Непереносимость лактозы: симптомы

Содержание
  1. Что означает непереносимость лактозы у детей и взрослых: симптомы и признаки
  2. Симптоматика непереносимости лактозы
  3. Как определить непереносимость лактозы?
  4. Лечение
  5. Непереносимость лактозы: симптомы, о которых вы не подозреваете
  6. Что такое непереносимость лактозы
  7. Симптомы непереносимости лактозы
  8. Как вылечить непереносимость лактозы
  9. Что такое непереносимость лактозы и как с ней жить?
  10. Лактоза – полезная или вредная?
  11. Непереносимость лактозы: как диагностировать
  12. Лечение непереносимости лактозы
  13. Лактазная недостаточность
  14. Виды
  15. Причины
  16. Симптомы непереносимости лактозы
  17. Диагностика
  18. Лечение лактазной недостаточности
  19. Прогноз
  20. Симптомы и основные признаки непереносимости лактозы у грудничков
  21. Особенности лактозы
  22. Важность лактазы
  23. Непереносимость и аллергическая реакция
  24. Разновидности патологии
  25. Проявления лактазной недостаточности
  26. Лабораторные проявления
  27. Основы лечения
  28. Непереносимость лактозы у взрослых, как определять по симптомам
  29. Причины непереносимости
  30. Непереносимость лактозы у взрослых
  31. Непереносимость лактозы симптомы
  32. Где содержится:
  33. Профилактические меры

Что означает непереносимость лактозы у детей и взрослых: симптомы и признаки

Непереносимость лактозы: симптомы

Непереносимость лактозы предстает нарушением со стороны желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется абсолютным либо частичным невосприятием лактозы. Этот синдром базируется на отсутствии фермента, отвечающего за переработку продуктов из молока – лактазы.

Признаки непереносимости лактозы чаще проявляются в детском возрасте, но могут наблюдаться и у взрослых людей. Возрастных ограничений не существует. У новорожденных эта болезнь диагностируется очень редко.

Неусвоение молочных продуктов, в частности, лактазы, основывается на наследственном факторе, острых кишечных инфекциях, целиакии, аллергии на молочные белки и глютен, а также, если в анамнезе хронические гастроэнтерологические заболевания.

Ученые отмечают, что в большинстве болезнь базируется на генетической непереносимости лактозы либо на острых инфекционных процессах в желудочно-кишечном тракте. У грудных малышей нарушения могут быть временного характера, поскольку организм не может полноценно вырабатывать лактазу.

Симптоматика непереносимости лактозы

Интенсивность клинических проявлений патологии зависит от степени продуцирования лактазы в организме. Примерно в 90% ситуаций симптомы непереносимости лактозы проявляются спустя полчаса после приема пищи, в частности, молочных продуктов питания.

Лактозная недостаточность в медицинской практике подразделяется на первичную и вторичную, клиника существенно не отличается.

Разница заключается в том, что при первичной форме негативная симптоматика проявляется спустя несколько минут после потребления молочных продуктов питания. Тяжесть симптомов обусловлена количеством употребленного молочного сахара.

При вторичной форме патологического процесса даже потребление минимального количества молочного сахара приводит к ухудшению самочувствия. Обычно этот вид сочетается с другими болезнями пищеварительного или желудочно-кишечного тракта.

Симптомы дефицита лактозы следующие:

  • Жидкий стул. Фекалии водянистые, пенистого характера. Цвет каловых масс необычный – ближе к зеленому оттенку, запах кислый;
  • Болевые ощущения в животе, постоянное урчание, периодически человека тошнит вплоть до рвоты;
  • Повышенное газообразование, вздутие живота, потеря аппетита;
  • Срыгивание у ребенка, постоянные кишечные колики, беспричинное беспокойство, не наблюдается прибавки в весе, плач при грудном кормлении – все это является признаками неусвоения лактозы у грудничков.

Врожденная непереносимость лактозы является редким видом заболевания, при этом отличается ферментативной недостаточностью, которая опасна обезвоживанием вследствие рвоты. Мама ребенка может понять это по таким признакам: кормление ведет к рвоте и непрекращающейся диарее. В этой картине поможет только отмена лактации и кормление смесями, не содержащими лактазу.

При первичной непереносимости симптомы нередко похожи на кишечные колики, проявляются только после потребления большого количества молока.

С ростом детей микрофлора способна подстроиться к молочному сахару посредством активности определенных микробов. С течением времени признаки наблюдаются только на фоне злоупотребления молоком.

При этом любая кисломолочная продукция не вызывает тревожной клиники.

Вторичная непереносимость способна возникнуть в любом возрасте человека из-за какой-то патологии. Как правило, характерные признаки проявляются плохо, поскольку наблюдаются симптомы основного заболевания.

Тем не менее, диетическое питание, исключающее продукты с молочным сахаром, значительно улучшают самочувствие.

Как определить непереносимость лактозы?

Безусловно, если молочный сахар не может усваиваться, существуют определенные методы диагностики, позволяющие это выявить. Однако в домашней обстановке можно самостоятельно «поставить» себе диагноз. В первую очередь рекомендуется попробовать найти взаимосвязь между ухудшением состояния и потреблением молочных продуктов.

На завтрак нужно скушать что-нибудь без лактозы. Для этого достаточно внимательно изучить состав упаковки продукта. После внимательно наблюдать за своим состоянием. Днем потребляют продукт, который содержит молочный сахар, например, стакан молока. Если наблюдаются негативные симптомы, то можно подозревать непереносимость лактозы.

