Обострение подагры: первые симптомы и первая помощь

Содержание
  1. Как лечить подагру при обострении, нужно ли идти к врачу?
  2. Идти к врачу или лечить дома?
  3. 1. НПВС
  4. 2. Колхицин
  5. 3. Кортикостероиды
  6. 4. Местные средства
  7. 5. Режим
  8. 6. Диета
  9. 7. Обильное питье
  10. Чем и как снять боль при подагре в домашних условиях?
  11. Первая помощь при остром приступе
  12. Медикаментозная терапия
  13. Лечение народными средствами
  14. Первая помощь при подагре: снятие болевых приступов
  15. Симптоматика подагры
  16. Лечебные мероприятия
  17. Медикаментозное лечение
  18. Народные способы
  19. Соблюдение диеты
  20. Массажные процедуры
  21. Первые признаки подагры: как определить коварную болезнь
  22. Что это за болезнь – подагра?
  23.  Причины возникновения болезни
  24. Что происходит в организме во время болезни?
  25. Каковы внешние проявления?
  26.  Как еще можно определить начало заболевания?
  27. Стадии заболевания
  28.  Лечение приступа подагры
  29. Как быстро снять острую боль при подагре во время приступа?
  30. Этиология явления
  31. Симптоматические проявления
  32. Помощь при приступе
  33. Принципы лечения
  34. Физиотерапевтическое лечение
  35. Народное лечение
  36. Медикаментозные средства
  37. Что можно сделать дома?
  38. Профилактические мероприятия

Как лечить подагру при обострении, нужно ли идти к врачу?

Обострение подагры: первые симптомы и первая помощь

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

Приступ подагрического артрита – состояние весьма мучительное, сопровождающееся острыми, невыносимыми болями. Чтобы быстрее снять боль, лечение подагры при обострении следует начинать сразу же после возникновения симптомов. Для периода обострения не подходят препараты, которые врач назначил вам для планового лечения подагры и профилактики приступа.

Сустав большого пальца стопы, пораженный подагрой при обострении

Приступ подагры снимают, применяя комплекс мероприятий:

  1. лекарственные препараты из группы НПВС;

  2. колхицин (если был рекомендован ранее вашим врачом);

  3. кортикостероиды (строго по назначению врача);

  4. местные средства;

  5. режим;

  6. диета;

  7. обильное питье.

При раннем начале лечения приступ подагры удается купировать в течение первых 3-х дней, тогда как без лечения и в случае пренебрежения рекомендациями болевой синдром может затянуться на несколько недель.

Далее в статье я расскажу подробнее, что можно и нужно делать при обострении подагры, какие препараты и местные средства использовать, какими должны быть режим и питание больного. Также вы узнаете, когда необходимо посетить врача, и что следует предпринимать для предотвращения новых приступов недуга.

Идти к врачу или лечить дома?

Боли в суставе при подагре настолько мучительны, что пациенты буквально не находят себе места, и нередко у них возникает желание немедленно обратиться за специализированной помощью. Однако в большинстве случаев с обострением подагры вполне реально справиться самостоятельно.

Консультация врача – артролога, ревматолога, хирурга или терапевта – показана только в следующих четырех случаях:

  1. Необходим больничный лист.

  2. Обострение возникло впервые, и вы не уверены в том, что это подагра.

  3. Болевому синдрому сопутствуют другие нарушения – озноб, повышение температуры, резкая слабость, падение или повышение артериального давления и т. д.

  4. Вы предприняли все возможные меры, но боль в суставе не снимается или снимается плохо.

Во всех остальных ситуациях, когда диагноз известен, а основным симптомом обострения подагры является боль в суставе – можно ограничиться лечением дома (по прежним назначениям вашего врача), при необходимости корректируя терапию.

1. НПВС

Из НПВС при приступе подойдут любые препараты из вашей домашней аптечки:

  • метамизол (анальгин, баралгин);
  • парацетамол (эффералган);
  • ибупрофен (ибуфен, неболин, нурофен, седальгин);
  • диклофенак (дикловит, вольтарен);
  • ибуклин;
  • нимесулид (нимесил, нимулид, найз);
  • кетопрофен (артрум, ОКИ);
  • мелоксикам (мовалис);
  • целекоксиб (коксиб).

