Ленивый глаз (амблиопия)

Амблиопия – причины и степени тяжести болезни, коррекция зрения при помощи медикаментов и упражнений

Ленивый глаз (амблиопия)

В офтальмологии часто встречается термин «амблиопия глаза», который характеризуется бездействием и неучастием одного из глаз в процессе зрения.

Так называемый тупой (с греческого) или ленивый глаз приводит к одностороннему снижению функции зрения, может вызвать косоглазие. Заболеванию подвержены 2% населения, оно выявляется преимущественно у детей.

Ознакомьтесь с типами, симптомами болезни, способами ее лечения.

Ленивый глаз или амблиопия – это стойкое одно- или двустороннее снижение остроты зрения, которое не связано с органическими патологиями зрительного анализатора.

Болезнь отличает то, что ее нельзя скорректировать оптическими методами.

У людей с ним отсутствует бинокулярное зрение, которое дает полноценное восприятие окружающего мира и стереоскопического зрения (возможность определять расстояние между предметами).

Заболевание накладывает отпечаток на профессиональную деятельность – с амблиопией нельзя управлять транспортом и самолетом, быть хирургом. Признаками бинокулярного зрения (двумя глазами) являются:

  • одинаковая острота зрения в обоих глазах (не ниже 0,4);
  • равная рефракция (степень близорукости или дальнозоркости);
  • симметричное положение глазных яблок;
  • изейкония – состояние, при котором изображение в обоих глазах равно по размеру;
  • отсутствие патологий сетчатки, проводящих путей и зрительных нервов.

Амблиопия может поражать детей и взрослых. Причинами и факторами риска заболевания являются:

  • косоглазие монолатерального содружественного типа (состояние, при котором больной глаз не участвует в акте зрения – при косоглазии амблиопия поражает косящий глаз, мозг не получает изображение с пораженной стороны, подавляет его работу, что ведет к прекращению проведения импульсов сетчатки к коре головного мозга);
  • помутнение роговицы (лейкома), птоз верхнего века;
  • врожденная катаракта, дистрофия и травма роговицы;
  • гемофтальм, грубые изменения в стекловидном теле глаза;
  • некорригированная анизометропия высокой степени (нарушение рефракции, высокие степени близорукости-миопии свыше –8, дальнозоркости-гиперметропии +5 диоптрий, астигматизм больше 2,5 единиц без оптической коррекции);
  • истерия, психоз, прочие психогенные факторы, депривация, паралич мышц;
  • недоношенность для детей, отягощенный перинатальный анамнез;
  • ретинопатия;
  • отсталость в умственном развитии, задержки психического равновесия;
  • наследуемые болезни – синдром Кауфмана, Бенче, офтальмоплегия с птозом и миозом;
  • семейный анамнез болезни.

По типу возникновения патологии выделяют первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный) типы. По форме развития вторичного типа существуют виды:

  1. Обскурационная амблиопия (депривационная) – врожденное или рано приобретенное помутнение оптических сред глаза. Диагноз ставится при условии, что сниженное зрение сохраняется даже после устранения причины (катаракты) и при отсутствии структурных изменений в задних отделах глазного яблока.
  2. Рефракционная – вызвана аномалией рефракции, не подвергаемой коррекции. Причина появления – длительное постоянное проецирование на сетчатку нечеткого изображения предметов.
  3. Анизометропическая – вызвана неодинаковой рефракцией глаз, разницей между величиной изображения. Это не дает мозгу составить единый зрительный образ.
  4. Страбизматическая (дисбинокулярная) – расстройство бинокулярного зрения на фоне длительной супрессии одного глаза. Делится на тип с правильной центральной фиксацией (фиксация центральной частью сетчатки) и нецентральной неправильной (любой другой участок, проявляется в 75% случаев)
  5. Истерическая – психогенная слепота, развивается на почве психического расстройства. Данная форма встречается редко, сопровождается частичным или полным снижением зрения.
  6. Смешанная – вызвана сразу несколькими причинами.
  7. Односторонняя или двусторонняя – потеря функционирования на одном или обоих глазах.

