Где обследовать слух ребенка в Киеве

Содержание
  1. Проверка слуха у ребенка – способы и рекомендации
  2. Зачем следить за остротой слуха ребенка
  3. Профессиональная проверка слуха
  4. Проверка слуха в домашних условиях
  5. Новорожденный
  6. Младенец
  7. Малыш от года
  8. Дошкольник
  9. Школьник
  10. Как проверить слух у ребенка
  11. Как проверяется слух у ребенка врачами
  12. Как проверить слух у ребенка в домашних условиях
  13. Как мы экономим на добавках и витаминах
  14. Диагностика слуха у детей Киев (Детская метрия, Исследование слуха)
  15. Условно рефлекторная методика
  16. Детская игровая аудиометрия
  17. Обследование посредством живой речи
  18. Тональная аудиометрия – пороговая и надпороговая
  19. Речевое измерение слуха
  20. Объективная импедансная аудиометрия
  21. Объективная аудиометрия по отоакустической эмиссии
  22. Компьютерное объективное измерение слуха посредством вызванных потенциалов
  23. Комплексное обследование слуха
  24. Регистрация синдрома слуховой нейропатии
  25. скрининг новорожденных
  26. Что такое аудиоскрининг
  27. Зачем нужен аудиоскрининг
  28. Как проверяют слух новорожденным
  29. Результаты аудиоскрининга у детей с нормальным и нарушенным слухом
  30. Особенности аудиоскрининга у недоношенных
  31. Второй аудиоскрининг у детей
  32. Как проходит аудиоскрининг в поликлинике
  33. Группы риска по слуху
  34. Дополнительные обследования, если новорожденный не прошел тест на слух
  35. Дополнительные методы проверки слуха
  36. Где проводится дополнительное диагностирование нарушения слуха
  37. Где проводят в Москве
  38. Где проводят в Санкт-Петербурге
  39. Комплексное аудиометрическое исследование слуха
  40. Преимущества аудиометрической диагностики слуха у детей и взрослых
  41. 15
  42. 50
  43. > 3 000
  44. 7

Проверка слуха у ребенка – способы и рекомендации

Где обследовать слух ребенка в Киеве

Умение слышать во многом предопределяет развитие ребенка и его социализацию.

Чем раньше родители совместно с врачами заметят наличие патологии у малыша и приступят к ее терапии, тем быстрей будет проведена корректировка функциональности органа слуха.

В таком случае дитя сможет «нагнать» своих ровесников и ни в чем не уступать им, несмотря на свои особенности. Так как же проверить слух у ребенка?

Зачем следить за остротой слуха ребенка

Специалисты регулярно тестируют функциональность органа слуха у малышей. Самая первая проверка — аппаратная аудиограмма -происходит в стенах роддома спустя 2-3 дня после рождения крохи. Уже на этом этапе врачи могут выявить серьезные врожденные патологии и направить родителей с малышом на консультацию к отоларингологу и сурдологу.

В дальнейшем слух у ребенка проверяют на регулярных медицинских комиссиях. Такое частое тестирование связано с важностью раннего выявления патологий. Чем быстрей у дитя будет диагностированы проблемы с органом слуха, тем быстрей специалисты смогут приступить к их терапии.

Если же нарушения функциональности органа слуха не были выявлены своевременно, особенно в период до года, это запустит процесс задержки развития ребенка.

Младенец, который плохо слышит, медленней осваивает необходимые двигательные навыки и не имеет возможности качественно познавать мир, а значит, из-за дисфункциональности ушей малыша напрямую будет страдать интеллект.

У малышей на третьем-четвертом году жизни из-за нарушений слуха отмечается выраженная задержка речевого развития. Неумение говорить, невозможность правильно повторить слова и неспособность четко излагать свои мысли колоссально сказывается на темпах социализации дошкольника, его адаптации в обществе и психологическом состоянии.

Чтобы избежать подобных проблем, ребенка следует своевременно показывать специалистам.

Профессиональная проверка слуха

Слух у детей регулярно проверяется на медицинских комиссиях в детской поликлинике. Первая из них проходит в 2-3 месяца. Выбор методики проверки слуха специалистом будет зависеть от оснащенности его кабинета необходимыми приборами, а также от возраста пациента.

  1. Новорожденным и грудничкам порог слышимости определяют с помощью компьютерной аудиометрии. Проверка слуха у детей на аппарате — это самый достоверный современный метод. грамма позволяет не только выявить факт нарушения, но и определить, на каком участке органа слуха возникло нарушение и какова степень тугоухости у малыша. Специальные датчики регистрируют ответ волосковых клеток в улитке и электрическую активность мозга на подаваемые прибором сигналы.
  2. Детям от полугода показано проведение поведенческой аудиометрии. Специалист оценивает, как ребенок реагирует на звуки разной интенсивности и тональности, и на основании данного тестирования определяет порог слышимости малыша.
  3. Для проверки слуха детей от 3 лет до 5 лет применяется методика игровой аудиометрии.
  4. У детей школьного возраста проверка остроты слуха проводится с помощью речевой аудиометрии, в ходе которой ребят просят повторять произнесенные шепотом слова и фразы. При необходимости применяется камертональное тестирование.

Подобные проверки слуха проводятся только на медицинских комиссиях и в ходе тестирования применяются специальные инструменты. Но что делать, если родителям кажется, что их малыш плохо слышит? Как проверить слух у ребенка в домашних условиях?

