Диагностика аллергии

Содержание
  1. Аллергия и современная диагностика
  2. Виды и принципы тестирования аллергических заболеваний
  3. Диагностическая классификация аллергической реакции
  4. Диагностика аллергии – по анализу крови, заболеваний, лекарственной, методы, лабораторной, общий ige
  5. Как врач ставит диагноз
  6. Общие анализы крови, мокроты, цитология назального секрета
  7. Аллергопробы
  8. Как делают
  9. Показания
  10. Противопоказания
  11. Определение в крови IgE
  12. Подготовка к исследованию и как проводят
  13. Лабораторная диагностика аллергии
  14. Компьютерная
  15. Провокационные тесты
  16. Элиминационные тесты
  17. Накожные пробы
  18. Методы стимуляции или провокации
  19. Диагностика аллергии
  20. Механизм возникновения аллергии
  21. Важные нюансы при диагностике аллергии
  22. Первый шаг к диагностике
  23. Диагностика с помощью кожных скарификационных проб
  24. Анализ крови для определение общего и специфических иммуноглобулинов E
  25. Аппликационный патч-тест
  26. Провокационный тест
  27. Нетрадиционные методы диагностики аллергии
  28. Методы диагностики аллергии
  29. Кожные пробы
  30. Лабораторные методы
  31. Метод Фолля
  32. Диагностика аллергии у детей
  33. Основные методы диагностики аллергии
  34. Что такое аллергия?
  35. Методы диагностики аллергии
  36. Анализ на Ig E в крови

Аллергия и современная диагностика

Диагностика аллергии

Аллергия – это, в общем смысле, обостренная и болезненная реакция иммунной системы на внешние воздействия специфических факторов (антигенов), которые в других случаях безвредны. Потенциальных антигенов – великое множество. Разнятся и индивидуальные иммунные реакции организма.

Вот почему требуется тщательная и многофакторная диагностика, чтобы выявить болезнетворный антиген (группу антигенов), на который реагирует организм, и назначить соответствующее лечение.

Лечение аллергии в Германии носит индивидуализированный характер и строится на материалах детальной диагностики.

Кстати, одна из диагностических задач состоит в том, чтобы выявить отличия от псевдоаллергических расстройств. Они проявляются острыми реакциями непереносимости, похожими на аллергию, но не имеющими иммунологичесих причин (реакция на некоторые медикаменты или консерванты).

Основной диагностический инструмент – провоцирующая реакция. Минимальные дозы потенциальных антигенов приводятся в контакт с организмом, затем изучается иммунная реакция.

Виды и принципы тестирования аллергических заболеваний

Универсальный провоцирующий тест – кожная сенсибилизация. На участок кожной поверхности (обычно на предплечье) наносят неглубокие «зарубки», которые обрабатывают культурами возможных аллергенов.

Через двадцать минут по интенсивности покраснения и величине воспаленного пятна на соответствующем участке определяют аллерген и характер аллергической реакции. Это так называемый Pricktest, от английского prick – «царапина».

Он назначается для диагностирования аллергии типа I (об этом – ниже).

В современных условиях могут проводиться различные вариации кожного теста, например:

  • интракутанный (внутрикожный) тест – инъекция в срединный кожный слой препарата с возможным аллергеном;
  • тест на трение (Reibtest) – кожу натирают, чтобы повысить чувствительность, затем прикладывают к ней различные вещества, способные вызывать аллергическую реакцию – частицы пищевых продуктов, шерсти животных и т.д. ;
  • эпикутанный тест (или тест с наклейками) – для выявления аллергии с поздней реакцией (тип IV), для этого на кожу наклеивают частицы специально подготовленной субстанции с потенциальными аллергенами (например, солями никеля или ароматическими веществами) и проверяют реакцию спустя продолжительное время (сутки или даже двое-трое);
  • ROAT – многократная тестовая аппликация (от английского repeatedopenapplicationtest), проводится для уточнения действия трудноопределимых аллергенов, вызывающих позднюю реакцию; похожа на эпикутанный тест, только наклейки обновляются два раза в день в течение недели;
  • Atopie-Patch-Test («заплатка») – особая форма эпикутанного теста для выявления атопической кожной реакции, являющейся причиной экземы.

