Лечение варикоза: склеротерапия или операция, – врач

Содержание
  1. Лечение варикоза – операция или склеротерапия?
  2. Положительные стороны флебэктомии
  3. Отрицательные стороны флебэктомии
  4. Положительные стороны склеротерапии в клинике
  5. Отрицательные стороны склеротерапии
  6. Удаление вен на ногах: ход операции, реабилитация и последствия
  7. Показания к оперативному вмешательству
  8. Ограничения и противопоказания
  9. Способы оперативного вмешательства
  10. Флебэктомия — это популярно
  11. Склеротерапия — безболезненное удаление варикозных вен
  12. Лазер в флебологии
  13. Возможные последствия
  14. Тромбоэмболические осложнения — это очень опасно
  15. Пациенты советуют
  16. Реабилитация после операции
  17. Фото до и после склеротерапии при варикозе, последствия после операции
  18. Склеротерапия вен нижних конечностей — что это такое
  19. Как действует на сосуды: фото до и после
  20. Плюсы процедуры
  21. В каких случаях рекомендована операция при варикозе?
  22. Не стоит затягивать с лечением
  23. Показания к хирургическому вмешательству
  24. Операция при варикозе
  25. Осложнения и последствия хирургического лечения
  26. Реабилитация после оперативного вмешательства
  27. Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?
  28. Что такое склеротерапия вен
  29. Противопоказания и возможная опасность
  30. Подготовка и выполнение процедуры
  31. О препаратах для склеротерапии
  32. Послеоперационный период
  33. Отзывы о процедуре
  34. Заключение

Лечение варикоза – операция или склеротерапия?

Лечение варикоза: склеротерапия или операция, – врач

Согласно определению, варикозная болезнь вен нижних конечностей – это их патологическое расширение, как правило, сопровождающееся клапанной недостаточностью вен.

Консервативное лечение варикозной болезни в клинике Москвы (компрессионный трикотаж, флеботоники, флебопротекторы, гимнастика, гирудотерапия и др.) не устраняет варикозно расширенные вены, а лишь замедляет прогрессирование заболевания и уменьшает симптоматику – отеки, боли, ночные судороги, зуд и др.

Убрать варикозно расширенные вены, устранить патологические сбросы крови (рефлюксы), и, тем самым, достигнуть длительной (а в некоторых случаях и пожизненной) ремиссии, можно только путем инвазивных вмешательств – хирургической операции или склеротерапии.

  Обращаясь в лечебные учреждения, пациент зачастую сталкивается с безальтернативными предложениями: ему говорят, что эффективно только хирургическое вмешательство, дескать, если сделаете склеротерапию, то вены непременно появятся вновь, и, наоборот, если будете делать операцию, то долго пролежите в больнице, получите безобразные рубцы и т.п.

Практика показывает, что если имеется несколько методов решения проблемы, то все они имеют положительные и негативные стороны, иначе повсеместно применялся бы какой-либо один «идеальный» метод. Рассмотрим оба метода.

Положительные стороны флебэктомии

  • надежное избавление от уже имеющихся варикозных вен: удаленные вены не могут реканализоваться (т.е. по ним не может опять начаться кровоток), тем не менее, это не исключает появления новых варикозов, т.е. рецидива заболевания.
  • не нужно длительно круглосуточно носить компрессионный трикотаж – ноги бинтуют или носят трикотаж только днем, до 1 месяца.
  • сравнительно низкая стоимость – вмешательство обычно дешевле, чем склеротерапия, а при определенной настойчивости может быть выполнено бесплатно, по ОМС (правда, в этом случае неизвестно, кто будет делать операцию – зав. отделением или интерн, и, скорее всего, второе).
  • простота выполнения – даже не очень опытный хирург может адекватно выполнить вмешательство.

Отрицательные стороны флебэктомии

  • наличие рубцов (хотя в большинстве случаев они небольшие и практически незаметны).
  • не исключена возможность повреждения подкожных нервов (иногда это чревато длительно сохраняющимися болями или потерей чувствительности, но я подчеркиваю – это бывает иногда), послеоперационные гематомы (это не страшно – просто немного увеличивается время реабилитации после лечения).
  • временная нетрудоспособность – нахождение на больничном листе в среднем 3 недели.
  • необходимость пребывания в стационаре (хотя некоторые клиники предлагают операцию в стационаре одного дня, но это не всегда безопасно).
  • необходимость анестезии (как правило, эпидуральная анестезия – укол в спину, но в некоторых случаях – наркоз).
  • при операции невозможно убрать мелкие ретикулярные внутрикожные сосуды, т.н. «сосудистые звездочки», «сеточки».

Положительные стороны склеротерапии в клинике

  • вмешательство малоинвазивно – в варикозные вены делается несколько практически безболезненных уколов.
  • не требует нахождения в стационаре.
  • не требует анестезии или наркоза.
  • склерозируются как крупные, так и все мелкие сосуды.
  • не влечет нетрудоспособности – пациент живет обычной жизнью и показывается врачу 1 раз в неделю на протяжении 1 – 1,5 месяца.
  • Отрицательные стороны склеротерапии

    • длительное непрерывное ношение компрессионного трикотажа – как минимум, 2 недели (при крупных варикозах) компрессия круглосуточна – днем и ночью, в это время полностью помыться пациент не может- не допускается даже кратковременное снятие трикотажа.
    • довольно часто проявляется побочный эффект лечения – гиперпигментация – потемнение кожи по ходу склерозированных вен, но она почти всегда проходит в течение 1 – 6 месяцев.
    • не исключена реканализация склерозируемых вен (возобновление кровотока), но при безупречном проведении вмешательства в специализированной клинике это бывает довольно редко.
    • для выполнения вмешательства необходим большой опыт – если склеротерапию делает неопытный флеболог, вмешательство чревато рецидивом, побочными эффектами, осложнениями.
    • высокая стоимость – обычно склеротерапия дороже операции.