Проверка слуха в домашних условиях

К сожалению, проблемы со слухом бывают не только врожденные. Негативно повлиять на функциональность органа слуха способны перенесенные малышом инфекционные заболевания, травмы и пр.

https://www.youtube.com/watch?v=XR_nxzTt9-w

При подозрении на ухудшение способности слышать малыша следует записаться к врачу, но, чтобы зря не тратить время специалиста, вы можете попробовать проверить слух ребенка и его остроту в домашних условиях.

Способы домашнего тестирования остроты слуха ребенка будут зависеть от его возраста.

Новорожденный

Провести объективную проверку слуха новорожденного в домашних условиях практически невозможно. В первый месяц жизни уши малыша функционируют не так, как у взрослых, да и в целом он не способен еще проявлять реакции на слышимые звуки.

Пожалуй, самый доступный и результативный метод, который вы можете использовать дома для проверки способности новорожденного слышать — хлопки. Если вне зоны видимости ребенка громко хлопнуть в ладоши, в ответ на резкий звук он должен рефлекторно отреагировать — вздрогнуть или вскинуться всем телом.

Младенец

У малышей первого года жизни можно проверять слух с помощью крупы. В пластиковые емкости следует насыпать горох, гречку и манку. Эти три типа крупы в процессе тряски создают звуковые колебания разной интенсивности и тональности.

Использовать эту методику следует поэтапно, по мере постепенного возрастного усиления функциональности органов слуха грудничка. Первое время младенец способен слышать преимущественно звуки низкой тональности — такие, которые создает при тряске баночка, наполненная горохом.

Взрослому следует потрясти емкостью с горохом так, чтобы грудничок не видел этого. Младенец должен отреагировать на услышанный звук — замереть, нахмуриться, вздрогнуть или вскинуться.  К 3-4 месяцам ребенок должен уметь поворачивать головку в ту сторону, откуда исходит производимый крупой шум.

Для чистоты эксперимента можно использовать две емкости, одна из которых будет с горохом, а во второй ничего не будет. Попеременно потрясывая баночками, вы сможете точно определить, на что именно реагирует дитя: на звук или движения ваших рук.

Помимо гороховой пробы, родителям следует проверять также и реакцию крохи на звук, производимый при тряске гречневой и манной крупой. Последняя издает самые трудноразличимые для грудничка шумы — тихие и высокочастотные.

Малыш от года

Поскольку годовалый ребенок активно подражает взрослым и старается повторить за ними произносимые звуки, для проверки слуха в таком возрасте не нужно применять никаких специальных методик. Для тестирования дитя старше года нужно регулярно заниматься с ним и оценивать, насколько точно он копирует слова и интонации вашего голоса, когда не видит движения ваших губ.

Дети в возрасте 1-2 лет должны различать шепотную речь. Требуйте время от времени негромко подать вам какую-нибудь знакомую для малыша игрушку, просите вести его «тихонечко» по утрам, когда домашние спят, или в общественных местах, чтобы не мешать окружающим людям.

Дошкольник

Существующие проблемы со слухом у малышей детсадовского возраста напрямую сказываются на их поведении и качественном объеме словарного запаса. Если ребенок в возрасте трех-четырех лет плохо слышит — вы это сразу заметите.

Скудный и порой исковерканный активный запас слов, невозможность правильно повторить фразы за взрослыми, нарастающая раздражительность и замкнутость из-за невозможности общаться со сверстниками — все это напрямую будет указывать на наличие проблем со слухом у малыша.

Проверять остроту слуха у малыша третьего-пятого года жизни в домашних условиях рекомендуется в игровой форме. Можно использовать «шепотную» методику и в процессе занятий с ребенком просить повторять тихо произнесенные слова и фразы.

Можно предложить ребенку угадывать, в какой руке взрослого зажат футляр от киндер-сюрприза, наполненный манкой. Здоровый малыш с хорошим слухом должен хорошо слышать высокий и тихий шум этой крупы.

Школьник

Для проверки слуха у школьника вполне допустимо использовать традиционную т.н. «шепотную» методику. Чтобы тестирование показало более-менее достоверные результаты, вам следует создать в помещении бесшумную обстановку.

  • Чтобы ребенок не имел возможности распознать сказанное вами по движению губ, следует встать от него как можно дальше — оптимальным считается расстояние в 7 метров;
  • каждое ухо следует проверять отдельно — для его необходимо попросить ребенка зажать один слуховой проход;
  • тестирование начинается с самых высоких по тональности звуков — шепота, постепенно сила звучания голоса должна возрастать и переходить от разговорного тембра шепота к обычной речи;
  • родители должны называть слова, а ребенок — в точности повторить сказанное;
  • для проведения тестирования можно использовать специальные таблицы (Воячека, Лиангбека, Богданова), разработанные для проверки слуха, или же брать слова «из головы», главное, чтобы произносимые вами фразы были знакомы ребенку и подходили ему по возрасту.

Если в ходе домашнего тестирования вы выявите явные нарушения в функциональности органа слуха, ребенка следует показать отоларингологу. Специалист направит вас на необходимые для постановки диагноза обследования и составит программу терапии, которая поможет вашему малышу вернуть возможность качественно слышать — а значит, развиваться.