Степени амблиопии

Болезнь делится на функциональную, органическую и истерическую. Первая поддается лечению, последняя проходит самостоятельно, а вот вторая необратима. По степени потери остроты зрения выделяют степени:

  • первая – очень слабая, острота на уровне 0,8–0,9, проявляется бессимптомно;
  • вторая – 0,5–0,7;
  • третья – амблиопия средней степени, уровень остроты падает до 0,3–0,4 единиц;
  • четвертая – 0,05–0,2;
  • пятая – максимальная степень снижения остроты зрения ниже 0,05 диоптрий, эту стадию вылечить крайне сложно.

Синдром ленивого глаза в зависимости от формы проявляется по-разному. Основными симптомами заболевания являются:

  • отсутствие улучшений в коррекции остроты зрения;
  • нарушение цветовосприятия, темновой адаптации, восприятия формы и размера изображения;
  • двоение в глазах;
  • постоянная усталость;
  • сниженные способности к обучению;
  • косоглазие, нистагм;
  • невозможность фиксации взгляда на предмете, привычка закрывать глаз для четкости, наклонять голову;
  • нарушение ориентировки в новом месте;
  • отклонение одного глаза в сторону;
  • внезапное ухудшение зрения;
  • полная потеря светоощущения.

Амблиопия считается детским заболеванием, но у взрослых она тоже встречается. Первые стадии протекают бессимптомно, но один глаз становится ведущим, мозг обрабатывает образы, поступающие только с него. Признаками заболевания у взрослых являются:

  • двоение в глазах;
  • резкое ослабление зрения, может длиться от нескольких часов до месяцев;
  • резкое снижение остроты зрения после истерии, нервного срыва.

У детей

Если болезнь поражает ребенка, что встречается чаще, чем у взрослых, то это проявляется разными признаками. Основными являются:

  • свисает верхнее веко глаза;
  • ребенок наклоняет голову или косится, чтобы рассмотреть предмет;
  • при движении глазных яблок наблюдается несинхронность, один глаз может делать непроизвольные движения;
  • жалобы на головную боль при чтении, выполнении работы, связанной с повышенным зрительным напряжением;
  • быстрая усталость, светобоязнь.

Диагностика

При подозрении на амблиопию родители должны отвести ребенка к офтальмологу. Аналогично поступает взрослый пациент. Врач проводит комплексное обследование, осматривает веки, глазную щель, реакцию зрачка на свет, положение глазного яблока.

Для анализа состояния зрения проводятся офтальмологические тесты: острота зрения по таблице с коррекцией и без, цветовое тестирование, периметрия, тест на преломление, внутриглазное давление. Эти данные позволяют определить степень заболевания.

Чтобы выявить патологии в структурах глаза, проводят офтальмоскопию, обследование глазного дна с линзой Гольдмана, биомикроскопию. Если врач сомневается в прозрачности преломляющих сред хрусталика и стекловидного тела, он проводит осмотр в преходящем свете. Если обнаружена непрозрачность, пациента отправляют на УЗИ (ультразвуковое исследование).

Биометрические исследования заключаются в определении угла косоглазия по Гиршбергу и измерении угла косящего глаза на синаптофоре. Чтобы исключить рефракционную и анизометропическую формы заболевания проводят рефрактометрию, скиаскопию. При необходимости пациента отправляют на консультацию к неврологу, на тонометрию и электроретинографию.

Лечение амблиопии

Для успешного выздоровления требуется раннее, индивидуально подобранное и грамотное лечение амблиопии у взрослых и детей.

Коррекция заболевания должна проводиться в возрасте до 6–7 лет, если опоздать, то патологию уже вряд ли получится устранить. Терапия болезни напрямую связана с устранением причины, ее вызвавшей.

При обскурационном типе удаляют катаракту, хирургически исправляют птоз, проводят рассасывающее лечение или витрэктомию при гемофтальме.