    В некоторых случаях целесообразно сочетание обоих методов: при флебэктомии в клинике удаляют стволы (большую и/или малую подкожную вены) и крупные притоки, а мелкие остаточные варикозы и “сосудистые звездочки” потом ликвидируют путем склеротерапии.  

    Таким образом, хирургическое лечение варикозной болезни в клиниках Москвы (операция) и склеротерапия имеют свои положительные и отрицательные стороны. 

    Частота рецидивов, осложнений и побочных эффектов при адекватно выполненных вмешательствах (склеротерапии или операции) приблизительно одинакова.

    Какой из методов выбрать – зависит от предпочтений пациента, с учетом его отношения к положительным и отрицательным сторонам вмешательства, от доверия пациента данному конкретному врачу.

    Например, если у пациента большие финансовые трудности, и к тому же в зоне его проживания нет флеболога, в совершенстве владеющего склеротерапией, нужно делать операцию в городской больнице по ОМС.

    Если же пациент не хочет находиться в стационаре или же на листке нетрудоспособности, а на ногах, помимо крупных варикозов, имеется много мелких «сосудистых звездочек», от которых пациент хочет избавиться – то лучше выбрать склеротерапию. В некоторых случаях разумно дополнять флебэктомию склеротерапией.

    Первичный прием флеболога в нашей клинике в Москве – 2000 рублей. При приеме врач поставит диагноз, даст рекомендации по консервативному лечению варикоза, после УЗИ вен будет определен наиболее подходящий для данного пациента метод лечения. Возможно выполнение склеротерапии или направление на операцию.

    Услуга Стоимость (руб)
    Первичный прием1100
    Повторный прием800
    УЗИ вен (дуплексное ангиосканирование)1800

    Источник: http://www.varikoz.biz/flebology/lechenie_varikoza.php

    Удаление вен на ногах: ход операции, реабилитация и последствия

    Лечение варикоза: склеротерапия или операция, – врач

    Варикозное расширение вен – это заболевание, при котором происходит сужение стенок сосудов глубинных вен и замедляется поток крови.

    Это заболевание сильно помолодело в наше время. Это происходит из-за сидячего образа жизни (хотя и постоянная работа на ногах может спровоцировать вспышку болезни), передвижения только на транспорте, лишнего веса, экологической ситуации в мире, родовой предрасположенности к болезням крови и т.д.

    Ранняя стадия варикоза неплохо поддается консервативным способам лечения. Но если болезнь зашла уже далеко и продолжает прогрессировать, то следует подумать об оперативном способе решения проблемы.

    Верно проведенная квалифицированным хирургом операция по удалению вены – это гарантия полного излечения от изнуряющей изматывающей болезни.

    Сегодня такие операции проводятся высококвалифицированными специалистами в медицинских центрах, оснащенных самым современным оборудованием, и не представляют никакой опасности для жизни и здоровья пациента.

    Показания к оперативному вмешательству

    Удаление вен применяют в следующих случаях:

    Ограничения и противопоказания

    Операция не назначается в случаях:

    • запущенного состояния варикозного заболевания;
    • гипертония 3 степени и ишемическая болезнь сердца;
    • тяжелые воспалительные и инфекционные процессы;
    • старческий возраст;
    • 2 и 3 триместры беременности;
    • кожные заболевания в стадии обострения (экзема, рожа, дерматит и т.д)

    Перед операцией проводятся тщательное исследование венозной системы больного, а также широкое диагностическое обследование. Экстренная операция назначается при закупорке вен, рецидивирующем тромбофлебите и незаживающих трофических язвах.

    Способы оперативного вмешательства

    Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.

    Флебэктомия — это популярно

    На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

    Очень важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была совершенно здорова и кожные покровы не нарушены. Перед операцией больному очищают кишечник и проводят исследования на аллергические реакции на медицинские препараты.

    Операция длится до 2-х часов под местным наркозом. Удаление подкожной вены абсолютно безопасно для организма человека. Во время проведения операции могут провести экстравазальную коррекцию клапанов для восстановления оттока крови.

    Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в два см у лодыжки. Остальные разрезы делаются под крупными венозными узлами. Разрезы неглубокие и неширокие.

    Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце). При помощи этого инструмента хирург удаляет пострадавшую вену. Затем на разрезы накладываются швы и операция считается оконченной.

    Конечно, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладывают эластичную повязку. Через 1-2 суток пациент может уже передвигаться самостоятельно.

    После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а также принимает венотоники для восстановления работы вен.

    В некоторых случаях назначают минифлебэктомию, в этом случае на ноге делаются небольшие разрезы (под местным наркозом), через которые удаляются поврежденные части вены или даже вена полностью.

    Склеротерапия — безболезненное удаление варикозных вен

    Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами. При этом в вену вводится вещество – склеротант, которое разрушает внутренний слой сосудов, после чего средние слои срастаются и образуют опадание вены.

    Данный метод наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта следует провести несколько процедур и потребуется около шести месяцев для реабилитации.

    Такой вид оперативного вмешательства, а также пенная склеротерапия может использоваться только при повреждениях вен малого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек». В вену вводится пенообразующий склеротант, эффективность которого возрастает за счет большого увеличения площади взаимодействия с внутренней стороной сосуда.

