Лапароскопия: лечение бесплодия и женских недугов

Содержание
  1. Роль лапароскопии в лечении бесплодия
  2. Как проходит операция?
  3. Постановка диагноза с помощью лапароскопии
  4. Подготовка к операции
  5. Механизм проведения операции
  6. Противопоказания к оперативному вмешательству
  7. После операции
  8. Планирование беременности после операции
  9. Отзывы об операции
  10. Возможно заинтересует:
  11. Лапароскопия при бесплодии
  12. Поведение после процедуры
  13. Послеоперационный период
  14. Возможные процедуры
  15. Осложнения
  16. Последствия
  17. Цель процедуры
  18. Зачем проводится лапароскопия при бесплодии
  19. Стоит ли делать лапароскопию при бесплодии
  20. Цели обследования
  21. Диагностическая при бесплодии неясного генеза
  22. Оперативная
  23. Контрольная
  24. Методика проведения
  25. Восстановление после
  26. Когда можно забеременеть после операции
  27. Лапароскопическая диагностика при бесплодии: показания, методика проведения и восстановление
  28. Возможности диагностической процедуры
  29. Диагностическая лапароскопия
  30. Подготовка женщины к процедуре
  31. Как проводится лапароскопическая диагностика?
  32. Период восстановления

Роль лапароскопии в лечении бесплодия

Лапароскопия: лечение бесплодия и женских недугов

Если перевести с греческого «лапароскопия» на русский язык, то получим буквально следующее: смотрю живот. Диагностическая лапароскопия при бесплодии играет важнейшую роль, так как дает хирургу возможность не только максимально точно поставить диагноз, но и устранить спайки, небольшие образования (кисты, полипы и т. д.).

Как проходит операция?

Для введения лапароскопа обычно делают 2–3 небольших разреза и, в щадящем для организма режиме, производят исследование внутренних органов, удаляют различные новообразования или берут ткань на биопсию.

Это позволяет пациентам значительно сократить восстановление после операции (до 5—7 суток в стационаре), избежать рубцов, послеоперационных болей, уменьшить вероятность спаечного процесса.

Кроме того, при данном методе проведения операции, хирург имеет возможность рассматривать различные полости тела под разными углами и под увеличением, что повышает шансы обнаружения опухолей на ранней стадии их развития.

К недостаткам такого типа операций можно отнести:

  • повышенная сложность проведения операции по сравнению с открытыми хирургическими вмешательствами;
  • большой риск повреждения внутренних органов троакаром;
  • риск получения электротравмы, с последующим прободением внутренних органов.

Постановка диагноза с помощью лапароскопии

Метод лапароскопии позволяет с большой вероятностью определить наличие бесплодия, а также его причину. Врач фактически имеет возможность заглянуть внутрь пациента, сфотографировать интересующие его органы, взять кусочек ткани на анализ. С помощью лапароскопии можно выявить большинство заболеваний, приводящих к бесплодию, например:

  • Эндометриоз. Заболевание представляет собой разрастание маточного эпителия, что приводит к образованию спаек, бесплодию;
  • Миома матки. Миома развивается в связи с нарушением гормонального фона женщины. По сути это доброкачественная опухоль, часто развивающаяся бессимптомно;
  • Воспалительные процессы различной этиологии в области малого таза.
  • Спайки, непроходимость труб. Непроходимость маточных труб означает сужение или полное их перекрытие, что затрудняет перемещение по ним сперматозоидов и яйцеклеток;
  • Кисты яичников. Киста обычно образуется на внутренней или на внешней поверхности яичника, представляя собой новообразование в виде пузыря с жидкостью;
  • Поликистоз, склерокистоз. Эти заболевания долгое время могут развиваться бессимптомно, однако при отсутствии лечения приводят к стойкому бесплодию и развитию злокачественных новообразований;
  • Спаечная болезнь органов малого таза. Образованию спаек могут способствовать воспалительные процессы, внутренние кровоизлияния, эндометриоз. Спайки также могут появиться вследствие некачественно проведённых операций.

После установления диагноза врач может сразу же приступить к лечению (рассечению спаек, удалению кисты и т. д.), то есть диагностика и лечение заболевания могут совмещаться.

Подготовка к операции

Овуляция – оптимальное время для оперирования. В случае невозможности проведения хирургического вмешательства в этот период, операцию назначают или за 3 дня до менструации или сразу же после неё.

За месяц до операции женщина должна исключить сексуальные контакты или в обязательном порядке пользоваться презервативами.

Приём противозачаточных таблеток категорически запрещен, так как они изменяют общий гормональный фон.