Принимать их можно внутрь – при начинающемся приступе однократно, в рекомендованной по аннотации дозе. Внутримышечное введение нецелесообразно, поскольку не имеет значимых преимуществ перед приемом через рот.

По сравнению с анальгином, парацетамолом и диклофенаком – предпочтительнее современные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб), т. к. они обладают меньшими побочными эффектами и большей целенаправленностью действия. Но если их нет под рукой, можно использовать любые доступные, а уже потом перейти к курсовому лечению современными НПВС.

Через 2–6 часов (в зависимости от интенсивности болей и эффективности лечения) прием НПВС можно повторить, и продолжить коротким курсом в течение 2–4 дней в соответствии с аннотацией к препарату.

Дозировку (как разовую, так и суточную) превышать нельзя – это может привести к развитию нежелательных побочных эффектов, в том числе и опасных (кровотечений из желудочно-кишечного тракта и др.).

Если за все это время нет улучшения состояния – следует проконсультироваться с врачом.

2. Колхицин

Колхицин – это специфический препарат для лечения подагры, который применяют как для купирования, так и для предотвращения обострения заболевания. Одна таблетка содержит 1 мг действующего вещества.

При рецидиве колхицин назначают по убывающей схеме:

  • в 1-й день – таблетку утром и две вечером;
  • на 2 день – по таблетке утром и вечером;
  • в последующие дни – по таблетке на ночь.

3. Кортикостероиды

Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие способностью быстро снимать боль и воспаление. Однако из-за серьезных и многочисленных побочных эффектов (повышение давления, снижение иммунитета, ожирение и т. д.

) к ним прибегают только в крайних случаях – если не удалось купировать боли другими средствами. Гормоны вводят строго по назначению врача, обычно выполняя инъекции внутрь сустава в амбулаторных условиях или в стационаре.

Укол внутрь сустава при подагре

4. Местные средства

Местно на область сустава можно применять аппликации с применением:

  • НПВС (кремов, гелей – вольтарен эмульгеля, фастум-геля и др.);
  • димексида;
  • мази Вишневского;
  • финалгона и других препаратов с раздражающе-обезболивающим эффектом;
  • растительных препаратов (например, крема «Фулфлекс»);

Дополняют лечение народные средства: можно делать спиртовые компрессы, горячие примочки с отварами трав (ромашки и др.), аппликации с пчелиным ядом, компрессы с настойкой прополиса, отварной горячей репой, картофелем и т.

д. Но на одни только народные методы рассчитывать не стоит – они не способны оказать долговременный эффект с полным устранением болей, поэтому их применяют только в качестве дополнения к медикаментозным средствам и диете.

5. Режим

Лечение подагры во время обострения подразумевает строгое соблюдение режима: пораженному суставу необходимо предоставить полный функциональный покой, не нагружая его никакими движениями.

По возможности следует соблюдать постельный режим. Конечности с больным суставом нужно придать возвышенное положение (подложив под ногу (руку) валик или подушку).

6. Диета

На время обострения рекомендована строгая вегетарианская диета, включающая:

  • блюда из отварных и тушеных овощей;
  • овощные и крупяные супы;
  • жидкие каши на воде;
  • кисели.

На некоторое время запрещаются мясные и рыбные блюда. Исключаются (и не рекомендуются в дальнейшем) копчености, наваристые бульоны, холодец, чай, кофе, шоколад, алкоголь.

Продукты, которые нельзя есть при подагре

7. Обильное питье

Для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты (уратов), которые являются непосредственной причиной подагры, рекомендовано обильное питье – не менее 2,5 л в сутки (помимо супов). Разрешены любые напитки, кроме чая и кофе:

  • простая кипяченая вода;
  • минеральные воды (лучше щелочные – «Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки-4», «Славяновская»);
  • компоты;
  • отвары риса, овса, сухофруктов, шиповника;
  • морсы;
  • вода с лимонным соком.

После того, как вы снимите острый приступ подагры, необходимо подумать о предотвращении следующих рецидивов. Подагра – это хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена мочевой кислоты.

Поэтому основное и наиболее эффективное направление профилактики обострений – соблюдение молочно-растительной диеты с обязательным исключением алкоголя, копченостей, субпродуктов, шоколада, консервов, жирных блюд и бульонов.

По назначению врача принимают антиподагрические препараты (аллопуринол).

