Как избежать развития анемии при беременности?

Содержание
  1. Анемия при беременности
  2. Причины анемии во время беременности
  3. Виды анемии
  4. Симптомы анемии при беременности
  5. Чем грозит железодефицитная анемия матери и ее ребенку
  6. Лечение анемии при беременности
  7. Принципы питания при недостатке железа
  8. Медикаментозное лечение железодефицитной анемии
  9. Необходимые витамины при дефиците железа
  10. Анемия при беременности.
  11. Чем опасна анемия при беременности
  12. Признаки анемии при беременности
  13. Анемия при беременности: что это такое, симптомы и лечение, последствия для ребенка
  14. Анемия при беременности
  15. Почему возникает железодефицитная анемия
  16. Симптомы и признаки анемии у беременных женщин
  17. Диета при анемии для беременных
  18. Профилактика анемии при беременности
  19. Что запомнить
  20. Анемия при беременности: симптомы, признаки, последствия для ребенка, лечение, степени тяжести
  21. Роль железа в организме человека
  22. Расходование железа у беременных
  23. Распространенность анемии
  24. Что такое анемия
  25. Причины железодефицитной анемии
  26. Стадии железодефицита в организме
  27. Степени анемии при беременности по уровню гемоглобина
  28. Таблица 1. Степени анемии у беременных
  29. Анемия при беременности и последствия для ребенка
  30. Чем опасна анемия при беременности для процесса родов и послеродового периода
  31. Группа риска по развитию анемии во время беременности
  32. Диета и продукты питания при железодефицитной анемии у беременной
  33. Продукты, содержащие гемовое железо для беременных при анемии
  34. Анемия при беременности: лечение
  35. Рекомендуемые материалы:

Анемия при беременности

Как избежать развития анемии при беременности?

На протяжении беременности врачи внимательно следят за количеством гемоглобина в крови женщины. Низкие его показатели свидетельствую о наличии анемии, которая является хоть и распространенным, но нежелательным явлением. В чем причины такого заболевания, каковы его симптомы и методы лечения, узнайте из нашей статьи.

Причины анемии во время беременности

Предпосылками появления дефицита железа в крови можно считать такие факторы:

  1. Плохое питание беременной, недостаточное количество витаминов в рационе. Это может быть следствием диет, нерационально составленного меню, низких условий жизни.
  2. К появлению анемии могут приводить болезни пищеварительного тракта, особенно если они сопровождаются кровотечениями. Вместе с потерей крови человеческий организм лишается многих полезных элементов. Заболевания желудка и кишечника также снижают усвояемость питательных веществ, поступающих с пищей.
  3. Перестройки в работе гормональной системы могут влиять на выработку эритроцитов, что также приводит к снижению гемоглобина.
  4. Еще одной из причин анемии считается снижение иммунитета, что является закономерным явлением после наступления зачатия.
  5. Недостаток в организме белков, витамина В12 и фолиевой кислоты также приводят к дефициту железа в крови.
  6. Любые обильные кровотечения являются причиной развития анемии.

Некоторые женщины подвержены развитию заболевания больше остальных. Анемия железа при беременности чаще развивается у таких особ:

  • вегетарианок;
  • женщин, ранее перенесших несколько беременностей;
  • беременных подросткового возраста;
  • ранее страдавших дизентерией, пиелонефритом, гепатитом;
  • тех, кто во время месячных страдал от обильных кровотечений;
  • женщин с многоводием;
  • беременных, вынашивающих близнецов;
  • женщин с хроническим ревматизмом, тонзиллитом, энтероколитом, гастритом, дуоденитом;
  • страдающих пороками сердца;
  • тех, у кого наблюдалась анемия при предыдущих беременностях;
  • забеременевших во время лактации;
  • больных сахарным диабетом;
  • женщин, страдавших от раннего токсикоза, угрозы выкидыша, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний.

Виды анемии

Железодефицитную анемию принято классифицировать по степени тяжести. В зависимости от этого показателя выделяют три типа заболевания;

  • анемия 1 степени при беременности считается самым легким проявлением болезни, уровень гемоглобина в этом случае составляет 110-91 г/л;
  • 2 степень диагностируется в том случае, когда показатель гемоглобина находится на отметке 90-71 г/л;
  • анемия 3 степени считается тяжелым заболеванием, уровень гемоглобина при этом составляет менее 70 г/л.

Легкая анемия при беременности встречается у достаточно большого количества женщин, такое явление не вызывает какого-либо дискомфорта и выявить начальную степень дефицита железа можно только при помощи анализа крови. Если вовремя не обратить внимание на недостаток гемоглобина, легкая степень может перерасти в более тяжелую.

