Камни в желчном пузыре или желчных протоках

Содержание
  1. Камни в желчных протоках
  2. Анатомические особенности и прочие характеристики
  3. Последствия для организма
  4. Признаки
  5. Причины
  6. Кто входит в группу риска?
  7. Методы обследования
  8. Лекарственная терапия
  9. Лапароскопия
  10. Холедохотомия
  11. Раздробление камней ультразвуком
  12. Контактная литотрипсия
  13. Народная медицина
  14. Камень в желчном протоке: симптомы, что делать, лечение без операции
  15. Процесс попадания камней в протоки
  16. Разновидности камней и их взаимодействие с жёлчными протоками
  17. Последствия проникновения жёлчных камней в протоки
  18. Варианты лечения
  19. Профилактика попадания камней в протоки
  20. Камни в желчном протоке (холедохолитиаз): лечение, симптомы, удаление
  21. Виды
  22. Симптомы
  23. Диагностика
  24. Лечение
  25. Осложнения
  26. Профилактика
  27. про закупорку желчного протока камнем
  28. Камни в желчных протоках: причины, симптомы и лечение
  29. Факторы риска
  30. Процедуры
  31. Долгосрочный прогноз
  32. Народные средства
  33. Натуральные препараты
  34. Лекарственные травы

Камни в желчных протоках

Камни в желчном пузыре или желчных протоках

Желчный пузырь является хранителем специального вещества, вырабатываемого печенью. Желчь участвует в пищеварительном процессе.

Камни в желчных протоках и желчном пузыре – явление частое. Как образуются камни в протоках желчного пузыря и как это лечить?

Анатомические особенности и прочие характеристики

По-другому заболевание называют холедохолитиазом. Образование камней свойственно для желчного пузыря.

Протоки – это трубки для прохода желчи из пузыря в кишечник. Зачастую камнеобразование в протоках происходит, когда человек уже пережил операцию и у него отсутствует орган. Врачи такое явление обозначают, как постхолецистэктомическим синдромом.

Специалисты подтверждают, что, если конкременты образуются в желчном, то они могут появится и в протоках.

Например, это может произойти при естественном выходе вместе с желчью. Но так как камень в желчном протоке может быть уже достаточно большого размера, то он просто застрянет там.

Прибывая в желчном протоке, камень не прекращает расти. В итоге это приводит к тому, что канал тоже растягивается, а значит, другие камни в свободном доступе попадают туда же. Такой процесс в медицине определяют первичным.

Существует еще и вторичный. В этом случае, камни образуются прямо в протоке. На их появление влияют различные патологические проблемы органа.

В зависимости от вида, конкременты бывают коричневого или черного цвета. Чаще всего различают 2 вида: холестериновые и билирубиновые. Соответственно, такое разделение они получили за счет своего состава.

Располагаются конкременты вдоль стенки желчного канала. Бывают и такие, которые в свободном движении перемещаются по протоку.

Также камень в протоке желчного пузыря делится на 2 разновидности. Они бывают:

  1. Истинными. Такие камни в желчных протоках имеют мягкую структуру, продолговатую форму и темный цвет. Размер конкрементов обычно не достигает и 3 см в диаметре. Появляются по истечении нескольких лет после операции. В основу конкрементов входит билирубин. Причинами образования истинных камней являются: желчные застои, присутствие инородных тел, желчнокаменная болезнь в запущенной стадии.
  2. Ложными. Постоперационные образования, которые по какой-либо причине не были извлечены. Обычно они проявляются на протяжении полугода после хирургического вмешательства.

Последствия для организма

При долгом присутствии конкрементов в желчных каналах развивается инфицирование. Патогенные бактерии в свободном доступе попадают в печень, что уже чревато серьезными проблемами для здоровья человека.

Самыми опасными являются вторичные конкременты. Возникнуть могут как через несколько дней, так и через несколько месяцев.

Камни в протоках после удаления желчного пузыря могут провоцировать такие осложнения, как:

  • Холангит.
  • Расхождение швов.
  • Панкреатит.
  • Инфекционные заболевания.
  • Абсцесс печени.
  • Свищи.
  • Механическая желтуха.
  • Конкременты в большом количестве могут забить кишку, что в итоге вызовет кишечную непроходимость.
  • Рак желчных протоков.
  • Разрыв желчных каналов.
  • Сепсис.
  • Ранний атеросклероз.
  • Половое бессилие.
  • Деформация скелета.

Признаки

Очень часто холедохолитиаз протекает медленно и без особых проявлений. Бывает так, что первые симптомы появляются на тяжелой стадии.

