Как распознать холецистит

Содержание
  1. Особенности и различия проявлений острого и хронического холецистита
  2. Симптомы острого холецистита
  3. Симптомы хронического холецистита
  4. Боль
  5. Диспептические расстройства
  6. Другие признаки
  7. «Клинические маски» холецистита
  8. Как отличить панкреатит от холецистита, особенности заболеваний
  9. Что представляют собой панкреатит и холецистит?
  10. Какие существуют отличия панкреатита от холецистита
  11. Симптомы холецистита
  12. Как распознать холецистит?
  13. Признаки острого холецистита
  14. Признаки хронического холецистита
  15. Боль при хроническом холецистите
  16. Диагностика холецистита у детей
  17. Диагностические мероприятия
  18. Насколько опасен холецистит?
  19. Первая помощь
  20. Лечение холецистита и прогнозы врачей
  21. Какие продукты можно, а какие нельзя есть при холецистите?
  22. Холецистит – виды симптомы диагностика лечение | Эксперт здоровья
  23. Как мы «подкармливаем» холецистит
  24. Микробное начало развития заболевания
  25. Виды и симптомы холецистита
  26. Диагностика заболевания
  27. Как распознать симптомы холецистита
  28. Как точнее распознать симптомы
  29. Какова длительность симптомов
  30. Кто в группе риска
  31. Какова диагностика
  32. Как лечить холецистит
  33. Воспаление желчного пузыря– это не шутки
  34. Как не заболеть

Особенности и различия проявлений острого и хронического холецистита

Как распознать холецистит

  1. Симптомы острого холецистита
  2. Симптомы хронического холецистита

Как известно, холецистит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Кроме того, он может сопровождаться образованием камней или нет. Поэтому и симптомы холецистита у всех пациентов разные.

Симптомы острого холецистита

Практически в 95% случаев холецистит или воспаление стенок желчного пузыря сопровождается образованием в нем конкрементов. При создании определенных условий эти камни могут отрываться от стенок пузыря и начинать движение по желчным протокам. Результатом этого процесса становится частичная или даже полная закупорка последних и застой желчи, что сопровождается приступами желчной колики.

Поэтому обычно вопроса о том, как определить холецистит, не стоит перед врачами, если пациент поступает к ним с:

  • Острыми болями в правой части живота, которые не проходят в течение длительного времени и иррадиируют в спину (в область несколько ниже угла правой лопатки) или плечо. Как правило, они возникают по ночам или ранним утром, постепенно нарастают и сходят на нет через 30–60 минут. Также способствовать появлению болей может употребление жирной, пряной, острой пищи, алкоголя и сильные эмоциональные переживания. Во время приступа колики пациент обычно занимает вынужденную позу с подтянутыми к животу ногами и стремится приложить к больному месту тепло.Боли – самый выраженный признак острого холециститаВ редких случаях боли при холецистите напоминают приступ стенокардии.
  • Незначительной лихорадкой.
  • Тошнотой и рвотой, появление которой может указывать на развитие холедохолитиаза.
  • Метеоризмом.
  • Горьким привкусом во рту.

Кроме того, подтверждает диагноз и появление симптома Мерфи, суть которого состоит в усилении болей при пальпации во время совершения глубокого вдоха или задержки дыхания. Обычно этот признак заболевания возникает спустя несколько часов после начала приступа и часто сопровождается напряжением мышц живота в правой части, а также незначительной лихорадкой.

Внимание! У пожилых пациентов признаки холецистита даже в острой форме могут быть достаточно неопределенными и носить общий характер. Чаще всего в их роли выступают анорексия, слабость, рвота, общее недомогание и так далее.

Если при остром холецистите пациенту не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, у него могут развиться осложнения заболевания, что проявляется:

  • усилением и без того мощной боли в животе;
  • выраженной лихорадкой;
  • ознобом;
  • ригидностью мышц;
  • потливостью.

Таким образом, клиническая картина острого холецистита достаточно выражена, поэтому даже не самому опытному медику несложно распознать это заболевание и вовремя принять меры по предотвращению развития осложнений.

Симптомы хронического холецистита

Хроническая форма заболевания, как правило, не осложняется желчекаменной болезнью и может незаметно протекать у большей части людей, достигших 40 лет, причем женщины в несколько раз чаще становятся жертвами этого коварного заболевания.

Боль

Именно боли являются основным проявлением заболевания. Их интенсивность, расположение и продолжительность зависят от:

  • вида дискинезии желчевыводящих путей;
  • наличия сопутствующих заболеваний органов ЖКТ;
  • наличия осложнений.

При хроническом бескаменном холецистите боли располагаются чаще всего в области правого подреберья или подложечной области. Причем пациенты замечают, что они усиливаются после обильных трапез, употребления жареной, жирной, пряной пищи, злоупотребления алкоголем, газированными напитками или чрезмерных физических нагрузок.

Внимание! Как правило, боли при холецистите носят постоянный, тянущий характер, но в определенных случаях они могут больше напоминать ощущение тяжести в правом подреберье.

Именно жирная и жареная пища чаще всего вызывает появление тянущих, тупых болей

При присоединении осложнений боли могут становиться более выраженными и менять локализацию. Поэтому если при неосложненном течении хронического холецистита они могут иррадиировать только в правую лопатку, плечо или ключицу, то при развитии перихолецистита они становятся постоянными, усиливающимися при наклонах или поворотах туловища и резких движениях правой рукой и так далее.

Внимание! При отсутствии лечения и несоблюдении диеты хронический холецистит может перейти в острую форму или стать причиной образования в желчном пузыре камней.

