Карункул уретры

Содержание
  1. Карункул уретры: все о специфической патологии мочевыделительной системы
  2. Описание патологии
  3. Причины заболевания
  4. Симптоматика
  5. Диагностические мероприятия
  6. Лечения новообразований мочеиспускательного канала
  7. Медикаментозная терапия
  8. Хирургическое лечение
  9. карункул уретры причины симптомы диагноз традиционное и оперативное лечение восстановительный период советы урологов и гинекологов
  10. Что это такое?
  11. Причины
  12. Осложнения
  13. Диагностика
  14. Консервативное лечение
  15. Операция
  16. Профилактика
  17. Лечение карункулы в уретре
  18. Медикаментозное
  19. Хирургическое
  20. Карункул уретры
  21. Причины карункула уретры
  22. Симптомы карункула уретры
  23. Лечение карункула уретры
  24. Прогноз и профилактика
  25. Уретральный карункул: под по МКБ-10, причины, симптомы, диагностика, лечение
  26. Особенности образования
  27. Причины образования карункула уретры
  28. Клиническое проявление патологии
  29. Лечение
  30. Народные методы
  31. Оперативное вмешательство
  32. Возможные осложнения и профилатика

Карункул уретры: все о специфической патологии мочевыделительной системы

Карункул уретры

Карункул уретры – это доброкачественное образование мочеиспускательного канала. Некоторые специалисты классифицируют опухоль, как одну из разновидностей полипозных формаций. Патология чаще всего встречается у женщин в преклонном возрасте. Типичное место локализации – задняя стенка уретры.

Описание патологии

Уретральный доброкачественный карбункул формируется из тканей слизистой оболочки уретры. Для опухоли характерны небольшие размеры, сферическая форма, тело фиксируется на короткой ножке. Новообразование мягкой консистенции с бархатистой поверхностью. Структура карункула представлена соединительными элементами.

Тело опухоли пронизывают мельчайшие сосуды. За счет существенной кровенаполненности образования, поврежденный уретральный канал вместе с патологическими тканями часто кровоточит. Постоянно раздражаясь и подвергаясь самым различным влиянием, доброкачественная опухоль в любо момент может малигнизироваться, трансформируясь в раковую формацию.

Иногда карункул уретры у женщин называют эктропионом. Он всегда формируется после наступления менопаузы. Внешнее отверстие уретрального канала кровоточит, отекает, крайне болезненно реагирует на процесс мочеиспускания. Новообразование возникает в силу старения женского организма на фоне атрофических процессов в вульвовагинальной ткани.

Причины заболевания

Карункул канала уретры («уретральное мясцо», полип) выглядит, как красное кольцо, выступающее из слизистых оболочек уретры. Есть «сидячие» опухоли и образования на ножке. Если традиционный алый цвет сменил фиолетовый окрас или даже черный цвет, есть все основания предполагать, что произошло ущемление опухоли.

Доказано, что поражение канала у женщин может быть в том случае, если организм страдает от дефицита эстрогена. Кроме этого, эксперты называют ряд других факторов, которые могут провоцировать развитие опухоли:

  • Вирусные процессы;
  • Аутоиммунный сбой;
  • Воспалительные пролиферативные процессы;
  • Любые нарушения гормонального баланса;
  • Беременность и ранний постродовой период;
  • Частые воспалительные процессы уретрального канала;
  • Проблемы с кровоснабжением органа;
  • Хламидиоз (в том числе и в анамнезе);
  • Кондиломы;
  • Папилломавирус;
  • Родовые травмы;
  • Склонность к запорам.

Симптоматика

Карункул – мясистая опухоль, богатая на кровеносные сосуды, поэтому легко подвержена травмам и кровотечениям. Маленькие опухоли обычно не приносят никакого дискомфорта, и обнаруживаются случайно при осмотре, проведенного по совершенно другим причинам.

Некоторые образования могут быть очень болезненными, не позволяя женщине заниматься сексом или даже носить нижнее белье. Также для патологии характерные следующие клинические признаки:

  1. Гиперемия отверстия мочеиспускательного канала;
  2. Диаметр канала увеличивается в размерах;
  3. Постоянные кровотечения;
  4. Частые позывы к мочеиспусканию;
  5. Крайне болезненный процесс опорожнения мочевого пузыря;
  6. Приступы непроизвольного мочеиспускания или хронического подтекания мочевой жидкости;
  7. Хронические воспалительные процессы мочевого пузыря;
  8. Зуд и чувство жжения при мочеиспускании;
  9. Чувство постоянное дискомфорта в зоне поражения. Пациенты жалуются на то, что в уретре ощущается инородное тело;
  10. Субфебрильная температура.