Когда камень забивает проток и мешает желчи проходить, то в организме начинаются следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в правом подреберье.
  2. Стул меняет цвет на желтый или светло-коричневый.
  3. Проявляется желтушность.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Отсутствие аппетита.

Боль при камнеобразовании в желчных протоках появляется по-разному. Иногда она случается периодически, приступообразно.

Именно сильные боли должны сподвигнуть человека на поход к специалисту. Возможно, что требуется срочная медицинская помощь и положение весьма печальное.

Не рекомендуется затягивать с такими патологиями. Ведь затор может спровоцировать разрыв протоков. Что в результате приведет к летальному исходу.

Причины

В медицине разделяют 2 типа камней в желчных протоках. Это билирубиновые и холестериновые.

Холестериновые конкременты относятся к самым распространенным. Такие камни в протоках желчного пузыря имеют желтый оттенок. Такой цвет они приобретают из-за желчи.

В состав входят:

  1. Билирубин в большом количестве.
  2. Повышенный уровень холестерина.
  3. Недостаток солей желчных кислот.

Основная причина таких камнеобразований – неполное и редкое опорожнение желчного пузыря.

Билирубиновые или по-другому пигментные камни в протоках желчного пузыря образуются под действием различных факторов.

Точные причины до сих пор не выяснили, но известно, что чаще всего таким образованиям подвергаются те, у кого наблюдаются:

  1. Патологии желчных протоков инфекционного характера.
  2. Цирроз печени.
  3. Наследственность.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего камни в желчных протоках образуются при ЖКБ. Обычно их место обитания сам желчный пузырь.

Но, если он был ранее удален, то вероятность нарастания камней в протоках резко взрастает. Именно поэтому и говорят, что операция может помочь, но никогда не даст 100% гарантии, что болезнь снова не вернется.

Также конкременты в протоках появляются и при других патологиях желчного пузыря, особенно, если нарушена работоспособность и желчь по долгу застаивается.

Болезнь может быть, как бессимптомной, так и привносить в жизнь человека тяжелый дискомфорт и болевые ощущения.

Факторы, которые провоцируют развитие ЖКБ в протоках и пузыре:

  1. Беременность.
  2. Злоупотребление жирной и калорийной пищей.
  3. Ожирение.
  4. Резкое похудение.
  5. Долгое голодание или серьезное ограничение в еде.
  6. Малоподвижный образ жизни.

Зачастую, чтобы поправить свое здоровье и убрать камни в протоках после удаления желчного пузыря, человеку достаточно поменять свой рацион и иногда заниматься физкультурой.

Если эти факторы можно исправить, то есть и такие, которые неподвластны человеку. Это:

  • Возраст. Чаще всего ЖКБ страдают пожилые люди, старше 50 лет.
  • Национальность. Некоторые люди в зависимости от расы, более склонны к появлению камней в желчном пузыре и его протоках.
  • Пол. Статистика показывает, что чаще всего пациентами становятся женщины.
  • Генетическая предрасположенность. Если у отца были камни в желчном пузыре или в протоках, то вероятность, что это возникнет и у сына достаточно велика. Особенно, если человек неправильно питается. Все посторонние факторы только усугубляют положение и провоцируют развитие болезни.

Методы обследования

Прежде, чем начать лечение, пациенту назначают ряд диагностических мероприятий. Наличие и отсутствие симптоматики не может опровергнуть или подтвердить диагноз.

Даже внешний осмотр не способен выявить такую патологию. У специалиста могут быть лишь догадки, которые нужно проверить через аппаратный осмотр.

Только такой вид диагностики, может наверняка выявить камнеобразование. Диагностика проводится следующими методами:

  1. Компьютерная томография брюшной полости.
  2. Трансабдоминальное УЗИ. Этот способ обследования позволяет изучить все близлежащие органы около желчного пузыря.
  3. Чрескожная трансгепатическая холангиограмма.
  4. Эндоскопическая ретроградная холангиография.
  5. Эндоскопическое УЗИ.
  6. МРТ желчного пузыря и его протоков.

Помимо аппаратной диагностики, могут потребоваться анализы. Они позволят вовремя выявить инфекционные поражения, а также проверить работоспособность печени и поджелудочной железы.

Анализы:

  • Тест на наличие билирубина.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ энзимов поджелудочной железы.
  • Исследование функциональности печени.

Лекарственная терапия

Зачастую применяется в комплексе с другими мероприятиями. Используют для лечения:

  • Антацидные препараты. Они понижают уровень кислотности в желудке.
  • Ферменты. Положительно влияют на пищеварительный процесс.
  • Нитроглицерин. Восстанавливает функциональность сфинктера, которые должен контролировать выход желчного сока.
  • Антибиотики. Особенно применимы в послеоперационный период. Когда иммунитет ослаблен и не может бороться с патогенными микроорганизмами, антибиотики останавливают их популяцию и способствуют омертвлению.
  • Спазмолитики и обезболивающие препараты. Применимы в случае сильных, приступообразных болей и желчных колик.

