кроме того, существует еще ряд показаний для прерывания на ранних сроках гестации (если, конечно, сроки позволяют):

  • замершая беременность;
  • анэмбриония;
  • вынашивание плода представляет угрозу здоровью и жизни женщины (сахарный диабет, тяжелая печеночная и почечная патология, злокачественные опухоли и прочие);
  • перенесенная краснуха, грипп и другие инфекции в период беременности;
  • социальные показания (изнасилование, пребывание в местах лишения свободы и прочие).

Вакуум-аспирацию используют не только для прерывания беременности в малых сроках, но и для решения других гинекологических проблем:

  • необходимость проведения биопсии эндометрия;
  • остатки плодного яйца после фармакологического или хирургического аборта;
  • задержка частей плаценты после родов либо кесарева сечения;
  • нарушение менструального цикла (кровотечение);
  • скопление крови (гематометра) или серозной жидкости (серозометра) в маточной полости;
  • неполный самопроизвольный аборт.

Противопоказания для проведения процедуры

Поскольку мини-аборт относится к инвазивным вмешательствам и считается малой хирургической операцией, то он имеет такие же противопоказания к его проведению, как и прерывание беременности хирургическим путем:

  • внематочная беременность;
  • лихорадка;
  • инфекционный процесс любой локализации (в том числе и «простуда» на губах);
  • острые или обострение хронических заболеваний органов, расположенных в малом тазу;
  • нарушение свертываемости крови;
  • прошло менее полугода после предыдущего прерывания беременности.

Кроме того, мини-аборт вакуумный не производится и «по своим», специфическим противопоказаниям:

  • беременность превышает 5 недель (подтверждается данными УЗИ);
  • пороки развития матки;
  • опухоли матки, за счет которых деформируется ее полость.

Обследование перед манипуляцией

Перед проведением мини-аборта женщина должна пройти следующее обследование:

  • врачебный осмотр на гинекологическом кресле (уточнение вероятных признаков беременности: цианоз и размягчение шейки матки, увеличенная и размягченная матка);
  • сдача мазков из влагалища, цервикального канала и уретры, определение степени чистоты влагалища;
  • тест на беременность и обязательное УЗИ влагалищным датчиком для исключения эктопической беременности;
  • при необходимости сдача анализов на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие);
  • общие анализы крови и мочи;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.

В некоторых клиниках пациентку могут отправить на консультацию к терапевту, сдачу крови на биохимию, определение свертываемости крови, группы и резус-фактор (это обследование не является обязательным и не утверждено приказом Минздрава РФ).

Техника проведения мини-аборта

Практически всех женщин интересует вопрос: «Как делают мини-аборт?». Манипуляция, как правило, производится в амбулаторных условиях и под местной анестезией. При желании пациентка может потребовать общего обезболивания, хотя это не вполне оправдано. Женщине сообщают о необходимости подготовки к процедуре накануне:

  • сбрить волосы в лобковой области – они способствуют распространению инфекции и затрудняют производство аборта
  • принять душ
  • при выполнении процедуры под общим наркозом предупреждают о запрете приема пищи и жидкости в день аборта).

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, и после обработки наружных половых органов растворами антисептиков вводят во влагалище гинекологическое зеркало Симпса (ложкообразное зеркало или «ложка»). Шейка матки и стенки влагалища также обрабатываются спиртовым раствором антисептика (йод, хлоргексидин).

Затем шейку матки фиксируют пулевыми щипцами (щипцы с длинными, тонкими и острыми зубцами на концах) для того, чтобы выпрямить угол между шейкой и телом матки. Полость матки измеряется маточным зондом, что позволяет установить ее длину и положение матки (отклонена кпереди или кзади, вправо или влево).

К вакуум-экскохлеатору присоединяется пластиковая трубка диаметром 5, максимум 12 мм, которую через цервикальный канал без предварительного его расширения вводят в полость матки.

Врач совершает вращательные и обратно-поступательные движения по всем стенкам матки, пытаясь найти и удалить плодное яйцо (отсасываемое содержимого матки хорошо видно через полупрозрачную пластиковую трубку, и прохождение хориальной ткани через канюлю свидетельствует об удалении плодного яйца).

