Как лечить косоглазие у детей?

Содержание
  1. Причины косоглазия у детей и эффективные методы лечения
  2. Виды
  3. У новорожденных
  4. Как распознать: симптомы и признаки
  5. Диагностика и определение
  6. Косоглазие у детей – причины и лечение всех форм детского страбизма
  7. Виды косоглазия
  8. Расходящееся косоглазие у детей
  9. Сходящееся косоглазие у детей
  10. Вертикальное косоглазие у детей
  11. Мнимое косоглазие у детей
  12. Косоглазие – причины возникновения
  13. Врожденное косоглазие у детей
  14. Приобретенное косоглазие у детей
  15. Как вылечить косоглазие у ребенка?
  16. Можно ли исправить косоглазие у ребенка?
  17. Упражнения при косоглазии у детей
  18. Аппаратное лечение косоглазия у детей
  19. Операция при косоглазии у детей
  20. Косоглазие у ребенка: особенности лечения
  21. Страбизм у грудничка: лечить или ждать?
  22. Группа риска
  23. Визит к окулисту
  24. Методы лечения
  25. Дополнительные меры
  26. По секрету
  27. Косоглазие у детей: современные методы эффективной коррекции
  28. Типы косоглазия
  29. Косоглазие у детей: где ложное, а где истинное?
  30. Причины истинного косоглазия у детей
  31. Когда необходимо лечить косоглазие
  32. Как лечить косоглазие
  33. Косоглазие у детей: оперировать или нет?
  34. Когда проводить операцию по исправлению косоглазия
  35. Опасна ли операция?

Причины косоглазия у детей и эффективные методы лечения

Как лечить косоглазие у детей?

Косоглазие (страбизм) – патологическое состояние глазного аппарата, при котором зрительная ось одного глаза не согласовывается с осью другого, что не позволяет сфокусировать взгляд на одном предмете. Может быть врожденным (проявляется сразу после рождения или в первых полгода жизни) или приобретенным (проявляется до 4 лет).

Разберемся в причинах косоглазия у детей до и после года, дошкольников и школьников, рассмотрим его виды и эффективные методики лечения в этой статье.

к оглавлению ↑

Виды

Одна из классификаций косоглазия у детей представлена на иллюстрации справа.

По вовлечению глаз различают страбизм двух видов:

  • монокулярный;
  • альтернирующий.

При монокулярном наблюдается патология одного глаза. Косящий глаз не задействован в зрительном процессе, функция зрения у него снижена и от бездействия глазодвигательных мышц продолжает снижаться. Если нет возможности восстановить нарушенную функцию, то косоглазие просто исправляют, чтобы убрать косметический дефект.

Альтернирующее – человек пользуется попеременно обоими глазами, и развитие снижения зрения развивается не так сильно, как при монокулярном страбизме.

Виды косоглазия у детей по отклонениям:

  • сходящееся (один или оба глаза направлены к переносице);
  • расходящееся (направление глаз к вискам);
  • вертикальное (глазные яблоки направлены кверху или вниз);
  • смешанное (встречается редко, и при нем один глаз может быть направлен к переносице, а другой – к виску).

Косоглазие может быть постоянным и проявляющимся время от времени.

По происхождению:

  • содружественное;
  • паралитическое.

Содружественное возникает у лиц с близорукостью (расходящийся вид) или дальнозоркостью (сходящийся вид). При этой патологии полностью сохранены движения обоих глазных яблок, отсутствует двоение в глазах.

Паралитическое косоглазие у детей обусловлено поражением одной или нескольких глазодвигающих мышц. Основной признак – ограничение или отсутствие подвижности косящего глаза, что приводит к двоению в глазах и нарушению зрения. Причина возникновения – поражение нервных волокон или нарушение функции глазных мышц.

Патологии могут иметь врожденный характер или наступить после перенесенных инфекционных болезней, травм, опухолевых заболеваний головного мозга.

к оглавлению ↑

Причина, по которой возникает страбизм, до конца не изучена. Имеет неврологический характер. Известно, что проблема связана с центрами мозга, контролирующими глазные мышцы.

Очень часто патология встречается у детей с церебральным параличом, синдромом Дауна, гидроцефалией и опухолями мозга. Бывает и наследственная предрасположенность, но многие, страдающие страбизмом, не имеют родственников со сходной проблемой.

