Латексная аллергия

Содержание
  1. Латексная аллергия: симптомы, диагностика, лечение
  2. Причины латексной аллергии
  3. Что такое латекс?
  4. Различные виды латексной аллергии
  5. Латексная гиперчувствительность (тип I)
  6. Аллергический контактный дерматит
  7. Раздражительный контактный дерматит
  8. У кого есть риск развития латексной аллергии?
  9. Что такое перекрестная реакция?
  10. Диагностика латексной аллергии
  11. Лечение латексной аллергии
  12. Латексная аллергия
  13. Клинические варианты латексной аллергии
  14. Методы диагностики латексной аллергии
  15. Аллергия на латекс
  16. Причины аллергии на латекс
  17. Классификация
  18. Осложнения
  19. Диагностика
  20. Лечение аллергии на латекс
  21. Прогноз и профилактика
  22. Аллергия на латекс: фото, симптомы, лечение
  23. Причины развития аллергической реакции
  24. Что собой представляет латекс?
  25. Как проявляется аллергия?
  26. Симптомы у женщин
  27. Встречается ли недуг у детей?
  28. Аллергия на латекс: лечение
  29. Мази от аллергии
  30. Негормональные мази
  31. Рекомендации

Латексная аллергия: симптомы, диагностика, лечение

Латексная аллергия

Латексная аллергия – это термин, который описывает ряд аллергических реакций на вещества в натуральном латексе.

Аллергия является гиперчувствительной реакцией иммунной системы. Аллергические реакции появляются тогда, когда иммунная система реагирует на не токсические вещества в окружающей среде – в этом случае на латекс.

Латекс может быть естественным (натуральным) или синтетическим. Он обнаруживается в молочной жидкости, которая находится в 10% покрытосеменных растений (цветковых растений).

Латекс является эмульсией (смесью, как минимум, двух жидкостей), состоящей из полимерных смол, танинов, масел, крахмалов, алкалоидов и белков, что затвердевают при контакте с воздухом.

Растения, как правило, выделяют латекс после того, как получат повреждения – подобно тому, как у человека развивается кровотечение после нанесения ему повреждений.

Натуральный латекс обычно имеет белый цвет, но может быть алым, оранжевым и желтым. Растения используют латекс для защиты от насекомых.

Резиновые перчатки являются основным источником аллергических реакций. Латекс также применяется во многих других продуктах, включая презервативы и некоторые медицинские устройства. Латекс используется в более чем 40 000 продуктов с самым различным предназначением.

Примеры продуктов, которые могут иметь латекс:

  • Пластырь;
  • Надувные шарики;
  • Манжеты для измерения артериального давления;
  • Соски для детских бутылочек;
  • Презервативы;
  • Катетеры;
  • Стоматологические изделия;
  • Резинки;
  • Резиновые перчатки;
  • Шлемы;
  • Пустышки;
  • Коврики и надувные матрасы;
  • Обувь;
  • Некоторые предметы одежды;
  • Некоторые медицинские устройства;
  • Хирургические перчатки;
  • Игрушки.

Не все товары содержат латекс. Людям с аллергией на него нужно проверять ярлыки или связываться с производителем.

Латекс может присутствовать в самых неожиданных предметах

Американская Академия аллергии, астмы и иммунологии предупреждает, что малозаметные предметы в самых неожиданных местах также могут представлять собой опасность воздействия латекса.

Дональд Бизхолд, доктор философии, председатель Комитета латексной аллергии Американской Академия аллергии, астмы и иммунологии, говорит:

«Подумайте, что ресторанные блюда часто готовят повара в латексных перчатках. В школьных столовых также есть подобная угроза, но потенциально опасными могут быть и школьные принадлежности. Этот вид случайного воздействия латекса представляет собой серьезную опасность для здоровья миллионов людей с аллергией».

Причины латексной аллергии

Точная причина аллергии на латекс неизвестна. Похоже, что повторяющееся и частое воздействие латексных и резиновых изделий может вызвать симптомы у некоторых людей.

причины латексной аллергии

С конца 1980-х годов наблюдался резкий рост аллергии на латекс во всем мире. Логическим объяснением этого является использование универсальных мер предосторожности для профилактики распространения инфекционных заболеваний, таких как вирус СПИДа.

В результате этого в настоящее время очень широко распространено использование латексных перчаток. Также распространено частое воздействие латексных и резиновых изделий. Работники системы здравоохранения имеют особый риск развития латексной аллергии.

По данным Американской Академии аллергии, астмы и иммунологии, латексную аллергию имеют больше 10% медицинских работников, а также более половины пациентов с расщеплением позвоночника (spinabifida). Эксперты считают, что от 1% до 6% общей численности населения имеют аллергию на латекс.

Иммунная система людей с аллергией воспринимает латекс как патоген – вещество или организм, который вреден для здоровья. Эксперты говорят, что восприимчивые люди реагируют на белок в соке каучукувого дерева.

Иммунная система активирует вырабатывающие иммуноглобулин Е (IgE) клетки. IgE – это антитела, который борются с компонентами латекса.

В следующий раз, когда организм вступает в контакт с латексом, антитела IgE встречаются с ним и сигнализируют иммунной системе, чтобы она вырабатывала химические вещества, включая гистамин, в кровоток.

Чем больше восприимчивый человек поддается воздействию латекса, тем сильнее его иммунная система реагирует на него – это называется сенсибилизация.

Что такое латекс?

Латекс – это натуральный продукт, который вырабатывается из жидкости, добываемой из каучукового дерева, растущего в Африке и Юго-Восточной Азии.

Латексные хирургические перчатки.

Во время промышленного производства эта жидкость часто изменяется. В производственном процессе участие принимают различные процедуры.

Часто в случае быстрого производства латексные продукты не очень тщательно вымываются. В результате этого на поверхности присутствует больше «свободного» латекса. Этот «свободный латекс» ответственен за большую часть латексных аллергий.

Порошок, используемый в хирургических перчатках, является большой проблемой. Латекс легко прилипает к порошку, который обычно используется в хирургических перчатках.