Конечно же, необходимо будет сдать анализы крови, мочи, влагалищной флоры. Пройти проверку на сифилис, ВИЧ, гепатиты. Также обычно назначают рентген грудной клетки и УЗИ органов таза. Необходимо проконсультироваться с анестезиологом, предоставить ему информацию о возможных аллергиях или лекарственных противопоказаниях.

Следует учесть, что все анализы имеют свой срок давности, по истечении которого их необходимо пересдать. Например, общий анализ крови действителен 7 дней, а группа крови 1 месяц.

Кроме того, необходимо подготовить к операции организм, а именно:

  • Желательно за две недели до операции сесть на строгую диету. Исключить из рациона продукты, ухудшающие работу желудочно-кишечного тракта;
  • Минимум за неделю до лапароскопии отказаться от приёма любых лекарственных препаратов;
  • За день до операции провести очищение организма (клизмы или специальные препараты). Вторую половину дня до операции отказаться от еды, пить чай, воду. Перед самой операцией обычно или дают слабительное или ставят клизму.

Механизм проведения операции

После диагностирования лечащий врач определяет методы лечения. В зависимости от необходимости, операция может быть проведена с помощью хирургического ножа, электрода, ультразвука или лазера. В большинстве случаев операция проходит под общим наркозом. Перед операцией необходимо будет побрить волосы на лобке, опорожнить мочевой пузырь.

Во время операции хирург сделает несколько небольших разрезов в нижней части живота, через которые будут введены необходимые инструменты. Чтобы брюшная стенка не мешала проведению операции, внутрь живота обычно закачивают газ (чаще всего окись азота).

В случае использования общего наркоза – никаких болевых ощущений вы не почувствуете. Если применялась местная анестезия – возможно онемение, а также слабые боли в области живота.

В результате воздействия газа на диафрагму, возможны ноющие боли, отдающие в плечо или затылок.

После лапароскопических операций пациентам назначают антибактериальную терапию. Если операция проводилась с целью устранения непроходимости маточных труб, методом контроля ее успешности будет пертубация, метросальпингография или гистеросальпингография.

Суть метода заключается в подаче газа или жидкого контрастного вещества по маточным трубам. Если подаваемое вещество свободно проходит в брюшную полость — операция выполнена успешно. Проверку труб не назначают в случае наличия инфекционного процесса.

При лечении заболеваний, связанных с образованием спаек, хирург производит их рассечение с последующим удалением. Рассечение может производиться несколькими способами:

  • С помощью высокого давления воды (аквадиссекция);
  • С помощью лазера;
  • Воздействием электрического тока.

Выбор метода удаления спаек зависит от стадии спаечного процесса и его локализации. Всего выделяют три стадии образования спаек:

  • Спайки располагаются за пределами яичников, матки, маточных труб и не препятствуют оплодотворению яйцеклетки;
  • Спайки расположены по ходу движения яйцеклетки и мешают её нормальному функционированию;
  • Спайки полностью перекрывают путь яйцеклетки в матку.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Противопоказания обычно разделяют на две группы: абсолютные и относительные. В случае лапароскопии, к относительным противопоказаниям относят:

  • Заболевания органов дыхания;
  • Заболевания сердца, сосудов;
  • Состояния шока;
  • Общее истощение организма;
  • Нарушения системы гемостаза (например, нарушения свёртывания крови);
  • Грыжа брюшной полости.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • Рак шейки матки;
  • Злокачественные новообразования в яичниках;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Сильное ожирение;
  • Агональное состояние пациента.

После операции

Восстановление организма зависит от вида проведённой операции. Обычно уже через несколько часов больной разрешается вставать и понемногу ходить, чтобы избежать застоя крови и образования спаек.

В течение нескольких недель запрещается поднимать тяжести, вести активный образ жизни.

В первые сутки после операции пациенты должны отказаться от приёма пищи, пить только воду без газа. Далее следует соблюдать строгую диету вплоть до выписки из лечебного учреждения.

https://www.youtube.com/watch?v=UikVTND-oHs

Для скорейшего дальнейшего восстановления организма рекомендуется частое, богатое витаминами питание. Для ускорения процесса вывода газа из организма, возможен приём препаратов, улучшающих пищеварение. Швы обычно снимают на 9–10 сутки после операции.

Сексуальные контакты после лапароскопии допустимы приблизительно через месяц. Однако беременеть часто не рекомендуют в течение 3–5 месяцев. Это необходимо для полного заживления и рассасывания рубцов, так как в случае скорой беременности матка начнет расти и возникнет риск разрыва швов. Период предохранения обсуждается с хирургом и зависит от причины операции.