к оглавлению ↑

У новорожденных

Сразу после рождения дети видят окружающий мир не так, как взрослые. Они не могут сфокусировать зрение на конкретном предмете, и заметить патологию у малышей трудно. В возрасте шести месяцев они начинают фокусировать взгляд, и родители могут заметить, что дети смотрят «неправильно».

Причины косоглазия у новорожденных:

  • врожденная патология центров головного мозга, отвечающих за зрение;
  • неправильное прикрепление наружных мышц глаз;
  • пагубное влияние на плод в утробе матери некоторых медикаментов, наркотиков, алкоголя;
  • преждевременные роды;
  • патологические роды;
  • родовая травма;
  • очень низкая масса тела при рождении;
  • врожденная катаракта.

Иногда родители новорожденного подозревают у него дефект зрения, которого нет. Мнимое косоглазие вызвано тем, что у большинства младенцев широкая, сплюснутая переносица, которая впоследствии выравнивается, и близко посаженные глаза – все вместе это дает визуальную иллюзию косоглазия.

к оглавлению ↑

Приобретенное содружественное косоглазие у детей постарше может развиваться быстро или постепенно. Причинами возникновения могут служить:

  • астигматизм;
  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • стрессы;
  • зрительные нагрузки на неокрепшие глазные мышцы;
  • инфекционные болезни (корь, скарлатина, коклюш и даже грипп);
  • общие заболевания, проходящие на фоне сильного повышения температуры.

к оглавлению ↑

У детей старшего возраста страбизм может развиться по следующим причинам:

  • катаракта;
  • лейкома (бельмо);
  • атрофия зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки;
  • опухоли мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • травмы глаз;
  • миастения.

О причинах и симптомах болезни узнайте из видео:

к оглавлению ↑

Как распознать: симптомы и признаки

Как определить косоглазие у ребенка до года? У младенцев заметить патологию очень трудно. Их зрительные мышцы еще не полностью окрепли, зрение не пришло в норму, их взгляд немного блуждающий и не сфокусированный.

К шести месяцам все должно нормализоваться. Если родители замечают, что глаза малыша не перестают косить, ему тяжело смотреть, он трет глаза, наклоняет голову набок, чтобы рассмотреть какой-нибудь предмет, а взгляд при этом остается блуждающим, то нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

Косоглазие – это не только косметический дефект, но и следствие проблем со зрительным аппаратом. Своевременное обращение к доктору поможет выявить причину и остановить процесс снижения зрения.

У детей дошкольного и школьного возраста распознать страбизм несложно. Визуально заметно отклонение одного или двух глаз при фокусировке взгляда. Бывает, что патология проявляется не постоянно, а время от времени.

Не игнорируйте рассказы ребенка о том, что кто-то из сверстников говорит ему, что он «косоглазый». Возможно, косоглазие проявляется во время активных игр в школе или во время ответа у доски, становится более заметным, когда ребенок волнуется.

Вас должны насторожить такие симптомы: жалобы на двоение в глазах, прищуривание, повернутое или склоненное положение головы при рассматривании какого-нибудь предмета.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов или их совокупность – срочно покажите его офтальмологу (врачу-окулисту).

Кому интересно что делать при отите у ребенка, как диагностировать и чем лечится заболевание – узнайте об этом на нашем сайте.
Важная информация о хроническом фарингите находится в отдельной статье.
Стоит ли волноваться, если у вашего ребенка черный налет на зубах? Об этом читайте здесь.

к оглавлению ↑

Диагностика и определение

Диагностировать заболевание и начать лечение нужно как можно раньше. Мозг привыкает получать неправильные сигналы изображения от косящего глаза. Исправить такое положение с течением времени будет все труднее.

Диагноз поставить может только врач-офтальмолог на основе комплексного обследования, в которое входят:

  • проведение тестов;
  • биометрическое исследование (позволяет на начальных этапах диагностировать многие офтальмологические заболевания);
  • осмотр структуры;
  • исследование рефракции;
  • проверка остроты зрения с линзами и без;
  • скиаскопия (установление вида рефракции);
  • компьютерная рефрактометрия (позволяет получить наиболее точные данные при исследовании преломляющей силы глаза);
  • офтальмоскопия (исследование структуры глазного дна);
  • измерение угла страбизма.

