Неспецифический язвенный колит и синдром раздраженного кишечника. Учимся находить различия

Содержание
  1. Неспецифический язвенный колит
  2. Причины развития неспецифического язвенного колита
  3. Симптомы неспецифического язвенного колита
  4. Диагностика неспецифического язвенного колита
  5. Осложнения неспецифического язвенного колита
  6. Профилактика и прогноз неспецифического язвенного колита
  7. Колит или синдром раздраженного кишечника
  8. Популярные ссылки
  9. Неспецифический язвенный колит и синдром раздраженного кишечника. Учимся находить различия
  10. Общие черты и отличия
  11. У врача
  12. Колит или синдром раздражённого кишечника
  13. Неспецифический язвенный колит кишечника: причины, симптомы и лечение
  14. Причины
  15. Чем отличается неспецифический язвенный колит от язвенного колита 
  16. Симптомы неспецифического язвенного колита
  17. Диагностика 
  18. Лечение 
  19. Питание (диета)
  20. Медикаментозное
  21. Народные средства 
  22. Профилактика
  23. Неспецифический язвенный колит: причины, симптомы и методы лечения
  24.  Симптомы
  25. Причины развития заболевания
  26. Диагностика
  27. Диета
  28. Препараты
  29. Может ли СРК быть причиной ВЗК?
  30. В чем разница между срк и взк?
  31. Симптомы СРК и ВЗК
  32. Принципы лечения СРК и ВЗК
  33. Взк – это следствие срк?

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит и синдром раздраженного кишечника. Учимся находить различия

Неспецифический язвенный колит – разновидность хронических воспалительных заболеваний толстого кишечника неясной этиологии. Характеризуется склонностью к изъязвлению слизистой.

Заболевание протекает циклически, обострения сменяются ремиссиями. Наиболее характерные клинические признаки – диарея с прожилками крови, боль в животе спастического характера.

Длительно существующих неспецифический язвенный колит повышает риск возникновения злокачественных образований в толстом кишечнике.

Заболеваемость неспецифическим язвенным колитом составляет порядка 50-80 случаев на 100 тысяч населения. При этом ежегодно выявляется 3-15 новых случаев заболевания на каждых 100 тыс. жителей. К развитию данной патологии женщины более склонны, чем мужчины, у них НЯК встречается на 30% чаще.

Для неспецифического язвенного колита характерно первичное выявление в двух возрастных группах: у молодых людей (15-25 лет) и лиц старшего возраста (55-65 лет). Но помимо этого, заболевание может возникнуть и в любом другом возрасте.

В отличии от болезни Крона, при язвенном колите страдает слизистая оболочка только толстой ободочной и прямой кишки.

Причины развития неспецифического язвенного колита

В настоящее время этиология неспецифического язвенного колита неизвестна. По предположениям исследователей в патогенезе данного заболевания могут играть роль иммунные и генетически обусловленные факторы.

Одна из теорий возникновения неспецифического язвенного колита предполагает, что причиной могут служить вирусы или бактерии, активизирующие иммунную систему, либо аутоиммунные нарушения (сенсибилизация иммунитета против собственных клеток).

Кроме того, отмечено, что неспецифический язвенный колит чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием. В настоящее время также выявлены гены, которые вероятно могут отвечать за наследственную предрасположенность к язвенному колиту.

Язвенный колит различают по локализации и распространенности процесса. Левосторонний колит характеризуется поражением нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, проктит проявляется воспалением в прямой кишке, при тотальном колите поражен весь толстый кишечник.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Как правило, течение неспецифического язвенного колита волнообразно, периоды ремиссии сменяются обострениями. В момент обострения язвенный колит проявляется различной симптоматикой в зависимости от локализации воспалительного процесса в кишечнике и интенсивности патологического процесса.

При преимущественном поражении прямой кишки (язвенном проктите) могут отмечаться кровотечения из заднего прохода, болезненные тенезмы, боли в низу живота. Иногда кровотечения являются единственным клиническим проявлением проктита.

При левостороннем язвенном колите, когда поражена нисходящая ободочная кишка, обычно возникает диарея, каловые массы содержат кровь. Боли в животе могут быть довольно выраженные, схваткообразные, преимущественно в левой стороне и (при сигмоидите) в левой подвздошной области. Снижение аппетита, продолжительная диарея и нарушение пищеварения часто приводят к снижению массы тела.

Тотальный колит проявляется интенсивными болями в животе, постоянной обильной диареей, выраженным кровотечением. Тотальный язвенный колит является опасным для жизни состоянием, поскольку грозит развитием обезвоживания, коллапсами вследствие значительного падения артериального давления, геморрагическим и ортостатическим шоком.

Особенно опасна молниеносная (фульминантная) форма неспецифического язвенного колита, которая чревата развитием тяжелых осложнений вплоть до разрыва стенки толстой кишки.

Одним из распространенных осложнений при таком течении заболевания является токсическое увеличение толстой кишки (мегаколон).

Предполагается, что возникновение этого состояния связано с блокадой рецепторов гладкой мускулатуры кишечника избытком оксида азота, что вызывает тотальное расслабление мышечного слоя толстого кишечника.

