ФГДС при подозрении на язву. Подготовка к обследованию, особенности процедуры эндоскопии

Содержание
  1. ФГДС: что такое и чем отличается от ФГС, кому показана процедура и противопоказана
  2. Что такое
  3. Чем отличается ФГС от ФГДС
  4. ЭГДС и ФГДС: разница
  5. Кому назначается проведение обследования
  6. Противопоказания
  7. Можно ли проводить исследование при вынашивании плода
  8. Подготовка к ФГДС желудка: что брать с собой, подготовительный этап и основные рекомендации
  9. Что нужно брать с собой
  10. Подготовка
  11. Рекомендации
  12. Как делают ФГДС, длительность процедуры и насколько это больно
  13. Продолжительность
  14. Болезненна ли манипуляция
  15. Возможно ли появление осложнений
  16. Фиброгастродуоденоскопия: результаты и ощущения после, есть ли замена процедуре
  17. Ощущения после
  18. Как часто допускается проведение процедуры
  19. Можно ли заменить иным методом
  20. Кто расскажет о результатах
  21. Как подготовиться к ФГДС желудка
  22. Характеристика ФГДС
  23. Общие принципы подготовки
  24. Местная подготовка
  25. Мероприятия непосредственно перед исследованием
  26. Эндоскопия желудка: что это такое и как к ней подготовиться
  27. Что такое эндоскопия желудка
  28. Показания к процедуре
  29. Как подготовиться к эндоскопии желудка
  30. Как проводится эндоскопия
  31. Подготовка к ФГДС-обследованию и основные этапы процедуры
  32. Что такое ФГДС?
  33. Показания
  34. Как подготовиться к ФГДС?
  35. Как проводится ФГДС?
  36. Осложнения
  37. — ФГС желудка. 5 важных советов перед процедурой

ФГДС: что такое и чем отличается от ФГС, кому показана процедура и противопоказана

ФГДС при подозрении на язву. Подготовка к обследованию, особенности процедуры эндоскопии

Сегодня чтобы установить диагноз, дифференцировать одну болезнь от другой, используют много различных методик обследования. Одним из самых информативных, точных эндоскопических методов обследования является ФГДС. Расшифровка — фиброгастродуоденоскопия.

Благодаря этой методике у доктора есть возможность изучить или оценить состояние слизистых ЖКТ, в частности 12-перстной кишки, желудка, пищевода.

Выполняется исследование с помощью специального гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, а еще источником света. Называется аппарат фиброгастродуоденоскоп. Многие люди, которым назначается эта процедура, интересуются, что она из себя представляет, для чего ее проводят.

ФГДС — золотой стандарт обследования пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта. Метод дает возможность не только изучить состояние слизистых, но еще провести забор материала (образцы слизистой или образований, желудочный сок).

Также при помощи методики можно выявить наличие на слизистых желудочно-кишечного тракта покраснений, кровотечений, отечностей, воспалительных процессов, изъязвлений.

Что такое

Методика позволяет исследовать верхние пищевые пути, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. ФГДС или фиброгастродуоденоскопию часто называют гастроскопией или ЭГДС (эзофагус — пищевод), ФГС. Все эти аббревиатуры означают одно «глотать зонд».

Чем отличается ФГС от ФГДС

Хотя исследования желудка (ФГС, ФГДС) при помощи зонда часто считают одним и те же, они немного разнятся. Разная не только масштабность исследования, но еще заключение.

ФГС — фиброгастроскопия. Процедурой предусмотрено изучение желудка. Отличается от фиброгастродуоденоскопии тем, что в ходе манипуляции не обследуется двенадцатиперстная кишка.

ЭГДС и ФГДС: разница

Главное отличие эзофагогастродуоденоскопии или ЭГДС от фиброгастродуоденоскопии — то, что при первой методике проводится обследование не только желудка, двенадцатиперстной кишки, но еще пищевода.

Кому назначается проведение обследования

Гастроскопию назначают в основном при подозрении на сбои в функционировании ЖКТ.

Процедуру проводят людям, страдающим:

  • частой, выраженной болезненностью в пищеводе, желудке;
  • мучительной, продолжительной изжогой;
  • тошнотой, рвотными позывами неясной этиологии;
  • дисфагией (нарушенной глотательной функцией);
  • понижением или полной потерей аппетита;
  • резким необъяснимым похудением.

Проводится ФГДС также в случае подозрения на проникновение в ЖКТ чужеродных предметов.

Также проведение методики назначается людям, страдающим: анемией не уточненного происхождения, патологиями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, гастритом, протекающим в острой или хронической форме, язвой желудка.

Проводят процедуру людям с генетической предрасположенностью к новообразованиям, язве, при контроле лечения патологий ЖКТ, при надобности проведения полиэктомии (иссечения полипа), в подготовительном этапе к полостному хирургическому вмешательству.

