Острый фронтит

Содержание
  1. Фронтит острый и хронический
  2. Формы
  3. Причины
  4. Симптомы фронтитов
  5. Диагностика
  6. Лечение фронтитов
  7. Осложнения
  8. Профилактика фронтитов
  9. Симптомы и лечение острого фронтита
  10. Острый фронтит – что это такое
  11. Виды фронтита
  12. Симптомы заболевания
  13. Как лечить острый фронтит
  14. Лечение народными средствами
  15. Профилактика
  16. Всё об остром фронтите – признаки, лечение, осложнения и последствия
  17. Симптомы острого фронтита
  18. Причины фронтита
  19. Заразен ли фронтит?
  20. Осложнения при фронтите
  21. Орбитальные
  22. Внутричерепные
  23. Общие
  24. Лечение острого фронтита
  25. Лечение в домашних условиях
  26. Промывание
  27. Ингаляции и капли в нос
  28. Прогревание
  29. Трепанопункция
  30. Острый фронтит: причины, симптомы, диагностика
  31. Немного анатомии
  32. Причины фронтитов
  33. Характерные симптомы
  34. Схема лечения
  35. Фронтальная пункция и операция
  36. Меры профилактики
  37. Острый фронтит
  38. Что собой представляет лобная пазуха
  39. Фронтит: что за болезнь
  40. Классификация фронтита
  41. Признаки острого воспаления лобной пазухи
  42. Лечение острого воспаления лобных пазух

Фронтит острый и хронический

Острый фронтит

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Фронтит – воспалительное заболевание слизистой оболочки лобной пазухи. Это один из синуситов (воспалений придаточных пазух носа). По статистике в среднем 10% взрослого и 4-5% детского населения болеют каким-либо синуситом.

Формы

Фронтит может быть:

  • острым (длительность заболевания менее 4 недель);
  • подострым (длительность заболевания 4 недели – 3месяца);
  • хроническим (длительность заболевания более 3 месяцев);

Острый фронтит подразделяется на:

  • острый катаральный фронтит – умеренные выделения из носа, заложенность носа, дискомфорт в надбровной области; может быть выздоровление или переход в другую форму;
  • острый гнойный фронтит – происходит скопление гноя в лобных пазухах;

Также фронтит может быть одно- или двухсторонним.

Причины

Фронтит подразделяется в зависимости от причины его вызвавшей на:

  • риногенный (возникает после ринита – насморка);
  • гематогенный (при попадании инфекции через кровь);
  • посттравматический (возникает после травм костей черепа в области лобных пазух);
  • аллергический (развивается вследствие аллергической реакции);
  • полипозный (развивается при наличии полипов в носовой полости).

Симптомы фронтитов

При остром фронтите:

  • заложенность носа (вплоть до отсутствия дыхания через нос);
  • боль, тяжесть в надбровной области;
  • гнусавость голоса;
  • снижение или потеря обоняния;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль в лобной области, которая усиливается при наклонах вперед, в положении лежа на животе, при постукивании в надбровной области, при кашле;
  • общее недомогание;
  • желтое или зеленоватое отделяемое из носа.

При хроническом фронтите:

  • периоды обострения проявляются симптомами как при остром фронтите;
  • в периоды ремиссии симптомы менее выражены;
  • снижение обоняния;
  • боль менее выраженная, чаще постоянного характера;
  • выделения из носа в виде густой слизи, чаще утром после пробуждения;
  • тяжесть в надбровной области.

Диагностика

При сборе анамнеза врач обращает внимание на следующие факторы:

  • наличие длительного насморка; острый фронтит в анамнезе;
  • перенесенные ОРВИ;
  • полипы полости носа.

Для уточнения диагноза проводятся следующие процедуры:

  • риноскопия – осмотр слизистой полости носа, позволяет увидеть признаки воспаления;
  • рентгенологическое обследование – очень информативный метод, который позволяет обнаружить фронтит и помогает различить катаральный или гнойный процесс (затемнение при катаральном фронтите и уровень жидкости при гнойном);
  • эндоскопический осмотр – осмотр полости носа с помощью маленькой видеокамеры; позволяет увидеть покраснение и отек слизистой, наличие полипов.
  • компьютерная томография, чаще для выявления осложнений при распространении процесса;
  • диафаноскопия – специальную лампочку кладут больному в ротовую полость и смотрят просвечивание пазух (сейчас применяется редко);
  • ультразвуковое исследование области лобных пазух.

Дифференциальная диагностика

Похожая боль может быть при невралгии тройничного нерва.

При невралгии боль имеет острый, жгучий характер, протекает в виде приступов. Боль возникает внезапно, также характерно нарушение чувствительности в области боли.

Лечение фронтитов

Лечение проводится врачом отоларингологом, реже врачом общей практики и терапевтом.

Лечение острого фронтита

Амбулаторное лечение показано при острых неосложненных фронтитах.

В таких случаях применяют:

  • обильное питье
  • сосудосуживающий спрей или капли – используют для уменьшения отека слизистой и улучшения отхождения слизи; (снуп, ринонорм, отривин и др.);
  • антигистаминные препараты – для снятия аллергического компонента (цетрин, задок, зиртек);
  • спреи, содержащие антибактериальные препараты (полидекса с фенилэфрином, изофра);
  • препараты, способствующие разжижению слизи и помогающие ее выведению (ацц, флюдитек);
  • при гнойном фронтите показан прием системных антибиотиков (амоксициллин 500 мг – 3 раза/день, цефуроксим 400 мг 1 раз/день).

