Пищевая аллергия у детей раннего возраста

Содержание
  1. Пищевая аллергия у детей раннего возраста
  2. Развитие пищевой аллергии у детей раннего возраста облегчают острые и хронические заболевания органов пищеварения, запоры, дисбактериоз. Перекорм и насильственное кормление, ухудшая переваривание пищи, также способствуют сенсибилизации и пищевым продуктам.
  3. Атопический дерматит обычно начинается в возрасте от 2 до 4 месяцев после частичного или полного перевода ребёнка на искусственное вскармливание.
  4. Пищевая аллергия у детей: современный взгляд
  5. Пищевая аллергия и псевдоаллергия: в чем разница?
  6. Как заподозрить пищевую аллергию?
  7. Основные пищевые аллергены у детей
  8. Современные методы диагностики
  9. Диета или лекарства: что эффективнее?
  10. Пищевая аллергия в детском возрасте
  11. Симптомы пищевой аллергии
  12. Список продуктов, провоцирующих аллергию
  13. Примеры наиболее типичных экзоаллергенов
  14. Пищевая аллергия у ребёнка: симптомы и особенности лечения
  15. Природа и механизм развития аллергии на пищу
  16. Причины аллергии на еду
  17. Симптоматика болезни
  18. Гастроинтестинальная пищевая реакция
  19. Диагностика заболевания
  20. Лечение недуга
  21. 8 фактов о пищевой аллергии у детей
  22. Факт 2. До сих пор нет точного ответа, почему возникает атопический марш
  23. Факт 3. Пищевая аллергия может проявляться не только высыпаниями на коже
  24. Факт 4. Чаще всего пищевая аллергия вызывается хорошо известными продуктами
  25. Факт 5. Не бывает «аллергии на все»
  26. Факт 6. Основа диагностики пищевой аллергии – пищевой дневник
  27. Факт 7. Ребенку с пищевой аллергией необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание
  28. Факт 8. Ребенку с пищевой аллергией для начального прикорма лучше выбрать детское питание промышленного выпуска
  29. Пищевая аллергия у детей Причины Диагностика Лечение
  30. Пищевая толерантность определяется
  31. Пищевая аллергия у ребенка Вероятность развития
  32. Знакомство ребенка с антигенами
  33. Пищевая аллергия у детей Профилактика
  34. Профилактические гипоаллергенные смеси
  35. Пищевая аллергия у детей Что это ?
  36. Возможные проявления пищевой аллергии
  37. Пищевая аллергия у детей Диагностика
  38. Для деток на грудном вскармливании
  39. Для искусственников
  40. Продукты содержащие гистамин

Пищевая аллергия у детей раннего возраста

Пищевая аллергия у детей раннего возраста

2   0   515

Этому способствует несовершенство местной иммунологической защиты желудочно-кишечного тракта в связи с недостаточным синтезом ИГА (иммуноглобулина А) и в особенности — его секретного компонента.

Этот компонент блокирует абсорбцию антигенов из кишечника в кровь, тем самым защищая пищеварительный тракт от проникновения пищевых аллергенов. Недостаточный синтез ИГА у грудного ребёнка компенсируется его высоким содержанием в молоке матери. Поэтому дети, находящиеся на естественном вскармливании, менее подвержены пищевой аллергии.

Формированию пищевой аллергии способствует также повышенная проницаемость барьеров, незрелость рецепторных функций органов-мишеней, недостаточная ферментативная функция желудочно-кишечного тракта. Это создаёт условия для всасывания недостаточно расщепленных молекул белка, которые оказывают аллергизирующее действие.

Развитие пищевой аллергии у детей раннего возраста облегчают острые и хронические заболевания органов пищеварения, запоры, дисбактериоз. Перекорм и насильственное кормление, ухудшая переваривание пищи, также способствуют сенсибилизации и пищевым продуктам.

Проявления пищевой аллергии у детей раннего возраста разнообразны.

Среди них преобладают поражения кожи. Часто они сочетаются с гастроинтестинальными симптомами. Следствием пищевой сенсибилизации могут быть респираторные  синдромы, в том числе пищевая бронхиальная астма и даже анафилактический шок.

Самой частой нозологической формой пищевой аллергии у детей раннего возраста является атопический дерматит (термин «атопический дерматит» предложен ВОЗ для хронических поражений кожи с доказанным аллергическим генезом). У детей первых двух лет жизни атопический дерматит — главное аллергическое заболевание, хотя оно встречается и в более старшем возрасте.

Основной аллерген при атопическом дерматите — коровье молоко, многочисленные белки которого у ребёнка, предрасположенного к аллергии, легко вызывают образование аллергических антител. Сильными алллергенами коровьего молока являются: беталактоальбумин, альфалактоглобулин, альфаказеин, бычий сывороточный альбумин и гамма-глобулин.

К облигатным пищевым аллергенам относятся также яйца, сладости, цитрусовые, рыба и др. Больные с высокой степенью сенсибилизации обычно не переносят все виды рыбы и рыбных продуктов. При менее выраженной аллергии может быть непереносимость одного или нескольких близких по своим свойствам продуктов.

Частыми аллергенами являются фрукты и овощи красно-оранжевой окраски, содержащие аллергенные красящие гликопротеины (клубника, земляника, мандарины, абрикосы, персики, томаты, морковь и др.).

Мясо животных вызывает пищевую аллергию реже, чем рыба. Из всех видов мяса более аллергенно куриное, но при выраженной аллергии к молоку возможно развитие аллергии к говядине.

Из злаков наиболее аллергенна пшеница, аллергия к которой нарастает.

Следует учитывать, что аллергия к коровьему молоку нередко усугубляет сопутствующая енпереносимость лактозы в связи с лактозной недостаточностью.

Атопический дерматит обычно начинается в возрасте от 2 до 4 месяцев после частичного или полного перевода ребёнка на искусственное вскармливание.