Планирование беременности после операции

Способность к зачатию после лапароскопии зависит от изначального заболевания.

Если виной бесплодию были спаечные процессы в области малого таза, пробовать забеременеть можно уже через месяц после первой менструации.

После эндометриоза обычно требуется дополнительное длительное консервативное лечение. Если была удалена доброкачественная опухоль матки, беременность категорически запрещается на протяжении 6–8 месяцев.

Отзывы об операции

Отзывы пациентов, перенёсших лапароскопию чаще всего положительные. Как показывает практика, сама операция проходит абсолютно безболезненно, благодаря общему наркозу.

После пробуждения некоторые пациенты жалуются на дискомфорт от вставленного катетера, на постоянную повышенную температуру тела, боли по всему телу.

Также отмечаются неприятные ощущения от проколов брюшной полости и действия газа, который может создавать болезненные ощущения в плечах и затылке.

В первые дни пациентке назначается обезболивание, так что обычно этот период переносится довольно легко, особенно если сравнивать с полостными операциями.

У многих больных через несколько дней после операции обнаруживаются выделения из влагалища, но не менструального типа. В большинстве случаев они скудны и непродолжительны по времени. В случае отсутствия послеоперационных осложнений, возможна выписка из стационара на 5 день лечения. Необходимое медикаментозное лечение назначают амбулаторно.

Возможно заинтересует:

Источник: http://YaGotova.ru/medicina/besplodie/rol-laparoskopii-v-lechenii-besplodiya.html

Лапароскопия при бесплодии

Лапароскопия: лечение бесплодия и женских недугов

Бесплодие, в настоящее время, занимает лидирующее место в области женских болезней. Иногда просто необходимо оперативное вмешательство. На сегодняшний момент самым безопасный и действенный метод – лапароскопия при бесплодии.

Поведение после процедуры

Оперативная лапароскопия — процедура, не требующая полного иссечения брюшной полости. Через небольшие отверстия внутрь живота помещается камера и специальные инструменты. Процесс операции транслируется на цветном мониторе.

Как вести себя после лапароскопии:

  1. первые сутки после оперативного вмешательства пациент находится в реанимации под контролем врачей;
  2. ходить можно после 6 часов после операции;
  3. при необходимости боли следует выпить обезболивающий препарата;
  4. от еды первый день лучше воздержаться;
  5. пить больше воды небольшими порциями;
  6. через сутки после операции придерживаться прописанной врачом диеты.

Швы нуждаются в постоянном уходе, именно тогда можно избежать заражения и воспаления операционных рубцов. Швы снимаются на 7-е сутки, после чего еще какое-то время требуется перевязка.

Чем обрабатывать проколы лапароскопии:

  • перекись водорода;
  • зеленка;
  • марлевая ткань;
  • стерильный бинт;
  • палочки ватные;
  • специальный пластырь для швов.

Обработка швов делается для того, чтобы избежать за гноения ран. После выписки, пациентка должна обрабатывать швы самостоятельно в домашних условиях.

Послеоперационный период

Перед обработкой швов рекомендуется провести дезинфекцию рук, лучше надеть стерильные резиновые перчатки. Если шов начал мокнуть, следует немедленно обратиться к врачу.

Сухие раны обрабатываются самостоятельно в несколько этапов:

  1. валик из марли или бинта опускается в спиртовой раствор и протирается поверхность шва;
  2. при возникновении жжения и неприятных ощущений проводится дополнительная обработка гипертоническим раствором, накладывается медицинская повязка-пластырь для шва;
  3. если болевых ощущений нет, то ватной палочкой рана обрабатывается с помощью зеленки, накладывается повязка.

После снятия швов обработка ран проводится в течение 7 дней по инструкции выше.

Месячные после лапароскопии яичника приходят вовремя. Если имеется задержка, то это признак воспалительного процесса.

Физиопроцедуры после лапароскопии направлены на восстановление задетых во время операции, тканей. Физиотерапия зависит от оперируемого органа и цели операции. Если нет значительных повреждений сосудов при операции, то терапия не обязательна. В остальных случаях нужна консультация специалиста.

Возможные процедуры

ГСГ – это обследование матки с помощью контрастов, другими словами — УЗИ. Проводится онона 4-9 день месячных и только при отсутствии таких заболеваний как ВИЧ, сифилис и гепатиты В, С.