Во время использования перчатки часто «хлопают», когда мы их одеваем или снимаем. Это хлопанье выкидывает порошок в воздух. Этот порошок часто содержит латекс. Вдыхание латекса может быть серьезной аллергической проблемой.

Различные виды латексной аллергии

Ниже рассмотрены наиболее частые виды латексной аллергии.

Латексная гиперчувствительность (тип I)

Это серьезная и редкая форма аллергии, вызывающая тяжелую реакцию немедленного типа, которая может быть опасной для жизни. Некоторые пациенты могут реагировать подобно тяжелой реакции на укус пчелы.

Симптомы латексной гиперчувствительности включают:

  • ринит;
  • конъюнктивит;
  • раздражение;
  • сильный зуд;
  • судороги;
  • желудочно-кишечные проблемы;

Симптомы могут прогрессировать до:

  • развития учащенного сердцебиения;
  • тремора;
  • боли в груди;
  • затрудненного дыхания;
  • падения артериального давления.

У людей с тяжелой аллергией на латекс реакция может появиться на одежду, обувь и другие вещи, которые содержат натуральный каучуковый латекс (резинки, перчатки, презервативы, соски, пустышки, шарики, автомобили…).

Пациенты с этим типом аллергии являются очень чувствительными – реакция I типа может быть запущена воздействием частиц, содержащихся в воздухе, при надувании воздушных шариков. Это может произойти даже в том случае, когда человек не присутствует в то время, когда эти шары надувают.

Аллергический контактный дерматит

Люди с этим типом аллергической реакции имеют замедленную кожную реакцию и сыпь после контакта с латексом.

Симптомы и признаки поражения кожи включают:

  • шелушащаяся сыпь;
  • чувство жжения;
  • образование пузырей;
  • мокнущая сыпь.

Аллергия вызывается добавками и химическими веществами, применяемыми при изготовлении резины. На сегодняшний день существуют тесты, с помощью которых можно определить, на какое именно химическое вещество развилась аллергия у пациента. Как только человек узнает это, он сможет избегать тех продуктов, которые изготовляются с данным веществом.

Раздражительный контактный дерматит

Это наиболее распространенный тип реакции, который носит нетяжелый характер. Он приводит к образованию сухих, зудящих и раздраженных областей кожи.

Чувство жжения и шелушащиеся поражения кожи наиболее часто располагаются на руках пациента. Кожа становится раздраженной после использования перчаток, частого мытья рук, неполного их высушивания, воздействия дезинфицирующих средств и порошка талька, которым покрыты перчатки.

У кого есть риск развития латексной аллергии?

Люди с аллергией на латексные презервативы могут покупать безлатексные.

Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию латексной аллергии. Тем не менее, необходимо повторяющееся воздействие латекса, чтобы аллергия развилась. Люди с повышенным риском:

 

  • Работники системы здравоохранения (врачи, медсестры, стоматологи, лаборанты, младшие медсестры…). В лекарственных учреждениях везде есть латекс.
  • Люди, которым неоднократно проводились хирургические вмешательства, особенно в детстве.
  • Люди с дефектом в клетках костного мозга.
  • Пациенты, нуждающиеся в регулярном или длительном использовании мочевых катетеров.
  • Пациенты, которым проводилась операция на позвоночнике.
  • Люди с экземой.
  • Пациенты с астмой.
  • Люди с аллергиями. Особенно с аллергиями на растительные продукты питания, такие как манго, киви, авокадо, ананас, банан, орехи, клубника и маракуйя.
  • Сотрудники, распределяющие или доставляющие латексные продукты.
  • Работники резиновой промышленности.
  • Люди, работающие на фабриках автомобильных шин.
  • Люди, использующие презервативы.

Что такое перекрестная реакция?

У некоторых людей с латексной аллергией может также наблюдаться аллергия на определенные продукты питания – это называется перекрестной реакцией.

Когда это происходит, иммунная система организма отвечает тем же путем, вырабатывая те же аллергические симптомы, которые наблюдаются при воздействии латекса.

Перекрестные реакции не одинаковы у всех людей. Тогда как одни пациенты реагируют на все продукты питания, другие – нет. Таким же образом, если у Вас есть аллергия на любой из нижеперечисленных продуктов питания, Вы можете иметь латексную аллергию:

  • Некоторые фрукты – клубника, ананас, груши, нектарины, черешня, маракуйя, папайя, дыни, виноград, инжир, сливы, персики, киви, бананы и яблоки.
  • Овощи – помидоры, авокадо, сельдерей, морковь, картофель.
  • Некоторые орехи – фундук и каштаны.
  • Некоторые крупы – рожь и пшеница.

Любой человек, которому планируется проведение хирургического вмешательства, должен сказать своему врачу, если у него есть аллергия на эти продукты питания. Существует опасность, что у него может быть перекрестная реакция на латекс.

Диагностика латексной аллергии

Врач может назначить стандартный тест на аллергию, который может определить, имеет ли пациент повышенную чувствительность к латексу и другим подобным веществам. Во время проведения этого теста необходимо тщательное внимание, поскольку в некоторых случаях у пациентов может развиться тяжелая реакция.

Врач также может назначить анализ крови.

Лечение латексной аллергии

В настоящее время не существует лечения для того, чтобы провести десенсибилизацию (снизить чувствительность) человеку с аллергией на латекс. Другими словами, нет способа предотвратить развитие реакции, если кто-то с латексной аллергией вступит в контакт с ним.

Аллергические реакции лечат с помощью антигистаминных препаратов, адреналина и кортикостероидов.

Наиболее эффективным способом лечения аллергии этого типа является избегание продуктов, которые содержат латекс. Пациенты должны научиться выявлять продукты, которые могут содержать латекс, и избегать их.

Есть и другие вещества, которые можно использовать для того, чтобы заменить латекс, такие как полимеры (нитрил, бутил, витрон) и синтетические каучуки (эластан или неопрен).

Исследование, проведенное в Медицинском колледже Висконсина показало, что безтальковые латексные перчатки – лучший способ предотвратить развитие аллергической сенсибилизации на латекс.