Вариации кожного теста выявляют далеко не все виды аллергии, известные современной медицине. Поэтому диагностика аллергии в Германии включает в себя и другие провоцирующие тесты:

  • назальный тест – для уточнения характера аллергического ринита; композицию с аллергенами наносят на слизистую оболочку носа, после чего оценивают степень отечности и секреторной активности, а также методом риноманометрии измеряют снижение пропускной способности верхних дыхательных путей;
  • специфический ингаляторный тест – провокационная ингаляция для выявления конкретного аллергена, вызывающего астму;
  • неспецифический ингаляторный (метахолиновый) тест – для измерения обструктивной реакции бронхов при хронической астме неясного происхождения;
  • бронхоспазмолитический тест – для определения действенности конкретных спазмолитиков против бронхиальной обструкции;
  • пиковая флоуметрия (Peak-Flow-Meter-Test) – определение степени астматического поражения бронхов и легких через измерение скорости активно выдыхаемого воздуха; здоровый человек способен выдыхать воздух, в зависимости от возраста и особенностей телосложения, со скоростью 400-700 литров в минуту – чем ниже против этих значений пиковая скорость у пациента-астматика, тем выше степень поражения.

Кроме провоцирующих тестов, проводятся и другие обследования, выявляющие как характер аллергических реакций, так и виды антигенов, вызывающие эти реакции. Например:

  • Лабораторные исследования крови (анализы FEIA, RAST и др.). Они позволяют определить активность свободных антител, так называемых иммуноглобулинов Е, специфических для той или иной аллергической реакции. Кроме того специальные анализы крови позволяют доуточнить виды болезнетворных антигенов и сигнальные вещества (аллергомаркеры), выступающие «посредниками» в возникновении аллергической реакции. К таким веществам относятся, например, гистамин, лейкотриены, эозинофильный катонический протеин (ЕСР).
  • Целлюлярные исследования. Они проводятся на клеточном уровне с целью выявления антиген-специфических Т-лимфоцитов. Наблюдение за разрастанием числа Т-лимфоцитов позволяет диагностировать поздние аллергические реакции (тип IV) и определить некоторые особые типы антигенов, проявляющихся, например, при боррелиозной инфекции. Это один из самых новых диагностических методов. Однако в Германии он уже применяется штатным порядком – так называемый тест на трансформацию лейкоцитов, или LTT.

Диагностическая классификация аллергической реакции

Детальные исследования позволяют детализировать тип аллергической реакции, на основании чего определяют и конкретный вид аллергии (без такой конкретизации невозможно действенное лечение). Современная медицина Германии различает четыре типа аллергических реакций и различные субтипы:

Тип I – «классическая» аллергия с немедленной реакцией на антигены (сенная лихорадка, реакция на шерсть животных и т.д.).

Тип II – цитотоксические реакции, вызванные действием антигенов на определенные типы антител (аутоантител), привязанных к тем или иным клеткам в организме:

  • тип IIa – аутоиммунная реакция на антитела, ведущая к разрушению связанных с ними клеток (например, тромбопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, синдром Гудпасчера, аутоиммунный тиреоидит)
  • тип IIb – гиперактивность эндокринных клеток, спровоцированная реакцией антигенов на связанные с этими клетками антитела, которые из-за атак антигенов «работают» как клеточные рецепторы, стимулирующие гиперактивность (например, базедова болезнь или хроническая крапивница)

Тип III – иммунокомплексная аллергия под воздействием антител. Она характеризуется активным размножением антител, нападающих на антигены. Антитела образуют иммунокомплексы, забивающие капилляры, что вредит некоторым органам, например, почкам.

Кроме того размножившиеся антитела активируют особые группы энзимов в крови, так называемую систему комплемента, что способствует развитию стойких воспалительных реакций.

Данная группа аллергических реакций провоцирует такие недуги, как гломерулонефрит, сывороточная болезнь, васкулит (в том числе геморрагический), системная красная волчанка, альвеолит.

Тип IV – поздняя реакция (наступающая, в отличие от классической аллергии типа I не сразу, а спустя часы или даже дни после контакта с аллергеном). Болезненная реакция развивается на клеточном уровне и не зависит от активности антител. Различаются:

  • тип IVa1 – гиперактивность так называемых Т-хелперов, особого вида Т-лимфоцитов, усиливающих адаптивный иммунный ответ (характерный пример – контактная экзема, развивающаяся под воздействием никеля).
  • тип IVa2 – гиперактивность другого типа Т-хелперов, активирующих эозинофильные гранулоциты (в результате чего развивается аллергическая астма или нейродермит).
  • тип IVb – активирование цитотоксических лимфоцитов, нападающих на антигены, устанавливающие рецепторную связь с клетками, в результате чего, как при типе IIa, разрушаются и антигены, и сами клетки (возникающие из-за этого болезни: контактный дерматит, хроническая астма, хронический аллергический ринит, дерматостоматит Баадера).

Источник: http://www.wp-german-med.ru/allergologia/1047-diagnostika-allergii-v-germanii-vidy-testirovaniya-allergicheskikh-boleznej.html

Диагностика аллергии – по анализу крови, заболеваний, лекарственной, методы, лабораторной, общий ige

Диагностика аллергии

Сегодня аллергия встречается довольно часто и доставляет человеку множество неудобств.