Что лучше ГСГ или лапароскопия? ГСГ позволяет лишь обследовать маточную область. В то время как лапароскопия позволяет обследовать дополнительно брюшную область.

Альтернативой оперативному вмешательству считается гирудотерапия. Она способна благоприятно влиять на проходимость маточных труб, лечение бесплодия и расщепление спаек, но все это делается в комплексной терапии.

Когда можно делать эко после лапароскопии? ЭКО делается после полного восстановления пациентки от операции. Нужно время, чтобы обработать полученные данные анализов, еще раз обследоваться. Исключить наличие воспаления, попадания инфекции и оценить общее состояние маточных труб. Решение об ЭКО принимается лечащим врачом.

Нужна ли лапароскопия перед ЭКО? Лапароскопия перед процедурой ЭКО желательна. Удаляются все опухоли, миоматозные узлы, пациентка готовится к удачному искусственному оплодотворению. Результат благоприятного исхода выше.

Осложнения

Спаечная болезнь возникает при хирургическом вмешательстве в области органов малого таза, воспалительных процессов. Лапароскопия спаек в малом тазу – одно из эффективных средств избавления от недуга.

Осложнения после лапароскопии матки встречаются крайне редко. В первый дни и недели у пациенток наблюдается:

  • температура выше 38С;
  • краснота вокруг шва;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • упадок сил;
  • кровотечение;
  • скачки давления;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • образование тромбов в области поврежденных сосудов.

Процедура не всегда бывает бесплатна, а потому многие интересуются: где можно сделать ее бесплатно. Направление на операцию можно получить в женской консультации. Операция делается бесплатно в редких случаях, когда это жизненно необходимо. Квота на лапароскопию выдается в поликлинике по месту жительства пациентки. Только после осмотра женщины лечащим врачом решается вопрос о выдаче квоты.

Где можно сделать бесплатно лапароскопию? Направление на процедуру выдается в женской консультации. Но следует учесть, что бесплатно делается она в крайних случаях. Делать процедуру рекомендуется только в центрах, имеющих лицензию и соответствующую аккредитацию.

Последствия

После операции в любом случае остаются шрамы, но насколько они будут заметны, зависит от организма человека и от того, как ухаживать на ними сразу после операции. Чтобы избежать некрасивого рубцевания прокола, за швом надо ухаживать и обрабатывать до тех пор, пока рана не затянется.

Лапароскопия при ожирении не является противопоказанием. Но если вес пациентки очень большой, во время операции могут возникнуть осложнения.

На какой день цикла можно делать лапароскопию? Операция делается в середине цикла. Так можно отследить выход яйцеклетки и принять необходимые меры.

На какой день выписывают после удаления матки? Выписка больного происходит по истечению 3-5 суток. Если возникли осложнения, то восстановление проходит в режиме стационара под присмотром врачей.

Что лучше лапароскопия или ЭКО? Сложно сказать, какая из этих процедур лучше, так как это две абсолютно разные вещи.

Лапароскопия – операция, с ее помощью можно провести диагностику внутренних репродуктивных органов женщины и скорректировать проблему, часто путают с гистероскопией — внутриматочное исследование.

ЭКО – оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях, в пробирке. Инсеминация после лапароскопии чаще всего проводится после диагностики.

Цель процедуры

Стимуляция овуляции после лапароскопии происходит после восстановления организма от процедуры – 4 недели. Принимаются препараты, которые стимулируют выход яйцеклетки. Беременность наступает после нескольких сеансов медикаментозной терапии. Некоторые пациентки спрашивают, зачем проводят лапароскопию.

Показания к операции:

Прежде чем назначить лапароскопию, женщину осматривает врач и назначает дополнительные обследования.

Что дает лапароскопия при бесплодии:

  • уточняется состояние труб матки;
  • разделяются спайки;
  • восстанавливается функциональность внутренних органов;
  • выявляются необратимые изменения в женских органах;
  • происходит удаление пораженных участков;
  • при кистозе рассекаются капсулы яичников.

После процедуры возможно временное нарушение менструального цикла.

Стимуляция после лапароскопии предпочтительна, так как устраняются основные причины бесплодия, уменьшается риск для здоровья матери и ребенка.

Лапароскопия перед неудачным ЭКО помогает выявить причину, почему эмбрион не прикрепился к матке. Следует также помнить, что делать процедуру или нет в каждом отдельном случае может решить только врач.

Источник: https://ekoclinic.ru/procedura/laparoskopiya-pri-besplodii/

Зачем проводится лапароскопия при бесплодии

Лапароскопия: лечение бесплодия и женских недугов

Столкнувшись с бесплодием, многие люди не могут выяснить причины, почему длительное время не наступает беременность. Они остаются неясными даже после осмотра обоих партнеров.