Если диагностируется паралитическое косоглазие, проводятся дополнительные обследования: электромиография, электронейрография и др. Эти процедуры рекомендуется проводить после консультации у невролога.

к оглавлению ↑

Можно ли вылечить косоглазие у ребенка и как оно лечится?

Если у ребенка диагностировали дальнозоркость или близорукость, то ему показаны соответствующие очки. Иногда этого достаточно, чтобы избавиться от проблемы. Необходимо научить ребенка объединению образов из обоих глаз в одно изображение. Эффект достигается при проведении нескольких мероприятий лечебного характера на специальных занятиях.

  • Окклюзия – метод заключается в том, что ребенку на здоровый глаз накладывают повязку, с которой он ходит несколько часов ежедневно. Такая манипуляция приучает мозг больше рассчитывать на больной глаз – укрепляются мышцы, выравнивается угол зрения.
  • Плеоптическое лечение – метод направленный на повышение остроты зрения и восстановление функции равенства больного и здорового глаза.
  • Ортоптическое лечение заключается в обучении ребенка правильному восприятию картинки. Обучение проводится с помощью специального аппарата – синоптофора и цветотеста со стеклами Баголини.
  • Хирургическое вмешательство показано, если все терапевтические методы не приносят результата в течение полутора-двух лет. Операция по устранению косоглазия проводится у детей не раньше трех лет. Проводится несколько операций, поэтапно уменьшающих угол косоглазия.

В офтальмологии есть два вида коррекции косоглазия путем хирургического вмешательства:

  • ослабляющие функцию двигательных глазных мышц (эффект достигается при помощи пересечения сухожилия, рецессии мышцы);
  • усиливающие действие глазных мышц (метод укорочения).

до и после хирургического вмешательства нужно проводить терапевтическое лечение.

Не менее полезно будет узнать, можно ли и как исправить косоглазие у ребенка по методике Жданова — такое лечение можно проводить в домашних условиях:

Не знаете, что за болезнь — мононуклеоз у детей? Мы поможем в этом разобраться.
В этой статье мы расскажем, в чем заключается лечение синусита, каковы симптомы и признаки этого заболевания, чем лечить в домашних условиях.
Все ответы о том, что такое энурез, как лечить недержание мочи у детей.

к оглавлению ↑

Профилактика заключается в регулярном прохождении осмотра у офтальмолога, своевременном выявлении, коррекции близорукости и дальнозоркости, гигиене глаз, раннем выявлении и лечении инфекционных заболеваний, в том числе глазных (коньюктивит).

Обязательно нужно сбивать высокую температуру (при повышенной температуре страдает кора головного мозга), дозировать зрительные нагрузки, ограничивать время, проведенное ребенком за компьютером.

Женщинам во время беременности нужно избегать негативных воздействий на плод.

Не пускайте проблему на самотек. Если вовремя начать комплексное лечение по устранению косоглазия, то благоприятный исход гарантирован в 97% случаев.

Посмотрите видео с рекомендациями, как исправить угол зрения:

Источник: https://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/kosoglazie.html

Косоглазие у детей – причины и лечение всех форм детского страбизма

Как лечить косоглазие у детей?

В возрасте 2,5-3 лет зрение ребенка должно быть полностью скоординированным. Если малыш болен косоглазием (страбизмом), важно немедленно посетить офтальмолога и начать комплексное лечение. Без правильной терапии могут возникнуть необратимые осложнения, и острота зрения будет стремительно ухудшаться.

Виды косоглазия

Классификация страбизма осуществляется по следующим критериям:

  • плоскость отклонения зрачка от нормального положения;
  • вовлеченность глаз;
  • стабильность патологии;
  • тяжесть;
  • основная причина;
  • внешняя выраженность.

По отклонению зрачка от правильной оси косоглазие у детей делится на следующие группы:

  • расходящееся;
  • сходящееся;
  • вертикальное;
  • смешанное.

В соответствии с вовлеченностью глаз патология дифференцируется на 2 типа:

  • монолатеральный;
  • альтернирующий.

По частоте проявления страбизм имеет 2 формы:

  • постоянный;
  • периодический.

Степени заболевания по углу отклонения глаза от осевой линии:

  • минимальная (до 5 градусов);
  • легкая (6-10 градусов);
  • средняя (11-20 градусов);
  • высокая (21-36 градусов);
  • тяжелая (более 36 градусов).

