Как предупредить диарею?

Содержание
  1. Как предупредить диарею путешественников: обзор эффективных медикаментов и профилактика
  2. Что такое и особенности состояния
  3. Причины возникновения
  4. Какое средство от поноса взять в дорогу
  5. Правила приема таблеток от состояния
  6. Профилактика диареи путешественников
  7. Диарея путешественников
  8. Причины диареи
  9. Симптомы диареи
  10. Что можете сделать вы
  11. Что может сделать врач
  12. Профилактические меры
  13. Понос при отравлении: причины, виды и методы терапии
  14.  Почему появляется понос при отравлении
  15. Последствия диареи при отравлении
  16. Что делать при диарее после отравления
  17. Лечение поноса после отравления
  18. Диарея. Понос
  19. Этиология и патогенез
  20. Клинические особенности диареи
  21. Лечение диареи
  22. Профилактика диареи
  23. Понос при геморрое: причины, питание, как предупредить геморрой при диарее
  24. Что такое диарея? Может ли быть диарея при геморрое?
  25. К чему может привести диарея у больных геморроем?
  26. Что делать, если у вас возник понос?
  27. Каким должно быть питание и питьевой режим при поносе?
  28. Как соблюдать гигиену во время диареи?
  29. Как предупредить геморрой после диареи?

Как предупредить диарею путешественников: обзор эффективных медикаментов и профилактика

Как предупредить диарею?

страница Диарея

Диарея путешественников — это кишечное расстройство, которое развивается в новых климатических условиях. Широко распространено среди туристов, путешествующих в другие страны, предпочитающих туры внутри одной страны. Наибольшему риску подвержены беременные женщины, маленькие дети, люди, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, путешественники со сниженным иммунитетом.

Что такое и особенности состояния

Болезнь ежегодно поражает более 1/3 всех путешествующих людей. Чаще ею страдают любители стран ЮВА (Юго-Восточной Азии), Африки и Южной Америки. Расстройство желудочно-кишечного тракта начинается спустя 7-14 дней после приезда.

Основной симптом — жидкий частый стул (более 3 раз в день). К нему присоединяются:

  • общая слабость в организме;
  • вздутие живота;
  • повышенная температура тела;
  • спазмы в области кишечника;
  • обезвоживание;
  • длительная непрекращающаяся тошнота.

Незамедлительно обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

  1. Кал стал черного цвета, что говорит о кишечном кровотечении.
  2. Повышенная температура тела — от 39 градусов.
  3. Сыпь на слизистых оболочках и кожном покрове.
  4. Рвота с повторами.
  5. Выраженная сухость слизистой и кожи, жажда.
  6. Сильная головная боль.
  7. Редкое отхождение мочи измененного темного цвета.
  8. Обесцвечивание кала.

Причины возникновения

Путешественник может заболеть по разным причинам. Частая — заражение кишечной инфекцией. Нередко тяжелое состояние провоцируют опасные паразиты, проникшие в организм. Очагом поражения могут стать:

  • вирусы — норовирус, энтеровирус и ротавирус;
  • микроорганизмы — клостридии, лямблии, амеба дизентерийная;
  • инфекция — сальмонелла различных видов, Campylobacter, шигелла.

Причина может крыться в заражении Escherichia coli (кишечной палочкой). Разновидностей этой палочковидной бактерии много, включая более ста патогенных типов, разделенных по четырем классам: энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные и энтерогеморрагические.

Непатогенные эшерихии составляют часть микрофлоры кишечника практически с рождения человека и играют немалую роль в функционировании желудочно-кишечного тракта. Патогенные — проникают в слизистый слой тонкого кишечника через загрязненную воду или еду и в процессе жизнедеятельности выделяют энтеротоксины, провоцирующие заболевания ЖКТ.

Бактерия живет долго и легко приспосабливается к различным средам обитания и перепадам температур.

Внутрь организма человека бактерия попадает фекально-оральным путем — вместе с продуктами и напитками. Наивысший риск несет сырая вода, морепродукты, свежие овощи, неочищенные фрукты, мороженое, яйца, молоко, мясные продукты.

Вода, зараженная лямблиями, опасна. Паразиты обитают в реках, озерах, колодцах, горных ручьях.

