Парапроктит у детей

Содержание
  1. Парапроктит у детей и его лечение + фото
  2. Что такое детский парапроктит
  3. Причины развития заболевания
  4. Симптомы
  5. Лечение
  6. Консервативные методы лечения на фото
  7. Особенности проведения операции
  8. Рецидивы
  9. Профилактика
  10. Признаки развивающегося парапроктита у ребенка и показания к операции
  11. Первопричины, способствующие формированию отклонения
  12. Разновидности заболевания
  13. Симптоматика отклонения
  14. Диагностические методы
  15. Возможные осложнения
  16. Лечебные меры
  17. Профилактические меры
  18. Парапроктит у детей: симптомы и лечение заболевания
  19. Этиология явления
  20. Патогенез заболевания
  21. Симптоматика патологии
  22. Принципы лечения патологии
  23. Нужна ли операция при парапроктите у детей?
  24. Понятие и характеристика
  25. Этиология и механизмы развития
  26. Причины возникновения
  27. Классификация и формы
  28. Осложнения и последствия
  29. Симптомы и признаки
  30. Диагностика
  31. Методы лечения и препараты
  32. Консервативное
  33. Хирургическое
  34. Что советует Комаровский?
  35. Прогнозы

Парапроктит у детей и его лечение + фото

Парапроктит у детей

Нежная кожа ребёнка тонкая и ранимая. Достаточно небольшого нарушения гигиены в анальной области (опрелости, жидкий стул или запор), как происходит её повреждение, и развивается воспалительный процесс – парапроктит. Заболеванию с равной частотой подвержены мальчики и девочки.

Что такое детский парапроктит

Воспалительный процесс в ректальной железе называется парапроктитом

Парапроктит — это воспалительный процесс в клетчатке нижнего отдела прямой кишки. Наиболее подвержены заболеванию дети первого года жизни. Это связано с незрелостью иммунной системы и неспособностью противостоять возбудителям инфекции, вызывающим воспаление в прямой кишке.

Гноеродные микробы проникают в прямокишечную клетчатку через трещины или микротравмы слизистой, таким образом развивается гнойное воспаление. При несвоевременно начатом лечении гной выходит либо наружу, либо в брюшную полость, что приводит к возникновению перитонита.

Данное осложнение крайне опасно для малыша.

По статистике 60% из болеющих – дети от 1 до 6 месяцев, 20% – от 6 месяцев до года. С увеличением возраста частота заболеваемости снижается.

Причины развития заболевания

Парапроктит возникает у ребёнка так же, как и у взрослого. Заболевание начинается с воспаления анальной пазухи или железы.

 Затем инфекция переходит в прямокишечную клетчатку, воспалённые участки отделяются от здоровых, формируя локальный абсцесс.

Если вовремя не начата терапия, абсцесс вскрывается наружу или в прямую кишку, образуя свищевой ход – заболевание переходит в хроническую форму.

Отличие заболевания у грудничков заключается в том, что у них есть аномальные протоки анальных желёз, имеющие многочисленные каналы и разветвления. Такая особенность строения объясняет стремительное распространение воспалительного процесса, тяжесть течения заболевания и наличие серьёзных осложнений.

К основным предрасполагающим факторам развития парапроктита относятся:

  • частый жидкий стул, что у младенцев бывает нередко. Кожа перианальной области быстро повреждается и служит входными воротами для инфекции;
  • задержка каловых масс. Запоры также часто встречаются у детей первого года жизни. Твёрдые каловые массы при прохождении через прямую кишку могут травмировать её слизистую. Через образовавшиеся ранки патогенная микрофлора проникает в анальные крипты или железы;
  • врождённые патологии слизистой прямой кишки;
  • недостаточная гигиена перианальной области, опрелости;
  • незрелость иммунной системы ребёнка.

Симптомы

Локализация воспалений при парапроктите

Основные клинические симптомы заболевания зависят от его формы. При остром парапроктите (впервые возникшем) характерны:

  • повышение температуры тела до субфебрильной (от 37 до 38 С) или фебрильной (от 38 до 39 С);
  • беспричинный плач, капризность ребёнка, усиливающиеся при акте дефекации;
  • отказ малыша от еды;
  • покраснение и припухлость в области анального отверстия;
  • усиление беспокойства во время смены подгузника и туалета наружных половых органов;
  • усиление симптомов в положении сидя.

Воспалительный процесс быстро прогрессирует и через 2–3 дня общие симптомы нарастают: ребёнок плохо спит, не ест, малоподвижен. Дети старше года стараются не садиться или сидят только на здоровой стороне, ходят с широко расставленными ногами, жалуются на боль во время дефекации.