Вторая степень анемии при беременности уже ощущается физически. Женщина может испытывать некоторую слабость, усталость, легкие головокружения. Нехватка железа отражается на состоянии кожи. Такое заболевание негативно влияет на ребенка, так как он не получает достаточно кислорода, поступающего через кровь.

Тяжелую степень анемии лечат медикаментозно, в стационарных условиях и под надзором врача. Это состояние очень опасно для развития и жизни ребенка, а также для здоровья его матери.

Симптомы анемии при беременности

На начальной стадии дефицит гемоглобина в крови не проявляется какой-либо ощутимой симптоматикой и наличие анемии врачи устанавливают по анализам крови. Но в более запущенных стадиях заболевание дает о себе знать такими явлениями:

  • слабостью в теле, сонливостью, утомляемостью;
  • обморочными состояниями;
  • повышением частоты биения сердца;
  • нервозностью, раздражительностью;
  • снижением концентрации внимания;
  • головокружениями;
  • болями в сердце;
  • нарушениями в работе пищеварительной системы;
  • снижением аппетита.

Нередко анемия влияет на внешность беременной, что выражается в бледности кожных покровов, пересыхании и шелушении кожи, ломкости ногтей, выпадении волос, появлении трещин на губах.

Диагностировать наличие анемии можно как по вышеописанным симптомам, так и по анализу крови на гемоглобин. Такие анализы в течение беременности проводят регулярно, отслеживая состояние здоровья будущей матери.

Очень часто анемия сопровождает третий триместр беременности, но у некоторых пациенток заболевание проявляется намного раньше.

Забор крови для анализа осуществляют 1 раз в месяц на ранних сроках и 1 раз в 2 недели на более поздних стадиях беременности.

Чем грозит железодефицитная анемия матери и ее ребенку

Анемия при беременности грозит неприятными последствиями. Недостаток железа может вызвать поздний токсикоз, при анемии в крови снижается количество нужных элементов: никеля, кобальта, марганца, цинка.

Дефицит гемоглобина снижает иммунитет женщины, ухудшает протекание окислительно-восстановительных процессов. Примерно треть женщин с анемией страдают от раннего токсикоза, при заболевании второй и третьей степени риск развития гестоза составляет 48%.

Почти половине беременных с анемией угрожает выкидыш, не менее 40% подвержены отслойке плаценты. Примерно столько же пациенток страдают от пониженного давления, а у трети беременных наблюдается фетоплацентарная недостаточность.

Кроме вышеназванных угроз, неприятными последствиями железодефицитной анемии могут стать: слабая родовая деятельность, преждевременные роды, сильные послеродовые кровотечения.

Анемия при беременности чревата последствиями и для ребенка. При сильном кислородном голодании развитие плода замедляется или останавливается вовсе, у малыша после рождения могут наблюдаться различные заболевания и дефекты.

Даже в том случае, когда будущая мама страдает от легкой степени анемии, ее ребенок зачастую рождается с низким уровнем гемоглобина в крови и на первом году жизни его организм попросту не может сформировать нужное количество железа.

Последствиями такого явления могут стать частые простуды, ОРВИ, пневмонии, аллергические заболевания, энтероколиты и другие болезни.

Лечение анемии при беременности

Анемию на ранней стадии можно вылечить с помощью правильно подобранной диеты и витаминных комплексов. При более сложных состояниях к соблюдению определенного рациона также добавляется медикаментозная терапия. Разберемся в способах лечения железодефицитной анемии более подробно.

Принципы питания при недостатке железа

Из продуктов, наиболее насыщенных железом, на первое место можно поставить красное мясо. Именно из мяса человеческий организм может усвоить не менее 30-35% необходимого вещества.

Железо содержится и в других продуктах, но процент его усвоения несколько ниже и не превышает 17%.

Чтоб предупредить развитие анемии или вылечить это заболевание на ранней стадии, беременной женщине рекомендуется ввести в свой постоянный рацион такую пищу:

  • куриные либо перепелиные яйца, наиболее полезной частью которых является желток;
  • свиную, говяжью, телячью или куриную печень;
  • телятину;
  • мясо индейки;
  • куриные или свиные сердца;
  • шпинат;
  • абрикосы;
  • миндаль.

Соотношение потребляемых питательных веществ напрямую влияет на уровень железа в организме. На начальных этапах вынашивания ребенка женщине следует употреблять как минимум 75 г белков, 85 г жиров и 350 г углеводов ежесуточно.