Дополнительно важно определить, какое происхождение имеет косоглазие у детей – причины и лечение страбизма тесно взаимосвязаны. Если патология паралитическая, ее провоцирует дисфункция мышц.

В таких случаях косит всегда только один глаз, он статичен или сильно ограничен в подвижности. Справиться с данной формой страбизма сложно. Содружественный вид болезни характеризуется отклонением от правильной оси обоих глаз поочередно.

Этот тип косоглазия классифицируется на подгруппы в соответствии с возрастом, в котором оно дебютирует у ребенка:

  • аккомодационное – около 3-х лет;
  • частично аккомодационное – 1-2 года;
  • неаккомодационное – любой период времени.

По внешней выраженности дифференцируют такие формы страбизма:

  • ложный (мнимый) – отсутствие глазодвигательных нарушений;
  • скрытый – асимметрия зрачков определяется только при закрытии одного глаза;
  • истинный – визуально заметная проблема.

Расходящееся косоглазие у детей

Описываемый вид страбизма или экзотропия характеризуется отклонением зрачка в сторону виска. Расходящееся содружественное косоглазие у детей часто обнаруживается в сочетании с другими зрительными патологиями, особенно близорукостью. При паралитической экзотропии зрачок либо совсем не двигается, либо перемещается очень ограниченно из-за нарушения работы мышц и нервной проводимости.

Сходящееся косоглазие у детей

Рассматриваемая форма патологии (эзотропия) представляет собой смещение зрачка к переносице. Сходящееся содружественное косоглазие у детей тоже диагностируется совместно с заболеваниями, вызывающими ухудшение остроты зрения, преимущественно дальнозоркостью. В случае паралитического эзотропического страбизма зрачок постоянно находится вблизи переносицы и практически не двигается.

Вертикальное косоглазие у детей

Существует 2 варианта указанного варианта болезни:

  • гипертропия – глаз смещается вверх;
  • гипотропия – зрачок «падает» вниз.

Есть и смешанные виды косоглазия у детей, когда сочетаются разные формы, описанные выше. Чаще диагностируются следующие типы смешанного страбизма:

  • экзотропия с гипотропией;
  • эзотропия с гипертропией.

Мнимое косоглазие у детей

Установить истинность страбизма и подтвердить предполагаемый диагноз может только офтальмолог с помощью специальных тестов. Ложное косоглазие у детей часто подозревается в младенческом возрасте.

Впечатление асимметричности зрачков возникает вследствие особенностей строения черепа у грудничков. В уголке глаза у них еще присутствует массивная кожная складка, а переносица пока слишком широкая.

Спустя несколько месяцев кости и хряща переформируются, и зрение малыша станет сфокусированным.

Еще существует скрытое косоглазие у детей. Для него характерна недоразвитость зрительных мышц. Особенностью представленной формы страбизма является внешне нормальная работа зрачков, когда ребенок смотрит обоими глазами.

Несогласованность их движений заметна только при проведении специального теста. Если закрыть один глаз, второй зрачок отклоняется от оси.

Такой страбизм сложно выявить самостоятельно, поэтому родители должны регулярно водить детей на плановые осмотры к офтальмологу.

Косоглазие – причины возникновения

Есть 2 основных фактора, вызывающих рассматриваемую проблему в раннем возрасте. Для разработки эффективного лечения важно точно выяснить, что спровоцировало развитие патологии. Причины косоглазия у детей делятся на следующие типы (подробно описаны ниже):

  • врожденные (наследственные) – страбизм присутствует с младенчества;
  • приобретенные – заболевание дебютирует после 1 года.

Врожденное косоглазие у детей

Младенцев обязательно осматривает офтальмолог, первичная консультация выполняется в 1 месяц. Специалист знает, как определить косоглазие у ребенка даже в таком раннем возрасте, поэтому пропускать приемы у врача не следует. Страбизм может присутствовать с момента рождения, но самостоятельно его диагностировать сложно. Причины косоглазия у младенцев:

  • синдром Луи-Бар;
  • родовые травмы;
  • патологии беременности;
  • синдром Брауна;
  • гипоксия плода;
  • дисфункции развития нервной и мышечной системы;
  • обвитие пуповины и другие.