Диспептические расстройства

При обострении заболевания у большинства больных наблюдаются рвота и другие диспептические жалобы, особенно если они обусловлены развитием сопутствующей патологии, например, гастродуоденита или панкреатита. Как правило, рвота также провоцируется погрешностями в диете и приемом алкоголя.

Во время обострения заболевания пациенты могут страдать от:

  • постоянной тошноты;
  • горечи во рту;
  • горькой отрыжки с привкусом тухлости;
  • снижения аппетита;
  • метеоризма;
  • изжоги.

Особое внимание стоит обратить на стул при холецистите, поскольку изменение его консистенции и частоты может указывать на присоединение осложнений заболевания и развитие вторичных инфекций.

Например, запор и вздутие живота обычно появляются при парезах кишечника или при гипокинетических состояниях. Также возможна диарея при холецистите, особенно если у больного развивается вторичный гастродуоденит, гастрит, энтерит или панкреатит.

Таким образом, понос при холецистите является признаком присоединения других заболеваний.

О тяжести заболевания и присоединении сопутствующих заболеваний можно судить по изменению характера стула

На наличие заболевания может указывать и окраска каловых масс. Цвет кала при холецистите обычно светлый, что обусловлено недостаточным поступлением желчи в просвет кишечника. В определенных случаях он может быть даже полностью белым.

Другие признаки

В результате застоя желчи в желчном пузыре происходит раздражение нервных окончаний, что приводит к появлению кожного зуда. Обычно подобное наблюдается при желчекаменной болезни, хотя возможно и при некалькулезном холецистите. Кроме того, у аллергиков часто холецистит становится причиной развития крапивницы, отека Квинке и так далее.

Температура при холецистите редко остается неизменной. Чуть меньше чем у половины больных во время обострения заболевания наблюдается небольшое ее повышение, что сопровождается ознобами. А вот желтуха, хотя и может возникнуть, но все же не относится к числу самых распространенных признаков недуга.

При длительном течении заболевания в воспалительный процесс может вовлекаться солнечное сплетение, что проявляется:

  • болями иногда жгучего характера в области пупка, которые склонны иррадиировать в спину;
  • диспептическими явлениями;
  • болезненностью определенных точек при пальпации, расположенных между мечевидным отростком и пупком;
  • болезненностью мечевидного отростка при надавливании (симптом Пекарского).

Если же говорить про характерные симптомы холецистита у женщин, то у некоторых дам в связи с гормональным дисбалансом может развиваться симптом предменструального напряжения. Он проявляет себя нарушениями в обменно-эндокринном, вегетативно-сосудистом и нейропсихическом плане, то есть симптомами предменструального напряжения являются:

  • неустойчивость настроения, например, подавленность, плаксивость, раздражительность и так далее;
  • головные боли;
  • нагрубание и болезненность груди;
  • пастозность лица и рук;
  • онемение конечностей;
  • скачки артериального давления.

Известный всем ПМС может быть одним из признаков холецистита

Важно: все признаки предменструального напряжения возникают за несколько дней до начала менструации и проходят практически сразу после ее наступления.

В части случаев больные жалуются на появление перебоев сердцебиения, болей в области сердца, которые сложно назвать сильными, а на ЭКГ можно отчетливо проследить диффузные изменения миокарда. Обычно эти симптомы появляются после употребления алкоголя или жирной пищи. То есть у них развивается холецисто-кардиальный синдром.

«Клинические маски» холецистита

Таким образом, проявления хронического холецистита редко бывают выраженными, наоборот, чаще это заболевание как бы маскируется под другие. Поэтому у разных больных в клинической картине преобладают признаки определенной группы, что очень затрудняет диагностику. Так, различают следующие группы симптомов холецистита или его «клинические маски»:

  • Желудочно-кишечная, для которой характерно преобладание диспептических жалоб при отсутствии характерных для холецистита болей.
  • Кардиальная, при которой основными жалобами пациентов являются кардиалгия, стенокардия. Чаще всего эти симптомы холецистита наблюдаются у мужчин после 40 лет.
  • Неврастеническая, проявляющаяся выраженным невротическим синдромом.
  • Ревматическая, сопровождающаяся перебоями в работе сердца, артралгией, потливостью, изменениями ЭКГ.
  • Тиреотоксическая, признаками которой выступают повышенная раздражительность, потливость, дрожь в руках, похудение и тахикардия.
  • Солярная, которая проявляет себя преобладанием симптомов поражения солнечного сплетения.

Важно: оценивать симптомы холецистита можно только при условии, что пациент незадолго до этого не принимал никаких лекарственных средств.

Однако, как бы ярко не были выражены симптомы, сопровождающие патологическое состояние пациента, на основе его осмотра и опроса врач сможет сделать лишь предположение по поводу диагноза. Для того, чтобы его подтвердить, необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования, о которых мы рассказали в статье про диагностику холецистита.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/simptomyi-holetsistita/

Как отличить панкреатит от холецистита, особенности заболеваний

Как распознать холецистит

На сегодняшний день весьма распространенными являются различные заболевания и воспалительные процессы разных человеческих органов. Как правило, лечение любой патологии отнимает много сил, времени и средств.

Каждое заболевание требует особого подхода и лечения определенными медицинскими препаратами. Но перед тем как начать лечиться, необходимо точно определить, какой орган страдает и от какой болезни.

Поставить точный диагноз сможет только доктор, предварительно осмотрев пациента, проведя ряд лабораторных исследований и других диагностик.

