Дисбактериоз – это вымышленный диагноз?

Содержание
  1. Дисбактериоза не существует. Миф или реальность?
  2. Дисбактериоз кишечника как миф российской медицины
  3. 1. Необъективность назначаемых анализов
  4. 2. Неэффективность препаратов для лечения
  5. 3. Размытостьклинических признаков диагноза
  6. Что может скрываться под диагнозом дисбактериоз?
  7. Дисбактериоз: как лечить несуществующее заболевание :
  8. А существует ли диагноз?
  9. Дисбактериоз у детей
  10. С чем путают дисбактериоз
  11. Анализы на дисбактериоз
  12. Дисбактериоз
  13. Функции нормальной микрофлоры
  14. Симптомы дисбактериоза
  15. Диагностика дисбактериоза
  16. Профилактика дисбактериоза
  17. Дисбактериоз у грудничков и детей до года: диагноз есть, а болезни нет?
  18. Дисбактериоз у детей: причина болезни, сама болезнь или следствие болезни?
  19. Анализ на дисбактериоз у грудничка — странное дело
  20. Проблемы со стулом — симптом и следствие дисбактериоза у детей?
  21. Почему препараты от дисбактериоза у детей в массе своей бесполезны
  22. Как попадают полезные бактерии в кишечнике малыша?
  23. Профилактика мнимого дисбактериоза у детей
  24. Дисбактериоз у грудничков и детей до года: самое главное в двух словах
  25. Микрофлора
  26. Причины
  27. Патологический процесс
  28. Симптомы дисбактериоза
  29. Диагностика дисбактериоза
  30. Как вылечить дисбактериоз?
  31. Когда нужно заподозрить дисбактериоз
  32. Что делать при дисбактериозе

Дисбактериоза не существует. Миф или реальность?

Дисбактериоз – это вымышленный диагноз?

Самое важное и нужное, что необходимо сделать после того,как врач поставил вам или кому-либо из ваших близких такой диагноз, как дисбактериоз кишечника – это занятьсяпоисками другого, более грамотного и компетентного специалиста. И сейчас мыподробно расскажем почему.

Дисбактериоз кишечника как миф российской медицины

Современная медицина отрицает существование такогозаболевания, как дисбактериоз кишечника.Его не существует ни в нормативном документе Минздрава Российской Федерации«Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения», ни вМеждународной классификации болезней (МКБ-10). Следовательно, нет ни методовдиагностики, ни способов лечения.

Дисбактериоз увзрослых и детей диагностируют только некоторые врачи: исключительно натерритории России. За рубежом такого термина просто не существует. Максимальнок псевдоболезни приближен синдром избыточного бактериального роста в тонкойкишке (СИБР). Диагноз подтверждают при выявлении в тонкой кишке микрофлоры, характернойдля флоры толстого кишечника.

Микрофлоройназывают конкретную совокупность бактерий. Обычно под термином дисбактериоз мыпонимаем нарушение микрофлоры кишечника. На самом деле понятие это намногошире. Микрофлора существует везде, где присутствуют бактерии: легкие, горло,носоглотка, влагалище и т. д.

Миф о том, что дисбактериозкишечника все-таки существует, невероятно выгоден для множествапроизводителей кисломолочных продуктов, пребиотиков и пробиотиков, а такжеврачей из разряда «Вы, наверное, что-то не то съели».

Конечно, ведь это такудобно – лечить заболевание, симптомы которого подходят практически к каждомутретьему диагнозу.

Именно поэтому псевдозаболевание уже много лет остается наплаву, и вера в него свято поддерживается с помощью рекламы и других методовмаркетингового воздействия на людей.

1. Необъективность назначаемых анализов

Буквально несколько лет назад под диагнозом дисбактериоз кишечника подразумевалось икачественное, и количественное изменение состава микрофлоры кишечника. Тольковот современная медицина еще не настолько развита, чтобы суметь точно ипрозрачно определить качество и количество бактерий.

По словам ведущих врачейнашей родины, на сегодняшний день инновационные молекулярные методы диагностикипозволяют внести кое-какую ясность в микроэкологию кишечника.

Одним изподтвержденных научных открытий является при этом то, что количественный икачественный состав микрофлоры кишечника практически не претерпевает каких-либоизменений в течение жизни человека.

Бактерий в кишечнике миллиарды, а анализы можно сделатьтолько на 10–15 разновидностей, что довольно неинформативно. Мало того,бесперспективно и бессмысленно.

Плюс в анализе на дисбактериоз могут«участвовать» только те бактерии, которые находятся в просвете кишечника, а нена его стенках.

Получается, что микробиологическое и копрологическоеисследование кала не в состоянии оценить состояние всего кишечника в целом.

Еще один плюс в пользу неэффективности анализов – то, чтопока вы доставите нужный «продукт» в лабораторию, жизнь в нем будет прекращена.Уже через полчаса – час вся микрофлора кардинально изменится.

2. Неэффективность препаратов для лечения

Практически все бактериальные препараты (бактериофаги),назначаемые для лечения дисбактериоза, разрушаются еще на стадии нахождения вжелудке путем воздействия на них соляной кислоты. То есть прием такихлекарственных средств – деньги на ветер. Этот факт давно понят и принят всемцивилизованным миром, за исключением разве что России.

Пробиотики так же можно отнести к категории пустых трат.Научно доказано, что чужеродные бактерии микрофлора отторгнет и выведет изорганизма максимум через пару – тройку недель.