В общем анализе крови выражены воспалительные изменения:

  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • повышения СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • увеличение уровня лейкоцитов.

При пальпаторном исследовании прямой кишки определяется гнойник, уточняются его размеры и локализация.

Если заболевание не лечить, на 5–7 сутки гнойник самопроизвольно вскрывается наружу или в прямую кишку, что нередко ведёт к развитию местных и общих осложнений.

При хроническом парапроктите, признаком которого является наличие свищевого хода, клиника такая же, как и при остром, но в более лёгкой форме. Обострения могут быть до 6 раз в год. Иногда свищ самопроизвольно закрывается на длительное время.

Лечение

Для всех возрастных групп детей единственным радикальным методом лечения острого парапроктита является хирургическое вмешательство.

Очень редко, когда процесс только начался, можно использовать консервативные методы лечения:

  • тёплые ванночки с раствором марганцовки;
  • приём антибиотиков;
  • тёплые микроклизмы;
  • ультрафиолетовое облучение крови.

Для новорождённых и детей до 6 месяцев рекомендованы:

  • антибиотикотерапия;
  • купание в слабом растворе марганцовки;
  • тщательный туалет промежности;
  • устранение провоцирующих факторов (запоры, жидкий стул).

Консервативные методы лечения на фото

Тщательная забота о гигиене промежности помогает избежать развития заболевания Тёплые микроклизмы облегчают состояние при парапроктите Ультрафиолетовое облучение крови вызывает гибель микроорганизмов и повышает иммунитет

Как правило, все консервативные мероприятия являются подготовкой к операции. Цель оперативного вмешательства — вскрытие гнойника и санация полости.

Особенности проведения операции

У детей до 2 лет операция осуществляется в два этапа:

  1. Сначала вскрывают абсцесс и удаляют гной, оставляя в полости дренаж, назначают антибиотикотерапию.
  2. Через 3–4 дня, когда состояние ребёнка улучшается, проводят второй этап — удаляют дренаж, используют сидячие ванны с раствором марганцовки после опорожнения кишечника.

В течение трёх дней после операции назначается бесшлаковая диета. После 2–3 дней самостоятельного стула проводятся очистительные клизмы и, как правило, ребёнка выписывают домой на амбулаторное долечивание. Антибиотики широкого спектра действия прописывают перорально, срок приёма – 7 дней.

Полное иссечение полости или образовавшегося свища проводят одной радикальной операцией после достижения ребёнком двухлетнего возраста. В послеоперационном периоде во всех случаях продолжается антибиотикотерапия, в течение двух месяцев восстанавливается нормальная микрофлора прямой кишки биопрепаратами типа «Бифиформ», «Лактобактерин».

Важно знать: лечение острого парапроктита у детей народными методами без наблюдения врача недопустимо! Это может привести не только к усилению симптомов, но и к развитию серьёзных осложнений.

Рецидивы

При успешно проведённой операции и отсутствии осложнений в послеоперационный период обычно наступает полное выздоровление больного малыша.

Но в некоторых случаях — при длительно текущем гнойном процессе в параректальной области и поздно проведённом оперативном вмешательстве, при самостоятельном опорожнении гнойника, при лечении лишь консервативными методами — может произойти рецидив заболевания.

При этом в периоды между обострениями малыш чувствует себя абсолютно здоровым и не предъявляет никаких жалоб. Реже на месте бывшего гнойника остаются безболезненные уплотнения, которые и служат в дальнейшем причиной очередной вспышки заболевания.

Все жалобы при рецидиве такие же, как и при остром процессе. Всё проходит после самопроизвольного вскрытия абсцесса или после хирургического вмешательства. Лечение рецидивов осуществляется аналогично острой форме заболевания. Для предотвращения повторных обострений нужно тщательно соблюдать меры профилактики.

Профилактика

Все профилактические мероприятия доступны, требуется лишь строгая регулярность их выполнения.

Для предупреждения заболевания и исключения его рецидивов необходимы следующие мероприятия:

  • общеукрепляющие процедуры, способствующие формированию иммунитета — прогулки на свежем воздухе, закаливание, нормализация режима сна и бодрствования, организация здорового, рационального питания;
  • регулярный, тщательный уход за наружными половыми органами малыша, соблюдение правил гигиены;
  • исключение микротравм кожи перианальной области и слизистой прямой кишки;
  • профилактика запоров у ребёнка и нормализация микрофлоры кишечника в случае жидкого стула;
  • регулярное посещение педиатра и обследование ребёнка.