Источник: https://netotita.ru/obshhaya-informatsiya/prostye-metodiki-kak-proverit-sluh-u-rebenka.html

Как проверить слух у ребенка

Где обследовать слух ребенка в Киеве

30.11.2014 Олег Лажечников 19

Хочу описать, каков обычный порядок действий, и, какие обследования нужно будет проходить, если есть подозрение на нарушения слуха у ребенка. Речь пойдет в основном о Москве и о государственных учреждениях.

В частных фирмах все может быть иначе и туда можно обратится за конкретным каким-нибудь обследованием.

В регионах действия будут похожими, а обследования теми же самыми, только скорее всего придется ехать, как минимум, в областной центр.

Как проверить слух у ребенка

Дай бог, чтобы вам не пригодилась эта информация, как проверить слух у ребенка. Хотя, с другой стороны, в тугоухости нет ничего ужасного (только на первый взгляд), люди с этим жили и живут, и порой гораздо более счастливо, чем мы слышащие.

Как проверяется слух у ребенка врачами

  • Во всех роддомах почти сразу после рождения делают ОАЭ на оба уха. Правда, в таком раннем возрасте это мало, о чем говорит, и многие дети не проходят тест.
  • Далее в плановом порядке в районной поликлинике (помимо всех врачей) делают еще раз ОАЭ, где-то в 2-3 месяца. Вот тут уже можно делать какие-то выводы. Хотя и в таком возрасте обследование тоже не показательно, так как ушки еще маленькие, и могут быть забиты серой. Поэтому, если что-то не так, то имеет смысл проводить дальнейшие обследования, но заранее расстраиваться еще не стоит. Читал, что существует еще поведенческий скрининг в поликлиниках с помощью аудиотестеров, но нам его не делали, и я так понимаю, что он редко применяется сейчас, так как погрешность слишком большая.
  • Если тест ОАЭ не пройдет, то идем к ЛОРу в районную поликлинику, который может посмотреть патологию наружного уха (все ли в порядке с слуховым проходом и барабанной перепонкой) и выписывает направление в сурдологический центр или кабинет. В Москве это сурдоцентр на проспекте Вернадского д9.
  • Записываемся на прием к сурдологу. В сурдоцентр на Вернадского записаться по телефону нельзя, нужно приехать лично, привезти направление из поликлиники, полис и свидетельство о рождении. Как правило, запись к врачу через 2-3 недели.
  • На первом у приеме у сурдолога происходит внешний осмотр (слуховой проход, перепонка), делается ОАЭ и импедансометрия. После чего делается вывод, каков тип тугоухости: кондуктивная или сенсоневральная (синоним нейросенсорная).
  • Далее нужно записаться на компьютерную объективную аудиометрию КСВП (еще через 2-3 недели), где будут установлены пороги слышимости на разных частотах и поставлена степень тугоухости. И, соответственно, станет понятно обойдетесь вы слуховыми аппаратами или нужно думать и о кохлеарной имплантации.
  • На данном этапе еще можно сделать генетический анализ на коннексин. Стоит это дело 2500 руб, бесплатно не делается. Выявляется ген, передающийся по наследству, и который может быть причиной тугоухости или глухоты. Причем родители могут быть носителями этого гена, но при этом сами не испытывать проблем со слухом. Результат анализа влияет на сроки операции по кохлеарной имплантации, а также на дальнейшие прогнозы по слуху.

Подробно о каждом обследовании (что это такое, что делают) я писал здесь — Методы исследования слуха.

ОАЭ (500 руб), импедансометрию (500 руб), объективную аудиометрию КСВП (2500 руб) можно сделать в частном порядке, например в той клинике, которой вы доверяете (многие рекомендуют Отофон в Москве и сурдолога Смирнову, а также Мелфон и Шиманскую).

Однако, государственные исследования тоже стоит пройти, так как только после них можно будет оформить инвалидность, что позволит бесплатно получить слуховые аппараты и сделать кохлеарную имплантацию по квоте.

К тому же дублирование обследований никогда не помешает.

Важно учесть, что слух может меняться с возрастом, как в худшую сторону, так и в лучшую, поэтому аудиометрию повторяют периодически.

Особенно это касается недоношенных и маловесных детей, у которых нервная система формируется позже. Вряд ли, конечно, ребенок станет полностью слышащим, но степень тугоухости может поменяться на одну ступень.

Впрочем и у обычных новорожденных окончательный диагноз можно получить к полугоду-году.

Как проверить слух у ребенка в домашних условиях

Я скептически отношусь к подобным проверкам, так как все очень индивидуально и можно много не заметить или неправильно интерпретировать. Впрочем, это касается и врачебных обследований тоже. Поэтому всегда имеет смысл читать все в интернете, перепроверять диагнозы у нескольких врачей и включать свою голову.

Реально очень сложно у маленького человечка определить все очень точно. Например, может казаться что ребенок реагирует на звук, однако он просто видит, как вы трясете погремушкой. Если ребенок плохо слышит, то, как правило, у него очень цепкий взгляд, и также он еще и реагирует на вибрацию, вызываемую звуками.