Лапароскопия

Этот способ подразумевает оперативное вмешательство в желчные каналы. При лапароскопии делают небольшие проколы в брюшной стенке и вводят через них специальные инструменты. С помощью них извлекают желчные камни.

Операция длится не более 1 часа. При этом лапароскопия является наиболее деликатным хирургическим вмешательством. Пациент достаточно быстро восстанавливается и возвращается к полноценной жизни.

Но даже после лапароскопии человек должен еще около недели пробыть в стационаре. Специалисты делают повторные рентген снимки.

Это поможет вовремя выявить какие-либо осложнения, а также предотвратить появление воспалительного процесса.

Холедохотомия

Это более серьезная операция. Часто используется при невозможности лапароскопии или ее неудачного проведения.

Холедохотомия – это разрез желчных путей и удаление больших и тяжелодоступных камней. Для этого применяют щипцы, специальную ложечку или зонд.

Когда камни общего желчного протока уже изъяты, хирург обязательно должен проверить фатеров сосочек на наличие свободной проходимости. В противном случае, может образоваться стеноз.

Помимо этого, еще устанавливают дренаж. Он необходим для того, чтобы вышла вся плохая, застойная желчь. Снимают дренаж по прошествии 14 дней.

Показания к проведению операции:

  1. Слишком большой размер конкрементов.
  2. Неудачное проведение лапароскопии.
  3. При большом скоплении камней.
  4. При серьезных противопоказаниях для других методов лечения.

Раздробление камней ультразвуком

При таком лечении конкрементов разрез не нужен. На образования в желчном протоке воздействуют ультразвуковыми волнами.

При его воздействии камни разрушаются на мелкие фракции и выходят в 12-перстную кишку, откуда уже вместе с калом удаляются естественным путем.

На процедуру выделяют около 40 минут. После нее еще в течении нескольких часов наблюдают за пациентом. Если никаких осложнений не возникло, то человек отправляется домой.

Контрольный осмотр проводят еще и через месяц. Это нужно для того, чтобы удостоверится в положительном эффекте от проведенной процедуры.

В большинстве случае наблюдается эффект после первого проведения. Иногда может потребоваться и повторное дробление ультразвуком. Многое будет зависеть от степени заболевания.

Когда ЖКБ находится на начальной стадии, ее легче вылечить. При этом и риск осложнений является минимальным, а прогнозы благоприятными.

Контактная литотрипсия

Это своего рода операция, только с минимальной областью травмирования. В передней стенке брюшной полости делают 5 проколов. В них вводят специальное оборудование, необходимое для дробления конкрементов.

Воздействуют на камни общего желчного протока твердоимпульсным гольмиевым лазарем. Вся процедура длится около получаса. После контактной литотрипсии человек еще неделю наблюдается в стационаре.

Даже после лазерного дробления могут остаться незамеченными некоторые мелкие фракции, которые в последующем вырастут. Поэтому пациент после процедуры еще несколько раз проходит УЗИ обследование.

Народная медицина

На войне все средства хороши. Конечно, полностью рассчитывать на народную медицину не стоит. Это комплексное мероприятие.

Такие лекарства, приготовленные в домашних условиях, помогают повысить циркуляцию желчи или прекратить ее выработку, накопление холестерина.

Рецепты:

  1. Лимонная вода. Приготовление: 4 ст.л. лимонного сока разводят в стакане с водой. Пить необходимо каждое утро перед завтраком. Курс лечения не ограничен.
  2. Ассорти из соков овощей. Приготовление: сок 1 свеклы, 4 морковок и 1 огурца смешать. Употреблять 2 раза в день. Курс терапии – 2 недели.
  3. Яблочный уксус. Приготовление: 1 ст.л. яблочного уксуса размешать в стакане с яблочным соком. Такая смесь оказывает обезболивающее действие. Пить нужно тогда, когда чувствуется недомогание в правом боку под ребрами.
  4. Мятный чай. Приготовление: 1 ч.л. измельченных сушенных листьев перечной мяты, залить стаканом воды и поставить на огонь. При закипании воду убирают с огня и настаивают еще 5 минут. Чай нужно процедить и можно употреблять. Заваривать чай следует 2 раза в день. Чтобы было послаще, разрешают добавлять 1 ч.л. меда. Чай обязательно употребляют в теплом виде. Курс лечения – 4-6 недель.
  5. Травяной чай. Приготовление: 2 ч.л. корня алтея лекарственного, 1 ч.л. магонии залить 4 стаканами воды. Кипятить смесь требуется на протяжении 15 минут, а после чего снять с огня. Туда же добавить 1 ч.л. сушенной перечной мяты и 2 ч.л. сухих листьев одуванчика. Настаивается лечебный чай на протяжении 15 минут. Готовый настой нужно процедить и пить весь день.
  6. Настойка одуванчика. Приготовление: 1 ч.л. истолченного сухого корня одуванчика залить кипятком. Оставить под крышкой настаиваться в течении 5 минут. Прежде чем употреблять, нужно процедить. В зависимости от предпочтений разрешено положить немного меда. Употреблять настойку 2-3 раза в день. Курс лечения – 2 недели.