Понос путешественника нередко возникает по причине несоблюдения личной гигиены и питания в ресторанах.

Состояние может стать следствием изменения характера употребляемых продуктов.

Если климатические условия для человека совершенно новые и разительно отличаются от условий в месте постоянного проживания, баланс полезных микроорганизмов в кишечнике нарушается.

Другой солевой состав, злоупотребление алкогольными напитками, мясные изделия, пища сезонного характера в совокупности с дальним переездом, нервным напряжением вызывают неприятное расстройство кишечника.

Какое средство от поноса взять в дорогу

При легком протекании болезни пострадавший может помочь организму самостоятельно. Главное, чтобы под рукой были необходимые медикаменты. Собираясь путешествовать по жарким странам, нужно взять с собой в дорогу:

  1. Фталазол. Лекарство рекомендовано при острой дизентерии, энтероколите, колите и других инфекционных заболеваниях. Нерационально принимать при несварении. Терапевтический эффект заметен спустя 2-3 дня, когда патогенная микрофлора будет подавлена. Нельзя лечить стул данным препаратом при проблемах с печенью, почками, системой кроветворения. Противопоказан в первом триместре беременности по причине риска необратимых последствий.
  2. Левомицетин — антибиотик противомикробного действия. Тормозит развитие болезнетворных бактерий. Бесполезен при диарее, причина которой вирус или грибок. Всего одна таблетка способна устранить главный симптом. Если через 3-4 часа после приема облегчения не наступило, необходимо обратиться к врачу. Курсовое лечение без медицинского контроля запрещено, особенно в случае, когда больной — ребенок. Не рекомендуется беременным женщинам и маленьким детям.
  3. Энтерофурил. Современный препарат противомикробного действия. Быстро подавляет болезнетворную микрофлору, не нарушая баланс бактерий в кишечнике. Лекарство не абсорбируется в кишечнике, полностью выводится вместе с вредителями естественным путем — с каловыми массами. Назначается детям для лечения хронической или острой диареи. Продолжительность лечения — максимум 7 дней.
  4. Тетрациклин. Популярное средство борьбы с опасными кишечными бактериями. Не способен подавить вирусы и грибки. Прекращает понос, убивая возбудителя. Медикамент антибактериальный, прием должен проходит строго по показаниям. Нельзя принимать детям младше 8 лет и беременным женщинам.
  5. Интетрикс. Лекарство антимикробного и противогрибкового действия. Эффективно против дисбактериоза, кишечного амебиаза, инфекционной диареи. Возможен профилактический прием с целью предупреждения кишечных инфекций. Запрещен детям.
  6. Таннакомп. Обладает способностью подавлять бактерии и снимать болезненные спазмы. Быстро справляется с поносом, выводит опасных “гостей” вместе с калом. Разрешен беременным, но с осторожностью.
  7. Энтерол. Препарат нового поколения, способный быстро устранить диарейный синдром. Обладает противомикробным эффектом, проявляя активность против условно патогенных и патогенных микроорганизмов. Выводит токсины, выделяемые вредителями. Назначается при лечении рецидивирующих колитов, когда требуется предупреждение и лечение дисбактериоза, восстановление микрофлоры после длительного прием антибиотиков, для устранения синдрома раздраженного кишечника. Курс составляет 25 дней.
  8. Имодиум. Мощное средство в борьбе с поносом. Принятая капсула начинает действовать в течение первых 60 минут. Рекомендуется начать прием, как только появился первый симптом — рвота, тошнота, болезненный живот или нарушенный стул. Помогает при диарее туриста, вызванной стрессовым состоянием или неправильным питанием.
  9. Лоперамид. Препарат комбинированного действия — снимает спастическую боль, устраняет чувство распирания и адсорбирует газы в кишечнике. Быстро нормализует стул. Не принимать при инфекциях и вирусах! Способен вызывать отравление токсинами, выделяемыми в процессе жизнедеятельности вредителей!

Важно взять с собой в дорогу препараты из группы сорбентов. Они устраняют симптомы отравления и быстро выводят из организма патогенные микроорганизмы, яды и другие отравляющие вещества.