Калорийность пищи должна составлять примерно 2700-2800 ккал в день. Начиная с середины второго триместра, нормы питательных компонентов можно увеличить, употребляя в день примерно 130 г белков, 100 г жиров и 420 г углеводов.

Калорийность еды на этом этапе должна составлять до 3200 ккал в сутки.

Все полезные вещества можно извлекать из продуктов, которые наиболее ими богаты. Например, хорошими источниками белка являются: говяжье мясо, язык, сердце и печенка, куриные и перепелиные яйца, молоко.

В качестве источников липидов лучшим вариантом считается сыр, сметана, творог, сливки. Углеводами богаты разнообразные злаки и крупы, бобы, а также фрукты, овощи, сухофрукты, ягоды и орехи.

В рационе женщины обязательно должны присутствовать свежая зелень и натуральный мед, если на него нет аллергии.

Медикаментозное лечение железодефицитной анемии

При анемии второй и третьей степени правильно составленного рациона недостаточно, дефицит железа придется восполнять лекарственными средствами.

К счастью, на сегодняшний день существует множество железосодержащих препаратов, многие из которых можно без опаски употреблять в процессе вынашивания малыша и в лактационный период. Эффект от медикаментозного лечения не быстрый и видимые результаты проявляются на 2-3 неделе такой терапии.

К этому времени в крови будущей мамы начинает повышаться гемоглобин, а нормальная выработка эритроцитов устанавливается только на 5-8 неделе лечения.

Железосодержащие препараты, как правило, употребляются перорально. Они включают в себя двухвалентное закисное железо и некоторые другие компоненты: фолиевую, аскорбиновую или янтарную кислоту, цистеин, фруктозу и др. Эти дополнительные вещества способствуют лучшему усвоению железа материнским организмом.

Употреблять препараты железа желательно в процессе еды, поскольку именно тогда эффект от терапии будет более быстрым. Но нужно принимать во внимание и то, что определенные продукты и некоторые медикаменты могут замедлять процесс усвоения.

Железосодержащие лекарства, как правило, прописываются в комплексе с аскорбиновой кислотой.

Суточная доза железа для большинства беременных не должна превышать 55 мг, передозировка препарата может приводить к нарушениям в работе пищеварительного тракта.

Необходимые витамины при дефиците железа

На развитие анемии при беременности влияет не только недостаток железа, но и дефицит других витаминов. Именно поэтому еще с первых недель после зачатия будущим мамам рекомендуют использовать различные витаминные комплексы для беременных. Рассмотрим подробнее, какие витамины особо важны для здоровья женщины и нормального развития ее ребенка:

  1. Токоферол или витамин Е считается отличным антиоксидантом. Он участвует в формировании плаценты, отвечает за кровоснабжение матки и яичников, помогает выработке прогестерона – главного гормона беременности. Витамином Е богаты такие продукты: петрушка и шпинат, помидоры, шиповник, салат, растительные масла, особенно оливковое, кукурузное и подсолнечное.
  2. Аскорбиновая кислота, известная нам как витамин С, обладает антиоксидантными свойствами и напрямую участвует в процессе усвоения железа человеческим организмом. Кроме прочего, этот витамин отвечает за выработку интерферона, а значит, от количества потребляемой аскорбиновой кислоты во многом зависит иммунитет будущей мамы. Получить витамин С можно из лимонов и других цитрусовых фруктов, из шиповника, малины, черной смородины, капусты, болгарского перца и запеченного картофеля.
  3. Витамин В9 или фолиевая кислота принимает участие в кроветворном процессе. Недостаток этого вещества приводит к дефициту эритроцитов и способствует развитию анемии. Употреблять фолиевую кислоту следует на всех этапах беременности, а желательно начинать прием витамина еще во время планирования зачатия. Среди продуктов, богатых фолиевой кислотой, можно выделить орехи, мед, зеленые овощи, печень, дрожжи.
  4. Витамин В6 ускоряет обменные процессы, отвечает за усвоение белков, участвует в производстве гемоглобина и красных кровяных телец. Для восполнения недостатка этого вещества и для предупреждения развития железодефицитной анемии рекомендуется вводить в свой рацион бобовые культуры, красное мясо, рыбу, а также орехи.
  5. Витамин В12 принимает участие в выработке эритроцитов, влияет на формирование клеток ДНК и РНК. Недостаток этого витамина является одним из факторов развития железодефицитной анемии. Основными источниками такого вещества являются продукты животного происхождения: рыба, яйца, мясо, сыр, а также пивные дрожжи.