Антибактериальная терапия (прием антибиотиков) проводится около 7-10 дней, прием препаратов продолжается и после исчезновения симптомов.

Процедуры при остром фронтите

  • промывание носа методом под названием «кукушка». Больному в одну ноздрю вливают лечебный раствор, а из другой ноздри производят отсасывание содержимого с помощью отсоса; больной в это время говорит «ку-ку» для того, чтобы раствор не попал в глотку.
  • физиолечение проводится на стадии выздоровления и при наличии хорошего оттока из пазухи; возможно применение электрофореза, УВЧ.

Важно. При своевременном и качественном лечении, длительность нетрудоспособности составляет 7-14 дней. При развитии осложнений, необходимости стационарного лечения длительность нетрудоспособности значительно увеличивается.

Стационарное лечение показано

  • при неэффективности амбулаторного лечения;
  • при тяжелом течении;
  • при развитии или угрозе развития осложнений.

При застое гноя может быть проведена трепанопункция (прокол лобной пазухи, промывание и введение лекарственных препаратов в полость пазухи).  Проводится трепанопункция только в условиях стационара. Также хирургическое лечение проводится при развитии внутричерепных и глазных осложнений.

Лечение хронического фронтита

При обострении лечение проводится как при остром фронтите.

При отсутствии обострения, в стадии ремиссии:

  • спреи, содержащие гормональные препараты (назонекс и др.);
  • промывание полости носа солевыми растворами;
  • лечение аллергических заболеваний;
  • проведение хирургического лечения при анатомических дефектах (искривление перегородки, аномалии развития);
  • паровые ингаляции с ментоловым и эвкалиптовым маслом.

Осложнения

Наиболее распространенными осложнениями фронтита являются:

  • частые воспалительные заболевания (фарингиты, ларингиты);
  • синдром апноэ сна (остановка дыхания в ночное время);
  • затрудненное дыхание.

Такие осложнения возникают в случае запоздалой или некорректной терапии.

При злостном игнорировании лечения, при лечении народными методами без медикаментозной поддержки возможны крайне серьезные осложнения:

  • распространение процесса в полость черепа (развитие менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга);
  • остеомиелит (гнойное воспаление костей черепа);
  • сепсис (распространение инфекции в кровь, затем по всему организму).

Профилактика фронтитов

  • своевременное лечение заболеваний носовой полости (полипов, кист, искривления перегородки);
  • своевременное лечение насморка, ОРВИ, аллергических заболеваний;
  • лечение острого фронтита, чтобы избежать развития хронической формы;
  • укрепление иммунитета и профилактика острых респираторных заболеваний.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/lorr/frontit_ostryj_i_hronicheskij

Симптомы и лечение острого фронтита

Острый фронтит

→ Домашнее лечение → Болезни уха → Фронтит

Последние несколько десятилетий синуситы разного рода относятся к весьма распространенным заболеваниям, от них страдает каждый десятый человек в мире.

Острый фронтит – разновидность синусита, при которой воспалительный процесс локализуется лобной придаточной носовой пазухе. Заболевание доставляет множество неприятных ощущений, имеет ряд тяжелых осложнений.

Какие терапевтические и профилактические мероприятия используют для устранения патологии?

  • Острый фронтит – что это такое
  • Виды фронтита
  • Симптомы заболевания
  • Как лечить острый фронтит
  • Лечение народными средствами
  • Профилактика

Острый фронтит – что это такое

Острый фронтит (фронтальный синусит) – воспалительный процесс в тканях слизистой лобной пазухи. Патологию диагностируют не настолько часто как гайморит, но она имеет более серьезные осложнения. Возникает на фоне вирусных, бактериальных или грибковых инфекционных поражений органов дыхания, переохлаждения.

Основные причины фронтального синусита:

  • неправильное положение перегородки врожденное или приобретенное вследствие травм;
  • увеличение размеров носовых раковин на фоне хронического аллергического и медикаментозного ринита;
  • новообразования и полипы.

В отличие от гайморовой, лобная пазуха соединяется с носовой полостью не соустьем, а узким каналом длиной 2,5 — 3 см. Это создает предпосылки для затруднения оттока содержимого пазухи вследствие отека стенок канала или закупорки его гнойным отделяемым.

Важно! У детей фронтит встречается редко, лобная пазуха полностью формируется в 3–4 года.

Виды фронтита

Есть несколько видов классификации фронтального синусита. Острая форма развивается на фоне травм, аллергии и инфекций. Хронический фронтит – следствие гриппа, затяжного ринита, полипов.

По локализации очага воспаления различают острый левосторонний фронтит, острый правосторонний фронтит. При двустороннем воспалении все симптомы проявляются сильнее, часто требуется хирургическое вмешательство.

Классификация фронтита:

  1. Острый катаральный фронтит – для него характерна постоянная пульсирующая боль в центральной лобной части, высокая температура, заметная отечность тканей вокруг глаз. Развивается на фоне длительных инфекционных и воспалительных процессов в носу.
  2. Острый гнойный фронтит – бактериальная форма болезни, может возникнуть из-за нарушения оттока слизи. Выделения имеют гнойный характер, болезнь сопровождается высокой температурой, слабостью, сильной болью в височной, лобной области, надбровных дугах.
  3. Кистозный и полипозный фронтит – относится к продуктивным формам заболевания. Дыхание носом затруднено, человека беспокоит постоянная боль в области лба, обильное слизистое отделяемое. Такая форма патологии требует хирургического вмешательства, удаления новообразований.
  4. Пристеночно-гиперпластический фронтит – на фоне воспалительного процесса начинает разрастаться слизистая оболочка, выстилающая пазуху изнутри.