Прекратив использовать латексные перчатки с тальком, ученые уменьшили количество аллергена в воздухе в двух больницах и эффективно предотвратили развитие сенсибилизации на латекс у сотрудников лечебных учреждений.

К сожалению, производителям содержащих латекс продуктов по закону можно не сообщать на этикетках, какие химические вещества использовались в процессе изготовления.

Продукты, сделанные из натурального каучука, содержащего другие эмульсии, имеют очень низкий потенциал развития сенсибилизации.

В некоторых случаях чувствительность пациентов настолько повышена, что замена содержащих латекс продуктов безлатексными все еще может привести к реакции. Это происходит из-за того, что безлатексные продукты изготовляются на том же предприятии, что и содержащие латекс изделия, и в них присутствуют его следы.

Некоторые продукты помечены производителем, как «безопасный латекс» («safelatex»). Это указывает на то, что изделие содержит низкую пропорцию натурального латекса. Тем не менее, они все еще могут вызывать латексную аллергию. Пациенты должны остерегаться изделий с таким маркированием.

Источник: http://farmamir.ru/2015/10/lateksnaya-allergiya-simptomy-diagnostika-lechenie/

Латексная аллергия

Латексная аллергия

Латекс — эмульсия дисперсных поли­мерных частиц в водном растворе.

В природных усло­виях такие эмульсии встречаются в виде млечного сока (молочка), выделяемого различными растениями — моло­чайными, сложноцветными, тутовыми и др.

Наибольшее практическое применение имеет натуральный латекс каучу­коносных деревьев, прежде всего бразильской гевеи (Hevea brasiliensis), относящейся к семейству Euphorbiaceae: на ее долю приходится 99% всего латекса.

Эпидемиология латексной аллергии

Латексная аллергия впервые была описана в 1927 г. В последние годы наблюдается значительный рост аллергии к латексу. На увеличение распространенности латексной алллергии влияет расширение использования латекса в производстве и в быту. Больше о различных видах аллергии можно узнать на этом сайте.

Проблема латексной аллергии стала особенно острой в связи с резким ростом численности больных ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами, который привел к более частому использованию перчаток и других предметов из латекса. По некоторым дан­ным, распространенность латексной аллергии в целом в популяции составляет 1%, у медицинских работников достигает 5-15%, а у лиц со spina bifida — 24-60% .

Аллергены латекса

Латекс является цитоплазмой латицеферов — специали­зированных клеток, функция которых заключается в скле­ивании поврежденных мест. Белки, содержащиеся в этих клетках, представлены в продуктах из натурального латекса.

В процессе химической обработки латекс обогащают резис­тентными к теплу белками, что изменяет имеющиеся или придает новые антигенные свойства. Часть из них относят к главным аллергенам, обладающим высокой реактивно­стью, — их выявляют у большинства пациентов с латексной аллергией.

Другие аллергены называют малыми — антитела к ним редко обна­руживают в сыворотках крови пациентов.

Выделенные и охарактеризованные к настоящему време­ни белки латекса обладают различной аллергенной актив­ностью как индивидуально, так и у пациентов разных групп риска.

Большинство IgE-связывающих эпитопов отдельных латексных белков могут быть разрушены в условиях высокой температуры, характерной для промышленной технологии; другие могут возникнуть непредсказуемо.

Так, было пока­зано, что в процессе производства перчаток из латекса образуется смесь высокомолекулярных агрегатов, повыша­ющих аллергенность латексного белка за счет адъювантного эффекта и низкомолекулярных фрагментов.

При этом IgE- связывающая активность всех дериватов главного аллергена была доказана с пулом сывороток крови пациентов со spina bifida .

Сочетание аллергии к латексу с сенсибилизацией к пище­вым продуктам (бананам, киви, авокадо, каштану, папайя, персикам, дыне, картофелю), а также к пыльце трав и деревь­ев получило название «фруктово-латексный синдром». Этот синдром обусловливается антигенной общностью специфи­ческих аллергенов латекса и пищевых/пыльцевых аллерге­нов.

Многие авторы предполагают, что существуют две груп­пы чувствительных к латексу лиц: одна группа первично сенсибилизирована к пыльце и другим продуктам растений и проявляет реактивность к латексу только в серологических реакциях, а другая первично сенсибилизирована к латексу и проявляет реактивность к нему как клинически, так и серологически .

Механизмы развития латексной аллергии

Выделяют три основных типа реакций на латекс:

  • 1)        немедленный, или реагиновый, тип — классический IgE-опосредованный ответ;
  • 2)        замедленный тип — гиперчувствительность замедлен­ного типа (ГЗТ);
  • 3)       ирритантный дерматит неиммунного характера.

При реагиновом типе реакции сенсибилизация чаще всего возникает двумя путями. Первый путь — регулярный контакт кожи (слизистых) с резиновыми изделиями.

Кожа является идеальной поверхностью для реализации первич­ного иммунного ответа на экспозицию мультифакторных патогенов.

Антиген-представляющие клетки Лангерганса, которые обладают высокой способностью связывать и обра­батывать антиген, мигрируют в регионарные лимфатические узлы; там они представляют антиген Т-клеткам, активируя последние.

Второй путь — ингаляция или заглатывание сорбиро­ванных на порошках аллергенов, т. е. аэрогенная сенсиби­лизация через респираторный или желудочно-кишечный тракт.

Аэрогенный путь является основным и реализуется за счет пудры, которой покрывают перчатки для удобства надевания.

Пудра состоит из минерального талька или куку­рузного крахмала, что представляет собой своеобразное «транспортное средство» для переноски латексных аллер­генов и является провоцирующим фактором для развития тяжелых аллергических реакций у сенсибилизированных пациентов .

Как правило, у сенсибилизированных лиц развивают­ся явления ринита, конъюнктивита и бронхообструкции. Получены данные о возникновении гранулем в хирургиче­ских ранах из-за использования врачами перчаток, обрабо­танных минеральным тальком или кукурузным крахмалом. IgЕ-зависимый тип реакции может спровоцировать также контактную крапивницу, которая встречается в 20% случаев.

