Почему врачи назначают антибиотики при ОРВИ

Содержание
  1. Почему врачи назначают антибиотики при ОРВИ
  2. Что делать для профилактики осложнений после респираторной инфекции
  3. К чему приводит поиск виноватых
  4. В каких случаях принимать антибиотики при орви и орз?
  5. Какой вред может быть от антибиотиков?
  6. В каких случаях антибиотик необходим?
  7. Принципы антибиотикотерапии
  8. Дополнение от 9 марта 2013 года
  9. Антибиотики при вирусной инфекции: актуальные проблемы лечения
  10. Вирусы — неклеточные тела живой природы
  11. Антибиотики: вчера и сегодня
  12. Лечение ангины и ОРВИ антибиотиками
  13. Вирусы + бактерии
  14. Как работают антибактериальные препараты
  15. Проблемы антибиотикотерапии
  16. Резистентность или устойчивость бактерий к антибиотикам
  17. Нужны ли антибиотики при ОРВИ
  18. Антибиотики и ОРВИ
  19. Показания к антибактериальной терапии
  20. Правила приема антибиотиков
  21. Список антибиотиков
  22. Лечение беременной
  23. Лечение детей
  24. Лучшие лекарства при ОРВИ
  25. Амоксиклав
  26. Ампициллин
  27. Материалы по теме

Почему врачи назначают антибиотики при ОРВИ

Почему врачи назначают антибиотики при ОРВИ

Почему врачи назначают антибиотики при ОРВИ, ведь почти весь детский кашель, температура и насморк возникают из-за вирусов, а антибиотики борются именно с бактериями?

Этот вопрос часто интересует многих мам и пап, которые не просто хотят вылечить своего ребенка от простуды, но и не нанести при этом вреда детскому организму. Безусловно, отличия между вирусом и бактериями довольно существенны.

Поэтому ОРВИ невозможно вылечить антибиотиками, так как эти лекарственные препараты оказывают воздействие именно на бактерии.

Даже в самом названии болезни ничего не говорится о бактериях: ОРВИ расшифровывается, как острая респираторная вирусная инфекция.

Однако, как раз бактерии являются причиной воспаления легких, отита и множества других осложнений при ОРВИ. Отсюда зачастую делается вывод: антибиотики можно назначить для того, чтобы этих осложнений не было. Но тут возникает парадоксальная ситуация. Антибиотики, наоборот, могут сильнее подорвать здоровье малыша. 

Почему это происходит?

  • · Во-первых, подобные препараты увеличивают вероятность появления микробов в дыхательных путях.
  • · Во-вторых, всех микробов уничтожить антибиотиками невозможно, что приводит к тому, что какое-то их количество выживает.
  • · В-третьих, антибиотики уничтожают одни виды бактерий и тем самым создают условия для появления других их видов, что опять-таки увеличивает вероятность осложнений.

В любом медицинском институте всегда рассказывают о том, почему детские врачи не назначают антибиотики при лечении ОРВИ. Каждый детский врач знает, что если у ребенка респираторная инфекция, то антибиотики назначать не избавят малыша заболевания.

Что делать для профилактики осложнений после респираторной инфекции

И все же на практике мы наблюдаем обратную ситуацию. Как на дому, так и в поликлиниках врачи осуществляют назначение антибиотиков при ОРВИ.

Так еще и для профилактики! Это невозможно оправдать, но можно объяснить. Полностью излечить вирусную инфекцию способен не каждый врач.

Специалист может посоветовать правильный уход за ребенком, назначить ему то или иное питание и тот или иной режим отдыха.

От детского доктора всегда будут ждать реальной помощи и назначения тех или иных препаратов, а не каких-либо уговоров и лекций о том, как правильно проветривать комнату и одевать малыша.

90% населения не желает понимать разницу между бактериями и вирусами. Им нужно будет лекарство, которое защитит их ребенка от осложнений.

Поэтому никакие увещевания и советы, связанные с правильным уходом, зачастую не помогают. 

Что же в таком случае делать врачу? Ведь очень часто в детской комнате дышать нечем, на спину ребенку постоянно ставят банки, грудь мажут жиром, а обстановка включает в себя пыльные ковры и обогревателя. Ко всему еще пол моется хлоркой. Неудивительно, что у ребенка в итоге может развиться пневмония, который якобы не смог вылечить педиатр, так как не назначил абсолютно никаких препаратов.