Если и после завтрака и после обеда проявилось вздутие живота, повышенное образование газов, дискомфорт в области желудка, то это будет означать, что имеется какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта. Например, патология Крона, либо нарушение перистальтики кишечника.

Непереносимость лактозы является заболеванием, которое спровоцировано дефицитом ферментных веществ, проявляющееся неперевариванием молочного сахара, как результат, лактоза скапливается в кишечнике.

Когда сахар оказывается в кишечнике, активизируются бактерии, для которых – это главный компонент питания. Они производят водород и незначительное количество метана, что приводит к вздутию живота и повышенному газообразованию. Усугубляется ситуация в случае, если у пациента имеются болезни поджелудочной железы, в том числе хронический панкреатит, алкогольный панкреатит, сахарный диабет.

Аллергию на молоко нельзя спутать с непереносимостью лактозы. К основным симптомам относят:

  1. Припухлость губ.
  2. Свистящее дыхание.
  3. Проблемы с перевариванием пищи.
  4. Насморк.
  5. Слезотечение.
  6. Рвота.

При нарушении работы ЖКТ необходимо обратиться к доктору и сдать анализы. Для установления лактазной недостаточности рекомендуется пройти тест с нагрузкой лактозы. Также проводят исследование кала, водородный дыхательный тест, определяют активность ферментов.

При подозрении на недостаточность лактозы диагностика дифференциальная, поскольку необходимо исключить другие возможные причины поноса, которые могут быть серьезными.

Лечение

Медикаментозное лечение назначается только после глубокой диагностики и точно установленного диагноза. Рекомендации дает медицинский специалист. Специфической схемы консервативного лечения не существует.

Терапия включает в себя лечебное питание, помощь поджелудочной железе – необходимо принимать ферментные средства – Панкреатин Лект, Креон. Обязательно лечится дисбактериоз кишечника посредством пробиотиков (Линекс Форте).

Симптоматическое лечение обусловлено конкретными клиническими проявлениями. От поноса назначают скрепляющие препараты, чтобы избавиться от вздутия живота – Боботик, для купирования болевого синдрома применяются обезболивающие таблетки, например, Но-шпа.

Питание при таком диагнозе подразумевает абсолютное исключение сахара из меню либо его ограничение в соответствии с концентрацией углеводов в каловых массах. Если рекомендуют исключить лактозу полностью, то это мера временная, обычно нужна при тяжелом состоянии пациента – длительно непрекращающийся понос, обезвоживание организма, сильные боли и пр.

Полностью отказываться от потребления лактозы не надо, поскольку это естественный пребиотик. Необходимо в индивидуальном порядке подобрать такой рацион, который не провоцирует нарушение пищеварительного процесса, не приводит к выведению углеводов с фекалиями.

Дети, которые находятся на искусственном или смешанном вскармливании, должны получать сочетание смеси обычной и без лактозы. Пропорции разные, подбираются индивидуально, могут быть 2 к 1 либо 1 к 1 и т.д. При выраженном дефиците применяются следующие смеси:

  • Смеси с крайне низким содержанием молочного сахара – Хумана ЛП+СЦТ;
  • Смесь без лактозы – Мамекс безлактозный.

Если непереносимость у взрослого человека, необходимо учитывать, что некоторые продукты содержат «скрытый молочный сахар». К ним относят сыворотку, молоко обезжиренное, сухое молоко, колбасы, сладости.

Молоко дает организму такой минеральный элемент как кальций. Его дефицит нужно обязательно восполнить. Врач может рекомендовать препараты с этим минералом. Обязательно включают в рацион продукты, которые им обогащены. Это брокколи, злаки, миндаль, консервированные сардины и лосось.

Специфической профилактики болезни не существует. Однако можно минимизировать риск возникновения, если правильно питаться и своевременно лечить патологии желудочно-кишечного тракта.

О непереносимости лактозы рассказано в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/products/priznaki-neperenosimosti-laktozy.html

Непереносимость лактозы: симптомы, о которых вы не подозреваете

Непереносимость лактозы: симптомы

Хотя непереносимость лактозы — это относительно новое недомогание, уже сегодня существует достаточно большое количество людей, которые не переносят молоко и молочные продукты.

В этой статье мы расскажем тебе, по каким признакам можно понять, что ты страдаешь непереносимостью лактозы.

Что такое непереносимость лактозы

Это связано с отсутствием в нашем организме фермента, который отвечает за расщепление лактозы.

Когда она плохо усваивается, молочный сахар поступает в кишечник, где он ферментируется и вызывает газы.

Употребление в пищу молока, йогурта и мороженого человеком, который страдает от непереносимости лактозы, не наносит серьезного вреда пищеварительному тракту, лишь вызывая неприятные симптомы.

Многие люди считают, что эта проблема на самом деле связана с воспалением кишечника, целиакией или чрезмерным ростом бактерий в организме.

Генетические мутации человеческого вида сделали так, что теперь мы можем есть молоко во взрослом возрасте.

Как бы то ни было, в организме некоторых людей по-прежнему не вырабатывается достаточное количество ферментов, которые позволяют абсорбировать лактозу и предотвращают развитие неприятных симптомов.

Большая часть пациентов страдает от начальной степени непереносимости лактозы, когда они могут выпить чашку молока или съесть кусочек сыра, не страдая от неприятных симптомов.

Отдавай предпочтение продуктам с низким содержанием лактозы или принимай специальные добавки с лактазой.

