Медикаментозное лечение предменструального синдрома

Содержание
  1. Предменструальный синдром: как облегчить состояние?
  2. Как и почему возникает предменструальный синдром
  3. Клиническая картина
  4. Формы предменструального синдрома
  5. Течение
  6. Диагностика
  7. Лечение ПМС
  8. Психотерапия
  9. Образ жизни и питание
  10. Препараты для лечения ПМС
  11. Предменструальный синдром
  12. Причины предменструального синдрома
  13. Лечение предменструального синдрома
  14. Таблетки и лекарства, препараты для лечения ПМС (предменструального синдрома)
  15. Какие бывают формы и виды ПМС?
  16. Таблетки и препараты для лечения симптомов и признаков ПМС (предменструального синдрома)
  17. Устранение боли и мышечных спазмов при ПМС, как избавиться от боли таблетками?
  18. Лечение предменструального синдрома с помощью антидепрессантов и препаратов гормонального типа
  19. Как правильно подобрать таблетки для избавления от предменструального синдрома?
  20. Таблетки от набора веса и отечности при ПМС, какие выбрать?
  21. Гормональные таблетки и препараты для лечения симптомов ПМС
  22. Лечение предменструального синдрома – препараты, что облегчают участь женщин в эти дни
  23. Необходимость терапии
  24. Медикаментозное лечение предменструального синдрома
  25. Болеутоляющие препараты
  26. Успокоительные
  27. Гормональные препараты
  28. Лечение ПМС в домашних условиях
  29. Народными средствами
  30. Дюфастоном
  31. Лечение гомеопатией
  32. Лечение ПМС после 45 лет

Предменструальный синдром: как облегчить состояние?

Медикаментозное лечение предменструального синдрома

Предменструальный синдром (ПМС) – комплекс признаков, возникающий за несколько дней (от 2 до 10) до наступления менструации и исчезающий в первые ее дни. В другое время симптомы ПМС отсутствуют.

Состояние включает нервно-психические нарушения, вегетативно-сосудистые и обменные проявления. Практически каждая женщина когда-либо испытывала признаки ПМС. Однако тяжело он протекает лишь у каждой десятой пациентки.

Как и почему возникает предменструальный синдром

В середине менструального цикла в яичнике происходит овуляция – из созревшего фолликула выходит яйцеклетка. Она начинает продвигаться по брюшной полости к маточной трубе для встречи со сперматозоидом и оплодотворения.

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – образование с высокой гормональной активностью. У некоторых женщин в ответ на такие эндокринные «всплески» реагируют отделы мозга, отвечающие за эмоции, сосудистые реакции, регуляцию обмена веществ.

Часто такая индивидуальная особенность реагирования передается по наследству от матери к дочери.

Раньше считали, что ПМС чаще возникает у женщин с нарушенным гормональным фоном. Сейчас врачи уверены, что у таких пациенток наблюдается регулярный овуляторный цикл, и во всех остальных отношениях они здоровы.

Теории развития ПМС:

  • гормональная;
  • водная интоксикация;
  • дисфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
  • нехватка витаминов и жирных кислот в питании;
  • гиперпролактинемия;
  • аллергия;
  • психосоматические расстройства.

При ПМС увеличивается относительное содержание эстрогенов при относительном снижении уровня гестагенов. Эстрогены задерживают натрий и жидкость в организме, вызывая отеки, метеоризм, появляется головная боль, болит грудь.

Эстрогены активируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, вызывая дополнительную задержку жидкости. Эти половые гормоны напрямую влияют на зону мозга, ответственную за формирование эмоций (лимбическую систему).

Также снижается уровень калия и глюкозы в крови, что вызывает слабость, боли в сердце, снижение активности.

От уровня гестагенов зависит, за сколько дней до месячных наступит ПМС. Эти гормоны отодвигают наступление менструации. Они же определяют, сколько длится предменструальный синдром.

В результате нарушения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы происходит задержка жидкости, что вызывает отек стенки кишечника. Возникает вздутие живота, тошнота, запор.

Развитию ПМС способствует нехватка витаминов, магния и ненасыщенных жирных кислот в пище. Некоторые ученые считают, что в результате возникают депрессия, боль в груди, раздражительность, повышенная температура тела.

Определенное значение в механизме развития ПМС имеет повышение уровня пролактина во второй половине цикла, аллергия к внутреннему прогестерону, а также взаимосвязанные телесные (соматические) и душевные (психические) изменения.

Клиническая картина

Выделяют три группы основных симптомов, определяющих тяжесть состояния:

  • нервно-психические расстройства: плаксивость, депрессия, раздражительность;
  • вегетативно-сосудистые изменения: тошнота и рвота, головная боль и головокружение, сердцебиение, боли в области сердца, повышение давления;
  • нарушения обмена веществ: увеличение молочных желез, отеки, вздутие живота, жажда и одышка, зуд, озноб, повышение температуры тела, боли внизу живота.