Чтобы справиться с симптомами патологии, очень важно как можно раньше начать ее лечение.

Поэтому своевременная диагностика аллергии играет важнейшую роль в борьбе с этим недугом.

Как врач ставит диагноз

Сбор анамнеза заболевания является наиболее доступным и информативным методом диагностики.

Чтобы выявить аллергию и установить ее причины, врач должен собрать такую информацию:

  1. наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников;
  2. перенесенные аллергические патологии;
  3. реакции на введение вакцин и прием лекарственных препаратов;
  4. зависимость симптомов болезни от времени года;
  5. влияние климатических условий на характер протекания болезни;
  6. влияние физических нагрузок и стрессовых ситуаций на течение заболевания;
  7. наличие связи симптомов аллергии и вирусных заболеваний;
  8. влияние пищевых продуктов, алкогольных напитков, косметики на течение болезни;
  9. связь бытовых условий и симптомов аллергии;
  10. условия работы, воздействие вредных факторов на организм.

При исследовании анамнеза ребенка нужно учитывать особенности протекания беременности.

Немаловажное значение имеет питание женщины во время вынашивания малыша.

Нередко нарушения в рационе и употребление продуктов из категории облигатных аллергенов приводят к внутриутробной сенсибилизации.

Большое внимание стоит уделить питанию кормящей матери, поскольку многие пищевые аллергены попадают в организм малыша с молоком.

Врач обязательно должен провести аускультацию, то есть выслушивание пациента фонендоскопом.

При развитии бронхиальной астмы наблюдается появление высоких хрипов и ослабление везикулярного дыхания. В период отсутствия обострений такие симптомы отсутствуют.

Информативным методом диагностики является спирометрия, которая заключается в исследовании функции внешнего дыхания.

Она выполняется с помощью специального прибора – спирографа.

В ходе исследования проводится измерение параметров дыхания пациента в спокойном состоянии и после форсированных дыхательных маневров.

Благодаря спирометрии врач может выявить скрытый бронхоспазм.

Общие анализы крови, мокроты, цитология назального секрета

Чтобы выявить заболевание, врач прежде всего назначает общий анализ крови.

Диагностика аллергии по анализу крови основывается на определении уровня особых клеток – эозинофилов.

При развитии данной болезни наблюдается их повышение.

Чтобы убедиться в правильности диагноза, рекомендуется провести исследования на паразитов, так как этот показатель увеличивается и при их наличии.

Также выявить заболевание поможет исследование мокроты.

О развитии аллергии свидетельствует мокрота янтарно-оранжевого цвета, которая является отражением эозинофильной реакции.

Помимо этого, при аллергии 50-90 % лейкоцитов составляют эозинофилы.

Также в мокроте будут присутствовать кристаллы Шарко-Лейдена – в их состав входит белок, который высвобождается во время распада эозинофилов.

Еще одним информативным методом считается цитология назального секрета, которая заключается в исследовании мазка из носа.

Если в нем выявлено более 15 % эозинофилов, можно с уверенностью судить об аллергической природе ринита.

Аллергопробы

Чтобы выявить заболевание, можно сделать аллергологические пробы.

Этот метод основан на оценке чувствительности организма к определенным веществам.

Такие тесты имеют несколько разновидностей:

  • скарификационные пробы – проводятся путем выполнения царапины;
  • прик-тесты – выполняются с помощью уколов;
  • внутрикожные пробы – аллергенные вещества вводятся прямо в кожу.скарификационные пробы

Как делают

Перед выполнения тестирования нужно сделать общий и биохимический анализ крови, а также исследование мочи.

Пробы обычно делают на внутренней поверхности предплечья, отступая несколько сантиметров от запястья.

Если на коже имеются проявления аллергии, тест выполняют на тех участках, которых не коснулось повреждение, – к примеру, на спине.

Детям такое исследование можно делать только после пяти лет.

До этого возраста у них еще не сформирована иммунная система, а потому аллергопробы могут спровоцировать обострения аллергии и даже развитие хронических реакций.

На место царапины или укола наносят немного диагностического аллергена. Также это вещество может быть введено внутрикожно. Через определенное время может появиться небольшой отек или покраснение – это говорит об аллергической реакции.

Результаты нужно оценивать при хорошем освещении, делают это спустя 1 и 2 суток. Проба считается положительной, если размер папулы превышает 2 мм.

При проведении одного тестирования можно выполнять 15-20 проб. За несколько дней до анализа нужно отказаться от использования антигистаминных препаратов, иначе получить достоверные результаты не удастся.