После завершения процедуры шейка матки и влагалищные стенки повторно обрабатываются антисептическим раствором и женщину на 30 – 40 минут укладывают на кушетку со льдом внизу живота. Уже через пару часов после мини-аборта пациентка возвращается к обычной жизни. Вся манипуляция занимает 5, максимум 10 минут.

Местное обезболивание проводится после фиксации шейки матки пулевыми щипцами, при этом в боковые своды влагалища шприцем вводятся растворы местных анестетиков (лидокаин, дикаин).

Прерывание беременности методом в ранних сроках методом вакуум-аспирации обладает массой положительных сторон по сравнению с хирургическим абортом в более поздние сроки:

  • малый срок прерывания практически не наносит психологической травмы женщине;
  • можно использовать как местное, так и общее обезболивание;
  • небольшая продолжительность манипуляции (максимум 10 минут);
  • не требует выполнения выскабливания маточной полости, что не только очень болезненно, но и травматично;
  • за счет использования гибкой пластиковой канюли снижается риск повреждения маточной полости и шейки (риск перфорации матки и развития истмико-цервикальной недостаточности минимален);
  • более короткий период восстановления;
  • практически отсутствует риск развития бесплодия;
  • быстрое восстановление менструального цикла.

Выделения и менструальный цикл после мини-аборта

После производства мини-аборта обязательно появятся кровянистые выделения. В первые несколько дней кровянистые выделения будут незначительными, мажущими, и лишь на 3 – 5 сутки они становятся интенсивнее и характеризуются женщиной как умеренные.

Большинство «клиенток» абортария такие кровяные выделения принимают за менструацию, что абсолютно неверно.

Усиление выделений в оговоренные сроки связано лишь с гормональной перестройкой организма после насильственного прерывания беременности и ответом гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое падение уровня прогестерона в крови.

Для того чтобы наступила менструация после прерывания беременности организму требуется как минимум месяц, именно за это время произойдет пролиферативная и секреторная трансформация эндометрия (то есть он разрастется и будет готов к десквамации – отторжению).

Поэтому первых месячных после мини-аборта следует ожидать не раньше 28 – 35 дней (зависит от продолжительности менструального цикла, если цикл составляет 32 дня, то менструации наступят через 32 дня, считая со дня аборта).

О полном восстановлении менструального цикла (регулярность и появление овуляций) у нерожавших женщин говорят через 7 – 9 месяцев, а у рожавших через 3 – 4.

Безусловно, на восстановление цикла оказывает влияние и ряд факторов:

  • наличие гинекологических и соматических заболеваний;
  • срок прерывания беременности (чем меньше, тем минимальнее влияние на гормональный фон);
  • количество беременностей и родов в анамнезе;
  • возраст пациентки;
  • характер менструального цикла до прерывания (регулярный или нет).

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений и последствий после проведенного мини-аборта практически нулевой, но, безусловно, возможность их появления не исключена (см. последствия аборта). И, конечно, чем большее количество вакуумных аспираций в анамнезе, тем выше вероятность развития осложнений.

Перфорация матки

Прокол матки при вакуум-аспирации случается достаточно редко, так как металлические инструменты, которыми можно повредить матку не используются (за исключением зонда). Это осложнение, которое случается во время процедуры и характеризуется внезапной острой «кинжальной» болью.

Воспаление матки и/или придатков или обострение хронических процессов

Как правило, данное осложнение возникает на 4 – 5 сутки после процедуры и связано либо с нарушениями правил асептики и пренебрежением обследованием, либо с нарушением женщиной правил поведения в послеоперационном периоде.

Гормональный сбой

Особенно часто гормональные нарушения возникают у молодых нерожавших женщин, что связано с перестройкой гормонального фона после прерывания беременности. Гормональный сбой может привести к дисфункции яичников, расстройству менструального цикла и даже к бесплодию.