Делают гастроскопию пациентам, страдающим: гастродуоденитом, дуоденальным рефлюксом, стенозом двенадцатиперстной кишки, варикозом вен пищевода, эзофагитом, дивертикулами пищевода, нарушенной проходимостью желудка или пищевода.

Выполняют ФГДС при раке или доброкачественных образованиях, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Фиброгастродуоденоскопия относится к достаточно неприятным манипуляциям, может быть не только неприятно, но еще больно. Нередко, чтобы облегчить страдания пациента используются специальные средства, способствующие понижению рвотного рефлекса, а еще устранению дискомфортных ощущений, болезненности в глотке.

Иногда манипуляцию проводят с применением общего наркоза. Зачастую его предлагают в частных медучреждениях или чересчур эмоциональным больным.

Противопоказания

Проводиться процедура может далеко не всем. Как и у любого иного метода диагностики, у гастроскопии есть противопоказания к проведению.

Не проводят исследование людям, страдающим:

  • бронхиальной астмой в стадии обострения;
  • выраженным стенозом пищевода;
  • патологиями средостения, которые приводят к развитию новообразований, аневризмы);
  • проблемами со свертываемостью крови;
  • инсультом;
  • гипертоническим кризом;
  • существенной гипертрофией щитовидки.

Не проводят обследование людям, в недавнем времени перенесшим инфаркт и тем, кто страдает сложными искривлениями позвоночного столба. Помимо абсолютных противопоказаний, есть еще относительные.

Методика не проводится при наличии острых воспалений в верхних дыхательных путях, глотке, а также людям, страдающим стенокардией, гипертонией третьей стадии, увеличением шейных лимфоузлов, неврологическими или психическими расстройствами, характеризующимися потерей самоконтроля.

Можно ли проводить исследование при вынашивании плода

Период вынашивания плода не относят к абсолютным противопоказаниям к исследованию. Но процедура назначается исключительно в случае дефицита информации о заболевании, полученной иными способами, а также в случае невозможности установить точный диагноз. Следует понимать, что проведение ФГДС может привести к увеличению тонуса матки, а еще стимулированию спазмирования гладкой мускулатуры.

Подготовка к ФГДС желудка: что брать с собой, подготовительный этап и основные рекомендации

Фиброгастродуоденоскопия — один из самых информативных, точных методов диагностики, позволяющий исследовать верхние пищевые пути, пищевод, желудок. Однако, чтобы исследование прошло успешно, необходима специальная подготовка к ФГДС желудка. Для начала следует запомнить, что нужно брать с собой.

Что нужно брать с собой

Как правило, перечень нужной в кабинете гастроскопии документации оговаривается доктором, назначившим манипуляцию. Чтобы не забыть нужное в спешке, а еще не оказаться в неприятной, неловкой ситуации, необходимо подготовить все нужное заранее.

С собой следует взять бахилы, медицинские перчатки, пеленку или полотенце с хорошими впитывающими свойствами.

Также при посещении врача с собой должна быть амбулаторная карта, направление на обследование, результаты ранее проводящейся гастроскопии, биопсии (фиксируется динамика терапии), препараты, принимающиеся на постоянной основе (противоаритмические, сердечные).

Подготовка

От того насколько правильной будет подготовка к ФГДС желудка, зависит успешность манипуляции, а еще достоверность результата.

Вот ответы на самые распространенные вопросы:

  • «Нужно ли соблюдать диету перед процедурой?». Манипуляцией не предусмотрены строгие ограничения в еде. Единственное, за два дня до манипуляции следует воздержаться от употребления семечек, орехов, спиртных напитков, острых яств, шоколадных изделий.
  • «Допускается ли курение?». Курить накануне гастроскопии не стоит. Даже одна сигарета, скуренная натощак, станет причиной увеличения продуцирования желудочного сока, обострения аппетита, а еще существенного усиления рвотного рефлекса.
  • «Разрешается ли пить?». Можно употребить чашку слабо-заваренного сладкого чая или негазированной воды.
  • «Допускается ли применение медикаментозных средств?». В назначенный день запрещено употреблять лекарства в виде капсул, таблеток. Препараты в форме спрея, подъязычных таблеток, инъекций можно принимать. Больным диабетом зачастую проводят обследование с утра, до трапезы, применения лекарств.
  • «За сколько часов нельзя кушать?». С целью полного освобождения желудка (один их этапов подготовки к ФГДС желудка) следует воздержаться от трапезы за двенадцать часов до гастроскопии. Если процедуру назначили на послеобеденное время, запрещается даже пить чай с утра. Вечерняя трапеза накануне исследования должна быть легкой.

Рекомендации

Подготовка к ФГДС желудка включает:

  • Моральную подготовку. Необходимо постараться расслабиться, перестать нервничать. Это поспособствует устранению напряжения в мышцах, а также облегчению дискомфорта.
  • Снятие зубных протезов, если таковые имеются.
  • Чистку зубов.
  • Явку на манипуляцию за пять минут до исследования (чтобы морально подготовиться).
  • Предупреждение доктора об аллергии на препараты.