Отягчающим фактором течения ПМС является депрессия. При ней женщины сильнее чувствуют боль и другие неприятные ощущения, которые могут плавно переходить в болезненные менструации и мигрень.

Формы предменструального синдрома

ПМС может протекать в следующих клинических формах:

  • нервно-психическая;
  • отечная;
  • цефалгическая;
  • кризовая.

Нервно-психическая форма сопровождается эмоциональными нарушениями. У молодых женщин наблюдается сниженный фон настроения. В зрелом возрасте ведущим признаком становится агрессивность и раздражительность.

Отечная форма сопровождается отеками ног, лица, век. Становится тесной обувь, плохо надеваются кольца. Повышается чувствительность к запахам, появляется вздутие живота, кожный зуд. За счет задержки жидкости увеличивается вес (на 500-1000 г).

При цефалгической форме основным симптомом становится головная боль в висках с распространением в глазницу. Она имеет дергающий, пульсирующий характер, сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой. У большинства таких женщин обнаруживаются изменения в гипофизе.

Кризовая форма проявляется симпатоадреналовыми приступами: внезапно повышается артериальное давление, появляется давящая боль в груди, страх смерти.

При этом беспокоит сильное сердцебиение, ощущение онемения и похолодания рук и ног. Криз обычно возникает в позднее время суток, заканчивается выделением мочи в большом объеме.

Такая форма чаще наблюдается как исход нелеченных предыдущих вариантов.

Течение

Когда начинается ПМС? При легком течении за 2-10 дней до менструации возникают три –  четыре признака, один или два из которых выражены наиболее сильно. При тяжелом течении симптомы появляются за 3-14 дней до менструации. Их больше пяти, причем не менее двух резко выражены.

Течение ПМС у всех пациенток разное. У кого-то симптомы появляются в одно и то же время и прекращаются с наступлением месячных. У других пациенток с годами регистрируется все больше признаков. Состояние нормализуется лишь после окончания менструального кровотечения.

В самых тяжелых случаях симптомы сохраняются и после прекращения менструации, причем промежуток без жалоб постепенно сокращается. В такой ситуации женщина может даже терять трудоспособность. У некоторых пациенток цикличные недомогания продолжаются и после наступления менопаузы.

Возникает так называемый трансформированный ПМС.

Легкое течение ПМС сопровождается появлением небольшого количества симптомов, легким недомоганием, не ограничивая нормальный ритм жизни.

В более тяжелых ситуациях признаки этого состояния влияют на семейную жизнь, работоспособность, могут появляться конфликты с окружающими.

В тяжелых случаях, особенно при кризовом течении, женщина не может работать и нуждается в выдаче листка нетрудоспособности.

Следует отличать ПМС от других заболеваний и состояний.

Если описанные признаки существуют в течение всего менструального цикла, они могут быть проявлением депрессии, невроза, мастопатии, болезней щитовидной железы и других патологических состояний.

В случае если симптомы возникают, лишь непосредственно перед началом менструации, особенно в сочетании с мажущими выделениями, нужно думать о гинекологической патологии – эндометриозе, миоме матки, хроническом эндометрите.

Диагностика

ПМС – клинический диагноз, основанный на анализе симптомов, их выраженности, цикличности возникновения. Назначается осмотр гинекологом, проводится ультразвуковое исследование половых органов. Для правильной гормональной терапии необходимо определение уровня половых и других гормонов в крови.

Пациентку консультирует невролог, при необходимости – психиатр, офтальмолог, эндокринолог. Ей могут быть назначены такие исследования, как электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга, ультразвуковое исследование почек, маммография.

Лишь после комплексного обследования и наблюдения гинеколог ставит такой диагноз и назначает лечение.

Лечение ПМС

Как облегчить предменструальный синдром? С этой целью рекомендуется следующая схема:

  • психотерапия;
  • правильное питание;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • лечение предменструального синдрома препаратами.

Психотерапия

Рациональная психотерапия помогает избавиться от таких неприятных симптомов, как излишняя эмоциональность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность. С этой целью используются методики психоэмоциональной релаксации, стабилизирующие поведенческие техники. Женщину учат, как облегчить ПМС, помогают справиться со страхом перед наступлением менструации.

https://www.youtube.com/watch?v=ObcQb5qjRkQ

Очень полезно проводить психотерапевтические занятия не только с женщиной, но и с ее близкими. Родные учатся лучше понимать состояние пациентки. Беседы с близким окружением пациентки улучшают микроклимат в семье. Через психосоматические механизмы удается улучшить физическое состояние пациентки, облегчить объективные проявления предменструального синдрома.

Образ жизни и питание

В питании необходимо увеличивать содержание растительной клетчатки. Она нормализует работу кишечника, выводит излишки жидкости из организма. Суточный рацион должен на 75% состоять из углеводов (преимущественно сложных), на 15% из белков и лишь на 10% из жиров.