Симптомы непереносимости лактозы

Признаки непереносимости могут проявляться через 30−120 минут после того, как мы съели продукт, который содержит лактозу.

Интенсивность симптомов зависит от каждого человека, от количества съеденного и от степени неэффективности фермента лактазы в желудке.

Конечно, нужно учитывать, что симптомы не всегда связаны именно с этим расстройством.

Они могут быть вызваны другими патологиями или желудочно-кишечными заболеваниями, в особенности острым гастроэнтеритом.

Попробуй воспользоваться «подсказкой» — проанализируй момент, когда у тебя появились эти неприятные симптомы. Если ты недавно ела молоко, йогурт, сыр и мороженое, возможно, ты страдаешь непереносимостью лактозы.

  • Ферментация лактозы связана с воздействием кишечных бактерий, которые закисляют каловые массы, что вызывает раздражение и жжение при дефекации.
  • Этот процесс также может вызвать припухлость, боль в животе и сильные газы, которые не проходят через несколько часов после того, как ты съела что-то молочное.
  • Газы и каловые массы могут обладать резким неприятным запахом.

Диарея или запор может быть связаны как с непереносимостью лактозы, так и с дисбалансом кишечника в целом.

Также очень часто непереносимость лактозы сопровождается судорогами или кишечными коликами.

Дети и подростки с непереносимостью лактозы часто страдают от тошноты и рвоты.

Хронические заболевания (вторичный недостаток лактазы) также могут сопровождаться:

  • заметным снижением веса,
  • покраснением анального отверстия,
  • спазмами в животе,
  • непроизвольной дефекацией.

Также пациенты могут страдать от кожных заболеваний, сильной усталости и болей в конечностях.

Как вылечить непереносимость лактозы

Если ты думаешь, что страдаешь от этой проблемы, обязательно обратись к специалисту. Доктор сможет провести необходимые исследования и поставить верный диагноз.

Чаще всего проводятся следующие анализы:

1. Измерение гликемической реакции

  • У пациента берется анализ крови, который позволяет вычислить начальный уровень глюкозы.
  • После этого пациенту в организм вводят по 50 г лактозы каждые 30 минут в течение двух часов (всего 4 инъекции).
  • Пациенту делают повторный анализ крови, чтобы определить, как изменился уровень глюкозы в организме.

Если эти показатели равны, это значит, что фермент лактаза не работает.

Однако этот тест не очень точен, потому что существуют и другие патологии, которые могут изменить содержание глюкозы в крови, например, сахарный диабет.

2. водорода в выдыхаемом воздухе

Это наиболее популярный способ измерения непереносимости глюкозы. Человек принимает глюкозу и через 15 минут выдыхает в герметичный пакет.

Если молочный сахар не переваривается и не поступает в кишечник, бактерии используют его как пищу и вырабатывают водород.

Если в выдыхаемом воздухе концентрация водорода слишком высока, возможно, ты страдаешь от проблемы с перевариванием молочных продуктов.

3. Биопсия тонкого кишечника

Образцы для этого исследования получают с помощью эндоскопии пищевода или желудочно-кишечного тракта.

Фрагменты ткани кишечника после анализируют в лаборатории, чтобы определить наличие или отсутствие лактазы в слизистой оболочке.

4. Кислотность кала

Этот анализ чаще всего делают маленьким детям, так как другие процедуры могут быть слишком сложными или опасными для них.

5. Генетический тест

Этот тест должен выявить первичную непереносимость, вызванную геном МСМ6.

Образец крови или слюны пациента позволяет проанализировать два полиморфизма, связанных с этим состоянием.

Источник: https://mednew.site/zdorove/neperenosimost-laktozy

Что такое непереносимость лактозы и как с ней жить?

Непереносимость лактозы: симптомы

Любые проблемы с работой органов ЖКТ значительно снижают качество жизни человека. Тем, кто страдает расстройствами органов пищеварения, полезно знать, какими могут быть симптомы непереносимости лактозы у взрослых.

Информацией о том, как проявляется лактазная недостаточность, чем угрожает это заболевание взрослому человеку и как его правильно лечить, на этой страничке спешит поделиться со своими читательницами женский сайт «Красивая и Успешная».

Лактоза – полезная или вредная?

В переводе с латинского языка слово «Lac» означает «молоко». Любое натуральное молоко обладает сладковатым привкусом, которому оно обязано содержащемуся в нём сахару – лактозе. Молочный сахар обладает массой свойств, полезных для организма:

  1. Он является ценным источником энергии.
  2. Поддерживает здоровье нервной и сердечно-сосудистой систем организма.
  3. Помогает организму усваивать кальций.
  4. Способствует поддержанию нормальной микрофлоры кишечника (лактобактерии очень любят молочный сахар).

Расщеплением лактозы в организме занимается пищевой фермент лактаза, который синтезируется в тонком кишечнике. У некоторых людей этот фермент вырабатывается в недостаточных количествах, что приводит к непереносимости лактозы. Если лактоза, поступающая в организм, не перерабатывается или перерабатывается не полностью, она может наносить ущерб здоровью.

При непереносимости лактозы взрослого человека могут беспокоить следующие симптомы:

  1. Боли в животе, вздутие.
  2. Тошнота.
  3. Урчание в кишечнике.
  4. Диарея.
  5. Кожные высыпания.

Как правило, лактазная недостаточность у взрослых людей является врождённым заболеванием. Но в некоторых случаях заболевание развивается на фоне каких-то других расстройств.

