Гидраденит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание
  1. Гидраденит
  2. Гидраденит причины
  3. Гидраденит симптомы
  4. Гидраденит под мышкой
  5. Гидраденит лечение
  6. Причины возникновения гидраденита
  7. Осложнения гидраденита
  8. Диагностика гидраденита
  9. Гидраденит (hidradenitis): причины, симптомы, лечение
  10. Что такое гидраденит
  11. Классификация гнойного воспаления
  12. Выделяются следующие его формы:
  13. Причины возникновения
  14. Кроме основной причины, есть ряд факторов, способствующих появлению патологии:
  15. Симптоматика проявлений гидраденита будет зависеть от следующих стадий проявления патологического процесса:
  16. Диагностические мероприятия
  17. Дифференцируется гидраденит со следующей патологией:
  18. Лечение гидраденита
  19. Традиционные методы лечения
  20. Если под мышкой появилась шишка малого размера и болезненная на ощупь, начинают проводить лечение, включающее в себя:
  21. Народные средства
  22. Положительный эффект дают следующие растительные средства:
  23. Диета и физиотерапевтические процедуры
  24. Пациенты, страдающие воспалением апокриновых желез, должны находиться на специальном диетическом питании, исключающим из употребления следующие продукты:
  25. Хороший результат дает терапия инфильтративной формы гидраденита физиотерапевтическими процедурами, из которых применяются:
  26. Правила гигиены при гидрадените
  27. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
  28. Осложнения и последствия
  29. Профилактика
  30. Симптомы гидраденита, к какому врачу обращаться и как лечить заболевание
  31. Причины
  32. Клинические проявления
  33. Диагностика
  34. Терапия

Гидраденит

Гидраденит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Гидраденит — гнойное воспаление в апокриновых потовых железах. Как правило, виновником его считается золотистый стафилококк.

Данное заболевание простым языком называют «сучье вымя», а многие пожилые женщины вообще считают, эта болезнь является проклятием или сглазом, поэтому предлагают лечение всеразличными нетрадиционными способами (дать полизать собаке (сучке) пораженное место, или заговорить воспаленную область и пр.). Однако на самом деле, гидраденит считается инфекционным воспалительным заболеванием, к развитию которого могут приводить определенные причины.

В большинстве случаев гидраденит поражает апокриновые железы в подмышечных впадинах. Но может появляться гидраденит и в паху. Гнойный гидраденит чрезвычайно опасен такими осложнениями как сепсис. Своевременное и корректное лечение гидраденита может позволить избежать больших осложнений, но, однако, не может исключить повтора возникновения заболевания.

Гидраденит причины

Главными причинами возникновения гидраденита можно считать: повреждения кожного покрова (царапины, ссадины, которые также могут образовываться после бритья); иммунодепрессивные состояния; опрелости; несоблюдение личной гигиены; применение депилирующих средств; частое использование дезодорантов; болезни эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет); нарушение функционирования потовых желез; ожирение; обструкция протоков потовых желез; вторичная бактериальная инфекция и пр.

Гнойный гидраденит чаще наблюдается у женщин.

Бывает такая локализация гидраденита, как его определение в паховой области. К причинам появления гидраденита в паху относится неаккуратность при бритье волосяного покрова, несоблюдение правил гигиены личной. Кроме этого, провоцирующими факторами могут быть как переохлаждение, так и снижение иммунитета.

Гидраденит в паху важно отличать от фурункулеза. Несмотря на бесстержневое строение образования при гнойном гидрадените в паху, процесс болезни может проходить в несколько раз тяжелее, чем при фурункулезе.

При гидрадените в паховой области появляются узелковые плотные образования в подкожном слое. Их развитие сопровождается незначительными болевыми ощущениями и зудом на первом этапе. Позже, узелки увеличиваются и приобретают багрово-синеватый оттенок.

При их гнойном воспалении больной может ощущать острую боль в паховой области, повышение температуры, затруднение движения.

В период вынашивания ребенка будущую мать также может посетить гидраденит.

Гидраденит при беременности может поспособствовать ослаблению иммунитета, спровоцировать повышение температуры тела, а также вызвать болезненные ощущения и общее недомогание организма.

Провоцирующими факторами возникновения гидраденита при беременности может служить, главным образом, физиологическое снижение иммунитета при беременности, несоблюдение правил личной гигиены, простудные и герпетические заболевания.

При возникновения гидраденита во время беременности, важно как можно скорее обратиться к хирургу для вскрытия гнойного образования и назначения противовоспалительной и местной антибактериальной терапии, потому как затяжное течение заболевания и так при пониженном иммунитете у беременной, может спровоцировать серьезнейшие осложнения для организма матери и будущего малыша.

Гидраденит симптомы

В самом начале возникновения заболевания при пальпации можно обнаружить небольшого размера плотные узелки, которые могут располагаться поодиночно. Их локализация находится в гиподерме или в дерме.

В этом периоде заболевания пациент ощущает относительно не очень большую болезненность в зоне образования узлов. Но гидраденит продолжает прогрессировать, узелки относительно быстро вырастают в размере, начинает происходить их спаивание с кожным покровом.

Несколько позже они начинают обретать грушевидный вид, определяя форму в виде сосков.