Также следует надеть в день процедуры свободную одежду, ослабить ремень, снять стесняющую одежду.

Как делают ФГДС, длительность процедуры и насколько это больно

Процедурой предусматривается заглатывание гибкого эндоскопа, примерный диаметр которого 1 см. Для детей предусмотрены зонды меньшего диметра. Как делают ФГДС можно узнать у врача или посмотреть в интернете.

Сегодня для процедуры применяют зонд, а еще окулярный эндоскоп, которые снабжены маленькой камерой. Видиоэндоскоп — наиболее передовое устройство, обладающее следующими преимуществами: возможность получения записи, возможность сохранения видео, получение высококачественной картины.

Делают ФГДС с соблюдением следующей последовательности действий:

  • Введение за пять минут до манипуляции местной анестезии (обработка горла лидокаином). Маленьким пациентами, тем, кому страшно проходить обследование, могут делать общий наркоз.
  • Пациента просят стиснуть зубами кольцо из пластика. В него продвигают эндоскоп. Далее пациента просят осуществлять глотательные движения. Зонд проходит через пищевод к желудку. Именно этот этап наиболее неприятный, хоть и занимает всего пару секунд. Боль, если процедура проводится правильно, не возникает. Единственное, с чем может столкнуться пациент — с дискомфортными ощущениями.
  • После того, как камера попала в нужное место, при помощи насоса в желудок закачивают воздух (происходит расправление слипшихся стенок желудка), а потом извлечение при помощи электроотсоса оставшейся жидкости (слизь, желчь, желудочный сок). На данном этапе начинается исследование слизистой.

Продолжительность

В среднем процедура длится пять-семь минут. Продолжительность процедуры может быть немного увеличена, если делают ФГДС с биопсией.

Болезненна ли манипуляция

Прежде чем приступить к обследованию доктор расскажет, как делают ФГДС желудка, какие ощущения могут при этом возникнуть.

Позывы к рвоте, а еще желание прокашляться будут меньше беспокоить, если пациент будет соблюдать рекомендации:

  • лежать спокойно, не совершать резких движений;
  • не будет сжимать челюсти;
  • будет дышать медленно, ровно.

Повышенное слюноотделение, также как слезотечение во время проведения гастроскопии — норма.

Возможно ли появление осложнений

Применение современной аппаратуры наряду с профессиональностью доктора сводят вероятность осложнений к минимуму, но не исключает их появление.

После процедуры возможно возникновение:

  • Невыраженной болезненности в горле. Появляется из-за микротравм, проходит сама.
  • Кровотечения. Появляется, как следствие варикоза, устраняется легко.
  • Кровотечения из слизистых. Появляется, если процедура проводится непрофессионально, неправильно.
  • Инфицирования сосудистых стенок. Появляется из-за неправильной обработки инструментов.

Если по истечении нескольких суток после ФГДС появились болевые ощущений в животе, появилась рвота с примесями крови, кал стал черным, а еще повысилась температура, следует незамедлительно посетить доктора.

Фиброгастродуоденоскопия: результаты и ощущения после, есть ли замена процедуре

Гастроскопия является очень ценной эндоскопической процедурой, которая показывает разные патологии. Большую часть недугов квалифицированные врачи выявляют на начальных стадиях, что позволяет принять меры сразу.

Фиброгастродуоденоскопия показывает наличие:

  • стеноза двенадцатиперстной кишки, пищевода;
  • эзофагита;
  • ГЭРБ;
  • злокачественных новообразований;
  • полипов;
  • язвы желудка;
  • варикозного расширения вен пищевода.

При расшифровке результатов ФГДС у доктора имеется возможность досконально изучить особенности исследуемых органов.

При фиброгастродуоденоскопии есть возможность определения: стадии гастрита, а еще иных недугов ЖКТ, наличия рубцов, стеноза, стриктур, состояние слизистой оболочки, состоятельности кардиального сфинктера, который отделяет желудок от пищевода, наличия воспалений, язв, эрозий, атрофических изменений, грыж, дивертикулеза, папиллом, опухолей.

Благодаря этим возможностям, фиброгастродуоденоскопия считается незаменимой процедурой гастроэнтерологической, хирургической, онкологической практике.

Ощущения после

Процедура неприятная, это факт. После возможно появление невыраженных болезненных ощущений в горле, тошноты, болей в эпигастрии. Чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс после процедуры (в течение двух часов) не стоит кушать. При усилении болезненности, повышении температуры до 38 и больше, появлении рвоты с примесями крови следует обратиться к доктору.

Подобная симптоматика сигнализирует о кровотечении, но такие проявления бывают редко.

Как часто допускается проведение процедуры

Частоту обследования определяет доктор. Каких-то ограничений здесь не предусмотрено.