Анемия при беременности.

Источник: http://beremennuyu.ru/anemiya-pri-beremennosti

Чем опасна анемия при беременности

Проявляется анемия зачастую уже во второй половине беременности, пика своего достигает между 29 и 36 неделей.

Объясняется это тем, что во время беременности потребность в железе необыкновенно возрастает, ведь этот элемент необходим для выработки гемоглобина, в котором нуждается как будущая мама, так и плод.

Если железо расходуется в более быстрых темпах, чем поступает в организм беременной, возникает анемия, которая обязательно требует лечения. Дело в том, что если анемию не «ликвидировать», возможны очень даже неблагоприятные последствия.

Среди них — развитие токсикоза второй половины беременности, повышенный риск преждевременных родов. При этом родовой процесс может сопровождаться обильным кровотечением, ведь анемия нарушает функцию свертываемости крови. После родов «не пролеченная» анемия может напомнить о себе снижением выработки молока.

Для ребеночка дефицит железа в организме мамочки опасен задержкой внутриутробного развития вследствие недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами. Кроме того, значительно возрастает риск развития у плода гипоксии и гипотрофии. Малыш может родиться слабеньким, с недостаточным весом, со слабой иммунной системой, а потому больше подверженным инфекционным заболеваниям.

Признаки анемии при беременности

Итак, то, что анемия требует обязательного лечения, — факт. Помимо того, что заболевание это чревато последствиями, оно еще и сильно влияет на общее состояние беременной женщины.

Так, спутниками анемии становятся слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи, головокружения; при более тяжелых формах — выпадение волос, учащенное сердцебиение и нередкие обморочные состояния.  Это – так называемые анемические признаки, связанные с пониженным количеством уровня гемоглобина в крови и вызванные кислородным голоданием, а также снижением количества вырабатываемой энергии.

Другая условная группа симптомов анемии называется сидеропеническими. Проявляться они могут на фоне нарушений функций ферментов, компонентом которых выступает железо.

Проявляются сидеропенические признаки анемии при беременности следующими состояниями: сухостью и повышенным шелушением кожи, ее бледностью, появлением трещин и «заед» в уголках губ, сухостью и ломкостью волос.

Кроме того, признаком анемии может быть некоторое «отклонение-извращение» вкусов у женщины: когда ни с того, ни с сего будущей маме вдруг хочется кушать мел или землю, сырые фрукты (например, картофель), чего до беременности за ней не наблюдалось.

Для профилактики, да и лечения анемии, в рационе питания беременной обязательно должны присутствовать продукты, включающие железо и белки животного происхождения.

В первую очередь это мясо, печень и рыба, молочные и кисломолочные продукты, большое количество овощей и фруктов, часть из которых необходимо съедать в сыром виде (морковь, яблоки, капуста), гречневая каша.

Но, поскольку одной диетой для устранения анемии не обойдешься, помимо полноценного питания для лечения заболевания прибегают и к железосодержащим препаратам, которые для плода абсолютно безопасны.

Дело в том, что недостаток железа исключительно продуктами питания компенсировать не удастся: если из пищи усваивается только немногим больше 6% железа, то лекарства обеспечивают поступление в организм около 30-40% этого элемента. 

Лечение теми или иными препаратами назначается в индивидуальном порядке, как правило, предпочтение врач отдает таблеткам или драже, которые необходимо принимать вовнутрь. Длительность лечения составляет несколько месяцев, хоть увеличение содержания гемоглобина начинается примерно уже со 2-3 недели.

Несмотря на то, что уровень гемоглобина постепенно стабилизируется, это ни в коем случае не значит, что запасы железа в организме уже восполнены. А потому прерывать лечение при первых благоприятных изменениях ни в коем случае не рекомендуется.

Через 2-3 месяца врач просто снижает дозу принимаемого препарата вдвое — таким образом, продолжается профилактика анемии и ее последствий для беременной и ребеночка.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Источник: http://beremennost.net/anemiya-pri-beremennosti

Анемия при беременности: что это такое, симптомы и лечение, последствия для ребенка

Как избежать развития анемии при беременности?

В статье обсуждаем анемию при беременности. Вы узнаете какую роль в организме будущей мамы играет гемоглобин, и какие существуют признаки его нехватки. Мы расскажем, чем опасна анемия в период вынашивания ребенка и рассмотрим способы лечения и профилактики низкого уровня гемоглобина.