При дисбинокулярном типе заболевания косоглазие устраняют путем операции. При истерической форме показано проведение психотерапии, назначение седативных средств. Рефракционная или анизометропическая амблиопия лечится консервативными методами:

  1. На первом этапе корректируют зрение при помощи очков, ночных или дневных контактных линз, лазерной коррекцией.
  2. Через три недели начинается плеоптическая терапия, которая устраняет доминирующую роль лучше видящего глаза, активизирует функцию амблиопичного органа. С этой целью применяется пассивная и активная плеоптика. Пассивный метод лечения заключается в заклеивании (окклюзии) ведущего глаза специальными наклейками – окклюдерами. Активная плеоптика – это окклюзия ведущего глаза с одновременной стимуляцией сетчатки дефектного глаза при помощи света, электрических импульсов, компьютерных программ (тренировки на аппарате Амблиокор, лазерстимуляция, электромагнитная, вибро- и рефлексостимуляция) 3–4 раза/год. Детям 3–4 лет показана пенализация – направленное ухудшение зрения доминирующего глаза при помощи гиперкоррекции или закапывания раствора атропина. Это ведет к активизации работы пораженного органа. Также можно использовать электрофорез, вибромассаж, рефлексотерапию.
  3. Третий этап заключается в восстановлении бинокулярного зрения. С этой целью проводится ортоптическое лечение. Условиями его назначения являются достижение остроты обоих глаз до 0,4 и возраст не младше 4 лет. На этом этапе используется аппарат-синоптофор, пациент смотрит в его окуляры, видит части изображения и объединяет их в одну картинку.

Прогноз излечения от заболевания зависит от причин, его вызвавших, и времени выявления. Чем раньше начать коррекцию, тем более будет выражен эффект. При грамотном, ответственном, современном и полном лечении амблиопии большинство случаев заканчивается полным восстановлением зрения. У взрослых с подобным заболеванием наблюдается стойкое необратимое ухудшение остроты зрения.

Стойкий эффект лечения достигается при соблюдении всех указаний врача, ношения очков, окклюдеров. Профилактика возникновения заболевания проводится путем постоянного обследования здоровья детей и взрослых. При выявлении помутнения хрусталика и стекловидного тела, птоза, нистагма, косоглазия требуется как можно более раннее устранение дефектов.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/18216-ambliopiya.html

Амблиопия глаза — симптомы и программа для лечения

Ленивый глаз (амблиопия)
Амблиопия — это нарушение зрения, обусловленное расстройствами зрительного анализатора функционального характера, которое не поддается коррекции с использованием контактных линз и очков.

По другому болезнь называют «ленивый глаз» или синдром «тупого глаза». По МКБ 10 имеет код H53.0. В офтальмологии амблипия считается одной из основных причин одностороннего снижения зрения.

Причины амблиопии

Что это такое? В случае, если изображение нечеткое, двоится, размыто или плохо различимо, то глаз, как зрительный анализатор, выключается из работы – это и есть основа амблиопии.

Выделяется два вида амблиопии:

  • первичная, которая формируется еще в утробе матери в результате нарушения правильного формирования и роста глазного яблока.
  • вторичная, возникающая в течение жизни из-за формирования различных глазных патологий.

Причины формирования вторичных вариантов амблиопии зависят от той патологии, результатом которой становится выключение зрения. Причин для этого достаточно много:

  • амблиопия из-за разницы в зрении на глазах, когда неадекватно проведена коррекция зрения и картинки с разных глаз не совпадают.
  • длительное помутнение хрусталика, такую амблиопию называют обскурационной.
  • амблиопия из-за цветослепоты вследствие аномалий колбочек, она всегда двухсторонняя.
  • у детей зачастую амблиопия возникает в результате косоглазия. Косящий глаз передает неверную информацию в мозг, из-за чего картинки не совпадают, зрение двоится и возникает дисбаланс. Мозг отключает из зрительной работы пораженный глаз.

К факторам риска развития амблиопии относят наличие в возрасте до 6-8 лет косоглазия, высокой степени аметропии, состояний, способствующих депривации (в данном случае депривация означает недополучение органом зрения зрительных стимулов). Кроме этого, к факторам риска относятся:

  • недоношенность;
  • дефицит веса новорожденного;
  • ретинопатия недоношенных;
  • церебральный паралич;
  • задержка умственного развития;
  • отягощенный семейный анамнез в отношении анизометропии, изоаметропии, косоглазия, амблиопии, врожденной катаракты.

Курение матери во время беременности, применение лекарственных средств и алкоголя может повышать риск развития амблиопии и косоглазия. 

Степени

Всего известно 5 степеней данного заболевания. При этом надо отметить, что нарушение зрения происходит по нарастающей.