По химическим проявлениям выделяют 3 формы атопического дерматита: экссудативную (экзему), пролиферативную (нейродермит) и смешанную.

Кожные поражения могут быть локализованными и распространёнными. Ранние признаки атопического дерматита — гиперемия и шелушение кожи щёк (начальная стадия).

Затем проявляются визикулы, сильный зуд, мокнутие, образуются корки и формируется стадия стойких изменений.

При тяжёлом течении дерматита высыпания распространяются на все кожные покровы.

Для пролиферативной формы атопического дерматита характерны симметричные поражения кожи в локтевых сгибах, подколенных ямках, в области лучезапястных суставов и шеи (симптом» грязной шеи»).

Кожа становится грубой, утолщённой; сильный зуд приводит к расчёсам и экскориациям. Нейродермит может быть продолжением экземы или возникать как первичная форма поражения.

Необходимо учитывать, что причиной усиления кожного процесса может быть не только приём аллергенной пищи, но и воздействие других аллергенов (клещей, домашней пыли, плесневых грибов, шерсти и перхоти животных), неспецифических раздражителей (шерстяной или синтетической одежды, моющих средств и др.), пищевых добавок и консервантов.

Т. Суковатых

Источник: https://vscolu.ru/zdorove-detej/pishhevaya-allergiya-u-detej-rannego-vozrasta.html

Пищевая аллергия у детей: современный взгляд

Пищевая аллергия у детей раннего возраста

«Пищевая аллергия» — диагноз, с которым все чаще сталкиваются родители, посещая поликлинику со своим чадом.

Различные симптомы, без очевидной связи между собой, после осмотра врача и выполненных анализов, складываются в аллергическое заболевание.

Поверить в это трудно, а еще сложнее понять: что представляет собой этот недуг и как правильно его лечить? IllnessNews прояснит ситуацию и поделится современными представлениями о коварной болезни.

Пищевая аллергия и псевдоаллергия: в чем разница?

Пищевая аллергия — непереносимость продуктов питания, в развитии которой принимают участие иммунологические механизмы. Иными словами, иммунная система неадекватно реагирует на употребление доброкачественной и привычной для многих людей пищи.

Равно как и другие аллергические заболевания, пищевая аллергия имеет наследственный характер и проявляется при воздействии провоцирующих факторов (экология, питание, вирусные и бактериальные инфекции и прочие).

Согласно статистическим данным, ее распространенность среди детей достигает 10%, а у взрослых составляет всего 2%. Дело в том, что пищевая аллергия является «стартовой» в цепочке аллергических болезней, развивающихся в течение жизни.

Как правило, она уступает свое место респираторной аллергии (ринит и бронхиальная астма) и реже беспокоит во взрослом возрасте.

Ложная или псевдоаллергия не является результатом «поломки» иммунной системы, но при этом умело имитирует симптомы истинной пищевой аллергии. Такую реакцию могут вызывать некоторые продукты питания, содержащие большое количество вещества под названием гистамин. Именно оно выбрасывается в кровь при аллергии — отсюда и подозрительное сходство проявлений.

Зачастую псевдоаллергические реакции на продукты питания возникают при заболеваниях пищеварительной системы. Воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника нарушают выведение полученного с пищей гистамина.

Как заподозрить пищевую аллергию?

Проявления пищевой аллергии крайне разнообразны: без преувеличения все органы и системы могут страдать от нее в той или иной степени. Вот только типичных симптомов у этого аллергического заболевания нет.

Поэтому родители часто даже не задумываются о возможной реакции на пищу у их малыша и посещают врачей разных специальностей в поисках причин недомогания.

Однако заподозрить аллергию на продукты питания все-таки можно.

Самым важным является четкая временная связь между приемом пищи и развитием симптомов. Обычно промежуток составляет от нескольких минут до 4-6 часов.

Развитию аллергических реакций больше всего подвержены кожа, пищеварительная система и органы дыхания, причем проявления могут сочетаться между собой.

У детей раннего возраста часто можно отметить:

  • Беспокойство после кормления и неустойчивый слизистый стул с прожилками крови;
  • Кишечные колики. При этом малыш громко плачет, морщится, кряхтит и подтягивает ножки к животу;
  • Рвоту на фоне нормальной температуры тела;
  • Упорные опрелости, возникающие несмотря на тщательный уход за кожей;
  • Явления атопического дерматита или, иными словами, диатез на лице у малыша.

У детишек постарше симптомы меняются:

  • Тошнота и боли в области желудка, диарея и вздутие живота;
  • Высыпания атопического дерматита располагаются на коже локтевых и подколенных ямок, вокруг глаз и рта;
  • Насморк и приступы удушья, а также зуд и отек во рту при сопутствующей аллергии на пыльцу растений.

Основные пищевые аллергены у детей

Пищевая аллергия может развиться после употребления практически любого продукта. Однако на сегодняшний день изучено, какие именно продукты обладают наиболее выраженными аллергизирующими свойствами и как они меняются после тепловой обработки:

Коровье молоко — основной аллерген для детей первых лет жизни, находящихся на искусственном вскармливании. В нем содержится более 20 белков, способных стать причиной пищевой аллергии, однако наиболее активны два:

  • Казеин — главный белок молока. При кипячении и створаживании он не меняет свои свойства. Это означает, что при аллергии к нему существует непереносимость любого молока и кисломолочных продуктов, а также сыра и творога;
  • Альфа-лактальбумин — при кипячении частично или полностью лишается своей аллергенности. Это делает возможным употребление кипяченого молока.

Яйцо — еще одна причина пищевой аллергии у детей раннего возраста. Его основной аллерген — овомукоид — одинаков для яиц всех птиц. Поэтому замена, к примеру, куриного яйца на перепелиное не решит проблему. Однако термическая обработка снижает активность белка, а значит вареное яйцо безопаснее сырого.