К тому же достоверныхдоказательств того, что пробиотики чем-то полезны для иммунитета или организмав целом, нет.

Получается, что все, навязываемые нам пробиотики, как ипребиотики – это обычные БАДы, то есть биологически активные добавки, необладающие каким-либо терапевтическим эффектом.

Бактериофагаминазывают те вещества, которые способны уничтожать бактерии. Пробиотики – этополезные живые микроорганизмы, которые содержатся в препаратах типа Энтерол,Бифиликс, Линекс и т. д. Пребиотики – такназываемая пища для микробов. Иначе говоря, вещества, которые не перевариваютсяжелудочно-кишечным трактом, но при этом способны стимулировать рост полезныхбактерий. Лекарственные средства – Лактусан, Прелакс и т. д.

3. Размытостьклинических признаков диагноза

Вылечить дисбактериоз кишечника, как сейчас модно говорить, невозможно, просто потому, что его нет.

https://www.youtube.com/watch?v=jF-Eh5aWOuo

А те клинические признаки, которые нерадивые врачи и начитавшиеся «умных»форумов в сети личности приписывают к проявлениям болезни, обусловленысовершенно другими причинами.

В частности, проблемами с выработкой особыхферментов поджелудочной железой, диареей и другими заболеваниями желудка илидругих органов желудочно-кишечного тракта.

Что может скрываться под диагнозом дисбактериоз?

Дисбактериоз увзрослых чаще всего маскирует такие состояния и болезни, как:

  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Лактазная недостаточность.
  • Неправильное питание.
  • СИБР.
  • Антибиотикоассоциированный колит.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Некоторые болезни желудка.
  • Длительный или нерациональный приемантибиотиков.
  • Аллергия.
  • ОРВИ и простудные заболевания.

У детей до года дисбактериозкишечника чаще всего обусловлен младенческой коликой, которая довольнораспространена и обычно проходит самостоятельно, без использованиямедикаментозной терапии. Кроме этого, причинами могут стать:

  • Частые ОРЗ.
  • Реакция на прививки.
  • Болезни зубов.
  • Непереносимость некоторых продуктов питания имн. др.

Многие педиатры и сами говорят о том, что в случае с детьмипроблема дисбактериоза слишком раздута, а часто и просто высосана из пальца.

Итак, для того чтобы успешно вылечить дисбактериоз кишечника как у взрослого, так и у ребенка – в первуюочередь необходимо понять, что такой болезни не существует.

Есть толькосостояние организма, характеризующееся дискомфортным состоянием кишечника.

Второй шаг в борьбе с дисбактериозом – поиск причины и устранение этогодискомфортного состояния, обязательно под руководством опытного специалиста.

Спасибо, что поделились статьей в соцсетях

Источник: https://lHealth.ru/disbakterioza-ne-suschestvuet-mif-ili-realnost-63.html

Дисбактериоз: как лечить несуществующее заболевание :

Дисбактериоз – это вымышленный диагноз?

Врач поставил мне диагноз “дисбактериоз”. В медицинскойэнциклопедии такого заболевания я не нашел. Расскажите, пожалуйста, что этотакое и как его лечат?
А. Лужин, Санкт-Петербург

На вопрос отвечает врач-гастроэнтеролог Владимир Владимирович Василенко.

А существует ли диагноз?

В РОССИЙСКОЙ медицине дисбактериозом толстой кишки обычно называют особоехроническое состояние, ведущее к многочисленным внекишечным осложнениям, котороенужно лечить, “насаждая” определенные микробы.

Судя по многочисленным обращениямк нам больных, дисбактериоз – едва ли не самая распространенная болезнь, хотя онем ни слова не сказано в нормативном документе МЗ РФ “Стандарты (протоколы)диагностики и лечения болезней органов пищеварения”, утвержденном приказом МЗ РФN 125 от 17.04.98 г.

При работе в гастроэнтерологической сфере врачигосударственных лечебно-профилактических учреждений должны руководствоватьсяименно этим документом, где содержатся рекомендации по тактике ведения пациентовс 35 наиболее распространенными болезнями и патологическими состояниямипищеварительной системы.

Большинство ведущих российских гастроэнтерологов еще несколько лет назадпризнали, что диагноз “дисбактериоз кишечника” не имеет клиническойсоставляющей, попросту говоря – не существует такой болезни, и все тут.

Дисбактериоз у детей

ИЗ-ЗА ТОГО, что дисбактериоза как болезни не существует, с его лечением можнои перестараться. Настаивайте на том, чтобы педиатр четко сформулировал диагноз всоответствии с имеющимися требованиями и нормативами. А если хотите помочьсвоему ребенку при запорах и расстройствах кишечника, читайте книжку всемирноизвестного и авторитетного педиатра Бенджамина Спока “Ребенок и уход за ним”.

В библиотеке Мошкова: -она “весит” 1 МБ.

С чем путают дисбактериоз

ДИСБАКТЕРИОЗ – понятие чисто бактериологическое, и его “коррекция” кврачеванию никакого отношения не имеет. Бактериальный баланс восстанавливаетсясамостоятельно, даже если вы принимаете антибиотики. Кишечник – системасамоорганизующаяся! Ешьте фрукты, ешьте овощи, и все будет отлично!

Неприятные ощущения (повышенное газообразование, бурление в кишечнике и др.),которые вызываются избыточным ростом кишечной флоры, в большинстве случаев легкоподавляются кишечными антисептиками – сульгином и фталазолом. Сами они почти невсасываются и практически не вызывают побочных эффектов.