Что представляют собой панкреатит и холецистит?

Большое количество людей всего мира страдают от воспалений поджелудочной железы, а также от холецистита. Данные патологии являются одними из наиболее распространенных заболеваний и имеют похожую симптоматику.

Отличить данные заболевания без специального обследования сложно. Для того чтобы разобраться, как отличить панкреатит от холецистита, необходимо знать, что представляет собой каждая из болезней.

Специалисты настоятельно рекомендуют проводить полное обследование.

Важно!Неточно поставленный диагноз является причиной неправильного назначенного лечения, которое в итоге приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Он может проявляться разнообразными симптомами. Человек, страдающий от воспаления поджелудочной железы, ощущает такие изменения в своем организме:

  • сильные болевые ощущения в области живота, в большей степени со стороны левого подреберья;
  • ощущение тошноты, рвоты, независимо от приема пищи, после которой не становится легче;
  • понижение артериального давления;
  • слабость всего организма;
  • диарея, расстройство пищеварительной системы;
  • резкое повышение и понижение температуры;
  • потливость.

Данные симптомы могут свидетельствовать о том, что у пациента панкреатит, однако определить точный диагноз без общего обследования пациента медицинскими работниками невозможно. Поэтому, в первую очередь, специалисты назначают лабораторные обследования, в частности биохимический анализ крови.

Данный вид исследования позволяет максимально точно определить тип патологии. Также врач может назначить водный анализ крови, электролитический, общий анализ крови, а также исследование мочи.

Кроме того, врач обязательно должен провести УЗИ поджелудочной железы, которое позволит определить наличие гнойников, рентген, позволяющий определить, есть ли в протоках камни, определить размеры поджелудочной железы с помощью томографии, эндоскопию и лапароскопию.

Наиболее распространенным при заболевании поджелудочной железы анализом является диастаз, которого должно быть на один миллилитр крови от 40 до 160 единиц и от 32 до 64 единиц в моче.

Чтобы разобраться, чем панкреатит отличается от холецистита, важно также знать, что представляет собой холецистит. Холецистит это воспаление в желчном пузыре, которое влечет за собой застой желчи. В случае, если заболевание начинает прогрессировать, это чревато появлением камней в пузыре. Симптомы несколько похожи на симптомы панкреатита, однако имеют некоторые отличия:

  • болевые ощущения в данном случае могут быть ноющими и тянущими и локализуются в большей степени с правой стороны;
  • ощущение тошноты и рвоты сопровождаются метеоризмом, а также повышенным выделением слюны;
  • обострение болезни может сопровождаться болью в области сердца, учащенным сердцебиением;
  • основным симптомом холецистита является желтоватый оттенок кожи, а также горечь во рту.

Чтобы диагностировать патологию, врач назначает лабораторные исследования крови, мочи, а также УЗИ-диагностику, томографию и эндоскопию.

УЗИ позволит определить увеличение размеров желчного пузыря, а также толщину его стенок, что дает подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Для определения хронического холецистита необходимо провести те же исследования, а также холецистографию и дуоденальное зондирование.

Важно! Врачи сообщают, что диагностика и обследование больного с хроническим холециститом позволяют выявить факторы, которые провоцируют приступы боли и мешают нормальной работе желчного пузыря.

Какие существуют отличия панкреатита от холецистита

Исходя из всего вышеперечисленного, можно с точностью выделить отличие панкреатита от холецистита, которое заключается в нескольких факторах. Проведя специальные исследования, в большей степени аналогичные как для одного, так и для другого заболевания, лечащий врач может достаточно точно поставить диагноз.

Диагноз «холецистит» будет установлен в том случае, если на УЗИ было ярко выраженное воспаление желчного пузыря.

Кроме того, для подтверждения либо опровержения диагноза «панкреатит» проводится диагностика крови и мочи на диастаз, тогда как при холецистите важно провести дополнительные диагностики для определения хронической формы, такие как холецистографию и дуоденальное зондирование.

Кроме вышеперечисленных отличий, также можно определить более точно диагноз, принимая во внимание симптоматику. Таким образом, панкреатит проявляется болевыми ощущениями, локализующимися в левой части брюшной полости, тогда как воспаление желчного пузыря в левой части подреберья.

Кроме того, проблемы с поджелудочной дают о себе знать, проявляясь сухостью во рту, а желчный станет причиной горечи во рту. Холецистит не провоцирует скачков артериального давления, тогда как при панкреатите наблюдается его резкое падение, что часто может привести к летальному исходу.

Если у вас возникли какие-либо симптомы, которые могут говорить о данных заболеваниях, не спешите заниматься самолечением, думая, чем панкреатит отличается от холецистита, а лучше выделите время, чтобы посетить специалиста. Таким образом вы сможете защитить себя от необратимых последствий.

Источник: https://pankreotit-med.com/kak-otlichit-pankreatit-ot-xolecistita-osobennosti-zabolevanij/

Симптомы холецистита

Как распознать холецистит

Холецистит – заболевание, при котором происходит воспаление желчного пузыря. Причин, способных привести к данной патологии, много. В 60 % случаев холецистит возникает в результате переедания, обилия в рационе жирной пищи, а также злоупотребления алкоголем.

В некоторых случаях болезнь может иметь инфекционную природу. При попадании бактериальных микроорганизмов, а также продуктов их жизнедеятельности, на слизистые оболочки желчного пузыря происходит его инфицирование, и развивается воспалительный процесс.

Гельминты, лямблии, дрожжевые грибы также могут вызывать воспаление органа.