К чему приводит поиск виноватых

Как потом дать понять родителям, что дело вовсе не в лекарствах, а в том, что ребенок просто находился в неподобающих условиях, которые способствовали осложнениям? Родители малыша не станут слушать объяснения врача. Удивительно, но обычно вопрос о том, почему врач назначил антибиотик при ОРВИ, при появлении осложнений не возникает. 

Общество считает, что если врач назначил лекарства, то к нему уже претензий нет.

И если разовьются осложнения, то виновата будет исключительно иммунная система ребенка, ведь он же еще «маленький и очень слабенький». А доктор «сделал все, что мог».

Если же врач просто давал те или иные советы, не назначая лекарств, то при осложнениях виноват будет именно он. Ему еще и припомнят эти советы, намекая на непрофессионализм.

К сожалению, в России очень часто любят искать виноватых. Эта так называемая игра идет уже не одно десятилетие. Сформировался даже некий образ врача, который может только навредить.

Родители детей не хотят понимать то, что при осложнениях ОРВИ детский доктор не виноват. Наоборот, он пытается сделать все возможное, чтобы вылечить ребенка. На деле же получается, что врач, который уже смог диагностировать осложнения – хороший специалист. А тот, кто был до него, является «вредителем».

Это ситуация чаще всего возникает, когда ребенка на скорой увозят с осложнениями в больницу. Само собой мало кто станет говорить, что тот специалист, который лечил малыша раньше, тоже был прав.

Вряд ли кто-то из врачей будут занижать собственную значимость. Кроме того, указывая на ошибки родителей, доктор может испортить с ними свои взаимоотношения, что будет для него крайне невыгодно в будущем.

Ведь осложнения в виде пневмонии или бронхита тоже надо  лечить, а без поддержки родителей сделать это трудно.

Ситуация осложняется еще тем, что многие врачи рекомендуют вовремя назначать детям антибиотики, так как якобы именно их отсутствие вызвало пневмонию. И теперь лечение будет очень сложным, но они сделают все возможное. Вот и получается, что новые доктор обвиняет старого в бездействии, хотя оба врача квалифицированно и правильно выполняют свою работу.

Но почему педиатры назначают антибиотики при ОРВИ? Таким образом, врачи защищают самих себя от:

  • · различного рода обвинений;
  • · преследования;
  • · нападок.

Если педиатр назначил тот или иной антибиотик, ни один родитель не придет с юристом, обвиняя специалиста в отсутствии профессионализма и невнимательности. Но при этом никто не учитывает, сколько детей получают антибиотики вовремя, хотя большинству из них они попросту не нужны или даже противопоказаны.

Как быть в таких случаях? Что делать?

  • · Прежде всего, следует отучиться от вредной привычки постоянно искать виноватых.
  • · Постараться найти взаимопонимание с докторами.
  • · Знайте, что детские доктора также стараются поступать по совести.

Будьте грамотными родителями и помните, что антибиотики не способны избавить организм от вирусных инфекций. Они осуществляют борьбу только с бактериями.

Источник: http://www.raut.ru/article/pochemu_vrachi_naznachayut_antibiotiki_pri_orvi.html

В каких случаях принимать антибиотики при орви и орз?

Почему врачи назначают антибиотики при ОРВИ

Это самый частый вопрос, который мне задают в х к теме отличия вирусных и бактериальных инфекций. Естественно, применительно к конкретной ситуации.

Сейчас не только врачи знают, что антибиотики при вирусных заболеваниях бесполезны и даже вредят. Более того, антибиотики нужно назначать даже не при каждой бактериальной инфекции.

В принципе, антибактериальную терапию нужно давать только в сложных случаях и в ситуациях, когда имунная система не справляется самостоятельно.

Ведь если ребенка постоянно возить на детской коляске, он никогда не научится ходить самостоятельно, а если и научится, то будет делать это неуверенно и далеко пройти не сможет.

Какой вред может быть от антибиотиков?

1) Дисбактериоз — нарушение микробного равновесия на слизистых оболочках и коже. В норме на слизистых и коже находятся безобидные, мирные, привычные нам бактерии, которые не вызывают у человека болезни (например, бифидобактерии и лактобактерии в кишечнике).