Чтобы максимально эффективно справиться с камнеобразованием нужно применять комплексное лечение.

Нельзя заниматься самолечением, так как все назначения делаются только после качественной диагностики.

Источник: https://jeludokbolit.ru/zhelchnyj-puzyr/kamni-v-zhelchnyx-protokax.html

Камень в желчном протоке: симптомы, что делать, лечение без операции

Камни в желчном пузыре или желчных протоках

Камень в жёлчном протоке. Патология диагностируется у четверти женщин и каждого десятого мужчины. Как правило, болезнь поражает пациентов в возрасте старше 40 лет. Тучные люди тоже в группе риска.

Если их полнота не связана с другими заболеваниями, она ─ итог неправильного питания. Обилие трансжиров и легко усваиваемых углеводов нагружает печень и влияет на качество жёлчи. Изобилуя холестерином, она сгущается, образуются камни.

Конкрементам остаётся попасть в проток, выходящий из жёлчного. Каналы узкие. Крупные камни перекрывают их.

Жёлчных протоков десятки.

Врачи подразделяют их на две основные группы:

  1. Внутрипечёночные. Мелкие протоки, собирающие жёлчь от каждой клетки печени и выводящие секрет за пределы органа. Образуют сеть, похожую на капиллярную систему. Часть её каналов оканчиваются слепо. Остальные при выходе за пределы печени объединяются в сегментарный проток.
  2. Внепечёночные. Состоят из общего жёлчного, правого и левого долевого, общего печёночного и пузырного протоков. Все расположены вне печени. Служат для «перекачки» жёлчи в 12-перстную кишку и пузырь. Движение может происходить как в одну, так и в другую сторону.

Диаметр самых широких протоков не превышает 1 миллиметров. Чаще всего это 7─8 миллиметров. Соответственно, затруднить ход жёлчи по каналам могут камни от 6 миллиметров в диаметре.

Жёлчь вырабатывается круглосуточно, но «используется» только во время переваривания пищи. Протоки «перекачивают» печёночный секрет от клеток органа в жёлчный пузырь. При попадании в кишечник пищи в 12-перстной кишке открывается сфинктер. Эта структура, состоящая из пучка гладких мышц, является воротами, которые открывают доступ жёлчи в желудочно-кишечный тракт.

Процесс попадания камней в протоки

В большинстве случае конгломераты попадают в каналы из пузыря. Появляются камни в протоках и после удаления жёлчного пузыря.

Причинами возникновения конгломератов в этом случае являются:

  • нарушение обмена веществ вследствие неправильного образа жизни или болезней (конкремент может образоваться из-за сахарного диабета, подагры или атеросклероза);
  • нерегулярное питание, приводящее к застою и сгущению жёлчи в пузыре;
  • воспалительные процессы в пузыре;
  • гиповитаминоз (недостаток витаминов);
  • большое количество употребляемой жирной, солёной и копчёной пищи.

Врачи не исключают и наследственный фактор возникновения конкрементов. Если у родителей диагностируется жёлчнокаменная болезнь, с большой вероятностью недуг поразит и детей. Избежать развития патологии можно систематически наблюдаясь, соблюдая диету и ведя активный образ жизни.

Камни возникают и в самих жёлчных протоках. В этом случае речь идёт о вторичном появлении конгломератов. Их образование вызывается нарушением обменных процессов в организме. Также к вторичным причинам относят воспаления, вызванные стрептококками, клостридиями и другими вредоносными микроорганизмами.

Разновидности камней и их взаимодействие с жёлчными протоками

Образования подразделяются на первичные и вторичные. В первом случае конгломераты образуются из-за нарушения состава жёлчи. Вторичные встречаются реже. Конгломераты этой группы образуются из-за застоя жёлчи.

Врачи различаются несколько видов конгломератов в зависимости от их состава.