  • При снижении зрения ниже 0,05 говорят об очень высокой (5-ой) степени синдрома ленивого глаза.Амблиопия 1-й степени имеет место в том случае, когда острота зрения составляет 0,8-0,9. Эта степень называется очень слабой.
  • Про амблиопию 2-й степени (слабая степень) речь идет при остроте зрения 0,5-0,7.
  • Амблиопии 3-й степени, которая носит название средней, соответствует острота зрения 0,3-0,4. Если же острота зрения устанавливается на уровне 0,05-0,2, то это уже 4-ая степень заболевания или амблиопия высокой степени.

Классификация

Различают следующие виды амблиопии:

Рефракционная При некорригируемом нарушении рефракции, вызывающем нечёткую фокусировку объектов глазами (одним или обоими).
Анизометропическая Развивается при значительной разнице преломляющей способности глаз.
Дисбинокулярная При косоглазии, когда мозг использует лишь информацию, поступающую от одного глаза, чтобы подавлять двоение.
Депривационная, обскурационная Развивается вследствие зрительной депривации одного из глаз, спровоцированной врождёнными аномалиями, такими как катаракта, помутнение роговицы. После ликвидации помутнения зрение не восстанавливается.
Истерическая (психогенная слепота, амавроз истерический) Наблюдается при истерии, в большинстве случаев сочетается с рядом других функциональных расстройств зрительного анализатора, таких как светобоязнь, сужение полей зрения, нарушение цветоощущения и др.

Для каждого вида амблиопии характерны свои патологические и клинические особенности, однако есть общий клинический признак для всех видов заболевания – функциональное снижение центрального зрения различной степени – от легкой до очень тяжелой.

Симптомы амблиопии

При амблиопии типичными симптомами являются ухудшение зрения одного или обоих глаз, затруднение восприятия объемных предметов, оценки расстояния до них, трудности при обучении.

При наличии косоглазия могут предъявляться жалобы на отклонение глаза в одну из сторон от направления взора, двоение при взгляде двумя глазами и его исчезновение при закрытии косящего глаза.

27% пациентов с изогиперметропической амблиопией имеют сопутствующий дефицит навыков зрительного восприятия, что может вылиться в затруднения при обучении.

Он приблизительно в 3 раза больше у детей, пользовавшихся оптической коррекцией с 4-х лет, чем у детей, начавших делать это раньше.

Монолатеральная амблиопия обычно не вызывает значительно затрудняющих зрение симптомов, так как хорошая острота зрения обеспечивается здоровым глазом. 

Лечение амблиопии

При амблиопии результаты лечения напрямую зависят от времени обращения больного к врачу и адекватности назначенного курса. До 7-летнего возраста коррекция амблиопии довольно успешна, тогда как после 10-12 лет заболевание очень трудно поддается исправлению.

Успешность офтальмологической коррекции амблиопии напрямую связана с устранением ее причины. Так, при обскурационной амблиопии необходимо удаление катаракты, хирургическое исправление птоза, проведение рассасывающей терапии или витрэктомии при гемофтальме. В случае дисбинокулярной амблиопии проводится хирургическая коррекция косоглазия.

Лечение рефракционной или анизометропической амблиопии проводится консервативными методами. На первом этапе назначается оптимальная коррекция зрения: производится подбор очков, ночных или контактных линз, при анизометропии осуществляется лазерная коррекция.

Примерно через три недели начинают плеоптическое лечение, имеющее целью устранение доминирующей роли лучше видящего и активацию функции амблиопичного глаза. Для лечения амблиопии используется активная и пассивная плеоптика.

Пассивная плеоптика — это заклеивание функционального глаза, или окклюзия. Параллельно проводится стимулирование сетчатой оболочки больного глаза при помощи электрических импульсов, световых лучей, различных компьютерных тренажеров.

Хороший эффект при амблиопии дают такие методы, как лазерная, вибрационная и магнитная стимуляция, иглоукалывание. Следует повторять лечение до 4-х раз в год.

У детей дошкольного возраста терапия амблиопии выполняется с применением особого метода — пенализации. Он заключается в специальном ухудшении зрительной функции активного глаза через гиперкоррекцию, либо местное применение атропина.

Когда зрение в доминирующем органе зрения падает, то в амблиопичном глазу оно, напротив, улучшается. Хорошие результаты дает и физиолечение амблиопии, в том числе электрофорез с лекарственными препаратами.