В 10-20% случаев у больных неспецифическим язвенным колитом отмечаются внекишечные проявления: дерматологические патологии (гангренозная пиодермия, узловатая эритема), стоматиты, воспалительные заболевания глаз (ирит, иридоциклит, увеит, склерит и эписклерит), заболевания суставов (артриты, сакроилеит, спондилит), поражения желчевыводящей системы (склерозирующий холангит), остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз, васкулиты (воспаления сосудов), миозиты и гломерулонефрит.

Диагностика неспецифического язвенного колита

Основным диагностическим методом, выявляющим язвенный колит, является колоноскопия, позволяющая детально исследовать просвет толстого кишечника и его внутренние стенки.

Ирригоскопия и рентгенологическое исследование с барием позволяет обнаружить язвенные дефекты стенок, изменения размеров кишечника (мегаколон), нарушение перистальтики, сужение просвета.

Эффективным методом визуализации кишечника является компьютерная томография.

Кроме того, производят копрограмму, тест на скрытую кровь, бактериологический посев. Анализ крови при язвенном колите показывает картину неспецифического воспаления.

Биохимические показатели могут сигнализировать о наличии сопутствующих патологий, расстройств пищеварения, функциональных нарушений в работе органов и систем.

Во время проведения колоноскопии обычно производят биопсию измененного участка стенки толстой кишки для гистологического исследования.

Поскольку причины, вызывающие неспецифический язвенный колит, до конца не выяснены, задачи терапии данного заболевания – это снижение интенсивности воспалительного процесса, стихание клинической симптоматики и профилактика обострений и осложнений. При своевременном правильном лечении и строгом следовании рекомендациям врача, возможно добиться стойкой ремиссии и улучшения качества жизни пациента.

Лечение язвенного колита производят терапевтическими и хирургическими методами в зависимости от течения заболевания и состояния больного. Одним из немаловажных элементов симптоматической терапии неспецифического язвенного колита является диетическое питание.

При тяжелом течении заболевания в разгар клинических проявлений проктолог может порекомендовать полный отказ от приема пищи, ограничившись употреблением воды. Чаще всего больные при обострении теряют аппетит и переносят запрет довольно легко.

В случае необходимости назначается парентеральное питание. Иногда больных переводят на парентеральное питание с целью более быстрого облегчения состояния при тяжело протекающем колите.

Прием пищи возобновляют сразу после того, как аппетит восстанавливается.

Рекомендации по диете при язвенном колите направлены на прекращение диареи и снижение раздражение компонентами пищи слизистой оболочки кишечника.

Из пищевого рациона удаляются продукты, содержащие пищевые волокна, клетчатку, острые, кислые блюда, алкогольные напитки, грубая пища.

Кроме того, пациентам, страдающим хроническими воспалениями кишечника, рекомендовано повышение содержания в рационе белка (из расчета 1,5-2 грамма на килограмм тела в сутки).

Медикаментозная терапия неспецифического язвенного колита включает противовоспалительные средства, иммунодепрессанты (азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, меркаптопурин) и антицитокины (инфликсимаб). Помимо этого, назначаются симптоматические средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты железа при имеющих место признаках анемии.

В качестве противовоспалительных препаратов при данной патологии применяют нестероидные противовоспалительные средства – производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин) и кортикостероидные гормональные препараты. Кортикостероидные препараты применяют в период выраженного обострения в случае тяжелого и среднетяжелого течения (либо при неэффективности 5-аминосалицилатов) и не назначают более чем на несколько месяцев.

Детям кортикостероидные гормоны назначают с особой осторожностью. Противовоспалительная гормонотерапия может вызвать ряд тяжелых побочных эффектов: артериальную гипертензию, глюкоземию, остеопороз и др. Из физиотерапевтических методов лечения при язвенном колите может применяться диадинамотерапия, СМТ, интерференцтерапия и др.

Показаниями к хирургическому лечению является неэффективность диеты и консервативной терапии, развитие осложнений (массированного кровотечения, перфорации толстой кишки, при подозрение на возникновение злокачественного новообразования и т. д.).

Резекция толстого кишечника с последующим созданием илеоректального анастомоза (соединения свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом) является наиболее распространенной хирургической методикой лечения неспецифического язвенного колита.

В некоторых случаях удалению подвергается ограниченный в пределах здоровых тканей участок пораженного кишечника (сегментарная резекция).

Осложнения неспецифического язвенного колита

Довольно распространенным и серьезным осложнением неспецифического язвенного колита является токсический мегаколон – расширение толстой кишки в результате паралича мускулатуры стенки кишечника на пораженном участке. При токсическом мегаколоне отмечают интенсивные боли и вздутие в животе, повышение температуры тела, слабость.

Кроме того, неспецифический язвенный колит может осложняться массированным кишечным кровотечением, разрывом кишечника, сужением просвета толстой кишки, обезвоживанием в результате большой потери жидкости с диареей и раком толстого кишечника.

Профилактика и прогноз неспецифического язвенного колита

Специфической профилактики НЯК на данный момент нет, поскольку причины, вызывающие это заболевание, до конца не ясны.

Профилактическими мерами возникновения рецидивов обострения является соблюдение предписаний врача по образу жизни (рекомендации по питанию, аналогичные таковым при болезни Крона, снижение количества стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, психотерапия) и регулярное диспансерное наблюдение. Неплохой эффект в плане стабилизации состояния дает санаторно-курортное лечение.