Камни в жёлчных протоках бывают:

  1. Холестериновые. Конгломераты образуются из-за снижения уровня жёлчных кислот. Восемьдесят процентов состава камня занимает холестерин. Это вещество, при пониженном уровне жёлчных кислот и фосфолипидов склонно к кристаллизации. Камни с холестериновым составом образуются при сахарном диабете, хронических болезнях печени и щитовидной железы. Также конгломераты возникают при неправильном питании и приёме гормональных контрацептивов. Размер камней варьируется от миллиметра до 3─4 сантиметров.
  2. Билирубиновые образования. Мелкие камни с размерами до десяти миллиметров. Возникновению конгломератов способствуют инфекционные и аутоиммунные заболевания. Также к проблеме приводит хроническая интоксикация и гемолитическая анемия, поскольку билирубин призван утилизировать разрушившиеся эритроциты крови. В ряде случаев причиной появление камней является приём медикаментозных препаратов.
  3. Известковые образования. Речь идёт о конгломератах, в состав которых входят соли кальция. Ядром камней является кристалл холестерина, микроорганизм или клетки эпителия. Образованию конгломератов известкового типа способствуют воспалительные процессы стенок жёлчного пузыря.
  4. Смешанный тип. В восьмидесяти процентах случаях у пациентов обнаруживают камни именно этой категории. Конгломераты представляют собой многослойную структуру. В составе присутствуют билирубин и холестерин в качестве основы. Поверх наслаиваются известковые отложения.

Именно состав камней в жёлчных протоках является основным указанием на схемы лечения. Это касается безоперационных способов. Зная состав конгломерата, врач может определить методы, с помощью которых проводится растворение и вывод образований.

Последствия проникновения жёлчных камней в протоки

Образование конгломератов в любом органе существенно осложняет жизнь пациента. В первую очередь беспокоит боль. Но этот симптом можно купировать приёмом обезболивающих препаратов и спазмолитиков.

Камни в протоках жёлчного пузыря чреваты и более опасными осложнениями:

  • когда камень попадает в жёлчный проток, канал блокируется, печёночный секрет перестаёт продвигаться по системе;
  • повышается риск возникновения холангита, то есть воспаления протоков;
  • развивается острый билиарный панкреатит, сопровождающийся ночной рвотой, диареей, метеоризмом, горьким привкусом в ротовой полости, температурой;
  • возникает холецистит ─ воспаление стенок жёлчного пузыря;
  • проявляется механическая желтуха на коже, слизистых, склерах глаз;
  • от недостаточного поступления в пищеварительную систему жёлчи диагностируется непроходимость кишечника;
  • развивается водянка, характеризующаяся накоплением жидкости в подкожно-жировой клетчатке и в органах.

При отсутствии лечения блокировки жёлчной протоки увеличивается не только риск развития осложнений, но и разрыва канала.

Порваться протока может от излишнего давления на её стенки жёлчи или самого камня. Порой, конкременты прокалывают стенки органов, поскольку бывают игловидной формы.

Повреждение стенок жёлчной протоки грозит заражением брюшной полости. Состояние опасно, без срочного хирургического вмешательства приводит к летальному исходу.

Варианты лечения

Выбор способа избавления от конгломератов в жёлчных протоках во многом зависит от состава камней. В 80% случаев образования холестериновые или билирубиновые. Такие поддаются консервативной терапии.

Её эффективность зависит от стадии развития заболевания. Если конгломераты в жёлчных протоках небольшого размера, избавиться от них без хирургического вмешательства получается примерно в 70% случаев.

Существует несколько методик лечения, при обнаружении в жёлчевыводящем протоке камня:

  1. Растворение образования. Прописывают препараты с различными кислотами. Методика применяется при соблюдении некоторых условий. Во-первых, конгломераты должны иметь преимущественно холестериновую основу. Во-вторых, размеры камней не должны превышать одного сантиметра. Также у жёлчных путей должна быть хорошая проводимость, сохраняться сократительная способность. Лечение длительно и составляет от 1 до 2 лет. Принимать прописанные лекарственные средства необходимо регулярно по установленному врачом графику. Во время терапии пациент отказывается от приёма ряда препаратов, которые могут приводить к появлению конгломератов.
  2. Дробление. Терапия подразумевает использование ударно-волновой литотрипсии. При помощи специального оборудование происходит разрушение камней волнами. В зависимости от размеров конгломерата и состояния организма пациента необходимо выполнить минимум семь сеансов. Одновременно больному прописывают растворяющие конкременты препараты. Метод дробления не применяется, если имеются хронические заболевания или проблемы со свёртываемостью крови.
  3. Если камень застрял в жёлчном протоке, конгломерат большого размера или имеются противопоказания к применению описанных выше методов, лечение проводят с помощью операции. Холецистэктомия – самый распространённый способ удаление конгломератов.