Показания

Аллергопробы назначаются при следующих патологиях:

  • бронхиальная астма;
  • экзема;
  • пищевая аллергия;
  • лекарственная аллергия;
  • атопический дерматит;
  • респираторная аллергия.прик-тест

Противопоказания

Проводить тестирование можно далеко не всегда, поскольку существуют такие противопоказания:

  • обострение текущей аллергии или другой хронической патологии;
  • острые инфекционные заболевания;
  • тяжелое состояние человека;
  • продолжительное применение кортикостероидных гормонов.

Определение в крови IgE

Общий IgE представляет собой антитела, которые отвечают за появление аллергии.

Анализ крови для определения этого показателя используют в том случае, если кожные пробы ни дали возможности получить однозначный результат или не могут быть сделаны по причине противопоказаний.

Подготовка к исследованию и как проводят

За три дня до анализа нужно исключить любые физические и эмоциональные нагрузки.

Для проведения исследования берут кровь из вены.

Такой анализ не требует контакта пациента с аллергенами, а потому абсолютно безопасен.

Однако стоит он несколько дороже, чем кожные пробы, и на его проведение требуется несколько дней.

Лабораторная диагностика аллергии

При проведении лабораторной диагностики обычно определяют содержание в крови общих и специфических IgE-антител и IgG4-антител.

Так, IgE-реакция развивается через считанные минуты после контакта с аллергеном, а IgG – через часы или даже сутки после воздействия раздражающего фактора.

Лабораторная диагностика является важным компонентом комплексного обследования, которое назначает аллерголог.

Она практически не имеет противопоказаний и позволяет выполнять исследование даже во время высокой сенсибилизации или обострения болезни.

Итак, показания к проведению лабораторных исследований включают:

  • скрининг аллергических патологий;
  • развернутый анализ в сложных случаях;
  • выбор адекватной схемы лечения;
  • контроль эффективности терапии.

Компьютерная

Компьютерная диагностика считается достаточно новым и информативным методом исследования.

Довольно распространенным способом является проведение инструментального обследования по методу Фолля.

Он учитывает частоту электрических колебаний на клеточном уровне.

С помощью этой технологии можно оценить функциональные изменения в организме и подобрать подходящее лечение.

Швейцарская фирма «Phadia» предлагает систему «ImmunoCap».

Она включает уникальные тест-наборы, которые помогают выявить наличие аллергии и вид аллергенов практически со стопроцентной точностью.

В диагностическом комплексе присутствуют тесты для определения чувствительности к плесени, домашней пыли, пыльце растений.

ImmunoCap

Провокационные тесты

Если другие методы исследований не позволили установить причины болезни, врач может провести провокационные тесты.

Они заключаются во введении аллергена в пораженный орган, после чего фиксируется реакция на него.

К примеру, при рините пыльца растения вводится в нос, а при астме – прямо в бронхи.

Если у человека появятся симптомы заболевания, это означает, что вводимое вещество выступает в роли аллергена. Поскольку процедура может вызвать сильную реакцию, ее можно проводить только по строгим показаниям под контролем врача.

Элиминационные тесты

Под элиминацией аллергена понимают исключение всех контактов с ним.

Обычно данная методика применяется при пищевой аллергии.

Пациенту назначается специальная диета, которая заключается в исключении из рациона предполагаемого аллергена.

Если спустя 1-2 недели симптомы заболевания ослабевают или полностью пропадают, можно судить о том, что этот продукт является причиной недуга.

Накожные пробы

Это достаточно простой и информативный метод, который применяется для выявления контактного дерматита. В этом случае аллергены наносят на специальные диски и прикрепляют их к коже человека специальным материалом.

Через 2 суток внимательно изучают состояние кожи. Если на ней появилось покраснение или набухание, это говорит о развитии аллергической реакции.

Важно учитывать, что некоторые аллергены вызывают раздражение на коже, что ошибочно принимают за развитие аллергической реакции.

Методы стимуляции или провокации

Эти диагностические исследования применяются лишь в том случае, если кожные пробы не дают возможности установить причину заболевания.

Предполагаемый аллерген вводится непосредственно в орган, который поражен аллергией.

Если появляются признаки заболевания, можно судить о том, что именно это вещество провоцирует аллергию.

Данный метод особенно полезен для выявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки. Иногда его также применяют для диагностики пищевой аллергии.

Выделяют такие методы стимуляции:

  1. носовая провокация. Данная методика используется для определения причины постоянного ринита. Обычно ее помощью удается выявить компонент домашней пыли, который и спровоцировал аллергию;
  2. бронхиальная провокация. Тестирование предполагает вдыхание предполагаемого аллергена и нередко проводится при помощи распылителя. Чтобы оценить реакцию пациента, проводится измерение легочной функции;
  3. пищевая провокация. На первой стадии исследования подозреваемый продукт исключают. После исчезновения признаков болезни пищу возвращают в меню, однако заключают ее в специальную капсулу, чтобы человек не мог распробовать содержимое.