Употребление жиров необходимо ограничить, так как они влияют на участие печени в обмене эстрогенов. Лучше отказаться и от говядины, поскольку она часто содержит небольшие дозы искусственно введенных гормонов.

Таким образом, самым полезным источником белка при ПМС будут кисломолочные продукты.

Полезно увеличить употребление сока, в частности, морковного с добавлением лимонного. Рекомендуются травяные чаи с добавлением мяты, мелиссы, валерианы. Растительное успокоительное при ПМС помогает справиться с эмоциональными расстройствами, улучшить сон и общее самочувствие.

Следует отказаться от избытка соли, пряностей, ограничить употребление шоколада и мяса. Не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку они уменьшают содержание в организме витаминов группы В, минералов, изменяют обмен углеводов. Страдает работа печени, что может привести к нарушению обмена эстрогенов и усилению выраженности состояния.

Не нужно принимать при ПМС много напитков с кофеином (чай, кофе, кока-кола). Кофеин вызывает задержку жидкости, нарушает сон, способствует нервно-психическим расстройствам. Кроме этого, он усиливает нагрубание молочных желез.

Препараты для лечения ПМС

При выраженных признаках ПМС необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, как бороться с его симптомами, применяя лекарственные препараты. Рассмотрим основные группы лекарств для терапии предменструального синдрома.

  1. После обследования у гинеколога при выявлении повышенного содержания эстрогенов (абсолютной или относительной гиперэстрогении) назначаются гестагены. К ним относятся Дюфастон, Норколут и другие. Антиэстрогенным действием обладают и агонисты гонадотропин-рилизинг-факторов, в частности, Даназол.
  2. Антигистаминные средства назначаются в связи с повышением у таких пациенток уровня гистамина и серотонина. Тавегил, Супрастин обычно применяются на ночь начиная за два дня до ожидаемого наступления ПМС и заканчивая первым днем менструации.
  3. Для нормализации работы мозговых структур, ответственных за сосудистую регуляцию и психические нарушения, назначают ноотропы – Ноотропил, Аминалон, начиная с первого дня менструации в течение двух недель. Такие курсы повторяют три месяца подряд, затем делают перерыв.
  4. Если после определения уровня гормонов обнаруживается повышение уровня пролактина, назначается Парлодел (бромокриптин), начиная за два дня до предполагаемого наступления ПМС, в течение 10 дней.
  5. При наличии выраженных отеков показано назначение диуретика с калийсберегающим эффектом Верошпирона, который является антагонистом альдостерона. Назначают его за 4 дня до ухудшения самочувствия и прекращают прием с наступлением менструации. Если отечный синдром проявляется головной болью, нарушением зрения, рекомендуется использовать Диакарб.
  6. При наличии болей основные средства для лечения ПМС – нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Диклофенак. Его назначают за два дня до ухудшения самочувствия. Эти препараты подавляют синтез простагландинов – биологически активных веществ, вызывающих многие признаки ПМС. Лечение курсовое, проводится в течение трех месяцев. Эффект такого курса длится до четырех месяцев после его прекращения. Затем симптомы ПМС возобновляются, но обычно бывают менее интенсивными.
  7. Излишняя эмоциональность, депрессивные расстройства, неврозы могут быть показанием для назначения транквилизаторов. Существуют специальные «дневные» препараты, которые не подавляют нормальную активность, в частности, Грандаксин и Афобазол. Могут использоваться нейролептики и антидепрессанты. Такие препараты назначает психиатр. Их нужно принимать непрерывно в течение 3-6 месяцев.
  8. Витамины А и Е оказывают благотворное действие на женскую половую систему, в том числе уменьшая выраженность предменструального синдрома. Их принимают внутрь или вводят внутримышечно в течение месяца, чередуя между собой. При появлении тревожно-депрессивных расстройств во вторую половину цикла назначаются препараты магния и витамин В6.

Лечение ПМС проводится циклами. В первые три месяца используют диету, растительные седативные средства, витамины, нестероидные противовоспалительные препараты. Затем делают перерыв в лечении на 3-6 месяцев.

При возврате признаков ПМС в лечение добавляются другие препараты с более серьезными эффектами. Не стоит ожидать быстрого эффекта.

Терапия должна осуществляться длительно, сопровождаться модификацией питания и образа жизни.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/predmenstrualnyj-sindrom.html

Предменструальный синдром

Медикаментозное лечение предменструального синдрома

Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь».

С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже – в 20% случаев.

Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Причины предменструального синдрома

До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома.

Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности (аборт), травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома – изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла. Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям.

Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения – депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. д. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена (теория водной интоксикации), дефицит витаминов (витамина А, В6) и микроэлементов (кальция, магния, цинка), генетический фактор, гипоталамические нарушения. Ряд исследователей полагает, что предменструальный синдром вызывается целым комплексом причин, которые являются индивидуальными в каждом клиническом случае. Поэтому диагностика предменструального синдрома имеет свою специфику и определенные сложности.

Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница.

Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы.

Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение.

Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет.

Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома.

Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов.

При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

  1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
  2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
  3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

  • Состояние агрессии или депрессии.
  • Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
  • Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
  • Состояние тревоги и страха.
  • Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Понижение внимания, ухудшение памяти.
  • Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
  • Бессонница или сонливость.
  • Болезненное напряжение молочных желез, отеки
  • Головные, мышечные или суставные боли.
  • Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла.

Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ.

В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга).

При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

Лечение предменструального синдрома

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов.

Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома.

Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов.

Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/premenstrual_syndrome

Таблетки и лекарства, препараты для лечения ПМС (предменструального синдрома)

Медикаментозное лечение предменструального синдрома

Под предменструальным синдромом (далее ПМС) подразумевается физическое и психическое недомогание женщины детородного возраста накануне месячных.

Согласно данным многочисленных опросов, свыше пятидесяти процентов представительниц прекрасной половины человечества испытывает определенный дискомфорт перед критическими днями, самочувствие трети из опрошенных ухудшается настолько, что проблему приходится решать с помощью медикаментозных средств, подбираемых в индивидуальном порядке.

О том, каким образом проявляется предменструальный синдром, какие формы он принимает и чем лечится, как правильно лечить симптомы ПМС таблетками, гормональными препаратами или другими известными средствами, будет подробно рассказано в данной статье.

Cодержание статьи:

Какие бывают формы и виды ПМС?

Описать все симптомы ПМС не представляется возможным ввиду того, что у каждой отдельно взятой женщины он проявляется по-своему.

У кого-то основную нагрузку принимает на себя тело, у кого-то психика, а у кого-то он настолько слабо выражен, что и не заметен вовсе.

Тем не менее, врачам удалось составить список наиболее часто встречающихся симптомов, которые можно разделить на две большие группы, исходя из сферы их проявления:

1 Эмоционально-поведенческие расстройства: неконтролируемые вспышки гнева, повышенная раздражительность, резкие перепады настроения, беспокойный сон или бессонница, ощущение тревоги, подавленность, потеря аппетита или постоянное чувство голода, внезапная непереносимость определенных запахов.

2 Физические проявления: пульсирующая головная боль, головокружение, сонливость, боль внизу живота, в районе поясницы или в области сердца, метеоризм, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, расстройство стула в виде поноса, набухание молочных желез, отек лица и конечностей, скачки артериального давления, мышечная слабость.

Различают три формы предменструального синдрома. ПМС первой степени (легкая форма) характеризуется наличием не более четырех симптомов из предложенного списка. При ПМС средней степени тяжести (умеренный ПМС) у женщины может наблюдаться до восьми различных симптомов, затрагивающих и область психики, и физиологию.

ПМС третьей степени тяжести (предменструальная дисфория) требует медицинского вмешательства. Данная форма, предполагающая наличие двенадцати и более симптомов ПМС, переживается женщиной с большим трудом: из-за происходящих в организме изменений она не может нормально функционировать – работать, отдыхать, питаться.

В зависимости от того, какие симптомы (физические или психические) преобладают у женщины, выделяют четыре разновидности ПМС:

1 нервно-психическая форма ПМС(женщина становится чересчур эмоциональной, а ее поступки – непредсказуемыми);

2 цефалгическая форма ПМС(типичные проявления – тошнота, усиливающаяся от качки или резких запахов, рвотные позывы, мигрень, головокружение, потеря сознания);

3 отечная форма предменструального синдрома (симптомы – набухание груди и низа живота, отек лица, голеней, пальцев рук, мышечная слабость);

4 кризовая форма ПМС (характерные признаки – учащенное сердцебиение, резкое повышение или внезапное падение артериального давления, боль в груди, панические атаки).

Наряду с «классическими» разновидностями встречается и атипичная форма ПМС. В общепринятую классификацию она не входит, однако факта ее существования это не отменяет. Данная разновидность характеризуется незначительным или резким повышением температуры тела, сонливостью, слабостью, предобморочным состоянием.

Таблетки и препараты для лечения симптомов и признаков ПМС (предменструального синдрома)

Назначение препаратов для устранения неприятных симптомов осуществляется исходя из формы ПМС, степени выраженности симптоматики, пожеланий пациентки. Легкая форма ПМС предполагает прием витаминов, седативных средств растительного происхождения, препаратов, содержащих магний. Какие таблетки от симптомов ПМС лучше выбрать:

1 Магне В6 (избавляет от головной и абдоминальной боли, отеков, нормализует сон, устраняет мышечные спазмы);

2 Циклодинон (регулирует выработку женских половых гормонов, устраняет дискомфорт, вызванный набуханием молочных желез);

3 Мастодинон (повышает сопротивляемость психики стрессовому воздействию, нормализует менструальный цикл);

4 Ременс (снижает кровопотерю при обильных месячных, стабилизирует психику).