У больного кожа приобретает багрово-синюшный оттенок, потом начинает происходить отек окружающих тканей, область локализации гидраденита становится очень болезненной.

Порою изолированные узлы могут сливаться в одно общее воспалительное образование, возникает болезненная флюктуация, а через некоторое время они произвольно вскрываются, при этом опорожняется небольшое количество гноя, в котором могут присутствовать примеси крови.

В процессе течения гидраденита нет образования стержня некротического характера. В определенных случаях может появиться разлитой плотный инфильтрат. В данном случае боль пациент может чувствовать не только при движении, но также и в состоянии покоя. В конце концов, пациент может потерять работоспособность, самочувствие у него очень плохое, практически, постоянно.

Вообще, в процессе созревания воспаления появляется общее недомогание, у пациента поднимается температура до субфебрильных цифр, болезненность в пораженной области становится очень интенсивной. Позже, когда как назревшие узлы вскрываются, боль постепенно уменьшается.

Спустя несколько дней, на язвах начинают свое образование рубцы. В том случае, когда во время заболевания возникает инфильтрат, его рассасывание займет более продолжительный период времени.

Но после уменьшения симптомов гидраденита зачастую происходит рецидив болезни, потому гидраденит может продолжаться довольно долго.

Гидраденит обычно протекает около десяти дней, но при рецидивах болезни течение заболевания более длительное. Такое течение болезни с рецидивами может касаться тучных людей, которые могут предъявлять жалобы на диабет и гипергидроз. Еще рецидивам гидраденита подвержены пациенты, не следящие за гигиеной своего тела.

В основном, диагностика гидраденита не представляет особых трудностей. Из-за своеобразной локализации процесса воспалительного, а также очень характерной для него картины, врач производит внимательный осмотр.

От фурункулеза гидраденит отличает полное отсутствие стержня. Гидраденит важно уметь отличить от туберкулеза колликвативного.

При колликвативном туберкулезе процесс болезни более длительный, при этом заболевание начинается с воспаления лимфоузлов, но болезненности в их области пациент не чувствует.

гидраденит на лице фото

Гидраденит под мышкой

Гидраденит под мышкой – это воспаление, с образованием гноя в апокриновых потовых желез, которое вызывается стафилококками. Стафилококки проникают в железы через их протоки, незначительные травмы кожного покрова, которые возникают при бритье впадин подмышечных.

Гидраденит под мышкой часто бывает в молодом возрасте, когда апокриновые железы особенно активно функционируют. Воспаление локализуется в подмышечных впадинах, что связано с главной локализацией апокриновых потовых желез.

Процесс воспаления начинается с одного или нескольких плотных болезненных узелковых инфильтратов в толще кожного покрова и клетчатки подкожной, которые постепенно увеличиваются до двух сантиметров в диаметре. Они могут спаиваться с кожным покровом в области поражения, который приобретает красный, а позже багрово-синюшный оттенок.

Несколько позже инфильтрат начинает приобретать коническую форму, в его центре, за счет формирования абсцесса, появляется флюктуация и через свищевое отверстие, которое вскоре образуется, опорожняется сливкообразный гной. Такой процесс может длиться в среднем две недели, заканчиваясь рубцеванием.

Общее состояние пациента изменяется мало, может быть повышение температуры тела, заметная слабость, в анализах крови – ускоренная СОЭ, лейкоцитоз.  При ослабленном иммунитете, процесс может принять рецидивирующее хроническое течение, образуя конгломераты воспалительных узелков в различных стадиях своего развития.

Лечение гидраденита под мышкой  при крупных и множественных инфильтратах, которые затрудняют движения, проводится антибиотиками: Пенициллин 250 000 четыре раза в день, Линкомицин 250 000 три раза в день, Эритромицин 250 000 четыре раза в день, витамины группы А,В,С перорально; Ихтиоловую мазь наружно на кожу вокруг воспалительного очага; протирания 2% спиртом салициловым. Показаны также сухое тепло, УФО, УВЧ, УЗ. При расплавлении инфильтрата может быть назначено лечение хирургическим путем – вскрытие абсцесса, а после повязки с трипсином, химопсином.

Профилактика гидраденита под мышкой заключается в обязательном соблюдении правил личной гигиены, аккуратном бритье, правильно подобранном дезодоранте.

гидраденит подмышечной впадины фото

Гидраденит лечение

Лечение гидраденита главным образом должно происходить под тщательным контролем специалиста. В основном, для лечения заболевания назначается терапия с использованием нитрофуранов, антибиотиков, сульфаниламидов.

Также может применяться аутогемотерапия.

Когда у больного появляются формы рецидивирующего гидраденита, то для его лечения могут использовать иммунотерапию, назначать лекарственные препараты, которые имеют общее укрепляющее действие на организм.

В качестве лекарственного препарата для местного лечения гидраденита с успехом применяется Ихтиоловая мазь. В период выделения гноя из узлов, применяют Ихтиоловую лепешку дважды в день. В это же время для комплексного лечения используют сухое тепло, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, а также прогулки на свежем воздухе.

Для терапии гидраденита наружно могут применяться не только лекарственные синтетические средства, но и настойки лекарственных растений на спирту (софора, зверобой, арника), эвкалиптовое и облепиховое масла, сок каланхоэ.