Практикуется несколько видов хирургического вмешательства. Самый простой – удаление через большой разрез в брюшной полости. Применяются и современные методики. Последнее время всё большую популярность приобретает лапароскопия. Пациенту делается небольшой надрез, через который и выполняются все манипуляции.

В лечении применяются и некоторые народные методы. О существовании камней в жёлчном пузыре и протоках врачи узнали во времена Древнего Рима. С тех пор целители подбирают действенные против недуга травы, продукты.

Для удаления камней из жёлчных протоков используют отвар листьев лавра, средство на основе английской соли, соки свёклы и моркови.

Важно не прибегать к народным средствам без консультации врача. Традиционная терапия может идти вразрез с официальной, вести к усугублению состояния пациента.

Профилактика попадания камней в протоки

Заболевание легче предотвратить, чем лечить.

При повышенном риске образования камней в жёлчном пузыре или протоках, пациенту необходимо проводить профилактические мероприятия:

  1. В первую очередь это касается питания. В медицине пациентам с камнями в жёлчном пузыре или протоках прописывают «стол №5». Необходимо отказаться от продуктов с большим содержанием жиров и холестерина. Не рекомендуется употреблять жареные, солёные, копчёные блюда. Питаться следует дробно, 5─6 раз в день малыми порциями.
  2. Для предотвращения появления камней необходимо следить за своим весом. Имеется в виду не только уменьшение калорийности употребляемой пищи, но и занятия физическими упражнениями.
  3. Следует отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков.
  4. Пациентам с повышенным риском образования конгломератов необходимо внимательно следить за здоровьем. При обнаружении заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо своевременное лечение. Нельзя откладывать терапию. Именно хронические болезни пищеварительной системы чаще всего приводят к появлению конгломератов в жёлчном пузыре и дальнейшему переходу в протоки.

Периодическое плановое обследование также включается в перечень профилактических мероприятий. При регулярном посещения врача заболевание выявляется на ранней стадии развития, что облегчает и ускоряет лечение.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/kamni/v-zhelchnom-protoke.html

Камни в желчном протоке (холедохолитиаз): лечение, симптомы, удаление

Камни в желчном пузыре или желчных протоках

Второе название описанного состояния – холедохолитиаз. Камни в протоках печени или холедохе существенно ухудшают самочувствие больного. Причина – нарушение пассажа желчи, что ведет к пищеварительной дисфункции и возможному присоединению вторичной инфекции.

Виды

Холедохолитиаз – заболевание с собственной классификацией. Разделение проводится на основе следующих критериев:

  • Место образования.
  • Причина.
  • Микроскопический состав конкрементов.

В зависимости от места образования, камни бывают истинные (формирующиеся в холедохе) и мигрирующие из желчного пузыря. Вторая группа встречается чаще.

В зависимости от причины возникновения бывают:

  • Первичные конкременты. Проблема развивается на фоне нарушения реологических свойств желчи.
  • Вторичные конкременты. Камни образуются после проведения оперативных вмешательств. Нарушение прогрессирует из-за несостоятельности швов, формирования стриктур (сужений желчевыводящих путей с застоем секрета) и других осложнений хирургических процедур.

Виды камней в желчных протоках в зависимости от микроскопического состава:

  • Холестериновые.
  • Черные пигментные. Факторы риска – цирроз печени, алкоголизм.
  • Коричневые пигментные. Причина – присоединение инфекции.

Тип конкрементов частично влияет на характер лечения. Для верификации причины патологии необходимо проводить комплексную диагностику заболевания.

Симптомы

Клиническая картина холедохолитиаза зависит от количества и размеров конкрементов, развивающихся в соответствующем протоке.

У седьмой части пациентов, страдающих от описываемой проблемы, симптомы камней вовсе не возникают. Однако такое благополучье временное. Проблема прогрессирует, размер конкрементов увеличивается.

Возникновение клинической картины без соответствующего лечения неизбежно.

Типичные проявления холедохолитиаза:

  • Тупая, ноющая боль в правом подреберье, которая имеет тенденцию к обострению при миграции камней по желчным путям.
  • Повышение температуры тела. Симптом присутствует при вторичном присоединении инфекции.
  • Тошнота, рвота.
  • Желтуха. Симптом характеризуется мнительностью, которая связана с нарушением оттока желчи. При тотальной закупорке выводящих путей кожа пациента приобретает лимонный оттенок, кал становится светлым, а моча темной.
  • Общая слабость.

Возникновение указанных признаков – повод для обращения за помощью.

Диагностика

Диагностика холедохолитиаза базируется на традиционном сборе анамнеза, анализе жалоб пациента, осмотре. Особое внимание уделяется пальпации живота и оценке болевого синдрома.