При замедленном типе реакции, как правило, сен­сибилизирующими агентами являются вещества, которые добавляют к латексу в процессе обработки и вакуолизации. К этим веществам относятся акселераторы (такие как тиурамы, карбаматы и тиазолы), антиоксиданты, антиозона­торы.

Основными аллергенами в данной группе являются дериваты парафенилендиамина. Активными вулканизиру­ющими агентами, которые инициируют ГЗТ, являются меркаптобензотиазол и тетраметилтиурам.

ГЗТ лежит в основе аллергического контактного дерматита, встречающегося в 20% случаев и развивающегося через 24-48-72 часа после контакта с изделиями из латекса .

Ирритантный контактный дерматит наблюдается наиболее часто — приблизительно в 40% случаев. Причинами развития дерматита данного типа являются использование латексных перчаток, неблагоприятное воздействие окружающей среды и индивиду­альные особенности организма.

Перчатки, плотно при­легающие к кожным покровам, способствуют окклюзии, что приводит к нарушениям процесса тканевого дыхания, в результате этого развивается сухость кожи с последу­ющим раздражением.

К факторам окружающей среды относятся различные химические агенты, содержащиеся в перчатках; асептики и антисептики, используемые для дезинфекции. Развитию ирритантного контактного дерма­тита способствует частое мытье рук.

К его формированию могут приводить индивидуальные особенности организ­ма: сопутствующая патология внутренних органов, экзема кистей. Повреждение кожи при таком типе реакций также может способствовать возникновению сенсибилизации к латексным аллергенам.

Подобные реакции, как правило, относятся к проявлени­ям ГЗТ. Они развиваются на те химические вещества, кото­рые добавляют в процессе производства изделия, и могут проявляться зудом, жжением, гиперемией, отеком в местах, непосредственно соприкасающихся с латексными предме­тами.

У пациентов, которым проводят частую катетеризацию сосудов при повторных операциях и внутривенных введе­ниях препаратов через латексный катетер, сенсибилизация к латексу возможна парентеральным путем.

Следует отметить, что у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями, латексная аллергия протекает преимущественно по механиз­мам гиперчувствительности немедленного (IgE-зависимого) типа, а у тех, кто не имеет аллергопатологии, — по механиз­мам замедленного типа.

Как любое аллергическое заболевание, латексная аллергия чаще встреча­ется в группах риска. Группы риска в отношении развития латексной аллергии составляют:

  • работники здравоохранения, профессионально кон­тактирующие с изделиями из латекса (хирурги, гине­кологи, стоматологи, медицинские сестры и другие специалисты);
  • работники резиновой промышленности;
  • работники пищевой промышленности, ввиду наличия общих В-эпитопов у латексных белков и некоторых видов пищи;
  • работники текстильной промышленности, так как в со­став различных синтетических волокон входит нату­ральный латекс;
  • пациенты с атопическими заболеваниями, в первую очередь с поллинозом и пищевой аллергией (к киви, каштанам, авокадо, томатам, арахису, картофелю), а также с экземой кистей рук.

По данным различных авторов, латексная аллергия встречается у таких пациентов с частотой от 3 до 57% . Следует отметить, что сенсибилизация к фруктам может возникать до сенсибилизации к латексу и развиваться параллельно. Приблизительно у половины пациентов с ЛА наблюда­ется аллергия к продуктам растительного происхожде­ния.

Больные, часто или неоднократно подвергающие­ся оперативному или инструментальному вмешатель­ству. К таким лицам можно отнести пациентов со spina bifida, врожденной урогенитальной патологией, церебральным параличом, квадриплегией, муковисцидозом.

Особую группу составляют пациенты с анафилакси­ей, возникшей в ходе оперативного вмешательства, в случаях исключения других этиологических фак­торов.

Во многих работах возраст и пол рассматриваются с позиций влияния на риск возникновения аллергии к латексу. Среди сенсибилизированных лиц подавляющее большинство составляют женщины . Авторы объясняют это преобладанием женщин в общей популяции, а также более частым использованием ими предметов из латекса.

Среди сенсибилизированных к латексу большинство составляют лица молодого возраста, что, по-видимому, свя­зано с их большей занятостью в профессиональных сферах, где имеет место частый контакт с латексом.

Клинические варианты латексной аллергии

Клинические проявления латексной аллергии, развивающиеся по механиз­му реакций немедленного типа, могут возникать в период от нескольких секунд до 24 часов после контакта с латексом и характеризуются симптомами от мест­ных до тяжелых системных реакций (атопический дерматит, локальная и генерализованная крапивница, ангионевротические отеки, риноконъюнктивальный и бронхообструктивный синдромы, анафилактический шок).

В развитии сенсибилизации к латексу большую роль играют аэроаллергены.

Так, явления ринита, конъюнкти­вита и бронхообструкции были описаны и у медицинско­го персонала, и у административных работников больниц.

Возникновение этих симптомов связывали с проникновени­ем аллергенов натурального латекса через вентиляционные системы, собирающие воздух как из лечебных, так и из адми­нистративных помещений.

Было выявлено, что количество латексных аллергенов в воздухе прямо пропорционально числу использованных перчаток. Диаметр латексных частиц примерно в 80% случаев равнялся 7 рм.

Доказано, что частицы такого размера и меньше способствуют возникновению респира­торных и риноконъюнктивальных симптомов .

Уровень аллергенов в воздухе был наиболее высоким во время надевания и снятия перчаток и значительно колебался в течение недели, повышаясь в рабочие дни и снижаясь по выходным .

Аллергический контактный дерматит может возникать через 24-48 часов после контакта с изделиями из латекса. Помимо зуда, гиперемии, сухости кожи, чувства жжения, в местах контакта с перчатками возможно появление локаль­ных отеков, крапивницы, экземы.

Описаны случаи возникновения дерматита век у работ­ников гинекологического отделения, которые часто меняли перчатки и при этом не мыли руки. Дерматит развивался после неоднократного касания век руками и предположи­тельно был связан с ускорителями, содержащимися в перчат­ках, или с пудрой, которой они покрываются.