Врачи, ставящие диагноз “дисбактериоз”, рекомендуют регулировать равновесиекишечной флоры приемом внутрь биологических, бактериальных препаратов.

Вдействительности показаний к проведению антибактериальной терапии немного.

Этоизбыточный бактериальный рост в тонкой кишке; наличие воспалительных изменений вслизистой оболочке; выявление условно патогенной микрофлоры в посевах кишечногосодержимого.

Действительные нарушения качественного и количественного состава микрофлорыкишечника, в частности повышение содержания бактерий в тонкой кишке с нормальных104/мл (тощая кишка) до 106/мл и выше, – это синдром избыточного роста бактерий.

Он может возникнуть, когда резко меняется характер питания, замедляетсяпродвижение перевариваемой пищи по кишечнику, нарушается выделениепищеварительных соков, нормальная флора подавляется приемом антибактериальныхсредств, действующих на уровне кишечника. Внешне синдром избыточного ростабактерий проявляется диареей.

Но поставить диагноз только по этому признаку,разумеется, невозможно. Лечение состоит в воздействии на заболевание, котороестало причиной развития синдрома избыточного роста бактерий.

Диагнозу “дисбактериоз кишечника” обычно приписывают периодическиесхваткообразные боли по ходу толстой кишки, расстройства стула с наклонностью кпоносам, запорам или их чередованиям.

На самом деле эти симптомы обычно -проявление синдрома раздраженной толстой кишки или скрыто протекающейнедостаточности лактозы. Для ее выявления назначают 2-3-недельную диету сисключением лактозы или проводят тест с нагрузкой лактозой.

Есть и ряд другихболезней со сходной симптоматикой.

Подтвердить диагноз “синдром раздраженной толстой кишки” (СРК) можно спомощью лабораторного и ультразвукового исследования. Лечение СРК очень сложнопроводить даже гастроэнтерологу.

Лучше всего с этой проблемой справится хорошийтерапевт, который способен провести комплексное лечение: и психотерапевтическое,и диетическое, и лекарственное. Про СРК можно на 100 % сказать, что эта болезнь”от нервов”, поэтому в идеале надо следовать призыву доктора Боткина “лечитьбольного, а не болезнь.

Гнев, тоска, страх, неудовлетворенность своей работойили должностью, чрезмерные эмоциональные нагрузки, недостаток информации – всеэто вызывает перенапряжение нервной системы; нарушается регуляция работы многихорганов, в том числе и пищеварительной системы”.

По статистике, в странах ЕвропыСРК встречается у 15 – 20% населения, однако сами врачи признают, что реальноечисло страдающих еще больше. Просто остальные предпочитают справляться с”деликатной” проблемой сами.

Старайтесь сохранять ровное и доброжелательное расположение духа, следуязаповедям античных философов: Демокрит, например, считал идеалом “эвтимию” -спокойную, уравновешенную жизнь, а Эпикур проповедовал “атараксию” – безмятежноесостояние духа. Джонатан Свифт говорил, что три лучших доктора мира – это докторДиета, доктор Покой и доктор Веселье.

Связаться с д-ром Василенко можно по электронной почте [email protected]

Анализы на дисбактериоз

КОГДА меня спрашивают, стоит ли сдавать анализ на дисбактериоз, я отвечаю:”Стоит, только если найдется врач, который по результатам анализа назначитспециальное лечение, а не стандартные и безвредные бактисубтил и хилак. Их можнопринимать и без предварительного исследования за 250 рублей”.

Суть бактериологического исследования кала заключается в том, что в его массеизучают несколько видов бактерий и на основании этого делают выводы о сложнейшейкишечной системе, представленной более чем 400 видами микроорганизмов. При этомбактериальный спектр считают не следствием, а причиной системных расстройств.Это так же разумно, как утверждать, что жар – причина гриппа.

Неизвестно, откуда берутся показатели нормы. Не существует серьезныхисследований микрофлоры фекалий и влияния на нее возраста, пола, беременности,принимаемой пищи и лекарств, текущих болезней. Никто всерьез не изучал, какбыстро происходит возвращение к исходным показателям после устранения временныхфакторов.

К сожалению, многие врачи по-прежнему ищут причины большинствагастроэнтерологических заболеваний в изменении состава микрофлоры толстой кишки.В лучшем случае они назначают длительный (и чаще всего бесполезный) приемпробиотиков (коли- и бифидумбактерин и др.), в худшем – больной бесконтрольнопринимает антибиотики, рискуя получить серьезные осложнения, в том числе икишечные.

В Международной классификации болезней дисбактериоз неупоминается. Да и среди врачей разных специальностей нет единого мнения о том,что это такое. Педиатр, иммунолог, микробиолог, аллерголог и инфекциониствыскажутся на эту тему по-разному.

Первоисточник: http://www.aif.ru/health/371/13_01.php

Источник: http://doktor.ru/txt/xk8y1/

Дисбактериоз

Дисбактериоз – это вымышленный диагноз?

Дисбактериоз – состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. При дисбактериозе количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает.

Дисбактериоз сопутствует многим болезням органов пищеварения, длительному или неконтролируемому употреблению антибиотиков, иммунодепрессантов, воздействию вредных факторов окружающей среды. Проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, сном, болями в животе, кожными высыпаниями.

В особо тяжелых случаях бактерии желудочно-кишечного тракта могут быть обнаружены в крови, что угрожает развитием сепсиса.