Парапроктит у детей раннего возраста — серьёзное заболевание. К его лечению нужно подходить ответственно и своевременно. При правильно выбранной терапии, соблюдении рекомендаций врача и выполнении профилактических мероприятий удаётся добиться полного выздоровления маленького пациента и избежать рецидивов грозного недуга.

  • Анастасия Павленко
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/osobennosti-techeniya-i-lecheniya-detskogo-paraproktita.html

Признаки развивающегося парапроктита у ребенка и показания к операции

Парапроктит у детей

Парапроктит у детей может протекать в острой или хронической форме. Обычно патология проявляется у новорожденных до 12 месяцев.

Отклонение характеризуется воспалительным процессом участка, который окружает нижний отдел прямой кишки. Лечение заболевания обязательно и необходимо для предотвращения развития осложнений и перехода в затяжную форму.

Наиболее часто болезнь присутствует у мальчиков. Первопричиной инфицирования являются патогенные микроорганизмы.

Паракпроктит — заболевание толстой кишки

Первопричины, способствующие формированию отклонения

Причины парапроктита у грудничков аналогичны этиологии заболевания взрослых. Инфицирование происходит, когда патогенные микроорганизмы попадают в кишечный тракт. Развитие патологии возможно при снижении защитных функций организма.

К основным провоцирующим факторам патологии относят:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмирование в области анального отверстия;
  • заболевания заднего прохода.

Существенно повышается риск формирования патологии при регулярном расстройстве стула. Это возможно при продолжительной диарее или запоре. Нередко заболевание является следствием уже имеющихся отклонений проктологического характера.

Причины возникновения парапроктита у младенцев способствуют попаданию стафилококка в организм. Именно из-за этого микроорганизма развивается отклонение. Дети более подвержены формированию нарушения из-за слабых защитных функций.Причиной развития болезни часто является попадание патогенных микроорганизмов в кишечник человека

Еще одна причина формирования отклонения – закупорка прохода анальной железы. Инфекция начинает активно перемещаться, сначала в более глубокие поверхности кишечника, а затем в параректальную клетчатку.

Сформировать отклонение может любая затяжная инфекция. Сюда относят кариес, тонзиллит и синусит. Патология может быть также следствием травм бытового или операционного типа.

Разновидности заболевания

Патология делится на два типа, каждый из которых описан в таблице.

Форма болезниОписание
ЗатяжнаяХронический гнойный парапроктит у грудничков часто является следствием неправильно проведенного лечения. У малыша может появиться свищ. После самостоятельной терапии в районе анального сфинктера остается рубец, который при малейшем ослаблении организма повторно воспаляется. Стать причиной ухудшения состояния может даже самый обычный запор.При наличии свища в области анального отверстия у ребенка выделяется гной или сукровица. По этой причине кожный покров сильно раздражен. Малыша беспокоит сильный зуд. Симптоматика периодическая и возникает часто после процесса испражнения. Высок риск формирования новообразований злокачественного характераСвищ прямой кишки у ребенка, который присутствует при затяжной форме, имеет небольшой размер. Обычно диаметр новообразования не превышает нескольких сантиметров. Симптоматика отклонения наиболее выражена в момент обострения. Со временем свищ может забиться отмершей тканью, сукровицей и т.д. Это замедляет отток из параректальной клетчатки, и воспалительный процесс развивается повторно. Период ремиссии проявляется, когда гнойник лопается.
ОстраяОстрый парапроктит у детей характеризуется выраженностью признаков. Делится на несколько видов в зависимости от места расположения и распространенности течения. Болезнь бывает:
  • подкожной;
  • интрасфинктерной;
  • ишиоректальной;
  • пельвиоректальной.

Подкожный острый парапроктит у грудничка объясняется разрушением подкожной клетчатки в перианальной области. Наиболее просто поддается лечению. Симптоматика острой формы патологии доставляет сильный дискомфорт. Ребенок может плакать при процессе испражнения. При наличии отклонения происходит увеличение температуры тела.

Важно не допускать перехода заболевания в затяжную форму. В иной ситуации симптоматика будет присутствовать постоянно и периодически усиливаться.

Возможно появление дополнительных признаков. В зависимости от наличия осложнений заболевание бывает:

  • осложненным;
  • неосложненным.

У мальчиков парапроктит диагностируется чаще, чем у девочек

Симптоматика отклонения

Основные признаки парапроктита у ребенка – запор или наоборот, жидкий стул. Помимо этого, возможно присутствие:

  • болевого синдрома при испражнении;
  • сниженного аппетита;
  • повышенной температуры тела;
  • плаксивости;
  • беспокойства ребенка.