При нетяжелом течении без осложнения прогноз благоприятный. Порядка 80% пациентов, принимающих 5-ацетилсалицилаты в качестве поддерживающие терапии, не отмечают рецидивов и осложнений заболевания на протяжении года.

У больных неспецифическим язвенным колитом происходят рецидивы 1 раз в пять лет, в 4% обострения отсутствуют в течение 15-ти лет. К хирургическому лечению прибегают в 20% случаев.

Вероятность развития злокачественной опухоли у больных НЯК колеблется в пределах 3-10% случаев.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/ulcerative-colitis

Колит или синдром раздраженного кишечника

Неспецифический язвенный колит и синдром раздраженного кишечника. Учимся находить различия

Воспаление толстой кишки, или колит сейчас его чаще называют синдром раздраженного кишечника. Причин у него хватает.

Это инфекции, гельминты, нарушения питания вследствие увлечения безграмотными диетами, панкреатит.

отравления ртутью, свинцом и фосфором, злоупотребление слабительными и антибиотиками, увлечение клизмами, аллергия и много других. Этот синдром практически всегда сопровождается метеоризмом и нарушениями дефекации.

При диарее не спешите принимать антибиотики. В большинстве случаев вы не улучшите, а ухудшите ситуацию, закладывая основу будущей болезни. Погубить так нужную нам полезную микрофлору гораздо легче, чем восстановить ее. Инфекция, далеко не самая распространенная, причина диареи.

Как лечить колит (синдром раздраженного кишечника)? Для лечения недуга, в первую очередь необходимо соблюдать полуголодную диету. Каждый день ешьте геркулесовую кашу на воде и без сахара. Если есть возможность. Съедайте по 100 г свежей или мороженой черники, или делайте настой из сухой и пейте по столовой ложке 8-10 раз в день. Купите ячменный кофе с цикорием и пейте.

Если эти простейшие меры быстро не помогут, то попробуйте для лечения колита применить сбор лекарственных трав Г.Г. Ануфриевой:

Лист ежевики и малины. трава зверобоя, корни лапчатки гусиной и кровохлебки смешайте в равных пропорциях и 3 столовые ложки сбора залейте 1 л кипятка в термосе. Пить по ¼ стакана 6-8 раз вдень.

Колит со склонностью к запорам удел людей в возрасте за. Произошло накопление ошибок нашей биосистемы, болезней, понизился тонус мускулатуры, уменьшилась подвижность, изменилось пищевое поведение. Подождите прибегать к лекарствам, даже растительным. Сначала нормализуйте свой образ жизни.

Зарядка в этом случае становится необходимостью. Если у вас есть любимая собака, то присмотритесь к ее поведению. Прежде, чем она присядет, она должна обязательно побегать. Мы ничем не лучше.

Поэтому, подберите себе упражнения, которые вам по силам, главное, чтобы работал брюшной пресс. Что уж вы будете делать, велосипед или качаться в позе кошки, дело ваше, но что-то делать обязательно.

В следующем номере мы поговорим о процессах, протекающих в кишечнике и толстой кишке, которые во многом зависят от состояния микрофлоры.

Популярные ссылки

  • Геморрой – лечение народными средствами
  • Как лечить грибок ногтей на ногах

Неспецифический язвенный колит и синдром раздраженного кишечника. Учимся находить различия

При подозрении на синдром раздраженного кишечника врачу крайне важно провести дифференциальную диагностику, исключающую такие патологии, как неспецифический язвенный колит и другие органические поражения кишечника.

Неспецифический язвенный колит и синдром раздраженного кишечника заболевания пищеварительной системы, которые зачастую дают очень сходную симптоматику. Отличить синдром раздраженного кишечника от неспецифического язвенного колита бывает тяжело не только больным, но и самим врачам.

Для постановки точного диагноза необходимо пройти серию инструментальных и лабораторных исследований, в ходе которых будет установлена точная картина заболевания. Это имеет критическое значение для выбора верной тактики лечения. Если неспецифический язвенный колит спутать с синдромом раздраженного кишечника, и лечить его соответствующим образом, то высок риск развития тяжелых осложнений.

Добрый день! Проблема такая: понос (вернее кашеобразный кал), частые позывы к дефекации (ночью, днем) 18 October , 17:25 Добрый день! Проблема такая: понос (вернее кашеобразный кал), частые позывы к дефекации (ночью, днем).

Кал со слизью и кровью. Пучит. Живот не болит, но бывают спазмы и резко бежит в туалет. Такое состояние около года.

Подскажите возможные причины этой проблемы, тк человек очень стесняется идти к врачу и ему нужно объяснить все доступно, чтобы убедить.

Общие черты и отличия

Для синдрома раздраженного кишечника и неспецифического язвенного колита характерно расстройство стула. И если в первом случае консистенция стула может меняться вплоть до развития запоров, чередующихся с диареей, то при неспецифическом язвенном колите стул, как правило, жидкий или кашицеобразный, иногда с примесью гноя, слизи и крови.

При неспецифическом язвенном колите возможно повышение температуры тела до 37-39 градусов, а также снижение веса (при длительном течении заболевания). Для синдрома раздраженной кишки такие симптомы не характерны. Боль в суставах на фоне кишечных расстройств также может указывать на неспецифический язвенный колит.