Для уточнения диагноза используются следующие процедуры:

  • УЗИ органов брюшной полости. Обнаружение печеночных камней или конкрементов в желчном пузыре/холедохе подтверждает соответствующий диагноз.
  • Общий и биохимический анализ крови. Нарастает концентрация билирубина.
  • Анализ мочи. В жидких выделениях появляется уробилин, который свидетельствует о наличии желтухи.

Своевременное установление правильного диагноза способствует выбору адекватного метода лечения с нормализацией состояния пациента.

Лечение

Образование камней в холедохе – проблема, которая может потребовать хирургического лечения. Критерием направления пациента на операционный стол является нарастание симптоматики с проявлениями закупорки билиарных трактов и нарушением функции ЖКТ.

Медикаментозная терапия применяется у пациентов, которые страдают от незначительных симптомов холедохолитиаза из-за маленького размера камней. Стабилизировать состояние больного можно с помощью следующих групп препаратов:

  • Спазмолитики (Баралгин, Спазмалгон). Цель – расслабление сфинктеров с природным выведением конкрементов через ЖКТ.
  • Противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Цель – минимизация выраженности патологического процесса (отек, нарушение микроциркуляции).
  • Антибиотики (цефалоспорины, пенициллины). Цель – устранение патогенных микроорганизмов.

При необходимости назначаются другие группы препаратов в зависимости от особенностей клинической картины.

Хирургическое лечение может проводиться с помощью следующих процедур:

  • Лапароскопическое удаление камня из желчного протока.
  • Ударная литотрипсия – применение специальных ультразвуковых приборов, дробящих конкременты.

Выбор конкретного метода лечения осуществляется врачом после оценки состояния пациента.

Осложнения

Наличие невылеченного холедохолитиаза грозит следующими осложнениями:

  • Повторное образование камней.
  • Сепсис.
  • Дисфункция ЖКТ.
  • Злокачественное преобразование слизистой оболочки холедоха (редко).

Профилактика

Профилактика образования камней в желчных протоках базируется на своевременном лечении соответствующих патологий, соблюдении диеты и минимизации влияния факторов риска. Изменение образа жизни способствует нормализации обмена веществ.

Камни в желчных протоках – довольно распространенная проблема, с которой современная медицина не может справиться на 100%. Однако при своевременном обращении к врачу можно минимизировать выраженность симптомов с улучшением качества жизни пациента.

Денис Волынский, врач,
специально для Moizhivot.ru

про закупорку желчного протока камнем

Источник: https://zhkt.ru/zhelchniy/zhelchnokamennaya-bolezn/kamni-v-zhelchnom-protoke.html

Камни в желчных протоках: причины, симптомы и лечение

Камни в желчном пузыре или желчных протоках

Холедохолитиаз – это термин, обозначающий наличие камней в желчных протоках. Как правило, подобные обструкции образуются в желчном пузыре.

Протоки – это небольшие трубки, по которым желчь перетекает из желчного пузыря в кишечник. Орган представляет собой грушевидное образование, находящееся под печенью, в правом верхнем углу брюшной полости.

Как правило, камни остаются в пузыре или свободно проходят через общий желчевыносящий проток.

Тем не менее по результатам статистических исследований было выявлено, что около 15% пациентов с наличием камней в желчном пузыре имеют и камни в желчных протоках.

Факторы риска

К группе риска в первую очередь относят людей с историей желчекаменной болезни и других патологий, связанных с функционированием производящего желчь органа и связанных с ним путей. Более того, у таких пациентов нередко обнаруживаются камни в желчных протоках после удаления пузыря. Желчного камня порой бывает достаточно, чтобы вызвать существенный дискомфорт и сильный болевой синдром.

Следующие факторы повышают риск отложения холестериновых и пигментных образований в выводящих путях:

  • ожирение;
  • высококалорийная диета с чрезмерным содержанием жиров и низким уровнем насыщенности клетчаткой;
  • беременность;
  • длительный пост;
  • быстрая потеря веса;
  • недостаток физической активности.

Некоторые из этих факторов довольно просто исправить, внеся соответствующие изменения в свой образ жизни.

Обстоятельства, которые невозможно изменить, включают:

  • возраст: камни чаще обнаруживаются у людей преклонного возраста;
  • пол: женщины страдают этим заболеванием чаще;
  • национальную принадлежность: у азиатов, мексиканцев и американских индейцев холедохолитиаз диагностируют чаще, чем у представителей других народов;
  • семейный анамнез: по мнению некоторых ученых, генетические особенности могут играть существенную роль в развитии предрасположенности к холедохолитиазу.