Рыба — часто становится причиной истинной и ложной аллергии у детей. Наиболее изученным в настоящее время является М-белок трески. Он не разрушается при кулинарной обработке и даже способен сохраняться в запахах и парах.

Пищевые злаки — широко представлены в рационе питания и могут вызывать аллергические реакции. Пшеничная мука, которую используют для приготовления хлеба, кондитерских и макаронных изделий, содержит в своем составе около 40 белков. Все они обладают аллергизирующими свойствами, однако наиболее активен глютен.

Современные методы диагностики

Проводя диагностику пищевой аллергии, врач первым делом попросит родителей вести пищевой дневник с указанием съеденных ребенком продуктов, а также возникших на них реакций.

Простой, но информативный метод позволяет определить круг «подозреваемых» аллергенов.

Именно ведение пищевого дневника остается обязательным стандартом, без которого поставить верный диагноз не представляется возможным.

Следующим этапом является постановка кожных проб. Однако не всегда их проведение возможно, а результаты могут оказаться неинформативными. Тут на помощь приходит современный метод диагностики, а именно определение специфических иммуноглобулинов Е (IgE) к различным пищевым аллергенам в крови. Преимущества его использования привлекательны для родителей и врача:

  • Полная безопасность для ребенка;
  • Применение при любых проявлениях аллергии;
  • Применение в случае, когда отменить противоаллергические препараты нельзя даже на короткий срок.

Наиболее точной системой на сегодняшний день считается ImmunoCAP. С помощью нее можно измерять низкие концентрации IgE, что особенно важно при обследовании детей раннего возраста.

Диета или лекарства: что эффективнее?

Диета , в особенности лечебная, ограничивает и зачастую заставляет чувствовать себя неполноценно. Если взрослому человеку непросто исключать из своего рациона вкусные блюда, то для ребенка это сложно вдвойне. Кажется невероятным, что именно диета является основным методом лечения пищевой аллергии, несмотря на большой выбор лекарственных препаратов. Невероятно, но это факт.

В лечении аллергии существует два вида терапии: специфическая — направленная на причину болезни и неспецифическая — снимает симптомы в острый период.

Многочисленные противоаллергические лекарства могут лишь временно облегчить состояние, но вылечить — не способны. В отличие от них диета с исключением виновного продукта всегда работает эффективно.

Ведь если аллерген не попадает в организм, то реакция развиваться на него не будет.

Широко применяемый для лечения аллергического ринита и бронхиальной астмы метод АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) или, иными словами, аллерговакцинация не показал должных результатов в отношении пищевой аллергии. Однако изучение его продолжается.

Пищевая аллергия — коварное заболевание. Многочисленные симптомы, но при этом отсутствие характерных признаков, зачастую вводят в заблуждение родителей и врачей. Однако накопленные знания о пищевых аллергенах и современные методы диагностики позволяют сократить сроки обследования, а также составить индивидуальную диету для каждого малыша.

Источник: http://IllnessNews.ru/pishevaia-allergiia-y-detei-sovremennyi-vzgliad/

Пищевая аллергия в детском возрасте

Пищевая аллергия у детей раннего возраста

Сыпь, покраснение, перемена настроения – это лишь малая часть симптомов, которые могут сопровождать пищевую аллергию – неправильную реакцию иммунной системы на какое-нибудь блюдо или его отдельные компоненты. В чем ее причины, каковы факторы риска, и какое питание выбрать в случае аллергической реакции – читайте в этом материале.

Симптомы пищевой аллергии

Причины непереносимости продуктов питания связаны с тем, что иммунная система «неправильно» распознает их как потенциально опасные, и вырабатывает с избытком защитные антитела. Чрезмерно бурная реакция приводит к тому, что у ребёнка формируется аллергия на некоторые виды пищи.1,3

Симптоматика аллергии у детей на продукты питания разная. Но чаще всего пищевая аллергия проявляется со стороны кожи – зуд, чувство стянутости и сухости. На коже может возникнуть локальный отек, появиться сыпь (крапивница), покраснения, волдыри. На втором месте по частоте проявления – реакции со стороны дыхательной системы.

Насморк, заложенность носа, чувство першения в горле, кашель разной интенсивности. Также на пищевую аллергию могут указывать реакции со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Совсем маленького ребенка начинают беспокоить колики, диспепсия, нарушения стула от поноса до запора.

Дети постарше жалуются на тошноту, рвоту боли в животе, ощущение царапанья в горле, за грудиной.

https://www.youtube.com/watch?v=ooPei1lmeAU

Не стоит забывать и о общих симптомах пищевой аллергии: ребенок становится вялым, капризным, плохо спит, хуже успевает в учебе (или психоэмоциональном развитии), склонен к сонливости в дневное время.2,3

Новорождённые и дети раннего возраста при наличии предрасположенности могут страдать от аллергии из-за своих физиологических особенностей.

Дело в том, что ребёнок рождается с незрелым желудочно-кишечным трактом, стенки кишечника проницаемы для многих веществ, ферментная система ещё несовершенна. Поэтому организму сложно справиться с перевариванием белков.

Организм словно находится в состоянии постоянной «боевой готовности» и попадание даже небольшого количества аллергенов приводит к ответу со стороны иммунной системы и развитию бурной аллергической реакции.1,2

У детей постарше факторами риска становятся множество внутренних и внешних состояний. Например, наследственность – ведь если кто-то из родителей ребенка страдал от аллергического заболевания, то с большой долей вероятности малышу также передастся склонность к ней.

Влияют неблагоприятные экологические факторы – загрязнённая атмосфера, автомобильные выхлопы, нехватка зеленых растений в городах. Очень часто нарушение работы иммунной системы в виде аллергической реакции встречается у детей с лабильной, подвижной психикой, с резкими переходами от дружелюбия и спокойствия к плачу и обратно.

Наконец, важным фактором становятся вредные привычки, как у детей, так и матерей во время беременности.