    А кроме того, в силу своей особой консистенции пена надолго задерживается в сосуде, увеличивая время воздействия препарата на пораженный сосуды. Поэтому при пенной склеротерапии количество сеансов уменьшается в разы.

    Лазер в флебологии

    Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция. Поверхность вены изнутри обрабатывается лазером через едва заметный прокол. От высокой температуры лазера кровь моментально закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.

    Огромным плюсом этой операции является невозможность занесения инфекции, скорость исполнения и быстрое заживление венозных язв. Но такая операция требует сложного оборудования, высококвалифицированных специалистов, которые есть не в каждом медицинском центре.

    Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии. При помощи микропроколов удаляют пораженные участки вен и сосудов. В этом случае не требуется даже наложения швов. В этом случае на ногу накладывается стерильный эластичный бинт и спустя пять часов пациент может самостоятельно ходить.

    Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными. Пациент при желании может уйти домой в тот же день на своих ногах.

    Возможные последствия

    После любой, даже самой щадящей операции по удалению вен на ногах, останутся синяки, гематомы и другие последствия, которые будут некоторое время беспокоить.

    Некоторое время после операции лучше спать с приподнятыми ногами для улучшения кровотока.

    Довольно распространенным осложнением после операции является повторное развитие варикоза, если у пациента есть родовая предрасположенность, а также он не изменил своего образа жизни.

    Крайне редко бывает повреждение во время операции соседнего сосуда или нерва. Но это осложнение полностью исключается у квалифицированного специалиста. После флебэктомии на ногах останутся малозаметные небольшие шрамы.

    Тромбоэмболические осложнения — это очень опасно

    Тромбоэмболические осложнения – самое страшное последствие послеоперационного периода. И чтобы их предупредить, необходимо проводить ряд профилактических мер:

    • в обязательном порядке требуется носить компрессионное белье;
    • довольно длительное ношение эластичных бинтов при недостаточном взаимодействии клапанного аппарата глубоких вен;
    • равномерно чередовать двигательную активность, исключить возможность застоя крови;
    • применение специальных препаратов, разжижающих кровь для уменьшения свертываемости крови.

    Пациенты советуют

    Я долгое время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно беспокоил и уже долгое время. На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек. Нога сильно болела, ее выкручивало, особенно по ночам, она быстро уставала при нагрузках.

    Врач сразу предложил флебэктомию. Не видя другого выхода, я согласился. И теперь нисколько не жалею об этом и даже удивляюсь, почему я так долго колебался и мучился. Операцию проводил опытный специалист под местным наркозом.

    На ноге сделали семь надрезов от паха до лодыжки. Затем в течение двух дней нога болела очень сильно, но вскоре боль пошла на убыль и через неделю меня выписали из больницы в хорошем состоянии.

    В течении месяца я мазал ногу Лиотоном и заматывал эластичным бинтом, а также принимал Детралекс. Теперь после операции прошло уже пять лет и нога меня совершенно не беспокоит. Новых венозных узлов не образуется. Я советую не колебаться в таком важном деле, а соглашаться на оперативное вмешательство.

    Юрий В, 49 лет

    С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге образовалась целая гроздь венозных узлов. Нога невероятно болела. Ничего не помогало. Когда я пришла на прием к врачу, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию. Делать было нечего и я согласилась.

    Операция длилась больше часа под местным наркозом, было тяжело, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором. Уже через день я выписалась из клиники. Спустя месяц, после нескольких приемов у врача, нога стала полностью здоровой, без всяких следов болезни.

    Единственное о чем я жалела, так только о том, что не сделала эту операцию раньше. Нога совершенно меня не беспокоит, хотя у меня полностью удалена большая вена. Кстати, швов от операции не видно совсем. Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.

    Анна Б, 27 лет

    Реабилитация после операции

    Рекомендации на восстановительный послеоперационный период будут строго индивидуальны для каждого пациента и будут зависеть от степени тяжести перенесенного заболевания, общего состояния больного, наличия других хронических состояний и т.д.

    Но есть и некоторых общие для всех советы:

    • с первых часов после операции следует стараться шевелить ногами, сгибать их и поворачивать;
    • лежать, нужно приподняв ноги, что значительно улучшает кровоток;
    • через двое суток назначают лечебную физкультуру и легкий массаж во избежание образования тромбов;
    • два-три месяца после операции следует исключить нагрузки, посещение бани и сауны;
    • обязательно совершать пешие прогулки в удобной обуви;
    • по необходимости врач выпишет лекарственные препараты.

    Операции по удалению вен прекрасно отработаны и проводятся квалифицированными специалистами. Очень часто решиться на операцию нам не дает обычный страх, но разве лучше терпеть боль и затягивать болезнь?

    Если прислушиваться к советам своего лечащего врача, выполнять все его назначения, то послеоперационный период пройдет без осложнений, и вы расстанетесь со своим заболеванием навсегда.

    Рекомендуем другие статьи по теме

    Источник: https://stopvarikoz.net/varikoz/lechenie-official/udalenie-ven-na-nogax.html

    Фото до и после склеротерапии при варикозе, последствия после операции

    Лечение варикоза: склеротерапия или операция, – врач

    Как полностью и навсегда избавиться от варикоза!

    Варикоз вызывает серьезные осложнения и последствия. Есть способ, который помогает навсегда избавиться от варикоза…читайте ДАЛЕЕ

    Склеротерапия вен нижних конечностей, цена, отзывы, последствия после операции. Что это такое, фото до и после процедуры, противопоказания и подготовка к процедуре.