Когда в процессе болезни образовался абсцесс, то его нужно вскрыть с помощью небольшого хирургического разреза. Последующая терапия проводится с применением фитотерапии.

Чтобы ликвидировать рану после хирургического вмешательства, ни в коем случае не нужно использовать повязки, которые могут в процессе движения втирать в кожный покров гной.

Потому следует использовать пластырь бактерицидного действия.

Терапия гидраденита будет эффективной, если начинать ее на первой стадии заболевания. В первые дни заболевания нужно самостоятельно нагревать пораженные воспалением участки тела, сухим теплом. Процедуру следует проводить через каждые три часа. Дома это можно проделать при помощи махрового полотенца, которое предварительно проглаживают горячим утюгом.

Чтобы не дать болезни дальнейшее распространение на потовые железы, которые  расположены рядом, следует достаточно аккуратно выстричь волосяной покров, который растет в пораженной области.

Также не стоит принимать горячую ванну, пока идет лечение гидраденита, ведь вода может поспособствовать быстрому распространению воспалительного процесса. После заклеивания пластырем пораженного участка можно принимать душ. Два раза в день место воспаления нужно протирать салфеткой, которая смочена в слабом растворе марганцовки.

В комплексе процедур, которые направлены на терапию гидраденита, важным считается соблюдение специальной диеты. После возникновения заболевания в первые три месяца запрещено категорически употреблять алкогольные напитки, острую пищу, приправы. Обязательно следует отказаться от курения.

Для профилактики гидраденита важно соблюдать правила личной гигиены. Одежда должна соответствовать влажности и температуре воздуха. Не следует носить тесную синтетическую одежду.

Людям с избыточным весом стоить предпринять меры по нормализации массы тела. Важно ежедневно проводить тщательные гигиенические процедуры в подмышечных впадинах и использовать гипоаллергенный дезодорант-антиперспирант.

Слишком частое бритье волосяного покрова в подмышечной впадине может являться причиной развития заболевания из-за возникновения микротравм. Сквозь эти микротравмы кожного покрова может проникать инфекция.

Поэтому такую гигиеническую процедуру нужно проводить по мере надобности, с использованием специальных средств для бритья.

В конкретных случаях появление гидраденита могут спровоцировать парфюмерные композиции, которые имеют раздражающее действие на кожу. Потому необходимо избегать средств косметики и парфюмерии с плохим качеством.

Источник: http://vlanamed.com/gidradenit/

Причины возникновения гидраденита

Гидраденит является гнойным заболеванием потовых желез и относится к пиодермии. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк.

Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи. Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов.

Постоянное мокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.

Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма. Возникновению гидраденита способствуют: смещение рН пота в щелочную сторону, пренебрежение правилами гигиены, эндокринные заболевания (нарушения со стороны половых желез, сахарный диабет, ожирение), хронические воспалительные процессы.

В большинстве случаев гидраденит бывает односторонним, но встречаются и двусторонние поражения. В начале развития гидраденита (стадия инфильтрации) в коже появляются отдельные плотные узелки небольшого размера. Они сопровождаются зудом и легкой болезненностью, увеличивающейся при надавливании на узелок.

Узелки быстро увеличиваются в размерах и превращаются в большие (до 1,5 см) плотные спаянные с кожей узлы грушевидной формы. Они выступают над поверхностью кожи, напоминая соски. Кожа в месте образования узлов приобретает красно-синий цвет, возникает отечность, отмечается сильная болезненность.

Увеличиваясь, отдельные узлы гидраденита могут сливаться друг с другом, образуя разлитой инфильтрат плотной консистенции, имеющий дискообразную форму и схожий с картиной флегмоны. При этом сильная боль отмечается не только при движении пациента, но и в покое. Описанная клиническая картина соответствует стадии созревания гидраденита.

Она сопровождается общими нарушениями: недомоганием, повышением температуры тела, выраженным болевым синдромом.

В дальнейшем происходит постепенное размягчение центральной части узлов и вскрытие гидраденита с выделением гноя, по своей консистенции напоминающего густую сметану. Гнойные массы могут содержать примесь крови.

Особенностью, отличающей гидраденит от фурункула, является отсутствие некротического стержня. Вскрытие узла гидраденита обычно происходит через 7-10 дней после его возникновения и сопровождается улучшением общего состояния и уменьшением болезненности.

На месте вскрывшегося узла образуется язва, которая затем заживает, оставляя после себя втянутый рубец.

Полный цикл развития гидраденита занимает примерно 2 недели. Но на ряду с уже рубцующимися образованиями, могут нагнаиваться вовлеченные в воспалительный процесс рядом расположенные потовые железы.

Гидраденит принимает затяжное или хроническое рецидивирующее течение, при котором обострения могут возникать десятки раз.

Это чаще наблюдается при несвоевременном или неадекватном лечении, несоблюдении личной гигиены и у пациентов с сопутствующими заболеваниями, снижающими иммунитет.

Осложнения гидраденита

При гидрадените осложнения возникают в основном у ослабленных пациентов или при отсутствии лечения.

Распространение гнойного процесса на окружающие мягкие ткани без адекватного дренирования гнойного очага приводит к образованию абсцесса или развитию флегмоны.

В далеко зашедших стадиях гидраденита гноеродная инфекция может попасть в кровоток и разноситься по всему организму — возникает сепсис.