Это неправильно введённый прикорм и ранний ввод в рацион ребенка потенциально аллергенных продуктов питания: цитрусовых, орехов, шоколада, ягод, мёда, и, конечно же, привычка детей есть только что-то вкусное (как правило, неполезное; шоколад, газированные напитки, фастфуд)2,3,4

Список продуктов, провоцирующих аллергию

В силу крайней индивидуальности иммунной системы, предсказать ее реакцию практически невозможно.

Однако есть примерный список продуктов, распределенных по группам в зависимости от их аллергенности – то есть способности вызывать резкую реакцию со стороны иммунной системы и симптомы аллергии.

Важно помнить: совсем необязательно, что любой продукт из первой колонки вызовет реакцию. Как любой низкоаллергенный продукт, в отдельных случаях, может вызывать чрезмерную реакцию на него.2,3,4

Примеры наиболее типичных экзоаллергенов

Высокоаллергенные продуктыПродукты средней аллергенностиНизкоаллергенные продукты
все цитрусовые, клубника, земляника, малина, ежевика, ананасы.персики, клюква, брусника, вишня, черника, черная смородина.груша, крыжовник, курага, сливы, смородина белая, яблоки и груши.
морковь, помидоры, болгарский перец, редька.картофель, свекла, перец, горох, кукуруза.брокколи, зеленый горошек, кабачок, патиссоны, капуста белокочанная и цветная, огурцы, тыква.
яйца, сосиски и колбасы, курица, морская рыба.говядина, кролик, свинина.баранина.
цельное коровье молоко, сыры, йогурты с добавками.кисломолочные продукты.
пшеница, рожь.гречиха, овес, рис, горох, бобы.перловка, пшено.
кофе, какао, шоколад, орехи, мед.ксилит, фруктоза
грибы, газированные напитки, пакетированные соки.растительное масло.

Источник: https://www.allergia.pro/articles/pishchevaya-allergiya-u-detey/

Пищевая аллергия у ребёнка: симптомы и особенности лечения

Пищевая аллергия у детей раннего возраста

Пищевая аллергия у ребенка может возникнуть в любом возрасте. Диагностируют этот недуг как у новорожденных малышей, так и у дошколят и подростков. В общем виде аллергия проявляет себя как ответ иммунной системы человека на какие-либо аллергены.

Если речь идет об аллергии на еду, то аутоиммунную реакцию организма вызывают некоторые виды продуктов питания. Проявляется аллергическая симптоматика в результате реакции между вырабатываемым иммунной системой иммуноглобулином Е и аллергеном.

Аллергия на продукты питания — серьезная болезнь, игнорирование которой может способствовать формированию хронических заболеваний других органов.

Природа и механизм развития аллергии на пищу

Реакция на еду часто развивается очень быстро, как только аллерген попадает в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), либо через некоторое время. Как правило, заболевание развивается на фоне нарушения работы органов ЖКТ.

При этом аллергенами могут быть добавленные к еде химические вещества. Реакция на пищевые красители или антиокислители, ароматические и другие вещества — очень частое явление.

Среди большого количества аллергических проявлений аллергия у детей на компоненты еды встречается в 70% случаев.

Механизм развития заболевания одинаков как для взрослых, так и для детей, имеет несколько стадий. В иммунологической стадии происходит встреча организма с антигеном и выработка антител.

Затем образуются иммунные комплексы, которые повреждают некоторые клетки, содержащие биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.). Эти медиаторы воспаления воздействуют на ткани и органы.

В этой фазе проявляются внешние реакции — высыпания, усиление перистальтики кишечника, расширение капилляров, кашель и пр.

На видео доктор Комаровский рассказывает о пищевой аллергии:

Причины аллергии на еду

Большинство современных педиатров сходятся во мнении, что пищевая аллергия у детей раннего возраста обусловлена отсутствием некоторых ферментов, способных расщеплять чужеродные белки, жиры и углеводы.

Среди основных причины, вызывающих заболевание, выделяют:

  • неправильное питание беременной или кормящей женщины;
  • ранее или неправильное введение прикорма.

На видео консультант по грудному вскармливанию рассказывает об аллергии при ГВ:

Нежелательно, чтобы в меню будущей матери присутствовали цитрусовые и морепродукты. На последних неделях беременности рекомендуется отказаться от цельного коровьего молока в пользу кисломолочных продуктов. Диета при аллергии на продукты питания должна быть сбалансированной, но исключающей продукты, которые вызывают аутоиммунные реакции у заболевшего.

Пищевая аллергия у детей до года часто обусловлена введением в его рацион чужеродных компонентов. Желательно, чтобы грудное вскармливание сохранялось как можно дольше, а прикорм не вводился в меню малыша раньше 6 месяцев.

Симптоматика болезни

Симптомы пищевой аллергии у детей возникают после употребления ими каких-либо продуктов. Определить признаки возникшего недуга могут даже окружающие взрослые, не обладающие специальным медицинским образованием.

Классификация и виды проявления болезни:

  1. Кожные реакции — первые симптомы пищевой аллергии у детей до года, могут проявиться в виде пятен, высыпаний и узелков. Пятна могут быть точечными или соединяться в «островки». Чаще всего они образуются на попе у детей. Крапивница у детей — один из самых распространенных симптомов. Иногда такие кожные проявления начинают мокнуть, что приводит к развитию экземы. Маленький пациент капризничает, плохо спит, отказывается от еды. У детей до 7 лет часто диагностируют строфолюс — папуло-везикулезная сыпь. Сопровождается зудом и жжением.
  2. Нарушение пищеварения проявляются в виде кишечных колик, срыгивания, рвоты, вздутия живота, нарушение стула (запор или понос). Иногда в кале малышей присутствует слизь или прожилки крови.
  3. Респираторные симптомы при аллергии на продукты питания: ринит, кашель, чихание.
  4. При тяжелой форме аллергии у ребенка возникает отечность мягких тканей. Она поражает слизистые неба и носа, конечности (руки и стопы), половые органы, уши и веки. Аллергическое проявление болезни в виде отека Квинке — самый опасный из симптомов. Если она появляется в районе дыхательных путей, перекрывая доступ воздуха, такое состояние может привести к летальному исходу.