Так, например, к причинам нарушения ферментного баланса в кишечнике медики относят болезнь Крона, гастроэнтерит, дисбактериоз, операции на органах пищеварения, химиотерапию, язвенную болезнь желудка и кишечника, болезнь Уипла, грипп.

Непереносимость лактозы по своим признакам сильно схожа с другими болезнями ЖКТ. Поэтому диагностировать данное расстройство не так легко. Как выяснил сайт sympaty.net, для этого нужно сдать специальные анализы.

Непереносимость лактозы: как диагностировать

Если взрослый пациент жалуется на тошноту, отрыжку, вздутие после употребления молочных продуктов, врач может предположить у него лактазную недостаточность и назначить ряд медицинских анализов для подтверждения этого диагноза. К таким анализам относят:

  1. Биопсию тонкой кишки. Врачи утверждают, что это обследование позволяет наиболее точно определить у человека активность лактазы. Для биопсии из тонкой кишки извлекается микроскопическая частичка слизистой, которую в лаборатории исследуют на ферментативную активность. Данный анализ берётся только у взрослых людей, поскольку его необходимо выполнять под общим наркозом.
  2. Лактозная кривая. Ещё один вид исследования, которое даёт нужную информацию по лактозной недостаточности. Строится кривая на основании нескольких анализов крови, первый из которых берётся утром натощак, а последующие – после приёма лактозы.
  3. Анализ кала на углеводы – одно из самых распространённых исследований. Его применяют чаще у детей, чем у взрослых. Плюсом этого анализа является простота забора материала. Минус – низкая информативность.
  4. Дыхательный водородный тест – ещё одно исследование, которое часто назначают взрослым пациентам и детям с симптомами непереносимости молочного сахара. Данный анализ даёт вполне достоверный результат.

При выраженных симптомах непереносимости лактозы у взрослых врачи обычно рекомендуют безлактозную диету. В современных магазинах в продаже можно найти безлактозные молочные продукты. Они являются ценными источниками кальция и при этом не вызывают нарушений в работе желудка и кишечника.

Людям с невысокой лактазной недостаточностью можно употреблять такие продукты вместо молока.

Лечение непереносимости лактозы

К сожалению, лактоза содержится не только в молочных продуктах. Вызвать симптомы непереносимости молочного сахара может также употребление таких продуктов, как хлеб, выпечка, колбасные изделия, чипсы, майонез, различные соусы. Исключать их из своего рациона при лактазной недостаточности средней степени необязательно.

Чтобы снизить степень проявления расстройства, можно обратиться к следующим мерам:

  1. Курс приёма пробиотиков. Медики утверждают, что при таких симптомах непереносимости лактозы, как диарея и метеоризм, сильно нарушается микрофлора кишечника. Для нормальной работы органов ЖКТ необходимо её восстановить с помощью таких препаратов, как Линекс, Энтерожермин, Бактисубтил и т. д.
  2. Приём специальных пищевых добавок, содержащих лактазу. В аптеке можно приобрести Лактазу Беби или Лактазар для малыша. Есть похожие препараты и для взрослых, например, Лактаза Фермент.
  3. Курс приёма ферментов для разгрузки поджелудочной железы – Панкреатина, Мезима, Фестала и т. д.

Рекомендуется также симптоматическое лечение: приём препаратов против диареи при расстройстве стула, против колик – при метеоризме, спазмолитиков – при болях в животе.

К сожалению, лечения, которое навсегда бы избавило от неприятных симптомов непереносимости лактозы у взрослых навсегда, сегодня пока не существует.

Медики могут лишь диагностировать расстройство, выявить его степень и дать рекомендации о том, что делать, чтобы снизить степень проявления признаков недуга. Так, например, многие люди, которые во взрослом возрасте стали испытывать дискомфорт после употребления молока, вполне хорошо себя чувствуют, когда пьют кефир, ряженку или простоквашу, нормально переносят сметану.

Так что не стоит расстраиваться. В большинстве случаев обычная диета или даже некоторые коррективы питания помогают человеку, страдающему таким расстройством, жить нормальной жизнью, чувствовать себя вполне комфортно и не печалиться о том, что ему нельзя мороженого.

—Автор –  Pelageja, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

Источник: https://www.sympaty.net/20171127/neperenosimost-laktozy-vzroslyx/

Лактазная недостаточность

Непереносимость лактозы: симптомы

Автор статьи – Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Основной составляющей грудного молока является лактоза, которая необходима грудным детям, так как обеспечивает около 40% энергетических и питательных потребностей ребенка. Это вещество участвует во всасывании железа и кальция, стимулирует рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника.

В организме лактОза расщепляется до галактозы и глюкозы, что происходит под действием фермента – лактАзы.

О лактозной (точнее, лактАзной) недостаточности говорят, когда данный фермент в организме отсутствует или не вырабатывается в достаточном количестве. Это обуславливает затрудненное усвоение молока и молочных продуктов или невозможность их переваривания (непереносимость лактозы).

Виды

По происхождению лактазная недостаточность может быть

Первичная лактазная недостаточность, в свою очередь, делится на врожденную и транзиторную.

Врожденная обусловлена определенным генным набором, тогда как транзиторная (временная) недостаточность лактазы встречается у недоношенных детей и доношенных малышей с незрелой ферментативной системой кишечника. По истечению первого года жизни кишечник начинает нормально функционировать, и такого рода проблемы исчезают.