  • Энтеродез. Способен быстро снизить частоту диареи. Применяется в комплексной терапии поноса инфекционного характера. Допустим длительный прием в течение недели;
  • Смекта. Отличается от своих аналогов натуральным природным происхождением. Назначается для борьбы с острыми кишечными инфекциями (вирусная этиология). Курсовое применение — не более 3-7 дней;
  • Полисорб. Активный компонент способен быстро связать патогенные микроорганизмы, токсины и вывести их естественным путем. Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Разрешен маленьким детям и беременным, не впитывается в кровоток, а действует строго в кишечнике.

Во время и после лечения требуется профилактика дисбактериоза. Для восстановления микрофлоры используются следующие препараты:

  1. Линекс. В составе присутствуют сразу три типа представителей полезной микрофлоры, оказывающие благотворное воздействие на функционирование желудочно-кишечного тракта.
  2. Бактисубтил. Показан к применению в случаях, когда существует риск развития бактериальной инфекции или рост бактерий особенно высок.

Отправляясь в путешествие, обязательно возьмите по одному препарату из каждой группы — антибиотик, противомикробное, противодиарейное, сорбент и средства для восстановления микрофлоры. Учитывайте противопоказания.

Правильно подобрать лекарства поможет врач. Обратитесь за консультацией и получите подробный список действенных препаратов.

 Загрузка …

Правила приема таблеток от состояния

Если диарея развилась во время путешествия в другую страну, лечение проводится с учетом состояния больного. Легкие случаи разрешено лечить самостоятельно. Маленьким детям и беременным женщинам рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

  • при отравлении и для нормализации стула применяются сорбенты — Смекта, Полисорб;
  • при нарушениях моторики кишечника показаны Имодиум и Лоперамид;
  • для борьбы с инфекцией, вирусом в тяжелых случаях применяется антибактериальная терапия, которую должен назначить врач;
  • с целью вытеснения вредной микрофлоры необходимо пить пробиотики;
  • при обезвоживании для восполнения потерянных минералов необходим Регидрон, Дисоль, Ацесоль.

Профилактика диареи путешественников

Чтобы длительная дорога до теплой страны и отпуск не были испорчены болезнями и нарушениями стула, необходимо придерживаться простых правил профилактики заражения опасными вредителями:

  1. Всегда мойте руки перед едой. Личная гигиена должна стоять на первом месте, чтобы обезопасить организм от проникновения опасных бактерий.
  2. Не покупайте еду с уличных прилавков и в ларьках.
  3. При знакомстве с новой кухней, новыми блюдами начинайте с маленьких порций для постепенной адаптации желудка.
  4. Не пейте напитки со льдом, неизвестно, какая вода использовалась для его приготовления.
  5. Не экспериментируйте с блюдами, приготовленными из сырой рыбы и мяса. Особенно важно избегать подобных блюд в развивающихся странах, где редко соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.
  6. Не употребляйте в пищу фрукты и овощи с поврежденной кожурой — это основная причина заражения еды глистами и бактериями. Фрукт и овощ должен быть целым!
  7. Пейте воду из запечатанных бутылок.

При планировании поездки турист должен детально изучить список заболеваний, которые свойственны для данного региона. В диарее путешественников важна профилактика и предупреждение заражения.

Аптечку нужно укомплектовать всеми необходимыми препаратами, чтобы быстро справиться с развивающейся болезнью.

Изначально прочитайте состав национальных блюд, чтобы определить, какие из них вам не подходят.

Статья была одобрена и проверена редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/diarea/puteshestvennikov

Диарея путешественников

Как предупредить диарею?

Желудочно-кишечные заболевания, связанные с нарушениями санитарных норм, больше всего распространены в странах третьего мира и в отдаленных районах России.

Большая часть случаев заболевания диареей путешественников вызвана попаданием различных возбудителей инфекции в кишечник. Это преимущественно бактерии.

Местное население многократно подвергается воздействию этих возбудителей с детства, поэтому у них вырабатывается к ним иммунитет.

Причины диареи

Диарея путешественников обычно связана с употреблением пищи и напитков, зараженных различными микроорганизмами (в т.ч. из экскрементов человека и животных).

Симптомы диареи

Характерные признаки диареи путешественников включают: жидкий и частый стул (понос или диарея), тошнота, боли в животе и судороги. Диарея путешественников обычно длится несколько дней. Для здоровых людей диарея крайне редко может представлять угрозу для жизни.