Наблюдается сильная отечность в области анального прохода. Наиболее часто у детей присутствует острая форма патологии. При наличии такого типа отклонения ребенок плачет при испражнении из-за невыносимого болевого синдрома.

Детский парапроктит острого типа сопровождается постоянным болезненным ощущением в области анального сфинктера. Около заднего прохода присутствуют шишки и покраснения. Все новообразования на ощупь теплые. Кожный покров ягодиц меняет окрас.

https://www.youtube.com/watch?v=h0um-qDRB1Q

Один из признаков заболевания — плохой аппетит

Складки слизистой становятся гладкими. При наличии острой формы возможны гнойные выделения. Присутствует некротическая деструкция тканей.

При наличии острой формы патологии увеличиваются показатели температуры тела. Состояние стремительно ухудшается. Появляется раздражительность и снижается работоспособность.

Пациент ощущает дискомфорт при мочеиспускании. Присутствует лихорадка.

У ребенка могут присутствовать ложные позывы к дефекации. Наблюдается слабость и апатия. Малыш жалуется на болезненное ощущение в животе. При пальпации симптом значительно усиливается. Возможны гнойные и кровянистые выделения.

Хронический парапроктит у новорожденных проявляется наличием свищевого прохода.

Присутствует наружный и внутренний сквозной дефект. В зависимости от его локализации новообразования бывают:

  • полными;
  • неполными открытыми;
  • неполными закрытыми.

Заболевание часто провоцирует ложные позывы в туалет

При обострении хронической формы симптоматика схожа с острым типом болезни. Состояние ухудшается довольно часто. Самостоятельно отклонение не способно исчезнуть. Ребенка требуется отвести в медицинское учреждение для постановки диагноза и подбора терапии.

Диагностические методы

Парапроктит у грудного ребенка можно заподозрить на первичном осмотре. В области анального отверстия присутствует припухлость и покраснение. Форма заднего прохода деформирована.

Пораженный участок обязательно пальпируется. При прощупывании у ребенка присутствует сильный болевой синдром. Новообразование плотное и горячее. Врач уточняет имеющиеся у малыша неприятные признаки. К характерным клиническим симптомам относят:

  • озноб;
  • дискомфорт при прощупывании;
  • признаки гнойного воспаления.

Если имеется парапроктит у детей до года, лечение подбирается только после установления окончательного диагноза. Маленький пациент нуждается в дифференциальной диагностике. Требуется исключить схожие патологии. Основной инструментальный метод – аноскопия. Также дается направление на:

  • рентгенографию;
  • ректороманоскопию;
  • фистулографию.

На видео — описание парапроктита и лечение:

Возможные осложнения

Парапроктит у младенцев может стать причиной попадания гнойного процесса в пространство малого таза. Происходит расплавление всей кишечной стенки. Нарушается выход фекальных масс. Поражаются все рядом расположенные внутренние органы и формируется сепсис.

Парапроктит может привести к развитию перитонита. Гной попадает в забрюшинное пространство. Такое осложнение возможно при несвоевременном обращении к врачу.

Патология может осложниться прорывом абсцесса в половые органы. При самостоятельном вскрытии гнойника развивается свищевой ход. Состояние постепенно ухудшается.

Несвоевременное лечение может привести к развитию перитонита

Лечебные меры

Лечение парапроктита у грудничков осуществляется под тщательным наблюдением врача. Единственный метод избавления от отклонения – оперативное вмешательство. Осуществляется как при острой, так и затяжной форме.

Операция при парапроктите заключается в:

  • вскрытии гнойного новообразования;
  • дренировании полости;
  • устранении воспаленной крипты и перекрытии хода.

После операции пациент должен пропить антибактериальные препараты и лекарства для восстановления защитных функций организма. Возможно повторное проявление отклонения. При отсутствии своевременного лечения происходит формирование осложнений. К врачу требуется обращаться как можно раньше.

Лечение парапроктита у грудничков без операции невозможно. При помощи различных медикаментов возможно улучшить состояние, но не устранить отклонение полностью.

Хирургическое вмешательство — единственный метод лечения патологии

Профилактические меры

Патологию легче предотвратить, чем потом избавиться от нее. Профилактика заключается в:

  • своевременном диагностировании и устранении заболеваний прямой кишки;
  • своевременном лечении болезней, провоцирующих дискомфорт в области анального отверстия;
  • избегании переохлаждения;
  • улучшении защитных функций организма;
  • тщательном соблюдении основ личной гигиены.