Встречаются реакции на средства контрацепции — кон­домы .

Методы диагностики латексной аллергии

По мнению большинства авторов, для диагностики латексной аллергии очень важен правильно собранный аллергологический анам­нез. Для облегчения сбора анамнеза нередко прибегают к анкетному скринингу.

ЛА диагностируется на основании наличия клинических проявлений, положительного аллергологического анамнеза, выявления латекс-специфических антител (ЛС-АТ) в сыво­ротке крови, положительных кожных тестов с латексным аллергеном, а также положительных провокационных тес­тов .

Установление диагноза латексной аллергии возможно только при наличии не менее чем двух перечисленных выше критериев. Это связано с тем, что, как отмечалось ранее, при отсутствии клинической картины выявление ЛС-АТ может свидетель­ствовать о повышенной чувствительности к пищевым или пыльцевым аллергенам, обладающим антигенным сродством с латексом.

Кожное тестирование является золотым стандартом диа­гностики аллергических заболеваний, его информативность составляет 70-98%. Провокационные тесты (аппликаци­онные, ингаляционные) имеют большое диагностическое значение, однако применяются ограниченно в связи с явной опасностью для больного.

В случаях отсутствия четкой корреляции между жалобами пациентов, клинической картиной заболевания и результа­тами специфической диагностики латексной аллергии рекомендуется тести­рование с реэкспозицией латексного аллергена — перча­точный тест.

Наравне с клиническими методами диагностики исполь­зуются лабораторные методики — так называемые тесты in vitro. К ним относят тест высвобождения гистамина из базофилов цельной крови (в настоящее время является наиболее чувствительным, положительные результаты получены в 93% случаев), радиоаллергосорбентный тест, иммуноблоттинг, тест пролиферации лимфоцитов и некоторые другие .

Подводя итоги, необходимо отметить, что в ближайшем будущем изделия из латекса не утратят своей актуальности в быту и промышленном производстве, а также останутся лучшей защитой от гепатитов и ВИЧ-инфекции. Остается надеяться, что, с учетом опыта и накопленных данных, ла­тексные продукты будут обладать меньшими аллергенными свойствами.

Источник: http://surgeryzone.net/informaciya-po-allergologii-dlya-pacientov/lateksnaya-allergiya

Аллергия на латекс

Латексная аллергия

Аллергия на латекс – совокупность патологических состояний, которые объединяет непереносимость изделий из натурального или (реже) синтетического каучука с развитием местных либо системных реакций.

Симптомы патологии варьируются от признаков дерматита (покраснение, кожный зуд, жжение) до слезотечения, заложенности носа, затрудненного дыхания, ангионевротических отеков. Диагностика включает изучение анамнеза и жалоб больного, проведение кожных иммунологических проб, определение специфических антител в крови.

Лечение производится путем ограничения контакта с провоцирующим материалом, применения антигистаминных и противовоспалительных средств.

Аллергия на латекс считается достаточно распространенным патологическим состоянием, во многом это обусловлено широким применением данного материала в различных сферах жизни человека.

Особенно много больных регистрируется среди медицинских сотрудников и работников по производству резиновых изделий, что объясняется их более частым и тесным контактом с латексом (перчатки, пластыри, некоторые инструменты). Согласно статистическим данным, от 5 до 10% всех медицинских работников испытывали неприятные симптомы при использовании резиновых материалов.

В быту чаще встречаются генитальные формы аллергии, вызванные использованием презервативов – они производятся почти из чистого латекса, кроме того, кожа и слизистые оболочки половых органов более проницаемы для аллергенов.

Причины аллергии на латекс

Основной компонент латекса или каучука – полимеры, имеющие сложную структуру, но неспособные в чистом виде провоцировать аллергические реакции. Проблема заключается в том, что очистка материала перед его использованием в производстве несовершенна, в нем остаются примеси различной природы, которые и выступают в качестве аллергенов.

В латексе природного происхождения таковыми являются разнообразные растительные протеины, в синтетическом – примеси, попадающие вследствие технологического процесса производства. Именно они зачастую приводят к негативным реакциям при использовании латексных предметов.

Предрасполагающими факторами развития аллергии считаются следующие состояния:

  • Наличие аллергических заболеваний. Пищевая аллергия на такие продукты, как киви, авокадо, яблоки, помидоры, орехи выступает провоцирующим фактором непереносимости латекса, особенно натурального происхождения. Это обусловлено явлением перекрестной аллергической реакции – аллергены перечисленных продуктов схожи по строению с антигенами белков каучука, поэтому организм реагирует на них примерно одинаково. Из-за измененной реактивности организма повышенная частота аллергии на латекс отмечается у лиц с бронхиальной астмой или экземой.
  • Некоторые медицинские манипуляции. Диагностические и лечебные процедуры, которые производятся с введением латекса во внутреннюю среду организма, повышают риск развития патологии. К таковым относят длительные катетеризации мочевого пузыря, некоторые хирургические вмешательства.
  • Частый контакт с латексом. Продолжительное применение латексных изделий в бытовых условиях и на работе значительно увеличивает риски возникновения аллергии. Такая ситуация встречается у врачей (перчатки и расходные материалы), лиц, работающих на производстве резиновых изделий и в других отраслях.
  • Иммунодефициты. Определенные типы снижения иммунитета (при приеме цитотоксических средств, врожденные иммунодефициты) повышают вероятность появления аллергических заболеваний в целом, в том числе – и непереносимости латексных материалов.

Патогенез большинства видов аллергии на латекс аналогичен другим вариантам реакции непереносимости первого типа или анафилаксии.

При первом контакте организма с аллергеном (белками или иными соединениями в составе каучука) происходит процесс сенсибилизации с образованием клеток памяти «запоминающих» данный антиген.

Важным условием является проникновение некоторой части провоцирующего вещества в кровь, что не всегда возможно через кожу.

Именно по этой причине данное состояние часто регистрируется у лиц, перенесших попадание латексных материалов во внутренние полости тела – этим значительно облегчается сенсибилизация. При повторных контактах с латексом возникает иммунологическая реакция, опосредованная IgE и приводящая к дегрануляции тканевых базофилов с выделением гистамина и иных активных соединений.