Если образование стремительно увеличивается в размерах, пациенты могут испытывать трудности с процессом опорожнения мочевого пузыря. Это связано не со спазмом в канале, а с нарастанием обструкционных явлений.

Диагностические мероприятия

Многие пациенты, поняв, что означают их симптомы, пытаются лечить карункул мочеиспускательной системы народными средствами, пренебрегая помощью врачей. Это недопустимая ошибка, ставящая под угрозу не только здоровье, но и жизнь пациента.

Прежде всего, компетентный специалист, несмотря на «ясную» клинику проведет дифференциальную диагностику, исключив другие возможные патологии. Под «уретральное мясцо» могут маскироваться такие патологические процессы и состояния:

  1. Злокачественная меланома уретры;
  2. Рак уретры;
  3. Периуретральные абсцессы;
  4. Уретральный дивертикул;
  5. Туберкулез;
  6. Лимфома;
  7. Уретральная лейомиома;
  8. Кишечная эктопия.

Специалисты, которые занимают постановкой диагноза и разработкой схемы лечения – уролог и гинеколог. Врачи чаще всего назначают следующий перечень диагностических мероприятий и процедур:

  1. Общий анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Биохимический анализ крови;
  4. Биопсия фрагментов карбункула;
  5. УЗИ органов малого таза.

Первичный диагноз ставит гинеколог при осмотре. Дальнейшее обследование позволит уточнить тип, вид и особенности патологического процесса.

Лечения новообразований мочеиспускательного канала

После постановки точного диагноза лечащий врач начнет разрабатывать оптимальную схему лечения. Различают два формата терапии:

  • Медикаментозное влияние;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Карункул небольшого размера, который никак не влияет на самочувствие пациента и не провоцирует каких-либо симптомов, не оперируется, а только наблюдается. После комплексного обследования можно установить точную причину возникновения недуга.

Если опухоль начала формироваться на фоне менопаузы и дефицита эстрогена в женском организме, пациентке назначают курс гормонотерапии с целью скорректировать фон. Комбинация эстрогенсодержащих средств и противовоспалительных препаратов позволит стабилизировать состояние человека, остановив процесс разрастания тканей.

Если же «уретральное мясцо» стало причиной возникновения воспалительных процессов органов мочевыделительной системы, врачи назначают лечение для каждого конкретного недуга. Любое инфицирование тканей требует назначения антибактериальных препаратов.

Хирургическое лечение

При длительном сохранении неблагоприятной симптоматики, стремительном росте опухоли, наличии сложных проявлений недуга, которые невозможно скорректировать медикаментозно (например, обструкция канала), пациенту подбирают оптимальный метод хирургического вмешательства. Также операция показана при больших новообразованиях, склонных к постоянным кровотечениям.

Самые популярные методики:

  1. Каутеризация (метод так называемого оплавления);
  2. Вапоризация посредством прижигания лазером;
  3. Классическая процедура иссечения;
  4. Перевязка полипозных ножек (актуально только для опухолей на ножке);
  5. Криодеструкция (воздействие холодом на аномальные наросты).

Прогноз положительный. Своевременное лечение позволяет полностью избавится от опухолеподобного полипа. Летальные исходы в случае обращения к специалистам не зафиксированы.

Источник: https://pro2pochki.ru/mochevoj-puzyr/uretra/karunkul-uretry

карункул уретры причины симптомы диагноз традиционное и оперативное лечение восстановительный период советы урологов и гинекологов

Карункул уретры

Карункул уретры представляет собой полип в мочеиспускательном канале. Этим заболеванием страдают только женщины. Новообразование возникает в основном после менопаузы. В молодом и детском возрасте карункул отмечается крайне редко. Патология может длительное время протекать бессимптомно.