Что можете сделать вы

Необходимо обратиться к врачу при диарее у детей (особенно до 3 лет).

Наибольшую опасность для детей, особенно маленьких, представляет обезвоживание организма. Проследите, чтобы ребенок постоянно пил чистую воду, разбавленный лимонад или фруктовый сок.

Детям с небольшими проявлениями обезвоживания (жажда и беспокойное состояние) необходимо давать раствор для восстановления количества жидкости в организме. Для приготовления раствора нужно развести содержимое пакетика кипяченой или обработанной йодом водой в пропорции, указанной на упаковке.

Этот раствор необходимо пить как можно чаще и больше. Желательно иметь в своей походной аптечке пакетики для приготовления такого раствора, например, Гастролит или Регидрон.

Необходимо срочная медицинская помощь, если:

– у ребенка примеси крови в кале, средняя или тяжелая степень обезвоживания, температура выше 38.5 градусов или постоянная рвота; – диарея у грудного ребенка;

– диарея у беременной или у людей с серьезными хроническими проблемами со здоровьем (например, заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Взрослым людям необходимо обратится к врачу, если диарея не проходит в течение нескольких дней, а также при наличии крови в кале, при значительном повышении температуры тела или ознобе, или при отсутствии возможности восполнить запас жидкости в организме и риске обезвоживания организма.

Что может сделать врач

Лечение должен назначить врач.

Антибиотики рекомендуются только для лечения диареи, но не для профилактики, т.к. их применение может само по себе создать определенные проблемы с кишечником.

Во время лечения необходимо употреблять больше жидкости. Из-за диареи человек теряет много жидкости и солей, поэтому рекомендуется восполнение количества жидкости в организме (пероральная регидратация).

Следует отметить, что дети больше подвержены обезвоживанию, чем взрослые. Во время лечения необходимо отказаться от молочных продуктов и вообще от любых жидкостей сомнительного происхождения и качества.

Такие антибиотики, как ципрофлоксацин и норфлоксацин, часто используются для лечения диареи путешественников и сокращают продолжительность заболевания. Проконсультируйтесь с врачом о приеме этих антибиотиков (а также для получения рецепта и инструкции по применению).

Средства от диареи, такие как Имодиум, могут уменьшить проявления диареи. Однако следует понимать, что этот эффект достигается за счет замедления удаления содержимого кишечника, поэтому применение таких препаратов может вызвать осложнения у людей с серьезными инфекциями.

В таких случаях организм усиленно пытается вывести инфекцию из кишечника (частый стул как раз этому способствует), и препятствование ему в этом может усугубить положение.

Ни в коем случае нельзя использовать эти препараты при повышенной температуре и при примесях крови в каловых массах.

Профилактические меры

Лучшей профилактикой диареи путешественников является бдительность при выборе напитков и пищи и аккуратность в вопросах личной гигиены. Всегда мойте руки после посещения туалета и перед едой. Риск попадания инфекции в организм сильно зависит от места, где вы едите. Например, еда, купленная у продавца с лотка на улице, является одним из наиболее опасных видов питания.

К безопасным продуктам относятся фрукты (если вы их сами чистите), хлеб и другие сухие продукты, а также горячая, прошедшая полную тепловую обработку пища. К небезопасным продуктам относятся непастеризованные молочные продукты, салаты, сырое мясо, рыба и морепродукты, а также еда, купленная на улице.

К числу безопасных напитков можно отнести кипяченую воду (включая чай и кофе), напитки, расфасованные в бутылки или алюминиевые банки, пиво и вино. А в категорию опасных напитков входят вода из-под крана и напитки, приготовленные со льдом. Когда вы чистите зубы, то не пользуйтесь водой из-под крана. При употреблении воды из бутылки или банки протрите горлышко.

Водопроводную воду можно обработать и сделать ее пригодной для питья несколькими способами:

– несколько минут прокипятить; – добавить несколько капель йода или хлорсодержащих специальных препаратов (можно спросить в аптеке или поинтересоваться рекомендациями врача);

– использовать переносной фильтр (хотя эффективность разных фильтров сильно отличается).