Холецистит считается достаточно тяжёлой патологией, поэтому большое значение имеет ранняя диагностика.

Как распознать холецистит?

Холецистит может протекать в хронической форме с периодами обострения на фоне провоцирующих факторов или в виде острого воспалительного процесса. Острый холецистит легче поддаётся диагностике из-за выраженных клинических симптомов, главный из которых – боль в нижних отделах живота, отдающая в лопатку, грудину или предплечье.

Признаки острого холецистита

Боль с правой стороны под ребром – главный симптом острого холецистита, но диагностировать патологию самостоятельно лишь по этому признаку нельзя, так как болезненные ощущения могут менять локализацию и отдавать в другие части тела. Болью в животе сопровождаются и многие другие заболевания, например, аппендицит, гастрит, воспаление придатков (у женской половины).

Определить, что именно стало источником боли, сможет только врач. Наиболее точно обозначить клиническую картину холецистита может синдром Ортнера. При осмотре пациента врач обязательно проводит пальпацию правой рёберной дуги (снизу), которая становится болезненной. При сильном увеличении желчного пузыря это также будет заметно при прощупывании.

Клинику острого холецистита дополняют и другие симптомы:

  • отрыжка с неприятным запахом;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • выделение рвотных масс (иногда – с примесью желчи и непереваренной пищи);
  • нестабильность стула;
  • высокая температура;
  • метеоризм;
  • озноб.

При перечисленных симптомах необходимо вызывать «скорую помощь».

Признаки хронического холецистита

Хронический холецистит трудно поддаётся диагностике, так как его симптоматика является общей, характерной для большинства заболеваний пищеварительной системы и органов ЖКТ. Обратиться к гастроэнтерологу для уточнения диагноза необходимо при следующих признаках и симптомах:

  • сильная тошнота, рвота с желчью;
  • отрыжка через 10-30 минут после принятия пищи;
  • постоянная горечь во рту;
  • периодическое повышение температуры (до субфебрильных или слегка повышенных значений);
  • плохой аппетит;
  • зуд кожи (является признаком повышенного содержания концентрированных желчных кислот);
  • отёки лица;
  • желтый оттенок кожи и склер.

Боль при хроническом холецистите

Распознать источник боли при хроническом течении патологии довольно трудно, так как не всегда болевой синдром определяется строго в районе животе. Иногда боль может возникать за грудиной, сопровождаться одышкой и тахикардией. В такой ситуации больной может ошибочно принять это за приступ стенокардии.

У некоторых больных пик боли приходится на верхнюю часть живота (солнечное сплетение) и область пупка. Самостоятельно распознать холецистит за такими симптомами практически невозможно, поэтому диагностикой и лечением должен заниматься только врач.

Диагностика холецистита у детей

Заболевание может появиться абсолютно в любом возрасте (даже у новорожденных детей). Причинами чаще всего являются неправильное расположение органа (включая желчные протоки) и недостаточное развитие нервных рецепторов.

Родителям следует внимательно наблюдать за состоянием ребёнка, который часто отказывается от еды или плохо учится в школе. Дети с холециститом обычно вялые, не принимают активного участия в играх.

Малыши постоянно капризничают, у детей грудного возраста ярко обозначены проблемы со сном.

Совет! Если ребёнок внезапно просыпается ночью с сильным плачем и вздувшимся животиком, причиной не всегда могут быть колики. Если стандартные мероприятия (тепло на животик, медицинские препараты от колик и т.д.) не помогают, ребёнка следует показать детскому врачу. Причина может быть в заболеваниях ЖКТ.

Другие признаки, которые могут указывать на холецистит у ребёнка:

  • налёт кремового или жёлтого цвета на языке;
  • отрыжка с гнилостным запахом;
  • беспричинная рвота;
  • чередование поноса и запоров;
  • боли в правом подреберье;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная потливость (одежда ребёнка быстро становится мокрой независимо от сезона).

Диагностические мероприятия

Первое, с чего нужно начать родителям при обнаружении признаков холецистита у ребёнка, – это посещение детского гастроэнтеролога. Врач даст направление на необходимые исследования, которые включают в себя:

  • анализ крови (общий);
  • анализ крови на билирубин (печёночные пробы);
  • УЗИ;
  • рентгенография с введением контрастного вещества.

Если точный диагноз установить не удастся, ребёнку могут быть назначены дополнительные методы обследования (МРТ, КТ).

Насколько опасен холецистит?

Необходимость быстрого лечения острого холецистита объясняется тем, что болезнь быстро переходит в хроническую форму. Терапия хронических патологий всегда длительная и сложная, так как поражение затрагивает другие органы брюшной полости. Если же больной занимается самолечением или не выполняет все предписания врача, высока вероятность развития осложнений, к которым относятся:

  • гангрена;
  • воспаление рядом расположенных органов (печени, почек и т.д.);
  • сепсис;
  • образование желчных свищей;
  • механическая желтуха;
  • абсцесс;
  • панкреатит (острый).

При сильном воспалении и образовании гноя возможен разрыв желчного пузыря с высвобождением гнойного содержимого в полость брюшины. Данное состояние требует экстренной медицинской помощи. Риск летального исхода при прободении (разрыве) желчного пузыря составляет от 30 до 60 %.

Первая помощь

При остром холецистите начинать мероприятия, направленные на оказание неотложной помощи, необходимо с обеспечения полного покоя и вызова «скорой помощи». Больного стоит уложить на кровать, под голову и ноги подложить подушечки или свёрнутые в несколько слоёв полотенца.