Нередко полип в уретре выявляется случайно во время осмотра у гинеколога. Такие полипы относятся к доброкачественным образованиям. Однако при неблагоприятных условиях клетки опухоли могут перерождаться. Это чревато возникновением рака уретры. Поэтому карункул необходимо своевременно лечить.

Что это такое?

Карункул уретры у женщин представляет собой опухоль круглой формы на короткой и широкой ножке. Новообразование состоит из слизистой оболочки и содержит много сосудов.

Это небольшая опухоль, ее размеры обычно составляют всего несколько миллиметров, в редких случаях достигая диаметра 1-1,5 см. Полип имеет мягкую структуру и красноватый цвет. При сдавливании ножки окраска новообразования может быть фиолетовой или черной.

По форме это новообразование похоже на кольцо. Фото карункула уретры можно увидеть ниже.

Обычно полип образуется на задней стенке в нижней части мочевого канала. Поэтому опухоль легко обнаруживается при гинекологическом осмотре.

Причины

Чаще всего карункул уретры образуется в период менопаузы. Это связано с изменениями гормонального фона в женском организме.

Во время климакса снижается уровень эстрогенов, что приводит к ухудшению эластичности тканей мочеиспускательного канала и его выпадению (пролапсу). Из-за этого слизистая часто травмируется.

Клетки подвергаются дегенеративным изменениям. В результате повышается риск образования полипов.

Существуют и другие неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать появление карункула:

  1. Травмы мочеиспускательного канала. Ранки в уретре могут образовываться при прохождении камней, после родов или полового акта. При их заживлении разрастается соединительная ткань, и могут появиться полипы.
  2. Инфекции. При хроническом цистите или уретрите ткани мочевыводящих путей постоянно раздражаются токсинами бактерий. Это может спровоцировать появление доброкачественных новообразований в канале.
  3. Общие заболевания. Карункул уретры нередко возникает у пациенток с сахарным диабетом и аутоиммунными патологиями. Эти болезни понижают сопротивляемость организма инфекциям и отрицательно сказываются на обмене веществ. В результате слизистая уретры может подвергаться патологическим изменениям.

Обычно для возникновения полипа необходимо воздействие нескольких неблагоприятных факторов. Возрастные изменения в уретре усугубляются травмами, инфекциями, а также аутоиммунными и эндокринными патологиями.

Как уже упоминалось, это заболевание может длительное время протекать без выраженных симптомов. Полип нередко обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. У большинства пациенток на начальном этапе нет никаких жалоб и не нарушен процесс мочеиспускания.

Однако по мере разрастания полипа возникают следующие патологические проявления:

  • выделение крови из уретры;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и жжение в уретре (особенно при мочеиспускании);
  • затруднение оттока мочи;
  • мутный цвет урины;
  • частые циститы и уретриты.

При разрастании опухоли до 1-1,5 см пациентка может испытывать дискомфорт даже при ношении нижнего белья. В уретре ощущается инородное тело. Циститы и уретриты протекают тяжело, со слабостью, ознобом и резким повышением температуры.

Осложнения

Насколько опасен карункул уретры? Без лечения полип в мочеиспускательном канале может привести к серьезным осложнениям:

  1. Анемии. Если полип сопровождается частыми кровотечениями, то у пациентки падает уровень гемоглобина. При этом отмечается слабость, утомляемость и частые головокружения. Такое состояние развивается при длительном сроке заболевания.
  2. Гнойным циститам и уретритам. Полипозные образования в уретре и хроническая задержка оттока урины создают благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому воспалительные процессы в мочевыводящих путях часто сопровождаются нагноением.
  3. Злокачественному перерождению клеток опухоли (малигнизации). Это самое опасное осложнение карункула. В запущенных случаях полип может перейти в рак уретры. Признаком такого грозного заболевания является учащение кровотечений из мочеиспускательного канала. В дальнейшем у пациентки нарастают болезненные ощущения, уретра становится отечной, а близлежащие лимфоузлы увеличиваются.

Диагностика

Полип обычно выявляется во время гинекологического осмотра. Это новообразование нередко находится в нижних отделах мочеиспускательного канала и хорошо заметно.

