Гормональная контрацепция: нужны ли перерывы?

Содержание
  1. Гормональная контрацепция: нужны ли перерывы?
  2. Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?
  3. Можно ли забеременеть после длительного приема оральных контрацептивов?
  4. Существуют ли определенные медицинские показания для перерывов в приеме противозачаточных таблеток?
  5. Каков минимальный рекомендуемый период приема противозачаточных таблеток?
  6. Как правильно подобрать препарат?
  7. Правила смены противозачаточных таблеток
  8. Преимущества ОК
  9. Зачем менять противозачаточные
  10. Можно ли произвести замену самостоятельно?
  11. Побочные эффекты при бесконтрольной смене
  12. Меняем таблетки правильно
  13. Переход на другие средства защиты
  14. Отказ от ОК при планировании беременности
  15. Еще несколько слов о противозачаточных
  16. Контрацепция и беременность: делаем перерыв!
  17. Физиология зачатия
  18. Физиологический метод предохранения
  19. Барьерная контрацепция
  20. Химическая контрацепция
  21. Внутриматочная контрацепция
  22. Гормональная контрацепция
  23. Экстренная контрацепция
  24. О правилах приема противозачаточных таблеток | мой гинеколог
  25. Обязательно ли сдавать анализ крови на гормоны перед началом приема ОК?
  26. В какой день цикла начинать прием противозачаточных таблеток (ОК)?
  27. На какой день цикла после начала приема ОК можно не предохраняться дополнительно? Когда наступает противозачаточный эффект таблеток?
  28. Как нужно пить противозачаточные таблетки?
  29. Что, если в 7-дневный перерыв менструация так и не наступила?
  30. Нужно ли дополнительно предохраняться во время приема таблеток-плацебо?
  31. Нужно ли дополнительно предохраняться в 7-дневный перерыв?
  32. Можно ли не делать 7-дневный перерыв?
  33. Можно ли отсрочить месячные, если я раньше не пила противозачаточные таблетки?
  34. Нужно ли делать большие перерывы в приеме противозачаточных таблеток?
  35. Снижается ли эффект противозачаточных таблеток при приеме других лекарств?
  36. Сохраняется ли эффект ОК при приеме алкоголя?
  37. Что делать, если меня вырвало после приема таблетки?
  38. Что делать, если у меня диарея?
  39. Что будет, если бросить пить ОК, не допивая упаковку до конца?
  40. Я бросила пить противозачаточные таблетки, не допив блистер до конца. Что будет?
  41. Нужно ли прекращать прием ОК перед операцией?

Гормональная контрацепция: нужны ли перерывы?

Гормональная контрацепция: нужны ли перерывы?

Противозачаточные таблетки – комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – в наши дня являются одним из самых надежных и популярных методов контрацепции. Кроме контрацептивного эффекта, они обладают рядом других преимуществ для здоровья и красоты женщины.

Однако многие женщины беспокоятся, можно ли долго принимать гормональную контрацепцию, существуют ли ограничения по длительности приема, стоит ли делать перерывы и пр.

Вследствие таких беспокойств многие женщины прекращают прием оральных контрацептивов преждевременно: более трети женщин перестают принимать противозачаточные таблетки в течение года с начала приема, подавляющее большинство – в течение 6 месяцев (а чаще всего – через 2 месяца после начала приема).

Согласно данным европейских исследований около 42% женщин прекращают прием КОК, не проконсультировавшись с врачом, 19% из них прекращают не выбрав новый способ контрацепции, а 70% — выбрав менее эффективный контрацептивный метод.

Что же тревожит женщин и насколько обоснованы их опасения?

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

С медицинской точки зрения, женщины могут принимать противозачаточные таблетки столько, сколько необходимо, вплоть до наступления менопаузы, но при условии, что у них нет противопоказаний, а также такой вредной привычки, как курение.

Можно ли забеременеть после длительного приема оральных контрацептивов?

Да, конечно. Оральные контрацептивы даже применяются для препятствования развитию бесплодия. По данным ряда исследований, после прекращения приема современных КОК никаких задержек в наступлении беременности не наблюдается.

Женщины, принимающие противозачаточные таблетки в течение нескольких лет, могут быть защищены от бесплодия за счет уменьшения риска развития сальпингитов или воспалительных заболеваний тазовых органов, так как под действием этих препаратов сгущается цервикальная слизь, действующая как барьер и предотвращающая попадание бактерий в шейку матки.

Препараты гормональной контрацепции также используют в лечении эндометриоза (состояние, при котором ткань, выстилающая внутренний слой матки, разрастается за пределами этого слоя), который может стать причиной бесплодия.

У женщин, использующих оральную контрацепцию как основной метод планирования семьи, риск развития рака эндометрия и яичников, по сравнению с женщинами, которые никогда не использовали ОК, на 40% ниже.

Этот защитный эффект сохраняется в течение 20 лет после прекращения КОК.

Также существует подтверждение снижения риска развития колоректального рака на 20% у женщин, принимающих противозачаточные препараты, по сравнению с женщинами, никогда не принимавшими КОК.

Прием противозачаточных таблеток также снижает риск появления кисты яичника, так как данные препараты подавляют овуляцию, а киста яичника, как правило, развивается во время овуляции.

Частота бесплодия у женщин, принимающих КОК, оказалась в сотни раз меньше, чем у сверстниц, у которых были роды и аборты без использования контрацепции.