После плеоптического этапа лечения амблиопии переходят к восстановлению бинокулярного зрения – ортоптическому лечению.

Проведение данного этапа возможно при достижении остроты зрения в обоих глазах не менее 0,4 и возрасте ребенка не младше 4-х лет.

Обычно с этой целью используется аппарат-синоптофор, глядя в окуляры которого пациент видит отдельные части целого изображения, которые необходимо зрительно объединить в одну картинку.

Лечение амблиопии проводят до достижения приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. При истерической амблиопии назначаются седативные средства, проводится психотерапия.

Методы тренировки

Хороший результат дает специальная гимнастика для глаз, а также игры с точным попаданием в цель и мелкой ручной моторикой. Эффективна стимуляция поврежденного глаза с помощью световых вспышек, то есть фотостимуляция.

Современным способом тренировки амблиопичных глаз является использование аппарата «Амблиокор». Работа прибора основана на методе видео компьютерного тренинга.

Пациент просматривает фильм или любой видеоматериал. В это время датчиками снимается информация о работе глаз. Параллельно фиксируется энцефалограмма мозга. Изображение на мониторе сохраняется при условии «правильного» зрения. Но когда оно становится нечетким, картинка исчезает.

Таким способом прибор вынуждает мозг невольно уменьшать периоды с неконтрастным зрением. В результате оптимизируется работа нейронов в зрительной коре, а зрение сильно улучшается. 

Прогноз

При отсутствии лечения амблиопия постоянно прогрессирует, вызывая, в конце концов, стойкие необратимые нарушения зрения. В этом случае возможно возникновение слепоты и невозможности фиксации взгляда.

При своевременно начатом лечении удается достичь 100% восстановления функций, но иногда от момента постановки диагноза до полного излечения проходит больше года.

При этом, чем меньше возраст пациента, тем выше его шансы на излечение, поскольку с течением времени все сложнее заставить сетчатку функционировать нормально.

Тем не менее, результаты многочисленных исследований говорят о том, что при добросовестном выполнении указаний врача улучшение зрения у пациентов, страдающих амблиопией, возможно даже в пожилом возрасте. Окончательный прогноз в каждом конкретном случае зависит от многих факторов:

  • вида амблиопии;
  • точности соблюдения рекомендаций;
  • возраста больного, в котором было начато лечение;
  • начальной остроты зрения;
  • метода лечения.

Большое значение имеет ранняя диагностика заболевания и время начала лечения. Ухудшает прогноз наличие косоглазия и отсутствие положительной динамики в его терапии, которые затрудняют борьбу с сопутствующей амблиопией.

(18 4,56 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/ambliopiya-glaza/

Как и почему развивается амблиопия (синдром ленивого глаза) у взрослых? Как лечить заболевание?

Ленивый глаз (амблиопия)

Амблиопия – распространенная офтальмологическая патология, которая выражается в неработоспособности (полной или частичной) левого или правого глаза.

Развитие заболевания не связано с какими-либо анатомическими нарушениями или дефектами в тканях глазного яблока и при своевременном лечении поддается коррекции.

Что такое амблиопия глаз?

Амблиобия также известна под названиями «синдром ленивого глаза» и «синдром тупого глаза». В каталоге МКБ-10 патология обозначается кодом H53.0.

При таком нарушении зрительные образы воспринимаются мозгом только со стороны здорового глаза.

Поэтому зрение из бинокулярного объемного превращается в монокулярное.

Человек при этом не может правильно оценить размеры наблюдаемых предметов и расстояние до них.

Кроме того – амблиопия может приводить к заметному снижению зрения, а если вовремя не заняться коррекцией – возможна даже потеря зрения.

Заболевание во взрослом возрасте развивается постепенно и на начальных стадиях протекает бессимптомно, хотя спустя время могут наблюдаться следующие признаки амблиопии:

  • двоение в глазах;
  • повышенное слезоотделение;
  • отсутствие положительного эффекта при попытке носить контактные линзы или очки (снижение остроты зрения не корректируется при помощи такой оптики);
  • затруднения при ориентировании в пространстве;
  • проблемный глаз непроизвольно косит и закрывается при более-менее серьезных нагрузках;
  • глаза быстро устают даже при кратковременной концентрации зрения на мелких предметах или в процессе выполнения работ, требующих предельной фокусировки зрения;
  • периферическое и центральное зрение существенно снижается после перенесенных стрессов на несколько часов или дней.