Также рекомендованы дозированные нагрузки и ЛФК для сустава, которая позволит избежать формирования контрактур и анкилозов (тугоподвижности и сращения суставных поверхностей).

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: http://SustavZdorov.ru/raznoe/lechenie-podagry-pri-obostrenii-317.html

Чем и как снять боль при подагре в домашних условиях?

Обострение подагры: первые симптомы и первая помощь

Распространенные народные средства от снятия боли Первая помощь при подагре Быстрое снятие боли при подагре

Подагра суставов представляет собой нарушение метаболизма, сопровождающееся отложением кристаллов мочекислых соединений в суставах.

Патология имеет хроническое течение и характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострений. В большинстве случаев при отсутствии осложнений допускается амбулаторное лечение подагры суставов, направленное на устранение проявлений острых приступов и предотвращение повторных рецидивов.

Рассмотрим, как быстро снять боль при подагре в домашних условиях различными методами.

Первая помощь при остром приступе

Накопление солей мочевой кислоты в синовиальной жидкости суставов и хрящевой ткани долгое время протекает бессимптомно. Единственным признаком болезни в межкритический период является гиперурикемия – патологическое повышение концентрации уратов в крови. Приступ подагры развивается внезапно, часто в ночное время.

Основными провоцирующими факторами обострения подагры обычно являются переохлаждение, стрессы, погрешности в питании и злоупотребление спиртными напитками.

Подагрическая атака характеризуется нестерпимой болью в пораженном суставе, сопровождается выраженным отеком и покраснением кожных покровов, ухудшением общего самочувствия.

У большинства пациентов воспаляется плюснефаланговый сустав на большом пальце ноги, значительно реже затрагиваются другие крупные и мелкие сочленения верхних и нижних конечностей.

Внешние проявления патологии

Госпитализация при подагре суставов проводится только в случае продолжительной острой боли, поражения почек и других тяжелых осложнений. Чтобы обойтись без больницы, необходимо как можно скорее купировать симптомы приступа. В домашних условиях первая помощь при подагре включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Соблюдение постельного режима. На все время обострения подагры воспаленный сустав должен быть обездвижен. Рекомендуется удерживать пораженную конечность на небольшом возвышении, чтобы обеспечить отток крови и уменьшение отека. Необходимо избегать переохлаждений, утеплить ноги шерстяными носками или колготами. Чтобы не провоцировать усиление боли при подагре на большом пальце ноги, следует отказаться от ношения тесной неудобной обуви;
  • Строгая диета, исключающая употребление продуктов с высоким содержанием пурина, который в процессе метаболизма распадается с образованием большого количества мочевой кислоты. Запрет накладывается на красное мясо, субпродукты, жирную рыбу, бобовые, черный чай, кофе, пиво и другие алкогольные напитки. Питание при подагре должно быть низкокалорийным, дробным, легкоусваиваемым;
  • Употребление достаточного количества жидкости для нормализации обмена веществ и ускорения выведения токсинов из организма. При отсутствии проблем с почками допускается выпивать до 2,5-3 литров очищенной или слабощелочной минеральной воды без газа в сутки;
  • Устранение боли и воспаления медикаментозными и народными средствами.

На заметку!

При обострении подагры суставов необходимо приступить к лечению немедленно. Игнорирование симптомов заболевания, несоблюдение диеты и питьевого режима приводят к росту количества и интенсивности рецидивов, развитию осложнений.

Первая помощь при подагре

Медикаментозная терапия

При подагрической атаке большинство классических анальгетиков неэффективны. Быстро снять обострение невозможно, но значительно уменьшить боль и воспаление уже в первые часы приступа можно с помощью следующих медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства для употребления внутрь (Нимесулид, Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен);
  • Колхицин – таблетки для устранения боли при подагре, наиболее эффективные в первые 12 часов острого приступа;
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Кортизон) – гормональные препараты, применяемые при недостаточной эффективности НПВС или интенсивном болевом синдроме;
  • Местные обезболивающие средства в виде мазей, гелей, растворов (Димексид, Диклобене, мазь Вишневского).

После снятия острого приступа пациентам назначаются хондропротекторы для улучшения функций суставов (Артра, Хондролон, Дона, Терафлекс).

При стойком повышении концентрации уратов в крови рекомендуется употребление медикаментов, направленных на подавление синтеза мочевой кислоты (Аллопуринол, Фебуксостат, Пеглотиказа).