Применение оральных контрацептивов способствует снижению риска первичного бесплодия (в особенности у молодых женщин), независимо от продолжительности приема и дозы эстрогенов. Кроме этого, противозачаточные таблетки помогают сохранить «банк яйцеклеток» для желанной беременности.

Существуют ли определенные медицинские показания для перерывов в приеме противозачаточных таблеток?

Нет, таких показаний для перерывов не существует. Более того, если во время перерыва приема КОК есть риск наступления нежелательной беременности, то делать такой перерыв не рекомендуется.

Во время перерывов нежелательная беременность возникает у каждой четвертой молодой женщины.

По некоторым данным, благотворное действие КОК на репродуктивную систему всиливается по мере увеличения продолжительности их применения.

Каков минимальный рекомендуемый период приема противозачаточных таблеток?

Как правило, минимальный лечебный эффект гормональной контрацепции достигается в течение 3-6 месяцев с момента начала приема препаратов.

Независимо от длительности приема гормональная контрацепция не имеет негативного влияния на детородную функцию, не ускоряет наступление менопаузы. У большинства женщин овуляция восстанавливается в течение нескольких недель после прекращения приема КОК. Большинство женщин, принимающих такие препараты, могут забеременеть в течение года после прекращения приема.

Как правильно подобрать препарат?

Безопасное использование ОК зависит, в первую очередь, от правильного подбора препаратов индивидуально для каждой женщины. Для большинства здоровых, некурящих женщин, длительное использование ОК не приносит вреда, и является эффективным методом предохранения от нежелательной беременности, и соответственно безопасным для использования на протяжении всей их репродуктивной жизни.

Если вы все еще не уверены, стоит ли продолжать принимать таблетки, то вам стоит обязательно обсудить этот вопрос с вашим лечащим врачом, который хорошо знает вас и ваше здоровье.

Инструкции к лекарствам

Источник: https://digivi-cctv.ru/zhenskoe-zdorove/gormonalnaya-kontracepciya-nuzhny-li-pereryvy

Правила смены противозачаточных таблеток

Гормональная контрацепция: нужны ли перерывы?

Самым популярным методом контрацепции давно признаны противозачаточные таблетки. Женщины ценят их за эффективность: такую высокую степень защиты не могут обеспечить другие контрацептивы.

Однако в силу разных обстоятельств может возникнуть необходимость поменять один препарат на другой, а то и вовсе отказаться от приема оральных контрацептивов в пользу другого средства защиты.

Смена противозачаточных таблеток должна осуществляться по правилам и после консультации с гинекологом, иначе высока вероятность возникновения нежелательных симптомов.

Самостоятельный прием новых препаратов опасен, врачебная консультация обязательна

Преимущества ОК

Почему оральные контрацептивы пользуются огромной популярностью? Все просто: они имеют множество преимуществ по сравнению с другими методами защиты. В пользу таблеток говорят следующие факты:

  • эффективность ОК составляет 99 процентов;
  • таблетки можно использовать в любом возрасте (для каждой возрастной группы предусмотрены свои препараты);
  • оральные контрацептивы стабилизируют гормональный фон, снижают риск развития заболеваний репродуктивной системы;
  • таблетки приводят в норму менструальный цикл, избавляют от болей при месячных, сводят к минимуму проявления ПМС.

К преимуществам такого метода контрацепции относится возможность планирования зачатия буквально сразу после отказа от таблеток.

Если раньше дамы боялись обращаться к такому методу защиты из-за вероятности побочных эффектов, то сегодня таблетки считаются самым популярным средством контрацепции.

Препараты нового поколения редко приводят к появлению нежелательных симптомов, они максимально безопасны.

Большинство современных женщин понимают, как важно обращаться к врачу для подбора оптимального варианта таблеток, однако некоторые нюансы так и остаются не до конца уясненными. Например, как правильно менять противозачаточные знают далеко не все.

Зачем менять противозачаточные

Даже если противозачаточные таблетки подбирал гинеколог – не факт, что они подойдут. Дело здесь не в компетенции врача. Организм каждой женщины воспринимает противозачаточные таблетки по-разному.

Одним дамам препарат может подойти идеально, и они все время будут пользоваться им, у других же наоборот вызовет неприятные симптомы. Редко удается сразу понять, что средство не подходит. Сами врачи рекомендуют выждать адаптационный период. В это время могут появляться выделения, болеть голова.

Однако если симптомы не прекращаются, нужно менять таблетки. Что может послужить поводом для смены? На то, что таблетки не подходят, указывает:

  • Частое недомогание — повод обратиться к специалиступлохое самочувствие (головокружения, тошнота, рвота);
  • болезненность груди;
  • кровянистые выделения;
  • смена настроения и чрезмерная раздражительность;
  • набор веса;
  • ухудшение состояния кожи, волос.

Многие женщины, у которых контрацептивы вызывают побочные эффекты, задумываются, как поменять противозачаточные таблетки, на других «пилюлях» симптомов может и не быть. Не стоит сразу отказываться от такого вида контрацепции: возможно, вы еще просто не нашли «свои таблетки».

Причина смены нередко бывает банальной: защита с помощью определенных препаратов обходится слишком дорого, женщина хочет подобрать экономное средство. Меняют таблетки и по совету подруг: но в этом случае важно понимать, что разрекламированное подругой средство может совершенно не подойти вам.

Можно ли произвести замену самостоятельно?