Причины

Причинами развития амблиопии могут служить:

  • повреждения и травмы глазных мышц;
  • прогрессирующая дальнозоркость;
  • нарушения психологического и неврологического характера;
  • дефекты роговой оболочки (приобретенные или врожденные).

Иногда амблиопия может развиваться и без видимых причин, если у человека есть генетическая предрасположенность к заболеванию.

Виды амблиопии у взрослых

Существует несколько видов синдрома ленивого глаза, каждый из которых имеет свои особенности и признаки:

  1. Дисбинокулярная.Развивается на фоне косоглазия, при этом «выходит из строя» косящий глаз.

    В некоторых случаях отмечается обратная связь (косоглазие развивается вследствие прогрессирования амблиопии).

  2. Анизиметропическая.
    Характеризуется ненормальной (более трех диоптрий) преломляющей силой глаза.
  3. Рефракционная.
    Патология проявляется при отсутствии лечения нарушений рефракции (дальнозоркости, близорукости и астигматизма), а также при нерегулярном ношении корригирующей терапевтической оптики.
  4. Страбизматическая (центральный и нецентральный виды).
    В первом случае фиксирующим взгляд участком является центральная часть сетчатки, во втором – любой другой.
  5. Депривационная (обскурационный).
    Возникает при наличии в патологическом органе зрения препятствий, мешающих фокусировке зрения (рубцы, бельма, катаракты).
    Также может возникать в результате опущения века (птоза), когда поле зрения глаза перекрывается.
  6. Истерический.Причина развития такой формы амблиопии – нервные срывы, неврозы, стрессы и потрясения.

    Это единственная форма, лечение которой позволяет полностью восстановить утраченное зрение (при всех остальных формах процессы могут быть частично необратимыми).

Степени заболевания

Вне зависимости от типа амблиопия может классифицироваться в разной степени. Первая и вторая степени являются слабыми, и в таких случаях острота зрения составляет 0,5-0,9 единиц.

Третья (средняя) степень характеризуется остротой 0,3-0,4 единицы. Четвертая и пятая степень являются высокой и очень высокой соответственно (0,05-0,2 в первом случае и ниже 0,05 единиц – во втором).

Лечение амблиопии у взрослых

  • при наличии косоглазия – его устранение;
  • коррекция нарушений рефракции;
  • регулярное выполнение упражнений для глаз;
  • в редких случаях – хирургическое вмешательство;
  • аппаратная терапия.

При истерической форме заболевания дополнительно могут применяться психотерапевтические методы и лечение седативными лекарственными препаратами.

Кстати, ни одна другая форма амблиопии не поддается медикаментозному лечению.

Патология обскурационной формы лечится только путем хирургического вмешательства.

При этом начало лечения на ранних стадиях иногда позволяет полностью вернуть утерянное в ходе прогрессирования заболевания зрения.

Метод окклюзии

Нередко избавиться от недуга помогает метод окклюзии: в 7 из 10 случаях это помогает.

Суть методики заключается в том, что пациент носит специальные очки, вместо одной из линз которых используется непрозрачная «заглушка», расположенная на стороне здорового глаза.

Вместо таких очков также могут применяться особые линзы, одна из которых – непрозрачная.

Самый простой вариант – надевать на патологический глаз повязку, но в современной медицине такой способ не используется в виду неэстетичности.

В отличие от детей при лечении взрослых такой метод не так эффективен, поэтому если по прошествии трехмесячного срока амблиопия не исчезает – способ признается несостоятельным.

Аппаратное лечение

Наиболее эффективным является метод аппаратного лечения, в ходе которого выполняется видео-компьютерный аутотренинг, стимуляция глаза с помощью слепящего раздражения сетчатки или использование последовательных образов.

Впервые такая методика стала применяться более полувека назад, но современное аппаратное лечение не слишком сильно отличается от способа, разработанного в 50-х годах XX века.

В ходе аппаратного лечения амблиопии выполняются такие процедуры:

  • эксплуатация зернистых полей;
  • использование импульсных ламп;
  • электростимуляция зрительных путей.

Также сюда входят и активация обменных процессов и стимуляция функций зрительного нерва, отвечающих за стимуляцию проводниковых функций.