Если предменструальный синдром проявляется в виде повышенной тревожности, нервозности, раздражительности, пациентке могут прописать:

1 Глицин (улучшает работу головного мозга, нормализует сон);

2 Настой валерианы (успокаивает психику, борется с бессонницей);

3 Седавит (оказывает слабовыраженное спазмолитическое воздействие, способствует быстрому засыпанию);

4 Настой пиона (купирует панические атаки, успокаивает сердцебиение);

5 Релаксил (эффективно борется с бессонницей, помогает справиться с нервным возбуждением).

Неплохой эффект достигается при приеме пустырника, который выпускается в форме настоя и таблеток. Как показывает практика, жидкость лучше держать дома, а таблетки – под рукой (в сумочке, кармане). В этом случае ПМС не застанет вас врасплох, где бы вы ни находились.

Устранение боли и мышечных спазмов при ПМС, как избавиться от боли таблетками?

Тем, кто страдает от головных и мышечных болей, обычно прописывают анальгетики на основе парацетамола, аспирина, ибупрофена или их аналогов. Наибольшей популярностью пользуются такие таблетки и препараты для лечения симптомов предменструального синдрома, как:

1 Напроксен;

2 Нурофен;

3 Но-шпа;

4 Диклофенак;

5 Дротаверин;

6 Пироксикам;

7 Папаверин;

8 Индометацин.

Подобные препараты принимают при ухудшении симптомов ПМС три-четыре раза в сутки (но не более пяти дней подряд) по одной таблетке. К сожалению, тем, у кого больные почки, печень, сердце, язва желудка либо высокое артериальное давление пить указанные таблетки не рекомендуется. В их случае разрешается прибегнуть к таким спазмолитикам, как Баралгин, Миналгин, анальгин, Новалгин и их аналоги.

Лечение предменструального синдрома с помощью антидепрессантов и препаратов гормонального типа

Женщинам, у которых диагностирована умеренная или тяжелая форма ПМС, часто прописывают противозачаточные препараты, ликвидирующие физические проявления синдрома (боль в животе и груди, набухание молочных желез, отеки различной локализации). Наиболее эффективными и безопасными оральными контрацептивами считаются:

1 Ярина для лечения симптомов ПМС;

2 Фемоден;

3 Логест;

4 Ригевидон для лечения предменструального синдрома;

5 Жанин;

6 Линдинет;

7 Новинет при обострени симптомов ПМС.

Противопоказаниями к использованию оральных контрацептивов считаются:

1 сердечная недостаточность;

2 сахарный диабет;

3 мигрени неизвестного происхождения;

4 патологии печени и/или почек;

5 тяжелая форма гипертонии;

6 патологическое состояние сосудов головного мозга;

7 онкология;

8 предрасположенность к тромбозу сосудов.

Справиться с тревогой, паническими атаками, депрессией женщинам с умеренным или тяжелым предменструальным синдромом позволяют антидепрессанты. Без рецепта в аптеке отпускаются только препараты на растительной основе — Ново-Пассит, Деприм и Персен. Все остальные средства приобретаются и принимаются только с разрешения врача.

Тяжелые состояния, предполагающие развитие психических расстройств на почве предменструальной дисфории, лечатся с помощью нейролептиков, транквилизаторов, ноотропов.

Подобные препараты относятся к группе сильнодействующих, потенциально опасных медикаментов, поэтому назначают их только в крайнем случае.

Бесконтрольный прием таких лекарств может привести к возникновению зависимости сродни наркотической, расстройству сна и резкому ухудшению состояния психики, поэтому принимать их нужно очень осторожно, в строгом соответствии с инструкцией и под неусыпным контролем врача.

Как правильно подобрать таблетки для избавления от предменструального синдрома?

Существует множество категорий препаратов, которые помогают справиться с болезненными ПМС: болеутоляющие препараты (нестероидные противовоспалительные), действие которых направлено на снятие воспалительного процесса и как следствие боли в проблемной области.

Какие обезболивающие препараты выбрать для того, чтобы быстро избавиться от боли во время месячных? Качественно подобрать определенный препарат, который поможет снять дискомфорт, спазмы и боль, может только квалифицированный гинеколог.

Ну а наиболее распространенные обезболивающие препараты во время климакса, это: Ибупрофен, Мотрин, Напроксен, Понстел, Адвил.

Принцип применения препаратов при ПМС нестероидного типа, которые оказывают противовоспалительный эффект заключается в том, что они не только способны эффективно убрать боль во время ПМС, но и также существенно сокращают маточное кровотечение. Такие обезболивающие таблетки для лечения симптомов ПМС помогают снизить обильность выделений во время менструации, снимают и устраняют не только предменструальные, но и менструальные боли.