Разобравшись с принципом действия таблеток и инструкцией по приему, женщинам иногда кажется, что они стали специалистами в области оральной контрацепции. Они самостоятельно делают вывод, что таблетки им не подходят, прекращают их пить либо меняют препарат на другой.

В вопросах оральной контрацепции проявлять самостоятельность не рекомендуется. Любое действие нужно согласовывать с врачом. Только он может определить подходят таблетки или нет.

Если смена действительно нужна, то гинеколог подберет препараты, которые точно станут идеальным средством защиты, предоставит подробную инструкцию перехода.

В идеале для смены нужно обращаться к тому врачу, который выписал предыдущие противозачаточные таблетки. Доктору нужно рассказать о причинах, которые толкают на переход. При наличии побочных симптомов, что возникли на фоне приема препаратов, нужно подробно описать их. Врач должен понимать полную картину, чтобы следующие таблетки, которые он выпишет, точно подошли.

Если женщина решила сменить свои противозачаточные на конкретный препарат, нужно узнать у гинеколога, что он думает по поводу этого средства. В силу разных причин препарат может не подходить в конкретном случае: например, у женщины могут быть противопоказания для приема определенного препарата, средство может предназначаться для защиты дам другой возрастной категории.

Побочные эффекты при бесконтрольной смене

Немаловажную роль играет полезное питание, правильно составленный рацион

Разобраться со всеми нюансами, связанными со сменой таблеток на другие, самостоятельно не получится. Даже не стоит пытаться менять противозачаточные без помощи врача. Резкая смена, игнорирование правил, неправильный выбор нового препарата могут привести к негативным последствиям. Внезапные перемены чреваты:

  • сбоями в менструальном цикле;
  • плохим самочувствием;
  • резким набором/снижением массы тела;
  • маточным кровотечением.

При самостоятельной замене таблеток резко возрастает вероятность забеременеть. Нарушение схемы приема препаратов приводит к повышению рисков незапланированной беременности.

Глупо рисковать собственным здоровьем: лучше обратиться к своему врачу и точно следовать его рекомендациям.

Только так можно надеяться, что смена пройдет незаметно для организма, а следующие таблетки будут обеспечивать надежную защиту без нежелательной симптоматики.

Меняем таблетки правильно

Как правильно произвести смену противозачаточных таблеток – расскажет врач. Однако есть общие правила, которых необходимо придерживаться. В одной упаковке может быть 21 таблетка или 28. В первом случае меняют противозачаточные так:

  • выпивают последнюю пилюлю из упаковки;
  • выжидают ровно неделю (в этот период наступает менструация);
  • начинают пить новые препараты.

Если в одной упаковке насчитывается 28 штук таблеток, то переход на новый препарат осуществить легче. Нужно выпить все пилюли из упаковки. На следующий день после того, как упаковка закончится, начинают принимать новый препарат. Выжидать время не нужно, как в случае с 21-штучной упаковкой.

Если переход осуществлен правильно, можно не бояться наступления нежелательной беременности. При смене оральных контрацептивов по инструкции не меняется степень защиты, что важно для женщин, которые хотят максимально обезопасить себя. Но только при условии, что смена будет произведена правильно, а прием следующих контрацептивов будет осуществляться по инструкции.

Переход на другие таблетки часто провоцирует появление побочных симптомов. При смене оральных контрацептивов наблюдаются мажущие выделения, появляется головная боль и тошнота. О возникновении таких симптомов нужно сообщить своему гинекологу. Обычно недомогание проходит быстро (в течение недели) и не требует прекращения приема оральных контрацептивов.

Если противозачаточные таблетки были назначены врачом в качестве лечения (например, при наличии гинекологического заболевания, для корректировки гормонального фона), то схему перехода нужно обязательно обсудить с ним. В этом случае запрещено прекращать прием препаратов без предварительной консультации со своим гинекологом.

Переход на другие средства защиты

Любой препарат нужно принимать по особой схеме

Если женщина хочет отказаться от противозачаточных таблеток и перейти на другой вид контрацепции, то следует узнать у врача, как правильно это сделать.

Такой переход тоже имеет свои нюансы, соблюдение которых обеспечит надежную защиту, исключит вероятность побочных эффектов. Не следует отказываться от приема таблеток на средине пачки. Упаковку всегда допивают до конца, после чего можно выбирать другие виды контрацепции.

Переход на пластыри, колпачки, кольца и прочие методы контрацепции осуществляется по схеме, аналогичной схеме перехода на другие таблетки:

  • Если в упаковке была 21 пилюля, то нужно выпить последнюю, после чего сделать семидневный перерыв. В этот период наступит менструация. Ровно через неделю после приема последней таблетки можно использовать другие методы контрацепции.
  • Если в упаковке было 28 таблеток, то нужно выпить последнюю, а на следующий день уже прибегать к другому способу защиты.

Что будет, если не соблюдать правила? Нарушение инструкции приводит к значительному повышению вероятности нежелательного зачатия.

Отказ от ОК при планировании беременности

Если женщина приняла решение стать в ближайшее время мамой, то об отказе от оральной контрацепции важно поговорить с гинекологом. Существуют разные мнения по этому поводу. Одни врачи склоняются к тому, что отказаться от таблеток можно абсолютно в любой день цикла. Другие настаивают на окончании упаковки. Многое зависит от конкретного препарата, состояния женского организма.

https://www.youtube.com/watch?v=lgXw64rMgkk

После отказа от ОК часто появляются кровянистые выделения. Они напоминают обычную менструацию, однако по обильности выделения уступают месячным. Симптом может наблюдаться до двух недель.