Диагностика гидраденита

Диагностика проводится по характерной клинической картине гидраденита. В клиническом анализе крови отмечаются признаки воспаления: ускорение СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов.

Для адекватной антибиотикотерапии гидраденита делают бакпосев отделяемого с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

При затяжном и рецидивирующем течении гидраденита проводят исследование иммунной системы организма — иммунограмму.

Дифференцировать гидраденит необходимо от фурункула, лимфаденита, туберкулеза подмышечных лимфатических узлов, лимфогранулематоза.

Больные гидраденитом должны соблюдать специальную диету. В течение 3-х месяцев им необходимо воздерживаться от острых блюд, алкоголя, приправ, следует ограничить потребление сладостей. В тоже время, питание должно быть направлено на повышение защитных сил организма.

Рекомендована витаминизированная пища, богатая фосфором и железом: яблоки, морковь, ягоды, капуста, цитрусовые, миндаль, грецкие орехи, шиповник и т. п.

Укреплению иммунитета способствует прием внутрь поливитаминных препаратов, сока подорожника или алоэ, настойки женьшеня или элеутерококка.

Для предупреждения распространения инфекции на другие потовые железы кожу вокруг очагов гидраденита 3-4 раза в день необходимо протирать салициловым, борным или камфорным спиртом. Поскольку вода также может способствовать распространению инфекции, то купаться лучше под душем, предварительно закрыв место гидраденита повязкой с пластырем.

Общая терапия гидраденита проводится по принципам лечения пиодермии, в основном антибиотиками (доксициклин, эритромицин и др.

) При рецидивах гидраденита показано иммуностимулирующее лечение, которое назначается только по данным иммунограммы.

При подтверждении стафилококковой природы гидраденита может применяться специфическая иммунотерапия: стафилококковый гамма-глобулин, стафилококковая вакцина.

В стадии инфильтрации гидраденита показана консервативная терапия. В зоне поражения и вокруг нее выстригают волосы.

Производят обработку кожи над инфильтратом антисептиками: 3% раствор бриллиантового зеленого, 96% этиловый спирт, 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 5% йодная настойка и др.

Если имеется большой по площади инфильтрат с выраженной болезненностью, то производят его обкалывание 0,5-1% раствором новокаина с антибиотиками.

Первые 3-5 дней гидраденита рекомендованы полуспиртовые влажно-высыхающие повязки. Применение повязок с мазями может вызвать мацерацию кожи и способствовать распространению процесса. Лечение гидраденита различного рода компрессами противопоказано.

Оно усиливает инфильтрацию и ускоряет нагноение.

В лечении может использоваться только сухое тепло: нагретое утюгом махровое полотенце, 5-ти минутные прогревания синей лампой на расстоянии 15-20 см, солнечные прогревания в теплое время года (от 10 до 30 минут в зависимости от интенсивности солнечных лучей).

Созревший (размягчившийся) гидраденит подлежит хирургическому лечению.

Обычное вскрытие и дренирование гидраденита не дает положительного результата, поскольку его инфильтрат представлен множеством микроабсцессов, которые при таком лечении остаются в очаге, продолжают созревать и продуцировать гной.

Вскрытие гидраденита  проводят широким разрезом, проходящим через инфильтрат до здоровых тканей. После эвакуации гноя производят удаление всей инфильтрированной жировой клетчатки.

При повторяющихся рецидивах гидраденита производят его радикальное хирургическое лечение. Оперативное вмешательство состоит из 2 этапов. На первом этапе гнойный очаг широко вскрывают и иссекают всю воспаленную клетчатку.

Заживление раны проходит в открытых условиях и с обязательной антибиотикотерапией. После стихания воспалительных процессов и появления грануляций проводят второй этап оперативного лечения — полное удаление кожи и подкожной жировой клетчатки пораженной гидраденитом зоны.

Закрытие образовавшегося дефекта проводится перемещенными лоскутами собственной кожи пациента (аутодермопластика).

Проведение радикального хирургического лечения гидраденита одномоментной операцией не целесообразно по причине частого нагноения послеоперационной раны после таких вмешательств и ее длительного заживления с образованием грубого рубца.

Из физиотерапевтических методов лечения по назначению физиотерапевта в стадии инфильтрации гидраденита возможно применение УВЧ, СМВ-терапии, локальной УФО-терапии.

Однако некоторые авторы не рекомендуют проведение каких-либо физиотерапевтических процедур в начале заболевания. После оперативного лечения используют локальное инфракрасное облучение, УФО-терапию, лазеротерапию и магнитотерапию.

При лечении рецидивирующих и затяжных форм гидраденита назначают ультразвуковую терапию, электрофорез с дионином, кодеином или унитиолом.

При упорном, многократно повторяющемся течении гидраденита может применяться рентгенотерапия, в ходе которой происходит разрушение потовых желез.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/hydradenitis

Гидраденит (hidradenitis): причины, симптомы, лечение

Гидраденит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Гидраденит – это воспаление, развивающееся в потовых апокриновых железах, имеющее свою структуру, строение и расположенное в подмышечных областях тела. Железы в подмышках – это группа крупных образований. Они продуцируют потовой секрет, богатый содержанием липидов, холестерина и собственными клетками.

Именно этот вид желез отвечает за нормальное потоотделение и придание определенного аромата, который у каждого человека индивидуален.