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – заболевание, характеризующееся патологическим изменением состава нормальной флоры кишечника, способствующее нарушению функционирования кишечника.

В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). Это бактерии-симбиониты, принимающие непосредственное участие в акте пищеварения.

В здоровом организме качественный и количественный индивидуальный состав микрофлоры пребывает в состоянии физиологического равновесия – нормобиоценоза (эубиоза).

При изменениях в составе кишечной флоры разрушается это равновесие, что негативно сказывается на способности кишечника к пищеварению.

Функции нормальной микрофлоры

  1. трофическая функция – обеспечение организма питательными веществами;
  2. энергетическая функция – поставка АТФ, энергообесечение кишечного эпителия;
  3. перистальтическая функция – химическая регуляция перистальтики;
  4. регенеративная функция – участие в дифференциации клеток при обновлении эпителиальной выстилки кишечника;
  5. участие в поддержании ионного баланса;
  6. формирование газового состава в кишечнике;
  7. участие в биохимический процессах в кишечнике – деактивация ядов, активация лекарственных средств, образование биологически активных веществ, нейротрансмиттеров, сигнальных маркеров и др;
  8. защитная функция – участие в местном иммунитете, выработка иммуноглобулина, цитопротекция, обеспечение устойчивости эпителия к патогенным и канцерогенным факторам, захват вирусов, считывание геномов патологических микроорганизмов;
  9. участие в метаболизме белков, жиров, желчных кислот и многих других важнейших составляющих питания, синтез витаминов группы В, пантотеновой кислоты;
  10. поддержание постоянства физико-химической среды кишечника.

Дисбактериоз кишечника практически никогда не бывает первичной патологией, а развивается вследствие тех или иных нарушений работы органов или систем, либо под влиянием приема препаратов и веществ, негативно действующих на микроорганизмы.

  • Ятрогенный дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема лекарственных средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормональные средства, цитостатики и др.). Также дисбактериоз может стать результатом оперативного вмешательства.
  • Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
  • Психологические стрессы разного рода.
  • Инфекционные заболевания кишечника.
  • Другие заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит, гастрит и др.).
  • Иммунные расстройства, эндокринные заболевания, нарушения обмена.
  • Нарушение биоритмов, акклиматизация.
  • Нарушение кишечной моторики.

Симптомы дисбактериоза

  • Диспепсический синдром – диарея (иногда – чередование запоров и поносов), метеоризм, вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во рту, урчание в кишечнике.
  • У многиx (особенно у детей), страдающих кишечным дисбактериозом, возникают не характерные ранее аллергические реакций на продукты питания. Реакции могут быть как обычного аллергического характера (крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек), так и кишечного (жидкий пенящийся стул, резкая боль в животе, тошнота вплоть до рвоты, понижение артериального давления).
  • Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания в кишечнике различных необходимых питательных веществ проявляется недостаточностью субстратов обмена – белково-энергетическая недостаточность, различные гиповитаминозы, в первую очередь, как правило, по группе витаминов В, анемия, нарушения ионного баланса, недостаточность кальция и др.
  • Интоксикация организма – слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, головные боли.
  • Снижение иммунитета – учащение инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, герпес), грибковые заболевания.

Диагностика дисбактериоза

Диагностику кишечного дисбактериоза в гастроэнтерологии начинают с выявления характерных диспепсических нарушений на основании жалоб, проводят физикальный осмотр. При диагностике, как правило, симптомы дисбактериоза проявляются на фоне первичной патологии, либо таковая присутствует в анамнезе. Обязательно обращают внимание на имевшее место лечение препаратами, подавляющими микрофлору.

Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ на дисбактериоз и бакпосев кала.

Дисбактериоз тонкого кишечника диагностируется с помощью бактериологического исследования соскоба или аспирата тощей кишки, но в силу трудоемкости эта методика применяется только в случаях сомнительности других диагностических критериев.

Косвенные признаки дисбактериоза кишечника может продемонстрировать копрограмма, биохимия каловых масс, газо-жидкостный анализ.

Лечение дисбактериоза кишечника осуществляется гастроэнтерологом и подразумевает терапию по нескольким направлениям – патогенетическое лечение (искоренение причины возникновения заболевания), коррекция возникшего патологического состояния пищеварения, снятие острых симптомов заболевания, укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике.

  • Патогенетическая терапия направлена на первичную патологию, а также включает в себя меры по восстановлению моторных функций кишечника, снятие возникшего воспаления, проведение заместительной ферментной терапии.
  • Больным кишечным дисбактериозом показана диета №4 (модификации в зависимости от состояния), способствующая нормализации деятельности кишечника, уменьшению активности гнилостных процессов. Питание должно быть тщательно сбалансировано по составу нутриентов и энергетической составляющей. Обязательно соблюдение баланса содержания белков, жиров, углеводов, снабжение организма витаминами и микроэлементами, достаточным количеством жидкости. Необходимо обращать внимание на режим питания, его соответствие биоритмам.
  • Включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры.
  • Коррекция состава микрофлоры с помощью селективных невсасывающихся антибактериальных препаратов (рифаксимин), кишечных антисептиков (нифуроксазид), препаратов, содержащих культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры, бактериофаги.
  • Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, нуклеиновые кислоты и др.).

Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помощью:

  • пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов);
  • пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры);
  • синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты).