Если выделения затягиваются дольше двух недель, при этом еще и усиливаются, то обязательно нужно записаться на консультацию к гинекологу.

Явление может свидетельствовать о гормональном сбое, наличии патологий репродуктивной системы.

Когда можно планировать зачатие? Ответ на этот вопрос тоже лучше узнать у своего врача.

Раньше считалось, что после прекращения приема нужно обязательно выждать не менее трех недель, и только потом предпринимать попытки забеременеть.

Сегодня большинство гинекологов придерживаются мнения, что выжидать время по окончанию курса противозачаточных не требуется. Естественно, все зависит от конкретного случая, огромную роль играет состояние здоровья женщины.

Иногда после приема гормональных контрацептивов репродуктивной системе требуется время на восстановление. Это связано со снижением количества фолиевой кислоты в результате приема гормональных препаратов.

Недостаток фолиевой кислоты приводит к осложнениям беременности, поэтому рекомендуют выждать три цикла, чтобы организм пришел в норму. Однако такие рекомендации актуальны только в отдельных случаях.

Нужно всегда прислушиваться к советам врача.

Еще несколько слов о противозачаточных

Противозачаточные таблетки – важное открытие. Этот метод контрацепции позволил женщинам наслаждаться сексуальной жизнью, не думая о последствиях. Однако оральная контрацепция до сих пор окружена мифами. Что нужно знать дамам, которые выбирают этот метод защиты?

  1. Прием ОК не является стопроцентной гарантией не наступления зачатия. Таблетки – максимально эффективный способ защиты, но бывают и «осечки». Степень защиты снижается при нарушении схемы приема, при параллельном приеме антибиотиков.
  2. Таблетки провоцируют задержку воды в организме. Они могут способствовать повышению аппетита. Отсюда появился миф, что на ОК обязательно набирают вес. Чтобы этого не произошло, нужно правильно подобрать таблетки и контролировать свой аппетит.
  3. ОК могут спровоцировать снижение либидо. Выход из этой ситуации простой – смена препарата.

Если таблетки будут подобраны правильно, то никаких проблем не возникнет, женщина сможет жить полноценной сексуальной жизнью, не думая о последствиях. Если что-то пошло не так – всегда есть возможность сменить препарат. Главное, что должна запомнить дама: любые действия важно согласовывать с врачом.

Источник: https://JdemBaby.com/planning/smena-protivozachatochnyh-tabletok.html

Контрацепция и беременность: делаем перерыв!

Гормональная контрацепция: нужны ли перерывы?

Безусловно, любые факторы внешней среды, воздействующие на женщину, в том числе контрацепция, могут оказать влияние на способность к вынашиванию и рождению ребенка.

Но все эти факторы действуют по-разному.

Из-за особенностей физиологии женщины и механизма действия контрацептивов одни необходимо отменить за три и более месяца до зачатия, другие могут использоваться даже в том цикле, когда оно планируется.

Физиология зачатия

Яйцеклетки формируются в организме женщины еще до ее рождения, их количество предопределено. Но большую часть своей жизни они проводят в «спящем», неактивном состоянии. «Прообраз» яйцеклетки начинает активно делиться в среднем за 3 месяца до запланированной беременности.

Цикл формирования сперматозоидов – 70–75 дней. Срок их жизни в половых путях женщины составляет 2–7 дней, а яйцеклетка, готовая к оплодотворению, живет всего 24 часа.

В течение первых 12 часов после оплодотворения ядра мужской и женской половых клеток сближаются, и происходит объединение генетического материала с образованием зиготы – одноклеточного эмбриона. После оплодотворения эмбрион начинает продвигаться по маточной трубе в полость матки.

В это время его клетки активно делятся. Затем эмбрион попадает в полость матки, где на 11–12-й день после зачатия имплантируется (внедряется) в слизистую матки (эндометрий). Учеными установлено, что особенному риску повреждения при воздействии вредных факторов подвергаются активно делящиеся клетки.

Контрацепция может влиять на любой из этих этапов. Поэтому время, за которое нужно прекратить ее применять, будет зависеть от механизма действия метода. Поговорим об отмене каждого из них.

Физиологический метод предохранения

В основе метода лежит изучение своего менструального цикла и выяснение дней с наиболее вероятным зачатием. Учитывая время жизни сперматозоида и яйцеклетки, продолжительность периода возможного зачатия – до овуляции 7 дней и после овуляции 1–2 дня. Овуляция – это процесс выхода зрелой женской половой клетки из яичника.

В случае регулярных менструальных циклов она обычно происходит за 12–16 дней до следующей менструации. Для определения приблизительного момента овуляции надо измерять базальную температуру (в прямой кишке). Как правило, во время выхода яйцеклетки из яичника она повышается на 0,3–0,6°С.

Есть и еще один признак овуляции – выделяющаяся из влагалища слизь в день выхода яйцеклетки чаще всего бывает очень обильной и тянущейся.

Плюс метода в том, что он не оказывает никакого влияния на гормональный фон и структуру яйцеклетки, что позволяет отменять его непосредственно перед зачатием.