При появлении первых признаков патологии пациент должен обращаться за помощью к проктологу. Требуется также придерживаться правильного питания. Игнорировать любые неприятные симптомы нельзя.

Источник: http://kishechnik.guru/zabolevaniya/tolstyj-kishechnik/paraproktit-u-detej.html

Парапроктит у детей: симптомы и лечение заболевания

Парапроктит у детей

Парапроктит представляет собой воспалительную реакцию в клетчатке, расположенной вокруг нижнего отдела прямой кишки. Парапроктит у детей имеет меньшее распространение чем у взрослых, но к сожалению, тоже встречается.

Детскому парапроктиту больше подвержены новорожденные и малыши до 6-ти месяцев (около 65% всех проявлений у ребенка). Несколько реже он фиксируется у детей в интервале 0,5-1 год (порядка 20-22% всех случаев заболевания).

Частота заболеваемости с возрастом резко снижается.

Обнаруживается и другая закономерность: мальчики болеют значительно чаще девочек. Данная особенность связана с анатомическим строением: у девочек давление в прямой кишке заметно ниже, что и снижает риск поражения.

Парапроктит имеет инфекционную этиологию. Он зарождается при проникновении патогенных микроорганизмов в рыхлую жировую ткань (клетчатку), окружающую прямую кишку. Основные пути — анальные железы и нарушенная прямокишечная слизистая оболочка.

ВАЖНО! У младенцев повышенный риск инфицирования связан с тем, что ткани его организма легко поранить, и любой длительный запор способен нарушить их целостность, открывая путь для инфекции.

Острое воспаление провоцируется сначала в анальной крипте (пазухе) или железах.

По мере развития болезни возбудитель попадает в ткани, в результате пораженные зоны отделяются от здоровых тканей, что формирует абсцесс (гнойник).

В случае непринятия своевременных и адекватных мер, гнойный очаг прорывается и вскрывается через кожный покров наружу, образуя свищ. Острое течение патологии переходит в хроническое.

С учетом этого парапроктит подразделяется на 2 формы: острая и хроническая патология.

Этиология явления

Парапроктит у детей и у взрослых  порождается инфекцией. Если у взрослых основным возбудителем болезни считается кишечная палочка, то детскую патологию чаще всего провоцирует стафилококк. Патогенные микроорганизмы попадают в клетчатку через поврежденную слизистую оболочку прямой кишки.

Микротрещины, повреждения  и воспаления прямой кишки могут возникать:

  •          при частых запорах;
  •          когда малышу приходится сильно тужиться при дефекации;
  •          нарушение гигиенических правил ухода за ребенком;
  •          неправильное кормление;
  •          постоянное ношение подгузников;
  •          но чаще встречается повреждение в результате младенческой мацерации (размягчении) кожного покрова: нарушение целостности в результате опрелостей, поноса.

У новорожденных детей развитие парапроктита может вызываться аномальным строением анальных желез. Нередко они чрезмерно разветвлены, что создает среду для накопления инфекции. Иммунная система у младенцев еще не сформирована, и это становится дополнительным стимулом жизнедеятельности бактерий.

ВАЖНО! Нельзя сбрасывать со счета еще один важный этиологический фактор: травмирование анальной зоны. Оно может быть внешним (при ударах, трении, оцарапывании и т.п.) и внутренним, вызванным проглоченными ребенком мелкими твердыми телами.

Химические повреждения кожных и слизистых покровов могут вызвать излишне агрессивные моющие средства.

Патогенез заболевания

Переход прямой кишки в анальное отверстие отмечается аноректальной линией.

Именно на этом уровне располагаются морганиевы крипты — кармашки, на дне которых находится большое количество выводных протоков анальных желез (сами железы располагаются внутри сфинктера и иногда называются внутримышечными).

Эти крипты и железы играют важную роль в развитии парапроктита. Однако их полное формирование завершается в подростковом возрасте, а потому механизм патологии, связанный с воспалением желез, характерен для детей старшего возраста.

У малышей инфекция проникает, как правило, при кожной мацерации. У новорожденных болезнь нередко вызывается септикопиемией.

Протоки желез представляют собой каналы, в которые просачивается инфекция из полости прямой кишки. При закупорке протока из-за отека слизистой кишечной оболочки (например, при поносе) может провоцироваться острая воспалительная реакция, открывающая проход в крипту с порождением микроабсцесса в стенозной ткани анального канала.