Лапароскопия – это современный метод выявления и устранения патологий внутренних половых органов. Ее проводят с лечебной и диагностической целю.

Но поскольку это малоинвазивная операция, у женщин все еще остаются сомнения в целесообразности и безопасности ее выполнения.

Стоит ли делать лапароскопию при бесплодии

Невозможность иметь детей может носить как первичный характер, когда ранее женщина не была беременной, и вторичный, если после родов пациентка не может зачать снова в результате травмы, аборта, воспалительных заболеваний. Нередко бывает, что точно поставить диагноз затруднительно. В этом случае врачи констатируют бесплодие неясного генеза.

Международный алгоритм диагностики включает обязательное эндоскопическое обследование при лечении бесплодия – лапароскопию. Данная малоинвазивная операция позволяет решить многие проблемы женского здоровья, такие как:

  • спайки,
  • кисты и новообразования,
  • непроходимость маточных труб,
  • эндометриоз,
  • полипы.

Все это может стать причиной первичного и вторичного бесплодия.

Лапароскопия – это уникальный способ оперативного вмешательства, в результате которого у женщины восстанавливается и сохраняется фертильная функция. Без особых показаний делать ее не стоит.

Но когда зачать не получается уже несколько лет, а видимых причин этому нет, то именно лапароскопия помогает выяснить природу бесплодия, понять степень поражения и выяснить перспективы. У более чем 80% пациенток с ее помощью выясняется причина бесплодия неясного генеза. Лапароскопия является обязательным этапом при ЭКО.

Рекомендуем прочитать о беременности после гистероскопии. Из статьи вы узнаете о сути процедуры, ходе ее проведения, проблемах, которые решает, преимуществах, а также о том, зачем назначают гистероскопию с лапароскопией одновременно и когда можно планировать беременность после.

А здесь подробнее о проведении лапароскопии на раннем сроке беременности.

Цели обследования

Данное малоинвазивное исследование может проводиться в качестве самостоятельной диагностической или лечебной операции, или идти совместно с влагалищными вмешательствами и гистероскопией.

После операции женщине не нужно длительное время на восстановление и реабилитацию, также нет риска травмы органов, способной ухудшить состояние. Но назначается лапароскопия только тогда, когда все консервативные методы испробованы.

Диагностическая при бесплодии неясного генеза

Для этой цели используются специальные оптические приборы. Главным плюсом метода является то, что если во время диагностического обследования были выявлены патологии, их сразу устраняют. Повторная операция не нужна. А также она дает понять, нужно ли вторичное и дальнейшее лечение, принесет ли оно успех.

Лапароскопия выявляет даже незначительные изменения анатомии половых органов. Во время процедуры врачи видят увеличенную картину в мельчайших деталях на мониторе, что позволяет исправить патологию с ювелирной точностью. При обычной полостной операции такие уверенность и безопасность невозможны.

Оперативная

Данный вид лапароскопии является вторым этапом при лечении бесплодия. После того как причины определены, их нужно устранить. Обычные консервативные методы, медикаментозные или полостная операция в ряде случаев не дадут результата, а даже могут привести к большим осложнениям. Проводят ее под общим наркозом. Оперативная лапароскопия помогает решить следующие причины бесплодия:

  • Спайки в органах малого таза. Это тонкие нитеподобные образования, которые мешают нормальному функционированию органов. Спайки чаще всего встречаются в трубах и препятствуют передвижению яйцеклетки в полость матки. Также эти образования могут смещать органы и не позволять им свободно скользить. В результате их работа нарушается.

Однако хоть и лапароскопия может помочь устранить спайки, они появляются вновь. Гарантия успешного 100% излечения в данном случае не более 4 — 5%. Обычно врачи советуют сразу выполнить ЭКО.

  • Эндометриоз. Клетки эндометрия вне полости матки приводят к образованию спаек. Помимо этого пораженный эндометрий не в состоянии участвовать в имплантации яйцеклетки. Также часто эндометриоз сопровождается кистами яичников, полипами в полости матки. Устраняется эта патология на начальном этапе с помощью лапароскопии.
  • Кисты. Образование в яичниках возникает по разным причинам. Оно может носить функциональный характер или органический. Последний необходимо удалять как можно быстрее, так как не исключен злокачественный процесс в кисте, а это вполне может угрожать жизни пациентки.
  • Доброкачественная опухоль – миома матки. Зачастую вначале своего развития она никак не дает о себе знать, поэтому ее обнаружить представляется возможным только лапароскопией. Возникает преимущественно из-за нарушений гормонального фона. Очевидными симптомы становятся только тогда, когда миома разрослась и теперь нарушает цикл, препятствует овуляции и вынашиванию, а значит, уменьшает шансы на зачатие.
  • Непроходимость маточных труб. Наступление беременности напрямую зависит от их здорового функционирования. При нарушениях в работе сперматозоиды не могут попасть к женской половой клетке, а оплодотворенная яйцеклетка не сможет проникнуть в полость матки. Поэтому очень важно не травмировать трубы.