Процедуры

Эндоскопическая билиарная сфинктеротомия остается наиболее распространенным методом лечения холедохолитиаза. Во время этой процедуры в закупоренный желчный проток помещают специальный прибор в форме воздушного шара или корзины. С его помощью устраняют обструкцию путей. Этот метод доказанно эффективен в 85% случаев.

Если камень не выйдет самостоятельно и врач заподозрит, что эндоскопической билиарной сфинктеротомии будет недостаточно, назначается литотрипсия. При этой процедуре камни дробят на мелкие фрагменты, чтобы облегчить их извлечение или самостоятельное прохождение.

Камень в протоке желчного пузыря может соседствовать с аналогичным образованием в самом органе. В таких случаях наиболее действенным методом лечения считается удаление желчного пузыря. Во время хирургической операции врач изучит проток, чтобы удостовериться в его нормальной проходимости.

Если камни по какой-либо причине невозможно удалить полностью хирургическим методом (а также в том случае, если вы давно страдаете от болей, причиняемых камнями в закупоренном протоке, но не желаете удалять желчный пузырь), врач порекомендует билиарное стентирование.

Процедура состоит в установке крошечных трубок, расширяющих проход и тем самым устраняющих обструкцию и камни в желчном протоке. Операция носит щадящий характер и обеспечивает эффективную профилактику случаев холедохолитиаза в будущем.

Кроме того, стенты способны защитить и от инфекционных заболеваний.

Долгосрочный прогноз

В 2008 году несколько известных медицинских клиник Канады и США провели исследование, согласно которому приблизительно 14% пациентов заново ощущают симптомы наличия камней в желчных протоках в течение пятнадцати лет после первого проявления типичного болевого синдрома и прохождения соответствующего лечения. Очевидно, что удаление камней из желчных протоков не всегда производится с достаточной тщательностью, так как есть основания полагать, что рецидивирующее заболевание связано с увеличением остаточных холестериновых образований в размере.

Народные средства

Нетрадиционная медицина не считается высокоэффективным средством борьбы с холедохолитиазом, однако, по мнению некоторых экспертов, простые народные лекарства, приготовленные в домашних условиях, способны усилить ток желчи или предотвратить чрезмерную выработку и накопление холестерина.

Вы испытываете боль и подозреваете, что ее причина – камень в желчном протоке? Что делать, если обратиться к врачу пока нет возможности? Попробуйте один из следующих народных методов.

Натуральные препараты

  • Влейте столовую ложку яблочного уксуса в стакан яблочного сока и перемешайте. Пейте каждый раз, когда почувствуете боли в области желчного пузыря и протоков. Средство оказывает обезболивающий эффект через 5-15 минут.
  • Добавьте четыре столовые ложки лимонного сока в стакан воды.

    Выпивайте смесь на голодный желудок каждое утро. Терапия продолжается несколько недель – до полного устранения камней из организма.

  • Вскипятите стакан воды, добавьте чайную ложку измельченных сушеных листьев перечной мяты, снимите с огня, накройте крышкой и настаивайте в течение пяти минут.

    Процедите и добавьте чайную ложку меда. Пейте мятный чай теплым, два раза в день на протяжении 4-6 недель, лучше между приемами пищи.

  • Приготовьте овощную смесь. Для этого выжмите сок из одной свеклы, одного огурца и четырех морковок среднего размера. Смешайте и пейте дважды в день.

    Следуйте этим указаниям в течение двух недель и вы заметите, насколько быстро ваше состояние приходит в норму.

Лекарственные травы

  • Поместите чайную ложку порошка из высушенного корня одуванчика в стакан. Залейте горячей водой, накройте крышкой и оставьте на пять минут. Процедите, добавьте немного меда для улучшения вкуса.

    Пейте такой чай из одуванчика два-три раза в день в течение 1-2 недель, чтобы растворить камни в протоках после удаления желчного пузыря.

  • Целебный чай можно также приготовить из других полезных растений.

    Добавьте две чайные ложки корня алтея лекарственного и одну чайную ложку магонии падуболистной в четыре стакана воды. Кипятите смесь в течение 15 минут, затем снимите с огня.

    Добавьте две чайные ложки сухих листьев одуванчика и одну чайную ложку сухих листьев перечной мяты, после чего настаивайте чай 15 минут. Процедите и пейте в течение дня.

Кроме того, нежные зеленые листья одуванчика можно употреблять непосредственно в пищу – например, готовить на пару или добавлять свежими в овощные салаты.

Одуванчик противопоказан пациентам с диагностированным диабетом.

Источник: http://fb.ru/article/271438/kamni-v-jelchnyih-protokah-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Хиликон
Добавить комментарий