Неполное удаление зародыша

Так как аборт представляет собой операцию «вслепую», то не исключена вероятность не удаления всего плодного яйца, что приводит к кровотечению и развитию плацентарного полипа и требует кюретажа маточной полости.

Прогрессирующая беременность

При производстве вакуум-аспирации в слишком ранних сроках высока вероятность того, что плодное яйцо не будет отслоено от маточной стенки и, как следствие, дальнейшее прогрессирование беременности.

Гематометра

У нерожавших женщин, цервикальный канал достаточно узкий, что чревато закупоркой его кровяным сгустком и скоплением крови в маточной полости – Гематометрой. Если эффекта от медикаментозной терапии нет, проводится искусственное расширение шеечного канала с последующим кюретажем.

Рекомендации после процедуры

После прохождения процедуры мини-аборта женщине необходимо соблюдать несложные правила (см. реабилитация после аборта):

  • исключить половую жизнь в течение 2 недель (оптимально 4 недели);
  • решить вопрос о контрацепции (рекомендуются оральные гормональные таблетки, которые врач подбирает пациентке на приеме еще до проведения манипуляции);
  • избегать беременности как минимум полгода;
  • контрольная проверка у гинеколога и на УЗИ через 10 дней;
  • не перегреваться (исключить посещение бани, сауны и прием ванны);
  • избегать переохлаждений;
  • при возникновении болей после процедуры немедленно обратиться к врачу;
  • сразу после вакуум-аспирации начать прием настойки водяного перца (сокращающее) и антибиотиков (по показаниям);
  • в случае сохранения субъективных признаков беременности (тошнота и рвота, нагрубание молочных желез) как можно быстрее посетить гинеколога.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Источник: http://zdravotvet.ru/mini-abort-sroki-pokazaniya-i-protivopokazaniya-vydeleniya-posle-mini-aborta-oslozhneniya/

Аборт на 5 неделе беременности: способы прерывания и возможные риски

Делать  ли аборт? Риски, показания и противопоказания

Абортом называется искусственное прерывание беременности на сроке до 18-23 недель. В дальнейшем при необходимости прерывания (а проводится это уже только по медицинским показаниям) вызываются искусственные роды. На ранних же сроках возможно проведение медикаментозного аборта, который наносит минимальный вред организму женщины.

Симптомы и признаки беременности

Можно ли делать аборт на 5 неделе? На таком сроке беременность можно прервать по желанию женщины или при наличии показаний. Но сперва нужно определить, что беременность действительно есть и является внутриматочной.

Основным признаком является задержка менструации. На это и ориентируется гинеколог при консультации пациентки, которая решила прервать беременность.

Остальные симптомы являются неспецифическими и субъективными, поэтому врачом не оцениваются.

Пятая неделя — это начало второго месяца беременности.

В это время некоторые женщины, которые могли забеременеть в данном менструальном цикле (то есть если был незащищенный половой акт), могут узнать о том, что в их организме развивается новая жизнь.

К началу пятой недели беременность начинает проявляться заметными симптомами. Это вызвано перестройкой женского организма, который готовится к вынашиванию и рождению здорового ребенка.

На 5-6-й неделе решение прервать беременность женщина может принять по собственным соображениям. Риски осложнений минимальны при условии выбора опытного специалиста.

После обращения к гинекологу подтверждается факт беременности, проводятся необходимые обследования, которые позволяют минимизировать риски, сопровождающие любое вмешательство.

Врач также порекомендует оптимальный метод прерывания беременности.

Уже на седьмой неделе беременности прерывание редко проводится медикаментозным способом, потому что есть риск, что в матке останутся части эмбриона. В таком случае понадобится выскабливание полости матки. Лучше провести вакуум-аспирацию или хирургический аборт, потому что так можно несколько снизить риски для женщины.

Методы прерывания беременности

Какой аборт на 5 неделе делают в клинике? Женщине могут порекомендовать прервать беременность медикаментозным способом или методом вакуум-аспирации. В первом случае женщине предлагается выпить одну или несколько таблеток по определенной схеме. Некоторые препараты для самопроизвольного прерывания продаются в аптеке, другие выдаются только в клинике под контролем врача.