Вначале такой процесс развивается в пределах кармашка, не покидая сфинктер, но затем гнойная масса начинает растекаться в разных направлениях по перегородкам межсфинктерного пространства.

Гнойники могут появиться в различных местах и подразделяются по месту локализации на:

  •          подкожные;
  •          подслизистые;
  •          междумышечные;
  •          седалищно-прямокишечные;
  •          тазово-прямокишечные.

По месту расположения пораженной крипты патология подразделяется на задний, передний и боковой парапроктит. Наибольшее распространение получил задний вариант, т.к. протоки этих крипт наиболее глубокие и труднее поддаются дренажу. Они часто травмируются плотной каловой массой из-за более жесткой кишечной стенки на этом участке.

В процессе развития  заболевания формируются ходы, по которым гнойный состав из межсфинктерной полости проникает в отдаленную клетчатку. Попадая в нее, инфекция порождает новые нагноения.

Гнойники образуются под кожным покровом (наиболее распространенная среди детей подкожная форма) или под слизистой оболочкой (подкожно-подслизистая разновидность).

Глубже всех располагаются седалищно-прямокишечные и тазово-прямокишечные очаги.

ВАЖНО! При развитии этого процесса у детей надо различать настоящий и ложный парапроктит. В последнем случае, речь идет о нарыве промежности. Такая аномалия является локальным очагом инфекции и не может считаться в полной мере парапроктитом.

Симптоматика патологии

Парапроктит у ребенка начинается достаточно остро.

Основные симптомы:

  •          повышение температуры до 38,5-39 градусов;
  •          малыш проявляет сильное беспокойство;
  •          потеря аппетита;
  •          плач при дефекации из-за появления болевого синдрома;
  •          задержка опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

ВАЖНО! Прорыв гнойника в наружном направлении приводит к появлению свища, который заметен визуально.

  •          уплотнения в виде шишечек в области анального отверстия;
  •          кожа вокруг приобретает красноватый оттенок;
  •          повышенная местная температура;
  •          шишечки становятся горячими на ощупь;
  •          заметно выраженная деформация заднего прохода.

Нарастание симптоматических проявлений имеет характерную картину. Первые признаки патологии наблюдаются через 20-25 часов после начала воспалительного процесса. Через 2,5-3 дня можно заметить гнойные выделения из анального отверстия. Начиная со 2-го дня болезни, обнаруживается обильное выделение слизи. Постепенно нарастают признаки общей интоксикации организма.

Хроническая форма парапроктита определяется по наличию свища. Он может быть полным, т.е.

образовывать канал от прямой кишки до кожной поверхности, и неполным, когда создается «слепой» канал, не доходящий до прямой кишки, а заканчивающийся в жировой ткани.

Хроническая патология характеризуется чередованием острой и латентной фаз, причем обострение протекает несколько менее интенсивно, чем острый парапроктит. Наличие свища выявляется путем зондирования, фистулографии и УЗИ.

Принципы лечения патологии

При парапроктите у детей лечение зависит от локализации очага поражения, тяжести течения болезни, возраста ребенка и индивидуальных особенностей его организма. В случае развития острого парапроктита лечить приходится хирургическим способом, причем часто в экстренном режиме.

Операция подразумевает обеспечение доступа к участку поражения, дренаж гнойной массы, удаление железы или всей крипты, подвергнувшейся разрушительному воздействию. При хронической форме болезни хирургическое вмешательство желательно отсрочить до того момента, когда ребенку исполнится 2,5-3 года.

На ранней стадии развития парапроктита и при его течении в хроническом варианте в лечении предпочтение отдается консервативным методам.

Широко используются сидячие ванночки с добавлением в воду марганцовки (в концентрации, дающей слабо розовый оттенок). Совсем маленьких купают в таком растворе 2-4 раза в сутки. Для устранения инфекционной причины назначаются антибиотики.

Лечение парапроктита наиболее эффективно при быстром обнаружении. Однако очень часто родители относят характерные проявления к небольшим кожным раздражениям. Они не обращаются к врачу, а это может вызвать серьезные последствия.

Важным условием эффективного лечения является обеспечение надлежащего выполнения санитарных норм, оптимизация питания. Необходимо постоянно контролировать стул ребенка, не допуская запоров.

Нередко и диарея способна спровоцировать болезнь.

Детский парапроктит встречается довольно часто, но выявление болезни на ранней стадии и своевременное обращение к врачу позволяют избавить ребенка от этой неприятной проблемы.

(: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://votzhivot.ru/zabolevaniya/paraproktit/paraproktit-u-detej.html

Нужна ли операция при парапроктите у детей?