Ребенок начинает проявлять реакцию на звуки уже с месяца — замирает, вздрагивает, может плакать начать. Есть разные способы, как проверить слух у ребенка дома, но все сводятся к одному и тому же. Расскажу пару штук:

  • Взять две баночки и насыпать в одну из них крупу, вторую оставить пустой. Одновременно, трясти ими около ушей. Две нужно, чтобы ребенок реагировал именно на звук, а не на движение. Сначала попробовать гречку, потом рис, потом горох. Разные крупы соответствуют разным частотам звука. Смотреть, есть ли какая-нибудь реакция.
  • Позади ребенка издать громкий звук, например стукнуть крышками от кастрюль. Важно, чтобы он вас не видел. Если слышит, должен вздрогнуть.
  • Еще можно попробовать различные громкие звуки — голосом, хлопки в ладоши и тд.

Я бы посоветовал прислушаться к своей интуиции, если вы чувствуете, что что-то не в порядке идите к сурдолгу и обследуйтесь.

Нам в поликлинике давать направление в сурдоцентр не хотели, мол все нормально, слышит он у вас, а мы чувствовали, что что-то не так.

Помните, ранее слухопротезирование может дать очень хорошие результаты! Чем раньше узнаете, тем будет больше времени на принятие решений, обследования, да и проще обучаться.

Как мы экономим на добавках и витаминах

Витамины, пробиотики, муку без глютена, косметику, спортивное питание, мы заказываем на iHerb.com (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине.

Получить скидку 5$ →

Источник: http://egor.life-trip.ru/kak-proverit-sluh-u-rebenka/

Диагностика слуха у детей Киев (Детская метрия, Исследование слуха)

Где обследовать слух ребенка в Киеве

Различные типы диагностики предназначены для выявления проблем слышимости в разном возрасте. Маленьким детям сложно сделать обследование, поэтому для них существуют специальные технологии.

  • Во время предъявления акустических сигналов необходимо наблюдать за поведением ребенка и за изменениями его реакций. Данный вид тестирования носит название поведенческой аудиометрии.
  • К объективным типам диагностирования можно отнести контроль физических параметров или наблюдение за изменениями физиологических реакций акустического анализатора.
  • Безусловно-рефлекторная методика рекомендуется для изучения слуха у детей младше 7 месяцев.
  • Для ребенка старше вышеуказанного возраста может применяться аналогичный способ измерения слуха, но при этом изучается реакция на сигналы акустического типа.

Узнать больше

Условно рефлекторная методика

  • Способ отличается тем, что вместе со звуком подаются и световые сигналы, которые способствуют выработке условных реакций. Рефлекторное поведение регистрируется затем отдельно при предъявлении только акустического сообщения. Подходит для детей старше 12 месяцев.
  • Манипуляция проводится в специальном звуковом поле, а его ключевым моментом является уникальный игровой аудиометрический комплекс, проводимый посредством современного компьютерного оборудования.
  • Результаты проверки не так сильно зависят от морального состояния маленького пациента, как это наблюдается в случае безусловно-рефлекторного диагностирования.

Узнать больше

Детская игровая аудиометрия

  • Исследование подходит для детей в возрасте от 1,5 до 4 лет.
  • У малышей младше 18 месяцев порог слышимости можно изучить лишь посредством объективного КСВП метода.
  • Настройка и подбор слуховых аппаратов должны основываться на остаточных показателях слышимости, и чем точнее будет подбор, тем быстрее ребенок будет развиваться в плане речи и ее восприятия.
  • Чем правильней подготовить малыша к проверке, тем более точные результаты диагностирования сможет получить специалист.

Узнать больше

Обследование посредством живой речи

  • Способ тестирования необходим для того, чтобы понять, как ребенок воспринимает речь других детей в типичных ситуациях.
  • Изучение работы органов слуха с помощью живой речи можно применить лишь для более взрослых детей.
  • Применяется как разговорная, так и шепотная речь, а если ребенок страдает тяжелой формой глухоты, могут использоваться даже крики.

Маленькому пациенту стоит повернуться одним ухом в сторону специалиста, а проводится тестирование на расстоянии от 5 до 6 метров.

Если ребенок не воспринимает акустические сигналы, врач подходит к нему на более близкое расстояние.

Узнать больше

Тональная аудиометрия – пороговая и надпороговая

  • Посредством пороговой аудиометрии можно выявить наличие различных заболеваний и узнать причины, которые спровоцировали их появление.
  • Процедура проводится в помещении с хорошей звуковой изоляцией, а основным прибором, которым пользуется медик, является аудиометр. Ребенок надевает наушники, после чего врач начинает подавать различные сигналы. Если пациент слышит звук, он должен нажать на специальную кнопку.
  • метрия бывает нескольких типов, помимо тональной пороговой существует еще речевая и надпороговая методика.

Существуют и другие способы исследования, поэтому для того, чтобы определить максимально точный диагноз, может потребоваться комплексное аудиологическое обследование.

Узнать больше

Речевое измерение слуха

  • Для выявления клинической структуры слуха применяется исследование под названием речевая аудиометрия.
  • Специалист должен изучить разборчивость речи у пациента, иначе обычной аудиограммы будет недостаточно для точного подбора и программирования ушного аппарата. В клинических условиях используются заранее записанные звуковые дорожки. Тестовые слова записываются на цифровой носитель, обычно это диск CD.
  • Полученные результаты могут стать основанием для расчета параметров слухового аппарата, после установки которого пациент начнет максимально точно распознавать речь собеседников.