О вторичной лактазной недостаточности говорят в случае повреждения клеток кишечника, участвующих в выработке ферментов, произошедших вследствие кишечных инфекций, глистных инвазий, пищевых аллергий.

В зависимости от степени образования лактазы выделяют

  • частичную (гиполактазия)
  • и полную (алактазия) ее недостаточность.

Причины

К причинам появления непереносимости лактозы относятся:

  • недоношенность;
  • наследственность;
  • сбои на генетическом уровне;
  • возраст ребенка больше 5 лет (у трех-пятилетних детей активность лактазы снижается, и это продолжается до взросления);
  • заболевания слизистой оболочки кишечника (ротовирусная инфекция, гельминты, лямблиоз, энтерит другого происхождения).

Симптомы непереносимости лактозы

Заболевание имеет довольно характерную картину.

Одним из признаков является метеоризм (повышенное газообразование), при котором явно слышно бурление в животе, и заметно его вздутие.

Объясняется это тем, что в кишечнике лактоза расщепляется с помощью бактерий на газы: СО2, СН4, Н2.

Ребенок чувствует дискомфорт в животе, спазмы и колики, которые не исчезают после применения проверенных средств (таких, как поглаживание живота). Малыш может сучить ножками, притягивать их к животу, плакать и капризничать.

Другой характерный симптом – жидкий стул (диарея). В норме у грудного ребенка количество дефекаций достигает до 6-8 раз в сутки. Как правило, каждое кормление сопровождается дефекацией.

Диарея объясняется большим количеством непереваренной лактозы в кишечнике, а поскольку  лактоза – осмотически активное вещество, она «оттягивает» на себя жидкость в полость кишечника.

Стул жидкий, с кислым запахом, пенящийся или пузырящийся, а при вторичной лактазной недостаточности каловые массы могут иметь примеси слизи, частиц пищи, быть зеленоватого цвета.

Нередко вместо диареи отмечаются запоры. О запоре говорят, когда стул у ребенка отсутствует один день и более.

При выраженной непереносимости лактозы дети не прибавляют в весе, и даже теряют его, что свидетельствует об обезвоживании организма. Непереваренная лактоза и кислая среда кишечного содержимого приводит к росту патогенной микрофлоры и развитию дисбактериоза кишечника.

Все перечисленные признаки связаны с приемом молока и появляются сразу после начала кормления или через некоторое время после него.

Диагностика

Диагностировать лактазную недостаточность не составляет трудностей. Характерные симптомы позволяют сразу поставить правильный диагноз.

К дополнительным исследованиям относятся:

  • диетодиагностика – из рациона питания ребенка исключаются молоко и молочные продукты, после чего все симптомы исчезают. При введении в диету молока признаки недомогания возвращаются снова.
  • определение рН кала – среда кишечного содержимого становится кислой, то есть ниже 7,0.
  • определение углеводов в кале (проба Бенедикта) – у детей до года норма составляет 0,25%, а у детей старшего возраста и взрослых углеводы отсутствуют. В случае увеличения их содержания в кале до 0,5% и выше, проба считается положительной.
  • определение содержания водорода в выдыхаемом воздухе – этот метод используют для старших детей. При содержании водорода больше 20ppm, а сахара в крови – менее 20мг/дл  говорят о лактазной недостаточности.

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы не спутать заболевание с кишечными инфекциями, гастроэнтеритом и аллергической реакцией на молочный белок – казеин.

Лечение лактазной недостаточности

Лечением занимается врач-педиатр.

В первую очередь, необходимо установить причину, которая вызвала непереносимость лактозы, и постараться ее устранить.

В случае вторичной лактазной недостаточности проводят лечение инфекционного и неинфекционного энтероколита, гельминтоза, лямблиоза и прочего. Длительность лечения вторичной лактазной недостаточности соответствует периоду терапии основного заболевания: от 14 и более дней.

Диета мамы при грудном вскармливании

При первичной непереносимости лактозы матери рекомендуют ограничить или полностью отказаться от цельного молока, но сохранить в рационе питания кисломолочные продукты, сливочное масло и сыры, так как именно они являются источником кальция, необходимого малышу. Также кормящей женщине следует уменьшить употребление сладких продуктов. Однако важно, чтобы сама диета была сбалансированной.

Ни в коем случае не следует отказываться от грудного вскармливания, так как в материнском молоке помимо питательных веществ и витаминов содержатся антитела, создающие иммунитет ребенка, и лактаза.

Больше всего фермента присутствует в заднем молоке, поэтому ребенок должен сосать грудь не менее 20 минут.

Ночные кормления также не следует прекращать, ведь именно ночью заднее молоко вырабатывается в большем количестве.

При умеренно выраженной непереносимости лактозы рекомендуется добавлять в грудное молоко «Лактаза энзим», «Лактаза бэби» или «Лактазар».

Для этого перед началом кормления следует сцедить около 50 мл молока и растворить в нем один из перечисленных препаратов. Через минуту дать смесь ребенку с ложечки и продолжить кормление грудью.

Ферменты необходимо добавлять в каждое кормление, не пропуская, объем дозы  зависит от уровня углеводов в кале.

Отмена лактазы должна происходить постепенно, по мере уменьшения кормления грудным молоком  в связи с вводом прикорма.

Диета детей на искусственном питании

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, следует подбирать безлактозные, низколактозные или соевые смеси.