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/diareya_puteshestvennikov/

Понос при отравлении: причины, виды и методы терапии

Как предупредить диарею?

От расстройства желудка не застрахован никто. Чаще всего оно наблюдается при отравлении. При отравлении понос, а также другие диспепсические нарушения являются первыми симптомами. О том, что нужно кушать при отравлении с поносом, какую помощь необходимо оказать больному, а также как предупредить диарею вы узнайте из этой статьи.

 Почему появляется понос при отравлении

При попадании в организм различных ядов и микроорганизмов развивается отравление, которое сопровождается воспалением пищеварительного тракта.

При размножении и гибели микроорганизмов наблюдается выделение большого количества токсинов, которые вызывают поражение и раздражение слизистой органов ЖКТ.

В результате чего она отекает и начинает синтезировать слизь и серозную жидкость, кроме этого она начинает плохо функционировать и нарушается абсорбция воды и солей. Именно избыток жидкости в просвете кишечника провоцирует диарею при отравлении.

Различают несколько типов жидкого стула при отравлении:

  1. Секреторная диарея развивается, когда токсины нарушают перенос Na⁺ и Cl⁻ через эпителий тонкой кишки, в результате чего они скапливаются в просвете кишечника, сюда же по закону осмоса из крови и внеклеточного пространства поступает вода. Каловые массы в этом случае обильные и водянистые без примеси крови и слизи.
  2. Инвазивная или экссудативная диарея развивается, когда абсорбция жидкости из просвета толстой кишки нарушена из-за воспаления ее слизистой оболочки. При таком виде поноса стул необильный, содержит слизь, а иногда и кровь.
  3. Осмотическая диарея наблюдается, если абсорбция воды нарушена во всех отделах кишечника. При расстройстве желудка вся жидкость принятая внутрь не усваивается и полностью выводится из организма. Такое состояние наблюдается при приеме солевых слабительных или гельминтозах.

Когда появляется понос после отравления и как долго он длится? Через сколько начинается понос после отравления сказать точно нельзя. Иногда диарея развивается уже спустя 2 часа после интоксикации, но бывает и так, что расстройства желудка появляется только на 3—5 сутки. Сколько длится понос при отравлении, также ответить невозможно. Это зависит от нескольких факторов:

  • количества токсинов в организме больного;
  • общего самочувствия пациента (у ослабленных больных диарея длится дольше);
  • своевременно оказанной первой помощи.

Вы знаете, что отравление мухоморами сопровождается рвотой и поносом?

Почему болит поясница после отравления вы прочитаете здесь.

Последствия диареи при отравлении

Вне зависимости от вида диареи, если после отравления не проходит понос, то это становится причиной обезвоживания и потерей электролитов, что в свою очередь может спровоцировать:

  • расстройство со стороны ЦНС;
  • нарушения кровоснабжения внутренних органов из-за сгущения крови;
  • аритмию, вызванную дефицитов ионов кальция и калия;
  • нарушения передачи импульсов в синапсах и развитие мышечной слабости;
  • острую почечную недостаточность.

Обезвоживание может стать причиной нарушения сознания, гипотонии, анурии и спазмов мускулатуры. Потеря жидкости и солей особенно опасна для детей, ослабленных пациентов, а также больных старшей возрастной группы.

Что делать при диарее после отравления

При расстройстве кишечника нужно знать, что предпринять. Особенно это важно, если жидкий стул наблюдается у пациентов из группы риска. Ведь в этом случае отсрочка лечения чревата тяжелыми последствиями.

Что делать при отравлении с поносом? Первым делом надо вызвать скорую помощь, особенно если диарея наблюдается у пациентов младше 3-х лет или же у пожилых людей. Специалист выяснит причину отравления, по цвету и характеру каловых масс определить в каком отделе кишечника развивается воспаление.

Если стул обильный, зеленовато-желтого оттенка, то патологический процесс наблюдается в тонкой кишке (см. отравление кишечника). Как правило, в этом случаи не содержат кровь, но зато в них можно обнаружить остатки не переваренной и не всосавшейся пищи.

Важно! При вовлечении в патологический процесс толстой кишки каловых масс будет меньше и в них присутствует слизь.