Узнать больше

Объективная импедансная аудиометрия

  • Стандартный визуальный осмотр дает минимальные результаты, поскольку ЛОР-специалист может оценить лишь работу барабанной перепонки и внешнего ушного прохода. Это технология, посредством которой можно заглянуть сквозь перепонку и оценить, в каком состоянии будет средняя полость уха и ее содержимое. Можно обследовать слуховые косточки, определить, нет ли жидкости в среднем ухе и многое другое.
  • Данный метод эффективен при диагностировании таких недугов как отосклероз, болезни носоглотки, гнойные заболевания органов и других.
  • При наличии невриномы это тестирование считается одним из наиболее эффективных. Его преимущество в том, что подобные заболевания можно выявить на ранних этапах.

Узнать больше

Объективная аудиометрия по отоакустической эмиссии

  • сигнал, полученный посредством чувствительного микрофона, расположенном во внешнем проходе, в результате формирования звуковых импульсов, носит название отоакустической эмиссии.
  • Импедансометрия относится к диагностике объективного типа и с ее помощью можно оценить состояние как внешнего ушного канала, так средней его части.
  • Исследование может иметь разную продолжительность, поскольку все будет зависеть от состояния пациента. От вида тестирования зависит и его эффективность.

В случае аудиологического обследования могут использоваться различные варианты, но лучше, если это будет комплексная диагностика, где каждый способ дополняет другой.

Узнать больше

Компьютерное объективное измерение слуха посредством вызванных потенциалов

  • Эффективен при изучении состояния ушного анализатора по всей его протяжности, начиная от улитки и завершая корой мозга.
  • После того как плохослышащему человеку предъявляют звуковые стимулы, имеет место регистрация электроэнцефалограммы. Результаты фиксируются с помощью компьютера, и посредством современного оборудования происходит также их обработка.

Применяется для выявления слуховых порогов у самых маленьких пациентов, а основной целью его является топическое исследование.

Узнать больше

Комплексное обследование слуха

  • Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому на сегодняшний день точное диагностирование доступно для малышей самого раннего возраста.
  • Исследование работы слуховых органов у новорожденных считается сложной задачей, поэтому осуществить его может только опытный специалист.
  • Профессиональное диагностирование позволяет также выработать эффективный способ и тактику лечения.

Для самых маленьких пациентов необходимо использовать лишь комплексное изучение слуха, в числе методик должна быть и поведенческая аудиометрия.

Узнать больше

Регистрация синдрома слуховой нейропатии

  • Представляет собой группу различных состояний, при которых наблюдается нормальная отоакустическая эмиссия, а коротколатентные потенциалы отсутствуют.
  • Термин, известный под названием «слуховая нейропатия» возник в области медицины не так давно. Его появление обусловлено применением регистрации КСВП и ОАЭ.
  • Диагностируется нейропатия преимущественно у детей. По статистике встречается в 2-3 случаях из 10000 новорожденных малышей.

Может наблюдаться различный уровень восприятия акустических сигналов, начиная от нормального восприятия и заканчивая тяжелыми формами тугоухости.

Чаще всего страдает разборчивость речи, противоположная ситуация встречается крайне редко.

Узнать больше

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по номеру телефона:

+38097 720 87 11

Источник: https://lorvrach.com.ua/dlya-detey/diagnostika-dlya-detey/

скрининг новорожденных

Где обследовать слух ребенка в Киеве

статьи:

В этой статье мы рассмотрим такое медицинское исследование как аудиоскрининг новорожденных. Что это такое, для чего и где проводят эту процедуру, что могут сказать результаты проверки и какие последствия для младенца они могут иметь? На эти и другие вопросы мы ответим подробно и понятным языком.

Что такое аудиоскрининг

скрининг – процедура, направленная на обследование слуха у новорожденных и детей до 6 месяцев с целью выявления нарушений слуха, и направление таких детей на дальнейшее диагностическое обследование для определения степени тугоухости и уровня поражения слуха.

В Российской Федерации существует приказ с 1996 года №108 МЗ и Минпрома РФ “О введении аудиологического скрининга новорожденных детей первого года жизни”, но проводится массово в России аудиоскрининг младенцев лишь с 2008 года.

скрининг входит в обязательное комплексное обследование – скрининг новорожденных.

скрининг должен проводиться в 2 этапа. Первый этап проходит в роддоме, где определяются новорожденные с повышенном риском развития тугоухости и глухоты, при выписке из роддома записываются результаты аудиоскрининга. Второй этап проходит в прикрепленной детской поликлинике, он включает анкетирование родителей и проверку звукореактотестером поведенческих реакций ребенка на звуки.

Повторный аудиоскрининг проводится:

– в 1 месяц, – в 4 месяца, – в 6 месяцев. При отсутствие реакции на любом из этих сроков ребенок направляется на консультацию в сурдологический центр для дальнейшего обследования. К сожалению, у большинства детей нарушения со стороны слуха продолжают выявляться уже после года жизни. Что показывает низкую эффективность аудиоскрининга у детей с незначительными потерями слуха или с односторонней тугоухостью.

Зачем нужен аудиоскрининг

В первые три года жизни малыш учится воспринимать различные звуки, в том числе и речь. Если у него будут проблемы с восприятием звуков или ребенок будет плохо слышать, то у него возникнут проблемы с пониманием речи и с ее воспроизведением. По статистике лишь 0,1% новорожденных имеют глубокие потери слуха.