Прикорм детям с лактазной недостаточностью начинают вводить раньше, овощные пюре и каши готовят на безлактозных или низколактозных основах. Фруктовые соки, напротив, добавляются в меню позднее. Детям нужно давать йогурты, кисломолочные смеси с живыми биобактериями, сыры.

Название продуктаФирма, страна производительИнгридиентыЭнерго- ценность, ккал
белкижирыуглеводы
всеголактоза
безлактозные смеси
Нутрилак безлактозныйГруппа Нутритек, Россия1,63,57,3066,3
НАН безлактозныйНестле, Швейцария1,73,37,6067
Энфамил ЛактофриМид Джонсон, США1,423,77,2
низколактозные смеси
Нутрилак низколактозныйНутритек, Россия1,63,57,30,966,3
Нутрилон низколактозныйНутриция, Голландия1,43,67,11,3366
Хумана-ЛПХумана, Германия1,82,09,21,162
Хумана-ЛП+СЦТХумана, Германия1,92,08,90,561

Таблица. Химический состав и энергетическая ценность низколактозных и безлактозных молочных смесей (в 100 мл готовой смеси)
 

У детей старшего возраста и взрослых лактазная недостаточность выражена умеренно и слабо. Им пожизненно рекомендуется отказаться от цельного молока, сгущенного молока и мороженого. Кисломолочные продукты и сыры не ограничиваются.

Прогноз

Прогноз для детей, страдающих лактазной недостаточностью, благоприятный.

При вторичной форме  после лечения основного заболевания она бесследно исчезает. Первичная транзиторная непереносимость лактозы ослабевает к 6-7 месяцам и постепенно сходит на нет.

При врожденной недостаточности этого фермента людям рекомендуют лишь небольшие ограничения в диете. Несмотря на отсутствие  в организме, лактаза в небольшом количестве все же вырабатывается кишечными бактериями, что позволяет даже людям, имеющим этот диагноз, употреблять немного цельного молока.

*Данная статья написана в соответствии с «Национальной программой оптимизации вскармливания детей первого года жизни», утвержденной Союзом педиатров России в 2011г.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/laktasa

Симптомы и основные признаки непереносимости лактозы у грудничков

Непереносимость лактозы: симптомы

Непереносимость лактозы является одним из тех случаев, когда материнское молоко или молочные смеси вызывают у грудничков проблемы со здоровьем.

Особенности лактозы

Лактоза представляет собой одну из основных составляющих грудного молока. Кроме того, искусственные смеси для детей также содержат ее в качестве основного компонента. Сама она является сочетанием глюкозы и галактозы.

Роль этих веществ в развитии крохи огромна. Ведь именно глюкоза является тем источником энергии, который так необходим каждой клеточке практически для любой жизненно необходимой химической реакции. Галактоза принимает непосредственное участие в формировании здоровой нервной системы.

Важность лактазы

Специально для расщепления лактозы клетками кишечника вырабатывается фермент лактаза. При низком количестве вырабатываемого фермента лактоза должным образом не расщепляется, поэтому всосаться она не может и остаётся в кишечнике.

Так лактоза молока или искусственной детской смеси для питания из необходимой для растущего организма превращается во вредную для него. Все ценные её компоненты начинают использовать для своего питания условно патогенные микроорганизмы. Они размножаются, вызывая симптомы дисбактериоза. Их жизнедеятельность приводит к повышению газообразования в кишечнике.

Непереносимость и аллергическая реакция

Таким образом, при недостатке лактазы или избытке лактозы выставляется диагноз: непереносимость лактозы. Некоторые говорят, что это аллергия на лактозу. Однако это определение неверно. При лактазной недостаточности имеет место только лактозная непереносимость, как патология пищеварительной системы из-за её неспособности это вещество переработать и усвоить.

Аллергия представляет собой извращенную реакцию иммунной системы на употребление определенных продуктов. Аллергия проявляется сыпью, припухлостью, в тяжелых случаях – нарушением дыхания.

Симптомы нарушения работы ЖКТ может иметь и аллергия, но они не будут основными. На первом месте будет сыпь. Однако аллергия может спровоцировать непереносимость лактозы.

Например, аллергия на цельное молоко может запустить этот механизм.

Разновидности патологии

Лактазная недостаточность может быть трех видов:

  1. Первичная. Она диагностируется, если клетки кишечника вообще не синтезируют лактазу или производят её мало. Такая непереносимость лактозы чаще встречается у недоношенных детей по причине незрелости их пищеварительного тракта. Состояние нормализуется на 3-4-м месяце жизни. Когда кишечник дозревает, синтез лактазы нормализуется, симптомы патологии исчезают. Возможен и так называемый «взрослый» тип функционирования пищеварительный системы. При этом после рождения уровень лактазы достаточный, соответствует потребностям детей. Но к концу годовалого возраста или немногим раньше её количество снижается, и появляются признаки недостаточности лактазы. Тенденция к уменьшению фермента продолжается и в дальнейшем.
  2. Вторичная непереносимость лактозы. Этот вид недостаточности является результатом различных заболеваний и инфекций ЖКТ у детей, которые приводят к повреждению кишечной стенки.
  3. Относительная непереносимость лактозы, которая проявляется на фоне слишком большого количества молочного сахара. При этом кишечные клетки функционируют хорошо, и лактазы для переработки нормального количества лактозы должно хватать. Однако избыток молочного сахара задерживается в кишечнике и вызывает симптомы, сходные с таковыми при ферментативной недостаточности лактазы. Такая лактозная недостаточность может быть результатом кормления детей преимущественно первым грудным молоком, которое содержит много лактозы.