Вакуум-аспирация — это современный метод, суть которого состоит во введении в матку специального прибора, который выводит плодное яйцо из матки под давлением. Операция проводится под местной анестезией или общей.

Процедура занимает всего несколько минут, но после этого пациентка должна оставаться в больнице еще хотя бы несколько часов. После нужна ультразвуковая диагностика для контроля за тем, насколько успешно прошла операция.

Медикаментозный аборт

Делают ли аборт на 5 неделе медикаментами? На таком небольшом сроке это еще возможно. Прием определенных препаратов оказывает химическое воздействие на эмбрион, которое приводит к отторжению плодного яйца, то есть прекращению беременности. Так, медикаментозный аборт довольно прост в исполнении, но все же представляет определенную опасность для женского здоровья.

Таблетки, которые используются для аборта, являются сильнодействующими препаратами, которые имеют несколько серьезных противопоказаний и могут приводить к негативным последствиям. В данном случае медикаменты применяются не для лечения какой-либо патологии, а для прекращения естественного процесса, то есть неестественным образом.

“Мифегин”: схема приема, принцип действия

Для аборта на 5 неделе беременности используется мифепристон (в составе препарата «Мифегин» и других). Это средство, которое оказывает влияние на всю женскую репродуктивную систему и организм в целом.

Применяться может в течение семи недель от дня последней менструации.

Схема применения включает комбинацию из двух препаратов (мифепристон 600 мг и мизопростол 400 мг), которые принимаются с интервалом в 36 часов.

После приема в организме женщины блокируется синтез прогестерона — гормона, поддерживающего беременность, а после размягчается и открывается шейка матки.

В результате плодное яйцо открепляется, гибнет от недостатка питания и кислорода, выводится наружу. Препарат провоцирует сокращения матки.

При этом отмечаются сильные боли внизу живота, симптомы лихорадки, повышение температуры тела, тошнота, рвота, кровянистые выделения различной интенсивности, диарея.

Аборт на 5 неделе (фото препарата см. ниже) должен проходить только под контролем врача. Пациентку помещают в стационар для наблюдения за ее состоянием.

Можно отказаться от госпитализации, но в таком случае нужно подписать соответствующие бумаги, сообщить врачам точный адрес и контактный телефон.

При этом желательно, чтобы рядом с женщиной находился родственник или близкий человек, чтобы вызвать скорую при ухудшении самочувствия.

https://www.youtube.com/watch?v=vL85p5QzBjU

Сколько стоит аборт в 5 недель? Медикаментозное прерывание беременности в общей сложности будет стоить около 6500-7500 рублей. В эту сумму входят анализы в частной клинике, УЗИ, прием гинеколога и полная подготовка к процедуре, а также медикаменты. В Москве и Санкт-Петербурге стоимость может составить около 15 000 рублей.

Вакуум-аспирация, или мини-аборт

Сделать аборт на 5 неделе могут предложить методом вакуум-аспирации. Этот метод начали практиковать в шестидесятых годах прошлого века. Процедура проводится в гинекологических кабинетах до сих пор. Метод позволил значительно сократить повреждения внутренних органов, которые часто являются последствием хирургического вмешательства, снизить риск кровотечений.

Процедура проводится в амбулаторных условиях с применением специальных инструментов. Общая анестезия используется редко, чаще применяется только местное обезболивание. Обычно процедура назначается на 14-15-й день задержки менструации.

Подготовка к мини-аборту

Перед вакуум-аспирацией женщина должна посетить гинеколога, который решит вопрос о проведении мини-аборта, выяснит срок беременности и назначит ряд анализов для подготовки к процедуре. Нужно сдать анализы крови, мазки на флору, пройти исследование на венерические болезни, сделать коагулограмму и УЗИ.

Подготовка заключается в обработке половых органов антисептическим средством. Доступ в матку обеспечивается с помощью гинекологических зеркал. Далее обрабатывается шейка матки, пациентке вводится местная анестезия. В полость матки вводится катетер, а под воздействием давления, создаваемого специальным аппаратом, содержимое органа отслаивается и выводится наружу.