Для назначения адекватного лечения врач отправит испражнения на микроскопический и микробиологический анализ. Суть микробиологического анализа заключается в посеве каловых масс на питательную среду с последующим выявлением инфекционного агента.

Лечение поноса после отравления

Лечение поноса при отравлении должно включать в себя следующее:

  • очищение кишечника (клизма);
  • диетотерапию и соблюдение питьевого режима;
  • по возможности выявление возбудителя и его уничтожение;
  • нормализация микрофлоры кишечника.

При отравлении надо как можно быстрее удалить яды и токсины, которые еще не успели всосаться в кровь. Для этой цели проводят промывания желудка, дают выпить адсорбирующие средства, если нет температуры, делают очистительную клизму. В качестве сорбента можно выпить активированный или Белый уголь, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель.

Важно предупредить обезвоживание организма, спровоцированное диарей. Больному дают средства для пероральной регидратации, такие как Алвоген, Регидрон, Гидровит. Если у пациента наблюдается рвота, то для восстановления водно-солевого баланса врач может назначить капельницу с раствором солей. После отравления нужно соблюдать строгую диету, разрешены:

  • несладкие безмолочные каши;
  • сухарики;
  • чай без сахара;
  • некрепкие бульоны.

Если вы не знаете, что делать если болит живот после отравления, прочитайте рекомендации врачей в статье.

Можно ли получить больничный при отравлении вы узнаете здесь.

Все о профилактике пищевых отравлений читайте в этой статье: https://otravlen.ru/profilaktika-pishhevyh-otravleni/. Меры безопасности.

Если выяснится, что отравление спровоцировано патогенной микрофлорой, и оно протекает тяжело, то врач может назначить антибиотикотерапию. Запрещается самостоятельно принимать противомикробные препараты, так как они могут только ухудшить общее самочувствие и продлить диарею. Для восстановления микрофлоры кишечника назначают пробиотики, например, Бактисубтил, Энтерол, Бифиформ, Примадофилус.

Если при отравлении понос, что делать нельзя:

  • стараться сдерживать рвоту и пытаться остановить диарею, например, принимая Имодиум, так как токсины в этом случае не покинут организм, а всосутся в кровь, что только усилит симптомы интоксикации;
  • использовать для промывания раствор марганцовки, так как он может вызвать раствор пищевода, лучше всего для этой цели подойдет чистая вода;
  • вызывать рвоту если человек находится в бессознательном состоянии;
  • давать анальгезирующие средства для устранения болей в животе, но если у пациента наблюдается температура выше 39 градусом, то ее надо сбивать, а, как правило, все жаропонижающие средства оказывают еще обезболивающий эффект.

Нужно помнить, что вовремя начатое правильное лечение поноса после отравления предупредит развитие опасных осложнений, поэтому при признаках диареи стоит немедленно обратиться в больницу.

Источник: https://otravlen.ru/ponos-pri-otravlenii/

Диарея. Понос

Как предупредить диарею?

Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов.

В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости).

В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.

Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.

Этиология и патогенез

При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера, энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок.

Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции, недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.).

Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.

Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого.

Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника.

При этом говорят о функциональной диарее.

Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты, энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника, острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.

Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.

Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе, пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).

Клинические особенности диареи

В клинической практике различают острую и хроническую диарею.

  • Острая диарея (продолжительность до 2-3 недель).

Причинами острой диареи чаще всего являются инфекции и воспаления кишечника, а также лекарственные средства. При острой диарее стул частый, жидкий (водянистый), может содержать слизь и кровянистые прожилки. Диарея часто сопровождается вздутием живота, болью, тошнотой и рвотой.

Как правило, аппетит у больных снижен, наблюдается потеря в весе. Изнуряющий жидкий стул способствует быстрой потере организмом воды, при этом обнаруживаются симптомы дегидратации: сухость кожных покровов, слизистых оболочек, утомляемость, слабость.

Диарея при кишечных инфекциях часто сопровождается повышением температуры тела.

При опросе зачастую удается выявить предшествующее употребление некачественной или непривычной пищи, лекарств.

Кровянистые прожилки в стуле говорят об имеющих место повреждениях слизистой оболочки кишечника, что нередко бывает при шигеллезе, заражении кампилобактериями или энтеропатогенной кишечной палочкой. Кроме того, острая диарея с примесью крови может быть следствием болезни Крона, язвенного колита.

Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической. Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.

Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота.

Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь.

Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе.

Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.

Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания: сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.

При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины, свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона.

При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта.

Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия, колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.

Для диагностирования острой диареи, как правило, достаточно жалоб, данных физикального обследования и исследования кала (копрограмма). Кроме того, производится исследование кала на яйца глистов, делается бактериологический посев.

При диагностике хронической диареи первоначально выясняют, имеет ли место паразитарное или бактериальное поражение кишечника, производят УЗИ органов брюшной полости на предмет выявления воспалительных заболеваний пищеварительного тракта и исследование функциональных расстройств секреторной деятельности печени, поджелудочной железы, желез слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника.

Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров.

В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике.

Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).

Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы).

Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы).

Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.

Лечение диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу.

Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка.

Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.

Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа.

И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).

При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею.

Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения.

Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.

Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны.

Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики.

Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).

В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты.

Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание.

Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.

При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.

Профилактика диареи

К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания.

Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций.

Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/diarrhea

Понос при геморрое: причины, питание, как предупредить геморрой при диарее

Как предупредить диарею?

Нарушение работы кишечника является одним из факторов возникновения геморроя. Не только запор, но и понос при геморрое может стать причиной обострения или усугубления болезни.

Что такое диарея? Может ли быть диарея при геморрое?

Диареей (поносом) обозначают частые и жидкие испражнения кишечника, которые сопровождаются спазматическими болями в животе и вздутием кишечника.

Причины возникновения поноса могут быть разными, например:

  • употребление недоброкачественной пищи или воды;
  • дисбактериоз, особенно на фоне неадекватной антибиотикотерапии;
  • инфекционные заболевания (энтеровирусная инфекция, сальмонеллез и др.);
  • психоэмоциональные стрессы (синдром раздраженного кишечника);
  • наследственные заболевания (целиакия, лактозная недостаточность)
  • заболевания кишечника (болезнь Крона, колит и др.);
  • хронический панкреатит с гипофункцией;
  • гипоацидный гастрит и другие.

Признаки поноса:

  • испражнения больше 3 раз в сутки;
  • жидкий или кашицеобразный кал;
  • изменение цвета каловых масс (желтый – гиперперистальтика, черный – желудочное кровотечение, красный – кишечное кровотечение, белый — холера и т. д.);
  • может содержать непереваренную пищу, жир или слизь с кровью;
  • понос могут сопровождать тошнота, рвота, лихорадка.

Важно! Понос, который продолжается длительное время, может привести к возникновению геморроя или его обострения.

Часто больные геморроем, когда у них появляется понос, пытаются искусственно задерживать дефекацию, чтобы избежать болей в геморроидальных узлах, которые раздражаются каловыми массами. Такие действия могут, наоборот, усугубить процесс, превратив понос в запор.

Обратите внимание! При возникновении диареи нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу-гастроэнтерологу или врачу-инфекционисту за помощью. Ведь понос мочь стать причиной не только возникновения или обострения геморроя, но и свидетельствовать о более опасных заболеваниях, таких как панкреатит, болезнь Крона, рак кишечника, неспецифический язвенный колит, инфекционные болезни и т. д.

К чему может привести диарея у больных геморроем?

Внутренние или наружные воспаленные геморроидальные шишки раздражаются и повреждаются не только твердым калом, но и жидким.

Геморрой после поноса возникает из-за нескольких факторов:

  • раздражение жидкими каловыми массами слизистой ректума и заднего прохода;
  • частые позывы к акту дефекации;
  • сильные натуживания, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления, увеличению геморроидальных шишек и их выпадению наружу из ректума;
  • раздражение слизистого эпителия ректального канала токсинами, бактериями или продуктами их жизнедеятельности, что характерно для инфекционных кишечных инфекций или пищевых отравлений.

Совокупность этих факторов значительно повышает риск геморроя, если вы им не страдали никогда, или вероятность обострения геморроидальной болезни.

Понос, независимо от причины, требует немедленного лечения!