Что такое гидраденит

Инфекция, проникающая в потовую железу, вызывает ее воспаление, то есть гидраденит. Болезнь развивается чаще всего у женщин в возрасте от 15 лет.

К этому времени заканчивается формирование желез, и начинается их функционирование. В 50 лет, с угасанием детородной функции, активность железистых органов постепенно снижается.

Поэтому, дети и лица пожилого возраста данным заболеванием не страдают.

Классификация гнойного воспаления

Как правило, hidradenitis – это односторонняя патология. Редко патологический процесс поражает обе подмышечные впадины.

Выделяются следующие его формы:

  • узловой гидраденит – начальная форма заболевания, когда на фоне закупорки выводного протока железы появляется припухлость, незначительная боль и покраснение. Если на этом этапе отсутствует лечение, эта форма болезни переходит в следующий этап развития;
  • острая форма – течение процесса идет с развитием лихорадки, иногда до 39 градусов, сильной болью, гиперемией очага поражения, недомоганием. Недостаточная терапия или полное отсутствие лечения гидраденита чревато осложнением процесса;
  • хронический гидраденит – это рецидивирующая форма патологии, возникающая на фоне ослабленного иммунитета, характеризующаяся более длительным течением и увеличением площади поражения. Рецидив может возникать неоднократно, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

Лечебный процесс, проводимый в начальной стадии болезни, успешно купирует воспаление. Но если имеет место запущенность состояния, гнойное воспаление потовых желез может дать серьезные осложнения и проблемы со здоровьем.

Причины возникновения

Основная причина появления патологии желез – это стафилококк, который проникает в них через поврежденные кожные покровы по лимфотоку.

Кроме основной причины, есть ряд факторов, способствующих появлению патологии:

  • гипергидроз, то есть потливость, приводящая к раздражению кожи в проблемной зоне;
  • расчесывание кожных покровов вследствие наличия дерматозов, сопровождающихся зудом;
  • микротравмы кожи при удалении волос;
  • снижение защитных сил организма;
  • смещение кислотности потовой жидкости в щелочную сторону;
  • аллергические реакции организма на средства по уходу за телом;
  • несбалансированная диета на похудание;
  • нарушения в работе желез внутренней секреции (сахарный диабет);
  • сопутствующие хронические воспаления внутренних органов, снижающие иммунитет.

Каждая из этих причин может стать результатом появления гидраденита, особенно на фоне снижения защитных сил организма.

Симптоматика проявлений гидраденита будет зависеть от следующих стадий проявления патологического процесса:

  • стадия инфильтрации – это развитие начальных симптомов болезни в виде появления плотных и малых размеров узлов. Их появление отмечено незначительной болезненностью и зудом. Давление на образования провоцирует увеличение болевых ощущений. Узелки имеют тенденцию к быстрому увеличению в размерах до 1-2 см в диаметре, превращаясь при этом в плотные, спаянные с кожей узлы, похожие на соски. Вследствие этого патология еще носит название сучье вымя;
  • стадия созревания – кожные покровы над узлами приобретают синюшную окраску, появляется отечность, выраженная болезненность в их области. Боль беспокоит в любом положении. При слиянии узлов образуется дискообразный инфильтрат плотной консистенции. Местные симптомы патологии сопровождаются лихорадкой до 39 градусов, сильной дергающей болью, выраженной слабостью;
  • стадия разрешения и рубцевания – через 7-10 дней появляется размягчение узлов в центре с дальнейшим их вскрытием и выделением гноя сметанообразного характера. В выделяемом гнойном содержимом возможно наличие крови. Вскрывшийся узел представляет собой язву, которая при заживлении образует рубец. Вскрывшийся гнойник приносит облегчение, так как происходит значительное уменьшение боли в очаге поражения, нормализуется температура, проходит слабость.

Как правило, время от начала и до полного разрешения патологического процесса составляет от 2 до 2,5 недели, и зависит от индивидуальных особенностей организма. Но, иногда, возможен рецидив болезни, когда наравне с рубцующимися элементами могут появляться новые очаги воспаления.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания проводится на основании анамнеза и клинических проявлений заболевания. Диагноз подтверждается исследованием общего анализа крови, в котором будет лейкоцитоз и высокий показатель СОЭ. А это указывает на воспаление.

Кроме этого, проводится бактериологическое исследование содержимого очага воспаления на предмет определения возбудителя.

Дифференцируется гидраденит со следующей патологией:

  • фурункул;
  • карбункул;
  • флегмона;
  • лимфаденит;
  • туберкулез;
  • лимфогранулематоз.

После уточнения диагноза пациенту назначается лечение.

Лечение гидраденита

Hidradenitis требует комплексного лечения, которое включает в себя не только внутреннее употребление медикаментозных препаратов. Также показано назначение местной терапии в виде повязок.

Важно! Начинать проводить лечебные мероприятия на начальном этапе воспаления, то есть на стадии инфильтрации, когда процесс только начинает развиваться. Купирование симптоматики позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии.

Традиционные методы лечения

Терапевтические мероприятия по лечению гидраденита проводятся консервативно или хирургически.