    Склеротерапия вен нижних конечностей — что это такое

    Склеротерапия вен, что это такое — процедура, в процессе которой выполняется лечение сосудистой и лимфатической системы. Так же выполняется лечение поврежденных сосудистых и венозных образований, например из-за болезни, которая называется варикоз вен. Сама процедура не требует хирургического вмешательства, из-за этого считается одной из самых безопасных и невредимых для тела человека.

    В процессе, в поврежденные сосуды, в просвет, вводится специальный препарат, который называется склерозант.

    Главное действующее вещество склерозанта — активные молекулы, которые разрушают мембрану клеток.

    В нашем случае, склерозанты склеивают поврежденные стенки сосудов, которые в дальнейшем будут просто рассасываться. Количество процедур может доходить до 5-7, все в зависимости от конкретного случая.

    Чаще всего процедура используется при лечении таких заболеваний, как варикоз вен нижних конечностей и геморрой. Сильных болевых ощущение при работе не возникает, пациенты чувствуют себя хорошо.

    Процедуру можно проводить даже детям, именно поэтому она считается безвредной, быстрой и самое главное безопасной.

    Каждая клиника и больница рекомендуют провести такой сеанс и обещают в самые кратчайшие сроки навсегда избавиться от варикозных вен на нижних конечностях.

    Как я после шоу получила травму и вылечила варикоз!

    Как я после шоу получила травму и навсегда избавилась от варикоза! Роза Сябитова поделилась своим секретом в ЭТОЙ СТАТЬЕ!

    Как действует на сосуды: фото до и после

    Сама процедура, как уже было сказано выше, считается полностью безопасной и не требует хирургического вмешательства. Работа склерозантов практически безболезненная и не вызывает сильных болей.

    Про сам процесс поговорим немного позже. На сегодня существует много вариантов лечения варикоза вен с помощью лазерной терапии.

    Так вот, склеротерапия ничем не уступает по качеству и результатам среди всех известных на сегодня методов.

    Склеивание поврежденных сосудов происходит быстро, некоторые клиники обещают закончить процедуру уже через 40 минут. Конечно, все зависит от уровня развития варикоза, стадии и запущенности поврежденных вен.

    Такие нюансы, решение и направлению на без операционный метод лечение решит уже флеболог. Только после консультации, рекомендации и направления флеболога, можно приступить к подготовке и началу процедуры.

     Осложнения после операции, в большей части не возникают, есть некоторые нюансы, про которые поговорим позже.

    Компрессионная считается самым известным методом, который допускается еще на ранних этапах развития заболевания и можно быстро избавиться от сосудистых звездочек. Так же метод считается наиболее эффективным, действующим и безболезненным. Варикоз проходит и, если следовать правильным рекомендациям и советам врачам насчет профилактики, больше с ним проблем возникать не будет.

    Помните, что все в ваших руках. Чем раньше решитесь обратиться и начать лечение варикоза, тем лучшего и быстро можно добиться результата даже с точки зрения косметологии. Варикозные сеточки не будут видны и ноги станут красивыми, как ранее. Именно так обещают врачи, которые занимаются подобным процедурами.

    Кто такой флеболог: лечим варикоз и тромбофлебит

    Флебология — раздел медицины, который изучает строение, функции, диагностику и лечение вен. Флеболог — лечащий врач, который специализируется на проблемах cвязаных с венами. Проводит диагностику, лечению и профилактику заболеваний, среди которых можно выделить варикоз вен нижних конечностей. Какие заболевания диагностирует врач флеболог:

    После 1 курса варикоз проходит навсегда!

    Я долго искала, как вылечить варикоз. Перепробовала все методы и мне понравился именно этот способ. Мои результаты в ЭТОЙ СТАТЬЕ!

    Флеболог проведет осмотр пациента и сделает полную диагностику, сможет поставить правильный диагноз и назначит консервативное или оперативное лечение. Именно такой врач больше всего специализируется при проблемах с венами. Какие симптомы должен почувствовать или увидеть человек, чтоб был повод записаться на прием к врачу флебологу.

    • при появлении сосудистой сеточки на нижних конечностях;
    • зуд, судорога и усталость в ногах в конце рабочего дня;
    • появление язв на ногах;
    • на первых стадиях развития варикоза вен.

    Не стоит тянуть с походом к врачу. Чем раньше осмелитесь записаться на прием и начать лечение на ранних стадиях развития заболевания, тем лучше и безболезненно можно будет добиться результата.

    Пациенты часто спрашивают, сколько нужно носить компрессионные чулки после процедуры.

    Носить компрессионный трикотаж следует 2-3 недели, после повторного приема врача, его рекомендации и осмотра, можно будет прекратить ношение.

    Плюсы процедуры

    Каждая подобная процедура, новая или старая, всегда насчитывает огромное количество положительных или отрицательных отзывов обычный пациентов и людей, которые уже ее прошли. У каждого человека своя конституция тела, своя степень развития варикоза. Исходя из этого, можно сделать выводы и отметить, какие все же плюсы и минусы имеет процедура.