Код по МКБ-10 –J32–J32.1 – хронический синусит и хронический фронтальный синусит. Для острой формы используют код J01–J01.1.

Симптомы заболевания

Фронтит имеет ряд характерных признаков, что значительно облегчает диагностику. Признаки острой формы патологии:

  • боль в лобной части, которая становится более интенсивной при наклонах корпуса вперед, надавливании на надбровные дуги;
  • затрудненное дыхание носом, часто оно полностью отсутствует;
  • ухудшение обоняния;
  • обильные выделения гнойного или слизистого характера;
  • увеличение слезотечения;
  • отечность, покраснение кожных покровов в верхней части лица.

Важно! Боль при остром фронтальном синусите носит цикличный характер – усиливается сразу после пробуждения, когда отток слизи сильно нарушен. После удаления застоя болевой синдром становится слабее.

Острое воспаление перетекает в хроническую форму через 1–2 месяца после начала воспаления. Основная причина – неправильная или несвоевременная медикаментозная терапия. Хронический фронтит проявляется в более слабой форме – боль носит ноющий и давящий характер, в утренние часы появляется много мокроты с гноем.

Ослабление симптомов при хронической форме не свидетельствует о начале процесса выздоровления. Именно такая форма патологии влечет за собой развитие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Без надлежащей терапии инфекция распространяется на близлежащие ткани, лобную кость, сетчатку глаз. Наиболее тяжелые осложнения воспаления у взрослых – остеомиелит лобной кости, сепсис, менингит.

Как лечить острый фронтит

Основной метод лечение у взрослых – применение антибактериальных средств в виде таблеток, спреев. Главное показание для начала антибактериальной терапии – выделения гнойного характера. Продолжительность антибактериальной терапии – 10-14 суток.

Эффективные антибактериальные средства:

  • на начальном этапе воспаления помогают спреи и капли с антибактериальными свойствами – Изофра, Биопарокс;
  • при острой форме назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия – Сумамед;
  • при хронической форме обязательно делают анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам, применяют такие препараты, как Амоксиклав, Ампициллин.

Помимо антибиотиков, в комплексную терапию включают антигистаминные лекарственные средства для уменьшения отечности – Диазолин, Супрастин. При истечении густой слизи гнойного характера назначают АЦЦ-лонг, дополнительно используют обезболивающие и жаропонижающие лекарственные средства.

Дополнительно в схему лечения включают методы физиотерапии – СВЧ, УВЧ, прогревание синей лампой, светолечение. Все эти средства эффективны только при легких формах патологии, когда в слизи нет примесей гноя. В противном случае любые методы прогревания запрещены.

«Кукушка» – наиболее популярная и эффективная процедура для лечения разных воспалительных процессов органов дыхания. Для промывания применяют раствор фурацилина, других лекарственных препаратов. Такая процедура помогает хорошо очистить носовые пазухи.

Лечение в стационаре необходимо при тяжелых формах патологии, в этом случае лекарственные препараты вводят инъекционным способом. Хирургическое вмешательство – трепанопункция лобной пазухи показана при отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии – боль усиливается, температура постоянно повышена.

Лечение народными средствами

При лечении в домашних условиях нужно помнить, что любые виды прогревания противопоказаны при гнойном виде патологии. Любые методы нетрадиционной терапии необходимо обсудить с лечащим врачом.

Для скорейшего устранения воспаления нужно часто промывать носовые проходы раствором обычной или морской соли – в 200 мл воды растворить 5 г соли, добавить 1 г соды и 3 капли масла чайного дерева.

Для ингаляций можно использовать горячий картофельный отвар. Или приготовить раствор для ингаляций из 1, 5 л кипятка и 10 лавровых листьев – парами нужно дышать не менее четверти часа.

Сок черной редьки обладает сильным антибактериальным свойством. Необходимо натереть свежий овощ, отжать сок, закапывать по 1–2 капли в каждый носовой проход трижды в сутки.

Чтобы улучшить отток слизи с утра, перед сном нужно вставить в нос на полчаса турунды с лечебной мазью. Смешать по 30 г жидкого меда, свежего сока алоэ, лука и цикламена, мази Вишневского. Повторять процедуру нужно ежедневно в течение 10–14 дней.

Профилактика

Воспалительный процесс носовых пазух требует длительного, часто дорогостоящего лечения – поэтому не следует пренебрегать простыми мерами предосторожности.

Профилактические мероприятия:

  • избегать переохлаждения;
  • закаливание, регулярные умеренные физические нагрузки;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение ринита и респираторных заболеваний.

Чтобы предотвратить воспаление, необходимо принимать витаминные комплексы весной и осенью, носить марлевые повязки в период эпидемий, сбалансировано питаться, избавиться от пагубных привычек.

Острый фронтит опасен осложнениями, поэтому при первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу. Народные методы могут стать лишь хорошей поддержкой медикаментозной терапии, одними травами вылечить воспаление лобной пазухи невозможно.

Источник: https://lechim-prosto.ru/ostryj-frontit-simptomy-prichiny-lechenie.html

Всё об остром фронтите – признаки, лечение, осложнения и последствия

Острый фронтит

Острый фронтит – это воспаление лобных пазух, возникающее под воздействием вирусов, грибков или бактерий.