Затем наблюдают за самочувствием пациента. Через несколько дней процесс повторяют, но в капсулу заключают неаллергенное вещество. Этот двойной слепой тест позволяет устранить субъективность со стороны врача и больного.

Как выглядит аллергия на коже? Читайте далее.

Как делать ингаляции при аллергии на пыльцу? Узнать подробнее.

Цена выявления аллергена зависит от множества факторов – объема исследования, статуса клиники, используемых препаратов.

Чтобы лечение аллергии было эффективным, необходимо установить причины ее развития. Потому так важно своевременно провести диагностические исследования. С их помощью можно выявить аллергены и подобрать адекватную терапию.

Источник: http://allergycentr.ru/diagnostika-allergii.html

Диагностика аллергии

Диагностика аллергии

Аллергия — это реакция иммунной системы организма на обычно безобидное вещество: пыльцу, пищу или клещей домашней пыли. Большинству людей эти вещества не представляют никакой опасности, а у аллергиков иммунная система идентифицирует их как угрозу и неадекватно реагирует на них. Таким людям важна своевременная диагностика аллергии и аллергенов.

Аллергия широко распространена, ею страдает каждый четвертый житель планеты. С каждым годом число аллергиков увеличивается.

Механизм возникновения аллергии

Когда клетки иммунной системы ошибочно идентифицируют безвредное вещество, как опасность, в организме запускается процесс производства антител IgE, специфических для каждого аллергена. Когда аллерген поступает в организм, IgE-антитела предупреждают об этом боевые клетки (тучные клетки и базофилы). На этом этапе физические симптомы аллергии не проявляются.

Тучные клетки присутствуют во всех тканях, которые находятся в контакте с внешней средой: кожа, нос, глаза, рот, горло, желудок и кишечник. Когда эти клетки встречают аллерген повторно, они идентифицируют его как нарушителя. Запускается производство гистамина и других химических веществ в организме.

Высвобождение гистамина и его воздействие на организм вызывает аллергические реакции. Аллергия может проявляться, как насморк, зуд глаз и рта, сыпь на коже, желудочно-кишечные симптомы, такие, как боль в животе и рвота. Сильная аллергия может вызвать проблемы с дыханием или снижение артериального давления. Тяжелая аллергическая реакция — анафилаксия — очень опасна для жизни.

Важные нюансы при диагностике аллергии

Если вы подозреваете, что вы или член вашей семьи страдает аллергией, необходимо обратиться к специалисту, чтобы пройти диагностику и получить рекомендации.

Чтобы помочь врачу, обратите внимание на симптомы, время года их проявления, длительность. У детей распространена пищевая форма аллергии. В этом случае необходимо вести пищевой дневник. Записывайте, что было съедено вами, если вы только вводите прикорм, или, что съедено ребенком, если он на общем столе. Эти записи помогут более быстрой диагностике.

Часто можно услышать мнение, что дети не могут быть проверены на аллергию, на самом деле это не так. Тем не менее, тесты на аллергию у младенцев и у детей младшего возраста сложно интерпретировать. Положительный тест не всегда означает, что у ребенка аллергия. Поэтому важно, чтобы тесты на аллергию предлагал и интерпретировал врач, имеющий опыт аллергодиагностики в этой возрастной группе.

Первый шаг к диагностике

Первый шаг в создании точного диагноза — это иметь на руках подробную медицинскую историю. Анамнез позволяет врачу судить о состоянии вашего здоровья на основе предшествующего врачебного опыта. Информация, которая будет полезна — это наличие или отсутствие аллергиков в семье, описание симптомов, изменения в здоровье.

После изучения истории врач может назначить тестирование. Существуют четыре основных типа тестов, используемых для диагностики аллергии и аллергенов.

Диагностика с помощью кожных скарификационных проб

Небольшое количество диагностического аллергена в жидком виде наносят на царапину, сделанную скарификатором, как правило, на внутренней поверхности предплечья. Через 15 минут оценивают реакцию. Если возникла припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За одно исследование можно оценить 15-20 проб.

Это наиболее часто используемый тест на аллергию и подходит для диагностики пищевых и ингаляционных аллергенов. Такое тестирование рекомендуется в первую очередь, если у пациента подозревается аллергия. Преимуществом является то, что оно простое, быстрое (предоставление результатов в течение 15-20 минут) и недорогое.

Испытание проводится специально обученными медсестрами или врачами.