Для снятия спазмов и уменьшения болевого синдрома на живот необходимо положить кусок льда, завёрнутый в плотную ткань. Если льда нет, можно использовать кусок замороженного мяса (помещённый в полиэтиленовый пакет). Из лекарственных препаратов разрешено давать:

  • спазмолитики («Папаверин», «Но-шпа»);
  • анальгетики («Баралгин», «Анальгин»).

Важно! Перед тем, как дать больному лекарство, следует уточнить, нет у него ли у него аллергии на какие-либо препараты или вещества.

При остром холецистите категорически запрещено давать еду. Из напитков можно дать мятный чай, негазированную минеральную воду (при этом следить, чтобы больной делал маленькими глотками). Давать питьё можно после окончания рвоты.

Лечение холецистита и прогнозы врачей

Лечение холецистита может быть консервативным, но в большинстве случаев применяется хирургическая тактика. Это связано с серьёзными осложнениями, которые могут возникнуть при рецидивах и обострении болезни. Если врач считает возможным проводить медикаментозную терапию, пациенту обычно назначается следующее лечение:

  • антибиотики (для снятия воспаления и уничтожения патогенной флоры);
  • спазмолитики (для расслабления мышечных волокон и устранения спазмов);
  • желчегонные препараты (назначаются только при полной проходимости желчных протоков);
  • гепатопротекторы (для восстановления и защиты клеток печени).

Даже при строгом соблюдении всех рекомендаций нельзя исключить вероятность рецидивов, поэтому нередко для лечения холецистита применяется холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря. Оперативное вмешательство может проводиться экстренно (например, при застое желчи) или выполняться в плановом порядке. Плановая холецистэктомия назначается через 6 недель после стихания обострения.

При любой тактике лечения обязательным пунктом для успешного исхода является лечебная диета.

Какие продукты можно, а какие нельзя есть при холецистите?

При холецистите больному назначается специальное лечебное питание. Вся пища готовится исключительно щадящими методами термической обработки. Продукты можно тушить, отваривать, запекать (в духовке или на пару). жиров в диете минимальное, при этом пропорции белков и углеводов сохраняются в соответствии с потребностями человеческого организма.

Режим питания при холецистите дробный. Приём пищи должен проводиться через каждые 2,5-3 часа. Длительные промежутки голода не допускаются. Все готовые блюда и напитки должны иметь температуру 28-35 градусов. Холодная и горячая пища при заболеваниях желудка и желчного пузыря может усилить симптоматику и ухудшить самочувствие больного.

Какие продукты можно есть:

  • крупы (гречневая, овсяная, пшено);
  • супы овощные либо с добавлением протёртого мяса (на воде);
  • мягкий сыр;
  • тушёные, отварные, запечённые фрукты и овощи;
  • зефир, пастилу;
  • печенье затяжное или галеты;
  • «вчерашний» хлеб, сухарики;
  • нежирные молочные продукты (кефир, йогурт, сметана, протёртый или мягкий творог);
  • омлет из яиц;
  • пудинги и кисели;
  • нежирное мясо (мелко рубленное);
  • компоты, фруктовые соки, некрепкий чай.

Какие продукты нельзя есть:

  • рис (первые 2 месяца);
  • бульоны (рыбные, куриные, мясные);
  • сыры твёрдых и полутвёрдых сортов;
  • сырые фрукты и овощи;
  • кондитерские изделия, сдобную выпечку;
  • свежий хлеб;
  • сливочное масло, жирная сметана;
  • жареные яйца;
  • газированные напитки, алкоголь;
  • напитки, содержащие кофеин;
  • консервы;
  • горох и бобы;
  • маринады;
  • сало и домашние соленья;
  • соусы, кетчупы;
  • зелень, которая влияет на уровень соляной кислоты в желудке (шпинат, щавель).

Диеты необходимо придерживаться минимум полгода после удаления желчного пузыря. Если пациент получает консервативное лечение, лечебного питания ему придётся придерживаться постоянно. В противном случае вероятность рецидивов и обострений очень высока.

Не стоит забывать и о вредных привычках: курение, переедание, «сидячий» образ жизни – обо всём этом необходимо забыть.

Только при комплексном и ответственном подходе к собственному здоровью можно избежать осложнений и восстановить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://ot-boli.ru/simptomyi/holetsistit.html

Холецистит – виды симптомы диагностика лечение | Эксперт здоровья

Как распознать холецистит

Начнем, пожалуй, со статистики. Она беспристрастна и свидетельствует о том, что в настоящее время холециститом – воспалительным заболеванием желчного пузыря – страдает около 20% взрослого населения. С большой долей вероятности можно утверждать, что это приблизительные данные, поскольку холецистит – самый настоящий притворщик и ловко прячется под «масками» других заболеваний.

Есть «кардиальная маска», которая проявляет себя болями за грудиной и перебоями в работе сердца; есть «маска тиреотоксикоза», выражающаяся в субфебрилитете, тахикардии и эмоциональной неустойчивости человека; есть «маска ревматическая», характеризующаяся летучими болями то в суставах, то в сердце, часто с изменениями обменных процессов миокарда, регистрирующимися на ЭКГ. Знакома докторам и «энцефалопатическая маска» холецистита, которая проявляется в жалобах пациента на мигренозные головные боли, головокружение, потливость, раздражительность, расстройства сна и депрессию. Встречается и «желудочно-кишечная маска» с тошнотой, изжогой и диспепсией, а также «аллергическая маска» с развитием полиноза, крапивницы или даже отека Квинке.