Полезные бактерии на условиях конкуренции мешают размножаться вредным (патогенным) бактериям. Прием антибиотиков (особенно широкого спектра действия) убивает часть полезных бактерий, но поскольку «свято место пусто не бывает», то в итоге выживают и размножаются более опасные и устойчивые к применяемым антибиотикам бактерии и грибы.

Возникает дисбактериоз, чаще всего проявляющийся кандидозом (по-народному — «молочница») и диареей.

Итак, нужно помнить, что привычная, полезная микрофлора защищает от вторжения патогенных микробов. Попадая на покровы тела, те просто гибнут («эй, микроб, ты с какого района?»).

2) Неправильное лечение антибиотиками способствует селекции (отбору) устойчивых микробов. Человек может передавать гены только от родителей к ребенку, а вот бактерии способны передавать устойчивость друг другу в течение всей жизни. В итоге формируются устойчивые штаммы бактерий, которые лечить крайне сложно. Подробнее я писал об этом в статье А вы готовы жить в мире без антибиотиков?

3) Рост аллергических заболеваний во всем мире.

В Великобритании — одной из развитых стран, где отмечается наиболее неблагоприятная ситуация по аллергическим заболеваниям у детей, за 10 лет распространенность экземы увеличилась с 13 до 16%, аллергического ринита — с 9,8 до 10,1%, бронхиальной астмы — с 18,4 до 20,9% (источник — http://www.medafarm.ru/php/content.php?id=13885 ).

Любые инфекционные заболевания вызывают стимуляцию иммунитета. Если мы вмешиваемся с антибиотиками, то иммунная система не получает достаточно стимулов для своего «обучения», в результате она начинает неправильно реагировать на нормальные антигены.

Сдерживающее влияние респираторных инфекций на развитие аллергии в первые месяцы жизни ребенка продемонстрировано A. Wright et al. (более 1000 детей до 13 лет).

Оказалось, что относительный риск бронхиальной астмы (с учетом других возможных влияний) снижается у детей, контактировавших в возрасте до 6 месяцев со старшими братьями и сестрами в семье (минус 20% по сравнению с контрольной группой), и особенно у детей, начавших посещать ясли в этом возрасте (минус 60% по сравнению с контрольной группой).

Источник: Что называют ОРЗ и чем плохо неоправданно частое применение антибиотиков.

А вот исследование американских ученых:

Согласно так называемой гигиенической гипотезе, иммунная система людей, не подвергающаяся атаке со стороны грязи и инфекций в детстве, позднее чересчур остро реагирует на малейшие раздражители вроде пыльцы растений.

«Такая иммунная система напоминает человека, живущего в прекрасном комфортном жилище и располагающего любой пищей, какую он захочет, — проводит аналогию Паркер. — Не имея других забот, он начинает переживать из-за пустяков, например что кто-то наступил на клумбу с цветами».

Источник: «О вреде чистоты», 19.06.06 10:07
http://gazeta.ru/science/2006/06/18_a_677056.shtml

В последнее время растет антипрививочное движение, ратующее чуть ли не за полную отмену вакцинации. Серьезных эпидемий тех болезней, прививки от которых входят в стандартный календарь прививок, сейчас нет. Вспоминается только дифтерия, от которой в 1990-х годах погибло 5 тыс. человек (каждый 30-й заболевший).

Для возникновения эпидемии в обществе нужна значительная часть непривитых восприиимчивых людей, которые будут заболевать и разносить инфекцию. Если 90-95% всего населения привито, то инфекционное заболевание просто не сможет передаваться. В итоге не разбирающиеся в иммунологии мамы, начитавшись в интернете о вреде прививок, отказываются от них.

И действительно — даже без прививок дети не заболевают, потому что прослойка привитых людей еще достаточна, чтобы инфекция не смогла передаваться.

Радостные мамы, видя, что отказ от прививок благополучно «сошел с рук», и ребенок не заболел и не умер, начинают пропагандировать свои взгляды еще активнее, не понимая, что как только накопится «критическая масса» непривитых, эпидемия не заставит себя ждать. А там уж как повезет.