 При этом вводится небольшое количество аллергена в кожу, поэтому тестирование вполне безопасно и может проводиться во всех возрастных группах, включая младенцев.

Тестирование кожи обычно осуществляется на внутреннем предплечье, но если там невозможно сделать пробы, например, из-за экземы, тест выполняется на задней поверхности.

Диагностируемые аллергены выбираются в соответствии с историей болезни пациента. Сам процесс не должен быть болезненным, возможен небольшой дискомфорт. Пациент должен избегать приема антигистаминов и некоторых других лекарств в течение 48 часов перед испытанием.

Если тест положительный, кожа начинает зудеть, а затем становится красной и опухшей с «волдырем» в центре (реакция ожога крапивой). Волдырь имеет приподнятый край, который медленно расширяется. Он достигает своего максимального размера примерно за 15 минут.

И проходит у большинства людей в течение часа.

Однако наличие реакции не является само по себе сигналом, что у пациента есть аллергия на это вещество. Волдыри должно быть больше определенного размера, чтобы подтвердить аллергию. Однако, размер волдырей не является показателем степени тяжести аллергической реакции. В тест включены также две контрольные пробы, чтобы убедиться, что тест работает.

Одна из проб вызывает реакцию у любого пациента, а другая никак не должна проявляться. Отрицательный ответ на тестирование обычно означает, что пациент не чувствителен к конкретному аллергену.

Отрицательные реакции могут возникнуть, если пациент принимал антигистаминные препараты. По причинам, которые врачи еще не в полной мере понимают, тестирование таким методом пищевых аллергенов менее надежно.

Чаще встречаются ложноотрицательные реакции, чем на другие раздражители, такие как пыль и пыльца.

Кроме того, у некоторых людей, тест может быть отрицательным по другим причинам, и именно поэтому важно, чтобы результаты интерпретировались аллергологом. В некоторых случаях врач может назначить анализ крови на аллергены, чтобы помочь прояснить результаты.

Анализ крови для определение общего и специфических иммуноглобулинов E

Аллергическую реакцию обычно сопровождает повышение общего уровня IgE, а специфические IgE реагируют на конкретные аллергены. Если сыворотка крови реагирует на какой-то аллерген, значит, в ней есть IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.

Испытания проводят на небольшом объеме крови, которая берется из вены на руке. Образец отправляется в лабораторию, и результаты доступны через 7-14 дней. Этот тест особенно целесообразен, когда тестирование скарификационными пробами невозможно, например, когда пациент имеет обширную экзему.

Такую диагностику аллергии используют для тех, кто не может прекратить прием антигистаминных препаратов в момент сдачи анализов. Известный RAST-тест — это измерение количества IgE к определенному пищевому аллергену, например, арахису или яйцу. Этот тест полезен для выявления сенсибилизации к пищевым продуктам, и поэтому может быть важной частью диагностики аллергии.

Аппликационный патч-тест

Патч-тест используется для диагностики аллергической контактной экземы и других видов кожных реакций. Диагностируемые аллергены помещаются на диск или пластырь, который затем приклеивается к спине пациента на 48 часов. Затем тест-полоски удаляются, и врач смотрит, если ли реакция на коже.

Чаще всего для аппликации используется кожа спины между позвоночником и лопаткой из-за большой площади. В некоторых случаях возможна постановка тестов на коже верхних конечностей. Кожа спины пациента должна быть свободой от высыпаний, что позволит избежать ложноположительных результатов теста.

Также за 3 недели необходимо прекратить пользоваться стероидными кремами. Аппликация тестов проводится на предварительно очищенную кожу. Тесты должны оставаться сухими до удаления. По истечение 48 часов проводится первая проверка реакции, оценивается наличие красных воспаленных участков, волдырей. Затем еще через 48 часов проводится вторая проверка отсроченной реакции.

Провокационный тест

К сожалению, ни один из указанных выше тестов не дает 100% надежного результата при диагностике. Единственный способ удостовериться в наличии аллергической реакции, вызвать ее в тщательно контролируемых условиях. Аллерген наносят непосредственно на слизистую оболочку органа-мишени (конъюнктивальная проба, назальная, ингаляционная или бронхиальная).

Этот метод выполняться только в больнице, под наблюдением квалифицированного медицинского персонала и с доступом к необходимому медицинскому оборудованию.

Провокационные пробы проводятся в случае, если достоверность кожного тестирования сомнительна, когда невозможно провести кожные тесты, в случаях ложноположительных и ложноотрицательных кожных проб.