Если кишечные расстройства усиливаются под воздействием стресса, то такая картина, как правило, свидетельствует о синдроме раздраженного кишечника.

У врача

При обращении к врачу пациенту важно подробно рассказать о своих симптомах, чтобы врач мог адекватно проанализировать ситуацию. Если у больного имеются неврологические расстройства (вегетативные нарушения, частые стрессы, неврозы), то о них стоит обязательно сказать.

При диагностике синдрома раздраженного кишечника важно проведение грамотной дифференциальной диагностики, при которой следует исключить не только неспецифический язвенный колит, но и другие органические поражение толстого и тонкого кишечника .

Медикаментозное лечение язвенного колита

роль толстого кишечника в пищеварении

Колит или синдром раздражённого кишечника

Наталья. пишет 15 октября , 15:36
Москва

Добрый день.Скажите пожалуйста.У меня появились проблемы со здоровьем.А именно расстройство стула-диарея.Что я только не пила,и антибиотики и таблетки.Анализы в норме.Не чем не отравлялась.Ем нормальную не жирную не острую пищу.Готовлю сама.Узи-синдром раздражённого кишечника.Гастроскопия-смешанный гастрит.

Сделала колоноскопию-протокол исследования-слизистая оболочка слепой восходящей поперечной ободочной нисходящей сигмовидной и прямой кишки ярко розового цвета с гладкой блестящей поверхностью.сосудистый рисунок чёткий.сигмовидная кишка унгулирована удлинена.увеличены внутренние геморроидальные узлы на 3,7 и 11 часах.слизистая покрывающая узлы синюшного цвета. меня беспокоит диарея.

после дефекации и после еды,очень сильно болит живот.боль сразу же.иногда утихает а иногда живот ноет почти весь день.чувство неполного опорожнения кишечника.и частые ложные и не ложные позывы на дефекацию.Консультировалась с проктологом,мне ответили- При эндоскопическом обследовании описаны явления катарального колита,консультация гастроэнтеролога.

А только потом лечение у проктолога,так как геморрой невызывает такие симптомы.Скажите,ваш диагноз при данных мнениях и как мне лечится?спасибо.

На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!

Загрузка.

Подписаться на новые ответы

15 октября , 19:48

Здравствуйте. Ваших данных не достаточно для постановки диагноза. Какие анализы? Необходим анализ кала на дисбактериоз. У Вас есть колит. Возможно дисбактериоз. После получения результата необходима очная консультация гастроэнтеролога для назначения лечения. Еще предварительно необходима консультация гинеколога. К сожалению, не видя Вас, назначить лечение не предоставляется возможным

Адрес: Смоленская, Смоленск

15 октября , 21:37

Добрый вечер.Анализ кала на дисбактериоз был обнаружен золотистый стафилаккок 10 в 4 степени.Мне назначили лечение,при повторной сдаче анализа его уже не было.По генекологии узи и обследовании нечего невыявлено.

16 октября , 06:47

Вам надо со всеми анализами сходить на консультацию к гастроэнтерологу. Заочно к сожалению назначить лечение не возможно

Адрес: Смоленская, Смоленск

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

  • Источники: http://kraszdrav.su/bud-zdorov/narodnye-retsepty/4026/, http://www.likar.info/bolezni-zheludka-i-pishchevareniya/article-72171-nespetsificheskij-yazvennyj-kolit-i-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-uchimsya-nahodit-razlichiya/, http://www.medkrug.ru/community/show_thread/90?thread=138935

    Комментариев пока нет!

  • Источник: http://www.dolgojiteli.ru/razdrazhennyj-kishechnik/kolit-ili-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html

    Неспецифический язвенный колит кишечника: причины, симптомы и лечение

    Неспецифический язвенный колит и синдром раздраженного кишечника. Учимся находить различия

    Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это хроническое язвенно-воспалительное, диффузное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, которое отличается рецидивирующим течением. Данная патология охватывает все больше населения. Обычно страдают мужчины от 20 до 40 лет, проживающие в крупных городах.

    Причины

    Среди врачей-гастроэнтерологов до сих пор ведутся дискуссии относительно причин, вызывающих данное заболевание. Считается, что у человека должна быть наследственная предрасположенность к патологическим изменениям в слизистой оболочке толстого кишечника. Патологический ген запускается под воздействием ряда негативных факторов окружающей среды:

    • особенности среды обитания. Замечено, что НЯК более распространен среди жителей Америки и стран Северной Европы;
    • вредные привычки (к примеру, курение);
    • дисбактериоз;
    • малоподвижный образ жизни;
    • неконтролируемый прием ряда медикаментов (антибактериальных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, оральных контрацептивов и т. д.);
    • особенности питания. При постоянном употреблении острой, жирной, жаренной пищи, при бедном клетчаткой и пищевыми волокнами рационе, но с избытком углеводов обычно и развивается данная патология;
    • предшествующее заболеванию удаление аппендикса;
    • хронический стресс, постоянное нервное напряжение;
    • частые инфекционные заболевания ЖКТ. Постоянное воспаление, вызванное патогенной флорой, приводит к развитию хронической патологии.

    Некоторые специалисты считают, что данный процесс является аутоиммунным.

    Это обозначает, что в организме происходит сбой, при этом иммунная система человека начинает вырабатывать специфические антитела к клеткам слизистой оболочки толстого кишечника.