Если проблемные ПМС у женщины сопровождаются частой переменой настроения, есть ряд чисто физических симптомов, то используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Целекса, Лувокс, Прозак, Золофт или Сарафем).

Такие препараты используются при ПМС для эффектиного лечения нервозности, тревожности, депрессивности и раздражительности. Отличие в приеме селективных ингибиторов заключается еще и в том, что их эффективность ограничена длительностью приема.

Таблетки от депрессии во время предменструального синдрома хорошо работают во время предменструальных недель. Какие еще могут быть антидепрессанты при ПМС? Существуют также Элавил, Тофранид, Анафранил чаще всего используются во время очень тяжелой депрессии.

Из минусов применения таких препаратов можно отметить тот факт, что они обладают рядом побочных эффектов. Относятся перечисленные препараты к трициклическим антидепрессантам.

Таблетки от набора веса и отечности при ПМС, какие выбрать?

В лечении проблемных месячных и болезненного предменструального синдрома нередко используются диуретики.

Что такое диуретики? Это препараты, действие которых направлено на снижение отечности и выведения лишней жидкости из организма, также наблюдается явный эффект по снижению массы тела.

Какие препараты относятся к диуретикам и наиболее часто используются для лечения болезненного ПМС? К таким препаратам относятся Дроспиренон и Спиронолактон.

Помимо противоотечного действия и лечения набора веса при применении Спиронолактона наблюдается снижение чувствительности груди, грудь при ПМС значительно меньше набухает и болит.

Как работает Дроспиренон при ПМС? Действие данного препарата направлено на снижение отечности, болезненности в области сосков и груди.

Дроспиренон более широко известен под другим названием, его часто используют в виде противозачаточных таблеток, название которых Ясмин или ЯЗ.

Гормональные таблетки и препараты для лечения симптомов ПМС

Чаще всего к гормональным ОК, препаратам на гормональной основе обращаются тогда, когда лечение предменструального синдрома обусловлено средней или тяжелой степени.

Чаще всего назначают гормональные противозачаточные таблетки с эстрогеном и дроспиненоном для лечения симптомов ПМС и ПМДР и гормональные противозачаточные таблетки с эстроген-прогестином. Последние часто используются для снятия симптомов отечности, головной боли, боли в области живота, снизить боли в груди.

Но гормональные ОК с эстроген-прогестином подходят не для каждой женщины, именно поэтому такие гормональные препараты должны назначаться только лечащим врачом специалистом.

https://www.youtube.com/watch?v=zWJchj3m1L0

Какие еще существуют виды гормонального лечения болей во время предменструального синдрома? Для лечения головной боли и мигрени при ПМС врачи нередко прописывают Пропранолол.

Данный препарат обычно используется для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы органов и относиться к группе бэта-блокаторов. В некоторых случаях врачи прописывают препарат Бромокриптин (Парлодел).

Действие данного препарата направлено на снижение и нормализацию выработки пролактина, но врачи прописывают его в особых случаях, т.к. он может приводить к целому ряду побочных эффектов.

Эффективны ли таблетки для лечения симптомов и признаков предменструального синдрома, когда нужно снизить боль в животе, груди, снять отечность, снизить эмоциональные проявления ПМС? Судить о эффективности разных препаратов и таблеток для избавления от симптомов ПМС однозначно нельзя. Т.к.

некоторой группе женщин такие препараты ощущаются как эффективные в борьбе с болью перед месячными и другой болезненной симптоматикой, но для некоторой группы женщин такие препараты оказались малоэффективными. Существует и ряд случаев, когда из-за неграмотного, неправильного подбора таблеток, появляются побочные симптомы.

Наиболее эффективными показали себя прием витаминов, минералов и препаратов, которые из года в год доказывают свою эффективность в борьбе с симптомами ПМС. А эффективное лечение болей перед месячными может быть только тогда, когда будет правильно подобран лекарственный препарат.

Именно поэтому советуется для начала проконсультироваться с врачом специалистом и только после этого приступать к лечению болезненных симптомов.

Источник: http://womanchoise.ru/tabletki-i-lekarstva-preparaty-dlya-lecheniya-pms-predmenstrualnogo-sindroma.html

Лечение предменструального синдрома – препараты, что облегчают участь женщин в эти дни

Медикаментозное лечение предменструального синдрома

Лечение предменструального синдрома весьма сложное явление. И все потому, что истинная природа его возникновения до конца не изучена. Меры принимаются в случае сильного обострения его проявлений. Обычно предменструальный синдром воспринимается, как должное, и все симптомы проходят сами собой после завершения менструации. Как лечить и нужно ли это делать?