Нетрадиционные методы диагностики аллергии

Иногда аллергия может проявляться такими симптомами, как напряжение в мышцах, головная боль и мигрени, неспецифические отклонения в деятельности ЖКТ, усталость и депрессия. Хотя эти симптомы и опасны для пациента, нет доказательств того, что они связаны, допустим, с пищевой аллергией.

Поэтому существуют альтернативные методы диагностики аллергии:

  • Прикладная кинезиология (измеряется изменение в мышечной силе до и после контакта с аллергеном)
  • Рефлекторный метод
  • Анализы крови на IgG антитела
  • Анализ волос
  • Цитотоксическое тестирование (оценивается размер и форма белых кровяных клеток после поступления аллергена в организм)
  • Вегетативное резонансное тестирование

Ни один из методов диагностики аллергии, будь-то традиционная медицина или нетрадиционная, не обладает 100% достоверностью. Аллергия — болезнь очень изменчивая, поэтому пробуйте разные тесты и консультируйтесь у нескольких специалистов.

Источник: https://vidzimo.ru/zdorove/diagnostika-allergii.html

Методы диагностики аллергии

Диагностика аллергии

Наиболее распространенными способами определения вида аллергена, спровоцировавшего развитие иммунного ответа, являются различные кожные пробы и провокационные тесты. Но эти методы диагностики аллергии не могут быть применены при наличии:

  • обострения аллергического или общесоматического заболевания;
  • туберкулеза;
  • беременности;
  • любого острого инфекционного процесса;
  • обострения психических заболеваний и т.д.

Также исследование не проводится на фоне приема противоаллергических или глюкокортикоидных препаратов. Но любые результаты считаются достоверными только в течение полугода после прохождения тестов.

Кожные пробы

Сегодня различают следующие виды проб:

  • Скарификационные. Исследование проводится на внутренней поверхности предплечья, естественно, после предварительной обработки антисептиком. Его суть состоит в нанесении на кожу капель испытуемых растворов и выполнении сквозь них так называемых насечек, то есть царапин, стерильными скарификаторами (отдельными для каждого аллергена) на расстоянии 5 см друг от друга. Реакцию оценивают через 1/3 часа, а затем спустя сутки или двое. С помощью этого метода за один раз можно проверить чувствительность организма к 10 различным веществам.
  • Prick-test является весьма чувствительным и удобным. Он заключается в использовании иглы с ограничителем, который не дает сделать укол на глубину более 0,1 см. Проба также реализовывается через каплю исследуемого раствора аллергена. Оценку результатов проводят через 10–15 минут в зависимости от вида исследуемых веществ.
  • Внутрикожные пробы показаны при наличии сомнительных или отрицательных результатов скарификационных тестов. Для них используются отдельные стерильные шприцы туберкулинового типа, которыми в кожу вводят по 0,02 мл каждого раствора.

Кожные пробы

При каждой пробе делают контрольную насечку или укол с 0,01% раствором гистамина. Оценку результатов проводят путем сравнения размеров образовавшихся волдырей и покраснений в местах введения аллергенов с контролем.

Лабораторные методы

В отличие от кожных проб и провокационных тестов, диагностика аллергии по анализу крови может проводиться и в фазе обострения заболевания.

  • Реакция пассивного переноса по Праустницу – Кюстнеру, или же непрямой метод постановки кожных проб, основывается на оценке реакции после внутрикожного введения 0,1 мл сыворотки крови пациента с наличием в ней предполагаемых специфических lgE. Через сутки в тот же участок кожи вводят 0,02 мл предполагаемого аллергена. Спустя 20 минут оценивают результат.
  • Определение аллергоспецифических lgE:
    • Метод RAST (радиоаллергосорбентный тест) отличается наибольшей специфичностью и точностью, поскольку в его основе лежит связывание специфических lgE с аллергеном, закрепленным на бумажной пластинке. После смывания неспецифических иммуноглобулинов в оставшееся содержимое добавляют меченые антитела, а реакцию оценивают по сформировавшемуся радиоактивному комплексу.
    • Метод ИФА (иммуноферментный анализ) заключается в наслаивании сыворотки крови больного на микропланшет с адсорбированным набором аллергенов. К ним добавляют антиантитела к lgE, меченные ферментом, и специальные окрашивающие реагенты. По интенсивности цветной реакции оценивают концентрацию специфических lgE с помощью фотометра.

Иногда для уточнения диагноза и выявления иммунных ответов замедленного типа применяют другие лабораторные тесты, в том числе реакции:

  • прямого специфического повреждения базофилов крови;
  • пассивной гемагглютинации (РПГА);
  • деструкции тучных клеток;
  • торможения миграции лейкоцитов крови (РТМЛ).