В результате такого лечения в большинстве случаев удается восстановить аккомодационные свойства глаза и бинокулярное зрение.

Упражнения и гимнастика

На ранних стадиях развития заболевания и при некоторых формах амблиопии лечение может ограничиваться офтальмологической гимнастикой, способствующих нормализации процессов в патологическом глазном яблоке.

В день достаточно выполнять комплекс упражнений всего один раз, но при этом желательно не пропускать ни одного дня.

Лечение такого рода не дает быстрого результата и может продолжаться месяцами, прежде чем появятся заметные улучшения.

Для взрослых такой гимнастический комплекс выглядит следующим образом:

  • пациенту необходимо сеть на стул, держа спину прямо и глядя прямо перед собой;
  • в таком положении нужно выполнить несколько вращательных движений сначала по часовой стрелке, а затем – против;
  • далее нужно в течение нескольких секунд посмотреть перед собой не моргая, после чего максимально сместить взгляд поочередно в левую и правую стороны.При этом движения должны чередоваться смещением взгляда вниз («влево-вниз-вправо-вниз» и так далее), упражнение повторять максимально долго, пока из глаз не появятся слезы;
  • после такого упражнения необходимо пересесть за стол, на который нужно поставить зажженную настольную лампу (мощность лампочки должна составлять от 60 до 100 ватт).Предварительно надо надеть на нее конусообразный чехол из плотной темной бумаги, с одной стороны в центре чехла вырезается круглое отверстие диаметром примерно 4 сантиметра;
  • отверстие перед началом упражнения заклеивается красным прозрачным материалом (лучше, чтобы это была пленка или полиэтилен);
  • пациент садится на расстоянии 40 сантиметров от лампы и смотрит на отверстие в течение трех минут, пытаясь концентрировать на нем взгляд обоих глаз, по прошествии этого времени лампу можно выключить и дать глазам немного отдохнуть в темноте.

В данном видео вы увидите, как происходит лечение амблиопии у взрослых:

Чем раньше начать лечение амблиопии – тем выше вероятность благоприятного исхода лечения.

Но для того, чтобы терапия увенчалась успехом – важно вовремя заметить тревожные признаки и пройти обследование у специалиста, который разработает оптимальный курс лечения и при необходимости будет его корректировать.

Учитывая, что с возрастом корректировать такие нарушения все сложнее, затягивать с принятием соответствующих мер не стоит.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/ambliopiya/vzrosl-amb.html

Амблиопия — что это такое, причины, симптомы, степени, лечение у взрослых и детей

Ленивый глаз (амблиопия)

Амблиопия относится к состоянию, при котором в одном или обоих глазах снижается зрение.

У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение – способность мозга правильно сопоставлять два изображения (обоих глаз) в единое целое.

Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия. Почему появляется амблиопия и что это такое, рассмотрим далее?

Что такое амблиопия?

Амблиопия — это снижение остроты зрения одного или обоих глаз, не поддающееся оптической коррекции, возникающее без видимым причин (первичная) или вследствие отсутствия нормальных условий для функционирования сетчатки (вторичная).

Как, мы уже отметили выше, у людей с амблиопей, полностью отсутствует бинокулярное зрение. Именно оно дает возможность полноценного восприятия окружающей действительности, стереоскопического зрения, то есть способности определять расстояния между предметами.

Это в свою очередь, сопровождается повышением остроты зрения. Только при наличии хорошего бинокулярного зрения возможно работать по нескольким специальностям, в частности, водителем, хирургом, летчиком и т.д.

Для формирования бинокулярного зрения необходимы следующие условия:

  • одинаковая острота зрения в обоих глаза (не ниже, чем 0,4 на каждый глаз);
  • одинаковая рефракция (степень дальнозоркости или близорукости) в обоих глазах;
  • симметричное положение глазных яблок; .
  • равные величины изображений в левом и правом глазе — изейкония.
  • Нормальная функциональная способность сетчатки, проводящих путей и высших зрительных центров.
  • Расположение двух глаз в одной фронтальной и горизонтальной плоскости

«Ленивый глаз» является распространенным, не медицинским термином, используемым для описания амблиопии, потому что глаз с плохим зрением, как кажется, не выполняет необходимую работу для обеспечения нормального зрения.