Приобретенное косоглазие у детей

Если при рождении зрение малыша было в порядке, но позднее появился страбизм, необходимо найти факторы, которые спровоцировали его развитие. После их устранения проще скорректировать косоглазие у детей – причины и лечение патологии находятся в прямой зависимости друг от друга. Приобретенный страбизм может возникнуть на фоне следующих проблем:

  • дистрофия сетчатки;
  • близорукость;
  • катаракта;
  • дальнозоркость;
  • повреждение нервных окончаний;
  • механические травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • сильный стресс;
  • невроз;
  • поражения коры головного мозга или гипофиза;
  • испуг;
  • опухоли;
  • болезни щитовидной железы и другие.

Некоторые родители наблюдают такой феномен как внезапное косоглазие у ребенка. Страбизм никогда не появляется беспричинно. Есть вероятность, что патология развивалась скрыто, или угол отклонения зрачка от нормальной оси ранее был слишком мал. Для корректной терапии важно пройти все диагностические процедуры и обязательно определить остроту зрения.

Как вылечить косоглазие у ребенка?

Чтобы нормализовать положение зрачка необходимо выяснить форму страбизма, его степень и причины. Лечение косоглазия у детей разрабатывается индивидуально офтальмологом. В зависимости от вида заболевания, терапия может включать:

  • ношение специальных приспособлений;
  • медикаментозное воздействие;
  • выполнение гимнастики для глаз;
  • аппаратное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Можно ли исправить косоглазие у ребенка?

Некоторые родители считают, что восстановить нормальное зрение у малыша невозможно. Офтальмологи положительно отвечают на вопрос, лечится ли косоглазие у детей.

Современные терапевтические методики обеспечивают гарантированные и устойчивые результаты.

Даже при неэффективности консервативных способов лечения можно выполнить операцию, благодаря которой исправление косоглазия у детей осуществляется в любых случаях, включая врожденные и паралитические формы страбизма, независимо от его причин.

Терапия описываемой болезни длительная и поэтапная. Ее должен назначить офтальмолог после тщательной диагностики. Необходимо знать, почему возникло косоглазие у детей – причины и лечение тесно взаимосвязаны. Базовая схема предполагает следующие этапы:

  1. Плеоптический. Эта стадия необходима для постепенного «выравнивания» остроты зрения на обоих глазах. Терапия включает закапывание специальных капель, назначенных офтальмологом, ношение лечебных линз или очков.
  2. Окклюзивный. Цель данного этапа – перенос зрительной нагрузки со здорового глаза на больной, чтобы «включить» его и заставить правильно работать. Используется окклюзивная повязка, которую ребенок должен носить постоянно или определенное время. Она закрывает только здоровый глаз.
  3. Ортоптический. После нормализации остроты зрения нужно «научить» глаза правильно передавать информацию в головной мозг, объединять изображения, полученные с 2-х сетчаток, в одну корректную картинку. Применяются специальные окуляры и прогрессивные компьютерные технологии.
  4. Диплоптический. Заключительная стадия лечения, обеспечивающая четкость и быстроту фокусировки, окончательное усиление остроты зрения.

Упражнения при косоглазии у детей

Гимнастика подбирается только офтальмологом после диагностики и тщательного индивидуального осмотра.

Самостоятельное лечение косоглазия у детей в домашних условиях посредством упражнений для зрения может окончиться плачевно, привести к ухудшению состояния и необратимости патологического процесса.

Некоторые виды гимнастики опасно выполнять при определенных формах страбизма, поэтому данный способ терапии может рекомендовать исключительно врач.

Аппаратное лечение косоглазия у детей

Использование прогрессивных технологий включается почти во все консервативные схемы терапии. Это один из самых эффективных способов, как лечить косоглазие у детей без операции. Занятия с применением компьютерных устройств успешно замещают устаревшие упражнения в домашних условиях. Положительные результаты достигаются намного быстрее.

Такие методики терапии считаются максимально безопасным вариантом, как устранить косоглазие у детей – причины и аппаратное лечение определяются доктором, поэтому риск допущения ошибок исключен. Занятия с приборами разработаны специально для малышей, они осуществляются в игровой форме. В современных офтальмологических клиниках используется следующее оборудование:

  • Реамед;
  • Синоптофор;
  • Амблиокор;
  • Форбис;
  • Мускулотренер и другие аппараты.