  • санацию кожи вокруг очага воспаления спиртом или 5% раствором йода;
  • влажные повязки на очаг воспаления со спиртом, разбавленным водой в пропорции 1:2;
  • сухое тепло на подмышечную область;
  • медикаментозная терапия антибиотиками – Доксициклин, Ампициллин, Эритромицин;
  • общеукрепляющее лечение – прием витаминных комплексов, алоэ, элеутерококка;
  • при рецидиве – иммуностимулирующие средства.

Лечение созревшего гидраденита проводится только хирургическим путем, когда патологический очаг вскрывается, и гнойник удаляется вместе с подкожной клетчаткой.

Народные средства

Лечение гидраденита с успехом дополняется рецептами отваров и настоев из растительного сырья. Лекарственные растения в этом случае используются для наружного применения.

Положительный эффект дают следующие растительные средства:

  • свежевыжатый сок подорожника – марлевая салфетка смачивается соком и накладывается на пораженный участок на четверть часа до 4 раз в день. Можно использовать свежие листья растения, предварительно размяв их до выделения сока;
  • лист 3-летнего алоэ промывается в проточной воде, разрезается на 2 половины и прикладывается свежим разрезом на очаг воспаления;
  • свежие листья сельдерея промываются водой, разминаются до появления сока и накладываются на воспаленную железу 3-4 раза в день;
  • готовится настой из равного количества цветков ромашки, календулы, листьев эвкалипта. Смесь заливается кипятком и настаивается. Пораженный участок промывается настоем несколько раз в день.

Лечение средствами народной медицины в сочетании с традиционной дает хорошие результаты в плане купирования прогресса заболевания и рассасывания воспаленной железы.

Диета и физиотерапевтические процедуры

Гидраденит под мышкой требует не только терапии лекарственными препаратами, но и полноценного сбалансированного питания, повышающего сопротивляемость организма к инфекциям.

Пациенты, страдающие воспалением апокриновых желез, должны находиться на специальном диетическом питании, исключающим из употребления следующие продукты:

  • любые специи;
  • алкогольные и цветные газированные напитки;
  • острые блюда;
  • копченые и консервированные продукты;
  • мучные и кондитерские изделия.

Такое ограничение в диете должно соблюдаться не меньше 3-4 месяцев с момента заболевания. Рекомендованы продукты, богатые микроэлементами и витаминами.

Это овощи и фрукты, а также свежевыжатые соки из них.

Хороший результат дает терапия инфильтративной формы гидраденита физиотерапевтическими процедурами, из которых применяются:

Данные процедуры уменьшают воспалительный процесс, снимают отечность, улучшают микроциркуляцию крови и обладают бактерицидным действием. Физиотерапия назначается только по рекомендации специалиста с учетом клинических проявлений заболевания.

Правила гигиены при гидрадените

Так как основным возбудителем воспалительного процесса подмышечных желез является стафилококк, важно не допустить распространение инфекции на здоровые ткани.

Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • гигиену тела проводить с помощью теплого душа;
  • после его принятия протереть подмышечные впадины ватным диском, смоченным в фурацилине;
  • постельные принадлежности и полотенце должны быть только в личном пользовании;
  • при гигиенических мероприятиях использовать антибактериальные моющие средства;
  • исключить удаление волос в подмышечной области, применяя эпиляцию или бритье до полного снятия воспаления;
  • одежда должна быть из натуральных тканей, хорошо пропускающей воздух и впитывающей пот.

Соблюдение этих правил гигиены позволит предотвратить распространение патологического процесса на соседние участки тела.

Осложнения и последствия

Осложненное течение болезни возможно на фоне сопутствующих хронических патологий внутренних органов или, если не лечить гидраденит. Генерализация гнойного воспаления чревата развитием абсцесса или флегмоны. Это уже серьезная патология, требующая оперативного лечения и восстановления в течение длительного времени.

Распространение инфекции в лимфоузлах подмышечной области, чревато последующим развитием лимфаденита, который может осложниться лимфостазом.

Но самое тяжелое последствие заболевания – это сепсис, то есть попадание возбудителя в кровяное русло, что влечет за собой развитие состояния, которое может угрожать жизни пациента.

Профилактика

Основа профилактики гидраденита – это чистота тела и в частности, подмышечных областей, особенно у пациентов с лишним весом. Ежедневное проведение гигиенических мероприятий этих зон позволит предупредить воспаление.

Убирать нежелательные волосы из подмышечных впадин бритьем рекомендовано только в случае необходимости и с последующей обработкой кожи дезинфицирующими средствами.

Исключить применение некачественных косметических средств по уходу за телом, а также средств, провоцирующих развитие аллергических реакций организма. Уделять больше внимания повышению иммунитета, что позволит увеличить сопротивляемость организма различным инфекциям и повысить качество жизни.

Источник: http://attuale.ru/gidradenit-hidradenitis-prichiny-simptomy-lechenie/

Симптомы гидраденита, к какому врачу обращаться и как лечить заболевание

Гидраденит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Это заболевание относится к инфекционным поражениям кожи и ее придатков. Гидраденит – это гнойный воспалительный процесс в потовых железах, расположенных глубоко под кожей.

Чаще всего страдают от гидраденита подростки и молодые люди в пубертатный период.

У детей эта болезнь не появляется, так как она затрагивает лишь один из видов потовых желез – апокриновые, которые развиваются лишь во время пубертатного периода и высокой гормональной активности.