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза кишечника для здоровых людей подразумевает правильное питание с соблюдением режима, присутствие в рационе продуктов, содержащих полезные микроорганизмы (кисломолочные продукты, вещества, содержащие бифидо- и ацидофильные бактерии, пища и напитки, на основе заквасок). Обязательна сбалансированность питания по составу необходимых организму веществ, витаминов и микроэлементов.

Для младенцев оптимальной профилактикой дисбактериоза является грудное вскармливание, формирующее нормобиоценоз и иммунитет ребенка. Грудное молоко имеет оптимальный состав пребиотиков для развития здоровой микрофлоры кишечника.

Поскольку дисбактериоз кишечника чаще всего возникает вследствие употребления лекарственных препаратов антибактериальнго действия, то в таких случаях профилактикой этого заболевания выступает рациональное назначение фармакологических средств, комплексный подход к лечению инфекций – назначение препаратов согласно проведенным антибиотикограммам, определенной степени резистентности того или иного возбудителя к антибиотикам, параллельный прием препаратов для коррекции биоценоза кишечника.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/dysbacteriosis

Дисбактериоз у грудничков и детей до года: диагноз есть, а болезни нет?

Дисбактериоз – это вымышленный диагноз?

Интересный парадокс: в международном справочнике детских болезней — а это своего рода «священное писание» всех педиатров мира, нет ни одного упоминания о дисбактериозе у детей. Меж тем в российских семьях тема дисбактериоза — одна из самых «популярных». Как же так? Если заболевания под названием «дисбактериоз» в природе не существует, то от чего же тогда страдают наши дети?

Дисбактериоз у детей: причина болезни, сама болезнь или следствие болезни?

Чтобы понять, что вообще скрывается за наименованием «дисбактериоз» (в том числе и у детей до года), придется немного изучить теорию. Как известно, в организме человека есть как стерильные области (кровь, например), так и не стерильные — то есть те, в которых «проживает» внушительное количество всевозможных бактерий.

Например: полость рта, полость носа, кишечник и т.д. Эти бактерии являются «дружественными» для организма, но здесь присутствует очень важный нюанс: для каждого конкретного организма (и особенно растущего, то бишь детского) набор «дружественных» бактерий будет свой.

Этот индивидуальный набор бактерий называют микрофлорой.

Бактерии, составляющие микрофлору, помогают переваривать пищу, справляться с некоторыми вредными бактериями, участвуют в синтезе витаминов, а также участвуют во многих процессах обмена веществ. Например, в кишечнике ребенка могут одновременно сосуществовать более 350 видов полезных бактерий. 

Причем под влиянием различных факторов (изменение диеты, перемена образа жизни, в силу различных заболеваний, или же из-за изменения гормонального фона и т.п.) состояние микрофлоры тоже меняется. Однако со временем оно пытается подстроиться к новым условиям, адаптироваться и снова придти в состояние нормы.

Любое отклонение состояния микрофлоры кишечника от нормы, характерной для данного индивидуума (взрослого человека или совсем еще крошечного малыша) и является дисбактериозом. 

Дисбактериоз — это по сути своей следствие таких «потрясений», случившихся с организмом, как: смена привычного климата, резкое нарушение биоритмов, смена диеты, смена воды, введение в рацион новых продуктов, наличие болезни или стресса и других. Как только будут нивелированы эти «потрясения» — исчезнет и дисбактериоз.

Анализ на дисбактериоз у грудничка — странное дело

Многие современные педиатры, включая популярного детского врача Е.О. Комаровского, вам подтвердят: поставить диагноз «дисбактериоз» грудничку, ребенку постарше или даже взрослому человеку практически невозможно, так как нет никаких доступных способов проанализировать состояние микрофлоры тонкого кишечника.

Тот анализ кала, который сдается в поликлинике и якобы демонстрирует некую картину того, что происходит в кишечнике малютки, на самом деле демонстрирует лишь то, что происходит в его испражнениях. И не более того.

Бактерии в кишечнике и бактерии в какашках ребенка — это, как говорится, две большие разницы. И по состоянию кала нет возможности сделать точные выводы о том, как функционирует микрофлора кишечника. Почему?

Дело в том, что полезные бактерии и микробы расположены в тонком кишечнике по окружности, у стенок. Потому что именно там происходит активное всасывание в кровь различных веществ.

Полезная микрофлора очень нужна организму, поэтому она крепко фиксируется на стенках кишечника. Тогда как испражнения формируются в просвете кишечника (в центре) — из того, от чего организм пытается избавиться.

Согласитесь, очень трудно, анализируя лишь содержимое мусорной корзины, определить как обставлена гостиная в доме.

Доктор Комаровский: «Анализ кала на дисбактериоз не имеет никакого клинического значения. Говоря простым языком — на основании этого анализа невозможно поставить какой-либо диагноз, и невозможно назначить какое-либо лечение».

А вот для чего действительно эффективен анализ кала (если мы говорим о бактериях) — так это для выявления патогенных (вредных и опасных) бактерий. Иными словами, если врач заподозрил у малыша дизентерию, сальмонеллез или какую-то иную опасную кишечную инфекцию, то по состоянию кала он вполне может получить достоверный ответ, болен ребенок или нет.

Но определить, достаточно или нет в кишечнике тех или иных полезных бактерий, обследуя какашки, нельзя.

Проблемы со стулом — симптом и следствие дисбактериоза у детей?