Операция при косоглазии у детей

Если никакие консервативные способы терапии не помогли, назначается хирургическое вмешательство. По статистике это единственный метод, как исправить косоглазие у ребенка, необходимый 85% детей, страдающих страбизмом.

Офтальмологическая хирургия постоянно развивается, поэтому современные операции безболезненны, малоинвазивны и предполагают короткий реабилитационный период.

Перед выбором варианта проведения процедуры, необходимо знать, почему возникло косоглазие у детей – причины и лечение сильно взаимосвязаны.

Все виды хирургического вмешательства заключаются в изменении работы зрительных мышц. Манипуляции могут быть направлены на усиление или ослабление их тяги, коррекцию направления движений. После оперативных процедур положение глаза полностью нормализуется, и осуществляется консервативное лечение, направленное на улучшение зрительной остроты.

Источник: https://womanadvice.ru/kosoglazie-u-detey-prichiny-i-lechenie-vseh-form-detskogo-strabizma

Косоглазие у ребенка: особенности лечения

Как лечить косоглазие у детей?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Детское косоглазие (страбизм или гетеротропизм) — патология, которую можно распознать без специальной диагностики. Глаза не в состоянии сфокусироваться на определённом объекте, поскольку одно или оба глазных яблока асимметричны по отношению к центральной оси.

Если у новорожденных страбизм считается временным явлением и вскоре проходит, то косоглазие у детей 2-3 лет — это опасное приобретённое состояние. С возрастом нагрузка на здоровый глаз будет увеличиваться, а риск офтальмологических осложнений — возрастать.

Поэтому лечение косоглазия у детей должно начинаться незамедлительно, как только родители выявили данный дефект.

Страбизм у грудничка: лечить или ждать?

Организм новорождённого формируется постепенно, налаживая свои функции в течение первого года жизни. Прежде чем глаза грудничка начнут настраиваться на совместную работу, должно пройти 5 недель.

А пока каждое глазное яблоко развивается индивидуально, и неопытных родителей беспокоит несфокусированный взгляд ребёнка: один глаз может сосредоточиться на объекте, в то время как второй остаётся без контроля, съезжая в сторону.

К 3 месяцам малыш способен стойко фокусировать взгляд на предметах, но до полугода ещё случаются периоды бесконтрольного движения обоих глаз. Прежде чем правильное зрение сформируется окончательно, проходит 10-12 месяцев.

Если в этот период косоглазие у ребёнка проявляется эпизодически и сходит к минимуму, то причин для беспокойства нет.

Но специалисты часто советуют родителям не вешать игрушки слишком низко над ребёнком, лежащим в кроватке, чтобы временное младенческое косоглазие не перешло в патологическую форму.

Группа риска

Существует ряд определённых факторов, которые повышают риск развития патологического страбизма и требуют более внимательного отношения к ребёнку:

  • тяжёлые инфекции;
  • гипоксия плода.

Достаточно часто гетеротропизм впоследствии развивается у недоношенных детей, особенно, если имеются дополнительные факторы риска:

  • повышенные нагрузки на глаза;
  • психологические травмы.

Застраховать ребёнка от косоглазия невозможно. Согласно статистике, каждый 50-й маленький пациент обладает определённой формой данной патологии. В некоторых случаях удаётся снизить риск заболевания. Методы профилактики включают строгий контроль зрительных нагрузок и лечение имеющихся глазных заболеваний.

Визит к окулисту

Очень важно регулярно обследовать ребёнка у офтальмолога, который сразу выявит наличие гетеротропизма, причины его возникновения, степень выраженности: от гетерофории (лёгкая, «скрытая» форма заболевания) до декомпенсированного косоглазия (малыш совсем не контролирует свои глаза). Поскольку патология имеет различные формы и прогнозы, то программы для лечения отдельного пациента будут отличаться.

Доктор получает необходимую информацию, в том числе о наследственности и течении беременности. Картина здоровья пациента, его положение головы и симметрия лица будут оценены для постановки диагноза. Зрение проверяется с помощью пробных линз.

Далее происходит проверка рефракции и обследование глазного дна, измеряется угол (степень) косоглазия. В некоторых случаях, перед тем, как лечить ребёнка, офтальмолог назначает дополнительно консультацию невролога и соответствующее обследование.