По этой же причине болезнь редко поражает пожилых людей – у них происходит естественное угасание функции этих потовых желез, связанное со снижением гормональной стимуляции.

Располагаются очаги воспаления в характерных зонах тела: подмышечных впадинах, в паху, вокруг пупка и сосков, в области наружных половых органов, в промежности и на лобке.

Причины

Причины возникновения гидраденита, как и любого инфекционного процесса, включают два фактора – микро- и макроорганизм. Заболевание относится к группе стафилококковых пиодермий, то есть вызывают его разнообразные стафилококки, даже в норме заселяющие поверхность кожи, например, эпидермальный стафилококк.

Но, все же, чаще всего гидраденит вызывает золотистый или гемолитический стафилококк, широко распространенный в окружающей среде.

Этот микроорганизм выделяет коагулазу – фермент, вызывающий свертывание крови в окружающих очаг воспаления микрососудах, поэтому инфекция не распространяется под кожей, а формирует ограниченный гнойник со склонностью ко вскрытию.

Иногда причиной гидраденита становится ассоциация бактерий, в которую, помимо стафилококка, могут входить:

  • кишечная палочка;
  • протей;
  • клебсиелла.

Факторами, способствующими размножению стафилококка в потовой железе, являются повышенная влажность кожи, усиленное кровоснабжение и развитие потовых желез во время пубертатного периода, сахарный диабет, загрязнение и травматизация. Так, у женщин после некачественной депиляции, проведенной с помощью бритья, нередко развивается паховый гидраденит.

Инфекция попадает в железу либо через расширенный просвет, либо через микроскопические царапины и повреждения кожи. Чаще наблюдается подмышечный гидраденит, реже – паховый.

Клинические проявления

Очаг воспаления располагается глубоко под кожей, в подкожно-жировой клетчатке. Поэтому вначале появляется ее невидимый внешне отек, сопровождающийся легким зудом. Постепенно нарастает болезненность в зоне формирования гнойника.

Один или несколько узлов залегают под кожей, они имеют небольшие размеры (до 1 см), округлую форму, умеренно плотную консистенцию, болезненны при прощупывании. Кожа над узлами вначале краснеет, а затем приобретает синюшно-багровую окраску в связи с нарушениями микроциркуляции в воспалительном очаге.

Гнойник может увеличиться до размеров небольшого куриного яйца, он выпячивается над поверхностью в виде полушария.

На высоте заболевания больного беспокоит сильная болезненность в пораженной области, ограничение движения в конечности из-за боли. При осмотре под мышкой видна отечная багровая ткань с выступающими гнойниками – по народному определению «сучье вымя».

В центре гнойников довольно быстро возникает размягчение – флюктуация. Затем они вскрываются на поверхность кожи, из них выделяется густой желто-зеленый гной. После этого состояние больного постепенно улучшается, отек тканей рассасывается, симптомы гидраденита исчезают.

После разрешения заболевания может остаться рубец, но в некоторых случаях никаких следов не формируется. Общая длительность течения гидраденита составляет 10-15 суток.

Такого симптома, как отмирание тканей гнойника, как при фурункулах, не бывает. На пике развития воспалительного процесса отмечается недомогание, утомляемость, головная боль, может умеренно повышаться температура тела. Все признаки интоксикации проходят, когда гнойный гидраденит вскрывается и опорожняется.

Нередко болезнь приобретает рецидивирующее течение. На коже подмышечной области формируется 2-3 свищевых отверстия, соединенных между собой подкожными ходами – комедонами. Также в тканях жировой клетчатки определяются рубцы после заживших комедонов, по плотности напоминающие шнуры. Это так называемая свищевая форма болезни.

Особенно часто возникает и рецидивирует это состояние у людей с избыточным весом и потливостью.

Подмышечный гидраденит

Диагностика

Распознавание болезни трудностей для опытного врача не представляет. Для уточнения выраженности интоксикации можно сдать общий анализ крови, в нем обнаружится нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Полезным будет анализ выделившегося гноя на чувствительность к антибиотикам, особенно взятый до начала антибактериальной терапии. В последующем он поможет подобрать правильный препарат при рецидиве гидраденита.

При запущенных хронических формах, сопровождающихся многочисленными очагами, связанными между собой ходами, проводится УЗИ-диагностика мягких тканей, позволяющая «рассмотреть» строение подкожной клетчатки и оптимизировать оперативное вмешательство.

Терапия

К какому врачу обратиться при появлении воспаления потовых желез? Лечение гидраденита осуществляет врач-дерматолог, а также хирург в поликлинике. Кроме того, при рецидивирующем заболевании необходимо посетить эндокринолога для исключения сахарного диабета, инфекциониста для подбора наиболее рациональной антибиотикотерапии, иммунолога для исключения иммунодефицита.

Диета

Важно правильное питание подростка или молодого человека, страдающего гидраденитом. Он должен поддерживать нормальную массу тела, избегать любых нарушений иммунитета и микрофлоры в организме. Это подразумевает употребление в пищу в основном кисломолочных продуктов, овощей, морской рыбы, нежирного мяса.

Желательно отказаться от пищевых аллергенов – куриных яиц, клубники и так далее. Кроме того, нужно исключить из питания рафинированные углеводы, то есть все, что содержит сахар, а также сдобную выпечку.