Крапивница Вздутие живота Аллергический ринит Отек Квинке

При пищевой аллергии у детей симптомы чаще всего возникают со стороны органов дыхания (ринит, кашель) и кожи (аллергия на попе и животе), реже происходит нарушение пищеварения.

Наиболее подвержены болезни дети первых 2 лет жизни. Иногда болезни сопутствуют различные виды атопического дерматита, которые проявляются до трех–четырех лет. Чаще всего возникает аллергия на попе ребенка, спине, животе.

Проявление пищевой аллергии при отсутствии грамотного лечения и невозможности исключить аллерген может принять серьезную форму. По мере укрепления защитной системы, совершенствования пищеварительных органов и эндокринной системы проявления аллергии исчезают.

Гастроинтестинальная пищевая реакция

Описывая различные реакции организма на еду, медики в отдельную группу выделяют гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии у детей. Диагностировать этот вид заболевания бывает сложно, так как многие его симптомы схожи с нарушением функций ЖКТ.

Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей характеризуется поражением слизистой оболочки ЖКТ. Среди основных симптомов проявления болезни выделяют следующие:

  • крапивница у детей раннего возраста;
  • сыпь, переходящая в атопический дерматит;
  • аллергический насморк;
  • апноэ;
  • бронхиальная астма.

В связи с воспалением слизистой пищевода, у детей могут возникнуть сложности с глотанием. Раздраженная слизистая горла вызывает кашель, еще больше усугубляя ситуацию. Тяжелые поражения пищеварительного тракта приводят к развитию энтероколита, сопровождающегося диареей с кровью, рвотой, потерей веса, анемией.

У детей до 1 года симптомы болезни проявляются при добавлении в пищу коровьего молока. У детей первого года жизни такой недуг сопровождается частым срыгиванием, метеоризмом, потерей массы тела и нарушением стула.

Гастроинтестинальная аллергия у годовалого ребенка отмечается почти в 80% случаев. Среди основных аллергенов выделяют коровье молоко, белок куриного яйца и пшеницу. После 3–4 лет симптомы болезни учащаются от употребления детьми цитрусовых, шоколада, клубники.

Молоко Белок куриного яйца Пшеница

Лечится такой вид недуга с помощью специальной гипоаллергенной диеты. В противном случае повышается риск возникновения перекрестной аллергии. Так, у детей после 8 лет на фоне гастроинтестинальной болезни возникает аллергия на пыльцу растений, на красители, содержащиеся в краске для волос, и консерванты. К имеющимся проблемам добавляется аллергический ринит, кашель, высыпания.

Диагностика заболевания

У месячного ребенка, получавшего только молочную смесь, выявление такого аллергенного вещества не составляет особого труда. Непростой задачей является диагностирование у детей 6–7 месяцев, когда впервые начинают вводить прикорм.

У детей старшего возраста от 6 лет, которые уже употребляют самые разнообразные продукты, диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, анализа наследственной предрасположенности, режима и качества еды. Также врач уточняет список употребляемых продуктов.

Аллерголог обязательно порекомендует родителям маленького пациента вести пищевой дневник, в котором необходимо фиксировать все съедаемые продукты, их количество и время приема. В этом же дневнике описывается реакция на продукт: изменился ли окрас кожи, появился ли зуд и т. п.

Такой подробный дневник ведут около 2–3 недель и затем передают на анализ лечащемуврачу.

Методы лабораторной диагностики:

  1. Из вены берется кровь, которая подвергается иммунологическому анализу.
  2. Детям, достигшим 5 лет, аллерголог может назначить кожные пробы. Для этого на коже делаются небольшие надрезы, на которые наносятся небольшие дозы аллергена. Реакция на аллерген проявляется в течение пяти–десяти минут в виде покраснения или отека.

Лабораторные методы анализа на антитела к панели аллергенов на продукты являются результативными и практически не доставляют неудобства маленьким пациентам.

Лечение недуга

Лечение пищевой аллергии у детей начинается с анализа рациона кормящей мамы или заболевшего, если он не находится на грудном вскармливании.

На видео доктор медицинских наук, врач-диетолог С.Г. Макарова рассказывает о проявлении и лечении пищевой аллергии:

Пищевая аллергия у детей до года, как правило, полностью исчезает, как только мама и малыш переходят на гипоаллергенную диету.

Лечить заболевание необходимо комплексно, а именно:

  1. Из меню аллергика или кормящей матери необходимо полностью исключить продукты, вызывающие реакции. Срок ограничения устанавливается врачом, но не менее 1 месяца.
  2. Врачом назначаются определенные препараты. Чаще всего это антигистаминные средства в виде таблеток, капель, мазей. Лекарство, прописанное одному малышу, может совсем не подойти другому. Именно поэтому так важно не заниматься самолечением и обратиться к специалисту.
  3. При лечении кожных проявлений аллергологом могут быть прописаны мази на основе дегтя или цинка. В особо тяжелых случаях, когда сильная сыпь переходит в экзему, врач может назначить гормональные средства.
  4. При мокнущих ранках на коже необходимо ограничить водные процедуры до 1 раза в 7–10 дней.
  5. Зуд и ранки на коже малютки заживают при применении лечебных ванн на основе лекарственных трав. Это могут быть сборы из череды, ромашки, чабреца. Такие ванночки особенно актуальны, когда проявляется аллергия на попе и конечностях.

В целях профилактики заболевания не стоит вводить в пищу грудничков сложнокомпонентные фруктовые и овощные пюре раньше 8 месяцев. Мясные и рыбные консервы лучше отложить до достижения 9–10 месяцев. При наличии каких-либо симптомов аллергического характера любые эксперименты с пищей лучше начинать в 2 года и старше, когда организм деток окрепнет.