Пациентке необходима консультация врача-уролога. Нужно также пройти следующие обследования:

  1. Анализ урины на бактерии (бакпосев). Такое исследование назначается при полипе, осложненном циститом или уретритом.
  2. Анализ крови на эстрогены. Падение уровня женских гормонов является одной из основных причин образования опухоли.
  3. Эндоскопическое обследование уретры. Эта процедура позволяет подробно рассмотреть опухоль, если полип расположен глубоко в канале.
  4. Биопсия. На исследование берут небольшой кусочек полипа и рассматривают ткани под микроскопом. Это помогает вовремя выявить малигнизацию карункула уретры у женщины. Фото гистологической картины при полипе можно увидеть ниже.

Эти исследования позволяют отличить полип от раковых опухолей, папиллом, а также от варикозного расширения сосудов в области гениталий.

Консервативное лечение

Если карункул имеет небольшие размеры и не причиняет пациентки дискомфорта, то врачи рекомендуют динамическое наблюдение. В этом случае женщине нужно регулярно посещать гинеколога и уролога. Специалисты будут следить за состоянием и ростом полипа.

В климактерический период проводят гормональное лечение карункула уретры. Назначают препараты с эстрогенами:

  • “Климонорм”;
  • “Климадинон”;
  • “Премарин”;
  • “Климара”;
  • “Овестин”.

Эти лекарства являются средствами заместительной терапии. Они помогают восполнить дефицит женских гормонов и приостанавливают рост полипа.

Применяют также местные средства (кремы) с эстрогенами:

  • “Эстрейс”;
  • “Эстрожель”;
  • “Оген”;
  • “Эстрадерм”.

Для снятия боли и воспаления назначают препараты в виде мазей:

  • “Левомеколь”;
  • “Циклоферон”;
  • “Виферон”.

Если карункул сопровождается циститом или уретритом, то показаны антибиотики. Выбор препарата зависит от результатов анализа мочи на бакпосев.

Операция

Если опухоль имеет большие размеры и доставляет дискомфорт пациентке, то показано хирургическое удаление полипа. Эту операцию проводят следующими методами:

  1. Криодеструкцией. На опухоль воздействуют жидким азотом. Это приводит к разрушению ее клеток. В редких случаях такое хирургическое вмешательство осложняется гнойным уретритом.
  2. Прижиганием лазером. Полип разрушают с помощью высоких температур и излучения. После этой операции практически не отмечается негативных последствий.
  3. Иссечением. Под общим или местным обезболиванием полип удаляют с помощью хирургических инструментов. Эта операция является эффективной, но травматичной. После хирургического вмешательства возможны кровотечения из уретры, отек тканей, сужение просвета мочеиспускательного канала.

После хирургического вмешательства крайне редко отмечаются рецидивы карункула уретры у женщин. Отзывы об операции свидетельствуют, что у большинства пациенток не наблюдалось повторного роста опухоли.

Однако хороший результат лечения возможен лишь в том случае, если одновременно устраняется причина образования карункула.

Поэтому в послеоперационный период необходимо принимать препараты для нормализации гормонального фона и снятия воспаления.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление карункула уретры, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Это особенно важно для женщин в возрасте от 45-50 лет, так как такие пациентки входят в группу риска. Специалист сможет диагностировать полип на ранней стадии и вовремя провести лечение.

Если врач рекомендует женщине пройти заместительную гормональную терапию в климактерический период, то необходимо регулярно принимать назначенные лекарства. Это поможет нормализовать уровень эстрогенов и предотвратить образование полипов в уретре.

Источник: http://fb.ru/article/387387/karunkul-uretryi-prichinyi-simptomyi-diagnoz-traditsionnoe-i-operativnoe-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-sovetyi-urologov-i-ginekologov

Лечение карункулы в уретре

Карункул уретры

Доброкачественный полип из сосудистой соединительной ткани, сформированный на стенке мочеиспускательного протока, называется карункул уретры.

Может себя не проявлять, но чаще сопровождается затруднением и болями при мочеиспускании, зудом и жжением, появлением крови в моче.

Диагностика проводится посредством уретроскопии, уретрографии, биопсии с морфологическим анализом подозрительной ткани. Мелкие карункулы лечатся медикаментозно, а крупные — хирургически.

Медикаментозное

Схема лечения каранкул хирургическим методом.

Некрупные, бессимптомные карункулы не лечатся, а наблюдаются.