Диарея у больных геморроем грозит:

  • обострением геморроя;
  • выпадением геморроидальных шишек;
  • инфицированием геморроидальных шишек;
  • кровотечением из геморроидальных шишек;
  • трещинами, эрозиями и язвами заднего прохода.

Что делать, если у вас возник понос?

В первую очередь, лечение диареи направлено на этиологический фактор, точнее, его устранение и борьбу с обезвоживанием. Принципы медикаментозного лечения диареи выглядят следующим образом:

Прием препаратов, направленных на причину поноса, а именно:

  • регуляторов моторики кишечника (прокинетиков): Домперидон, Итоприд, Церукал, Метоклопрамид и др.;
  • пробиотиков: Колибактерин, Лактобактерин, Бифидобактерин, Линекс, Аципол, Бифиформ и др.;
  • бактериофагов: комплексный, противостафилококковый, противоклебсиелезный;
  • противомикробных и противовирусных препаратов: Нифуроксазид, Норфлоксацин, Метронидазол, Энтерол и др.;
  • желчегонных средств: Холагон, Холосас, Фебихол, кукурузные рыльца и др.;
  • ферментов: Мезим, Фестал, Креон, Пангрол и др.

Прием патогенетических и симптоматических средств:

  • спазмолитиков: Но-шпа, Папаверин при геморрое, Риабал, Спазмалгон и др.;
  • энтеросорбентов: Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Белый уголь и др.;
  • водно-электролитных растворов: Дисоль, Трисоль, Реосорбилакт, раствор Рингера, Ацесоль и др.

Каким должно быть питание и питьевой режим при поносе?

Так как с частым и жидким стулом теряется большое количество жидкости, то необходимо этот дефицит восполнить. Питьевой режим нужно увеличить соответственно потерям: приблизительно стакан жидкости после каждого акта дефекации.

Для восполнения дефицита жидкости отлично подойдут оральные регидратационные растворы, такие как Регидрон, Хумана Электролит, Орасан. Также можно пить отвары шиповника, ромашки, компот из изюма, минеральные воды Боржоми, Ессентуки (только нужно выпустить газ).

Диета должна быть щадящей, а цель ее – укрепить стул.

При поносе нужно питаться по принципу БРЯС – это сокращенное название продуктов, которые оптимально подходят для этого состояния, а именно бананы, рис, печеные яблоки и сухари. Также поможет скрепить стул крепкий черный чай без сахара.

Рекомендуется ограничить употребление сладостей и сахара, так как они способствуют метеоризму. Количество клетчатки в дневном рационе также нужно сократить, а свежие овощи лучше заменить приготовленными на пару или в духовке.

Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, соленья, копчености, острые приправы.

По мере нормализации стула рацион расширяют, добавляя больше продуктов, содержащих клетчатку.

Как соблюдать гигиену во время диареи?

Соблюдение гигиены заднего прохода во время диареи не менее важно, чем лечение. Во время поноса повышается риск инфицирования геморроидальных узлов.

После каждого испражнения кишечника лучше подмыться водой комнатной температуры. Мнение врачей-проктологов о том, нужно ли использовать мыло, расходятся.

Одни специалисты утверждают, что моющие средства высушивают эпителий заднего прохода и способствуют трещинам, а другие говорят, что использование хозяйственного мыло, которое обладает антибактериальным эффектом, является профилактикой инфицирования тканей.

Если нет возможности подмываться, то можно воспользоваться влажными салфетками для интимной гигиены. О туалетной бумаге стоит на время забыть, так как она раздражает сама по себе геморроидальные шишки.

Как предупредить геморрой после диареи?

Основной метод профилактики геморроя во время диареи – своевременная ликвидация жидкого и частого стула с помощью коррекции питания при геморрое и медикаментозных препаратов.

Также можно уменьшить риск появления или обострения геморроя, применяя свечи и мази от геморроя, например, Релиф, Проктозан, Олестезин при геморрое, Простопин, свечи с облепиховым маслом, календулой и другие.

В любом случае, заниматься самолечением геморроя не стоит. Оставьте это дело специалистам: врачу-инфекционисту, врачу-гастроэнтерологу, врачу-колопроктологу и др.

Источник: https://medic-online.net/136083/ponos-pri-gemorroe-prichiny-pitanie-ka/

Хиликон
Добавить комментарий