У родителей сейчас нет четких примеров типа «Ивановы отказались от прививок от АКДС, и у них заболел и умер от столбняка ребенок», зато есть куча примеров, когда первые проявления аллергии можно связать с недавней вакцинацией. В чем-то они правы — эффективность прививок приводит к тому, что дети редко болеют серьезными инфекциями, из-за чего иммунная система начинает бурно реагировать на незначительные раздражители.

Можно сказать, что аллергия — это вынужденная плата человечества за безопасность в отношении тяжелых инфекций. В противном случае происходил бы естественный отбор — часть детей бы погибала и становилась инвалидами, но жестко натренированная иммунная система остальных уже бы почти не давала аллергических реакций.

В каких случаях антибиотик необходим?

(написано согласно рекомендациям в статье В. К. Таточенко Острые респираторные заболевания у детей — антибиотики или иммуностимуляция? за 2004 год).

Антибиотики НЕ ПОКАЗАНЫ в случаях неосложненных ОРВИ: ринит, назофарингит, вирусный тонзиллит, конъюнктивит, бронхит, трахеит, ларингит, герпес.

 
Прием антибиотиков ВОЗМОЖЕН при неосложненных ОРВИ:

  • в случае рецидивирующего отита в анамнезе;
  • у детей до 6 мес. с неблагоприятной фоновой патологией (выраженный недостаток веса, рахит, пороки развития и др.);
  • при наличии клинических признаков иммунодефицита (наличие хронических воспалительных заболеваний, частые ОРЗ [более 5 раз в год], длительная субфебрильная температура [37.0-37.5° С], фурункулез, грибковые заболевания, герпес, дисбактериоз или хроническая диарея неясного происхождения, аутоиммунные и онкологические заболевания, ВИЧ, врожденные дефекты иммунной системы).

 
Антибиотики при ОРЗ ПОКАЗАНЫ:

  • при наличии гнойных осложнений (гнойный синусит, гнойный лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс, нисходящий ларинготрахеит);
  • ангины (стрептококковой, анаэробной);
  • острого среднего отита;
  • синусита — воспаления придаточных пазух носа (при наличии клинических и рентгенологических изменений в пазухах через 10-14 дней от начала ОРВИ);
  • пневмонии, в том числе атипичной.

Согласно рекомендациям Академии педиатрии США, слизисто-гнойный насморк также не является показанием к назначению антибиотиков, если он длится менее 10-14 дней.

Принципы антибиотикотерапии

  • по возможности прием внутрь. Внутримышечное и внутривенное введение травматично для ребенка и чревато передачей инфекции через кровь. Амоксициллин предпочтительнее ампициллина, поскольку лучше всасывается в кишечнике (капсулы — 70-75%, сироп и детские формы — 80-85%, Флемоксин-Солютаб — 95%), меньше вызывая дисбактериоз.
  • предпочтительнее прием только одного антибактериального препарата (монотерапия).
  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Бактрим и др.) не рекомендуется применять при ОРЗ в связи с повышением устойчивости к нему всех соответствующих возбудителей. В СНГ часто назначают бисептол (в трети случаев ОРЗ-ОРВИ) — препарат с очень высоким риском побочных явлений в виде реакций, объединяемых под названием «слизисто-кожный фебрильный синдром» (сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела, температура выше 38° С). В международной практике не допускается применение ко-тримоксазола у детей с ОРВИ и бронхитами, назначение его возможно лишь в некоторых случаях пациентам с острым средним отитом.
  • критерий эффективности — снижение температуры тела ниже 38° С в первые 36-48 часов; если этого не происходит, антибиотик заменяют другим. Не следует вводить одновременно жаропонижающие средства, которые могут скрыть признаки неэффективности антибиотика.
  • длительность лечения должна быть достаточной для подавления жизнедеятельности возбудителя. Терапию продолжать как минимум 2 дня после наступления эффекта, и при появлении первых признаков улучшения следует переходить на прием препаратов внутрь.
  • при тяжелом течении и возникновении осложнений показана госпитализация.

О частых ошибках участковых педиатров при назначении антибактериальной терапии при ОРЗ-ОРВИ написано в научной статье антибактериальная терапия острой респираторной патологии в практике участкового педиатра.

Дополнение от 9 марта 2013 года

На днях видел в продаже в аптеках Москвы экспресс-тест «Стрептатест», позволяющий за 10 минут выявить наличие бета-гемолитического стрептококка группы A при инфекциях горла.