    Это приводит к ее разрушению и развитию неспецифического язвенного колита. Эта теория основана на обнаружении специфических иммунных комплексов у пациентов с НЯК.

    Чем отличается неспецифический язвенный колит от язвенного колита 

    Многие пациенты спрашивают, существуют ли отличия язвенного колита от неспецифического язвенного колита. Ответ на этот вопрос однозначный – нет, поскольку это название одной и той же патологии.

    Название «неспецифический» заболевание получило из-за до конца неустановленных факторов, которые провоцируют изменения в слизистой оболочке толстого кишечника.

    Подобная путаница возникает из-за того, что некоторые специалисты опускают первое слово при общении с пациентами, публикуя научные статьи. Это не является грубой ошибкой, однако вводит людей в заблуждение.

    Симптомы неспецифического язвенного колита

    Симптомы данного заболевания отражают патологические процессы, которые происходят со слизистой оболочкой толстого кишечника. Перечисленные выше факторы приводят к истончению слизистой оболочки, а также появлению на ней язв. Нарушается ее барьерная функция, т. е.

    она становится уязвимой для патогенных микроорганизмов, их токсинов и продуктов жизнедеятельности. Это приводит к хроническому течению патологии и невозможности организма справиться с ней.

    Такие изменения ведут к нарушению переваривания пищи, недостаточности в организме нужных веществ (витаминов, микроэлементов, минералов) и большому скоплению токсинов.

    Все это проявляется:

    Нарушением пищеварения:

    • диарея с примесью крови, слизи, гноя. Учащение стула происходит в утренние и вечерние часы;
    • диарея может сменяться запором, что говорит о негативной динамике заболевания;
    • боли. Чаще локализованы в левой части живота. Имеют ноющий или режущий характер. Схваткообразные боли часто предшествуют акту дефекации, а также появляться сразу после него;
    • тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
    • вздутие живота (метеоризм);
    • недержание кала;
    • снижение аппетита;
    • потеря веса.

    Внекишечными проявлениями:

    • заболевания почек (нефролитиаз);
    • заболевания суставов и костного аппарата (артрит, спондилит);
    • патология полости рта (стоматит);
    • поражение глаз (увеит, ирит, конъюнктивит, эписклерит);
    • поражения желчевыводящих путей (склерозирующий холангит, холелитиаз);
    • поражения сосудистой системы (тромбофлебит, тромбоэмболии, узелковый полиартериит);
    • специфические заболевания кожи (гангренозная пиодермия, узловая эритема);
    • цирроз печени.

    Общими нарушениями:

    • авитаминозы;
    • нарушение водно-электролитного баланса;
    • повышение температуры тела (в период ремиссии до субфебрильных цифр, т. е. 37º -37,9ºС, а при обострении возможна высокая температура до 39ºС);
    • снижение работоспособности или ее полная потеря.

    Во время обострения все эти симптомы ярко выражены. Они приводят к полной потере трудоспособности. В остальное время патология протекает вяло. Чем дольше происходят патологические процессы в толстом кишечнике, тем больше риск развития ряда грозных осложнений, которые могут нести угрозу жизни пациента:

    1. массивные прямокишечные кровотечения;
    2. некроз кишечника;
    3. обезвоживание;
    4. перфорация кишечника;
    5. рак толстого кишечника;
    6. токсическая дилатация его просвета;
    7. тромбоз крупных сосудов.

    Чтобы их избежать, необходимо вовремя обратиться к специалисту.

    Диагностика 

    Диагностика НЯК начинается с опроса и осмотра пациента. Жалобы и физикальные данные должны натолкнуть его на проведение ряда диагностических манипуляций, которые помогут установить диагноз, а именно:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • анализ кала;
    • бактериологическое исследование каловых масс;
    • биохимический анализ крови;
    • иммунограмма;
    • фекальный кальпротектин;
    • обзорная рентгенограмма органов брюшной полости;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • эндоскопическое исследование прямой кишки;
    • гистологическое исследование образца ткани толстого кишечника.

    Эти тесты помогут выявить воспаление, а также определить возбудителя. Эндоскопия является самым важным исследованием, поскольку помогает визуализировать состояние слизистой оболочки толстого кишечника, определить природу изменений в нем.

    Лечение 

    Лечение неспецифического язвенного колита – это тяжелый труд. Пациенту необходимо понимать, что полного излечения не наступит, а препараты, которые он принимает, направлены на облегчение его состояния, компенсацию процесса и предупреждение развития осложнений. Комплексный подход к терапии НЯК поможет добиться стабильного состояния больного.

    Прежде всего, пациенту необходимо пересмотреть особенности стиля жизни. Придется отказаться от такой вредной привычки, как курение, оптимизировать двигательный режим, скорректировать питание. Без этого прием медикаментозных средств не даст желаемого эффекта.

    Питание (диета)

    Диета при неспецифическом язвенном колите кишечника – это залог успешной терапии. Только соблюдение корректного питания, отказ от вредных продуктов поможет стабилизировать состояние ЖКТ, устранить мучительные проявления НЯК.