Обязательно следует увеличить в рационе содержание растительной клетчатки, очень полезны овсяные отруби. Полстакана отрубей, залитые кефиром или свежим йогуртом, можно съедать ежедневно вечером.

Это поможет нормализовать стул, восстановить микрофлору кишечника, что приведет к усилению защитных сил организма.

Физиотерапия и правильный уход

Рекомендуют ограничение движений в конечности. При подмышечном гидрадените необходимо подвешивать руку, согнутую в локте, на косынке или повязке, которую надевают на шею.

Нужно избегать трения пораженной области. Для этого можно приспособить небольшой валик из поролона на нижнюю треть плеча, особенно ночью.

Как избавиться от заболевания еще на ранней стадии? В этом помогают тепловые процедуры с применением сухого тепла:

  • соллюкс;
  • физиотерапия с применением ультравысоких частот (УВЧ);
  • сухое тепло (в домашних условиях можно прикладывать нагретый мешочек с солью или песком дважды в день на 15-20 минут);

Можно ли мыться при гидрадените?

Соблюдение гигиены – необходимое условие излечения. Можно мыться под душем, используя нейтральное мыло без отдушек (например, детское или банное).

Кроме того, пораженные области можно обрабатывать с помощью дегтярного мыла – оно подсушит кожу и предотвратит распространение инфекции.

При этом заболевании нельзя принимать ванну, посещать сауну, баню, бассейн, растирать зону воспаления мочалкой или полотенцем.

Рентгено- и антибиотикотерапия

Рентгенотерапия при гидрадените особенно эффективна при рецидивирующем течении болезни. Рентгеновские лучи разрушают клетки потовых желез, уничтожая сам морфологический субстрат воспаления.

Антибиотики при гидрадените назначаются достаточно часто, особенно при рецидивах и хронических формах. Обычно назначают лекарства с широким спектром действия и малой токсичностью, например, пенициллины (в частности, Амоксиклав), цефалоспорины или Эритромицин.

Антибиотики можно принимать как внутрь, так и в форме внутримышечных инъекций. Длительность курса обычная и составляет 7-10 дней. Нельзя прекращать лечение антибиотиками, даже если симптомы заболевания исчезли.

Это приводит к развитию устойчивости еще не погибшей микрофлоры, развитию рецидивов и хронических форм гидраденита.

Пенициллины и цефалоспорины можно назначать и при беременности, вреда ребенку при соблюдении всех рекомендаций врача по приему они не принесут.

Как лечить хронический гидраденит?

Именно из-за проблемы устойчивости микроорганизмов антибиотики при хроническом гидрадените назначают только после исследования чувствительности микрофлоры, выделенной из гноя, к антибактериальным препаратам. После этого анализа врач назначит именно те лекарства, которые гарантированно уничтожат возбудителей.

При хронических формах нередко помогает лечение гидраденита Димексидом.

В домашних условиях при первых признаках воспаления следует делать компрессы из Димексида, разведенного 1:1 с водой, на 15 минут на пораженную область, прикрывая смоченную лекарством салфетку полиэтиленом, но не грея.

Влажные тепловые компрессы при гидрадените делать нельзя. Процедуры проводят 1-2 раза в день, пока признаки болезни не исчезнут. Если же это средство не помогает, необходимо обратиться к врачу.

Местное лечение

При воспалении потовых желез назначается и местная терапия. До вскрытия гнойника на него накладывают ихтиоловую мазь, которая обладает антисептическим и рассасывающим действием. Ихтиол, высыхая на поверхности кожи, образует лепешку, которая затем отделяется от кожи. После этого наносят новую порцию ихтиола.

После прорыва гнойника назначают перевязки с гипертоническим раствором, йодопироном, фурацилином, протеолитическими ферментами. По-прежнему популярны у хирургов и дерматологов мазь Вишневского и Левомеколь, обладающие антимикробным и ранозаживляющим эффектами. Перевязки выполняются ежедневно до заживления ранки на коже.

Не стоит пренебрегать обработкой очага антисептическими средствами, которые предотвращают распространение инфекции на соседние железы. Гнойнички обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, борным спиртом. Эти вещества оказывают дубильный эффект, уплотняя кожу, закрывая протоки окружающих желез и предотвращая их инфицирование.

Хирургические манипуляции

Если воспаление сопровождается ухудшением общего состояния больного, выраженной болезненностью, проводят хирургическое вскрытие гидраденита в условиях поликлиники.

Проводят небольшой разрез кожи под местной анестезией, полость гнойника очищают от омертвевших тканей и дренируют с помощью полоски резины. В дальнейшем проводят перевязки с антибактериальными мазями, продолжают лечение в домашних условиях, дополнительно назначают физиопроцедуры – УВЧ.

Рекомендуется использовать не тугие повязки, а свободные наклейки, например, из полосок лейкопластыря, удерживающих марлевую салфетку.

Если при гидрадените вовремя не обратиться за медицинской помощью, могут развиться осложнения. Самые частые из них:

  • лимфаденит (воспаление близлежащих лимфоузлов);
  • флегмона подмышечной области (гнойное расплавление подкожной клетчатки);
  • сепсис (проникновение микробов в кровь с формированием гнойных очагов в разных органах – от головного мозга до почек).
Хиликон
Добавить комментарий