При беременности необходимо следить за уровнем гемоглобина в крови

Железо отвечает за транспортировку кислорода красными кровяными клетками. Нарушения уровня гемоглобина при беременности провоцируют проблемы со здоровьем не только будущей мамы, но и малыша, и могут привести к анемии плода при беременности.

В период ожидания малыша объем крови в организме женщины увеличивается. За счет этого она разжижается, и уровень гемоглобина снижается. При этом нижняя граница нормы железа в этот период немного ниже, чем до беременности.

Минимальное содержание гемоглобина в крови будущей мамы не должно опускаться ниже 110 г/л. Если показатели снизились, значит, мы имеем дело с анемией у беременных. Расскажем подробнее, что это такое.

Анемия при беременности

Анемия во время беременности — это острая нехватка гемоглобина в крови будущей мамы. Обычно контроль уровня железа проводят раз в месяц. Если в динамике наблюдается снижение уровня гемоглобина, то врач может назначить профилактическую терапию по его восстановлению, чтобы не дожидаться анемии.

По статистике, железодефицитная анемия развивается примерно у 30% женщин. Согласно международной классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра, анемия при беременности имеет код О99.0.

Различают три степени тяжести анемии по гемоглобину у беременных:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

При анемии легкой степени при беременности уровень гемоглобина снижается до 90 г/л. По статистике Минздрава, этим недомоганием страдают до ⅓ всех будущих мам. Анемия 1 степени при беременности самая распространенная.

При средней степени тяжести диагностируют снижение уровня железа до 70 г/л, при тяжелой — до 40 г/л. При таком низком уровне гемоглобина будущую маму кладут на сохранение в стационар.

Гестационная анемия при беременности может быть вызвана рядом патологических процессов. Такие виды анемии крайне опасны как для мамы, так и для малыша.

Патологические формы анемии:

  1. Гемолитическая анемия у беременных — наследственное или приобретенное заболевание, вследствие которого сокращается продолжительность жизни эритроцитов. Причинами патологии могут быть волчанка, гемобластоз, хронический гепатит, язвенный колит.
  2. Апластическая анемия у беременных — возникает вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга. Причинами патологии являются хронические инфекционные заболевания (пиелонефрит, вирусный гепатит), токсические вещества, попадающие в организм будущей мамы (мышьяк, бензол), лекарственные препараты (аминазин, левомицетин).
  3. Нормохромная анемия при беременности — патология, при которой резко уменьшается количество эритроцитов. Подобное состояние может появиться в результате кровопотери, хронических инфекционных заболеваний, воспалительных и злокачественных процессов в организме.
  4. Нормоцитарная нормохромная анемия при беременности — заболевание, при котором снижается количество эритроцитов в крови, при этом их размер остается в пределах нормы. Причины патологии — почечная недостаточность, малокровие, онкологические заболевания крови.

Вы узнали, что такое анемия при беременности. Теперь расскажем, какую опасность для будущей мамы и малыша несет низкий уровень гемоглобина.

Почему возникает железодефицитная анемия

Причин появления железодефицитной анемии у беременных множество. В первую очередь это несбалансированное питание с минимальным набором витаминов. Однообразная еда, диеты и низкий уровень жизни приводят к нехватке гемоглобина.

Заболевания ЖКТ снижают степень усвоения витаминов в организме, вследствие чего может наступить анемия. Если при этом наблюдаются кровотечения, то уровень гемоглобина снижается очень быстро. Такие заболевания требуют срочного лечения.

Длительный токсикоз также может стать причиной образования железодефицитной анемии. Частые приступы тошноты не позволяют будущей маме полноценно питаться, что в свою очередь приводит к недостатку витаминов и плохому усвоению железа.

Признаки анемии при беременности могут появиться после частых родов с минимальным промежутком между ними. Организм просто не успевает восстановиться.

Симптомы и признаки анемии у беременных женщин

Каждая будущая мама должна знать симптомы анемии при беременности. Это поможет своевременно обратиться к врачу и предупредить ряд осложнений.

Симптомы анемии у женщин при беременности:

  • головокружения;
  • потеря сознания;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • шум в ушах;
  • мигрени;
  • нарушения сна;
  • тахикардия;
  • одышка.

Признаки анемии у беременных во 2 триместре: сухость кожи, изменения структуры ногтей. При этом усиливается выпадение волос, они становятся более сухими и ломкими. В это время могут появиться синяки под глазами и стоматиты.

В 3 триместре к признакам анемии у беременных добавляются заеды в уголках рта, воспаления области вокруг губ. Кожа становится более сухой, появляются трещины. Если до беременности у женщины был низкий уровень гемоглобина, то все вышеперечисленные признаки могут появиться даже на ранних сроках.