Сплошь и рядом родители малышей списывают любые проблемы с пищеварением своих деток на дисбактериоз. У ребенка понос — это из-за дисбактериоза. Малыш уже неделю не ходит «по-большому» — виноват дисбактериоз у грудничка. На самом деле, это неверное представление ситуации.

Дисбактериоз — это следствие измененных условий, в которых оказался организм (поменялся часовой пояс, диета, вода, режим, самочувствие и т.п.). Нарушения же стула отчасти, конечно же, зависят от состояния микрофлоры, но зачастую они спровоцированы неправильным поведением родителей.

Нюанс вот в чем: состояние микрофлоры тонкого кишечника постепенно нормализуется, как только произойдет одна из двух вещей:

  • либо организм малыша адаптируется к новым условиям;
  • либо будет устранена причина, которая вызвала в организме ребенка определенный сбой (например, ОРВИ, или психологический стресс).

И в том, и в другом случае состояние микрофлоры быстрее приходит в норму при условии, что кишечник (и пищеварительная система в целом) не перегружается.

Другими словами, если в период адаптации к новым условиям или в период выздоровления от какого-либо недуга, снизить нагрузку на пищеварительную систему ребенка (фактически это значит — посадить его на «голодный паёк»), то состояние микрофлоры кишечника малыша восстановится быстрее.

Между прочим, временное отсутствие аппетита — один из признаков того, что организм человека (в том числе и маленького ребенка), как и его микрофлора, активно перестраиваются под измененные условия. 

Мнение доктора Комаровского: «В большинстве случаев так называемого дисбактериоза у детей, как и в большинстве случаев тех или иных проблем со стулом (при нормальном общем состоянии ребенка) все эти «неприятности» можно и нужно лечить одним-единственным разумным способом — их надо перетерпеть. Нужно просто подождать, пока организм адаптируется и его системы сами придут в норму. Обычно это занимает от 3 до 7 дней. Но чаще всего мама не способна ждать, в ней бурлит стремление безотлагательно лечить ребенка — вот она и хватается за те или иные препараты от дисбактериоза. В большинстве случаев они малоэффективны, но зато безопасны. В итоге все довольны: мама тратит деньги и активно лечит чадо, в то время как организм ребенка постепенно самостоятельно приходит в здоровую норму — причем с тем же успехом, с каким он сделал бы это и без препаратов».

Почему препараты от дисбактериоза у детей в массе своей бесполезны

Человеческая система пищеварения устроена почти также, как был устроен «Титаник». Все ее отделы (а тонкий кишечник стоит далеко не в начале пищеварительного тракта) отделены друг от друга специальными клапанами (как на корабле машинные отсеки были разделены герметичными переборками).

В каждом из отделов «царствует» особо сильное разъедающее и растворяющее вещество — будь то пищевые ферменты, желудочный сок или желчь. Никакой препарат не в силах доставить в тонкий кишечник маленького ребенка (который еще не в состоянии проглотить жесткую капсулу) необходимые бактерии в целости и сохранности.

Почти все они благополучно погибают еще в области желудка. Именно поэтому врачи часто называют препараты от дисбактериоза не только крайне малоэффективными, но при этом и абсолютно безвредными. Дать их ребенку — почти то же самое, что бросить щепку в костер: сгорит мгновенно.

Но если бактерии так трудно (почти невозможно) доставить в кишечник ребенка, то тогда напрашивается вопрос:

Как попадают полезные бактерии в кишечнике малыша?

В момент рождения кишечник новорожденного крохи стерилен. Но уже в первые же часы жизни он активно заселяется благоприятными микробами и бактериями, которые спустя некоторое время (постепенно размножаясь и образуя колонии) и составят микрофлору кишечника ребенка. Как они туда попадают?

Из окружающего мира! Все, что нас окружает (и окружает новорожденного младенца) — буквально кишит бактериями. Целые вселенные мельчайших организмов, от которые нередко зависит наше здоровье и даже жизнь, окружают нас повсюду, где бы мы ни оказались.

Новорожденный малыш получает свои первые бактерии от мамы — через прикосновения, через поцелуи, через молозиво и даже просто — по воздуху.

И поскольку система пищеварения у него еще не достаточно развита (например, желудочный сок пока еще не содержит соляной кислоты), то даже те бактерии, что «отправились» в тонкий кишечник по пищеварительному тракту, добираются туда вполне живые и активные.

Беда в том, что «созревание» микрофлоры и нормализация ее оптимального баланса после какого-либо «потрясения»— это дело не быстрое.

Например, после применения антибиотиков организму ребенка требуется около 7-10 дней, чтобы восстановить состояние микрофлоры кишечника.

После более «легких потрясений» – например, при смене климата или диеты, при нарушении режима или при стрессах, этот срок короче — около 3-5 дней.

И не стоит обольщаться, что прием неких препаратов от дисбактериоза решит проблему у ребенка мгновенно. Увы, не решит. Любое средство с нужными бактериями до кишечника фактически «не долетает». И ни один препарат не может ускорить рост колонии полезных бактерий до оптимального количества и качества в одночасье.

Организм, если общее его состояние удовлетворительное, рано или поздно обязательно восстановит количественную и качественную составляющую микрофлоры кишечника самостоятельно. И зачастую, лучшее, чем мы можем ему помочь — не мешать.

Профилактика мнимого дисбактериоза у детей

Нет никаких особых правил профилактики дисбактериоза у грудничков и детей до года (поскольку сам по себе дисбактериоз не является болезнью как таковой, а выступает только как следствие).