Источник: http://po-detski.ru/pishhevaya-allergiya/

8 фактов о пищевой аллергии у детей

Пищевая аллергия у детей раннего возраста

TS/Fotobank.ru

Частота аллергических заболеваний растет с каждым годом. И если у подростков и взрослых чаще встречаются реакции на аллергены, «витающие» в воздухе (пыль, пыльца, продукты жизнедеятельности насекомых, плесневые грибки, шерсть и перхоть животных и т.д.), то у малышей аллергические реакции чаще всего возникают в ответ на различные продукты.

Действительно, в раннем возрасте частота пищевой аллергии в несколько раз больше, чем в любой другой период жизни. Это связано с повышенной проницаемостью стенки кишечника у малышей и еще не до конца сформировавшейся системой пищеварения у них. В результате в кровь попадают белки, которые в норме должны были бы полностью перевариться в кишечнике.

С возрастом желудочно-кишечный тракт созревает, и пищевая аллергия отступает. К сожалению, у небольшой части детей аллергия сохраняется и в старшем возрасте, а также может со временем «превращаться» в аллергический ринит, конъюнктивит или даже бронхиальную астму. Такое явление в медицине называется «атопический марш».

Факт 2. До сих пор нет точного ответа, почему возникает атопический марш

Врачи до сих пор не знают, почему не все дети «перерастают» пищевую аллергию.

Известно, что вероятность возникновения атопического марша увеличивается, если у ребенка один из родителей (или оба) страдают от какого-то аллергического заболевания.

Риск развития атопического марша уменьшается, если проводится тщательное лечение и профилактика пищевой аллергии. Именно поэтому любым проявлениям аллергии в раннем возрасте должно уделяться максимальное внимание.

Факт 3. Пищевая аллергия может проявляться не только высыпаниями на коже

У подавляющего количества детей пищевая аллергия проявляется сухостью и шелушением отдельных участков кожи, появлением красных пятен или небольших прыщиков и другими высыпаниями на коже. Тем не менее, пищевая аллергия может протекать и без кожных высыпаний вообще.

Например, существует также гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, которая проявляется болями в животе, нарушениями стула (запоры или разжижение стула), тошнотой, срыгиваниями. Кроме того, распространена респираторная форма пищевой аллергии, когда ребенок после употребления того или иного продукта вдруг начинает страдать от насморка или усиленно тереть зудящие глаза.

Нередко встречаются и смешанные формы: дермато-гастроинтестинальные, дермато-респираторные и т.д.

Факт 4. Чаще всего пищевая аллергия вызывается хорошо известными продуктами

Удивительно, но самый аллергичный продукт для детей раннего возраста – это совсем не шоколад или экзотические фрукты, а самое обычное коровье молоко.

Белки коровьего молока, которые находятся в самом молоке и всех молочных/кисломолочных продуктах, чаще всего служат причиной аллергии у малышей.

Кроме молока в «большую восьмерку» самых высокоаллергенных продуктов входят: куриные яйца, пшеница, арахис, соя, орехи, ракообразные (креветки, крабы) и рыба.

Факт 5. Не бывает «аллергии на все»

Весьма часто родители жалуются, что у ребенка отмечается реакция буквально на все продукты, включая те, которые относятся к низкоаллергенным.

Как правило, это связано с тем, что в питании ребенка сохраняется некий сильный аллерген – и аллергизованный организм негативно реагирует на любые пищевые продукты.

Но если вычислить этот сильный аллерген и убрать его из питания, то уже через пару-тройку недель малыш сможет заметно расширить свой рацион.

Факт 6. Основа диагностики пищевой аллергии – пищевой дневник

Если врач заподозрил у ребенка пищевую аллергию, он даст направления на кожные пробы и на анализ крови, с определением специфических иммуноглобулинов к продуктам. Но эти анализы обладают рядом ограничений (по возрасту, по состоянию здоровья), занимают некоторое время, травматичны для ребенка и не всегда могут максимально точно определить причинно-значимые аллергены.

Поэтому, одновременно с лабораторной диагностикой, начинают вести пищевой дневник, в который родители записывают все, что съел ребенок за день, или все, что съела его мама (если ребенок находится на грудном вскармливании). Одновременно в этих записях отмечают состояние малыша.

При анализе таких записей через 7-14 дней можно довольно легко найти «виновника» аллергии и убрать его из рациона питания.

Факт 7. Ребенку с пищевой аллергией необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание

Отказ от грудного вскармливания из-за пищевой аллергии у ребенка – это грубейшая ошибка. Уникальные свойства грудного молока, наоборот, помогают малышу быстрее справиться с болезнью. Поэтому естественное вскармливание должно сохраняться в максимальном объеме. А вот кормящей маме придется соблюдать соответствующую гипоаллергенную диету.

Из ее питания необходимо удалить всю «большую восьмерку» аллергенов (молоко, яйца и т.д.), а также цитрусовые, шоколад, ярко окрашенные фрукты и овощи. Строгую гипоаллергенную диету необходимо соблюдать до тех пор, пока состояние ребенка не улучшится.

После этого «запрещенные» продукты, по одному, вводят обратно в питание, внимательно наблюдая за реакцией организма малыша.

Факт 8. Ребенку с пищевой аллергией для начального прикорма лучше выбрать детское питание промышленного выпуска

Первый прикорм детям с пищевой аллергией вводится чуть позже, чем здоровым малышам: в интервале 5-7 месяцев. Конечно, для прикорма выбирают только гипоаллергенные продукты.

Нередко педиатры советуют сделать выбор в пользу продуктов прикорма промышленного, а не домашнего производства.

Это связано с тем, что в детском питание промышленного производства гарантированно отсутствуют тяжелые металлы, гербициды, грибки и другие вредные контаминанты, которые могут быть в продукте, приготовленном дома.