Парапроктит у детей

Парапроктит относится к числу заболеваний, поражающих нижние отделы кишечника. В детском возрасте такая патология выявляется в редких случаях.

Самой распространенной причиной развития парапроктита у детей считается несовершенство иммунной и пищеварительной системы малышей. Заболевание подразумевает определенную схему лечения.

При отклонении от курса терапии возникает риск развития осложнений. Если воспалительный процесс выявлен на ранних стадиях, то прогнозы будут благоприятными.

Каковы признаки гельминтоза у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Парапроктит представляет собой воспаление клетчатки, которая окружает нижний отдел прямой кишки. В большинстве случаев данное заболевание диагностируется у взрослых, но случаи его возникновения у детей не являются исключением.

В группе риска находятся груднички до года и малыши дошкольного возраста.

симптоматика патологического процесса заключается в болевых ощущениях при дефекации и определенных внешних признаках раздражения кожи вокруг анального отверстия.

Особенности заболевания:

  • парапроктит является воспалением анальной железы;
  • локализация патологического процесса имеет четкие границы;
  • развитие заболевания сопровождается формированием гнойного абсцесса;
  • при отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс распространяется стремительными темпами.

Этиология и механизмы развития

В детском возрасте парапроктит имеет некоторые особенности, отличающие заболевание от патологического процесса, происходящего во взрослом организме.

В первом случае высеивается мономикробная флора, во втором — микс-микробная.

Развивается воспалительный процесс постепенно.

Для начала его формирования необходимо наличие травмы слизистых оболочек или застоя каловых масс. Образование непроходимости протока становится причиной ретенционного нароста, после вскрытия которого инфекция попадает в перианальный отдел.

Механизм развития заболевания происходит следующими этапами:

  1. Вскрытие ретенционного нароста.
  2. Распространение гнойных масс по соседним органам и системам.
  3. Формирование острого парапроктита.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Причины возникновения

В детском возрасте парапроктит может возникнуть на фоне поражения организма ребенка бактериями стафилококка.

В некоторых случаях спровоцировать заболевание могут опрелости и другие факторы, провоцирующие раздражение кожных покровов вокруг анального отверстия.

Причинами парапроктита могут стать некоторые болезни внутренних органов и негативное воздействие внешней среды.

Причины парапроктита в детском возрасте:

  • серьезное нарушение санитарных и гигиенических норм;
  • микротравмы и микротрещины в области анального отверстия;
  • хронические инфекции пищеварительного тракта;
  • критическое нарушение микрофлоры кишечника;
  • пониженный иммунитет;
  • склонность к запорам или диарее;
  • врожденные аномалии слизистых оболочек прямой кишки;
  • последствия воспалительных процессов в прямой кишке;
  • инфекционное поражение организма.

Классификация и формы

Парапроктит может развиваться в острой или хронической форме. В первом случае у ребенка наблюдается общая симптоматика воспалительного процесса.

Свищевые ходы образуются при хронической форме заболевания. Свищ при этом может быть открытым или закрытым.

Обострения хронического парапроктита по симптоматике сходны с его острой формой. Дополнительно заболевание подразделяется на несколько видов в зависимости от места расположения гнойникового образования.

Классификация парапроктита:

  • подкожная форма;
  • подслизистый тип;
  • ретропрямокишечный вариант;
  • седалищно-прямокишечный парапроктит;
  • тазово-прямокишечная патология.

Осложнения и последствия

Самостоятельно парапроктит исчезнуть не может. Для данного заболевания характерно образование абсцессов и свищей. Если лечение будет проведено несвоевременно или неполноценно, то риск развития осложнений увеличится в несколько раз.

Устранить последствия парапроктита можно только с помощью оперативного вмешательства. Заболевание в запущенной форме всегда лечится с использованием хирургической методики.

Осложнениями парапроктита могут стать следующие состояния:

  1. Гнойное воспаление органов мочеполовой системы.
  2. Деформация соседних органов.
  3. Самопроизвольное вскрытие гнойника.
  4. Прорыв абсцесса в полость таза.
  5. Инфекционное поражение мочеполовых органов.

О симптомах и лечении болезни Крона у ребенка читайте здесь.

Симптомы и признаки

Парапроктит у ребенка — фото:

Симптоматика воспалительного процесса при парапроктите сочетается с общим недомоганием ребенка. Помимо болевых ощущений в области заднего прохода у детей наблюдается общая слабость организма, повышение температуры тела и изменение поведения.