Минусом является то, что он ненадежен и может не оставить времени на изменение образа жизни и медицинское обследование перед зачатием. На такой способ предохранения часто переходят пары за три месяца до зачатия. Однако, если будущие родители вынуждены принимать лекарственные препараты в период подготовки к беременности, этот метод не подойдет.

Например, при лечении заболеваний, передающихся половым путем, часто используются антибиотики, противопоказанные при беременности, поэтому в качестве контрацепции должен применяться другой, более надежный метод.

Барьерная контрацепция

Принцип действия барьерных контрацептивов очень прост – он заключается в механическом препятствии проникновению спермы в канал шейки матки.

В первую очередь это, конечно, презерватив, сюда еще относят диафрагмы и шеечные колпачки, однако они применяются довольно редко.

Понятно, что барьерные контрацептивы не оказывают никакого влияния ни на строение яйцеклетки и сперматозоида, ни на гормональный фон пары, ни на формирование и прикрепление эмбриона. Поэтому этот метод можно отменять непосредственно перед зачатием.

Учитывая, что барьерная контрацепция при правильном применении достаточно надежна (до 98%), она считается оптимальной на 3 месяца до зачатия, в том числе при применении препаратов, противопоказанных при беременности. При наступлении зачатия на фоне данного вида контрацепции никаких дополнительных медицинских мер не требуется.

Химическая контрацепция

Особым вариантом барьерной контрацепции является применение химических веществ, которые обездвиживают и убивают сперматозоиды, так называемых спермицидов. Такие средства «работают» в течение короткого промежутка времени, губительно действуя на сперматозоиды в половых путях женщины, но не влияя на структуру яйцеклетки и ее способность к зачатию.

Оплодотворение после их применения возможно уже со следующего полового акта. Однако если в данном менструальном цикле планируется наступление беременности, отмену спермицидов нужно проводить с самого его начала.

Это связано с тем, что при зачатии на фоне использования спермицидов возможно формирование пороков развития различных систем и органов плода за счет возможного проникновения в яйцеклетку поврежденных сперматозоидов.

Несмотря на то, что применение спермицидов в половом акте, в результате которого наступило зачатие, не является показанием к прерыванию, такая беременность требует пристального внимания врача-генетика с использованием дополнительных методов диагностики пороков развития плода (УЗИ, анализ крови на пороки, иногда амниоцентез или биопсия ворсин хориона).

Внутриматочная контрацепция

Механизм действия внутриматочной спирали (ВМС) заключается в том, что, находясь в полости матки, она оказывает механическое воздействие на эндометрий (внутренний слой матки), чем вызывает немикробное воспаление (реакция отторжения инородного тела).

Присутствие в матке инородного тела усиливает частоту сокращений маточных труб, яйцеклетка быстрее передвигается по трубе и не успевает соединиться со сперматозоидом. Кроме того, ВМС затрудняет продвижение сперматозоида к яйцеклетке. Если же все-таки оплодотворение происходит, то оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к измененному воспалением эндометрию.

Для восстановления нормальной структуры эндометрия, а также активности мышцы матки и труб нужно время. Обычно этот промежуток составляет 3–4 месяца, но у некоторых женщин восстановление способности к оплодотворению наступает через год после удаления ВМС.

Если пытаться зачать малыша сразу же после извлечения спирали, велика вероятность того, что произойдет выкидыш или наступит внематочная беременность. До удаления ВМС необходимо пройти обследование у гинеколога. При осмотре врач установит, как повлияло ВМС на здоровье половых органов, возьмет анализы на воспаление, возможные инфекции и клетки шейки матки.

Если будет обнаружена или заподозрена какая-либо инфекция, то заболевание можно начать лечить еще до удаления ВМС. Это позволит сделать процедуру удаления безопасной, предотвратить проникновение возбудителей болезни из влагалища в полость матки. После удаления ВМС обязательно посетите терапевта, сделайте общий анализ крови.

Проблема в том, что наличие ВМС в матке увеличивает кровопотерю при менструации, что может привести к снижению содержания красных кровяных телец (эритроцитов) в крови, т.е. развитию анемии, для исключения которой и необходимо сдать общий анализ крови.

Анемия неблагоприятно влияет на развитие беременности, может приводить к плацентарной недостаточности и задержке развития плода, поэтому ее необходимо вылечить еще до зачатия. Рекомендуется провести специальное гинекологическое обследование, включая УЗИ, через 2–3 месяца после удаления ВМС, чтобы убедиться в нормальном строении эндометрия, и после этого планировать зачатие.

Если беременность наступает на фоне использования ВМС, то на сроке 5–6 недель производится осмотр на кресле и УЗИ, чтобы понять, можно ли извлечь спираль, не задев плод. Если такой риск есть, то ВМС не удаляют. Но беременность в таких случаях может самопроизвольно прерываться в разные сроки, увеличивается вероятность преждевременных родов и внутриутробного инфицирования плода. А вот увеличения частоты пороков развития плода, если беременность донашивается на фоне ВМС, не установлено.

Гормональная контрацепция

Механизм действия оральных контрацептивов (ОК) основан на блокаде овуляции (выхода яйцеклетки из яичника), имплантации (прикрепления плодного яйца к стенке матки) и работы желтого тела яичника, которое на начальном этапе обеспечивает нормальное развитие беременности. Сроки отмены ОК различаются в зависимости от того, как долго принимался препарат до этого.