Тем не менее некоторые советы по поводу лечения дисбактериаоза (выражаясь языком обывательским, а не медицинским) специалисты все же готовы дать:

  • Практикуйте грудное вскармливание как минимум в течение полугода после рождения малыша; в идеале — 1-1,5 года.
  • Если грудничок находится на искусственном вскармливании — подбирайте смесь только совместно с педиатром.
  • Не сходите с ума по поводу стерильной чистоты вокруг малыша. Конечно, ребенок должен жить в окружении чистоты и комфорта. Но одновременно с этим — он должен соприкасаться с определенным количеством бактерий. Поверьте — это на пользу малышу! Когда ребятишки в песочнице хватают совки и ведра друг друга, не стоит метаться между ними с антибактериальным лосьоном в руках — это не убережет ребенка от болезней, но зато может навредить его здоровью в будущем. Если вы позволите «дружественным» бактериям прижиться в организме ребенка, то именно они однажды помогут ему отразить атаку болезнетворных микробов или грибков.
  • Первый прикорм лучше всего начинать со специальных детских творожков и кефира.
  • Как можно чаще и дольше гуляйте с ребенком на свежем воздухе.
  • Никогда не кормите ребенка, если у него нет аппетита и он явно не хочет есть. И что еще важнее: не перекармливайте грудничка, особенно если недавно он перенес болезнь или определенный стресс (перемена режима, стиля питания, переезд и т.п.)

По поводу последнего пункта приведем конкретный пример: ваш малыш благополучно переболел отитом, после лечения его состояние заметно улучшилось, аппетит вернулся, и теперь вы решили «наверстать упущенное», предлагая ребенку обильное вскармливание (неважно — грудное молоко, смесь или же продукты первого прикорма).

Ваша логика понятна — ребенку надо восстанавливать силы, значит его следует много и сытно кормить.

https://www.youtube.com/watch?v=Ylyx3cgD-x8

Но за время болезни способности переваривать пищу у ребенка ни коем образом не поменялись! Если он мог за раз переварить не более 80 г пищи (условно), то так и осталось. Вы же даете ему и 100, и 120 г.

Что произойдет с непереваренными остатками еды в кишечнике малютки? Она будет там разлагаться, вызывая неприятные процессы брожения и гниения. Что неминуемо вызовет и боль в животике, и проблемы со стулом.

Эти проблемы со стулом — следствие отнюдь ни дисбактериоза у ребенка, а вашей чрезмерной (и поэтому далеко не всегда уместной) заботы о сытости младенца.

Разумнее всего поступать как раз наоборот: и во время какого-либо заболевания, и несколько дней после него за диетой младенца надо строго следить — не давать ему есть много, и ни в коем случае не вводить новые продукты в прикорм.

Дисбактериоз у грудничков и детей до года: самое главное в двух словах

Подытожив огромное количество достоверной с одной стороны, и недоказанной с другой стороны, информации о дисбактериозе, «в сухом остатке» всякому родителю полезно будет знать следующее:

  • 1 Внушительное число болезней может сопровождаться дисбактериозом;
  • 2 Дисбактериоз не болезнь, это всегда следствие некоего дисбаланса или «нарушения» в организме;
  • 3 Устранить дисбактериоз у ребенка — отнюдь не значит, устранить проблему, которая его вызвала;
  • 4 Устранить причину дисбактериоза — это значит устранить и сам дисбактериоз (спустя несколько дней);
  • 5 У дисбактериоза нет никаких подтвержденных симптомов;
  • 6 Лекарств, способных вылечить дисбактериоз у ребенка, не существует;

Источник: http://www.woman.ru/kids/newborns/article/139585/

Микрофлора

Ребенок до родов стерилен. Уже в процессе рождения и первых дней жизни на коже, в верхних дыхательных путях, на слизистой рта, в желудке и кишечнике появляются первые микроорганизмы естественной флоры человека. Перечислить их сложно, более 400 видов различных бактерий, грибов, простейших.

Теперь они будут сопровождать человека по всей его жизни, защищать его от патогенных микроорганизмов, стимулировать иммунную систему, переваривать пищу, синтезировать витамины и выполнять множество других полезных функций. А количество этих микробов легче посчитать в килограммах, чем в абсолютных цифрах.

Такую форму взаимовыгодных отношений разных организмов в природе называют симбиоз (греч. συμ — совместно и βίος — жизнь)

Количество и соотношение микроорганизмов естественной флоры человека формируются первые 4-5 лет. Затем они могут незначительно изменяться в зависимости от питания, образа жизни, наличия заболеваний, использования лекарств.

Каждый вид наших микробов занимает свою нишу в организме человека, который они воспринимают как удобную коммунальную квартиру, которая их еще и кормит. Взамен человек получает микробиологическую защиту, витамины и здоровье.

Но что происходит, когда баланс микрофлоры нарушается? Возникает дисбактериоз — патологическое состояние, которого нет в МКБ-10 и которое запрещено называть болезнью.

Причины

Экзогенные:

  1. Воздействие на организм лекарств. Антибиотики, иммунодепрессанты, некоторые гормоны.
  2. Нарушения питания. Избыточное питание, анорексия, нарушение соотношения в пище белков, жиров, углеводов. Дефицит клетчатки.
  3. Острые отравления, воздействие радиации и др.