Вы узнали симптомы и последствия анемии при беременности. Теперь расскажем, как лечить недуг и какие профилактические меры можно использовать, чтобы предотвратить его развитие.

Диета при анемии для беременных

Диету при анемии беременных важно соблюдать для лечения и профилактики нехватки гемоглобина. Рацион будущей мамы должен содержать большое количество железосодержащих продуктов.

Продукты, богатые железом при анемии беременных:

  • свиная печень;
  • говядина;
  • телятина;
  • яйца;
  • какао;
  • гречка;
  • абрикосы;
  • гранаты;
  • миндаль;
  • шпинат.

При этом следует помнить, что из растений железо усваивается всего на 3-5%, в то время, как из продуктов животного происхождения — на 40-50%. Приверженцам растительной пищи следует пристальнее следить за своим рационом, ведь для того, чтобы железо усвоилось, необходимо за один прием пищи получать достаточное количество витамина С.

Многие будущие мамы задаются вопросом — можно ли гематоген беременным при анемии? Врачи рекомендуют употреблять его в качестве комплексного лечения недостатка железа. Гематоген содержит большое количество гемоглобина в легко усвояемой форме, поэтому его также полезно включить в рацион беременной.

Профилактика анемии при беременности

Для профилактики анемии у беременных необходимо следить за рационом питания и принимать железосодержащие витамины. Для этой цели подойдут БАДы. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и изучите состав. Он должен содержать соли железа и аскорбиновую кислоту для лучшего усвоения.

В целях профилактики анемии в послеродовый период врач может рекомендовать продолжать прием железосодержащих препаратов, назначенных ранее. В этом случае дозу снижают вдвое и продолжают прием еще 3 месяца.

Подробнее об анемии при беременности смотрите в видео:

Что запомнить

  1. Если уровень гемоглобина падает ниже 110 г/л, то диагностируется железодефицитная анемия.
  2. Код по МКБ 10 анемии беременных — О99.0.
  3. Эта патологии оказывает негативное действие как на организм женщины, так и плод. Она приводит к гипоксии и преждевременным родам.
  4. Для лечения анемии назначают железосодержащие препараты и корректируют питание будущей мамы.

Источник: http://anukapohudei.ru/anemiya-pri-beremennosti

Анемия при беременности: симптомы, признаки, последствия для ребенка, лечение, степени тяжести

Как избежать развития анемии при беременности?

Анемией больны более 20% всех женщин репродуктивного возраста на территории СНГ, от 20 до 40% беременных и более 25% детей. Латентный (скрытый железодефицит) наблюдается у 50% населения, у женщин он достигает 60-85%. Скрытый железодефицит — это когда симптомов анемии нет, но показатели сывороточного железа снижены.

Диагностика и лечение анемии важны еще до наступления беременности, для того чтобы течение беременности происходило с наименьшими последствиями для ребенка, родов и лактации.

  • Железо в организме человека
  • Расход Fe у беременных
  • Распространенность заболевания
  • Анемия – что это такое
  • Почему бывает у беременных
  • Анемия при беременности: симптомы
  • Стадии дефицита Fe
  • Виды анемии при беременности и их причины
  • Степень анемии при беременности по уровню гемоглобина
  • Последствия для ребенка
  • Чем опасна анемия у беременных для родов и в послеродовом периоде
  • Способствующие факторы
  • Питание при анемии у беременной
    • Продукты с высоким содержанием гемового железа
  • Лечение анемии при беременности

Роль железа в организме человека

3 самые важные функции железа в организме не только беременной женщины, но и любого человека:

  1. Железо входит в состав гемоглобина и, соответственно, обеспечивает перенос кислорода ко всем клеткам.
  2. Fe входит в состав миоглобина – белка, содержащегося в мышцах.
  3. Более 100 ферментов человеческого организма в микродозах содержит железо. Эти ферменты обеспечивают жизненно-важные метаболические процессы, включая синтез ДНК и АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты).

Расходование железа у беременных

Вне беременности неменструируирующий женский организм ежедневно расходует около 1 мг железа, с учетом месячных – 2-2,5 мг.

Расход во время беременности:

  • 220 мг на период беременности;
  • 450 мг на увеличение числа эритроцитов (объем крови увеличивается);
  • 270 мг – на формирование плода;
  • 90 мг – на формирование плаценты и пуповины;
  • 200 мг – потеря крови в родах.

Всего организм расходует на обеспечение гестации 1230 мг, это по 4,4 мг в день. Потребность в железе во время беременности увеличивается в 9 раз.