Таким образом, лапароскопия повышает шансы на самостоятельное зачатие, а также улучшает здоровье женщины, уменьшает риски беременности после ЭКО.

Контрольная

Данный вид малоинвазивной операции проводится довольно редко. Контрольная лапароскопия необходима только для определения последствий после лечения. Назначают в крайне тяжелых случаях, когда другие виды диагностики не могут дать достоверного ответа.

Методика проведения

Операция проходит под общей анестезией. Поверхность кожи живота обрабатывается антисептическим препаратом. Всего пациентке делают три прокола.

  • Первый – в области пупка, таким образом в брюшную полость запускается углекислый газ. Живот приподнимается, что дает доступ для осмотра внутренних органов.
  • Второй прокол, через который вводится лапароскоп. Он представляет собой металлическую трубку с камерой на конце. Врач видит все, что происходит внутри, на специальном мониторе.
  • Третий прокол нужен для специального прибора-манипулятора. С его помощью врач отодвигает органы или удаляет образования. Так что вскрытие брюшной полости не требуется. Иногда выполняется четвертый прокол для выполнения более сложных манипуляций.

Смотрите на видео о лапароскопии в лечении бесплодия:

После операции не остается шрамов и рубцов, потому что все надрезы очень маленькие. Они зашиваются и заклеиваются специальным пластырем, который снимается через 5 — 7 дней. Кроме того, при лапароскопии отсутствует риск заражения или инфицирования, так как все инструменты стерильны. Нет риска что-то забыть в брюшной полости, вероятность воспалительного процесса минимальная.

Шрамы после лапароскопии

Восстановление после

Одно из преимуществ лапароскопии заключается в том, что, в отличие от полостной операции, не требуется долгий и болезненный период реабилитации. Пациентка должна соблюдать пастельный режим в течение двух-трех дней. Также после операции не назначается специальная диета, а обезболивающие препараты прописывают реже.

Медперсонал следит за температурой пациентки, характером выделений. В зависимости от показаний и результатов операции прописываются антибактериальные, противовоспалительные лекарства. После выписки пациентке даются подробные рекомендации о дальнейшем процессе восстановления и лечения.

Принимать душ, как правило, уже можно через день-два. Но половые контакты разрешаются только через неделю или позже – зависит от объема вмешательства.

Для ускоренного восстановления часто рекомендуется посещение бассейна через 3 — 4 недели.

Таким образом, вернуться к обычной жизни пациентка уже может через пару месяцев, при этом первое время не будет обременительным, сложным и болезненным, как при обычных полостных операциях.

Смотрите на видео о том, как правильно восстанавливаться после лапароскопии:

Когда можно забеременеть после операции

Многих женщин волнует вопрос, возможно ли после лапароскопии зачать ребенка, и как скоро это случится. Все зависит от того, какие были показания к операции и результаты после. С одной стороны, требуется время на восстановление, а с другой – в некоторых случая беременность возможна только в конкретный момент после лапароскопии. Основные ориентиры следующие:

  • Если у женщины проводилось разделение спаек в фаллопиевых трубах, то врачи рекомендуют начать попытки самостоятельного зачатия уже сразу в следующем менструальном цикле. Самыми благоприятными для этого являются первые 3 месяца. Дело в том, что спайки могут образоваться вновь.
  • Если была удалена одна из маточных труб, то начинать попытки забеременеть стоит не раньше, чем через месяц-два. Но более конкретные рекомендации может дать только врач, проводивший операцию.
  • Лапароскопия яичников – довольно сложная операция. Чаще всего она проводится для удаления различных новообразований вроде кист, миом и эндометриоза. Сами яичники восстанавливаются в течение нескольких дней. Но делать попытки забеременеть нужно крайне осторожно. При этом требуется постоянное наблюдение гинеколога. Зачатие вполне возможно в течение первых нескольких месяцев.
  • После удаления эндометриоза и миомы матки тоже важно не сразу начинать попытки забеременеть. Организму требуется пара месяцев для восстановления. Часто назначается дополнительное гормональное лечение.