Современная медицина имеет возможность выявлять таких детей на раннем сроке и оказывать им своевременную помощь.

Ведь по проведенным исследованиям установлено, что младенцы с 3-4 степенью тугоухости, которые были протезированы слуховыми аппаратами в возрасте до 6-ти месяцев ничем не отличались по развитию от сверстников с нормальным слухом.

Речевое, языковое развитие, пассивный и активный словарь, усвоение грамматической системы языка у них идет в нормальном темпе. Если же коррекция слуха была произведена после 6 месяцев, то такие дети будут иметь существенные отставания в развитие речи. Поэтому так важно, чтобы тест на слух у новорожденных был проведен вовремя.

Как проверяют слух новорожденным

Для проверки слуха у новорожденных применяют метод задержанной отоакустической эмиссии (ОАЭ). Главным рабочим прибором, участвующим в процессе, является аудиометр. Он представляет собой небольшой мобильный аппарат, снабженный гибким зондом. На конец трубки надевается специальный ушной вкладыш, который затем помещается в ухо ребенка.

Процедура не приносит малышу дискомфорта, не вызывает боли. Во время обследования прибор создает тестовые звуковые импульсы, направляющиеся по зонду и попадающие в слуховой орган ребенка при помощи микрофона. Далее в действие вступают наружные волосковые клетки, расположенные во внутреннем ухе.

Их работа заключается в том, что они улавливают, а после усиливают звуковые колебания, а также способны создавать собственные звуковые импульсы при обнаружении раздражителя (звуковой волны). Если наружные волосковые клетки повреждены, то говорят о нейросенсорной тугоухости (потере слуха).

Если волосковые клетки реагируют на раздражитель и показывают способность генерировать собственные колебания, то подобное явление носит называние отоакустической эмиссии. Такой механизм функционирования органа и был положен в основу при разработке прибора – аудиометра для скрининга родившихся детей.

В начале процедуры передается тестовый звуковой сигнал, и по истечении малого периода времени, в буквальном смысле нескольких миллисекунд, чувствительный элемент прибора улавливает ответный импульс, создаваемый волосковыми клетками, и отправляет его в регистрирующую часть устройства при помощи зонда.

метр фиксирует и оценивает полученные результаты, после чего отображает информацию на экране. Процедура длится до 1,5 минуты.

При проведении процедуры также возможно проявление спонтанной отоакустической эмиссии – явления, когда колебания наружных волосковых клеток возникают без искусственного раздражения органа посредством звуковой стимуляции.

Наличие ответной реакции и регистрация колебаний говорит о том, что слух человека в норме. Если аудиоскрининг проводится у новорожденного, то делается это на 4 день после родов. Существование такого правила связано с тем, что отоакустическая эмиссия фиксируется у детей со вторых суток жизни.

Звуковой стимул зависит от возраста ребенка:

– новорожденный – широкополосный шум интенсивностью 90 дБ; – 1 месяц – широкополосный шум интенсивностью 90 дБ; – 4 месяца — широкополосный шум интенсивностью 65 дБ; – 6 месяцев – широкополосный шум интенсивностью 40 дБ. Перед проведением обследования желательно убедиться в том, что ребенок накормлен, пребывает в спокойном состоянии, неподвижен. Лучше всего проверять слух во время сна, при этом стараясь не нарушить спокойствие новорожденного. Получить результаты может помешать такой фактор как чрезмерная подвижность при проведении проверки слуха. Чтобы успокоить малыша, его прикладывают к груди матери, используют пустышку или бутылочку. Однако даже в этом случае, когда ребенок начинает активно сосать молоко, возникают помехи при обследовании. Также мешают аудиоскринингу наличие в наружном ухе жидкости – крови, слизи, первородной смазки. Все перечисленные факторы создают вероятность ложного отрицательного результата. После проверки слуха прибор отображает информацию о том, прошел или нет ребенок обследование, полученные данные можно распечатать. Когда мать с малышом покидает роддом, в выписке указываются результаты аудиоскрининга.

Запись должна выглядеть следующим образом:

скрининг: D (+); S (+)

или D=S (+).

В этом сокращении буквой D обозначается правое ухо, а S – левое. Наличие знака «плюс» свидетельствует о положительном результате, то есть говорит о том, что слух у ребенка есть. Если напротив буквы указан знак «минус», то это значит, что аудиометр не обнаружил в ходе процедуры ответной реакции наружных волосковых клеток, то есть возможно у новорожденного имеются нарушения слуха. Не стоит расстраиваться раньше времени, часто бывает, что новорожденные дети не прошли аудиоскрининг в роддоме, а потом при повторном исследовании слух оказался в норме. Бывает и так, что требуются дополнительные исследования.

Результаты аудиоскрининга у детей с нормальным и нарушенным слухом

Поэтому можно сделать вывод, что положительный аудиоскрининг, говорит о том, что у ребенка все в порядке со слухом на данном этапе развития, а отрицательный аудиоскрининг говорит лишь о том, что следует провести дополнительное обследование, на основании его нельзя поставить какой-либо диагноз.

Особенности аудиоскрининга у недоношенных

В отличие от доношенных детей, дети рожденные от преждевременных родов физиологически незрелые и сроки проведения аудиологического скрининга для них сдвигаются.