    1. Не требует хирургического вмешательства.
    2. Процедура обязательно дает и показывает результат за самые короткие сроки. Быстрый эффект и это правда.
    3. После прохождения, ноги значительно приходят в свое прежнее состояние. Восстанавливается косметический эффект. Это очень важный фактор для женского населения.
    4. После операции не остается шрамов и рубцов. Это так же важно.
    5. Помогает вылечить ретикулярный варикоз, сосудистые звездочки и внутрикожные варикозные вены.
    6. Склеротерапия вен необходима после лазерного лечения и радиочастотного.
    7. Для прохождения лечения не нужно сдавать множество анализ и стоять в долгих очередях. Исключением является только прохождение УЗИ, единственная диагностика, которая тут необходима.
    8. Имеет самый маленький риск осложнений, которые только могут появиться после прохождения курса. Из-за этого процедура считается самой безопасной среди других способов устранения варикозных вен.
    9. После окончания, пациент может встать и пойти домой без дальнейшей госпитализации.

    Источник: http://lechenievarikoza24.ru/tromboflebit/skleroterapiya.html

    В каких случаях рекомендована операция при варикозе?

    Лечение варикоза: склеротерапия или операция, – врач

    13.03.2017

    На сегодняшний день операция при варикозе является рядовой процедурой, она проходит без осложнений и последствия для организма имеет только положительные. С каждым годом, как отмечают флебологи, все больше молодых людей обращается за помощью к специалистам.

    Диагноз варикозное расширение вен – совсем не приговор! Но не забывайте, что такое массовое распространение болезни обусловлено неправильным образом жизни людей, которые в спешке за успешной карьерой и материальным благополучием напрочь забывают о своем здоровье, подвергая себя постоянным стрессам и нагрузкам.

    Не стоит затягивать с лечением

    Варикоз способен доставить не только физический, но и моральный дискомфорт пациенту, снизив качество его жизни.

    Именно поэтому следует заботиться о своем здоровье, обращаться за помощью при первых признаках патологии вен, особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к недугу и ожирением, именно они находятся в группе риска развития серьезного повреждения сосудов. А ещё слушайтесь доктора, если нужно делать операцию при варикозе, то оттягивать с решением проблемы вообще нет смысла.

    Несмотря на множество инновационных методик в мире медицины, варикозное расширение вен принято считать заболевание неизлечимым. К большому сожалению, пациенты не обращают внимания на характерные симптомы недуга, списывая их на усталость. Этим самым они способствуют развитию хронического варикоза, который полностью устранить уже не удастся.

    Варикоз имеет несколько степеней, первые две поддаются консервативной методике лечения, но вот 3 и 4 стадия не обходятся без хирургического вмешательства.

    Нужна ли операция при 2 стадии варикоза или можно лечить недуг медикаментами, решает доктор на основе анализов, которые будут проведены.

    В качестве диагностики варикоза используют данные ультразвукового обследования вен с контрастным веществом, анализ крови, компьютерную томографию и магниторезонансную томографию. В качестве дополнения могут проводить рентгенографию сосудов.

    Операция при варикозе проводится под местным наркозом

    Показания к хирургическому вмешательству

    Целесообразность проведения операции по удалению варикозных вен определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии, возраста пациента, его веса, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей организма. Хирургическое лечение варикозного расширения вен осуществляется при следующих симптомах:

    • обширные поражения вен;
    • сильная отечность ног;
    • неправильное расширение вен под кожей;
    • быстрая утомляемость ног, человек не может долго стоять;
    • трофические язвы;
    • механические повреждения ноги;
    • нарушения оттока крови в нижних конечностях;
    • острый тромбофлебит.

    Кроме вышеперечисленных показаний к проведению операции при варикозе, имеют место и противопоказания. Они могут свести эффективность лечения к нулю и даже нанести организму пациента дополнительный вред. Выполнение операции при варикозном расширении вен нижних конечностей не назначается при диагнозах:

    • гипертония 3 стадии;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • воспалительные и гнойные процессы в организме;
    • пожилой возраст;
    • период беременности;
    • хронические кожные заболевания на стадии обострения;
    • онкологические болезни и проведение химиотерапии.

    Перед началом хирургического вмешательства необходимо провести полное обследование пациента, при наличии противопоказаний доктор в индивидуальном режиме разрабатывает более щадящую схему лечения. Важно соблюдать рекомендованный врачом рацион питания.

    Операция при варикозе

    Проводить операцию при варикозе на ногах могут несколькими способами, наиболее часто используются следующие методики:

    • флебэктомия;
    • лазерная коррекция;
    • склеротерапия.

    Каждая операция по удалению варикоза имеет свои особенности и методику проведения. К примеру, флебэктомия делается на ранней стадии варикоза на ногах, иногда, она дает хорошие результаты и на 2 степени заболевания. Подготовка к этому виду вмешательства минимальна, пациенту достаточно помыть кожу конечностей с мылом и сбрить волосы в паху и на ногах.

    Операция на варикозное расширение вен данного типа заключается в удалении подкожного сосуда, в котором имеет место генетическое нарушение. Занимает весь процесс от 1 до 2 часов, в зависимости от сложности случая. В процессе хирургического вмешательства, направленного на варикозное расширение вен на ногах, пациенту делают надрез в области паха и у лодыжки.

    Длина разрезов не больше 5 см, как правило, они неглубокие, поэтому шрамы будут незаметными. В них вводится специальный инструмент, который принято называть венозный экстрактор. С его помощью доктор удалит больную вену. После извлечения сосуда разрезы зашивают, дезинфицируют и ждут, пока закончится действие наркоза.

    В процессе манипуляций может быть проведена экстравазальная коррекция клапанов для нормализации оттока крови.