Метод Фолля

В последние годы все большей популярностью пользуется компьютерная диагностика аллергии. Ее суть состоит в оценке частоты электрических колебаний, создаваемых нервными клетками в электропунктурных точках. Благодаря этому методу можно точно узнать о наличии функциональных изменений в организме и в соответствии с их характером подобрать каждому пациенту подходящее лечение.

Диагностика при помощи метода Фолля

Диагностика аллергии у детей

В педиатрии чаще всего применяются кожные пробы, так как с их помощью за небольшие деньги можно определить повышенную чувствительность к широчайшему спектру различных по природе аллергенов. Но поскольку формирование иммунной системы продолжается вплоть до 5 лет, а процедура сопряжена с некоторым дискомфортом, до этого возраста кожные пробы малышам не делают.

Диагностика аллергии у детей до 5 лет обычно осуществляется с помощью лабораторных исследований. Так, повышенная чувствительность к продуктам питания, как правило, определяется с помощью реакции пассивного переноса. Но в целом в этот период она мало информативна, поскольку часто дает ложные данные.

Источник: https://allergolife.ru/metody-diagnostiki-allergii/

Основные методы диагностики аллергии

Диагностика аллергии

Аллергия — довольно распространенное состояние. Съев апельсин, погладив кошку, попав в пыльное помещение, получив укус пчелы, люди начинают чихать и чувствовать зуд в глазах, раздражение кожи, расстройство пищеварения.

А ведь мало кто знает, что аллергия — критическое состояние, и иногда может привести к отеку верхних дыхательных путей, заканчивающемуся летальным исходом.

Во многих случаях это можно избежать, если проводить раннюю диагностику заболевания.

Что такое аллергия?

Аллергией называют усиленную чувствительность организма к некоторым веществам, выражающуюся патологической реакцией.  Смысл состояния заключается в следующем. Некоторые вещества являются  аллергенами для иммунной системы человека.

При первой встрече защитная система как бы «запоминает» их, а при повторной встрече выделяет большое количество биологически активных веществ (гистамин, лейкотриены, простогландины), вызывающих повреждение тканей организма и нарушение их функционирования. Это так называемая патофизиологическая стадия аллергии.

Она может закончиться отеком Квинке и смертью человека от удушения, все это может развиваться в течение всего лишь несколько минут.

Особое значение в развитии аллергической реакции имеют иммуноглобулины класса Е.  Именно они реагируют при повторной встрече с аллергенами и фиксируются вместе с ними на поверхности мембран базофилов и тучных клеток, вызывая освобождение БАВ.

Существуют разные группы аллергенов:

  • Пищевые продукты.
  • Продукты жизнедеятельности животных и растений.
  • Лекарства.
  • Бытовые (самое извсетное — пыль).
  • Вещества, попадающие в организм при непосредственном контакте с насекомыми.
  • Химико-промышленные соединения.

Диагностика аллергии важна, поскольку позволяет выявить гиперчувствительность организма к тому или иному продукту или животному или растению до проявления патологии и избежать повторной встречи.

Методы диагностики аллергии

К основным мероприятиям, позволяющим определить повышенную реактивность человека, относятся:

  1. Кожные пробы.
  2. Анализ на содержание иммуноглобулинов Е в крови.
  3. Провокационные тесты.
  4. Элиминационные тесты.

Кроме того, следует помнить о противопоказаниях к проведению анализов. Это:

  • Детский возраст до пяти лет.
  • Возраст после 60 лет.
  • Противопоказано для беременных или женщин, кормящих грудью.
  • При обострении патологий других систем органов.
  • Нельзя проводить пациентам, принимающим гормоны в качестве терапии.
  • Нельзя, если в истории болезни указан хоть один случай анафилактического шока.

Рассмотрим каждую из диагностик подробнее.

Анализ на Ig E в крови

В норме иммуноглобулины класса Е обнаруживаются в крови в незначительных количествах. Однако повышение уровня этих тел может говорить о наличии таких заболеваний, как: аллергический ринит, крапивница, системная анафилаксия.

Метод очень информативный, однако действует только в случае IgE-зависимых аллергий, к счастью это самый распространенный тип аллергий.

Кроме того, повышение этого класса иммуноглобулинов свидетельствует не только о чувствительности, но и о гельминтозах и бронхиальной астме.

Анализ  Ig E эффективен больше у детей. Одно только повышение этих соединений не является 100-процентной гарантией наличия аллергии, нужно выявить аллерген-специфический антиген, который может быть ответственен за реакцию чувствительности.

Есть у метода и несомненные преимущества: его можно проводить и при обострении заболеваний других органов, он е противопоказан маленьким детям, пожилым людям, беременным и кормящим матерям.

В ходе пробы берут кровь из вены спустя 3 часа после последнего приема пищи.

Хиликон
Добавить комментарий