Встречается катаральная, серозная (экссудативная) и гнойная форма фронтита. Развивается он, как правило, после перенесённой ОРВИ, а также после некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, корь).

Иногда причиной служит травматическое повреждение лицевой части черепа или полипоз. При неэффективном лечении или полном его отсутствии болезнь переходит в хроническое течение через 8–10 недель.

Симптомы острого фронтита

Острый гнойный фронтит проявляется в виде определённой симптоматики. Характерными признаками для него является боль в голове пульсирующего характера, которая локализуется в области больной пазухи или всего лба, усиливаясь при наклоне головы вперёд.

Проявляется сильнее при постукивании или надавливании на бровь. Может отдавать в верхнюю челюсть, полость носа или глазницу. Постепенно боль усиливается, особенно в ночное время, возникает чувство распирания.

  • Появляется заложенность носа на стороне воспаления, в зависимости от формы фронтита наблюдаются гнойные или слизистые выделения;
  • Снижается обоняние, иногда человек совершенно не ощущает запахи, вкусовые ощущения притупляются;
  • Наблюдается светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз. На стороне поражения может быть изменение цвета кожных покровов и отёчность;
  • Из общих признаков отмечается подъем температуры, до 38 градусов, отмечается слабость, озноб. По утрам может быть отхождение гнойной мокроты.

Причины фронтита

Как уже говорилось выше, основной причиной развития фронтита, является наличие вирусов или бактерий в носовой полости. Но одно лишь наличие патогенной микрофлоры в лобных пазухах не является прямым следствием развития болезни. Чтобы фронтит мог прогрессировать, должны присутствовать и сопутствующие факторы:

  • Сильная отёчность носа и перекрытие соустий носовых пазух;
  • Аномалии строения носовых ходов;
  • Ослабленный иммунитет и неспособность организма бороться с внешними раздражителями;
  • Бронхиальная астма или аллергический ринит;
  • Полипоз носовых ходов;
  • Образование кисты в лобной пазухе;
  • Отсутствие своевременного лечения простудных заболеваний.

Заразен ли фронтит?

Само по себе заболевание фронтит не заразно. Нельзя зайти в трамвай и заразиться фронтитом. Но обладая определённой предрасположенностью и несколькими из вышеперечисленных факторов, фронтит легко может образоваться из самого безобидного насморка.

Осложнения при фронтите

Острый фронтит может давать серьёзные осложнения:

Орбитальные

Характеризуются поражением области вокруг глаз:

Периостит, или воспаление надкостницы.

Может быть гнойным и негнойным. Негнойный периостит развивается при катальной форме заболевания и проходит при успешном лечении. Гнойный вариант протекает тяжелее, с выраженными общими симптомами лихорадки, на стенке орбиты образуется инфильтрат.

Остеомиелит.

Возникает из-за вовлечения в гнойно-некротический процесс прилежащей костной ткани.

Флегмона.

При таком осложнении возникают выраженные воспалительные изменения клетчатки глаза. Протекает тяжело, с очень высокой температурой, иногда сопровождается тошной и рвотой. Глазное яблоко выходит за пределы орбиты.

Внутричерепные

Субдуральный абсцесс.

Возникает между лобной костью и надкостницей. Отсутствие адекватного лечения приводит к распространению инфекции на оболочки мозга или развитию внутримозгового абсцесса, с соответствующей симптоматикой.

Эпидуральный абсцесс.

Характеризуется головной болью, нарушением обоняния, признаками поражения черепно-лицевых нервов.

Менингит.

Воспаляется мягкая оболочка мозга.

Общие

Существует довольно тяжёлое осложнение – сепсис, для которого характерно занесение инфекции в кровь с поражением всех внутренних органов. А также острый фронтит может перейти на другие пазухи с развитием пансинусита или полисинусита.

Лечение острого фронтита

С первых дней заболевания желательно соблюдение постельного режима. Острый фронтит при неосложненной форме лечится амбулаторно.

  • Для борьбы с патогенной микрофлорой назначаются антибиотики в капсулах или таблетках. Применяются защищённые пенициллины, макролиды, цефалоспорины. При более тяжёлом течении пациента помещают в стационар и проводят лечение, вводя препараты внутримышечно, или внутривенно. Выбор препаратов производится после посева микрофлоры на чувствительность, или эмпирическим путём;
  • Используются сосудосуживающие средства для облегчения носового дыхания и улучшения оттока из синуса;
  • После закапывания применяется лечение при помощи орошения полости носа антибиотиками местного действия (биопарокс, полидекса);
  • При аллергическом отёке, вместо сосудосуживающих средств используются антигистаминные – тавегил, димедрол, супрастин;
  • Повышенную температуру при фронтите обычно не сбивают, так как это естественная защитная реакция организма. Повышенная температура способствует уничтожению бактерий. Но иногда, чтобы не допустить угрожающих значений, применяются нестероидные противовоспалительные средства, такие как парацетамол, аспирин или анальгин;
  • При таком заболевании, как острый фронтит, хорошо помогают промывания носа при помощи «кукушки», или Ямик-катетера.

Лечение в домашних условиях

Можно проводить лечение и в домашних условиях. Делать это желательно после тщательной диагностики и под наблюдением врача.

Промывание

У себя дома пациент может проводить промывания носа при помощи специального чайничка, спринцовки или шприца. В качестве раствора можно использовать один из следующих рецептов:

Рецепт №1.