Эндогенные:

  1. Функциональные, воспалительные или инфекционные заболевания органов пищеварения
  2. Онкологические заболевания
  3. Длительные инфекции и паразитарные инвазии
  4. Аллергические заболевания
  5. Иммунодефицитные состояния

Патологический процесс

Разные причины по-разному влияют на микрофлору. Но суть дисбактериоза одна — изменение соотношения различных видов микроорганизмов микрофлоры с развитием микробиологических, биохимических и иммунных нарушений. Самая частая причина этого дисбаланса — прием антибиотиков.

Прием любого антибиотика неизбежно останавливает рост и развитие не только возбудителя инфекции, но и «хороших микробов».

После этого, во-первых, нарушаются полезные функции нормальной микрофлоры, а, во-вторых, освободившееся место занимают другие микроорганизмы, например, грибки рода Candida, которые в здоровом организме присутствуют в составе микрофлоры кожи, слизистых и кишечника лишь в небольшом количестве. Так развивается молочница или кандидоз.

Симптомы дисбактериоза

Дисбактериоз у грудных детей, а следом молочница развивается гораздо чаще и легче, чем у взрослых. Логично, потому что микрофлора еще не сформирована, а иммунная система пока не набрала силу. Именно поэтому борьба с молочницей начинается с лечения дисбактериоза у грудных детей. 

Дисбактериоз кожи. Излюбленная локализация — складки кожи, межпальцевые на ногах, паховые, подмышечные и др. Именно здесь создаются условия избыточной влажности, изменения солевого и кислотного баланса, при которых естественная флора вытесняется патогенной. В результате развиваются грибковые, инфекционные и аллергические заболевания кожи: микозы, дерматиты, экзема.

Вагинальный дисбактериоз также возникает при длительном использовании антибиотиков и местных антибактериальных средств. Баланс флоры влагалища нарушается, и развивается кандидоз.

Гормональные нарушения или прием гормональных контрацептивов всемерно способствуют развитию влагалищного дисбактериоза и молочницы.

Телереклама просто разрывается от препаратов для лечения молочницы, но мы понимаем, что оно будет эффективным только после лечения вагинального дисбактериоза.

Наиболее ярко проявляет себя кишечный дисбактериоз.

Изменение микрофлоры кишечника приводят не только к кандидозу или подобным состояниям, но  и нарушает процесс окончательного переваривания и усвоения питательных веществ, воды, солей и витаминов.

В результате этого развивается диарея, обезвоживание и воспалительные процессы в кишечнике. Дисбактериоз желудка приводит к гастритам и язвенной болезни. Немаловажную роль здесь играет известный Хеликобактер Пилори.

Дисбактериоз тонкого кишечника проявляется Синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO) с развитием хронического энтерита.

Признаки дисбактериоза в толстом кишечнике или синдрома раздраженной кишки заключаются в развитии язвенного колита, болезни Крона, образовании дивертикулов, а нередко и опухолевых заболеваний. Больные жалуются на боль в животе, чередование запоров и поносов, избыточное образование газов, примесь слизи или крови в испражнениях. Нередко выявляется анемия и гиповитаминозы.

Диагностика дисбактериоза

Хотя посев на флору остается «золотым стандартом» для диагностики многих специфических инфекционных заболеваний, единый микробилогический анализ на дисбактериоз с его качественной оценкой отсутствует.

Действительно, результаты посева и культивирования естественной микрофлоры зависят от множества факторов: срок доставки материала, температура при транспортировке, источник забора материала, использование разных микробологических сред и др.

А отсутствие единой лабораторной методики в диагностике дисбактериоза приводит к противоречию с принципами доказательной медицины: стандартизация лабораторной и клинической диагностики, экспериментальная воспроизводимость исследований, четкие критерии качественной оценки результатов.

В отсутствие лабораторных критериев диагноз (ой! состояние!) дисбактериоз можно заподозрить в первую очередь клинически, по характерным жалобам, анамнезу и совокупности других признаков.

Как вылечить дисбактериоз?

В первую очередь нужно устранить или ослабить причину дисбактериоза.

  1. Исключение бесконтрольного приема антибиотиков. Соблюдение дозировки и сроков их приема.
  2. Лечение основного заболевания, приводящего к развитию дисбактериоза
  3. Диетотерапия. Полноценное регулярное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов. Употребление в пищу продуктов, с высоким содержанием клетчатки (пищевых волокон)
  4. Применение специальных антибактериальных средств при III и IV степени дисбактериоза
  5. Применение пробиотиков — лекарственных препаратов, содержащих живые микроорганизмы естественной флоры человека.

Когда нужно заподозрить дисбактериоз

  1. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта со вздутием живота, метеоризмом, диареей или запорами.
  2. Возникновение молочницы (кандидоза)
  3. Частые инфекционные (гнойничковые) или воспалительные заболевания кожи.
  4. Длительный прием антибиотиков

Что делать при дисбактериозе

  1. Лечение основного заболевания.
  2. Применение при антибиотикотерапии противогрибковых препаратов.
  3. Полноценное разнообразное питание с включением кисломолочных продуктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки.
  4. Применение с профилактической и лечебной целью пробиотиков, содержащих живые микрокультуры бифидобактерий и лактобактерий.
  5. При упорном затяжном дисбактериозе обращение к врачу.

«Игнорировать роль микрофлоры и дисбиоза – это значит тормозить дальнейшее развитие медицины»
Президент РАМН Академик В.И. Покровский

by HyperComments

Источник: http://doctorvarna.bg/2016/06/29/disbakterioz-mify-realnost/

Хиликон
Добавить комментарий