Можно ли заменить иным методом

Полноценной замены у ФГДС нет. Ультразвуковое исследование, рентгенография, так же как иные методы диагностики дают неполную информацию о состоянии ЖКТ. Более информативной, безопасной методики, чем гастроскопия, нет.

Кто расскажет о результатах

Расшифровать результаты может гастроэнтеролог. Он же может назначить проведение дополнительных исследований, а при надобности и консультацию онколога. Сама манипуляция выполняется врачом-эндоскопистом.

Если процедура выполняется правильно, пациент ведет себя адекватно, проходит она максимально безболезненно. Не стоит бояться таких исследований. ФГДС считается самым информативным методом. Если здоровье превыше всего, следует собраться и немного потерпеть. Страх, пугающие отзывы пациентов, которым делали ФГДС, обусловлены игнорированием рекомендаций доктора, а еще отсутствием подготовки.

Источник: http://med88.ru/diagnostika-gastrita/fgds/

Как подготовиться к ФГДС желудка

ФГДС при подозрении на язву. Подготовка к обследованию, особенности процедуры эндоскопии

ФГДС относится к одному из самых результативных способов исследования органов пищеварения. Он позволяет обнаружить патологические очаги в разных отделах пищеварительного тракта.

Данный метод также носит название гастроскопии. Он помогает определить наличие даже малейших изменений слизистой оболочки, стенок органов. Для этого важна правильная подготовка к ФГДС.

В этой статье рассказывается о том, как подготовиться к ФГДС.

Характеристика ФГДС

Широко известен ФГДС, как исследовательский способ, позволяющий визуализировать желудок, пищевод, двенадцатиперстную кишку. В момент обследования больному через ротовую полость вводится тонкая трубка. На ее конце находится микрокамера, при помощи которой передается изображение на монитор. Данное исследование используется не только в диагностических целях для уточнения диагноза.

Оно позволяет устранить полипы, взять на анализ материал, устранить желудочное кровотечение. Исследование с биопсией способно определить характер образования. Процедура является высокоинформативной, не травматичной, несмотря на многие страхи пациентов.

Она проводится при наличии подозрений:

  • на воспаление верхнего отдела пищеварительного тракта;
  • язвенную болезнь;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • опухолевые процессы, такие как полипы, онкология.

Этот метод диагностики достаточно информативен, позволяет взять ткань на обследование

Общие принципы подготовки

Общая подготовка к ФГДС проводится, опираясь на следующий алгоритм. Первое – психологическая подготовка к процедуре. К данному аспекту не следует относиться с легкостью.

Для пациента важно правильно настроиться на процедуру. Ему нужно понять ее необходимость. Она является единственным полноценным методом исследования желудка.

У ЭФГДС нет альтернативы, поэтому отказываться от него из-за психологических причин нецелесообразно.

Данной подготовке помогут знания о действиях врача.

Если больной из-за повышенной тревожности не может успокоиться, тогда может потребоваться назначение успокаивающих средств, седативных препаратов, транквилизаторов.

Если имеются патологии, при которых опасно проводить ФГДС желудка, то требуется коррекция болезни. Обычно данные мероприятия нужны при нарушенной сердечной деятельности, заболеваниях дыхательной системы.

Серьезным образом нужно подойти к коррекции аритмии, гипертонии, дыхательной недостаточности. Поскольку подобные состояния могут вызвать развитие серьезных последствий.

Если человек менее, чем 6 месяцев назад перенес инсульт, инфаркт, то ему запрещается проводить ФГДС. Готовится к процедуре следует коррекцией состояния.

Для этого врачом выписываются медикаментозные препараты, которые принимаются несколько дней перед процедурой.

Подготовка к обследованию включает в себя выявление аллергической реакции на анестетики. Врачу нужно сообщить обо всех известных реакциях на какие-либо лекарственные препараты. Кроме того, может повлиять на введение медикаментозных средств глаукома, желчекаменная болезнь, беременность.

Местная подготовка

Лучше начинать готовиться к ФГДС за двое суток до исследования. Прежде всего необходимо обратить должное внимание на диетическое питание. Врачи рекомендуют полностью отказаться от рациона, включающего в себя жареную, жирную, копченую, острую пищу. Запрещается употреблять газированные напитки, продукты, повышающие газообразование в животе, уровень кислотности. Например:

Чем можно заменить ФГДС?

  • капусту;
  • бобовые;
  • помидоры;
  • свежую выпечку;
  • картофель;
  • крепкий чай;
  • шоколад;
  • кофе.

Подготовка к ФГДС желудка требует полного отказа от любого вида алкогольных напитков.

Если имеется необходимость, то предварительно нужно провести лечение верхних дыхательных путей, любых патологий пищевода. Так как именно по ним будет проводиться введение гастродуоденоскопа.