Интенсивность симптомов заболевания зависит от степени прогрессирования патологического процесса и стадии воспалительного процесса. Бессимптомно болезнь развиваться не может.

Симптомами парапроктита в детском возрасте являются следующие состояния:

  • резкие болевые ощущения;
  • плаксивость и беспокойство ребенка;
  • общая слабость организма;
  • болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • изменение походки (широко расставленные ноги);
  • сонливость и чрезмерная утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • гиперемия в области сфинктера;
  • отсутствие аппетита;
  • деформация анального отверстия;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • при пальпации заметно наличие характерного уплотнения;
  • переполнение кровью сосудов вокруг анального отверстия;
  • покраснение и припухлость ягодиц;
  • присутствие гноя в каловых массах;
  • образование шишек вокруг заднего прохода;
  • болевые ощущения при пальпации анального отверстия.

Диагностика

Диагностика парапроктита осуществляется в два этапа.

Сначала врач собирает анамнез и осматривает ребенка.

Подозрение на заболевание может возникнуть при наличии припухлости, деформации и болевых ощущений в области анального отверстия.

Для подтверждения диагноза маленького пациента направляют на дополнительные анализы и лабораторное обследование.

Повышает риск парапроктита присутствие гноя в каловых массах.

При диагностике парапроктита используются следующие процедуры:

  • консультация хирурга, проктолога и педиатра;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • зондирование прямой кишки;
  • рентгенография;
  • УЗИ анального отверстия и прямой кишки.

Рекомендации по лечению непроходимости кишечника у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Методы лечения и препараты

Парапроктит у детей можно лечить двумя способами. Консервативная терапия используется при раннем выявлении заболевания, но в большинстве случаев врачи применяют хирургическое вмешательство.

Определять необходимость определенного курса лечения должен специалист. Если отказаться от операции или отдавать предпочтение самолечению, то негативных последствий избежать не получится. Некоторые осложнения могут навсегда нарушить работоспособность органов мочеполовой системы.

Консервативное

Использование методов консервативного лечения парапроктита возможно только при выявлении заболевания на ранних стадиях развития.

Терапия заключается в использовании препаратов, действие которых направлено на устранение симптоматики, облегчение общего состояния ребенка и купирование воспалительного процесса.

Дополнять консервативную терапию рекомендуется некоторыми рецептами фитотерапии.

Консервативное лечение осуществляется следующими методами:

  1. Ванночки с лечебными травами (шалфей, кора дуба, ромашка).
  2. Подмывание раствором перманганата калия.
  3. Антисептические мази (Ихтиоловая, Вишневского).
  4. Свечи с антисептическим эффектом (с прополисом, ихтиоловые, Олестезин).

Хирургическое

Необходимость хирургического вмешательства возникает при образовании свищевого хода в кишке в результате созревания абсцесса.

Операция проводится под общим наркозом. В процессе осуществления процедуры в просвет кишки вводится эндоскоп. Задачей хирургического вмешательства является иссечение пораженной ткани и устранение скопления гноя.

После процедуры в небольшой разрез, специально оставленный после зашивания свищевого хода, обязательно вводится тампон, пропитанный антисептическим раствором.

Проведенная операция является поводом для приема препаратов, относящихся к категории антибиотиков.

Что советует Комаровский?

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует проводить операции по вскрытию абсцесса при парапроктите.

После хирургического вмешательства необходимо соблюдать правила личной гигиены с особой степенью ответственности.

Их нарушение считается самой распространенной причиной возникновения рецидивов заболевания. При появлении признаков парапроктита необходимо исключить самолечение и обязательно обратиться к врачу.

При парапроктите доктор Комаровский советует:

  1. Использовать глицериновые свечи (средство обладает широким спектром действия).
  2. Самым эффективным способом лечения парапроктита является хирургическое вмешательство.
  3. Исключение любых способов самолечения заболевания.

Прогнозы

Парапроктит не относится к числу смертельно опасных заболеваний, но некоторые его последствия могут создать угрозу жизни ребенка. При ранней диагностике заболевания удается полностью излечиться.

Если патологический процесс был выявлен поздно, и возникли осложнения, то длительность курса терапии может увеличиться в несколько раз. Устранить последствия парапроктита помогают хирургические процедуры. Прогнозы при таком заболевании являются в большинстве случаев благоприятными.

Неблагоприятные прогнозы возможны при наличии следующих факторов:

  • приобретение парапроктитом хронической формы;
  • прорыв абсцесса в органы малого таза.

Как лечится долихосигма кишечника у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Хиликон
Добавить комментарий