Нужно взять одну чайную ложку соли, немного, на кончике ножа, соды, добавить 3 капли эфирного масла чайного дерева, пихты или мяты. Перемешать всё в литре тёплой кипячёной воды.

Рецепт №2.

Хорошо помогает промывание при помощи отвара ромашки. Для этого 1,5 столовых ложки цветков заливается 0,5 литрами кипятка, через полчаса раствор процеживается и используется по назначению.

Рецепт №3.

Рекомендуется также применение спиртового раствора хлорофиллипта. Для процедуры следует взять столовую ложку средства и растворить в 0,5 литре подсоленной воды.

Ингаляции и капли в нос

Можно самостоятельно приготовить капли. Для этого нужно выдавить сок из листьев алоэ или каланхоэ. Его можно капать в чистом виде, а если чувствуется сильное жжение, то развести наполовину водой. Применять по 3 капли в каждую ноздрю 2–3 раза в день.

Проведение ингаляции заметно ускорит выздоровление. В домашних условиях можно использовать бытовой, паровой ингалятор. Добавляя в него необходимые компоненты в виде эфирных масел, трав, соли, соды или минеральной воды можно добиться существенного облегчения носового дыхания.

Для сухой ингаляции, без использования пара, можно подготовить смесь из чеснока и лука. Мелко нарезав 3 зубчика чеснока и одну небольшую луковицу нужно вдыхать их аромат. Обладая естественными противобактериальными свойствами, мелкие частицы, попадая на слизистую носа, оказывают противовоспалительное действие.

Прогревание

К прогреванию во время фронтита нужно относиться с большой осторожностью. Так как этот неоднозначный метод, может как хорошо помочь, так и усугубить течение болезни. Принцип довольно прост:

  • Если присутствуют гнойные выделения, повышена температура тела или фронтит вызван аллергией – в этих случаях прогревание совершенно противопоказано;
  • Если же налицо первые признаки развития вирусного заболевания или острая стадия фронтита давно позади – то можно постепенно пробовать проводить тепловые процедуры. Накладывать тёплые компрессы из соли, ходить в баню.

Трепанопункция

При отсутствии эффекта от консервативных методов, когда симптомы нарастают, а температура не снижается, нарушается отток содержимого фронтального синуса, а также в случае высокой вероятности развития осложнений используются радикальные методы лечения, одним из которых является трепанопункция лобной пазухи.

Целью данного вмешательства является эвакуация гнойного секрета и введение антибактериальных препаратов непосредственно в лобную пазуху. Проводится трепанопункция под местной анестезией. Предварительно для определения локализации места для отверстия, проводится рентгенографическое исследование.

Прокол при фронтите производится путём прохождения через лобную кость, в районе расположения передней стенки лобной пазухи, сразу же под бровью.

Для проведения трепанопункции, используется специальное устройство, при помощи которого делается прокол, затем в нём размещается и плотно фиксируется игла, через неё и выводится гнойный секрет. После чего проводят промывание антисептическим раствором, и введение лекарственных препаратов.

Иногда в отверстии размещают трубочку для продолжения местного лечения, она удаляется примерно через пять дней, после улучшения состояния пациента.

При первых признаках острого фронтита рекомендуется сразу же обратиться к врачу и начать лечение.

Иначе могут возникнуть последствия в виде серьёзных осложнений или переход заболевания в хроническую стадию, при котором достичь положительного результата гораздо сложнее.

Источник: https://gaimoritus.ru/frontit/ostryj-frontit-lechenie-simptomi-prichini.html

Острый фронтит: причины, симптомы, диагностика

Острый фронтит

Воспаления носовых пазух сегодня находятся на одном из первых мест среди других респираторных заболеваний. Связано это в первую очередь с постоянно ухудшающейся экологией и ее прямым следствием – пониженной иммунной защитой у большинства населения.

Все синуситы при отсутствии лечения легко переходят в хроническую форму и могут давать серьезные осложнения. Но острый фронтит из-за анатомического расположения воспаленных пазух является одним из самых опасных заболеваний и требует немедленного лечения.

Немного анатомии

К группе синуситов относят все виды воспаления слизистых оболочек придаточных пазух носа, которых у человека обычно присутствует 4 типа:

  • фронтальные – парные пазухи, расположенные над надбровными дугами практически на середине лба;
  • решетчатый лабиринт – также парное ячеистое образование справа и слева от верхней части переносицы, в межглазничной зоне;
  • гайморовы пазухи – самые большие парные полости, находящиеся по обеим сторонам от крыльев носа, а нижняя стенка отделяет их от костей верхней челюсти;
  • клиновидная пазуха – небольшое пространство внутри клиновидной кости, которая находится в основании черепа.

Некоторые люди имеют врожденное недоразвитие носовых пазух, предопределенное генетически или образованное при внутриутробном повреждении плода.

Маленькие размеры пазух повышают риск развития синуситов, так как в них нарушается нормальная циркуляция воздуха.

Но примерно у каждого десятого лобные пазухи отсутствуют вообще и тогда фронтитом заболеть невозможно. Эту особенность легко увидеть на ренгтеновском снимке черепа.

Строение лобных пазух достаточно простое. Они представляют собой пирамидальные полости с вершинами, расположенными по бокам от верхнего края переносицы. Полость изнутри выстелена эпителиальными клетками, которые постоянно продуцируют слизь. С полостью носа фронтальная пазуха сообщается узким проходом, через который избыток слизи выводится наружу.