Обязательным условием эффективного лечения является витаминотерапия и прием препаратов кальция.

Интересно!

Прием всех лекарств должен быть согласован с врачом. Бесконтрольное употребление НПВС и препаратов колхицина приводит к тяжелым нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Лечение народными средствами

Для снятия боли и опухоли при подагре можно применять рецепты народной медицины.

  • Лечебные компрессы. В качестве наиболее эффективных средств используют капустный лист, свежее сало или предварительно размороженное рыбное филе, измельченный чеснок, корень сельдерея, смесь меда с морской солью. Компресс рекомендуется накладывать перед сном, утеплив область сустава пищевой пленкой и шерстяным шарфом. Процедуры следует проводить ежедневно на протяжении 10-15 дней;
  • Ножные ванночки. Теплая вода с морской солью или сосновой хвоей является эффективным средством от подагры при острой боли. Добавление в ванночку нескольких капель йода позволит не только облегчить общее самочувствие, но и значительно улучшить состояние сустава. Для проведения процедуры можно использовать настои лекарственных трав (календула, ромашка, лавровый лист, чистотел, сабельник). На 3 литра горячей воды следует взять примерно 50 г растительного сырья, настаивать около 20-30 минут. Продолжительность процедуры должна составлять 15-20 минут;
  • Мазь из морской соли. Необходимо смешать 500 г соли и 550-600 мл воды, довести до кипения при постоянном помешивании. В остывшую массу добавить 200 мл вазелина или масла. Полученную мазь тщательно втирать в пораженные участки тела. Средство рекомендуют использовать 2-3 раза в неделю, если при подагре болят мышцы, окружающие сустав.

Распространенные народные средства от снятия боли

Отвары трав для приема внутрь. Эффективно избавиться от боли и нормализовать обмен веществ помогают следующие средства:

  • Две столовых ложки ягод и листьев брусники залить 1 литром кипятка, дать настояться не менее часа. Пить по половине стакана 2-3 раза в день между приемами пищи;
  • Смешать траву зверобоя, ромашку и цветки липы в равных пропорциях. Четыре ложки растительного сырья залить 1 литром воды, подогреть на медленном огне, настоять в течение получаса. Принимать по два стакана в день;
  • Корень сельдерея измельчить до однородного состояния. Одну ложку полученной кашицы залить 2 стаканами кипятка. Настой употребить в течение дня, разделив на несколько приемов.

Медикаментозная и народная терапия при подагре должна сочетаться с физиопроцедурами, ЛФК и массажем. Лечение во время обострения осуществляется под наблюдением врача. На вопрос, чем снять боль при приступе подагры, может ответить только специалист, учитывая стадию патологии и индивидуальные особенности пациента.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/podagra/lechenie-podagry/kak-snyat-bol-pri-podagre.html

Первая помощь при подагре: снятие болевых приступов

Обострение подагры: первые симптомы и первая помощь

Среди заболеваний, которые вызывают тяжелое поражение суставов, выделяют подагру.

Основной причиной, предшествующей развитию болезни, является нарушение пуриновых обменных процессов, вызывающих увеличение содержания мочевой кислоты.

Повышенный уровень приводит к дополнительному солеобразованию в тканях — костной, хрящевой и сухожилиях. Помощь при подагре требует особого внимания и проводится современными препаратами.

Поражению чаще подлежат большие пальцы ног, а также локтевые, запястные, голеностопные и другие суставы. Подагре могут подвергаться почки с образованием камней, кожа с появлением подагрических узлов.

Заболевание чаще встречается у пожилых людей — у мужчин, но женщины тоже ему подвержены, особенно в постменопаузный период. Может передаваться в семье по наследству.

Отравление тяжелыми металлами (свинец) может стать одной из причин возникновения болезни.

Симптоматика подагры

При подагре наблюдаются сильные болевые приступы острого характера. Боль усиливается ночью, заставляя человека просыпаться. На месте поражения появляется краснота и сильная припухлость, прикосновение к ней сопровождается резкими болями, которые возникают и при любом движении.

При подагре может повышаться температура тела, в животе происходит вздутие, пищеварительные процессы вызывают образование запоров, появляется непрекращающийся озноб. С наступлением утра симптомы утихают, но в вечернее время возвращаются.