Кроме того не стоит забывать, что лапароскопия – это самый безопасный метод лечения внематочной беременности. Он помогает сохранить трубы, если вовремя удалось ее определить. Но в данном случае перед попытками зачатия нужно пройти полное медицинское обследование и дождаться рекомендаций лечащего врача, чтобы избежать повторного эпизода.

Рекомендуем прочитать о трубно-перитонеальном бесплодии. Из статьи вы узнаете о том, что это такое, причинах развития, методах диагностики, консервативных и хирургических вариантах решения проблемы.

А здесь подробнее о поликистозе и планировании беременности.

Лапароскопия – это наиболее современный и эффективный способ борьбы с бесплодием. У более 80% женщин есть шанс стать мамой уже в течение первого года после вмешательства.

Приступать к попыткам забеременеть можно через месяц-полтора. Наибольшее количество шансов именно в первые несколько месяцев и далее в течение года после операции. Примерно 20% пациенток удается зачать ребенка сразу после лапароскопии.

Более 30% женщин могут забеременеть уже через полгода.

Источник: http://7mam.ru/laparoskopiya-pri-besplodii/

Лапароскопическая диагностика при бесплодии: показания, методика проведения и восстановление

Лапароскопия: лечение бесплодия и женских недугов

Женское бесплодие является важной медицинской и социальной проблемой. При этом в гинекологии такое состояние может быть связано с большим количеством причин, некоторые из которых достаточно сложно выявить.

Для диагностики возможных заболеваний применяют широкий спектр процедур, начиная с клинического осмотра, заканчивая проведением магнитно-резонансной томографии и т.д. Однако наиболее информативным способом диагностики гинекологических заболеваний является диагностическая лапароскопия при бесплодии.

Это эндоскопический метод исследования внутренних органов брюшной полости, сочетающий в себе высокую эффективность и безопасность.

Семейная пара на приме у репродуктолога

Возможности диагностической процедуры

Лапароскопия при бесплодии проводится в соответствии со всеми нормативными документами и осуществляется только в условиях операционной. После предварительной подготовки женщины проводят анестезию, которая может быть двух видов: спинальной или же в виде общего наркоза. При спинальном варианте обезболивания женщина сохраняет сознание на время проведения обследования.

Адекватное обезболивание позволяет лечащему врачу внимательно обследовать органы малого таза и брюшной полости, что необходимо для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Преимущества и недостатки лапароскопии при бесплодии должны быть профессионально оценены лечащим врачом в каждом конкретном клиническом случае.

Лапароскопическое обследование имеет ряд важных преимуществ:

  • Низкая травматичность процедуры с минимальным повреждением мягких тканей.
  • Быстрое восстановление трудоспособности женщины с коротким сроком нахождения больной в лечебном учреждении.
  • Высокая информативность метода, так как лечащий врач получает возможность непосредственного осмотра внутренних органов женской репродуктивной системы.

Лапароскопия имеет как преимущества, так и недостатки

Однако у метода имеется ряд ограничений, являющихся недостатками:

  • Требуется специально обученная операционная бригада для проведения лапароскопических вмешательств.
  • Возможно повреждение внутренних органов инструментами в результате малого объема операционного поля.

Оценивая все преимущества и недостатки процедуры, лечащий врач выбирает наиболее подходящую тактику для каждой женщины с бесплодием. Это позволяет повысить эффективность обследования и минимизировать возможные риски для здоровья.

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопия при бесплодии неясного генеза позволяет выявить причину подобного состояния и определиться с дальнейшей тактикой лечения или обследования.

При этом лечащий врач может дополнительно сделать фото- или видеосъемку процедуры для последующего анализа или оценки эффективности терапии.

Важнейшим плюсом лапароскопической процедуры является возможность проведения биопсии женских половых органов с последующим морфологическим анализом, что позволяет выставить наиболее точный диагноз.

Женское бесплодие может быть связано с большим числом заболеваний органов малого таза.

Можно выявить следующие патологические состояния при проведении лапароскопии:

  • Эндометриоз, характеризующийся ненормальным расположением внутренней оболочки матки, что приводит к кровотечениям и воспалениям в органах малого таза и брюшной полости, и может стать причиной бесплодия у женщины.
  • Миома или множественные миомы развиваются на фоне нарушений в гормональной системе женщины. Это доброкачественные опухоли из мышечной ткани матки, часто не имеющие клинических симптомов, но приводящие к деформации органа.
  • Хронические заболевания органов малого таза и половой системы воспалительного характера, способные приводить к развитию спаечного процесса и нарушению проходимости маточных труб и матки.
  • Поликистоз яичника или отдельные кисты могут стать причиной развития бесплодия или даже злокачественного опухолевого роста.
  • Спаечное поражение органов малого таза. Оно является важнейшей проблемой в гинекологии в связи с высоким риском появления бесплодия у больной женщины.