Задняя стенка лобной пазухи отделяет ее от черепной впадины, а нижняя – от глазницы. При развитии активных воспалительных процессов они могут достаточно легко перейти на соседние органы. Поэтому очень важно вовремя распознать острый фронтит и начать его правильное лечение. Иначе возможно появление очень серьезных осложнений.

Причины фронтитов

Развитие большинства синуситов, в том числе и фронтита, чаще всего провоцируют болезнетворные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки. Попадая на слизистые носа, они распространяются дальше и проникают в носовые пазухи, вызывая усиленную продукцию слизи и отек.

Из-за отечности перекрываются узкие проходы, соединяющие пазухи с полостью носа и создаются отличные условия для развития анаэробных бактерий. В пазухах образуется и скапливается гной. Жидкость давит на нервные окончания и без того раздраженных слизистых и причиняет боль.

При синуситах аллергической природы, не осложненных инфекцией, в пазухах носа скапливается не гной, а прозрачный секрет, который не имеет выхода, так как протоки перекрыты отечными слизистыми.

Эта форма легче поддается лечению, так как достаточно всего лишь снять отек и уменьшить выделение секрета.

Но она же быстрее переходит в хроническую, так как у аллергиков слизистые носа воспалены практически постоянно.

Дополнительными факторами, способствующими развитию заболевания и усложняющими его протекание, являются:

  • пониженный по любой причине иммунитет: авитаминоз, перенесенные операции и др.;
  • хронические респираторные заболевания, в том числе воспаления соседних носовых пазух;
  • образование и разрастание полипов в полости носа и соседних придаточных пазухах;
  • ушибы и/или переломы костей носа и черепа;
  • врожденное или приобретенное после травм и операций искривление носовой перегородки;
  • загрязненный воздух, воздействие физических или химических раздражителей;
  • попадание мелкого инородного тела полость носа.

В результате негативного воздействия внешних или внутренних факторов усиливается отек слизистых, и болезнь начинает активно развиваться.

Но если при неинфекционной природе заболевания устранения факторов-провокаторов обычно оказывается достаточным для быстрого улучшения состояния, то в случае присутствия патогенных микроорганизмов бороться с ними придется медикаментозно.

Характерные симптомы

К счастью, в острой форме фронтит симптомы дает достаточно характерные, по которым заболевание легко распознать уже на начальной стадии. И главным из них является болевое ощущение в середине лба, которое усиливается при нажатии на лоб, наклоне головы вперед и особенно ярко проявляется утром.

Если к боли присоединяется еще один или несколько из перечисленных ниже симптомов, то диагностировать фронтит можно почти со 100%-ной вероятностью:

  • чувство распирания в средней части лба;
  • покраснение и воспаление внутреннего угла глаза;
  • воспаление конъюнктивы, слезоточивость;
  • ощущение песка или рези в глазах, светобоязнь;
  • постоянная заложенность носа;
  • выражено затрудненное дыхание через одну ноздрю;
  • отечность верхней части лица с одной из сторон;
  • нависание и/или отек верхнего века;
  • выраженное изменение цвета кожи в зоне воспаления;
  • повышение температуры тела;
  • обильные выделения из носа, часто гнойные;
  • признаки общей интоксикации: слабость, головокружение и др.

При одностороннем фронтите признаки четко проявляются с одной стороны. При двустороннем – с обеих. Но двусторонняя форма не возникает внезапно – она развивается обычно как следствие двустороннего этмоидита (воспаления решетчатого лабиринта) или переходит с одной лобной пазухи на другую при неправильном лечении или его отсутствии.

Обычно острый фронтит сразу дает высокую температуру тела, иногда столбик термометра пересекает отметку в 39оС. Это неплохо: во-первых, легче вовремя распознать заболевание, а во-вторых, высокая температура тела создает крайне неблагоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов, а значит, выполняет защитные функции.

Слишком высокая температура сильно ослабляет больного и необходимо ее немного понизить при помощи жаропонижающих препаратов. Но нередко она держится в границах 37,5-38оС и в этом случае сбивать ее не нужно.

Схема лечения

На начальной стадии острый фронтит лечению поддается даже народными методами. Но при этом необходим постоянный контроль за состоянием больного. Если оно продолжает ухудшаться, несмотря на принимаемые меры, необходимо подключить медикаментозную терапию, чтобы избежать осложнений.

При остром гнойном фронтите используется комплексное лечение, которое одновременно устраняет причину заболевания и его симптомы. Поэтому так важно пройти предварительно качественное диагностическое обследование. По его результатам больному назначаются препараты сразу нескольких лекарственных групп:

  • жаропонижающие – только при повышении температуры более 38,5оС и до ее стойкого падения;
  • противовоспалительные – обычно они обладают жаропонижающим и противоболевым эффектом;
  • антигистаминные – быстро снимают отек слизистой, восстанавливают нормальную циркуляцию воздуха и слизи;
  • сосудосуживающие – имеют противоотечный эффект, уменьшают количество выделяемой слизи;
  • антибактериальные – если при посеве обнаружились патогенные микроорганизмы;
  • противогрибковые – как профилактика развития кандидоза на фоне приема антибиотиков, или если причиной болезни стали грибки.

Для улучшения общего состояния больного назначают также курс витаминной терапии и иммуномодуляторы, которые стимулируют защитные силы организма. Дозировка препаратов и их сочетание подбираются индивидуально в зависимости от состояния больного и особенностей течения заболевания.

Фронтальная пункция и операция

Если гнойный фронтит сильно запущен или очень быстро развивается с большим скоплением гноя в пазухах, который не выходит самостоятельно, врач может принять решение о необходимости принудительного очищения пазухи путем проведения фронтальной пункции.