Необходимость терапии

Наверняка каждая женщина знает, что это такое. Может перечислить весь перечень неприятных ощущений в период между овуляцией и наступлением первых дней менструации.

О лечении предменструального синдрома задумываются в том случае, когда сильно болит голова, живот, наблюдается головокружение, сильная потеря работоспособности, нервные расстройства и некоторые другие неприятные явления.

Если все это терпимо, никто ничего не лечит. И в большинстве случаев обходятся народными средствами.

Не стоит забывать о том, что полностью излечить ПМС невозможно. С приближением менструации женщина снова будет чувствовать дискомфорт. Кроме этого, выраженность симптомов менструального цикла зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия болезней.

Если имеются проблемы с ЖКТ, то и перед месячными будет наблюдаться боль в желудке, расстройства кишечника. В случае с чувствительной нервной системой страдать в период ПМС будет именно она. Следовательно, лечение предменструального синдрома следует начинать с терапии болезней, что присутствуют в организме. Возможно даже в скрытой форме.

В остальных случаях избавление от ПМС – комплекс мер, направленных на снятие его симптомов.

Медикаментозное лечение предменструального синдрома

Накануне менструации все женщины сталкиваются с болью внизу живота, в пояснице в той или иной степени. Иногда она настолько сильная, что укладывает их в постель. Первый симптом ПМС, что заставляет прибегать к таблеткам.

Болеутоляющие препараты

Причиной боли в конце менструального цикла выступает сокращение матки, отторжение слоя эндометрия.

У чрезвычайно чувствительных женщин, а также с патологическими отклонениями в строении половых органов, этот процесс вызывает сильный дискомфорт.

То же касается девушек, у которых становление менструального цикла еще в процессе. Устранить боль можно нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами для снятия спазма, анальгетиками.

https://www.youtube.com/watch?v=_Xu3ZeWCZog

Нестероидные средства:

  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Индометрацин;
  • Пироксикам;
  • Кетопрофен;
  • Напроксен;
  • Кетолонг.

Спазмолитики:

  • Папаверин;
  • Бускопан;
  • Но-шпа;
  • Дротаверин.

Анальгетики:

Сюда относят все препараты с окончанием –ин.

  • Анальгин;
  • Перетин;
  • Спазмалгин;
  • Баралгин;
  • Миналгин.

Таблетки принимаются согласно инструкции. При медикаментозном лечении необходимо придерживаться правила – не употреблять больше таблеток, чем показано. Изначально может показаться, что таблетка не подействовала. Это относится к спазмолитикам.

Улучшение может наступить гораздо позже, нежели в случае приема анальгетиков, нестероидных средств. Приблизительно спустя 20 минут, но эффект более длительный.

В то время, как анальгетики обезболивают в течение 7 минут, но саму причину боли не устраняют.

Успокоительные

Еще одна группа препаратов, к которым часто прибегают женщины в этот период своей жизни. Успокоить нервную систему можно настойками из лекарственных трав:

  • Валериана;
  • Пустырник;
  • Глод;
  • Ново-пассит.

В тяжелых случаях принимают антидепрессанты. Можно воспользоваться таблетками Глицин.

Гормональные препараты

Нарушение гормонального баланса в организме женщины – основная причина появления симптомов ПМС. Самостоятельно проводить лечение не рекомендуется. Поскольку препарат подбирается индивидуально. В основном же терапия сводится к употреблению противозачаточных таблеток.

Очень часто назначают Регулон, Ярину. Неправильное их применение может принести непоправимый вред здоровью. Основная их роль – пополнение организма недостающими гормонами. Они изготавливаются на основе животного белка или растительной этимологии.

При дисбалансе гормонов часто страдает кожный покров.

Приходится использовать противоаллергическую гормональную мазь. Пополнить запасы животного белка можно растительной пищей. Тогда уровень их регулируется посредством правильно составленного питания. Кожный покров женщины первым реагирует на внутренние изменения в организме.

Медикаментозный способ лечения позволяет избавиться от неприятных ощущений за короткие сроки. Но чтобы максимально уменьшить проявление симптомов, нужно разобраться с причинами обострения. Иначе придется каждый месяц страдать перед критическими днями, запасаться таблетками.

Лечение ПМС в домашних условиях

Лечение предменструального синдрома происходит в домашних условиях, только в особо тяжелых случаях женщина обращается за помощью к врачу. Чаще всего помогают себе народными средствами, гомеопатическими, а также препаратами, которые часто назначают врачи своим пациентам.

Народными средствами

Накануне месячных нервная система находится в напряжении. Все вокруг раздражает, угнетает, хочется сбежать от всех и от всего. Добавляет неприятностей боль внизу живота, в пояснице. Улучшить состояние женщины в период ПМС может теплая вода, любимое занятие, музыка.