Если новообразование появилось на фоне дефицита эстрогена, и проявляется неприятными симптомами, лечение проводится специальными эстрогенсодержащими и противовоспалительными кремами.

Дополнительно назначаются теплые солевые ванны. Если произошло инфицирование мочеиспускательного канала, назначаются антибиотики.

Хирургическое

При длительном сохранении симптомов, усугублении ощущений, связанным с разрастанием, или при сомнительном диагнозе относительно злокачественности, карункул подлежит удалению. Для этого применяется:

  • оплавление (каутеризация);
  • лазерное прижигание (вапоризация);
  • классическое иссечение;
  • перевязка полипозной ножки;
  • воздействие холодом (криодеструкция).

При верном диагнозе летальность не наблюдается. После проведения лечения карункула наступает полное выздоровление.

Целью недопущения возникновения карункула в уретре рекомендуется регулярно проходить профосмотры у гинеколога и уролога, следить за личной гигиеной, исключать развитие половых инфекций, избегать травмирования мочевыделительного протока. При появлении неприятных симптомов в виде болей, рези, жжения и зуда при мочеиспускании, нарушении акта мочевыделения рекомендуется обращаться за консультацией к специалисту.

Источник: http://EtoPochki.ru/mocheispuskaniye/drugie/karunkul-uretry.html

Карункул уретры

Карункул уретры

Карункул уретры – доброкачественное новообразование мочеиспускательного канала, состоящее из богатой сосудами эластичной соединительной ткани. Обычно имеет короткую ножку и широкое основание.

Проявляется дизурией (жжением и болезненностью при мочеиспускании), частыми циститами и уретритами, кровянистыми выделениями (уретроррагиями) и гематурией. Диагностика производится при помощи гинекологического осмотра, уретроскопии, биопсии с гистологическим изучением тканей образования, урографии.

При небольшом размере опухоли лечение не требуется, в случае нарушения уродинамики проводят хирургическое удаление, криодеструкцию, лазерную вапоризацию.

Карункул уретры в настоящее время считается разновидностью полипа мочеиспускательного канала. Это новообразование регистрируется только у женщин, чаще всего в постклимактерическом возрасте (старше 45-50 лет).

Точная встречаемость патологии неизвестна, поскольку заболевание иногда не сопровождается явными симптомами и не вызывает жалоб у больной. Излюбленной локализацией считается задняя стенка дистального отдела канала.

Нередко карункул сочетается с выпадением или пролапсом уретры, что свидетельствует о возможной общей этиологии этих заболеваний. Иногда происходит малигнизация полипа с развитием плоскоклеточного рака.

Причины карункула уретры

Этиология заболевания сложная, обусловленная как внешними факторами, так и внутренними изменениями в организме женщины. Предполагается, что именно сочетанное воздействие нескольких нарушений приводит к пролиферации соединительной ткани в стенках мочеиспускательного канала. Основными состояниями, способствующими формированию карункула, являются:

  • Гормональные изменения. Снижение уровня эстрогенов в период климакса ведет к ослаблению и частичной деградации тканей мочевыделительной системы. В результате легче развивается пролапс уретры, уменьшается стойкость ее слизистой к инфекции, создаются условия для возникновения неопластических процессов, в том числе и для образования полипов.
  • Хронические инфекции. Воспалительные поражения мочевыводящих путей, особенно хронического характера, увеличивают вероятность развития карункула уретры. Причина заключается в раздражении тканей болезнетворными микроорганизмами и их токсинами.
  • Травматизация уретры. У женщин повреждения мочеиспускательного канала различной степени тяжести могут возникать вследствие мочекаменной болезни, при половом акте или родах. Травмы стимулируют разрастание соединительной ткани, которое иногда завершается появлением полипа.
  • Системные заболевания. Сахарный диабет, гормональные сбои, некоторые аутоиммунные патологии облегчают развитие карункула. Это происходит из-за множества факторов – более частых инфекций, нарушений метаболизма и изменений состояния мочевыделительной системы.

Процессу образования карункула уретры предшествует поражение стенок мочеиспускательного канала. Травмирующими факторами выступают инфекции, механические повреждения, деформация нижних отделов мочевыводящих путей из-за возрастных изменений влагалища или пролапса.