Проведение вакуумной аспирации

Основные преимущества процедуры в возможности проведения аборта на 5 неделе в амбулаторных условиях. При этом риск травм и занесения инфекций минимальный, ткани восстанавливаются достаточно быстро. Отклонения гормонального фона и нарушения менструального цикла у пациенток после мини-аборта обычно незначительные.

Процедура занимает около пяти минут. После этого еще несколько часов пациентке рекомендуется оставаться в больнице, чтобы врачи могли контролировать ее состояние. Гинеколог выдает курс антибиотиков, а затем отпускает пациентку домой. При сильных болях прописываются также обезболивающие лекарства. При отсутствии осложнений вернуться к нормальной деятельности можно уже на следующий день.

Выскабливание полости матки

Хирургический аборт на сроке 5 недель тоже проводится в некоторых случаях. Это намного более сложное вмешательство, в ходе которого зона выскабливания может травмироваться или инфицироваться.

После операции пациентке запрещены половые контакты, купания, применение тампонов в течение 2-3 недель. Вмешательство проводится под общим наркозом. После необходимо несколько суток оставаться в клинике.

Показания к аборту

Медицинскими показаниями к аборту на 5 неделе являются замершая беременность, отсутствие эмбриона в плодном яйце, опасность вынашивания плода для здоровья и жизни женщины, наличие в матке остатков плодного яйца, задержка частей плаценты во время родов. Существуют социальные показания: беременность в результате изнасилования, смерть мужа во время беременности, пребывание в местах лишения свободы.

Возможные противопоказания

Выбирая медикаментозный аборт на 5 неделе беременности, нужно помнить, что прием настолько сильных препаратов в некоторых случаях категорически противопоказан. Так, нельзя применять таблетки, если пациентке меньше 18 или больше 35 лет.

Противопоказанием являются заболевания пищеварительной системы, склонность к аллергии, тяжелые болезни легких, психические расстройства и эпилепсия, нарушения свертываемости крови, наличие в анамнезе аутоиммунных и инфекционных заболеваний, патологий сосудов, почек, печени.

Не разрешается прием таблеток при внематочной беременности или на фоне наличия внутриматочной спирали. Очень опасно бесконтрольное применение «Мифегина» и других лекарств для прерывания беременности.

Аборт на 5 неделе и любом другом сроке беременности может проводиться только под контролем врача. В противном случае последствия могут представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Осложнения и последствия

После медикаментозного аборта могут возникнуть аллергические реакции или токсический шок, снизиться иммунитет, нарушиться менструальный цикл. В некоторых случаях возникают сильные кровотечения и боли, шейка матки инфицируется патогенной микрофлорой. У 8 % женщин плод не выводится полностью, так что необходима чистка полости матки хирургическим путем.

Среди противопоказаний к мини-аборту можно перечислить внематочную беременность, любые инфекционные процессы (в том числе и банальную простуду на губах), различные нарушения свертываемости крови, менее полугода после последнего прерывания беременности, острые или хронические болезни органов малого таза, лихорадку. При опухолях матки, а также пороках развития внутренних женских половых органов противопоказана вакуум-аспирация.

Мини-аборт считается относительно безопасной операцией, однако могут возникнуть осложнения. Нередко нарушается менструальный цикл, впоследствии могут диагностироваться гормональные нарушения, воспалительные процессы половых органов и даже вторичное бесплодие. Возможна неполная аспирация или повреждение внутренних органов.

Восстановление после аборта

Любой аборт — это сложная процедура и не всегда безопасная. Поэтому женщине нужно время для восстановления.

После процедуры нужно внимательно наблюдать менструацию, отказаться от половых контактов на 21 день, не поднимать тяжести и не заниматься спортом в течение двух недель, в первые несколько дней после операции промывать наружные половые органы раствором марганцовки, ограничить употребление алкоголя и некоторых лекарств. Точные рекомендации даст врач.

Источник: http://fb.ru/article/412785/abort-na-nedele-beremennosti-sposobyi-preryivaniya-i-vozmojnyie-riski

Хиликон
Добавить комментарий