    Общими рекомендациями таким пациентам являются:

    • сократить количество молочных продуктов в рационе;
    • отдать предпочтение продуктам с малым содержанием жира;
    • отказаться от продуктов, которые содержат в своем составе грубую клетчатку (свежие фрукты, овощи, бобовые культуры, орехи, цельнозерновые крупы);
    • овощи и фрукты варить, тушить, запекать или готовить на пару;
    • ограничить количество сладкого и мучного;
    • полностью исключить из меню алкогольные напитки и кофеин.

    Основой рациона должны стать продукты, богатые белком (нежирное мясо и рыба, соевые продукты, творог, варенные яйца), каши (рисовая, гречневая, овсяная). Из напитков отдайте предпочтение ягодным и фруктовым компотам, киселю.

    Медикаментозное

    Лекарственная терапия должна быть направлена на все звенья патологического механизма, при этом устранять все мучительные симптомы язвенного колита. С этой целью назначают:

    1. Противовоспалительную терапию. Является базисом лечения НЯК. Стартовой терапией являются аминосалицилаты («Сульфасалазин» и «Месалазин»), которые применяются в форме таблеток или ректальных суппозиториев. Если состояние пациента не улучшается, в схему лечения добавляют кортикостероидные гормоны («Дексаметазон» и «Преднизолон»). Они являются более эффективным средством, однако имеют ряд серьезных побочных действий, что делает их препаратами резерва.
    2. Терапия иммунодепрессантами. Эти средства угнетают иммунную систему, поскольку не дают организму вырабатывать антитела к собственным тканям. Они значительно облегчают состояние больного, помогают перейти ему в ремиссию. Сюда относят «Циклоспорин», «Инфликсимаб», «Азатиоприн».
    3. Антибактериальную терапию. Позволяет убрать очаг инфекции, перейти в ремиссию. Выбор группы антибиотиков зависит от преобладающего в организме возбудителя.
    4. Противодиарейные препараты. Позволяют устранить массивную диарею. Наибольшей популярностью пользуются медикаменты «Лоперамид» и «Имодиум».
    5. Обезболивающие препараты.
    6. Препараты железа. Показаны при обильных кровотечениях и выраженной анемии.

    Подбор препарата осуществляется врачом индивидуально для каждого клинического случая.

    Народные средства 

    Нетрадиционная медицина может предложить несколько полезных рецептов, которые смогут стать хорошим дополнением к основной терапии, уменьшить симптомы и снизить медикаментозную нагрузку (особенно в период ремиссии).

    Стоит обратить внимание на травяные сборы, которые продаются в специализированных аптеках. Наиболее эффективным признан сбор №13. В его составе имеется множество трав, которые оказывают положительный терапевтический эффект на органы ЖКТ.

    Помимо готовых сборов, можно самостоятельно делать отвары и настои из следующих трав:

    • зверобой;
    • лекарственный одуванчик;
    • листья малины;
    • полынь;
    • ромашка;
    • тысячелистник;
    • чистотел и т. д.

    Кроме лекарственных напитков, естественно, нужно принимать сидячие ванночки с настоем этих трав. Полезными являются микроклизмы с маслом облепихи. Они обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и анальгезирующим действием.

    Профилактика

    Профилактических мер для предупреждения развития неспецифического язвенного колита не разработано. Единственное, что остается таким больным, – это вовремя обратиться к врачу, при этом четко следовать всем его рекомендациям.

    Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

    Источник: http://proktoinfo.ru/kolit/nespetsificheskij-yazvennyj-kolit-kishechnika-prichiny-simptomy-i-lechenie

    Неспецифический язвенный колит: причины, симптомы и методы лечения

    Неспецифический язвенный колит и синдром раздраженного кишечника. Учимся находить различия

    Неспецифический язвенный колит – это хроническое заболевание аутоиммунной природы, характеризующееся поражением стенки толстой кишки, которое внешне проявляется диарейным и болевым синдромом. Заболевание имеет продолжительное течение, которое складывается из периодов ремиссии (исчезновения симптомов) и обострений патологического процесса.

     Симптомы

    • Диарея. Основным клиническим проявлением язвенного колита является повышение частоты дефекаций. При прогрессирующем течении возможно отхождение стула 15-20 раз в день. Дефекация может возникать и в ночное время, что позволяет дифференцировать язвенный колит с функциональным расстройством пищеварительной системы – синдромом раздраженного кишечника.
    • Изменение характера стула. Каловые массы становятся жидкими, в их составе можно обнаружить слизь и кровь, в редких случаях – гной. При выраженном нарушении целостности кишечной стенки возможно кишечное кровотечение, которое характеризуется выделением из анального отверстия красной несвернувшейся крови.
    • Болевой синдром. Боли в животе имеют схваткообразный характер, обычно усиливаются через несколько часов после приема пищи. Иногда у пациентов возникает ощущение дискомфорта, которое они описывают как чувство неполного опорожнения полости кишечника.
    • Тенезмы. Течение неспецифического колита может сопровождаться появлением ложных позывов к дефекации – тенезмов.

    Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

    Причины развития заболевания

    На данный момент однозначная причина возникновения язвенного колита не установлена. Специалисты рассматривают важность таких факторов, как:

    • Генетическая предрасположенность. Установлено, что заболевание может иметь семейный характер, однако четкой связи с определенным геном в ДНК пока не найдено.
    • Иммунные факторы. Предполагается, что в развитии язвенного колита определенное значение играют аутоиммунные процессы. Они предполагают активность иммунитета человека против собственных тканей организма, в частности, против слизистой толстой кишки. Патологические аутоантитела воздействуют на стенку органа и вызывают характерные воспалительные и дегенеративные изменения.
    • Вирусные или бактериальные факторы. Инфекционные агенты проникают в пищеварительную систему и внедряются в клетки слизистой толстого кишечника. Такое воздействие способствует развитию аутоиммунной реакции и запускает каскад патологических изменений, характерных для колита.

    Диагностика

    • Колоноскопия. Методика предполагает эндоскопический осмотр кишечника с помощью специального оптического оборудования. При проведении колоноскопии специалист может обнаружить характерные дегенеративные изменения в стенке органа, что позволит подтвердить диагноз.
    • Рентгенологическое исследование с бариевой взвесью. Методика является дополнительным способом диагностики кишечных патологий. Процедура предполагает прием контрастного вещества внутрь и проведение серии снимков пищеварительной системы на разных стадиях ее заполнения барием. В стенке толстого кишечника можно обнаружить характерные изменения рельефа слизистой. Однако такая процедура значительно уступает по информативности колоноскопии и используется в редких случаях.
    • Ирригоскопия. Методика предполагает ректальное введение контраста и осуществление снимков брюшной полости. Ирригоскопия также считается второстепенным способом обследования.
    • Исследование кала. При подозрении на язвенный колит в обязательном порядке проводится копрограмма и исследование каловых масс на скрытую кровь. Методики позволяют обнаружить наличие характерных лабораторных показателей, по которым можно дифференцировать неспецифический колит.
    • Бактериологическое исследование кала. Полученные от пациента фекальные массы отправляются на бактериологическое исследование, которое направлено на выявление специфических инфекций пищеварительной системы. Это позволяет дифференцировать их с неспецифическим язвенным колитом, для которого бактериальная инвазия может быть нехарактерна.
    • Общий и биохимический анализ крови. Исследование относится к рутинным методикам диагностики, которые позволяют оценить общее состояние пациента. Это необходимо для того, чтобы подобрать полноценную терапию пациенту.

    Диета

    При неспецифическом язвенном колите большое значение имеет правильное питание. Приемы пищи должны быть частыми, но небольшими. Питание должно быть максимально щадящим для кишечника. Это касается не только химического состава продуктов, но и температурного режима. Не рекомендуется употреблять слишком горячие или слишком холодные блюда и напитки.

    Важен режим приготовления пищи. Не рекомендуется употреблять жареные и копченые продукты. Еда должна быть вареной или приготовленной на пару, желательно пюреобразной или протертой.

    Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
    • фруктовый компот, кисель;
    • чай, какао;
    • протертые каши на воде;
    • нежирное мясо, рыба;
    • картофель;
    • макаронные изделия;
    • вареные яйца (в небольшом количестве);
    • нежирное сливочное масло;
    • галеты;
    • сухари из белого хлеба;
    • слизистые супы;
    • котлеты из нежирного мяса, приготовленные на пару;
    • запеченные яблоки.
    • цитрусовые;
    • некоторые фрукты – дыня, виноград;
    • томаты;
    • специи в больших количествах;
    • жареные и копченые блюда;
    • кондитерские и мучные изделия;
    • бобовые продукты;
    • кислые фрукты;
    • алкогольные напитки.

    Препараты

    • Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты снимают воспалительные процессы в стенке кишечника, замедляют прогрессирование заболевания. В данную группу входят Салофальк, Месалазин.
    • Глюкокортикоиды. При высокой активности воспалительного процесса пациенту назначаются гормональные препараты (например, Преднизолон). Они имеют более высокую функциональную активность, чем нестероидные средства. Однако их прием ассоциирован с большим количеством побочных эффектов, поэтому кортикостероиды назначаются строго по показаниям.
    • Цитостатики. Наиболее тяжелое течение неспецифического язвенного колита требует назначения цитостатиков, которые имеют выраженное иммунодепрессивное действие. К ним относятся Циклоспорин, Циклофосфамид, Азатиоприн.
    • Антибиотики. При наличии сопутствующих инфекционных процессов в кишечнике рекомендуется проведение антибиотикотерапии. Схему применения средства должен подбирать лечащий врач пациента.

    По показаниям проводится хирургическое лечение.

    Оно может потребоваться при наличии осложнений или при присоединении к колиту сопутствующих патологий.

    Может ли СРК быть причиной ВЗК?

    Неспецифический язвенный колит и синдром раздраженного кишечника. Учимся находить различия

    И при ВЗК, и при СРК больной жалуется на боли в животе, невозможностью полностью опорожнить кишечник и др.

    В чем же основные сходства и различия СРК и ВЗК? Может ли СРК быть причиной НЯК или БК?

    Как всегда, друзья, для начала я предлагаю вам окунуться в пучину теории. Далее, мы сравним типичную симптоматику, проведем некие параллели и сделаем соответствующие выводы.

    В чем разница между срк и взк?

    СРК (синдром раздраженного кишечника) – это заболевание, приводящее к сбою в работе желудочно-кишечного тракта, характеризующееся спазмами, метеоризмом, диареей и запорами. СРК, при должном подходе, не угрожает жизни больного, не изменяет структуру кишечника, однако, являет собой очевидный дискомфорт. Около 10-20% населения планеты имеют в архиве своих заболеваний СРК.