Распространенность анемии

По опубликованным данным ВОЗ во всем мире железодефицитной анемией болеют 29% женщин репродуктивного возраста, анемия у беременных встречается в 28% случаев. Эта цифра не меняется последних 20-25 лет.

Что такое анемия

Анемия – клинико-гематологический симптомокомплекс, характеризующийся уменьшением количества эритроцитов, и гемоглобина в единице объема крови. В понятие анемии входят заболевания различной природы, но наиболее часто они связаны с недостатком железа, и поэтому, называются железодефицитными анемиями.

Причины железодефицитной анемии

Все причины анемии можно поделить на 3 группы:

  1. Недостаточное поступление в организм или повышенный расход. Сюда относятся диетические ограничения, вегетарианство, беременность и лактация, интенсивный рост и созревание, активное занятие спортом. При физических нагрузках происходит повреждение мышечной ткани с последующим ее восстановлением и ростом. Повышается образование миоглобина – строительной молекулы белка мышц. И внутренние запасы плазменного Fe расходуются быстрее.
  2. Нарушение всасывания в кишечнике. В организм поступает достаточное количество, но в кровь не поступает. Наблюдаются при резекции желудка, кишечника, гастрите с пониженной секрецией, дисбактериозе, целиакии и глистной инвазии.
  3. Потери крови. В эту группу относят: избыточные менструации, маточные кровотечения, миому матки и эндометриоз, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гематурии, донорство крови.

На практике редко встречаются анемии, возникшие по 1 причине, обычно их бывает 2 и более. При беременности причину анемии выявить достаточно трудно, так как многие методы обследования запрещены или затруднены. Поэтому важно обследоваться на предмет анемии и лечить диагноз на этапе планирования беременности. Это и будет профилактикой развития тяжелых состояний во время гестации.

Стадии железодефицита в организме

  1. Норма – это когда все показатели крови в пределах нормы и клинических проявлений нет.
  2. Предлатентный дефицит железа – клинических симптомов и жалоб нет, но показатели обмена железа на нижней границе нормы.
  3. Латентный дефицит – когда показатели обмена железа нарушены, снижены, но проявлений нет.

    Основной и более стабильный показатель обмена железа – ферритин сыворотки – белок, который связывает железо. Этот белок обеспечивает депо железа. При его снижении показатели гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов и их объем, содержание гемоглобина в эритроците могут оставаться на нормальном уровне.

Степени анемии при беременности по уровню гемоглобина

Классификация по степени анемии для беременных малоинформативная, так как беременность хоть и физиологическое состояние, но не совсем обычное. При беременности оцениваются показатели в комплексе, а не только гемоглобин. Но для полноты информации приводим таблицу с классификацией степеней тяжести анемии при беременности.

Таблица 1. Степени анемии у беременных

Степень анемииФормаУровень гемоглобина
1 степеньЛегкая110-91
2 степеньСредняя или умеренно выраженная90-71
3 степеньТяжелаяНиже 70 (до 40)

Анемия при беременности и последствия для ребенка

Последствия анемии для новорожденного ребенка:

  • Хроническая внутриутробная гипоксия плода – 63%, ребенок недополучает кислорода, который нужен ему для правильного формирования всех органов и систем;
  • Анемия новорожденного (17%). Это естественно: если у мамы низкий гемоглобин, то и у ребенка он будет снижен.
  • Угроза преждевременных родов (65%).
  • Задержка роста плода (32%).
  • Преждевременное излитие вод (39%).
  • Нарушение периода адаптации ребенка после родов (24%).

Чем опасна анемия при беременности для процесса родов и послеродового периода

Во время родов анемия осложняется слабостью родовой деятельности, преэклампсии – связанный с анемией гестоз, повышение артериального давления, патологическая кровопотеря.

После родов у беременных с анемией наблюдается гипогалактия – сниженное образование молока у роженицы, развитие гнойно-септических осложнений.