Все вышеперечисленные состояния могут стать причиной бесплодия. Диагностическая лапароскопия позволяет выявить подобные патологические процессы, оценить их интенсивность и подобрать оптимальную и рациональную тактику лечения.

Подготовка женщины к процедуре

Организация надлежащей подготовки женщины к лапароскопии позволяет снизить вероятность развития негативных последствий. Оптимальное время для обследования – овуляция.

Если же данное время невозможно, то процедуру осуществляют за три дня до или после менструации.

В месяц, предшествующий обследованию, женщине стоит исключить половые контакты для предотвращения беременности в связи с тем, что гормональные контрацептивы запрещены к применению.

За 2-3 дня до операции женщина сдает общий анализ крови и мочи, анализы крови на ряд инфекционных заболеваний (ВИЧ, вирусные гепатиты и пр.), а также проходит ЭКГ и рентгенографию органов грудной клетки.

Обязательный этап – ультразвуковое исследование органов малого таза.

После этого, если противопоказания к обследованию не выявлены, лечащий врач и врач-анестезиолог проводят с женщиной беседу, описывая ей ход предстоящего исследования и возможные риски.

Правильная подготовка к обследованию – залог высокой информативности и безопасности исследования.

Также женщина должна выполнить ряд простых рекомендаций:

  1. За 3-4 дня до лапароскопического вмешательства необходимо исключить из пищи все продукты, способствующие газообразованию: мучные изделия, фрукты и овощи, бобовые культуры и т.д.
  2. За 4-7 дней до исследования исключают прием лекарственных средств, если только они не нужны для поддержания жизни больной.
  3. За день до операции женщине очищают толстый кишечник, что может быть выполнено путем постановки клизмы или с помощью медикаментозных препаратов.

После того, как женщина готова к предстоящему обследованию, приступают к лапароскопической операции.

Как проводится лапароскопическая диагностика?

Проведение лапароскопии требует от хирурга специальных навыков и умений

Необходимый этап обследования – организация общей или спинальной анестезии, которую проводит врач-анестезиолог. Женщина помещается на операционный стол, где ей тщательно обрабатывают кожу на животе для дезинфекции.

Первый этап лапароскопии – раздувание брюшной полости пациентки с помощью углекислого газа, который вводится туда через специальный инструмент.

Это позволяет улучшить площадь осмотра внутренних органов и дает пространство для хирургических манипуляций.

После этого вводят сам лапароскоп, представляющий из себя гибкий зонд с видеокамерой и источником освещения на конце, а также дополнительный инструментарий. Все это осуществляется через небольшие надрезы на коже передней стенки живота.

Во время зрительного осмотра органов малого таза лечащий врач имеет возможность выявить патологические процессы и при необходимости провести их биопсию для осуществления дифференциальной диагностики.

После завершения осмотра инструменты аккуратно удаляют из полости живота, а надрезы тщательно ушивают. Женщину помещают на одни сутки в палату под постоянное наблюдение специалистов.

Период восстановления

Для успешного восстановления после проведения лапароскопии очень важно организовать надлежащую реабилитацию, которая должна начинаться еще до проведения операции.

Каждой пациентке до обследования надевают на ноги специальный компрессионный трикотаж или эластические бинты для предотвращения тромбообразования в нижних конечностях.

Через несколько часов после операции и возвращения сознания женщине рекомендуют вставать с постели и ходить рядом с ней в пределах палаты. Это улучшает кровоток и снижает риски образования тромбов.

Важно организовать надлежащее питание пациентки с большим содержанием витаминов и питательных веществ. При этом рекомендуется придерживаться диеты с исключением из пищи жирного, соленого и других вредных продуктов.

Проведение диагностической лапароскопии позволяет выявить причины бесплодия, провести дифференциальную диагностику между различными состояниями в тяжелых случаях и назначить наиболее подходящее лечение. В связи с низким риском развития ранних и поздних осложнений, именно лапароскопия является «золотым» стандартом выявления причин бесплодия при неясной клинической картине.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/skopiya/laparoscopy/laparoskopiya-pri-besplodii.html

Хиликон
Добавить комментарий