Такие приступы наблюдаются в течение 15-20 дней, затем через 2-3 недели утихают. Обострения при подагре могут проявиться через пару месяцев или лет, но в этот период заболевание находится на стадии прогрессии.

Следующий приступ уже будет охватывать новые суставы с проявлением дополнительных симптомов: повышенной потливости, колебания артериального давления, излишней возбудимости.

В результате приступы заканчиваются неподвижностью и деформацией суставов.

На проявление симптомов при подагре и ее развитие влияет питание больного. Использование в рационе следующих продуктов провоцирует болезнь:

  • жареное мясо или рыба;
  • жирная печень трески, мозги;
  • продукты, содержащие избыток солей и белков растительного происхождения — щавель, бобовые (горох, фасоль);
  • острые приправы.

Лечебные мероприятия

Первая помощь направлена на снятие приступов и воспалительного процесса. Существует несколько методов оказания помощи. В домашних условиях можно использовать холод (кубики льда), прикладывая его на больной сустав. Лед следует замотать в мягкое полотенце или ткань, приложить к месту поражения на 5-7 минут. При подагре этот способ помогает снять опухоль.

Медикаментозное лечение

После диагностирования заболевания врач назначает при подагре лекарства, направленные на купирование приступов. Среди препаратов выделяют нестероидные с противовоспалительным эффектом:

  1. Напроксен.
  2. Ибупрофен.
  3. Индометацин.
  4. Сулиндак.
  5. Целекоксиб.
  6. Мелоксикам.

Данные лекарства для больного — это скорая помощь для удаления болевого синдрома и лечения очагов поражения при подагре. Но они могут вызывать аллергические реакции и сильные раздражения в слизистой желудка.

При определенных случаях специалист может предложить средства, которые помогут избежать резких болевых вспышек:

  1. Колхицин, современное эффективное противоподагрическое средство с ярко выраженным воздействием.
  2. Пробенецид, усиливает выведение мочевой кислоты, образованных кристаллов из суставов, подкожного слоя и почек. Употребляют продолжительное время.
  3. Аллопуринол, затормаживает процесс образования мочевой кислоты.

    Назначается при первичной и вторичной подагре как профилактическое средство отложений солей — уратов.

  4. Сульфинпиразон, активный урикозурический препарат.

Прием таких лекарств может проявляться побочными эффектами: высыпания, понос, рвота, дискомфортное состояние в желудке.

Вас не должно настораживать продолжение проявления приступов при подагре во время приема лекарств, так как требуется накопление веществ в организме, чтобы они могли оказывать полную блокаду.

В случае если профилактические препараты не оказывают должного эффекта, следует с врачом согласовать пересмотр доз или прием нового лекарства.

Народные способы

Существует множество народных рецептов, применяемых для лечения подагры.

Можно приготовить смесь камфары с сахаром, скипидаром и прованским маслом. Залить спиртом 70º, все хорошо перемешать и втирать на ночь. Закутать в теплые вещи конечность.

Спиртовая настойка из цветов каштана, настоянная в течение 2 недель, прекрасное средство для растирания.

Травяной настой цветков бузины обыкновенной, листков крапивы, корня петрушки и коры ивы. Измельченный сбор заливают кипятком, охлаждают, процеживают и принимают внутрь. Такое средство можно применять для лечения разных форм артритов.

Выделенный сок из мать-и-мачехи с ее листьями перемешивают с солью. Принимают перед едой в период от 2 до 3 месяцев. Кроме того, при подагре на пораженные узлы накладывают компрессионные повязки с данной смесью, согревая теплой грелкой.

Использовать вместо обыкновенного черного чая отвар из череды. Период приема не определяется, его можно употреблять постоянно.

Первая мазь, которая издавна применялась, это жирная смесь сухих измельченных шишек хмеля с несоленым салом (можно заменить сливочным маслом). Отличное средство как скорая помощь от сильных болей.

Другой способ приготовления мази — это смешанный вазелин с почками черного тополя, измельченными до порошкообразного состояния.

Прекрасными облегчающими средствами служат травяные ванночки из корневища аира, цветов аптечной ромашки или трав спорыша.

Проводя любое профилактическое лечение, пациент должен выпивать много жидкости, которая будет вымывать вредные соли, и они не смогут надолго задерживаться в суставах.

Без своевременного лечения у больного могут быть спровоцированы необратимые процессы разрушения разных органов, в первую очередь пострадают почки. Поэтому самолечение или нетрадиционная методика могут привести к катастрофическим последствиям.