  • Ванна. Теплая ванна снимает напряжение, расслабляет мышцы, убирает боль. Можно просто понежиться в теплой воде, наполнив ее пеной с любимым ароматом или же сделать лекарственную ванну с содой, морской солью. В теплую воду бросают по 0,5 стакана пищевой соды, морской соли. Принимать ее необходимо не менее 20 минут.
  • Ножная ванночка. Заваривают мелиссу, ромашку, сушеницу. Настаивают 25 минут. Добавляют в ванночку к теплой воде. Опускают ножки. Балуют их в комфортной, теплой водичке полчаса. Такая процедура улучшает кровообращение, снимает спазм, расслабляет, успокаивает.
  • Релаксация музыкой. Легкая приятная музыка способна расслабить нервную систему, собраться с мыслями, просто получить удовольствие. Наслаждаться музыкой можно перед сном, тогда женщина быстрее уснет, сон будет крепким.
  • Любимое занятие. Спасает от предменструального синдрома хобби. Кто-то любит рисовать, кто-то заниматься рукоделием. Удовольствие от любимого занятия благоприятно влияет на нервную систему, весь организм в целом.
  • Чай. Заваривают ромашку, мелиссу, мяту, чабрец, бузину. Можно пить, как обычный чай с сахаром, вареньем, медом.

Все методы одинаково действенны. Остается только выбрать для себя самое лучшее.

Дюфастоном

Препарат представляет собой синтетический заменитель полового гормона – прогестерона. Чаще всего препарат назначают при нарушении менструального цикла с дефицитом естественного гормона. Основной причиной ПМС остаются гормональные преобразования.

Под влиянием прогестерона в организме женщины происходят множественные преобразования в эмоциональной, физической, психологической сфере. При множественных проявлениях ПМС, с которыми невозможно справиться самостоятельно, назначают Дюфастон. Принимают по 2 таблетки в день. Начинают лечение с 11 по 25 день цикла.

Лечение длится около 6 месяцев. Дозировку и продолжительность терапии устанавливает врач. Предварительно женщине должны провести исследование гормонального фона. Поскольку причиной столь глубокого проявления ПМС могут быть не только гормоны, но и отклонения в работе нервной системы.

Абсолютно не допускается применять гормональные препараты самостоятельно без консультации с врачом.

Лечение гомеопатией

Препараты способны нормализовать гормональный фон женщины, уменьшить проявления ПМС. Курс терапии длительный – не менее 3 месяцев. Препараты созданы на основе лекарственных трав.

Не содержат синтетических гормонов, не вызывают побочных действий. Многие современные женщины предпочитают использовать гомеопатические препараты для лечения ПМС. В настоящее время выбор достаточно велик.

Каждая женщина может подобрать средство для себя, исходя их особенностей психики, характера, телосложения.

  • Sepia – для женщины с темными волосами, худощавым телосложением, с проявлениями депрессии, плаксивости, с выраженным безразличием.
  • Pulsatilla – для женщин со светлыми волосами, худощавой, с состоянием нехватки кислорода, свободного пространства.
  • Lachesis – женщинам с чрезмерно возбужденной нервной системой, бессонницей, постоянной занятостью, даже если ничего делать не надо.
  • Graphites – для немолодых женщин, склонных к полноте, депрессиям, плаксивости.
  • Nux vomica – для волевых женщин с мужскими чертами лица, уверенных в себе. С чрезмерной нервозностью, агрессивностью.

Гомеопатические препараты можно принимать без консультации врача.

Лечение ПМС после 45 лет

Предменструальный синдром продолжается у женщин в период угасания репродуктивной функции. К такой категории пациенток врачи относятся с особым вниманием. Нестабильный гормональный фон может не просто вызывать раздражение, бессонницу, усталость, но и вызывать серьезные проблемы с физическим здоровьем. Лечение ПМС комплексное.

  • Вегетарианство. Снижение количества жиров улучшает работу пищеварительных органов, разгружает ЖКТ. Расстройство кишечника будет проявляться реже, уменьшится интенсивность боли внизу живота.
  • Витамины. Прием витаминов укрепляет весь организм в целом. Устойчивей к раздражителям становится нервная система, улучшается работа ЖКТ, нормализуется гормональный фон.
  • Гормональные препараты. Рекомендуется принимать препараты Ярина, Селест, Логест, Три-Мерси. Или средства с прогестероном, которые нужно принимать во второй фазе цикла. Тот же Дюфастон.
  • Антидепрессанты. Стойкое психо-эмоциональное состояние способствует укреплению организма, снижает интенсивность проявлений ПМС. Часто назначают Флуоксетин, Ципрамил, Сертларин.
  • Мочегонные средства. Чаще всего назначают при отечной форме ПМС, с повышенным давлением. Одним из таких препаратов является Верошпирон. Таблетки пьют с 16 по 25 день цикла.

Источник: http://moimesyachnye.ru/predmenstrualnyj-sindrom-lechenie.html

Хиликон
Добавить комментарий