«Стрептатест» позволяет отличить стрептококковую инфекцию, при которой нужен прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, когда антибиотики не нужны.

Подробности смотрите на сайте http://streptatest.ru/.

Источник: http://www.HappyDoctor.ru/info/730

Антибиотики при вирусной инфекции: актуальные проблемы лечения

Почему врачи назначают антибиотики при ОРВИ

Многие принимают антибиотики при вирусной инфекции без назначения врача по незнанию. Это оборачивается ненужными расходами и проблемами со здоровьем. Педиатр Е. Комаровский в одной из своих публикаций вопрошает: «Как же быть?». Известный врач предлагает запомнить азбучную истину: «вирусные инфекции не лечатся антибиотиками».

Вирусы — неклеточные тела живой природы

Среди микроскопических возбудителей заболеваний вирусной инфекции отводится особое место. Российские ученые и врачи считают, что вирусы не относятся к микробам — группе, объединяющей бактерии, грибы и простейших. Англоязычные издания причисляют вирусы к микроорганизмам — существам, размер которых измеряется в микрометрах (1 мкм = 0,001 мм).

Особенности вирусных частиц:

  • Не имеют клеток, клеточных стенок, плазматических мембран.
  • Состоят из белков и РНК или ДНК (генетического материала).
  • Крупные вирусы могут содержать жиры и углеводы.
  • Вне клеток проявляют устойчивость, не погибают в жерле вулкана и на леднике.

Вирусы существенно отличаются от бактерий, способны жить и размножаются только в чужих клетках. Вот почему антибиотики не действуют на вирусы, хотя вызывают гибель бактерий.

Антибиотики применяются при бактериальных, некоторых грибковых и протозойных инфекциях.

«Мишени» этих препаратов — клетки микробов, точнее, клеточные стенки, плазматические мембраны и органоиды, воспроизводящие белки. Применение антибиотиков против вирусов напоминает стрельбу из пушки по воробьям.

Есть исключение: левомицетин, тетрациклин могут действовать на крупные вирусы, похожие на маленькие клетки диаметром 0,08–0,1 мкм.

Антибиотики: вчера и сегодня

Большая и важная группа веществ, открытых на рубеже XIX и XX веков, до сих пор пополняется новыми соединениями.

Это антибиотики, подавляющие рост, развитие и размножение клеток бактерий, реже — грибков и простейших. Сначала такие лекарства получали только из грибов и бактерий.

Сейчас обширное семейство антибиотиков микробного и растительного происхождения дополняют полусинтетические и синтетические антибактериальные препараты.

Популярные лекарственные средства одни хвалят, другие критикуют. Антибиотики многие принимают при вирусной инфекции. Такой метод лечения находит армию поклонников и такое же количество противников. Двойственное отношение часто связано не с качествами препаратов, а с незнанием механизма воздействия на микроорганизмы.

Лечение заболеваний, для которых антибиотики изначально не предназначены, не ускорит выздоровление.

Антибактериальные препараты жизненно важны и нужны для борьбы с чувствительными к ним бактериями. Даже в случае правильного выбора лекарственного средства результат лечения может отличаться от ожидаемого эффекта. Основная причина — невосприимчивость патогенов, приобретенная благодаря естественному отбору, передающаяся новым поколениям.

Медикаменты, как селекционеры, оставляют в живых только самых устойчивых инфекционных агентов. Все чаще антибиотики убивают полезную микрофлору и не действуют на патогенов. В научных кругах обсуждаются перспективы: так ли хорош тот или другой антибиотик, необходимо ли его выпускать. Вводятся ограничения на применение ряда препаратов вплоть до полного запрета.

Лечение ангины и ОРВИ антибиотиками

При заражении рино-, адено-, реовирусами, возбудителями парагриппа появляются симптомы острого воспаления носа и горла. Не щадит простуда грудных младенцев, ОРВИ у взрослых и детей развивается в любое время года, но чаще с ноября по апрель. Симптомы простуды и гриппа обычно усиливаются к вечеру, появляются головные боли, температура, насморк, першение в горле.