Проявления лактазной недостаточности

Для детей первого года жизни непереносимость лактозы является большой проблемой, учитывая, что молоко или искусственные молочные смеси являются сначала их единственной, а потом – основной пищей.

Эта патология приводит к нарушениям не только в работе ЖКТ, но и во всем организме. Так, излишнее количество лактозы и его постоянное наличие в кишечнике приводит к тому, что его стенки повреждаются. Тогда нарушается всасывание любых питательных веществ.

Это приводит к недостаточному питанию и задержке физического развития малыша.

Симптомы недостаточности лактазы можно легко пропустить у детей первых дней жизни. Но уже на первых неделях она проявляется, и характерные симптомы становятся очевидны.

  1. Повышенное образование газов вызывает боль в животике. Ребёнок капризничает, плачет, плохо кушает.
  2. Животик ребенка немного вздут, напряжен.
  3. Стул становиться жидким, с пеной. Запах его кисловатый. Либо приобретает зелёный цвет, есть примесь слизи.
  4. Количество дефекаций увеличивается. Однако для деток, находящихся на искусственном вскармливании, больше характерны запоры.
  5. Ребёнок часто срыгивает после еды.
  6. В результате того, что большая часть веществ не всасывается, у грудничков не наблюдается необходимая прибавка в весе.
  7. Однако аппетит у таких детей, как правило, хороший. Но, как только они начинают кушать (молоко матери или смеси), через пару минут прекращают, капризничают, сучат ножками, категорически отказываются от еды, выгибаются.

Лабораторные проявления

В странах СНГ обычно диагностируется непереносимость лактозы на основании клинических симптомов, анализа на углеводы и копрограммы.

Анализ на углеводы каловых масс. Метод этот наиболее прост. К сожалению, информативность его тоже относительна. Он не показывает, какие именно углеводы в кале в большем количестве. Кроме того, единицы нормы их в кале тоже точно не определены.

Копрограмма. Она определяет уровень кислотности кала и объема жирных кислот. Высокое их содержание позволяет предположить непереносимость лактозы (недостаточность).

Биопсия. Достоверным считается метод биопсии кишечника и гистологическое исследование. Широкого распространения этот метод не получил в связи с его травматичностью, а также с тем, что для забора образцов необходимо применение наркоза.

Водородный тест и формирование лактозной кривой. При этих методах больному вводится лактоза через рот. Затем через определенные промежутки времени на уровень лактозы исследуется кровь либо выдыхаемый воздух. Кривая анализируется.

Эти методы тоже не получили распространения, так как у больных детей введение лактозы вызывает негативные ощущения. Исследование водорода также информативно лишь относительно, так как сегодня не существует точных данных его должного уровня в крови новорожденных деток.

Если анализы дают основание полагать наличие патологии, а клинические признаки не проявляются, лечение не проводится.

Основы лечения

  1. Для лечения необходимо организовать кормление малыша так, чтобы он получал все молоко, а не только первое (нужно сцеживать первое молоко, давать одну грудь за один приём пищи).
  2. Необходимо также исключить из рациона цельное молоко.

    Именно аллергия на него и способствует формированию непереносимости лактозы.

  3. Из рациона мамы также исключаются продукты, на которые чаще всего встречается аллергия (шоколад, апельсины, мёд…).

  4. При отсутствии улучшения в ответ на принятие таких мер необходимо применение медикаментов (приём лактазы внутрь при еде).
  5. Необходимо лечение патологий, которые могли спровоцировать недостаточность, в том числе должна быть купирована любая аллергия.

Переход на безлактозные смеси осуществляется при отсутствии эффекта от применения вышеописанных мероприятий. Безлактозные смеси изготавливают практически все производители смесей для детского питания.

Иногда на безлактозные смеси переходят на некоторое время.

Непереносимость лактозы сегодня встречается достаточно часто. К счастью, первичная форма обнаруживается в редких случаях. Поэтому и устранить признаки непереносимости лактозы, как правило, удается без перехода на безлактозные смеси, соблюдением правильных условий питания.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/neperenosimost-laktozyi-simptomyi.html

Непереносимость лактозы у взрослых, как определять по симптомам

Непереносимость лактозы: симптомы

Лактоза содержится во всех молочных продуктах в виде сложных сахаров. Когда запускается пищеварительный процесс она начинает расщепляться с помощью лактазы на галактозу и глюкозу, которые проникают в кровоток.

Если в организме недостаточно лактазы, то он не способен переварить лактозу — это и называется непереносимостью. У таких людей через полчаса после употребления любых молочных продуктов может начаться диарея (понос), вздутие живота и спазмы. Это зависит от того насколько не хватает ферментов. При небольшом дефиците человек вовсе не почувствует никаких симптомов.

  • Непереносимость лактозы врождённая, проявляется с рождения, встречается редко;
  • Лактозная непереносимость первичная;
  • Лактозная непереносимость вторичная.

Первичная — проявляется при низком уровне лактазы. Развитие этой формы начинается после детского возраста, так как выработка фермента уменьшается постепенно. Страдает этим только взрослое население. Не является патологией, это происходит с возрастом за счёт снижения активности выработки фермента.