Степени амблиопии глаз

Выделяют функциональную, органическую и истерическую амблиопии. Потенциально функциональная амблиопия поддается лечению, в то время, как органическая в большинстве случаев является необратимой.

По потере остроты зрения выделяют следующие степени:

  1. Амблиопия 1-й степени имеет место в том случае, когда острота зрения составляет 0,8-0,9. Эта степень называется очень слабой.;
  2. На второй степени острота зрения снижается до уровня – 0,5-0,7;
  3. Амблиопии 3-й степени, которая носит название средней, соответствует острота зрения 0,3-0,4.
  4. На 4-ой стадии острота зрения колеблется от 0,05 до 0,2;
  5. Самая последняя стадия — 5. Максимальная степень заболевания, в этом случае зрение снижается до 0,05 и ниже. Практически не поддается коррекции.

Амблиопия у взрослых

Амблиопия глаза – это в преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается достаточно редко. При односторонней форме заболевания болезнь диагностируется на одном глазу. При двухсторонней амблиопии недуг затрагивает оба глаза.

Описывая симптомы необходимо отметить, что довольно часто человек не догадывается о том, что у него развилась данная болезнь. Выявление патологии происходит случайно. У пациента становится ведущим один глаз, и мозг может воспринимать только образы, поступающие через него.

Один из признаков у взрослых — это двоение в глазах. Отмечается он у пациентов с выраженным косоглазием как следствие неспособности мозга два слишком разных изображения объединить в единое.

Резкое продолжающееся от нескольких часов вплоть до месяцев ослабление зрения, также может быть признаком синдрома ленивого глаза.

При истерической амблиопии взрослые жалуются на резкое снижение зрения, что происходит через небольшой промежуток времени после истерии, нервного срыва.

Амблиопию у взрослых диагностируют при наличии жалоб на ухудшение зрения, а также при проведении профосмотра.

Лечение у взрослых намного сложнее, чем у детей. Если меры по устранению причин развития амблиопии не предприняты вовремя, восстановить зрение не удастся.

Как проявляется амблиопия у детей

У детей амблиопия проявляется следующими признаками:

  • свисает верхнее веко глаза;
  • несинхронность движений глазных яблок, непроизвольные движения одного глаза;
  • ребенок наклоняет голову или косится при попытке рассмотреть какой-либо предмет;
  • жалобы на быструю усталость, головную боль при чтении, выполнении кропотливой работы, которая требует повышенного зрительного напряжения (вязание, вышивание и др.).

Лечение амблиопии у детей необходимо начинать с её дифференциации и выявления органических нарушений, которые также могут сопровождать и косоглазие, и астигматизм, и дальнозоркость.

Сделать это возможно лишь с применением объективного метода определения характера зрительного восприятия на уровне зрительной коры головного мозга — исследования зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

Подобно электрокардиограмме, ЗВП объективно отражают работу нейронов зрительной коры головного мозга.

Особенно эффективно лечение в возрасте до 7 лет, пока глаз ещё формируется. После 7 лет глаз, как правило, уже сформирован и эффект от лечения уже будет незначителен, причём прогноз лечения будет ухудшаться всё больше и больше с каждым годом и впоследствии может привести к необратимому снижению зрения.

Операция

Операция на глазных мышцах для лечения косоглазия возможна, она может выпрямить неровные глаза. Сама по себе операция обычно не помогает для полного излечения от амблиопии. Хирургия, чтобы сделать глаза прямыми, может только помочь заставить работать глаза вместе, как одна команда. Детям с амблиопией косоглазия, нужен тщательный мониторинг и лечение.

Профилактика

Как и при профилактике любого другого заболевания здесь важен рациональный режим дня, полноценный отдых, здоровое питание, витаминные добавки, прогулки на свежем воздухе, нормальные условия для занятий и работы, а также строгий контроль над временем, проведенным у телевизора или компьютера.

Также рекомендуется:

  • Не забывать посещать офтальмолога для профилактических осмотров до двух раз в год.
  • Необходимо постоянное диспансерное обследование детей в возрасте от 1 месяца. При выявлении патологии, лечение следует проводить незамедлительно
  • При наличии у ребенка до 5 лет даже незначительного косоглазия нужно регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/ambliopiya/

Хиликон
Добавить комментарий