Эта процедура проводится только в условиях стационара и требует применения специального оборудования – трепанатора, так как кости, образующие стенки лобной пазухи достаточно плотные и проткнуть их обычной иглой не удастся. Фактически процедура является мини-операцией, поэтому назначается она только в крайних случаях, когда все другие методы уже испробованы и не принесли ожидаемого результата.

Прокол выполняется под местным наркозом. Игла вводится через носовой проход или лобную кость. Содержимое пазухи откачивается, в ее полость вводится антисептический раствор для промывания, который затем тоже удаляется.

В заключении слизистая обрабатывается раствором с антибиотиком, и в место прокола устанавливается дренаж, или оно закрывается кожей с наложением микрошва.

Дренаж может находиться в теле пациента до 5 дней, а затем он удаляется и рану закрывают.

После правильно выполненной процедуры состояние больного стремительно улучшается. Но в течение минимум 5-7 дней он еще должен находиться в стационаре, чтобы убедиться, что отсутствуют осложнения, и развитие болезни приостановлено. Обычно после прокола обязательно назначается курс антибиотиков длительностью не менее 7 дней.

На этапе выздоровления больному могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, тубус-кварц и другие. Хороший эффект дают паровые ингаляции – они быстро снимают отек и увлажняют слизистые, ускоряя их восстановления.

Но все эти процедуры могут использоваться лишь в том случае, когда уже полностью отсутствует гной, и температура тела не поднимается выше 37,5оС.

Иногда становится необходимой хирургическая операция. Самой сложной для лечения формой является полипозный фронтит. Если провоцирующий его полип находится в полости носа, то операция достаточно проста и занимает не больше 15 минут – образование удаляется медицинской петлей. Предварительно делают биопсию, чтобы исключить онкологию.

Хуже, когда полип разрастается в полости пазухи. Тогда приходится вскрывать лобную кость, чтобы добраться до новообразования и удалить его. Решение о проведении таких операций применяется крайне редко и только по острой необходимости.

Меры профилактики

Профилактика острого фронтита значительно проще, чем его лечение. Поэтому лучше изначально сделать все, чтобы не допустить развития этого неприятного заболевания. В первую очередь надо всеми возможными средствами укреплять иммунитет: заниматься физкультурой, выполнять закаливающие процедуры, правильно питаться. Не менее важно:

  • не допускать сильного переохлаждения лба – в холодную и очень ветреную погоду необходимо носить головные уборы;
  • полностью излечивать все респираторные заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму;
  • не реже одного раза в год проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя обнаружить полипы;
  • после травмы носа обязательно посетить ЛОР-врача, чтобы убедиться в отсутствии серьезных повреждений носовой перегородки;
  • следить за чистотой и температурой воздуха в жилых и рабочих помещениях;
  • не допускать длительного воздействия на органы дыхания внешних раздражителей, при работе на вредных производствах использовать индивидуальные средства защиты;
  • регулярно очищать полость носа от скопившейся там слизи, не ковыряться в носу пальцами и другими твердыми предметами.

Отказ от вредных привычек, особенно от курения также значительно снижает шансы на развитие воспалительных процессов в верхних дыхательных путях.

Хорошей профилактикой любого вида синусита является дыхательная гимнастика, которую желательно делать регулярно. И главное – вовремя обращаться к врачу, не пытаясь вылечить болезнь самостоятельно. Неправильное применение лекарственных препаратов может лишь усугубить болезнь и привести к серьезным осложнениям.

Анна Александрова

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-nosa/frontit/ostryj.html

Острый фронтит

Острый фронтит

Причиной головных болей в области лба при заложенном носе с потерей обоняния может быть воспаление лобных пазух носа. Острый фронтит часто развивается после перенесенного насморка, о котором человек успевает забыть. Зачастую люди мучаются головными болями, но не связывают это с недолеченной простудой или гриппом.

По каким же признакам можно распознать острый фронтит. Что это за болезнь. Каковы её причины. Как правильно лечить фронтит. Ниже ответы на эти вопросы.

Что собой представляет лобная пазуха

Расположение лобных придаточных пазух

Фронтальная пазуха – это один из придаточных синусов (карманов) носа. Она парная, расположена в области лба прямо над глазами и соединена с полостью носа глубокими каналами. Пазуха изнутри выстлана слизистой оболочкой и содержит воздух.

Когда вирусы или бактерии попадают через нос в лобную пазуху, её слизистая воспаляется. Дренаж жидкости затруднён из-за отёчности отводящих каналов и вязкости выделений.

Накопленный воспалительный экссудат давит на стенки пазухи и вызывает головную боль. Особенность болевого синдрома в том, что он усиливается по утрам, потому что ночью ухудшается дренаж слизи. Боль усиливается также при наклоне головы вперёд или в стороны.

Фронтит: что за болезнь

Воспаление лобных пазух (фронтит)

Острый фронтальный синусит – это воспаление лобных придаточных пазух носа. Название болезни связано с расположением пазухи в области лба.

Фронтит встречается реже, чем гайморит или этмоидит, но отличается сложностью течения и трудностью лечения. Это объясняется тем, что лобная пазуха сообщается с носовой полостью узким извилистым каналом, который открывается в его передней части.

Опасное соседство лобной пазухи с мозгом и глазами затрудняет хирургические процедуры.

Классификация фронтита

Заболевание различают по нескольким признакам.