Короткий курс (3–4 месяца) назначается как лечение при некоторых гормональных нарушениях. В этом случае гинекологи часто рекомендуют планирование беременности в первом же цикле после отмены контрацепции, когда вероятность зачатия повышается. После длительного курса ОК (более 6 месяцев приема) у большинства женщин способность к зачатию восстанавливается в течение 3 месяцев.

Именно на этот срок врачи и советуют отложить беременность. В первые месяцы после отмены гормональных контрацептивов может наблюдаться несинхронное созревание яйцеклетки и выхода ее из яичника, овуляция при этом не происходит или в результате выходит дефектная яйцеклетка.

Большинство противозачаточных таблеток (комбинированные) содержат два синтетических аналога женских половых гормонов – эстроген и гестаген. И если гестагены не оказывают существенного отрицательного воздействия на беременность, то эстрогены могут вызывать пороки и задержку развития плода.

Кроме того, за время использования ОК эндометрий матки истончается (не происходит его разрастания, которое обычно наступает перед овуляцией, чтобы оплодотворенной яйцеклетке было проще прикрепиться к стенке матки). Поэтому условия для нормальной имплантации эмбриона ухудшаются, увеличивая вероятность прерывания беременности на раннем сроке.

В период между отменой ОК и наступлением беременности необходимо пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочной железы, обследование у терапевта (гормоны могут оказать негативное влияние на работу печени, жировой обмен и тромбообразование). Понятно, что если зачатие наступает на фоне приема ОК, необходимо сразу же прекратить принимать препарат.

Обычно беременность, наступившую в такой ситуации, не требуется прерывать, но окончательный ответ на этот вопрос все равно может дать только врач: это зависит от того, какой препарат принимала женщина, в течение какого времени она его пила, пока не знала, что уже в «положении» и т.д.

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция – метод предохранения от нежелательной беременности, при котором контрацептивный препарат принимается сразу после полового акта.

Принцип действия таких «неотложных» мер заключается в подавлении овуляции и нарушении процесса формирования внутреннего слоя матки (эндометрия) с последующим его отторжением, что вызывает кровотечение, подобное менструальному. Чаще всего для экстренной контрацепции используется или однократный прием препарата, или короткий курс.

Однако такое воздействие на репродуктивную систему женщины никак нельзя назвать щадящим. Самым распространенным осложнением при применении экстренной контрацепции является нарушение менструального цикла, на восстановление которого может уйти несколько месяцев.

Поэтому, как и в случае постоянного применения гормональной контрацепции, между последней таблеткой и беременностью должно пройти не менее 3 месяцев. На вопрос о том, можно ли оставлять беременность, сохранившуюся после применения экстренной контрацепции, нельзя ответить однозначно.

Одни врачи считают это возможным, другие настаивают на прерывании такой беременности из-за того, что препарат применяется в самые опасные по возникновению пороков развития плода сроки. Для подавляющего большинства методов контрацепции трех месяцев достаточно для полного восстановления способности к зачатию.

Но это не значит, что если беременность не наступила в четвертом цикле, то есть повод для беспокойства. Для успешного оплодотворения требуется сочетание очень многих факторов в конкретном временном промежутке. Даже при регулярной половой жизни у здоровых супругов вероятность зачатия в каждом конкретном цикле не превышает 20–25%. Так что чаще всего беременность наступает тогда, когда вы и ваш супруг будете к этому готовы.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/planirovanie/4972/otmena-kontracepcii-i-zachatie-kogda-nuzhen-pereryv

О правилах приема противозачаточных таблеток | мой гинеколог

Гормональная контрацепция: нужны ли перерывы?

Нет, это крайне нежелательно и может привести к осложнениям. На фармацевтическом рынке представлено более 50 видов противозачаточных таблеток, и такое разнообразие не напрасно, так как разным женщинам подходят разные таблетки.

Неправильно начинать прием таблеток по совету подруги или самой советовать свои противозачаточные таблетки кому-то из знакомых. Ваши таблетки могут идеально подходить вам, но вызывать неприятные побочные эффекты у другой женщины.

Если начать прием ОК без консультации врача, то противозачаточный эффект может быть неполным (то есть, на фоне приема ОК вы можете забеременеть), у вас могут появиться побочные эффекты в виде маточных кровотечений, непрекращающихся кровянистых выделений, выпадения волос, отеков и даже образования тромбов в венах.

Обязательно ли сдавать анализ крови на гормоны перед началом приема ОК?

Нет, это не обязательно. Если ваш гинеколог назначил противозачаточные таблетки, не проводя никаких анализов, это не означает, что врач некомпетентен.

Анализ крови на гормоны может потребоваться в том случае, если у вас имеются те или иные гормональные расстройства и связанные с этим нарушения менструального цикла.

В какой день цикла начинать прием противозачаточных таблеток (ОК)?

Если вы только начинаете принимать ОК, то первую таблетку нужно выпить в первый день месячных (этот день считается первым днем менструального цикла). В этом случае не нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, так как противозачаточный эффект наступает сразу.

Также допустимо начать прием с 2-3-4-5 дня менструации, но в этом случае нужно  использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю.

Если начать прием позже 6 дня от начала месячных, то эффект противозачаточных таблеток в этом месяце будет очень низким и вы можете забеременеть.

На какой день цикла после начала приема ОК можно не предохраняться дополнительно? Когда наступает противозачаточный эффект таблеток?