    После завершения операции пациенту накладывают стерильную повязку на ногу и дают рекомендации о дальнейшей активности. Через 72 часа человек может передвигаться самостоятельно. Послеоперационный период длится 2 месяца. За это время пациент должен подкорректировать свой рацион, носить компрессионные чулки и употреблять венотоники, которые нормализуют циркуляцию крови в конечностях.

    Хирургия сегодня стремительно развивается, поэтому некоторым пациентам, в большей мере это касается людей с варикозом второй степени, рекомендован альтернативный метод оперативного вмешательства, заключающийся не в полном удалении вены, а только в устранении лишь проблемной части. При варикозе нижних конечностей 2 стадии сделать минифлебэктомию можно под местным наркозом. Как правило, при отсутствии сопутствующих заболеваний пациента через пару часов могут отпустить домой и проводить дальнейшее лечение амбулаторно.

    При варикозе операция может происходить по-разному, одним из новых методов является лечение варикоза уколами. Процедура склеротерапии заключается во введении специального склерозирующего вещества непосредственно в больную вену.

    Под воздействием активных компонентов лекарства средние слои сосуда склеиваются между собой, и кровь циркулирует по здоровым венам.

    Послеоперационный период более продолжительный после этой терапии, но метод дает отличные результаты, особенно если поражение вен не носит большие размеры.

    Внутрисосудистая лазерная коагуляция или как в простонародье её называют – лазерное лечение, самый простой и современный метод. Заключается такая операция при варикозе нижних конечностей в воздействии лазера на стенки больного сосуда, они при нагревании спаиваются, а кровь меняет свое русло.

    Негативные последствия после процедуры исключены, так как делается лишь небольшой прокол, через который работает лазер. Занесение инфекции и травмирование других сосудов невозможно. После хирургического вмешательства не остаётся шрамов и полностью отсутствует послеоперационный период.

    Спустя час человек может нормально ходить.

    Иногда, врачи могут использовать для устранения варикоза радиочастотную хирургию, ее часто практикуют американские доктора. Суть операции такая же, как и при лазерной коагуляции, только на вену воздействуют радиоволнами определённой частоты.

    Плюс метода в том, что он не оставляет рубцов и не требует анестезии, так как безболезнен. Его можно применять, если поврежденные вены находятся слишком близко к кожному покрову.

    Воздействие лазера в редких случаях может повредить здоровые ткани в процессе спайки сосудов, а радиоволны вполне безопасны.

    Осложнения и последствия хирургического лечения

    Каким бы талантливым ни был бы хирург, варикоз после операции иногда снова даёт о себе знать в виде осложнений. Никто не может предположить, как себя поведёт тот или иной организм.

    После проведения оперативного вмешательство по удалению варикоза 2 и 3 стадии, могут быть последствия, которые не требуют лечения – синяки и гематомы, это нормальная реакция организма на повреждение тканей.

    Если пациент будет соблюдать рекомендации, то все пройдет очень быстро. Среди других последствий можно отметить:

    • обильные кровотечения;
    • снижение чувствительности конечности (проявляется при повреждении подкожных нервов);
    • нагноения при занесении инфекции;
    • онемения конечности и др.

    Что касается болевых ощущений, то они могут наблюдаться исключительно при флебэктомии, две остальные методики лечения практически безболезненны. Если впоследствии и имеются неприятные ощущения, то они легко купируются анальгетиками.

    Последствия могут быть и серьезными, среди самых опасных выделяют тромбоэмболию. Это острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, который оторвался от места своей локализации и циркулирует вместе с кровяным потоком. Если пациенту будет несвоевременно оказана помощь, то он может стать инвалидом и даже умереть.

    Лазеротерапия не оставляет шрамов или рубцов на поверхности кожи

    Реабилитация после оперативного вмешательства

    От того насколько правильно вы будете вести себя после хирургического вмешательства, напрямую зависит процесс вашего выздоровления. Есть ряд советов, которые помогут вам стать на ноги как можно быстрей и при этом не столкнуться с осложнениями недуга.

    С первых часов после операции нужно шевелить нижними конечностями, вставать не требуется, можно сгибать их или поворачивать, чтобы избежать застойных явлений. Лежать лучше, немного приподняв ноги, так улучшится кровоток. Спустя двое суток после операции рекомендовано начинать гимнастические процедуры. Степень нагрузки решает лечащий врач.

    С целью предупреждения образования тромбов назначают лечебный массаж и контрастный душ.

    На протяжении последующих двух месяцев человек должен соблюдать диету, избегая блюд, которые закупоривают сосуды и нарушают нормальное кровообращение. В рацион включают витаминсодержащие продукты, разжижающие кровь и способствующие нормальному кровообращению. Это морковь, свекла, сельдерей и цитрусовые.

    Обогатите рацион цельно зерновыми кашами, они содержат витамины группы В, которые способны восстанавливать энергетические затраты организма, перенесшего операцию.

    В больнице пациенту стараются обеспечить покой, чтобы он быстрее восстановился, то же самое, вы должны сделать для своего организма и дома, снизив нагрузку не только на нижние конечности, но и на желудок, кишечник и печень.

    Обязательно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе в удобной обуви. Женщинам нужно отказаться от ношения высоких каблуков, обувь должна быть легкой и не стеснять движений. После тяжелого дня давайте ногам отдыхать, принимая контрастные ванночки.

    Источник: http://varikoznoye.ru/diagnostika-lecheniye-varikoza/khirurgiya-lazeroterapiya/operaciya-pri-varikoze.html

    Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?