В других случаях наблюдается развитие реакций замедленного типа, обусловленных не гуморальными, а клеточными иммунными реакциями. При неоднократном попадании антигена на поверхность кожи происходит активация Т-лимфоцитов (хелперов), которые, в свою очередь, приводят к развитию Т-эффекторов.

Последние выделяют биологически активные вещества, непосредственно атакуют ткани в области попадания аллергена, что приводит к возникновению клинической картины хронического контактного дерматита.

Такой процесс занимает больше времени, чем анафилаксия, практически неспособен провоцировать системные реакции – вызывать патологические проявления в частях организма, не контактировавших с латексом.

Классификация

Существует несколько клинических разновидностей аллергии на латекс, различающихся по своему патогенезу, симптоматике и методами терапии.

Классификация данного состояния включает также патологии, которые, строго говоря, не являются аллергией, а обусловлены раздражением тканей сопутствующими химическими веществами, входящими в состав латексных изделий.

Это могут быть присыпки на перчатках, компоненты смазки на презервативах, краска на элементах одежды. С учетом данного обстоятельства выделяют следующие клинические формы заболевания:

  • Простой контактный дерматит. Неаллергический вариант патологии, вызванный раздражением кожи или слизистых оболочек химическими соединениями. Протекает достаточно легко, проявления затрагивают только области непосредственного контакта с изделием. Для улучшения состояния больного достаточно использовать изделия на основе чистого каучука или резины без вспомогательных веществ – это доказывает отсутствие аллергии на собственно латекс.
  • Аллергический контактный дерматит. Является аллергическим состоянием, развивающимся по принципу реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Может провоцироваться как собственно каучуком, так и вспомогательными компонентами перчаток, презервативов либо других изделий. Характеризуется поражением слизистых оболочек или кожи в области соприкосновения с латексными материалами, иногда с вовлечением соседних областей.
  • Реакция немедленного типа. Обусловлена сенсибилизацией организма и последующим реагиновым (посредством IgE) характером иммунологической реакции. Спектр проявлений очень широк, зависит от реактивности и состояния иммунной системы. Возможно покраснение и зуд кожи в месте контакта, а также системные реакции.

При диагностике состояния крайне важно определить его тип, поскольку это существенно влияет на характер лечебных мер.

Препараты, призванные устранять реакцию немедленного типа, будут малоэффективны при ГЗТ или простом дерматите.

Если в одних случаях достаточно просто изменить вид используемых латексных изделий (другого производителя или с минимумом вспомогательных добавок), то в других требуется полное исключение контакта с данным материалом.

Непереносимость латекса не проявляется какими-либо специфичными симптомами, поэтому по одним только внешним данным врач-дерматолог или иммунолог зачастую не может точно определить патологию.

Неаллергический контактный дерматит характеризуется покраснением и сухостью кожи, зудом, шелушением в области контакта с резиновыми материалами.

Этому предшествует длительное использование латексных перчаток, шапочек, элементов одежды – по статистике, у большинства больных подобные симптомы возникают через несколько месяцев или даже лет регулярного и почти ежедневного использования латекса. Такая форма заболевания регистрируется преимущественно у медиков.

Аллергический вариант контактного дерматита развивается быстрее (от нескольких недель до 3-4 месяцев использования латексных изделий) и также характеризуется кожными проявлениями в месте контактирования с провоцирующим веществом. Симптомы более выраженные, зуд может перетекать в жжение, покраснение кожи сопровождается отеком.

При продолжающемся контакте с резиновыми перчатками или иными предметами кожные проявления могут распространяться на соседние участки кожи, не контактировавшие с латексом. Использование презервативов приводит к зуду и покраснению половых органов.

Каких-либо общих симптомов, как правило, не наблюдается, в тяжелых случаях возможно незначительное повышение температуры, слабость, головные боли.

Реагиновая форма аллергии на латекс часто возникает у лиц, в анамнезе у которых отмечается попадание резиновых или латексных изделий внутрь в ходе лечебных или диагностических манипуляций.

Возможными причинами становятся длительное использование уретральных катетеров, установка различных дренажей и трубок с применением резиновых компонентов.

В результате происходит сенсибилизация организма, проявляющаяся аллергическими реакциями в случае последующих контактов кожи с латексом.

Особенностью данной формы заболевания являются высокие риски развития системных реакций помимо покраснения и зуда кожи в зоне соприкосновения с аллергеном. К таковым относятся слезотечение, заложенность носа, головные боли, кашель и затрудненное дыхание. Крайне редко наблюдается возникновение ангионевротического отека или анафилактического шока.

Осложнения

Очень редким, но серьезным осложнением аллергии на латекс является анафилактический шок, проявляющийся ларингоспазмом, резким падением артериального давления, нарушением легочной вентиляции. Такие последствия возникают при реагиновых вариантах непереносимости на фоне высокой сенсибилизации организма или нарушений иммунитета.

Другие, менее выраженные формы аллергии нарушают иммунологические свойства кожных покровов в месте поражения, что в сочетании с кожным зудом и расчесыванием облегчает вторичное инфицирование.

Некоторые варианты патологии могут приводить к изменениям в слизистых оболочках (например, половых органов), провоцировать лейкоплакии, эрозии и иные нарушения.

Диагностика

В отличие от других типов аллергии, диагностика непереносимости латекса несколько осложняется неспецифичностью проявлений и длительным хроническим течением.

Очень важно правильно сопоставлять данные осмотра и сбора анамнеза больного с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования.