Когда у больного имеются трудности с перевариванием пищи, с ее эвакуаций в кишечник, то ему могут назначить прием лекарственных препаратов.

К процедуре ФГДС помогает подготовиться употребление Креона, Эпумизана, Фестала, Сорбекса.

Если процедура назначена в первой половине дня, то последний прием пищи должен приходится на 6–7 часов вечера. Должно пройти не менее 12 часов до исследования. При этом ужин должен в себя включать лишь легкоусвояемые продукты. Такие как каша, куриное мясо, приготовленное на пару.

Когда проведение фиброгастродуоденоскопии назначено во второй половине дня, то вечером разрешается также употребить нетяжелый ужин. Можно допустить легкий завтрак, включающий в себя одно яйцо, кашку, приготовленную на воде. Важно, чтобы прием пищи приходился не позднее 8 часов утра. Следует помнить, что от завтрака до процедуры должно пройти не менее 6 часов.

Нюансы подготовки важно обсудить с лечащим врачом

Мероприятия непосредственно перед исследованием

Правильно подготовиться к исследованию помогут мероприятия, проведенные непосредственно перед процедурой исследования желудочной области. Утром перед проведением ФГС разрешается почистить зубы. Выпить воду можно за 3 часа до исследования. Если есть необходимость в приеме лекарственных препаратов, то их нужно пить в растворенном виде или вводить инъекцией.

За 3 часа следует отказаться от курения. Так как это может привести к выделению желудочного сока, усилению рвотного рефлекса, увеличению объема слизи в желудке. Данные действие могут серьезно затруднить исследование.

На процедуру нужно надеть свободную одежду, которая не будет стеснять движений. В день проведения диагностики лучше отказаться от макияжа.

Совет, если перед ФГДС возникла жажда, то можно прополоскать рот водой, при этом не допуская ее проглатывания.

Подготовившись к обследованию в домашних условиях, нужно прийти на обследование:

  • с амбулаторной картой больного;
  • направлением на процедуру;
  • если ФГДС проводилось ранее, то на исследование необходимо взять с собой предыдущий результат;
  • бахилами;
  • пеленкой.

Перед проведением эндоскопии, при наличии съемных протезов, их нужно снять. Также необходимо в раздевалке оставить очки, предметы, которые стесняют область шеи. Необходимо настроиться, расслабиться.

Поскольку при нервном напряжении нередко вызывается сжатие пищевода, приводящее к затруднению проведения диагностики, делающее её не столь информативной.

При правильном подходе к подготовке эндоскопии желудка, можно безболезненно и без осложнений провести исследование, которое позволит получить максимум информативности.

Источник: http://diametod.ru/endoskopiya/kak-podgotovitsya-fgds-zheludka

Эндоскопия желудка: что это такое и как к ней подготовиться

ФГДС при подозрении на язву. Подготовка к обследованию, особенности процедуры эндоскопии

В настоящее время эндоскопия желудка является золотым стандартом для диагностики большинства заболеваний данного органа. Разберемся  что это такое, как правильно подготовиться и другие важные моменты.

Гастроскопия позволяет специалисту визуально оценить характер изменений слизистой оболочки, взять биопсию с патологических участков для проведения последующего гистологического исследования. Именно с помощью эндоскопии диагностируются различные типы гастрита, обнаруживаются эрозии, язвы и опухоли желудка.

Что такое эндоскопия желудка

Эндоскопическое исследование желудка проводится с помощью специального прибора – эндоскопа. Современные аппараты имеют вид сравнительно тонкой гнущейся трубки, в которой расположены цифровая видеокамера, источник света и устройство для подачи воздуха.

К эндоскопу в случае необходимости могут подсоединяться биопсийные щипцы или инструменты для проведения несложных хирургических вмешательств:

  • для коагуляции кровоточащего сосуда;
  • для удаления полипа.

Изображение с цифровой видеокамеры передается на экран монитора в режиме реального времени, поэтому имеется возможность детально рассмотреть слизистую оболочку практически всех отделов желудка и увидеть на ней имеющиеся патологические изменения:

  • язвы;
  • эрозии;
  • полипы;
  • опухоли;
  • кровоточащие сосуды;
  • признаки атрофии или гипертрофии внутренней поверхности.

В более простых моделях эндоскопов доктор изучает слизистую оболочку через специальный окуляр, который при необходимости увеличивает изображение.

Кроме желудка во время проведения ФГДС доктор осматривает состояние внутренних поверхностей пищевода и двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Показания к процедуре

Эндоскопия желудка и ДПК назначается в следующих ситуациях:

  • с целью постановки диагноза при первичном обращении к врачу в случае подозрения на гастрит или другие заболевания верхних отделов пищеварительного тракта;
  • в качестве контроля лечения и наблюдения в динамике при проведении профилактических осмотров в случае язвенной болезни желудка, ДПК и других заболеваний этих органов;
  • для взятия биопсии.