Подобные проявления связаны с инфекционно-токсическим действием холецистита на органы и ткани. Доля каждой такой «маски» мала сама по себе, но в сумме они значительно увеличивают те самые статистические 20%. Кроме того, холецистит имеет тенденцию к дальнейшему прогрессированию. Не трудно догадаться почему: прежде всего, конечно же, из-за нездорового характера питания.

Как мы «подкармливаем» холецистит

Не секрет, что многие из нас относятся к числу любителей всего остренького, солененького, вкусненького и питательного. С одной стороны, это связано с тем, что мы живем в широтах, хорошо знакомых с низкими температурами, при которых организму требуется калорийная пища.

Именно поэтому масло, яйца, жирное мясо, молоко считаются у нас и вкусной и здоровой едой, а консервированные продукты – обычное дело в каждой семье. С другой стороны, в нашем обществе, в отличие, например, от чопорных англичан с их традиционной овсянкой на завтрак и полуденным чаепитием, не принято питаться строго по часам.

Более того, мы привыкли перекусывать в течение дня, и нормально поесть многим удается лишь вечером, после работы. Прибавьте ко всему нашу традиционную любовь к застольям, малоподвижный образ жизни, ожирение – и вы получите основные причины, способствующие росту заболеваемости холециститом.

Дестабилизировать работу пищеварительного тракта, частью которого является желчный пузырь с желчевыводящими протоками, может и использование оральных контрацептивов.

Микробное начало развития заболевания

Однако перечисленных факторов для развития болезни недостаточно. Они, конечно, могут понизить нормальную кислотность желудочного сока, вызвать дискинезию желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника, запоры, но холецистит – заболевание инфекционной природы, а значит, определяющая причина его возникновения – проникновение микробного начала в желчный пузырь.

https://www.youtube.com/watch?v=ABB9cpfLLec

Каким образом туда попадают микробы? Чаще всего восходящим путем из кишечника и желчных протоков, но возможны и другие варианты, например, с током крови или лимфы из разных очагов хронической инфекции: миндалин, ротовой полости, ушей, носовых пазух, мочеполовой системы. Не последнюю роль в развитии холецистита играют вирусные поражения печени и паразитарная инвазия.

При этом очень важно понимать, что воспалительное заболевание самого желчного пузыря – это промежуточная стадия единого патологического процесса, который начинается с нарушения моторики желчного пузыря (дискинезии), а заканчивается желчнокаменной болезнью (холелитиазом), единственным лечением которой является операция.

Виды и симптомы холецистита

Различают острый и хронический холецистит. Острый встречается редко и, если его вовремя заметить и пролечить, проходит быстро и бесследно.

Однако практика показывает, что мы очень часто «просматриваем» острую стадию болезни! Связано это опять же с большим количеством «масок» холецистита: в последнее время классическая картина заболевания встречается редко, а те отдельные симптомы, которые скрываются под «масками», мы попросту игнорируем.

Для классического острого холецистита характерны высокая температура, тошнота, рвота, некоторая желтушность кожных покровов и интенсивная точечная боль в правом подреберье.

Такую картину трудно не заметить или не диагностировать, но сегодня мы чаще всего встречаем стертую клинику, а из всех симптомов замечаем только боль. Если она интенсивна, мы обращаемся за помощью к врачу, который в обязательном порядке проводит УЗИ, ставит диагноз холецистита и назначает соответственное лечение.

Но если боль необременительна и дает нам спокойно жить, к врачу мы не спешим и наш острый холецистит со временем трансформируется в хронический.

Собственно, когда говорят о холецистите, чаще всего и имеют в виду его хронический вариант. Есть даже острый холецистит, который, по сути, является осложнением хронического, вернее его разновидности, известной всем как желчнокаменная болезнь.

Он протекает особенно тяжело, поскольку в воспалительный процесс вовлекаются близлежащие ткани и органы. Такие патологические проявления нередко приводят к серьезным осложнениям – панкреатиту, холангиту, разлитому перитониту, абсцессу печени.

При подобном развитии событий необходима срочная госпитализация.

Для хронического холецистита характерны горечь во рту по утрам или после обильного приема пищи; тяжесть или приступообразная боль в правом подреберье, способная к иррадиации в левое подреберье или верхнюю половину живота; диспептические расстройства; кожный зуд, появление которого связано с нарушением желчеотделения и является результатом раздражения кожных рецепторов скопившимися в крови желчными кислотами. Кроме того, нарушение оттока желчи может привести к кратковременному появлению желтухи. Сопутствующий хроническому холециститу «тлеющий» панкреатит или гастродуоденит может вызывать рефлекторную тошноту и рвоту с примесью желчи. После принятия алкоголя эти неприятные симптомы усиливаются.

Диагностика заболевания

Диагноз холецистита всегда ставит врач. Самодиагностика, так же как и самолечение, в данном случае смертельно опасны. Обязательно проводят УЗИ брюшной полости, что позволяет обнаружить камни в пузыре, а заодно и оценить состояние поджелудочной железы и печени.

В случае необходимости проводят холецистохолангиографию: рентгенологический метод, который дает возможность оценить проходимость протоков и моторику желчного пузыря; целесообразен посев желчи с целью определения возбудителя инфекции и оценки его чувствительности к антибиотикам.

Учитывая, что причина холецистита – инфекция, конечно же, используют курс антибиотикотерапии в сочетании с терапией симптоматической. Но все это под наблюдением врача!

Мы с вами тоже можем помочь и себе, и доктору. Для этого необходимо прежде всего научиться соблюдать диету.