Все перечисленное приводит к стимуляции роста соединительной ткани, формирующей подслизистый слой уретры. У некоторых больных эти процессы становятся причиной развития небольшого новообразования с экспансивным характером роста, приобретающего вид полипа на короткой широкой ножке.

Карункул выступает в просвет канала, поэтому легко травмируется, что, в свою очередь, снова запускает рост фиброзных элементов.

При достижении определенных размеров доброкачественная опухоль может затруднять отхождение мочи, кровоточить или облегчать инфицирование уретры, способствуя развитию хронических уретритов и циститов.

Симптомы карункула уретры

Заболевание длительное время может никак не проявляться и обнаруживаться только при проведении диагностических исследований (например, цистоуретроскопии). Однако со временем увеличивающееся новообразование создает препятствие току мочи, что приводит к выраженным симптомам дизурии.

Пациентки жалуются на боль, жжение при мочеиспускании и после его завершения, «разбрызгивание» струи мочи, частые позывы. Моча становится мутной, часто с примесью крови, при расположении карункула близко к наружному отверстию уретры возможна уретроррагия – выделение крови из мочеиспускательного канала.

Иногда новообразование можно прощупать самостоятельно из-за его поверхностной локализации.

Размер опухоли обычно составляет несколько миллиметров, в отдельных случаях достигает 1-1,5 сантиметров. У больных с карункулом уретры часто регистрируются воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Уретриты и циститы характеризуются длительным и тяжелым течением, легко переходят в хронические формы.

В ряде случаев женщины с данной патологией вынуждены отказаться от половых контактов по причине их болезненности, иногда неприятные ощущения вызывает даже ношение облегающего нижнего белья.

Резкое усиление болей, повышенная кровоточивость новообразования являются грозными симптомами, указывающими на возможную малигнизацию.

Лечение карункула уретры

Терапевтические мероприятия могут быть консервативными и радикальными (хирургическими).

В гинекологии и урологии использование только медикаментозного лечения новообразования оправдано при бессимптомном течении или при наличии противопоказаний к удалению новообразования.

Основной целью терапии является замедление роста карункула, предотвращение его малигнизации и иных осложнений. Консервативные методики включают в себя теплые солевые ванны и использование следующих препаратов:

  • Гормональные средства. При снижении уровня эстрогенов эндокринологом может быть разработана замещающая гормональная терапия (ЗГТ). Применяют гели и мази для местного назначения, содержащие в себе эстрогеноподобные соединения. Коррекция гормонального фона резко замедляет развитие доброкачественной опухоли уретры.
  • Противовоспалительные препараты. Чаще всего используют местные средства для уменьшения болезненности и других симптомов заболевания. Противовоспалительную терапию также назначают в период подготовки больной к операции.
  • Антибиотики. Противомикробные препараты рекомендуются при инфекционно-воспалительных осложнениях карункула – циститах, уретритах и иных поражениях мочевыводящих путей. Выбор медикамента зависит от клинической картины и результатов лабораторных исследований (например, бакпосева мочи).

Полностью устранить новообразование можно только оперативным путем.

Данный метод используют в тех случаях, когда опухоль становится причиной выраженной дизурии, частых воспалительных заболеваний или проявляется сильной болезненностью.

Значительные размеры полипа даже при отсутствии выраженной симптоматики также являются показанием к его удалению, поскольку повышается риск малигнизации. Удаление карункула уретры производят посредством следующих методик:

  • Хирургическое иссечение. Применяется при образованиях значительного размера, производится как под местной, так и под общей анестезией. Обладает высокой эффективностью и низким процентом рецидивов, но достаточно инвазивна, может приводить к осложнениям (кровотечения, перфорация уретры, развитие стриктуры).
  • Лазерная вапоризация. При небольших опухолях прижигается весь объем измененных тканей, в остальных случаях коагулируют только сосуды, питающие карункул. Эффективная методика, которая обладает целым рядом преимуществ, практически не имеет противопоказаний и осложнений.
  • Криодеструкция. Воздействие низких температур разрушает структуру новообразования с последующим рубцеванием. При этом незначительно повышается риск инфекционных осложнений в виде гнойного уретрита.

Реже удаление проводят путем перевязки ножки полипа или каутеризации – прижигания растворами агрессивных химических соединений.

Рецидивы наблюдаются крайне редко, особенно при полноценном сопутствующем лечении – устранении воспалительных патологий, пролапса, гормонального дисбаланса.