Группа риска по развитию анемии во время беременности

Факторов, способствующих анемии у беременных много. В группу риска железодефицитной анемии при беременности относят:

  • Низкий социально-экономический статус семьи. Плохое питание – сниженный уровень гемоглобина.
  • Вегетарианская диета также приводит к анемии во время беременности.
  • Умышленное голодание или недоедание с целью похудения.
  • Перенесенные инфекционные заболевания: дизентерия, вирусный гепатит, острый пиелонефрит.
  • Экстрагенитальная фоновая хроническая патология: хронические формы тонзиллита, пиелонефрита, ревматизм, пороки сердца, сахарный диабет, хронический гастрит.
  • Меноррагии: циклические и ациклические кровотечения при миоме матки, полипах эндометрия, эндометриозе, дисфункции яичников.
  • Часто рожающие женщины. Если женщина рожает чаще чем раз в 3 года, то организм после родов не успевает восстанавливаться, возникает хроническая анемия. После родов дефицит железа в организме компенсируется через 2-2,5 года.
  • Анемия при прежних беременностях.
  • Беременность наступила в подростковом возрасте.
  • Уровень гемоглобина в 1 триместре беременности ниже 120 мг/л.
  • Осложнения беременности: ранний токсикоз, вирусные заболевания, угроза прерывания беременности.
  • Многоплодная беременность. Поскольку железа нужно на 2-3 плода, то при многоплодии у беременной всегда развивается анемия.
  • Многоводие.

Диета и продукты питания при железодефицитной анемии у беременной

Железо не вырабатывается в организме, и восполнить его недостаток можно только с помощью питания или медицинских препаратов. Физиологическая потребность для женщин составляет 18 мг. Из пищи всасывается только 2,5 мг железа в сутки, в то время из препаратов в 15-20 раз больше.

Сбалансированный рацион питания человека содержит 15-20 мг железа, из которого в кишечнике всасывается не более 5-10%. Лишь при его дефиците в организме, поступление в кровь возрастает до 25% от принятого с пищей.

Железо, поступающее в организм представлено двумя формами:

  • Гемовое – содержится в рыбе, мясе, птице. Оно в высшей степени биодоступно и всасывается на 25-30%.
  • Негемовое – содержится в продуктах растительного происхождения и содержит большую часть пищевого рациона – более 90%. Его всасывание составляет всего 3-5% и засвистит в большей части от наличия подавляющих или усиливающих факторов (фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты).

Таблица 2.

Продукты, содержащие гемовое железо для беременных при анемии

Продукты железа в мгПродукты железа в мг
Моллюски морские27,5Сердце говяжье5,95
Свиная печень17,6Язык говяжий4,1
Устрицы8,8Крольчатина3,3
Печень цыпленка8,3Конина3,1
Мидии6,2Креветки3
Печень говяжья6,9Говядина2,9

Беременным следует избегать избыточного употребления печени, в ней высокое содержание витамина А, которое токсически влияет на плод.

Негемовые продукты с высоким содержанием железа – это бобовые, орехи и другие продукты растительного происхождения, но их всасывание затруднено. Так что в гранатах уровень железа не очень то и высок, всего 0,8%.

Уже составляете рацион для лечения анемии из продуктов богатых железом? Не торопитесь. Анемию при беременности нельзя вылечить с помощью продуктов питания, витаминных комплексов и народных средств. Только препараты железа способны вылечить это заболевание.

Анемия при беременности: лечение

Среди лекарственных средств есть две группы препаратов: для приема внутрь (через рот) — это таблетки и капли, и внутримышечного или внутривенного введения.

Лекарства для приема внутрь делятся на две группы:

  • соли двухвалентного железа (хлорид, сульфат, фумарат, глюконат) – Актиферрин, Гемофер, Сорбифер, Тардиферон, Ферроплекс, Тотема, Ферронат.
  • соли трехвалентного железа – Мальтофер, Феррум Лек, Ферлатум .

Принципиальное отличие препаратов состоит в том, что соли двухвалентного железа легче проникают в организм, но у них больше побочных эффектов, связанных с реакцией желудочно-кишечного тракта и запорами. Трехвалентное железо хуже всасывается, но побочных эффектов гораздо меньше. Для того, чтобы поднять уровень железа в плазме нужно несколько месяцев приема.

У беременных часто нет такой возможности, тогда предлагают им предлагают внутривенное или внутримышечное введение препарата (например, анемия на последних сроках беременности и скоро роды). Дефицитное состояние компенсируется быстро и организм начинает интенсивно использовать для построения эритроцитов.

Какой препарат будет назначен в каждом конкретном случае, решает доктор исходя из ситуации, предполагаемого срока родов, сопутствующих заболеваний.

Светлана Стас

Рекомендуемые материалы:

Питание беременных

Чем опасно многоводие для ребенка

Маловодие при беременности:причины и последствия

Гестационный сахарный диабет у беременных

Можно ли пить кофе беременным

Почему беременным нельзя бананы

Источник: https://stanumamoy.com.ua/anemiya-pri-beremennosti/

Хиликон
Добавить комментарий