Соблюдение диеты

Правильное питание будет способствовать улучшению процессов обмена в организме, быстрому выведению мочевой кислоты и ее солей.

Рекомендовано в рационе больного исключить мясные бульоны, соусы, заправки и само мясо. Свести до минимума употребление рыбной продукции — консервы (сардины, анчоусы), морепродукты, соленую рыбу. Но употребление жирного мяса тунца или лосося поможет уменьшить воспаление.

Включение в дневной рацион продуктов, содержащих витамин С, позволит ускорить вывод из организма мочевой кислоты (мандарины, апельсины).

Из ягод оказывают положительное действие при подагре вишня, голубика, клубника, можно использовать вишневый сок.

Растительные продукты, содержащие минимальное количество пуриновых веществ, спаржа, чечевица и подагра не совместимы, батат.

Макароны и хлеб содержат углеводы, подвергшиеся рафинированию, следовательно, мало пуринов, но их употребление нужно контролировать, чтобы не провоцировать избыточный вес. Но и резкое похудение негативно сказывается на развитии заболевания.

Многоразовое и обильное питье травяных настоев, воды промывает почки и выводит соли. Из алкогольных напитков рекомендуется полностью исключить пиво, которое содержит дрожжи, а небольшое количество вина не столь рискованно при подагре. Прием кофе требуется согласовать с врачом.

Массажные процедуры

Первая помощь может проводиться самомассажем. Руки перед этим должны быть смазаны кремом или маслом. Легкими и поглаживающими движениями помассировать вокруг пораженного места, а затем сустав. В период острой фазы при подагре массаж запрещен. При затихании боли, рекомендуется начинать мягко разминать участок, затем переходить к растиранию и гимнастическим упражнениям.

Подагра — это серьезная болезнь, проявляющаяся сильнейшими болями, неприятными ощущениями. Если не начать лечение, не придерживаться сбалансированного питания, не соблюдать профилактических мер, тогда прогрессивность заболевания может закончиться летальным исходом.

Своевременный поход к врачу, полное обследование поможет предотвратить негативные последствия и сохранить здоровье ваших суставов на долгое время.

Самолечение принесет небольшое и временное облегчение, при этом непрофессиональные подходы могут нанести вред другим органам.

Согласно прогнозам, результат оказания правильной помощи при подагре весьма положительный, особенно на начальных стадиях развития заболевания.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/podagra/pervaya-pomoshh-pri-podagre.html

Первые признаки подагры: как определить коварную болезнь

Обострение подагры: первые симптомы и первая помощь
Мне нравитсяКлассНравится

Несколько десятков лет назад подагра была одной из самых частых причин инвалидности у людей старше 40 лет.

Ужасные боли, невозможность пошевелить пораженной конечностью, деформированные суставы и частые обострения превращали эту болезнь в настоящую трагедию для больного и его близких.

Сегодня начинать лечение необходимо при появлении первых признаков подагры – только это позволит остановить болезнь и остаться здоровым человеком.

Проявления подагры – наглядное пособие

Что это за болезнь – подагра?

Подагра – заболевание, возникающее из-за нарушения метаболизма пуриновых оснований в организме. Эта болезнь известна с древних времен. Подагрические приступы описаны в трудах Гиппократа и его последователей.

Подагру называют «болезнью королей», ее описания встречаются в классической литературе и драматургии. Такое название и популярность этой болезни связаны с ее возникновением из-за нарушения в диете – злоупотреблением мясными жирными блюдами – и широкой распространенности в пожилом возрасте.

Еще в прошлом столетии после заболевания подагрой люди становились инвалидами, а неправильное питание являлось причиной частых обострений. Знать, как проявляется подагра, необходимо каждому, ведь ее первые признаки легко не заметить, и тогда лечение болезни будет гораздо труднее.

Подагра – заболевание, возникающее из-за метаболических нарушений в организме, когда выработка и выведение пуринов, компонентов мочевой кислоты, нарушается, и они начинают накапливаться в организме. Это может быть вызвано генетическими нарушениями в ферментной системе или повышенным содержанием мочевой кислоты в пище. Также причиной возникновения подагры могут быть нарушения в работе почек.

Пальцы руки больные подагрой

Симптомы заболевания появляются при отложении солей мочевой кислоты – уратов, которые по своему строению, напоминают иглы и, откладываясь в суставах и почках, вызывают сильные болевые ощущения.