Методы лечения

Исправление косоглазия у детей должно проходить строго под контролем офтальмолога, поскольку лишь в этом случае гарантирован благоприятный результат. Самолечение, проходящее впустую, отнимет ценное время.

Исправить страбизм за считанные недели (и даже месяцы) не получится, нужно настроиться на долгую работу, которая станет образом жизни родителей и ребёнка. Обычно срок лечения косоглазия составляет до 3 лет.

Если помимо гетеротропизма у ребёнка имеются нарушения рефракции, ему прописываются очки, которые необходимо будет носить постоянно. Этот метод может быть применён даже к полугодовалым детям. Для них выпускаются безопасные пластиковые очки. Но этого решения недостаточно.

Спустя 3 недели ношения очков назначается плеоптическое лечение, направленное на уравнивание функций обоих глаз и повышение остроты зрения. Для этого нужно активизировать косящий глаз, заставить его испытывать зрительную нагрузку. Это достигается с помощью методов окклюзии и пенализации.

Выбор зависит от возраста ребёнка.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Младшим пациентам (1-4 года) назначают пенализацию — специальное ухудшение зрения в здоровом глазу. Если острота зрения ниже 0,4, в хорошо видящий глаз ребёнка каждое утро закапывается раствор атропина, а стёкла очков устанавливаются таким образом, чтобы нагрузка легла на косящий глаз.

Процесс должен занять 4-6 месяцев, после чего зрение косящего глаза станет острее, и можно будет переходить на новый вид пенализации. Раствор атропина также закапывается в лучший глаз, но стёкла очков, наоборот, меняют своё предназначение. Сильное стекло теперь работает для здорового глаза, а для косящего ставят коррекционное.

Со временем функции обоих глаз уравниваются, но стопроцентной гарантии нет.

Лечить косоглазие детям старше 4 лет помогает метод прямой окклюзии. Лучший глаз лишают работы, полностью заклеивая соответствующее стекло очков или накладывая на глаз ребёнка специальную наклейку — пластырь глазной детский.

Малыши не протестуют по поводу данного пластыря, поскольку он имеет удобную анатомическую форму, пропускает воздух и при отклеивании не вызывает у ребёнка дискомфорта. Устанавливать период окклюзии может только доктор, лечащий малыша. Если родители будут вмешиваться в процесс и снимать с ребёнка пластырь при капризах, то в лечении не будет смысла.

Если при выполнении всех предписаний офтальмолога за 2 месяца так и не появился эффект, окклюзию отменяют и назначают другое лечение.

Следующий этап — ортоптический, направленный на способность глаз сливать изображения в одно целое. Для этого используют специальное устройство — синоптофор, который тренирует ребёнка визуально соединять две части изображения при помощи окуляров. Завершается процесс лечения методом диплоптики.

Перед косящим глазом ставят призму, которая вызывает двоение предмета, затем убирают. Если данные методы не помогли вылечить косоглазие, прибегают к хирургическому вмешательству в глазные мышцы — их усиляют или ослабляют, благодаря чему глаза ребёнка становятся симметричными.

В некоторых случаях операция растягивается на несколько этапов.

При паралитической форме косоглазия сначала устраняется первопричина (инфекционное заболевание, опухоль, последствия травм), а уже затем проводятся все этапы основного лечения — от ношения очков до ортоптических упражнений. При отсутствии результата ребёнка отправляют на оперативное лечение.

Дополнительные меры

При согласовании с доктором можно разнообразить формы лечения страбизма, добавив к ним специальные плеоптические упражнения.

Во время выполнения глазной гимнастики ребёнок не должен капризничать или снимать очки. Упражнения занимают в среднем 2 часа, которые нужно разделить на 4-5 подходов.

При закрытом здоровом глазе ребёнку предлагается собрать пазл или конструктор с мелкими деталями, прочитать текст, рассортировать смешанные крупы.

Приносят пользу и упражнения для глазных мышц: круговые движения глазами, взгляд вправо и влево, вверх и вниз, в разные углы помещения. От регулярности упражнений будет зависеть сила эффекта.

Родителям следует взять на контроль осанку ребёнка и его физическую активность. При страбизме очень важно сидеть с расправленной спиной, получать достаточно освещения и держать книгу на расстоянии не менее 30 см от глаз. Занятия спортом запрещены, как и слишком подвижные игры с мячом. Рацион ребёнка должен быть обогащён витаминами и минералами.