По происхождению инфекции:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • аллергический;
  • грибковый;
  • травматический;
  • медикаментозный;
  • смешанный.

По течению заболевания различают:

Классифицируют инфекцию также по характеру выделений:

По локализации процесса различают левосторонний и правосторонний фронтит.

Признаки острого воспаления лобной пазухи

Заболевание проявляется общими и местными симптомами. Острый фронтит продолжается до трёх недель.

Общие признаки острой инфекции объясняются интоксикацией:

  • повышение температуры до 39.0 °C;
  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • бледность кожных покровов.

Местные признаки острого фронтита:

Боль в области лба и температура

  1. Главный симптом острого фронтита – боль в области лба, иногда висков и глазницы на стороне пазухи. Характерно усиление боли по утрам, а также при наклоне головы вниз и в стороны.
  2. Важно! Специфическим диагностическим симптомом острого фронтита является резкое усиление боли при простукивании лба в области лобной пазухи. Боль появляется также при надавливании на верхний внутренний угол глаза слева или права.
  3. Постоянная заложенность одной половины носа.
  4. В случае затруднённого оттока появляется отёк верхнего века и лба в области инфицированной пазухи.
  5. Насморк и гнойные выделения из носа с неприятным запахом.
  6. Слезотечение бывает двусторонним, если инфекция распространяется на обе половины фронтальной пазухи.
  7. Светобоязнь и боль в левой или правой глазнице.
  8. Значительная потеря обоняния вплоть до полного исчезновения.
  9. Упорный кашель с отхаркиванием мокроты по утрам. При этом он не поддаётся лечению отхаркивающими препаратами, потому что вызван стеканием слизи в горло. Кашель при фронтите – это защитная реакция организма.

При остром фронтите часто выявляются симптомы этмоидита – боль в переносице с иррадиацией в глазницу. Если воспаление фронтальных пазух распространяется на верхнечелюстные пазухи, присоединяются симптомы гайморита.

Лечение острого воспаления лобных пазух

Терапия острого фронтита консервативная. В комплекс лечебных мероприятий входит:

  1. Антибиотикотерапия. Как правило, используются системные и местные препараты. Важно! Врач подбирает их только после исследования мазка из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При назначении антибиотиков при фронтите учитывается степень тяжести заболевания. В некоторых случаях эти препараты назначают внутримышечно. При этом используются антибиотики широкого спектра действия третьего и четвёртого поколения: Сумамед, Амоксиклав, Цефаклор.
  2. Для местного применения используется назальный спрей Изофра – антибиотик из группы аминогликозидов. Препаратом выбора является также аэрозоль для местного применения Биопарокс – полипептидный антибиотик.
  3. При вирусной природе острого фронтита врач назначает соответствующие препараты.
  4. Сосудосуживающие средства при остром фронтите нужны для снятия отёчности слизистых оболочек. Но особенности применения препаратов этой группы требуют назначения врачом, потому что после некоторых назальных капель и спреев открывается носовое кровотечение. Другие препараты, например, Виброцил, оказывают комбинированное сосудосуживающее и противоаллергическое действие. Спрей Назонекс – это гормональный препарат, имеющий противопоказания. Даже капли Галазолин и Нафтизин должен назначить врач, потому что у каждого лекарственного средства особый состав и механизм действия. К тому же врач учитывает противопоказания для пациента к тому или иному препарату.
  5. При остром фронтите применяют средство АЦЦ с целью разжижения вязкой слизи. Это облегчает дренаж фронтальной пазухи, тем самым ускоряя выздоровление.
  6. Внимание! В комплексном лечении острого фронтита антигистаминные препараты назначаются только в случае, если фронтит развился на фоне аллергического насморка. При этом врач назначает препараты третьего поколения Эриус или Кларитидин.
  7. При остром фронтите назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства Дексалгин, Нурофен или Ибупрофен в таблетках. Но принимать их нужно после еды. Они раздражают слизистую оболочку желудка. Людям с язвенной болезнью эти лекарства противопоказаны. Вместо них можно применить Нимесил, обладающий более мягким действием. Перед применением лекарства нужно прочитать инструкцию.
  8. В больнице или поликлинике применяется безопасный и эффективный метод лечения фронтита ЯМИК-катетером. Этот способ лечения позволяет произвести дренаж лобной пазухи с последующим введением антибиотиков.

Комплексное лечение острого фронтита под наблюдением Лор-врача эффективно устраняет воспаление фронтальных пазух. Прекращаются головные боли, исчезает заложенность носа. К пациенту возвращается обоняние. Человек возвращается в привычный образ жизни.

Неадекватно леченный острый фронтит переходит в хронический фронтит и тогда он длится годами. Поэтому при головных болях нужно обращаться к Лор-врачу. Он и диагноз установит, и лечить будет по правилам медицины. В случае безуспешности консервативных методов прибегают к радикальной операции вскрытия лобной пазухи.

Подытоживая, напомним. Основной признак острого фронтита – это сильные головные боли в области лба, усиливающиеся по утрам, а также при наклоне головы вперёд и в стороны. Диагностическим признаком болезни является болезненность лба при постукивании над переносицей.

Лечение фронтита комплексное, включающее антибиотики. Эти средства назначает только врач после мазка слизистой носа. Применяются также сосудосуживающие и разжижающие слизь препараты. Но их нельзя назначать самому себе. Они имеют особенности применения и противопоказания.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/sinusity/ostryi-frontit.html

Хиликон
Добавить комментарий