 Причины возникновения болезни

Сегодня врачи с помощью современных лекарственных средств облегчают состояние больного и приостанавливают течение болезни. Но, тем не менее, она часто поражает лиц мужского пола старшего возраста.

Женщины страдают этим заболеванием гораздо реже, а его начало часто совпадает с гормональными изменениями в организме – менопаузой.

Предрасположенность к заболеванию передается генетически, так что его можно считать наследственной патологией.

Течение болезни рецидивирующее, хроническое, полное излечение больного невозможно. Все методы лечения направлены на остановку патологического процесса и предотвращение рецидивов заболевания.

К главным причинам заболевания можно отнести следующие:

  1. Генетически обусловленная ферментная недостаточность, приводящая к нарушению процессов метаболизма.
  2. Нарушение обмена веществ.
  3. Заболевания почек и мочевыводящей системы – нарушается выделение продуктов распада мочевой кислоты.

Факторы риска, провоцирующие возникновение заболевания:

  •  сахарный диабет;
  •  гипертония;
  •  нарушение режима питания – употребление в пищу большого количества животного белка;
  •  регулярное употребление алкогольных напитков.

Что происходит в организме во время болезни?

Возникновение подагры связано с повышением содержания мочевой кислоты в организме. Избыток мочевой кислоты возникает при нарушении ее выделения или увеличения образования в организме. Не выведенная вовремя из организма мочевая кислота, в состав которой входят соли – ураты, откладывается в виде кристаллов. Они и вызывают воспаление в суставах и почках.

Соли образуют кристаллы, по своему строению напоминающие иглы. При их поглощении защитными клетками крови – нейтрофилами, они вызывают их разрушение и ответную воспалительную реакцию организма.

Это воспаление вызывает сильные боли и при его прогрессировании, образуются подагрические узелки – отложения солей. Такие отложения чаще всего появляются на ушных раковинах, мелких суставах кисти и стопы. Без надлежащего лечения эти образования могут полностью изуродовать внешний вид сустава.

Каковы внешние проявления?

Первые симптомы заболевания чаще всего появляются у больных после 40 лет. Спровоцировать их могут такие причины, как:

  1. Прием алкоголя.
  2.  Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований.
  3. Повышенная физическая нагрузка.
  4. Травма сустава.
  5. Хирургическое вмешательство – часто заболевание начинается через 3-7 дней после операционного вмешательства.
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Обострения других хронических процессов.
  8. Прием некоторых лекарственных веществ.
  9. Лучевая терапия.

При первых признаках болезни больной ощущает резкую интенсивную боль в суставе, затем появляется покраснение и чувство жара в суставе, движения резко ограничиваются и становятся крайне болезненными.

Обычно эти симптомы локализуются в одном суставе, чаще всего поражается сустав большого пальца стопы. Приступ подагры начинается в ночное время или рано утром, через некоторое время боль утихает, и воспаление в суставе уменьшается.

Но без лечения и соблюдения режима питания вскоре повторяется вновь.

Профилактика подагры

В начале болезни может встречаться период бессимптомной гиперуремии – при полном физическом здоровье в крови и моче больного отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Это период компенсации заболевания, когда усиленная работа почек помогает вывести излишек уратов из организма. Его длительность зависит от ряда факторов:

  • компенсаторной способности почек,
  • поступления пуриновых оснований с пищей,
  • особенностей обмена веществ в организме.

 Наиболее частой клинической формой начала заболевания является острый подагрический артрит.

 Как еще можно определить начало заболевания?

Воспалительные изменения в суставе начинаются из-за постоянного увеличения содержания в крови уратов. Образование кристаллов в полости суставной капсулы и ткани хряща ведет к их повреждению и развитию воспалительных реакций.

Приступ подагры может спровоцировать любой из вышеперечисленных факторов, чаще всего поражаются плюсневые суставы нижних конечностей, реже локтевые и коленные суставы. Приступ начинается в ночное время, характеризуется резкой болью, быстро возникающим отеком и покраснением вокруг сустава.

Здоровое питание на страже здоровья

В тяжелых случаях воспаление переходит на мягкие ткани или сосуды, возникают флебиты и целлюлиты. Острый период продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Деформации суставов после обострения не наблюдается.