Для недоношенных младенцев существуют следующие сроки проведения первого аудиоскрининга:

– на 2-6 неделе жизни – детям рожденным до 32 недели беременности;

– на второй или первой неделе после родов – детям рожденным на 33-37 неделе беременности.

Повторный скрининг недоношенным детям проводится в поликлинике в те же сроки что и доношенным детям.

Второй аудиоскрининг у детей

У некоторых новорожденных бывает, что спустя несколько дней после рождения аудиометр не уловил колебаний, но это не является приговором, так как единичная проверка не может с точностью свидетельствовать о глухоте.

Также в отдельных случаях в роддоме не удается провести процедуру по медицинским показаниям или из-за индивидуального состояния новорожденного, поэтому аудиоскрининг назначается после. Обычно обследование осуществляется в первый месяц в детской поликлинике.

Если проверка была положительной, то следующий аудиоскрининг в поликлинике проводится в 4 и 6 месяцев.

Как проходит аудиоскрининг в поликлинике

Родители обязаны подготовить ребенка, он должен быть накормлен, желательно обеспечить покой во время проверки, лучше всего, если малыш будет спать. С собой требуется взять пеленку, бутылочку со смесью и пустышку.

Даже когда врачи зафиксировали два отрицательных результата аудиоскрининга, маленького пациента отправляют на дополнительное обследование, чтобы получить более достоверные доказательства диагноза.

Говорить об отклонениях можно только после аудиологической проверки, которая осуществляется при участии врача-сурдолога.

Группы риска по слуху

При обследовании органов слуха у детей выделяют группы риска по тугоухости. Больше всего внимания требуют малыши родителей, у которых наблюдаются нарушения слуха, обычно в отношении таких детей применяется термин наследственной тугоухости. Недостаток часто передается от отца или матери.

Такие дети в первые месяцы жизни находятся на постоянном контроле у сурдолога. Также в группу риска попадают малыши, мать которых во время беременности или при родах переболела инфекционными или вирусными заболеваниями, принимала медикаментозные препараты.

Благодаря аудиоскринингу удается на первых этапах определить отклонения и приступить к их лечению уже в раннем возрасте, а также выявить группу пациентов, нуждающихся в наблюдении у сурдолога. Однако есть и такие формы тугоухости, которые с трудом поддаются диагностике при помощи отоакустической эмиссии. Их относят к редким и сложным.

Обычно к ним причисляют тугоухость, вызванную повреждением или аномальным развитием слухового нерва и слухового центра головного мозга. Но вместе с тем стоит учитывать, что подобные случаи наблюдаются не часто, на их долю приходится 1% от числа всех зафиксированных диагнозов, связанных с сенсоневральной тугоухостью.

Также аудиологическое обследование возможно провести в качестве дополнительной процедуры по желанию родителей, если у них есть сомнения в показаниях, полученных в ходе аудиоскрининга.

Дополнительные обследования, если новорожденный не прошел тест на слух

Если при повторном тестировании слуха получен отрицательный результат, то ребенок после осмотра отоларингологом должен быть направлен на диагностическое обследование слуха в детский сурдологический центр, который может быть областным, краевым или республиканским. Лучше это сделать до 3 месяцев жизни. Ребенку будет проведено расширенное аудиологическое обследование.

Дополнительные методы проверки слуха

Кроме аудиоскрининга методом ОАЭ, где оценивается состояния волосковых клеток и выявляется снижение слуха в сурдологическом центре ребенку могут быть назначены следующие процедуры: 1. Осмотр у отоларинголога, который оценивает состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки. 2.

Импедансометрия: тимпанометрия (изучают подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек) и акустическая рефлексометрия (регистрируются рефлекторыные сокращения стременной мышцы). 3. Объективную аудиометрию КСВП (регистрация коротколатенсных слуховых вызванных потенциалов).

Если говорить простым языком – это ответ ствола головного мозга на звуковое раздражение. Позволяет оценить нарушения в наружном, среднем или внутреннем ухе или нарушения в проведении возбуждения в слуховые центры мозга. 4. Метод ASSR (игровая тональная аудиометрия).

Строятся аудиограммы, по которым определяется общий порог слышимости у ребенка. 5. Сурдопедагогическое обследование. Проводится оценка поведенческих реакций ребенка на неречевые высокочастотные и низкочастотные звуки и голоса. 6. Генетический анализ на коннексин. Определяется наличие гена, вызывающего тугоухость.

Родители могут быть только носителями рецессивного гена. От результата зависит дальнейший прогноз и возможность операции по кохлеарной имплантации.

На основе полного диагностического обследования ребенку ставится диагноз, определяется тип и степень нарушения слуха, строится аудиограмма для подбора и настройки слуховых аппаратов, оценивается возможность проведения кохлеарной имплантации, строится план коррекции слуха и речи со специалистами, оказывается психолого-педагогическая помощь родителям.

Где проводится дополнительное диагностирование нарушения слуха

Для дальнейшего бесплатного обследования вам понадобится направление из поликлиники, полис ОМС и свидетельство о рождении ребенка.

Где проводят в Москве

Детский Сурдологический Центр. Адрес: проспект Вернадского, дом 9/10. Телефон: 8 (495)930-22-00.