    Лечение варикоза: склеротерапия или операция, – врач

    Современные методики лечения варикоза на ногах включают в себя большой спектр инновационных и малоинвазивных технологий, преимущество которых заключается в предотвращении прогрессирования недуга, сокращении периода восстановления и отсутствии многих последствий, возникающих при традиционном хирургическом способе.

    Одной из таких технологий является склеротерапия вен нижних конечностей. Что это такое, как проводится и как о ней отзываются пациенты – обо всем этом далее и пойдет речь.

    Что такое склеротерапия вен

    Склеротерапия – процедура по удалению деформированных в результате варикоза вен бескровным способом. Методика является безболезненной и малотравматичной.

    На сегодняшний день данный способ является одним из наиболее эффективных методов в борьбе с варикозом.

    Обычно такая технология применяется на начальных этапах развития варикоза, однако метод может справиться не только с сосудистой сеточкой, но и с пораженными крупными венами.

    Склеротерапия может применяться как самостоятельная процедура, так и в качестве дополнения к любому хирургическому вмешательству.

    Процедура склерозирования сосудов на ногах состоит во введении с помощью шприца с тонкой иглой специальных растворов (в пенном либо жидком виде) в поврежденную вену.

    Введенный препарат склеивает сосуд, тем самым останавливая в нем циркуляцию крови.Это и есть основная цель манипуляции – вывести из общего кровообращения проблемную область.

    Склеротерапия заключается во введении в вену специального препарата

    Справка. Продолжительность сеанса склеротерапии составляет примерно 1 час и включает от 3 до 10 инъекций (зависит от обширности поражения).

    Курс лечения обычно состоит из 1 либо 5 манипуляций, выполняемых еженедельно по 1 разу.

    В современной медицине применяются 3 основные разновидности данного способа лечения:

    • эхосклеротерапия – используется для удаления крупных либо глубоко расположенных сосудов. В вену игла вводится под контролем УЗИ, что позволяет избежать введения вещества в ткани и снизить риск развития осложнений;
    • микросклеротерапия – используется в тех ситуациях, когда необходимо удалить сосуды, диаметром не больше 2 мм;
    • пенная склеротерапия – выполняется с применением специальных препаратов, которые способны образовывать пену при смешивании с воздухом в пропорции 1:3. При введении образованная пена прилипает к стенкам, после чего быстро закрывает просвет. Применяется для устранения крупных вен.

    Стоит отметить, что пеносклеротерапия – это абсолютно новый метод, обладающий целым перечнем преимуществ:

    1. Возможность использования небольшой дозы препарата без потери терапевтического эффекта.
    2. Пенистое вещество лучше впитывается и не распространяется по вене с током крови.
    3. Осуществление лечения крупных сосудов, даже большой и малой поверхностной вены в участке их перехода в глубокие.

    Какую методику применять решает специалист на основании тщательного обследования больного.

    Противопоказания и возможная опасность

    Любая методика лечения, какая бы она эффективная и безопасная ни была, обладает рядом противопоказаний. Склеротерапия не стала исключением.

    В качестве противопоказаний для склеротерапии можно отнести некоторые болезни:

    Проводить процедуру нельзя при наличии некоторых заболеваний

    • склонность к возникновению аллергии, в частности на склерозанты;
    • атеросклеротическое поражение сосудов ног;
    • тромбофлебит и тромбоз;
    • порок сердца;
    • воспалительные процессы на кожном покрове в области, где предполагается выполнять инъекции;
    • сахарный диабет;
    • нарушение обменных процессов;
    • патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбофилия).

    Помимо этого процедуру нельзя проводить в период беременности и грудного вскармливания.

    Лечение варикоза подобным методом считается относительно безопасным с минимальным количеством осложнений, но все же стоит выделить несколько моментов, чем может быть опасна склеротерапия.

    К серьезным последствиям данной процедуры относятся:

    Попадание препарата в ткань может вызвать ожог и даже некроз, как на фото

    1. Ожог – склерозант может попасть в ткани, окружающие сосуд (из-за неправильного прокола вены либо в результате разрыва ее стенки).

      В зависимости от количества вещества, последствия могут оказаться разными: от сильнейшего ожога до некроза пораженных тканей.

    2. Тромбофлебит – может развиться при устранении крупных сосудов и несоблюдении рекомендаций специалиста в послеоперационный период.

    3. Тромбоз – редко, но возникает из-за неправильно рассчитанной дозы лекарственного вещества или игнорирования правил проведения манипуляции.
    4. «Эмболия пузырьками газа» — случайное и очень редкое осложнение, которое может произойти при превышении количества средства.

      Проявляется небольшой одышкой либо кратковременным нарушением зрения.

    Подобные осложнения при склеротерапии, как можно заметить, являются следствием некорректных действий специалиста либо недобросовестного выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

    Подготовка и выполнение процедуры

    На основании проведенных обследований, учитывая стадию варикозной патологии, наличие сопутствующего недуга, флеболог выбирает оптимальный метод устранения патологически измененных сосудов.

    Справка. При назначении склеропластики вен во время консультации обсуждается длительность терапевтического курса и количество нужных процедур.

    Подготовительный этап не представляет собой ничего сложного. От пациента требуется соблюдение некоторых правил.

    Так, за 2 дня до проведения манипуляции следует отказаться:

    • от употребления спиртных напитков и курения;
    • от применения препаратов, способствующих разжижению крови;
    • от косметических процедур, вызывающих воспаление или раздражение кожного покрова ног.

    Только после того как были сделаны тщательные обследования и пациент пройдет подготовительный этап, специалист может приступать к непосредственному выполнению самой манипуляции.