Если первую таблетку вы выпили в 1 день менструального цикла, то контрацептивный эффект наступает сразу же. Вы можете больше не использовать дополнительные средства контрацепции. Обязательным условием в этом случае является дальнейший прием таблеток по расписанию. Если вы пропили несколько таблеток с первого дня менструации, а затем бросили прием ОК, то вы можете забеременеть.

Если первую таблетку вы приняли на 2-5 день менструального цикла, то нужно дополнительно предохраняться в течение 7 дней после начала приема таблеток.

Как нужно пить противозачаточные таблетки?

Прежде всего посмотрите сколько таблеток в одном блистере (пластинке)  ваших ОК: 21 или 28?

Если в одном блистере 21 таблетка, то вам нужно пить по одной таблетке в день в одно и то же время в течение 21 дня. Затем в течение 7 дней вы не принимаете таблетки, а на 8 день принимаете первую таблетку из следующего блистера.

Если в блистере 28 таблеток, то никаких перерывов делать не надо. Просто пейте по одной таблетке в день, а по окончании одного блистера начинайте прием следующего.

На нашем сайте есть отдельные инструкции по приему следующих противозачаточных таблеток:

  • Джес
  • Новинет
  • Ярина
  • Линдинет 20
  • Мидиана
  • Ригевидон
  • Диане 35

Что, если в 7-дневный перерыв менструация так и не наступила?

Если в прошлом месяце вы регулярно принимали таблетки, не делали пропусков и не опаздывали в приеме таблетки больше, чем на 12 часов, то ничего страшного. Не нужно дожидаться начала или окончания месячных для того чтобы начать прием нового блистера. Всегда делайте это на 8 день после окончания предыдущей упаковки.

Если вы нарушали правила приема ОК и при этом вели половую жизнь, то вам следует прекратить прием таблеток до тех пор, пока вы не убедитесь в том, что не беременны.

Нужно ли дополнительно предохраняться во время приема таблеток-плацебо?

Этот пункт касается только тех противозачаточных таблеток, в упаковке которых содержится 28 таблеток.

Если в предыдущем месяце вы принимали таблетки по правилам (без пропусков), то во время приема неактивных таблеток (таблеток-плацебо) не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Если вы делали пропуски, то следует поступить согласно инструкции (это зависит от того, какие именно таблетки вы пьете).

Нужно ли дополнительно предохраняться в 7-дневный перерыв?

Этот пункт касается только тех противозачаточных таблеток, в упаковке которых содержится 21 таблетка.

Если в прошлом месяце вы принимали таблетки по правилам, а в следующем месяце планируете продолжить прием таблеток, то дополнительно предохраняться в 7-дневный перерыв не нужно.

Если вы пропустили одну или несколько таблеток за последние 7 дней перед перерывом, то нужно вообще пропустить 7-дневный перерыв (то есть, по окончании первой упаковки на следующий день начать следующую).

Можно ли не делать 7-дневный перерыв?

Если наступление менструации для вас не желательно, то вы можете не делать 7-дневный перерыв, то есть отсрочить месячные на один месяц. Для этого по окончании одного блистера на следующий день начинайте новую упаковку. Это не опасно для вашего организма.

Можно ли отсрочить месячные, если я раньше не пила противозачаточные таблетки?

Нет. Если в прошлом месяце вы не принимали ОК, то отсрочить грядущие месячные с их помощью невозможно.

Нужно ли делать большие перерывы в приеме противозачаточных таблеток?

Многие девушки и женщины, принимающие противозачаточные таблетки, очень переживают по поводу возможного нежелательного воздействия гормонов на их организм. Поэтому при появлении любой возможности, многие прекращают прием таблеток на 1-2 месяца, чтобы “дать организму отдохнуть”.

Тем не менее, такие перерывы не дают и не могут дать вашему организму отдыха – это лишний стресс для ваших яичников и эндокринных желез.

В большинстве случаев такие спонтанные перерывы приводят к сбою менструального цикла, плохому самочувствию, задержке месячных, а иногда и выпадению волос.

Не говоря уже о том, что во время больших перерывов противозачаточный эффект равняется нулю и вы можете легко забеременеть.

Поэтому, если необходимость в контрацепции у вас не отпала (то есть вы живете половой жизнью, но пока не планируете беременность), то вы можете принимать противозачаточные таблетки столько, сколько это требуется (до 5 лет подряд, без перерывов).

После 5 лет приема таблеток нужно проконсультироваться с врачом и если он не найдет повода для отмены таблеток, вы сможете продолжать прием ОК далее, сколько это необходимо.

Снижается ли эффект противозачаточных таблеток при приеме других лекарств?

Да, прием некоторых лекарств может снизить эффективность ОК. К таким лекарствам относят:

  • Антибиотики: Ампициллин, Рифампицин, Тетрациклин, Эритромицин и другие.
  • Противогрибковые средства: Гризеофульвин
  • Противосудорожные лекарства: Карбамазепин, Фенитоин и др.
  • Барбитураты: Тиопентал, Фенобарбитал и др.

Эти лекарства снижают всасывание противозачаточных таблеток в кишечнике, либо ускоряют их распад в печени, что приводит к снижению противозачаточного эффекта. Поэтому необходимо использовать дополнительные средства контрацепции на все время лечения и еще 7 дней после окончания курса лечения этими препаратами.

Перед началом приема того или иного препарата обязательно изучите инструкцию к его применению, либо проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сохраняется ли эффект ОК при приеме алкоголя?