Кроме того, для прикорма малышей с пищевой аллергией необходимо выбирать пюре с минимальным количеством ингредиентов. В идеале состав пюре для начала прикорма должен ограничиваться двумя составляющими: продукт и вода.

Среди овощных продуктов для начала прикорма (с 4 мес.) наиболее оптимальны низкоаллергенные пюре из брокколи и цветной капусты. К слову, именно цветную капусту и брокколи часто называют «капустой с высшим образованием», так как они богаты витаминами и минералами.

В целях профилактики пищевой аллергии у малыша из первых мясных пюре (с 6 мес.) лучше всего выбрать продукт из диетического мяса индейки. Помимо того, что этот продукт очень питателен, богат железом, селеном, магнием, фтором, калием и опережает другие виды мяса по содержанию витаминов группы В и С, А, Е, индейка является также и гипоаллергенным продуктом.

Говоря о зерновом прикорме, детям с пищевой аллергией рекомендуют безмолочные кашки, без добавления сахара, из круп, не содержащих глютен. Низкоаллергенную гречневую кашу можно давать уже с 4 месяцев, низкоаллергенную кукурузную — с 5 месяцев.

Зачастую кашки для прикорма, приготовленные промышленным способом, дополнительно обогащены полезными веществами, которые способствуют росту полезной микрофлоры, созреванию слизистой стенки кишечника, улучшают моторику желудочно-кишечного тракта и обеспечивают комфортное пищеварение малышей, что очень важно для детей с пищевой аллергией.

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/95478/

Пищевая аллергия у детей Причины Диагностика Лечение

Пищевая аллергия у детей раннего возраста

Пищевая аллергия у детей встречается с каждым годом все с большей частотой. Пик пищевой аллергии приходится на первое полугодие жизни. Основные аллергены у деток раннего возраста белки куриных яиц и коровьего молока, за ними следует белки арахиса, пшеницы, рыбы, морепродуктов.

Растет число Yg Е опосредованных случаев пищевой аллергии, т. е. истинной или настоящей аллергии. Чтобы разобраться в теме: пищевая аллергия у детей важно понятие пищевой толерантности.

Пищевая толерантность (терпимость), способность организма не реагировать на пищевые антигены и аутоантигены (собственные антигены организма), но при этом реагировать на патогены (патологические антигены).

Пищевая толерантность определяется

  • Генетической и наследственной предрасположенностью.
  • Видом и дозой антигена.
  • Возрастом первоначального контакта с аллергеном.
  • Микрофлорой кишечника.

Пищевая аллергия у ребенка Вероятность развития

  • Если у родителей нет никаких видов аллергии — вероятность развития пищевой аллергии у ребеночка 15%.
  • Если у 1-го из родителей имеется аллергия (любого вида) — вероятность развития пищевой аллергии у ребеночка 20-40%.
  • Если аллергия есть у 2х родителей — вероятность развития пищевой аллергии у ребеночка 50-80%.

Знакомство ребенка с антигенами

  • Первое знакомство с антигенами у ребенка начинается внутриутробно. Антигены из крови мамы в очень малых количествах проникают к ребенку трансплацентарно.
  • Процесс первичной колонизации кишечника — с рук и груди матери с половых путей.

    Детишки, которые в первые дни жизни не находились совместно с мамой, чаще страдают пищевой аллергией. Обязательно сразу после рождения ребенок должен получить молозиво.

На пути антигенов в организм ребенка есть кишечный барьер.

Это соляная кислота, желчь, ферменты, моторика кишечника, секреторные иммуноглобулины А, кишечная микрофлора. Очень важен тесный контакт между клетками эпителия кишечника между собой. Небольшое количество антигенов могут проникать в кровь, но не напрямую, а только через иммунные клетки.

Созревание всех этих элементов заканчивается к 2м годам. Поэтому, в 1-е 2 года жизни у детей высокий риск развития пищевой аллергии.

В 1е дни после рождения проницаемость кишечной стенки у детей повышена. Это физиологический механизм для формирования пассивного иммунитета новорожденного.

Иммуноглобулины из молозива матери поступают в кровь ребенка сквозь кишечную стенку в неизменном виде. У здоровых детей существенное количество нерасщепленного белка может всасываться в кровь до 19 месячного возраста.

Если ребеночек с 1х дней жизни вместо молозива получет смесь, риск аллергии растет.

Пищевая аллергия у детей Профилактика

  • Грудное вскармливание минимум до 4х месяцев.
  • Полноценное питание матери в период беременности и лактации.
  • Обязательное включение в рацион беременной омега 3 ПНЖК (2-3 больших куска жирной рыбы в неделю). Кормящей маме это нужно делать с большой осторожностью, т. к. у ребенка это может вызвать аллергию.
  • Обязательное включение в рацион беременной и кормящей пищевых волокон.
  • Ограничение основных аллергенов в диете матери ?- во время беременности — можно употреблять продукты-аллергены в умеренных количествах. Во время лактации необходимо строго ограничить цитрусовые, шоколад, кофе, молоко.
  • Рекомендуется введение прикорма от 4х до 6ти мес.

    в «окно толерантности». Экспериментально установлено и научно доказано, что именно в возрасте от 4х до 6ти мес. самый благоприятный промежуток для начала введения прикорма. Более раннее, как и более позднее введение прикорма, чаще приводят к проявлению пищевой аллергии у деток.

  • Исключение курения в семье.

    Курение любого из родителей в семье является мощным фактором риска по развитию пищевой аллергии.

Профилактические гипоаллергенные смеси

Для детишек из группы риска по пищевой аллергии есть специальные профилактические смеси. На них стоит пометка ГА (гипоаллергенная) или НА (низкоаллергенная).

Детишки-искусственники из этой группы обязательно должны получать такие смеси на основе частично гидролизованных белков. В таких смесях вместо белков содержатся пепетиды которые состоят менее чем из 30 аминокислот.