В отдаленном периоде возможно образование стриктур уретры, однако такое состояние возникает лишь в 0,1-0,5% случаев.

Прогноз и профилактика

Тяжелые осложнения для карункула уретры (за исключением возможной малигнизации) не характерны. При правильно подобранной консервативной терапии возможно многолетнее бессимптомное течение. Удаление производят по желанию больной, требуется регулярное наблюдение у уролога.

После хирургического устранения новообразования в подавляющем большинстве случаев наступает полное выздоровление. Профилактика карункула включает своевременное лечение инфекционно-воспалительных поражений мочевыводящих путей, избегание переохлаждения области поясницы и промежности.

Важную роль играет периодическое обследование у гинеколога, который может выявить заболевание на ранней стадии.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urethral-caruncle

Уретральный карункул: под по МКБ-10, причины, симптомы, диагностика, лечение

Карункул уретры

На стенке мочеиспускательного канала может образоваться доброкачественный полип, сформированный из сосудистой соединительной ткани. Называется данное патологическое состояние карункулом.

Протекать его развитие может бессимптомно, а может сопровождаться затрудненным и болезненным мочеиспусканием.

Мелкие наросты подвергаются медикаментозному лечению, более крупные – удаляются хирургически.

Особенности образования

В уретре карункул представляет собой уплотнение слизистых тканей мочеиспускательного протока. По размерам новообразование небольшое: от 1 до 2 сантиметров в диаметре. Форма у него, как правило, округлая, имеется маленькая, но широкая ножка.

Поверхность полипа можно охарактеризовать следующими признаками:

  • Мягкая;
  • Эластичная;
  • Бархатистая.

Внешне образование напоминает красное кольцо. Его цвет обусловлен присутствием большого числа кровеносных сосудов. Именно поэтому полип часто кровоточит. При ущемлении ножки карункула его цвет может измениться до фиолетового или черного.

Карункул относится к доброкачественным образованиям, но при длительном существовании может стать злокачественной опухолью.

Основным местом локализации уплотнения является задняя стенка уретры. Диагностируется полип преимущественно у женщин пожилого возраста. Выявляют его у представительниц слабого пола в постклиматическом периоде (после 45-50 лет). Нередко наличие карункула сопряжено с выпадением или пролапсом уретры.

Никаких статистических данных о частоте случаев формирования полипов не имеется, так как заболевание часто не дает о себе знать и без диагностики выявить его при плановом гинекологическом осмотре не всегда представляется возможным.

В международной классификации заболеваний по МКБ-10 уретральному карункулу присвоен код N36.2.

Причины образования карункула уретры

Формирование карункула в уретре происходит у женщин в менопаузе. Обусловлено это недостатком эстрогена в этом периоде.

strong>Гораздо реже причиной формирования полипа может стать патология:

  • Аутоиммунная;
  • Вирусная;
  • Воспалительная.

Карункул возникает из-за тесного контакта с внешней средой и травмирования канала. Соединительная ткань уплотняется при ее раздражении или инфицировании. Полип формируется на фоне выворота задней стенки слизистой оболочки при сморщивании поверхности влагалища, происходящем во время гормонального дисбаланса при менопаузе.

Повышает вероятность развития карункула присутствие в мочевыводящих путях хронической инфекции. Так как в данном случае раздражение слизистой происходит под влиянием на нее болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Полипы нередко образуются при травмировании мочеиспускательного канала. Произойти это может во время родовой деятельности, при мочекаменной болезни, при жестком половом акте.

Образуются карункулы также на фоне сахарного диабета, гормональных нарушений, проблем с метаболизмом.

Клиническое проявление патологии

Довольно часто уретральный карункул развивается бессимптомно.

Если его фиброзные элемент активно разрастаются и увеличиваются в размерах, то он затрудняет отхождение урины, что сопровождается:

  • Болезненностью процесса мочеиспускания;
  • Кровоточивостью;
  • Жжением в промежности;
  • Зудом;
  • Учащение позывов к мочеиспусканию;
  • Появлением в мочи крови и мутности.

На фоне этого женщины чаще начинают болеть циститом и уретритом. При поверхностном расположении полип поддается пальпации. Неприятные ощущения женщина может испытывать при вступлении в половой акт и при ношении облегающего нижнего белья.