Большие дозы алкоголя могут снижать эффективность противозачаточных таблеток. Объясняется это тем, что алкоголь заставляет нашу печень работать более интенсивно (чтобы избавиться от токсичных продуктов), но вместе с алкоголем печень “обезвреживает” и эстрогены из противозачаточных таблеток.

Таким образом, на фоне приема больших доз алкоголя эстроген быстрее инактивируется в печени и не может оказать должного влияния на яичники, а значит, подавлять овуляцию.Но проблема заключается в том, что считать большими дозами алкоголя.

Все люди разные и кто-то вообще не переносит алкоголь (пьянеет от запаха), а кто-то может выпивать литрами и чувствовать себя нормально.

Но так как медицина любит все усреднять, считается, что безопасным во время приема противозачаточных таблеток является следующее количество алкоголя: не более 50 мл водки, 200 мл вина или 400 мл пива.

Если вы выпиваете больше этого количества, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю после употребления алкоголя.

Если вы выпили много алкоголя в течение последней недели приема ОК, то в этом случае следует пропустить 7-дневный перерыв и начать прием следующей пачки сразу после окончания предыдущей. Предохраняться дополнительно еще 7 дней.

Прием алкоголя (даже больших доз) во время 7-дневного перерыва не влияет на противозачаточный эффект.

Что делать, если меня вырвало после приема таблетки?

В случае появления рвоты в течение первых 3-4 часов после приема таблетки, ее эффективность будет намного снижена. Поэтому для сохранения контрацептивного эффекта необходимо принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК (Джес, Линдинет-20, Новинет, Мидиана, Ярина и др.

) принять следующую по номеру таблетку.  Выпить эту “вторую” таблетку нужно как можно раньше: сразу после того, как тошнота и рвота пройдут, и не позднее 12 часов после приема первой таблетки.

Если вы приняли вторую таблетку позднее, чем через 12 часов, то далее вам нужно поступить так же, как при пропуске таблетки (в зависимости от ее номера).

Если рвота наступила позднее, чем через 4 часа после приема таблетки, то ничего предпринимать не нужно. К этому времени таблетка уже всосалась в кровь и ее эффект остается высоким, несмотря на рвоту.

Что делать, если у меня диарея?

В случае диареи (поноса) эффективность противозачаточных таблеток может также снижаться.

Поэтому сразу после окончания поноса нужно принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК (Джес, Линдинет-20, Новинет, Мерсилон, Логест, Ярина и др.

) принять следующую по номеру таблетку. Если понос не прекращается, то в течение следующих 7 дней используйте дополнительные средства контрацепции.

Если у вас случилась диарея, и вы не знаете, как поступить, прочтите статью, посвященную этой теме: Вопрос и ответ месяца: Противозачаточные таблетки и проблемы с пищеварением. В ней вы найдете подробные инструкции в случае однократного поноса, и в случае повторяющейся диареи, а также информацию о том, какие противодиарейные средства могут снижать эффективность ОК.

Что будет, если бросить пить ОК, не допивая упаковку до конца?

Бросать прием ОК, не допив до конца упаковку, крайне нежелательно. Но, к сожалению, иногда существуют ситуации, в которых прекратить прием противозачаточных таблеток надо срочно:

  • В случае обнаружения беременности
  • Перед подготовкой к срочной операции
  • При возникновении очень тяжелых побочных эффектов (после консультации с гинекологом)

Если вы внезапно прекратите прием противозачаточных таблеток, потому что решили забеременеть, то вы можете получить только обратный эффект.

Прекращение приема ОК на середине упаковки может привести к сбою  менструального цикла, отсутствию овуляции (выхода яйцеклетки) и невозможности забеременеть в течение еще нескольких месяцев, пока гормоны не придут в норму.

Поэтому, чтобы не создавать себе лишних проблем, лучше потерпеть еще несколько недель и допить упаковку до конца. И тогда в следующем месяце вероятность наступления беременности будет очень высокой.

Я бросила пить противозачаточные таблетки, не допив блистер до конца. Что будет?

  • Если в предыдущие 7 дней у вас были незащищенные половые контакты, то внезапное прекращение приема противозачаточных таблеток может привести к наступлению беременности.
  • Через несколько дней после отмены ОК у вас может появиться кровомазание, либо кровотечение отмены. Обычно, это кровотечение не обильное и длится не более 5-7 дней.

    Если на фоне отмены противозачаточных таблеток у вас появились сильные боли в животе, обильные месячные или менструация длится более недели – обязательно обратитесь к гинекологу.

  • При внезапной отмене противозачаточных таблеток возможно развитие гормонального сбоя: нерегулярных менструаций, отсутствие овуляции и невозможность забеременеть. Обычно, через 2-3 месяца менструальный цикл восстанавливается и беременность вновь становится возможна.

Нужно ли прекращать прием ОК перед операцией?

Да, за 4 недели до операции необходимо прекратить прием противозачаточных таблеток. Это помогает снизить риск развития тромбов (сгустков крови) в сосудах. Если потребовалась срочная операция, то обязательно предупредите хирурга о том, что вы принимаете противозачаточные таблетки. В этом случае врач примет дополнительные меры для снижения риска тромбообразования.

Возобновить прием ОК можно через 14 дней после того, как вы сможете самостоятельно передвигаться.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/o-pravilah-priema-ok

Хиликон
Добавить комментарий