Это:
Нутрилак ГА, Нутрилон ГА 1 и2, Нан ГА 1 и2, Фрисолак ГА 1 и2, Тёма ГА, Энфамил комфорт, Хумана ГА 1,2,3.

Профилактические смеси помогают уменьшить антигенную нагрузку на детский организм. В гипоаллергенные смеси добавляют пребиотики (олигосахариды) — питание для нормальной кишечной микрофлоры и пробиотики — микробы полезные для ребенка (лакто и бифидобактерии). Доказан профилактический эффект таких смесей при риске пищевой аллергии.

Пищевая аллергия у детей Что это ?

Пищевая аллергия у детей — патологические реакции на пищевые продукты, обусловленные иммунологическими процессами.

Возможные проявления пищевой аллергии

  • Атопический дерматит.
  • Желудочно-кишечные проявления.
  • Респиратоная аллергия.
  • Анафилаксия.

Пищевая аллергия у детей Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза. 60% запоров и 40% колик у деток 1го года жизни связано с пищевой аллергией. Прожилки крови и слизь в кале — патогномоничные признаки желудочнокишечной формы пищевой аллергии.

Выявление аллергических иммуноглобулинов Е — не решающий метод — имеет вспомогательное значение. Первое место при диагностировании пищевой аллергии у деток занимают анамнез и диагностическая элиминационная диета.

Для деток на грудном вскармливании

1.Полное исключение из питания кормящей матери молока и молочных продуктов (в т. ч. сыра и творога, говядины). Зачем ? Пояснение читайте ниже

Частота аллергии к белкам коровьего молока у детишек — искусственников 2-5% (в 10 раз чаще, чем у грудничков), у грудничков — 0,5%.
В материнском молоке может быть бета-лактоглобулин коровьего молока 1,6 нг/мл — источник его— питание матери.

Из питания матери исключается полностью молоко, кисломолочные продукты, творог, сметана, сыр, телятина, говядина.

2. Маму переводят на гипоаллергенную диету. Исключают:

  • Яйца, орехи, арахис, рыбу, пшеницу, сою, морепродукты, как высокоаллергенные продукты.
  • Цитрусовые, какао, шоколад, кофе, томаты — как либераторы гистамина.
  • Продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ — мясные и рыбные бульоны. Мясо и овощи для кормящей мамы готовят отдельно.
  • Продукты с пищевыми добавками, консервантами, красителями.

3. Нужно обязательно включить в питание кормящей мамы

  • Для компенсации по белкам — кролика, индейку, конину, ягнятину.
  • Для компенсации по кальцию — препараты кальция.

Для искусственников

Детей — искусственников переводят на лечебную смесь на основе высоко гидролизованных белков коровьего молока. Лечебные смеси содержат ещё более короткие цепочки пептидов вместо цельных молекул белка, чем профилактические смеси. Это уменьшает антигенную нагрузку на огранизм ребеночка.

  • Смеси на основевысоко гидролизованных сывороточных белков, с длиной цепочки пептидов менее 15 аминокислот. Это Нутрилон пепти Аллергия, Пептикейт, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти гастро, Фрисопеп, Альфаре. Для деток после 1 года существуют лечебные смеси на основе высоко гидролизованных сывороточных белков — пептамен (для детей старше 3х лет и взрослых) и пептамен юниор (для деток от 1 г. до 10 лет) и аминокислотная смесь неокейт эдванс (от 1 года).
  • Смеси на основе высоко гидролизованного казеина, с длиной цепочки пептидов менее 5 аминокислот. Это Прегестимил, Фрисопеп АС, Нутрамиген 1 и 2.
  • Смеси на основе аминокислот совсем не содержат пептидов, а содержат только аминокислоты. Набор аминокислот подобран максимально близкий по аминокислотному составу к женскому молоку. Это Нутрилон Аминокислоты, Неокейт, Альфаре Аминокислоты. Неокейт Эдванс —единственная аминокислотная смесь для детишек после года.

У деток с пищевой аллергией проходимость кишечной стенки увеличена, через нее могут проникать крупные молекулы, развивается непереносимость множества продуктов. Требуется, как можно скорее, исключить причинно значимый аллерген (коровье молоко) из питания ребеночка.

Продукты из козьего молока таким детям не показаны. Частота перекрестной аллергии 89 %.

Продукты содержащие гистамин

  • Чемпион — квашенная капуста.
  • Кофе и какао.
  • Алкогольные напитки.
  • Некоторые сорта пива и саке, красное вино.
  • Сыры с продолжительными сроками созревания.
  • Копченые колбасы и мясо.
  • Рыба и морепродукты, особенно консервированные или из рассолаэ
  • Дрожжи.
  • Соя и тофу.
  • Клубника, бананы, киви, груши, цитрусовые, и ананасы.

Минимальный срок элиминационной диеты для мамы и для ребеночка не меньше полугода. М.б. в течение года, 1,5 лет и больше. Если определены специфические YGE. Можно попробовать ввести продукты — аллергены после снижения уровня этих иммуноглобулинов.

Если нет специфических иимуноглобулинов Е — лечение проводится методом проб и ошибок.

В возрасте до 3х лет элиминационная диета продолжительностью 6 мес. и больше может полностью излечить ребенка от пищевой аллергии.

Прикорм таким детям начинают в возрасте 5-6 мес., на фоне снижения или полного купирования симптомов пищевой аллергии. Начинают с овощного пюре (кабачок, брокколи) или безмолочной каши. Фруктовые пюре вводят с 6,5- 7 мес., а соки еще позже.

Хорошо, если этот пост помог Вам разобраться в вопросах: Пищевая аллергия у детей. Желаю Вам здоровья!

Источник: http://mamadoktor.ru/38-28/pishhevaya-allergiya-u-detey.html

Хиликон
Добавить комментарий