Где проводят в Санкт-Петербурге

Скрининговое обследование слуха можно провести:

Источник: http://birth-info.ru/86/Audioskrining-novorozhdennykh/

Комплексное аудиометрическое исследование слуха

Где обследовать слух ребенка в Киеве

Точную информативную аудиометрию в Киеве можно пройти в центре слуха «Беттертон». Здесь используются прогрессивные методы исследования и применяется комплексный подход. По результатам диагностики будет поставлен точный диагноз и предложены способы реабилитации. Мы помогаем пациентам выявить проблему со слухом и устранить ее!

Преимущества аудиометрической диагностики слуха у детей и взрослых

Тугоухость может развиться у человека в любом возрасте, но особенно она опасна для ребенка.

Ведь без возможности нормально слышать он не может полноценно развиваться, учиться, общаться в социуме. Решить эту проблему поможет профилактическая диагностика слуха у детей.

Она даст информацию о проводимости слуховых путей и косточек, состоянии барабанной перепонки, среднего уха, слухового нерва.

Долгое время врожденная тугоухость была для ребенка приговором, означающим ограниченные возможности и изоляцию. Причиной тому было отсутствие объективных методик обследования младенцев.

Сегодня же медицина в этом плане шагнула далеко вперед. Современные скрининговые процедуры позволяют обследовать грудничков.

Благодаря этому можно начать реабилитацию с первых месяцев жизни, подарив малышу полноценное развитие.

Преимущества раннего диагностирования слуха у детей:

  • Безопасность – никакой боли и побочных эффектов
  • Информативность – позволяет точно поставить диагноз
  • Возможность назначить эффективное лечение, благодаря которому малыш сможет нормально слышать и разговаривать

У взрослых тугоухость может развиться под влиянием различных факторов: шума, перенесенных заболеваний, приема тяжелых лекарств и прочих. И в этом случае тоже важно своевременно обнаружить проблему и начать реабилитацию. Это поможет не выпадать из социума и продолжать жить активно: работать и покорять новые карьерные вершины, общаться с друзьями, ходить в театр, кино, на концерты и т д.

Проверить слух в Киеве можно в центре «Беттертон». Мы проводим обследования пациентам всех возрастов. Помимо главного столичного центра, у нас есть филиалы в Белой Церкви, Кривом Роге, Львове и Кременчуге.

Мы применяем революционные методики, с помощью которых можно максимально точно поставить диагноз. Благодаря современному оборудованию, в центре возможно обследование даже новорожденных начиная с 3-го дня жизни.

В центре «Беттертон» используются прогрессивные методики, дающие хорошую информативность. Они безопасны и позволяют проводить обследования быстро и точно:

  • Тональная пороговая аудиометрия – самый распространенный способ проверки слуха, считающийся базовым. Успешно выявляет нарушения слуха любого характера. В процессе обследования пациенту подаются сигналы разных частот. Если он их слышит – нажимает специальную кнопку. Для определения воздушной проводимости используются наушники, а для диагностики патологий внутреннего уха вместо наушников – костный вибратор.
  • ASSR исследование – один из самых эффективных способов диагностики слуха у новорожденных. Обследование проводится путем фиксации реакций мозга на модульные тона. С его помощью можно выявить патологии слуховой системы, определить степень тугоухости и выбрать меры реабилитации. Для проведения процедуры малыша погружают в естественный сон, использование медикаментов не рекомендуется – это может повлиять на результаты.
  • Поведенческая аудиометрия – подойдет для детей возраста 1-3 лет. Бывает условно- и безусловно-рефлекторной. В ходе исследования врач подает ребенку звуковые сигналы и отслеживает реакцию на них. Часто это проходит в игровой форме.
  • Тимпанометрия (импедансометрия) – определяет акустический рефлекс, его порог. В ушной канал вводится зонд, с помощью которого создаются перепады давления, и измеряется реакция на них. В результате можно выявить патологии среднего и внутреннего уха, а также слухового нерва.
  • Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) – успешно диагностирует проблемы внутреннего уха и его волосковых клеток. Позволяет точно определить остроту слуха, подходит пациентам всех возрастов, начиная с первых месяцев жизни.
  • КСВП – обследование путем регистрации слуховых потенциалов. Проводится в состоянии сна – как естественного, так и медикаментозного. В результате диагностики можно получить данные о работе слуховой и нервной системы, определить локализацию поражения слуха.

Не стоит откладывать диагностику на потом! Наш центр слуха в Киеве и других городах предлагает современное комплексное обследование. Пройдя его, вы сможете посмотреть проблеме в глаза и начать бороться с ней. В центре используется новейшее оборудование, с помощью которого мы получаем достоверные результаты.

Наши специалисты имеют высокую квалификацию и стажировались за рубежом. Они профессионально проведут обследование и по результатам предложат подходящие реабилитационные меры. Цена аудиометрии в центре «Беттертон» зависит от выбранных методов. Чтобы узнать подробнее, запишитесь на консультацию, заполнив онлайн форму, или по телефону.

15

Единиц современной медтехники для проведения комплексного аудиометрического исследования слуха

50

Специалистов по диагностике слуха

> 3 000

Воспользовались процедурой аудиометрия

7

Центров слуха

Источник: https://bettertone.com.ua/service/kompleksnoe-issledovanie-sluha/

Хиликон
Добавить комментарий