Лечение

Терапия при лечении полипа может носить консервативный или радикальный (хирургический) характер. При бессимптомном течении патологии применяется медикаментозное лечение. Его же врачи назначают в случае, когда имеются противопоказания к проведению операции. При показаниях же проводится иссечение новообразования.

Народные методы

К лечению народными средствами уретрального карункула следует прибегать только в том случае, если нет показаний к срочному проведению операции.

Из проверенных временем рецептов можно выбрать:

  • Липовый настой. Он избавляет от рези и жжения. Для его приготовления липовый цвет заваривается кипятком и варится в течение 10 минут. После фильтрации его пьют по вечерам в дозировке 0,5 стакана.
  • Васильковый настой. Сухие соцветия, залитые кипятком, настаивают в течение часа. После фильтрации раствор пьется по 2 ст. л. перед каждым приемом пищи.
  • Сок петрушки. Пить в чистом виде его нельзя. Он разводится 1:1 с морковным или соком сельдерея. Принимается по 3 раза в день. Из петрушки можно также готовить настой, заливая траву кипятком.

Для лечения карункулов также применяют травяные сборы. Для их приготовления используют корень аира, мятные листья, крапиву, листья черной смородины, плоды шиповника, тысячелистник, льняное семя, полынь, плоды хмеля. Для наружного применения подходят спринцевания раствором марганца.

Оперативное вмешательство

Когда размер полипа становится причиной задержки урины и значительно затрудняет ее движение или делает его полностью невозможным, требуется произвести удаление новообразования. Операция проводится даже при бессимптомном течении болезни с сохранением угрозы появления рака.

Удаление может быть произведено по любой из следующих методик:

  1. Хирургическое иссечение. Манипуляция применяется в том случае, когда полип имеет значительные размеры. Проводится операция под местной или общей анестезией. Подобный вид вмешательства имеет высокую эффективность и исключает вероятность рецидивов. Опасность иссечения заключается в развитии возможных осложнений после операции: отек, кровотечение, перфорация уретры или ее сжимание.
  2. Криодеструкция. Под влиянием низких температур происходит разрушение карункула с его последующим рубцеванием. В результате манипуляции сохраняется риск инфекционного осложнения в виде гнойного уретрита.
  3. Лазерная вапоризация. Представляет собой прижигание измененных тканейпри незначительном объеме полипа или же прижигание сосудов, которые его питают. Методика является достаточно эффективной, практически не имеет противопоказаний и характеризуется очень низким риском развития осложнений.

Гораздо реже проводят процедуру по перевязке ножки карункула или его прижигание растворами агрессивных химикатов. При хирургическом вмешательстве случаи рецидива крайне редки, особенно, если устраняется и причина развития патологии. Менее, чем в 0,5% случаев после операции происходит сжатие уретры.

На фото иссечение уретрального карункула

Возможные осложнения и профилатика

В профилактических целях женщинам в менопаузе рекомендуется проходить профосмотры у гинеколога с периодичностью несколько раз в течение полугода. Это позволит вовремя выявить не только формирующиеся полипы и другие возможные расстройства женского здоровья.

Кроме этого следует:

  • Избегать травмирования мочеиспускательного канала;
  • Соблюдать личную и интимную гигиену;
  • Своевременно заниматься лечением половых инфекций;
  • Избегать переохлаждения области органов малого таза.

При появлении любых симптомов следует проконсультироваться с врачом. При необходимости в целях профилактики может быть назначен прием определенных медикаментов.

После операции следует контролировать свое самочувствие, чтобы вовремя среагировать на появление признаков осложнения. Тяжелых последствий, как правило, не возникает. Самым опасным является преобразование полипа в злокачественную опухоль.

Если иссечение образование не производилось, то грамотный курс медикаментозной терапии позволит заболеванию протекать бессимптомно, а полип при этом будет неизменным в своих размерах.

Летальный исход при уретральном карункуле не наблюдается. После грамотного курса лечения наступает полное выздоровление пациента. Хирургическое вмешательство позволяет избежать рецидивов образования полипов. При правильном подходе прогноз для пациентки сохраняется весьма благоприятный.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/uretry/karunkul.html

Хиликон
Добавить комментарий