Также ФГДС делается:

  • в ситуациях, когда имеются боли в области грудины, так как они при язвенной болезни или гастрите могут напоминать сердечные;
  • при анемии неясного происхождения.

Лечебная эндоскопия назначается для удаления полипов желудка, коагуляции кровоточащего сосуда, удаления инородных тел и проведения баллонной дилатации в случае возникновения рубцовых сужений (стенозов) желудка.

Как подготовиться к эндоскопии желудка

Подготовка к эндоскопии желудка включает следующее:

  1. При наличии аллергии на какие-либо медикаментозные средства, в том числе на анестетики и седативные препараты, следует обязательно сообщить об этом врачу.
  2. Чтобы исключить различные противопоказания, необходимо рассказать доктору обо всех имеющихся заболеваниях и принимаемых препаратах.
  3. В связи с тем, что исследование проводится натощак, последний прием пищи накануне процедуры должен быть легким и не позднее, чем за 10 часов до проведения эндоскопии. Утром в день гастроскопии из жидкостей можно выпить только до 100 мл негазированной воды.
  4. Явиться на ФГДС желательно в той одежде, которая не будет сковывать движения.

Непосредственно в процедурном кабинете за 30 минут до начала исследования делают инъекцию Атропина, а в случае сильного возбуждения – Промедола.

Как проводится эндоскопия

Чтобы подавить рвотный рефлекс, пациенту орошают ротовую полость и глотку местным анестетиком, чаще всего лидокаином, после чего вставляют в рот специальную каппу, которая предотвращает сжимание зубов во время выполнения ФГДС.

Эндоскопия желудка проводится в положении лежа на боку. Врач кладет наконечник зонда на язык и просит пациента совершать глотательные движения, а тем самым временем продвигает его вглубь пищевода. Как правило, болезненных ощущений не возникает, но дискомфорт имеется.

При продвижении трубки по пищеводу могут появиться ощущения инородного тела, нехватки воздуха, и непроизвольно потечь из глаз слезы. Но это все сравнительно легко переносится: достаточно лишь не волноваться, не паниковать, а просто стараться дышать через нос.

Нередко во время процедуры отмечается повышенное слюноотделение.

Чтобы лучше осмотреть слизистую оболочку, через эндоскоп в полость желудка нагнетается воздух, благодаря чему орган как бы надувается изнутри. С помощью эндоскопии можно выполнить биопсию желудка, когда специальными щипчиками откусываются кусочки слизистой оболочки, а затем направляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Как правило, обычная диагностическая эндоскопия длится около 5-7 минут.

После нее некоторое время остается небольшой горький привкус и чувство онемения в ротовой полости, першения в горле, возможно ощущение вздутия живота из-за воздуха, введенного во время гастроскопии.

Многие пациенты отмечают повышенную усталость и снижение концентрации внимания – именно так могут подействовать седативные препараты, используемые при подготовке к ФГДС.

Источник: http://GastroMedic.ru/diagnostika/endoskopiya-zheludka.html

Подготовка к ФГДС-обследованию и основные этапы процедуры

ФГДС при подозрении на язву. Подготовка к обследованию, особенности процедуры эндоскопии

Эндоскопические методы диагностики ‒ один из наиболее продуктивных способов провести детальное обследование внутренних органов человека.

В большинстве случаев они не требуют нарушения целостности кожного покрова, могут проводиться в амбулаторных условиях, хорошо переносятся пациентами и являются крайне информативными, желудочно-кишечный тракт практически полностью можно исследовать при помощи эндоскопии.

Так, одним из самых простых, но действенных методов является фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС. Несмотря на то, что методика используется довольно давно, многие люди опасаются ее, а страх зачастую рожден незнанием.

Поэтому так важно понимать, что это за методика, зачем нужно ее проведение, как ее выполняют. И, конечно, один из основных вопросов ‒ это подготовка к ФГДС-обследованию: что в нее входит, как правильно ее проводить и зачем она требуется.

Подготовка к ФГДС-обследованию

Что такое ФГДС?

ФГДС, или фиброгастродуоденоскопия ‒ это метод исследования, при котором в желудочно-кишечный тракт через рот вводится специальный прибор ‒ эндоскоп. Первая часть слова, «фибро», обозначает тип эндоскопа ‒ гибкую трубку.

На конце этой трубки находится высокотехнологичное оборудование ‒ камера, передающая изображение на экран, фонарь для подсветки.

Сегодня большинство приборов, кроме перечисленного, предоставляют возможность подать воздух или воду (например, чтобы разгладить складки органа, убрать слизь и т. п.), красящие вещества (это значимо при диагностике осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Во время обследования врач также может взять биопсию ‒ при помощи специальных «зажимов» отделяется маленький фрагмент органа для гистологического исследования. Это важно для диагностики онкологических заболеваний.