Специалисты советуют отправить малыша в специализированный детский сад, где среди детей с аналогичным диагнозом ребёнок избавится от психологического дискомфорта и будет лечиться с удовольствием.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: https://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/metody-lecheniya-kosoglaziya-u-detej.html

Косоглазие у детей: современные методы эффективной коррекции

Как лечить косоглазие у детей?

Косоглазие у детей – серьезное заболевание и многие считают, что вылечить его полностью невозможно. Но это не так! В наше время косоглазие успешно лечится. Есть несколько принципиальных моментов, которые нужно знать родителям, чтобы полностью реабилитировать ребенка, избавив его навсегда от такой проблемы как косоглазие.

Косоглазие у детей непременно необходимо лечить! Тем более, что современная офтальмология располагает большим арсеналом безопасных и эффективных методик исправления этой проблемы. И наоборот – если косоглазие у детей игнорировать, в будущем оно привет к серьезным нарушениям зрения.

Типы косоглазия

Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе — страбизм или гетеротропия) — это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия — несимметричный взгляд.

В медицине различают следующие типы косоглазия:

  • Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия — когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия — когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).
  • Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху — гипертропия, так и книзу — гипотропия).

Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее. В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.

Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.

Косоглазие у детей: где ложное, а где истинное?

Игорь Азнаурян, д.м.н., детский глазной хирург

Иногда, гладя на младенцев до 3 – 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят.

На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».

Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

https://www.youtube.com/watch?v=tKQ_jT7_7YQ

Даже если визуально, при взгляде на младенца, создается впечатление легкого косоглазия, но при этом однозначно отсутствуют глазодвигательные нарушения, то это состояние не является патологией — оно называется ложным косоглазием, и не требует никаких лечебных мероприятий.

И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.

Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.

Причины истинного косоглазия у детей

Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры – у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа.

Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами – разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

С другой стороны, провоцирующим фактором появления косоглазия у детей может стать любой стресс для организма: прививка, вирусное заболевание, испуг или удар, высокая температура.

Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

  • ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;
  • ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат – мир он видит плоским.

Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

Задача детского офтальмолога – определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

Когда необходимо лечить косоглазие

Если Вам говорят, что косоглазие пройдет само, или лечение нужно проводить, когда ребенок вырастет – ищите другого офтальмолога. Это неверный подход. Вы потеряете драгоценное время!

Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего – в специализированной детской глазной клинике.

Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений).

Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

Как лечить косоглазие

Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

  • индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);
  • правильно подобранная очковая коррекцию;
  • комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;
  • при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

Косоглазие у детей: оперировать или нет?

Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

https://www.youtube.com/watch?v=acsazcteTkI

Примерно в 85% случаев косоглазия у детей, независимо от его вида и причины его возникновения, хирургическое вмешательство оправдано и необходимо.

Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.

Когда проводить операцию по исправлению косоглазия

Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет.

Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз.

В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

Опасна ли операция?

Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

При методике математического моделирования еще до операции хирург способен показать родителям, как будут выглядеть глазки ребенка сразу после коррекции. На фото – пример подобного моделирования: слева – состояние до операции, справа – сразу после.

Данная иллюстрация взята из рабочего архива Игоря Эриковича Азнауряна, д.м.н., академика АМТН РФ, детского глазного хирурга, руководителя детских глазных клиник «Ясный Взор». Это конкретный пример индивидуального расчета исправления косоглазия у ребенка с применением системы математического моделирования операции. 

Важно понимать, что современная хирургия – один из важных этапов комплексного лечения, который позволяет сделать взгляд ровным.

Но чтобы восстановить утраченные зрительные функции и полностью реабилитировать ребенка, одной, пусть даже и супер-успешной операции, мало – нужно проводить и полноценное терапевтическое лечение.

Отказ от проведения комплексного лечения может привести к необратимым последствиям – даже после проведения операции, спустя некоторое время и без надлежащей терапии, глаз снова может начать косить.

Важно, чтобы родители понимали, что к решению любой глазной патологии нужно подходить комплексно. В том числе и к косоглазию. Не затягивайте с началом лечения – начинайте коррекцию своевременно. В этом случае успех будет гарантирован, а результат лечения будет стабильным, на всю жизнь!

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/150192/

Хиликон
Добавить комментарий