    Сама же процедура склеротизации сосудов выглядит следующим образом:

    1. Пациента укладывают так, чтобы ноги находились в возвышенном положении. Это нужно для оттока крови из ног. Небольшое количество крови позволит склерозанту более эффективно действовать на стенки.
    2. Проводят прокол пораженной вены тонкой иглой (аналогичной иглам на инсулиновых шприцах) под контролем ультразвука, чтобы избежать повреждения сосуда.
    3. Введение самого вещества в назначенной дозировке, которое может быть немного болезненным. Однако интенсивность ощущения такая, что обезболивание не требуется.
    4. После введения вещества с помощью специального оборудования врач проверяет начало процесса склеивания стенок сосуда.

    Ход выполнения склеротерапии

    По окончанию процедуры склеротерапии либо флебосклерозирования вен нижних конечностей сразу же фиксируют ногу эластичным бинтом, чтобы кровоток не помешал венозным стенкам склеиться.

    О препаратах для склеротерапии

    Медицинские учреждения на территории России могут применять только те препараты склерозанты, которые были одобрены Фармакологическим комитетом.

    Все применяемые при данной методике склерозанты для вен можно разделить на 3 вида:

    «Фибро-Вейн» — популярный препарат для склеротерапии

    • гиперосмотические средства – вызывают обезвоживание эндотелия сосудистых стенок (хлорид натрия 10-24% и натрия салицилат 30-40%);
    • детергенты – препараты синтетического происхождения, действие которых основано на свертывании белков с образованием сгустка в просвете с последующим склеиванием стенок («Тромбовар», «Полидоканол», «Фибро-Вейн»);
    • коррозионные средства – действие характеризуется изменением стенок с дальнейшим образование сгустка и склеиванием сосуда («Этоксисклерол», раствор варикоцида, йодистый раствор Шотина).

    Специалисты едины во мнении, что склеротин из группы детергентов больше подходят для устранения крупные вен, а из группы коррозионных средств – для мелких.

    Послеоперационный период

    После склеротерапии нога сразу же фиксируется при помощи эластичного бинта. В последующем он может быть заменен компрессионными чулками.

    Это нужно для ослабления притока крови к обработанной области. Если этого не выполнить, то кровь будет поступать под давлением, что не позволит препарату склеить стенки сосудов.

    Справка. По завершению операции необходимо медленно походить – это снизит вероятность развития последствий.

    Затем врач делает некоторые рекомендации пациенту о том, что делать после склеротерапии, а от чего следует воздержаться:

    1. Следует выполнять эластичное бинтование либо носить компрессионное белье (как посоветует специалист) на протяжении 3 месяцев для закрепления терапевтического эффекта.
    2. На протяжении первых 3 дней нельзя заниматься гимнастикой, фитнесом, на тренажерах, то есть создавать чрезмерную нагрузку на ноги.
    3. Необходимо выполнять ежедневные пешие прогулки не меньше часа.
    4. Горячие ванны, посещение бани придется отложить на 2 месяца.
    5. На протяжении двух недель после процедуры нельзя продолжительное время находиться в положении лежа либо сидя.

    Ношение компрессионного беля — обязательное условие восстановительного периода после процедуры

    Можно отметить один момент – такие рекомендации довольно сложно выполнять в жаркое время года, особенно компрессионный режим, который является одним из необходимых условий всего послеоперационного периода.

    Склеротерапию летом проводить можно, однако это принесет массу неудобств, в особенности, если лето окажется слишком жарким.

    Справка. Данную процедуру можно делать в любое время года, однако предпочтительным считается период с октября по март.

    Отзывы о процедуре

    О склеротерапии отзываются в основном хорошо

    Отзывов о флебосклерозировании довольно большое количество и многие из них положительные. По всей видимости, это объясняется малотравматичностью и относительной безопасностью процедуры.

    Ведь одно упоминание о необходимости классического оперативного вмешательства многих людей пугает не на шутку, а здесь процедура из определенного количества уколов, что вполне можно потерпеть.

    Представим несколько отзывов людей, испытавших на себе данную методику лечения варикоза:

    Анастасия: «Хороший способ, у меня ножки стали как у молоденькой. Самое главное, что безопасно, быстро и эффективно. Один только недостаток – долгий восстановительный период.

    Надоедает постоянное длительное ношение компрессионного чулка (про себя порадовалась, что не сделала операцию летом, а то бы «спеклась») и невозможность принять горячий душ или ванну.

    Пришлось терпеть, это же здоровье».

    Ксения: «Варикоз у меня с 18 лет, а после беременности ситуация ухудшилась, вены на одной ноге стали вздутые. Хирургических операций очень боюсь. Врач предложил мне сделать склеротерапию. Узнав в чем суть процедуры, я согласилась. Результатом довольно, вены перестали быть заметными. Одно только неудобно – постоянное ношение компрессионных чулков».

    Заключение

    Склеротерапия – современный и эффективный метод лечения варикоза. Однако стоит отметить, что флебосклерозирование – это не панацея, поскольку подходит не для всех случаев.

    Она действенна на ранних этапах развития заболевания, поэтому не стоит затягивать посещение врача при появлении первых симптомах. Тогда можно обойтись подобной терапией без прибегания к классической операции.

    Также предлагаем ознакомиться с информацией об эффективных препаратах при варикозе, а также о народных способах лечения.

    Источник: https://varikoznik.com/operations/chto-takoe-skleroterapiya-ven-nizhnih-konechnostej.html

    Хиликон
    Добавить комментарий