После приступа подагры болезнь может не проявлять себя в течение нескольких месяцев, иногда период ремиссии продолжается до 1года.

Также часто при развитии подагры наблюдается поражение почек. Повышенное образование мочевой кислоты ведет к отложению солей в сосудах почек, вызывает появление нефрита и как следствие, развитие вторичной артериальной гипертензии.

Стадии заболевания

В клинической картине болезни выделяют 4 стадии.

  •  1 стадия – бессимптомная гиперуратоурия – повышение содержания мочевой кислоты в крови и в моче. При отсутствии клинических признаков болезнь на данном этапе вызывает поражения почек и отложение солей в суставах.

Бабушкины рецепты

  •  2 стадия – острый подагрический артрит. Наиболее частая локализация начала болезни – большой палец ноги, но без лечения болезнь постепенно распространяется на суставы ступни, рук, запястья, голени и колени.
  •  3 стадия – фаза ремиссии. На начальных стадиях заболевания приступы длятся несколько часов, боль и изменения в суставах незначительны, а время ремиссии доходит до 1 года, но с каждым обострением приступы становятся все более длительными, боль интенсивнее, а время между приступами – укорачивается.
  •  4 стадия – хроническая тофусная подагра. Наступает при длительности заболевания в течение 4 лет и более, когда болезнь переходит в хроническую форму. Ее появление характеризуется появлением специфических подагрических узелков на коже и учащением приступов, в этом периоде без соответствующего лечения, ремиссия может полностью исчезнуть.

 Лечение приступа подагры

Если появление первых симптомов подагры застало больного врасплох, и нет возможности срочно обратиться за медицинской помощью, следует соблюдать несколько правил, которые помогут облегчить состояние больного.

  1. Полный покой – больной должен быть уложен в постель. Пораженному суставу нужно придать возвышенное положение и устроить на чем-нибудь мягком, например, подложить под него подушки.

    Вот так думали о болезни раньше

  2.  Употреблять больше жидкости – 5-6 стаканов воды в день помогут вывести из организма лишнюю мочевую кислоту. Также полезно употребление отвара шиповника, брусники, травяных отваров.
  3.  Избегать манипуляций с пораженным суставом – любое прикосновение или попытка движения может вызвать сильную боль. Если это возможно – приложить на несколько минут грелку со льдом.
  4.  Избегать приема пищи, богатой пуриновыми основаниями, и отказаться от алкогольных напитков любой крепости. В первые дни болезни нужно полностью исключить продукты животного происхождения, шоколад, кофе, консервы, копчености и сладкое. Стараться употреблять в пищу исключительно продукты растительного происхождения, как можно больше соков, фруктов и овощей.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов поможет уменьшить боль и снять воспаление. Но такие лекарственные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их без рекомендации врача нежелательно.

После появления любых признаков заболевания, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью Современная медицина позволяет полностью подавить развитие болезни и избежать возникновения обострений.

Мне нравитсяКлассНравится

Источник: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/podagra/kak-proyavlyaetsya-podagra.html

Как быстро снять острую боль при подагре во время приступа?

Обострение подагры: первые симптомы и первая помощь

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч.

буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет.

После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них.

Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

  • поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
  • это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются.

Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия.

Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

  • пристрастие к красному мясу;
  • жирной пище;
  • бобовым;
  • кофе;
  • алкоголю;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • патология печени и почек;
  • незначительное употребление воды.

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать.

Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие.

Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны.

Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели.

Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы.

Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело.

Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

https://www.youtube.com/watch?v=dbNlCbBZHVs

Хроническое течение характеризуется:

  • появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
  • МКБ;
  • тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению.

В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов.

Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др.

Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты.

Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

  • Оротовая кислота;
  • Аллопуринол;
  • Милурит;
  • Бензобромарон;
  • Фебуксостат;
  • Пробенецид;
  • Пеглотиказа;
  • Гепатокатазал;
  • Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

  • электрофорез с новокаином и бишофитом;
  • волновое лечение;
  • парафин;
  • УВЧ;
  • лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

  1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
  2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
  3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
  4. Растирки из настойки цветков коровяка.
  5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

  1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
  2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
  3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
  4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
  5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
  6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

  1. Создать для нее возвышение из подушки.
  2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
  3. Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи.  Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/podagra/snyatie-boli-bystro.html

Хиликон
Добавить комментарий