При обострении можно вообще поголодать дня два, правда, при этом необходимо пить соки, морсы, разведенные водой 1:1, некрепкий чай или негазированную минеральную воду.

Следующим этапом подключают каши, супы-пюре, нежирный творог, паровую рыбу и мясо. А через неделю можно перейти к дробному, 6–8-разовому питанию, с исключением жареного, копченого, острого и жирного.

Если при развитии заболевания доминировали застойные явления в желчевыводящих путях, отлично помогут тюбажи, которые в народе называют чисткой печени. Как они проводятся? С утра, натощак, пьют стакан теплой минеральной воды без газа, с предварительно растворенной в ней столовой ложкой сорбита или ксилита.

После этого ложатся на правый бок, на теплую грелку на полтора-два часа. Такую процедуру разумно проводить два раза в неделю, 10 процедур на курс.

Однако следует помнить, что, если есть подозрение на наличие камней в желчном пузыре, применять тюбаж нельзя, поскольку эта процедура вполне способна спровоцировать закупорку желчного протока камнем, а это уже показание к немедленной операции!

В домашних условиях очень хороши желчегонные травы: бессмертник, кукурузные рыльца, зверобой, из которых готовят настои и пьют вместо обычного чая. К ним присоединяют адаптогены: родиолу, лимонник, элеутерококк, женьшень, которые способны повысить тонус желчного пузыря, да и жизненный тонус в целом.

Все эти настои довольно горькие, но ложка меда и веточка мяты сделают их более приятными на вкус. При холецистите показаны и расслабляющие ванны, снимающие спазм. В общем, лечение холецистита на дому можно превратить не только в полезную, но и весьма приятную процедуру. Кстати, травами проводят и профилактику заболевания.

Возьмите это себе на заметку и будьте здоровы!

Источник: http://zoj.kz/populiarnie/na_prieme_u_vracha/1910-kak-raspoznat-holecistit.html

Как распознать симптомы холецистита

Как распознать холецистит

Это заболевание не всегда легко распознать. В некоторых случаях симптомы холецистита могут и вовсе не проявляться. Так как же понять, есть ли повод для беспокойства? Для этого необходимо узнать, что это за болезнь и какие её разновидности существуют.

Это воспаление желчного пузыря – маленького грушевидного органа, который расположен прямо под печенью. Как правило, причина развития болезни – образование и отложение камней в желчном пузыре. В этом случае заболевание называется калькулезный холецистит.

Если камень блокирует пузырный проток, через который желчь выходит из пузыря, она задерживается в грушевидном органе. Образуется так называемый застойный желчный пузырь. Вещества, которые содержатся в застоявшейся желчи или бактериальная инфекция могут впоследствии приводить к воспалению пузыря.

Существует 2 формы болезни: острая и хроническая.

Острая проявляется в виде внезапного, эпизодического воспаления желчного пузыря с сильной болью в животе.

Хроническая характеризуется менее выраженным, но длительным воспалением грушевидного органа.

Эта разновидность заболевания может быть вызвана повторяющимися приступами острого воспаления желчного. Если долго не обращать на болезнь внимания, поврежденные стенки желчного пузыря утолщаются.

В результате орган может уменьшиться и потерять способность запасать и высвобождать желчь.

Камни в желчном могут вызывать спастические боли в животе. Это явление неинфекционное, и называется желчной коликой.

Как точнее распознать симптомы

Признаки острого холецистита:

  • Сильная боль, которая обычно появляется после еды. Локализация – середина верхней части живота, чуть ниже грудины, или правая верхняя часть живота – возле печени и желчного пузыря. У некоторых людей боль распространяется в правое плечо.
  • Высокая температура, иногда озноб.
  • Тошнота и/или рвота.
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха), темный цвет урины и бледный стул с серым оттенком. Эти симптомы холецистита появляются, когда камни из пузыря выходят в общий желчный проток. В результате поток желчи из печени блокируется.

Когда камни в общем желчном протоке перекрывают поток желчи в кишечник, у больного может развиться инфекция желчных протоков – холангит. Другая проблема, которая может возникнуть – острый панкреатит.

Проток поджелудочной железы так же впадает в общий желчный проток, поэтому камни могут блокировать поджелудочную, в результате чего она воспаляется.

Как и в случае с холангитом, острый панкреатит может обернуться серьёзными последствиями.

Если вас начала мучить сильная боль в животе и рвота, поднялась температура, появилась желтуха – необходимо быстрее обратиться за медицинской помощью!

У хронического холецистита симптомы обычно проявляются в виде периодических абдоминальных болей. Как правило, несильная боль то появляется, то исчезает.

Умеренные боли в животе не являются специфическими только для хронического воспаления желчного. Если пациент не столкнётся с эпизодом внезапного болевого приступа, доктор может и не распознать болезнь.

Какова длительность симптомов

При желчной колике боль или чувство дискомфорта могут уменьшиться или исчезнуть через пару часов. Однако больному станет легче лишь в том случае, если застрявший камешек сам выйдет из пузырного протока. После выхода камня живот может слегка побаливать на протяжении около 24 часов.

Если у вас острое воспаление желчного пузыря – с инфекцией, симптомы могут ухудшиться. Вероятность развития осложнений при этом возрастает, включая перфорацию желчного пузыря (разрыв его стенок). Инфекция также может распространиться в брюшную полость. Именно поэтому больные чаще всего лечатся в условиях стационара. Пациент находится под наблюдением до тех пор, пока ему не станет лучше.