Фиброгастродуоденоскопия

Органы, которые можно исследовать при помощи этого метода:

  • пищевод;
  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • кардиальный сфинктер;
  • пилорический сфинктер;
  • фатеров сосок.

Фатеров (большой дуоденальный) сосок

Кроме диагностики, ФГДС может быть использована и в лечебных целях: остановка кровотечения из открывшейся язвы, удаление полипов, извлечение инородных тел и др.

Показания

В каких случаях назначается исследование? Это не только подозрение на патологию желудочно-кишечного тракта, но и ряд других заболеваний.

Таблица. Заболевания, при которых проводится обследование.

Подозреваемое заболевание Симптоматика

ГЭРБ

Изжога, отрыжка кислым, боль по ходу пищевода (за грудиной), горечь во рту, одинофагия (боль при глотании). Симптомы становятся более интенсивными после еды, при наклонах, в горизонтальном положении. Может быть покашливание при отсутствии легочной или острой респираторной патологии.

Ожог пищевода

Данные анамнеза ‒ проглатывание химически активных веществ (уксусная кислота, щелочи, чистящие средства и др.), боль, тошнота.

Нарушение проходимости через кардиальный сфинктер

Дисфагия (затруднение глотания), отрыжка съеденной пищей, рвота неизмененной пищей, икота, чувство тяжести в эпигастрии и за грудиной, чувство распирания, боль.

Гастрит

Боль в животе, возникающая через некоторое время после еды, а также на голодный желудок, тошнота, реже рвота.

Язвенная болезнь желудка

Боль в животе высокой интенсивности, возникающая ночью, на голодный желудок, а также через некоторое время после еды, рвота на высоте болей, после которой больному становится легче, тошнота, изжога.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Симптомы примерно те же, что при язвенной болезни желудка, но боль менее интенсивна, начинается через несколько часов после еды, почти всегда отсутствует тошнота.

Признаки кровотечения из язвы

Рвота с измененной кровью («кофейной гущей»), дегтеобразный стул с кровью («мелена»), а также слабость, холодный пот, снижение артериального давления, обморочные состояния.

Нарушение проходимости пилорического сфинктера

Боль в животе спазмообразного характера, возникающая через несколько часов после еды, чувство раннего переполнения желудка, иногда рвота пищей, съеденной 2-3 дня назад.

Стенозирующий дуоденальный папиллит

Боль справа и выше от пупка, которая может быть дуоденальной (голодные болевые ощущения, а также боль, возникающая через несколько часов после еды), сфинктерной (схваткообразная, интенсивная, возникает после первого глотка пищи и связана с нарушением оттока желчи) или холедохеальной (постоянной, монотонной, возникающей через 30-45 минут после еды).

Инородное тело

Анамнестические данные ‒ проглатывание какого-либо предмета (особенно актуально для детей), дисфагия, ощущение распирания, появления постороннего предмета по ходу пищевода, возможно появление крови в мокроте.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

Кроме болезней и поражений желудочно-кишечного тракта, показаниями для ФГДС являются следующие патологии.

  1. Анемия. ФГДС проводится в рамках диагностического поиска. Ищут кровоточащие язвы, эрозии, из которых может хронически выделяться кровь, что приводит к снижению уровня гемоглобина.
  2. Заболевания печени, особенно цирроз. При наличии цирротических изменений в печени развивается портальная гипертензия ‒ повышение давления в системе воротной вены. Это вызывает варикозное расширение геморроидальных вен, вен передней брюшной стенки, а также вен пищевода. Такое состояние является фактором риска кровотечений (учитывая общее снижение свертываемости крови при патологии печени), поэтому необходим строжайший контроль.

    Цирроз печени

  3. Немотивированное похудание, слабость, незначительное, но постоянное повышение температуры без причины. В этом случае важна онконастороженность: ищут опухолевые заболевания, рак-язву, другие опухоли желудка или пищевода.

Как подготовиться к ФГДС?

Направление на исследование может дать терапевт или гастроэнтеролог, хирург, процедуру при наличии показаний могут назначить в любом стационаре. Специалист, направивший на эндоскопию, обычно подробно объясняет, как к ней подготовиться и что с собой взять.

Основная часть подготовки ‒ соблюдение диеты. За двое суток до предполагаемой процедуры из рациона исключается жирное, жареное, острое, специи и пряности, фаст-фуд, алкоголь. Приветствуются клетчатка, злаковые, молочные продукты, супы. Недопустимо переедание, употребление пищи на ночь.

Чтобы помочь организму переварить пищу, можно использовать про- и пребиотики, ферменты. Это такие препараты как Панзинорм, Креон, Мезим. Применяются и ветрогонные средства, Эспумизан. В вечер до исследования последний прием пищи должен состояться не позднее 19.

00, поужинать можно кашей, кисломолочными продуктами.