При грамотном подходе для определения состояния нередко достаточно установить факт частого контакта с латексными изделиями, в подобных случаях другие диагностические манипуляции используются лишь для подтверждения патологии. Определение аллергии на латекс включает следующие методики:

  • Опрос и сбор анамнеза. При подозрении на непереносимость пытаются выявить возможность и частоту контактов с материалом. У больного выясняют, пользуется ли он резиновыми изделиями дома или на рабочем месте (перчатки, шапочки, спецодежда), использует ли презервативы, были ли в прошлом хирургические вмешательства. Сопоставляя полученные данные с клинической картиной, специалист определяет вероятность наличия патологии.
  • Аллергологические исследования. К ним относят метод кожных аллергопроб (аппликационный или прик-тест), в ходе которого вводятся незначительные количества основных антигенов натурального и искусственного латекса. Косвенным признаком может служить аллергия на некоторые продукты питания – авокадо, орехи, помидоры.
  • Лабораторные исследования. В общем и биохимическом анализах крови заметные изменения обычно отсутствуют, при тяжелом течении возможен лейкоцитоз и эозинофилия. Специальные исследования (на определение уровня специфических к латексу IgE) выявляют наличие иммуноглобулинов только при реагиновых видах патологии.

Дифференциальную диагностику производят с другими формами кожных поражений, проявляющимися покраснением и зудом – крапивницей, некоторыми формами дерматита (например, атопическим). Главным отличием является наличие стойкой взаимосвязи с использованием латексных изделий, а также результаты специфических аллергологических и лабораторных исследований.

Лечение аллергии на латекс

Как и при многих других состояниях в аллергологии, основным компонентом терапии данного заболевания является ограничение применения латексных и резиновых изделий.

Иногда, когда реакцию провоцируют дополнительные присадки, достаточно сменить тип используемых перчаток, презервативов, шапочек или других изделий.

Если аллергию вызывает собственно латекс, то при невозможности полного отказа от изделий из эластичных материалов выбирают альтернативные соединения (например, полиуретан). Симптоматическое лечение аллергии включает в себя следующие группы препаратов:

  • Антигистаминные средства. Наиболее эффективны при реагиновых формах, подавляют основное звено патогенеза заболевания – активацию гистаминовых рецепторов. Нередко назначаются при иных типах патологии, в этом случае их эффективность несколько снижается. Антигистаминные препараты обычно используют в форме таблеток, которые быстро устраняют симптомы – особенно зуд и покраснение.
  • Кортикостероидные средства. Кортикостероиды чаще применяют местно в виде мазей и кремов. Они быстро уменьшают активность воспаления, воздействуя на клеточные реакции, поэтому эффективно устраняют контактный дерматит.
  • Вспомогательные средства. При длительном течении кожных форм аллергии на латекс возможно развитие дистрофических кожных проявлений, которые приводят к косметическим нарушениям. Их выраженность уменьшают местным и общим назначением витаминных средств, биогенных стимуляторов и других препаратов.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на латекс практически всегда благоприятный, это состояние очень редко угрожает жизни больного или приводит к тяжелым осложнениям. Однако оно способно создавать множество мелких неудобств, учитывая широкое распространение материала во всех областях жизни.

В особенно сложной ситуации оказываются лица, контактирующие с латексом по месту работы – медицинские сотрудники, работники производств латексных изделий. Для профилактики обострений аллергии следует заменять предметы из латекса иными материалами (например, полиуретаном), перед использованием резиновых перчаток надевать под них другие, из тонкой хлопчатобумажной ткани.

Перед проведением хирургических операций крайне важно сообщить врачам о наличии такой непереносимости.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/latex-allergy

Аллергия на латекс: фото, симптомы, лечение

Латексная аллергия

Основной недуг, который все чаще поражает современное человечество – аллергия. Вызвать неадекватную реакцию организма может контакт с абсолютно любым веществом.

Далеко не всегда удается вовремя распознать, когда началась аллергия на латекс. Изделия из этого материала используются в области медицины, в быту, в производстве методов барьерной контрацепции.

Рассмотрим подробнее причины, характерные симптомы и методы избавления от патологического явления.

Причины развития аллергической реакции

Ответ иммунной системы на воздействие раздражителя считается вполне нормальным явлением. Но в некоторых случаях организм может давать сбой, и неправильно реагировать на совершенно безвредные вещества.

Например, огромное количество людей страдает от аллергии на шерсть животных, пыльцу растений. Причем недуг не всегда проявляется с рождения.

При отсутствии должного лечения такая, на первый взгляд, несерьезная болезнь, может вызвать тяжелые осложнения.

Несколько реже встречается аллергия на латекс. Статистика говорит, что с подобной проблемой сталкивается не более 10% людей. Поэтому далеко не всегда удается сразу определить истинную причину развития патологического явления.

Иммунная система аллергиков воспринимает белок, содержащийся в латексе, как патогенное вещество, от которого организм нужно защитить. Это провоцирует усиленную выработку иммуноглобулинов IgE – антител, которые способны бороться с аллергенами.

Что собой представляет латекс?

Молочная жидкость из каучукового дерева используется для производства резины, или, как еще говорят, – латекса.

Это эластичный, долговечный и гигиеничный материал применяется в химической промышленности для производства самых разных изделий.

Этот материал востребован в производстве медицинских перчаток, капельниц, детских сосок, кругов для плаванья, предметов одежды, пластырей, постельных принадлежностей и других популярных предметов обихода.

Наиболее подвержены появлению аллергии на латекс медицинские работники. По долгу службы они вынуждены использовать перчатки, жгуты, капельницы, при контакте с которыми возникает аллергическая реакция. Нередко страдают от недуга и люди, работающие на предприятиях по производству изделий из резины. Чем больше стаж работы в такой сфере, тем выше риск получить аллергию.

Помимо этой категории лиц, в группе повышенного риска находятся люди, имеющие следующие недуги в анамнезе:

  • аллергические реакции в виде бронхиальной астмы, дерматита;
  • заболевания костного мозга;
  • пищевая аллергия;
  • аномальное строение мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
  • большое количество оперативных вмешательств в анамнезе;
  • необходимость установки мочевого катетера.

Аллергия на латекс у женщин симптомы проявления имеет такие же, как и у представителей сильного пола. Однако все же женщины сталкиваются с этой проблемой намного чаще. При уборке помещений они используют перчатки из латекса, которые при тесном контакте с кожей на руках могут спровоцировать развитие неадекватной реакции иммунной системы.