Симптомы хронического холецистита могут проявляться годами.

Кто в группе риска

В группу повышенного риска развития заболевания входят:

  • Женский пол
  • Генетическая предрасположенность (наследственность)
  • Лица старше 60 лет
  • Беременные, а также женщины, у которых было несколько беременностей
  • Женщины, которые проходят цикл гормонозаместительной терапии для восстановления эстрогена
  • Женщины, принимающие противозачаточные таблетки
  • Люди с ожирением
  • Низкий уровень физической активности
  • Резко похудевшие люди
  • Любители жирной пищи

Какова диагностика

Пациент должен рассказать, замечал ли он у себя признаки холецистита – дискомфорт или боль в животе, особенно после приёма жирной пищи. Если человек находится в группе риска по тем факторам, о которых доктор знать не может (резкая потеря веса, приём противозачаточных таблеток), необходимо об этом сообщить. Также пациента направят на анализы крови.

Результаты могут выявить:

  1. Повышение лейкоцитов – вероятный показатель наличия инфекции
  2. Увеличенное количество вырабатываемых печенью ферментов и билирубина –  показатель возможной закупорки и/или воспаления желчного пузыря и желчных протоков

После анализа крови доктор может направить пациента на исследования:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Эта безболезненная процедура дает возможность рассмотреть желчный пузырь и его протоки. УЗИ позволяет подтвердить диагноз, и часто диагностика ограничивается только этой процедурой.

Камни в желчном обычно хорошо видны на УЗИ. Утолщённые стенки грушевидного органа так же просматриваются во время этой процедуры. Они могут свидетельствовать о том, что у пациента острый или хронический холецистит. Увеличение желчных протоков может быть показателем выхода камней из пузыря в общий желчный проток. Как говорилось ранее, это вызывает закупорку протока.

  • Компьютерная томография (КТ)

Кроме обнаружения камней, это исследование обеспечивает прекрасный обзор желчного пузыря и окружающих его структур – печени, желчных протоков, поджелудочной железы и кишечника. Часто КТ используют как дополнительную процедуру, которая вместе с УЗИ позволяет получить более полную картину.

Как лечить холецистит

В большинстве случаев больному с острым воспалением требуется госпитализация. Для лечения инфекции в вену вводят антибиотики. Также пациент принимает лекарства для контроля тошноты и болей в животе.

Как только боль уменьшается или прекращается, а признаки инфекции исчезают и пациент может кушать и пить, его отпускают домой.

При необходимости удаления желчного пузыря доктор может оставить больного в клинике.

25% больных с острой формой заболевания сталкиваются со следующим приступом в течение 1 года, а 60% – 1 раз в 6 лет. По этой причине большинство врачей рекомендуют больным удалять желчный пузырь.

Чем лечить холецистит хронический, с уже образовавшимися камнями? Данная форма заболевания требует удаления желчного пузыря. После этой процедуры болезнь больше не беспокоит человека.

Удаление желчного, или холецистэктомия, может быть лапароскопической или открытой:

  • Лапароскопическая холецистэктомия

Это основной и максимально щадящий хирургический метод. Во время операции пациенту делают небольшие разрезы, через которые вставляют тоненькие хирургические инструменты и маленькую видеокамеру. После этой процедуры пациент быстро восстанавливается. Иногда больного отпускают домой в день операции.

Это традиционный хирургический метод, в процессе которого пациенту делают разрез верхней правой части живота, и желчный пузырь удаляется. Сегодня такая операция проводится очень редко – лишь в отдельных случаях.

Иногда пациент страдает от других серьёзных заболеваний, из-за которых операция не выполняется. В этом случае больному назначают приём медикаментов. Однако этот метод лечения – слишком длительный, и эффекта приходится ждать минимум 2 года.

Более того, медикаментозный метод даст результат лишь тогда, если в желчном пузыре пациента образовались мягкие, поддающиеся растворению камни.

В случае образования более твёрдых камней доктору придется хорошенько обдумать целесообразность назначения лекарств.

Воспаление желчного пузыря – это не шутки

С этим заболеванием шутки действительно неуместны. В случае игнорирования симптомов вы очень сильно рискуете. Гарвардские учёные предостерегают – в редких случаях развившиеся осложнения могут быть смертельными. Если вы заметили у себя характерные симптомы – не затягивайте, записывайтесь на процедуру УЗИ в клинике Персомед.

Как не заболеть

Мы способны повлиять лишь на некоторые факторы риска, которые ведут к формированию камней. Учёные дают несколько главных рекомендаций:

  • Поддерживать здоровую массу тела
  • Избегать резкого похудения
  • Регулярно двигаться
  • Не увлекаться высокожировой диетой

О специальной диете, которая снизит риск развития холецистита, вы прочитаете во второй части статьи.

Источники:

  1. Cholecystitis, Harvard Medical School of Harvard University,
  2. Acute cholecystitis, U.S. National Library of Medicine,
  3. Chronic cholecystitis, U.S. National Library of Medicine,
  4. S. Sachdeva, Z. Khan, Lifestyle and Gallstone Disease: Scope for Primary Prevention, Indian J Community Med. 2011 Oct-Dec; 36(4): 263–267,
  5. M. Acalovschi, Cholesterol gallstones: from epidemiology to prevention, Postgrad Med J 2001;77:221-229,
  6. Laparascopic cholecystectomy, University of Southern California Department of Surgery.

Источник: http://persomed.com.ua/kak-raspoznat-simptomy-holecistita

Хиликон
Добавить комментарий