Вторичная — встречается у детей и взрослых, начинает развиваться от повреждения клеток тонкого кишечника, появляется дефицит выработки лактазы. Причиной могут стать:

  • Аденома поджелудочной железы, которая провоцирует развитие язв;
  • Аскаридоз;
  • болезнь Крона;
  • ВИЧ энтеропатия
  • Диабетическая гастропатия;
  • Карциноидный синдром;
  • Квашиоркор;
  • Лямблиоз;
  • После вынужденного долгого питания через капельницу;
  • Радиационный энтерит (при облучении раковых больных);
  • Острый гастроэнтерит;
  • Синдром Уиппла;
  • Химиотерапия.

Непереносимость лактозы не является аллергией на молоко и люди, страдающие этим заболеванием, не должны убирать из своего рациона молочные продукты. Но следует ограничить и контролировать их количество.

А вот при аллергии не следует употреблять даже минимум молока или молочных продуктов.

Симптомы аллергии на молоко: дыхание затрудняется, горло как будто стискивает, из носа появляются выделения, глаза и веки становятся припухшими, на коже появляется сыпь и возникает рвота. Совсем другие симптомы при непереносимости:

  1. Вздутие живота, колики и урчание;
  2. Кал жидкий, пенящийся, кислого запаха;
  3. В области пупка появляются болевые ощущения;
  4. Тошнота, переходящая во рвоту;
  5. Бессонница, раздражительность, усталость.

Причины непереносимости

  1. Дефицит фермента лактазы врождённый в основном распространён у лиц азиатской расы.
  2. После трёх лет уровень лактазы начинает снижаться естественным путём и насколько он снизится, будет зависеть от особенности организма человека. Большинство людей начинают страдать от непереносимости лактозы, чем старше они становятся.
  3. Заболевания, которые влияют на клетки тонкой кишки, особенно воспалительные, они вызывают вторичную недостаточность лактазы. Как только человек вылечит заболевание, эта проблема исчезнет. Повреждённые клетки восстановятся и начнут вырабатывать ферменты.
  4. Уничтожить способность организма вырабатывать лактазу могут хирургические вмешательства на кишечнике и желудке.

Непереносимость лактозы у взрослых

  • Появление жидкого стула, запор или чередование;
  • Вздутие живота и потеря аппетита;
  • Спазмы в животе, постоянное урчание, подташнивание.

При первичной форме симптомы зависят от количества, попавшего в организм молока.

Вторичная форма реагирует даже на минимальное количество, попавшее в организм, так как слизистая тонкой кишки воспаляется и продукт полностью не расщепляется.

Непереносимость лактозы симптомы

Что можно сделать? Выяснить степень вашей личной непереносимости. При употреблении молочных продуктов понаблюдайте за реакцией своего организма. Можно пройти оральный тест на переносимость или тест на водород по дыханию (в нём измеряется уровень водорода, который вы выдыхаете и потом определяется количество непереваренной лактозы).

Обезжиренное молоко не является безопасным, потому что оно нежирное. Проблема непереносимости исходит не от жирности, а от количества лактозы. Ацидофильное молоко и пахта тоже содержат лактозу, поэтому с ними будьте тоже поосторожнее.

Многие люди хорошо переваривают лактозу, которая содержится в йогурте, попробуйте его. Тем более в нём содержится в большом количестве кальций. Найдите свой йогурт, который вы будете легко переносить. Старайтесь не покупать пастеризованные йогурты, пользы от них практически нет, а вред от лактозы остаётся прежним.

У шоколадного молока приятный вкус и из него прекрасно усваивается кальций, а содержание какао стимулирует активность лактазы.

Принимайте лактозу вместе с пищей, в этом случае она легче переваривается и вызовет меньше последствий. Рекомендуется пить молоко во время трапезы и со злаковыми продуктами. Пить его надо понемногу несколько раз в день. Это поможет восполнить в организме дозу кальция и не принесёт вам особых проблем, следите за своим питанием.

Где содержится:

  • В хлебе и других изделиях;
  • В замороженных овощах;
  • В консервированных супах;
  • В соусах и заправках;
  • В злаковых завтраках;
  • В кондитерских изделиях;
  • В медикаментозных препаратах и т. д.

Проследите за тем, как ваш организм влияет на непереносимость лактозы, какие подаёт признаки, ведь такая реакция может возникнуть у ваших детей. У новорождённых детей врождённая непереносимость может стоить им жизни.

При каждом кормлении материнским молоком или на искусственном питании у него возникают колики, образуется газообразование и начинается диарея, он не набирает вес. На сегодняшний день в магазинах продаётся питание, которое не содержит лактозу. Какие продукты не содержат лактозы:

  • Овощи, фрукты, ягоды;
  • Пчелиный мёд;
  • Кофе, чай;
  • Растительные масла;
  • Макаронные изделия, крупы (развесные);
  • Соевые бобы и продукты с их содержанием;
  • Яйца;
  • Мясо, птица, рыба, субпродукты (в сыром виде);
  • Орехи, семечки.

Профилактические меры

Берегите свою пищеварительную систему, постарайтесь чтобы у вас не возникли с ней проблемы. При непереносимости лактозы употребляйте в пищу продукты богатые кальцием в маленьких количествах.

Молоко пейте по чуть-чуть во время еды, а йогурт и сыр в маленьких порциях обычно хорошо переносится больными. Пробуйте все продукты, но в маленьких количествах и с осторожностью.

Смотрите на состав всех продуктов, которые покупаете.

Источник: https://allergo.guru/vidy-allergiy/kak-opredelyat-simptomy-neperenosimosti-laktozy-u-vzroslyh.html

Хиликон
Добавить комментарий