Сухим языком цифр:

  • Взрослые болеют вирусной ангиной 2–4 раза в год, маленькие дети — 6–10 раз в год.
  • Бактерии — причина заболеваний горла в 30% случаев, во время эпидемий — 50%.
  • Вирусы вызывают фарингит и ангину у детей в 40% случаев.
  • В остальных случаях возбудитель этих заболеваний у взрослых и детей не установлен.
  • Малышам не обоснованно назначают пить антибиотики при ОРВИ в 90–95% случаев.
  • Антибиотиками вирусную инфекцию лечат 6 из 10 взрослых пациентов.

Обильное теплое питье и жаропонижающие средства помогают «скоротать» ночь. Наутро возникает извечный вопрос «Что делать?». Взрослые чаще всего пьют лекарства и отправляются на работу.

Маленьких детей оставляют дома и вызывают врача, ребят старшего возраста отводят в поликлинику. Педиатр после осмотра назначает препараты, рекомендует домашние процедуры.

Многие родители сразу же просматривают список, чтобы выяснить, есть ли антибиотик. Они не принимают во внимание факт ОРВИ у ребенка.

Доктора знают, что антибиотиками не лечат вирусные инфекции дыхательных путей, но в силу привычки или опасения «как бы чего не вышло», назначают препараты этой группы.

Как отмечает педиатр Е. Комаровский, у врачей есть стандартное объяснение: «Для предупреждения бактериальных осложнений». Такая осторожность оправдана, если у маленького ребенка острый средний отит, имеются признаки бактериальной инфекции.

Какие болезни обязательно лечат антибиотиками:

  • обострение хронической обструктивной болезни легких;
  • стрептококковые тонзиллиты и фарингиты;
  • острый бактериальный синусит;
  • острый средний отит;
  • пневмонию.

Прежде, чем лечить горло антибактериальными препаратами, необходимо сдать мазок из зева в лаборатории. Подождать 2–3 дня, получить результат и отнести бланк с цифрами врачу.

Если в мазке присутствуют патогенные бактерии, то специалист выбирает антибиотики с учетом результатов микробиологического посева.

Полоски для экспресс-анализа «Стрептатест» позволяют за 5–10 минут определить, вызвана ли болезнь стрептококковой инфекцией — наиболее распространенной причиной гнойной ангины.

При респираторных заболеваниях врачи назначают антибактериальные препараты без определения возбудителя через 5 дней после того, как появляются симптомы. За это время сильный иммунитет начинает бороться с вирусной инфекцией. Когда лечение неэффективно, иммунная защита слабая, тогда назначают антибиотики.

Вирусы + бактерии

Антибиотики предназначены для борьбы с патогенными микробами, они не помогут справиться с вирусной инфекцией. Нет клеточной стенки, мембраны и рибосом, на которые могли бы подействовать антибактериальные препараты. Чтобы лечить вирусное заболевание требуются другие средства: Амантодин, Ацикловир, Рибавирин, Интерферон.

Бывает, что врачи назначают лечение антибиотики при ОРВИ, и это связано с высокой вероятностью суперинфекции. Так называют рост колонии болезнетворных бактерий при вирусных или грибковых заболеваниях.

Нападение вирусов ослабляет иммунную систему, облегчает проникновение бактериальной инфекции и других патогенов.

Лечение антибактериальными препаратами оправданно при желтовато-зеленых выделениях из носа и уха, осложнениях вирусной ангины. В случае присоединения бактериальной инфекции температура поднимается до 38°С и выше.

Если микробы поразили органы мочевыводящей системы, то появляются муть и осадок в моче.

Инфекционные заболевания бактериального происхождения можно определить по слизистому характеру стула, присутствию в нем крови или гноя.

Как работают антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты находят слабые места микробной клетки и атакуют. Пенициллины и цефалоспорины действуют снаружи — разрушают клеточную стенку, блокируют участие ферментов в ее создании. Тетрациклин, эритромицин и гентамицин связываются с рибосомами клетки и нарушают синтез белка. Мишень хинолонов — белки, участвующие в считывании наследственной информации с ДНК.

Нуклеиновые кислоты вирусов содержатся внутри белковой капсулы (капсида).

ДНК или РНК различными способами проникают внутрь клетки растения, животного или человека, после чего начинается воспроизводство новых вирусных частиц.