    ВЗК (воспалительные заболевания кишечника) – это заболевания, вызывающее хроническое воспаление либо только толстого кишечника (в случае с неспецифическим язвенным колитом), либо всех отделов желудочно-кишечного тракта, начиная от рта и заканчивая прямой кишкой (в случае с болезнью Крона). От ВЗК, в общей сложности, страдают примерно 5 млн людей.

    Симптомы СРК и ВЗК

    СРК НЯК БК

    Симптомы синдрома раздраженного кишечника:

    • Боли в животе и спазмы, исчезающие после дефекации.
    • Диарея и запоры.
    • Метеоризм и, как следствие, вздутие живота.
    • Непредвиденные позывы сходить в туалет.
    • Ощущение полного кишечника после успешной дефекации.
    • Выделение слизи в процессе дефекации.

    Симптомы воспалительных заболеваний кишечника:

    • Боли в животе и спазмы.
    • Повышение температуры тела.
    • Диарея и запоры.
    • Метеоризм и, как следствие, вздутие живота.
    • Непредвиденные позывы сходить в туалет.
    • Ложные позывы к дефекации (тенезмы).
    • Выделение слизи в процессе дефекации, наличие крови/гноя в стуле (результат эрозий и язв в кишечнике)
    • Анемия (следствие потери крови).

    Подробнее о различиях ВЗК можете узнать из статьи “Как отличить НЯК от БК?“. Также, рекомендую ознакомиться с информацией о кальпротектине.

    Как вы видите, у синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний кишечника много общего. Помимо СРК, ВЗК можно можно спутать с, например, дивертикулитом и целиакией. Однако, главное отличие НЯК и БК от других заболеваний кишечника – наличие примесей крови или гноя в каловых массах, а также, в тяжелых случаях, псевдополипоза.

    Дифференциация СРК и ВЗК зачастую вызывает трудности у врачей. Для установки верного диагноза придется прибегнуть к различным анализам крови и кала, рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям, в т.ч. взятию множественной биопсии.

    Принципы лечения СРК и ВЗК

    Суть лечения СРК – снятие симптомов. Диета, психотерапевтическое лечение, медикаментозная терапия призваны снизить частоту проявления симптоматики.

    Различные пробиотики и пребиотики, вяжущие/слабительные средства, клетчатка, спазмолитики, антидепрессанты – все это является основной линией терапии синдрома раздраженного кишечника.

    С относительно недавних пор в лечении СРК начали использовать месалазин (5-АСК).

    С ВЗК все сложнее. Цель – снять воспаление, вызываемое эрозиями и язвами. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

    К консервативному относятся диеты, препараты традиционной медицины (месалазин, метилурацил, антибиотики, иммунодепрессанты, глюкортикоиды, бифидобактерии) и нетрадиционные методы лечения (фитотерапия, иглоукалывание, гомеопатия и др.).

    К хирургическим – операция по удалению либо части толстого или тонкого кишечника, либо всего толстого кишечника (в зависимости от дислокации воспаления) с последующим формированием резервуара или выведением стомы. Подробнее о лечении НЯК в статье “Как войти в ремиссию при НЯК?“.

    Не последнее место в терапии СРК и ВЗК занимает правильный психоэмоциональный настрой больного и наблюдение у квалифицированного психотерапевта.

    И при ВЗК, и при СРК не будет лишним обратить внимание на объемы потребления триптофана. Кстати, и внекишечные проявления при СРК также имеют место быть.

    Взк – это следствие срк?

    Увы, четкого ответа на этот вопрос современная медицина дать не может. Отличительной особенностью ВЗК, помимо всего вышеупомянутого, является чрезмерная выработка организмом “неверных” антител, в результате чего возникает аутоагрессия.

    Вывод – необходимо исключить фактор, способствующий синтезу “лишних” иммунокомплементных клеток. СРК же – это продукт инфицирования патогенными микроорганизмами, сбоя в психологии больного и моторики его кишечника, дисбактериоза, злоупотребление заведомо вредной пищей.

    И при ВЗК, и при СРК также нельзя исключать и наследственную причину заболеваний.

    Истинная причина ВЗК гораздо глубже. Пойдем “от противного”.

    Что могло спровоцировать аутоагрессию? Вирусы, курение, или “просто повезло”? С одной стороны, абсолютно все вышеперечисленные причины синдрома раздраженного кишечника могут быть и предпосылкой развития неспецифического язвенного колита или болезни Крона. Однако, почему тогда не всех больных СРК в будущем ждет ВЗК?

    Отвечая же на главный вопрос статьи “Может ли СРК быть причиной ВЗК?” – да, вероятно, может, ввиду наличия столь обширного совпадения возможных первопричин.

    Мое мнение – медицина не заинтересована в поиске ответов, ведь люди с ВЗК занимают крайне малый процент от всего населения, что практически никак не угрожает популяции планеты.

    Зачем “напрягаться”, если найдены способы “глушить” симптомы НЯК и БК, зарабатывая при этом на продаже лекарств баснословные суммы?

    Здоровья вам и хорошего настроения.

    Источник: https://unspecific.ru/mozhet-li-srk-byt-prichinoj-vzk/

    Хиликон
    Добавить комментарий