Панзинорм

Почему так важна пищевая подготовка? С одной стороны, чтобы исследование оставалось информативным. Потерявшись среди не успевшей перевариться пищи, эндоскоп быстро испачкается, а стенки желудка останутся недоступными для осмотра.

С другой, рвотные позывы при введении эндоскопа станут результативными, что не только нарушит чистоту кабинета функциональной диагностики, станет неприятным казусом, но и может нести в себе угрозу для жизни: эндоскопист просто не сумеет вовремя извлечь оборудование, может произойти аспирация рвотных масс. Кроме того, возможно повреждение высокотехнологичного оборудования.

Пищевая подготовка очень важна

Как только человек слышит о необходимости «глотать трубку», у него начинается паника, он получает сильный стресс. Это связано с ожидаемыми неприятными ощущениями при проведении процедуры. Именно поэтому одной из важнейших частей подготовки является формирование правильного настроя.

Человек должен понимать, что ФГДС ‒ это не процедура пытки, а крайне информативное исследование, которое поможет выявить наличие патологического процесса в желудочно-кишечном тракте. Стоит понимать, что напряженные мышцы глотки помешают легко ввести эндоскоп в пищевод, а общая скованность только усилит рвотный рефлекс, отчего неприятных ощущений станет в разы больше.

Во время введения гастроскопа необходимо дышать ровно и глубоко, мысленно настраивая себя на положительный лад.

Эндоскоп

За два часа до процедуры необходимо отказаться от курения. За трое суток отменить принимаемую терапию, влияющую на кислотность желудка (только если нет цели проверить ее эффективность).

Перед началом процедуры важно известить врача о имеющихся аллергических реакциях. Жизненно важно сказать об аллергии на лидокаин или другие местные анестетики, а также о случаях анафилактического шока или отека Квинке в анамнезе.

При наличии съемных протезов челюсти их необходимо удалить на время исследования.

Съемные зубные протезы нужно предварительно снять

С собой на исследование обычно просят взять пеленку, чтобы положить ее на кушетку (хотя в условиях многих современных больниц есть одноразовое белье, и такое требование «отпадает»). Кроме того, стоит иметь с собой полотенце, поскольку при введении эндоскопа работает не только рвотный рефлекс: выделяется большое количество слюны, которую необходимо чем-то убрать.

Как проводится ФГДС?

Обычно ФГДС проводят утром. Госпитализации исследование не требует, его можно провести в амбулаторных условиях. Все исследование можно разложить на отдельные шаги.

Как проходит ФГДС

Шаг 1. Расположение. Исследуемый ложится на кушетку, располагаясь на левом боку. При этом одно колено должно быть согнуто под 90°, а второе разогнуто, чтобы поза была более устойчивой. Важно выпрямить спину.

Шаг 2. Анестезия. Исследование проводится под местным обезболиванием: корень языка обрабатывается спреем лидокаина.

Лидокаин, спрей

Шаг 3. Введение загубника. Это происходит через 5-10 минут с момента введения анестезии и делается для того, чтобы пациент не мог закрыть рот во время исследования и не произошло повреждение ротовой полости или оборудования.

Шаг 4. Введение эндоскопа. Наиболее неприятный этап, поскольку в этот момент человек чувствует позывы на рвоту.

Введение эндоскопа

Шаг 5. Собственно исследование.

Шаг 6. Выведение эндоскопа.

Длительного восстановления после процедуры не требуется. Достаточно полежать пару минут, плавно встать. После исследования в течение дня не рекомендуется есть большими порциями, жирную, острую или кислую пищу.

Осложнения

ФГДС не считается сложной или опасной процедурой: осложнения возникают крайне редко. Однако возможны следующие проблемы.

  1. Боль в горле. Она связана с незначительными повреждениями слизистой во время введения гастроскопа. Чаще всего она не требует терапии и самостоятельно проходит на вторые-третьи сутки после исследования.

    Боль в горле

  2. Нарушение целостности стенки органа. Учитывая высочайший уровень современного эндоскопического оборудования, а также квалификацию врачей-эндоскопистов, такое осложнение развивается казуистически редко. Это возможно при нездоровой активности пациента во время процедуры (попытки встать, рывки и т. д.), а также в старческом возрасте при истончении стенок.
  3. Кровотечение. Развивается при нарушении целостности кровеносного сосуда. Может возникнуть в случае наличия расширенных вен пищевода, гемангиом. Профузное кровотечение спровоцировать практически невозможно, а с помощью гастроскопа его можно остановить.

Показания к проведению видеокапсульной эндоскопии

Таким образом, длительной сложной подготовки к ФГДС-обследованию не требуется. Достаточно соблюдать диету, правильно настроиться психологически и выполнять все указания врача. И в этом случае процедура пройдет быстро, безболезненно и информативно.

— ФГС желудка. 5 важных советов перед процедурой

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/podgotovka-k-fgds-obsledovaniyu.html

Хиликон
Добавить комментарий