Какая связь существует между пищевой аллергией и непереносимостью изделий из молочной жидкости каучукового дерева? Все дело в том, что некоторые продукты содержат в своем составе белок, который имеется и в латексе. Именно это вещество является основной причиной появления патологии. Вишни, томаты, киви, инжир, персики, картофель, авокадо, орехи – продукты-аллергены.

Как проявляется аллергия?

На латекс организм человека может отреагировать по-разному. Однако врачи-аллергологи предупреждают, что признаки этот вид патологии имеет такие же, как и другие виды аллергий, но последствия могут быть гораздо тяжелее (при отсутствии правильной и своевременной медицинской помощи).

Выраженность клинической картины недуга зависит от нескольких факторов: возраста пациента, общего состояния здоровья, длительности контакта с раздражителем. Кожные реакции – основные признаки, которыми проявляется аллергия на латекс.

Симптомы в виде высыпаний и покраснений на коже, зуд, появление ранок и трещин свидетельствуют о развитии дерматита. При первичном контакте с аллергеном картина заболевания может быть менее четкой и ограничится лишь незначительной краснотой кожи и шелушением.

Такие симптомы обычно быстро проходят.

При вдыхании веществ, используемых для производства изделий из латекса, признаки аллергии будут более тяжелыми.

Учащенное сердцебиение, гипотония, приступ астматического кашля, одышка – симптомы, при которых пациенту потребуется срочная помощь специалистов.

В наиболее редких случаях может наблюдаться отечность лица, шеи, губ (отек Квинке) и анафилактический шок. Аллергия на латекс (фото представлены выше) должна быть вовремя купирована.

Симптомы у женщин

Воздействуя на слизистые оболочки, латекс провоцирует появление ранок и язв, ощущения жжения. Подобные признаки возникают у женщин, использующих барьерные методы предотвращения беременности. Зуд и покраснение кожи при контакте и нижним бельем и носками (в области резинок) также может свидетельствовать о наличии патологии.

Встречается ли недуг у детей?

Может ли быть аллергия на латекс у ребенка? Согласно данным, полученным в результате исследований, молочный сок каучукового дерева, используемый для изготовления сосок, пустышек и других товаров для малышей, является мощным аллергеном и часто становится причиной появления характерных для недуга признаков.

У малышей первого года жизни патология проявляется под видом простуды, и сопровождается чиханием, слезотечением, заложенностью носовых ходов. Часто возникают кожные реакции (зуд, покраснение, отечность тканей). В зоне высокой вероятности развития заболевания находятся дети, в анамнезе которых уже имеется аналогичный диагноз.

Аллергия на латекс: лечение

Избавиться от патологии полностью получится только в том случае, когда будет исключен контакт с аллергеном. Если же этого не сделать, признаки недуга будут возникать заново.

Для быстрого купирования аллергического приступа потребуется применение лекарственных средств из группы антигистаминов.

Современные противоаллергические препараты не вызывают побочных явлений в виде сонливости и снижения концентрации внимания.

Эффективными медикаментами системного воздействия считаются:

  1. «Левоцитеризин».
  2. «Дезлоратадин».
  3. «Эриус».
  4. «Лордестин».
  5. «Супрастинекс».
  6. «Телфаст».

Более сильными являются медикаменты на основе гормонов. Глюкокортикоиды системного воздействия следует применять, если другие варианты лечения не дают положительного результата. Эти препараты являются аналогами гормонов, которые вырабатываются в коре надпочечников и отвечают за контроль над аллергическими реакциями, воспалительными процессами.

При остром течении аллергической реакции пациенту потребуются капельницы и другие процедуры, предоставляемые в стационаре. Для детей антигистаминные препараты в нужных дозировках может назначить только врач.

Мази от аллергии

Если возникла кожная аллергия на латекс, что делать в этом случае? Важно начать лечение сразу после появления покраснений, шелушений и сыпи. В противном случае существует огромный риск получить более серьезные проблемы с кожным покровом, вплоть до развития инфекционного процесса.

Устранить дерматит помогут препараты для местного применения в виде мазей. Конечно же, использовать их можно только после назначения врача-аллерголога. Потому как в своем составе подобные препараты могут содержать гормоны. Это более сильные лекарства, которые способны подавить выработку специфических антител.

Мази на основе преднизолона и гидрокортизона считаются наиболее безопасными и могут применяться для лечения малышей до 2 лет и женщин в период беременности. Однако помогают они лишь при легком течении аллергической реакции.

Если, например, появилась тяжелая аллергия на перчатки из латекса, рекомендуется использовать средства умеренного воздействия. Это может быть мазь «Цинакорт» или «Афлодерм». Быстро купировать симптомы патологического явления помогут такие препараты, как «Адвантан», «Синалар», «Элоком».

Негормональные мази

Эта группа медикаментов более безопасна, в отличие от гормональных средств. Многие препараты подходят для назначения детям, в том числе и грудничкам. Для снятия воспаления при аллергическом дерматите используют крем «Элидел». Производитель разрешает назначать его детям уже с трехмесячного возраста. Препарат способен вызвать (на начальном этапе лечения) ухудшение симптомов аллергии.

Популярностью пользуется средство «Бепантен». Мазь ускоряет процессы заживления кожного покрова, устраняет воспаление и зуд.

Если у взрослого возникла аллергия на латекс после использования перчаток или предметов одежды из этого материала, устранить высыпания и красноту можно с помощью таких лекарств, как «Левомеколь», «Пантенол», «Солкосерил», «Фенистил гель».

Рекомендации

Даже при отсутствии повышенной чувствительности к изделиям из молочного сока каучукового дерева, при постоянном контакте с ними существует риск возникновения аллергии.

Избежать подобной участи получится при замене предметов обихода из латекса на изделия, которые не содержат в составе этого вещества. Например, латексные соски для детей легко заменяются силиконовыми.

Перчатки из латекса для уборки дома более удобны, чем из полиэтилена, но второй вариант не вызовет аллергии.

Источник: http://fb.ru/article/317886/allergiya-na-lateks-foto-simptomyi-lechenie

Хиликон
Добавить комментарий