Пенициллины и цефалоспорины на вирус не подействуют, потому что нет клеточной стенки, разрушать нечего. Тетрациклин не найдет бактериальную рибосому, которую должен атаковать.

Несовместимы вирус и существующие ныне антибиотики. Эти препараты воздействуют только на определенные группы микробов. Амоксициллин и ампициллин применяются при стрептококковой и пневмококковой инфекции. Микоплазмы и хламидии реагируют на эритромицин и другие макролиды.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия эффективны против большой группы микробов и крупных вирусов, но последних насчитывается не много.

Как правильно лечить антибиотиками:

  • Сроки терапии зависят от заболевания и препарата, но не менее 5 дней.
  • Детям до 8 лет антибактериальные препараты дают в форме сиропа или суспензии.
  • Аэрозоль «Биопарокс» содержит антибиотик местного действия, помогающий вылечить ринит, синусит, фарингит и ангину.
  • Одновременно с антибактериальными препаратами дают лекарства или БАДы с лакто-и бифидобактериями для нормализации микрофлоры кишечника.
  • Необходимо придерживаться дозировки, рекомендаций по способу и продолжительности приема антибиотика.
  • При неэффективности препарата доктор назначает лекарственное средство из другой группы антибактериальных средств.
  • При аллергии на пенициллины назначают макролиды.

Пациенты на приеме у врача часто интересуются, какой антибиотик лучше. В число наиболее часто применяемых препаратов входят макролиды. Они обладают широкой противомикробной активностью: подавляют рост и развитие бактерий, поражающих органы дыхания, воздействуют на хламидии и микоплазмы.

Из макролидов для лечения инфекций верхних дыхательных путей предпочтительнее азитромицин и кларитромицин. Азитромицин достаточно принимать 5 дней 1 или 2 раза в сутки при бактериальной ангине. За это время антибактериальное вещество накапливается в очаге инфекции и продолжает действовать на чувствительные к нему бактерии.

Азитромицин дополнительно оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.

Именно азитромицин назвал педиатр Е. Комаровский в ответе на вопрос: «Какие антибиотики рекомендуется давать детям при ангине?». Препарат в настоящее время считается безопасным и эффективным, но мнение о нем может измениться через несколько лет. Также врач Комаровский обсуждал с родителями проблему, можно ли лечить ОРВИ антибиотиками, и объяснил, что многое зависит от конкретной ситуации.

Проблемы антибиотикотерапии

Негативное отношение к препаратам подкрепляется материалами национальных и международных организаций. В один из Всемирных дней прав потребителей был провозглашен лозунг: «Исключите антибиотики из меню!».

Эксперты Роспотребнадзора исследовали 20 тысяч образцов продуктов на содержание лекарственных препаратов. В составе молока на прилавках магазинов было обнаружено 1,1% антибиотиков.

Населению приходится принимать антибактериальные вещества против своей воли.

Минусы лечения антибиотиками и потребления продуктов с ними:

  • гибель условно патогенных и полезных бактерий вместе с болезнетворными микробами;
  • приобретение выжившими микроорганизмами устойчивости к препарату;
  • отравление продуктами распада бактериальных клеток;
  • нарушение баланса микрофлоры, дисбактериоз;
  • аллергические реакции на лекарства;
  • размножение патогенных грибков;
  • воспалительные заболевания.

Если бы любая бактериальная инфекция лечилась одним антибиотиком, было бы проще. Однако препарат может оказаться неэффективным, потому что микроб к нему нечувствителен. Антибиотик при лечении вирусной инфекции не найдет «мишеней», на которые должен нанести удар (оболочки клетки, рибосомы, плазматические мембраны).

Существуют бактерии, разрушающие антибактериальные препараты с помощью фермента бета-лактамазы. Тогда лечение не приведет к гибели патогенов, а лишь нанесет вред полезной микрофлоре. Бета-гемолитическую стрептококковую инфекцию лечат цефалоспоринами и амоксициллином с клавулановой кислотой.

Резистентность или устойчивость бактерий к антибиотикам

Микроорганизмы становятся нечувствительными к веществам, предназначенным для их уничтожения. Резистентность вырабатывается десятилетиями, поэтому сейчас менее эффективными считаются антибактериальные вещества, созданные в прошедшем столетии. Ежегодно появляются новые препараты, в основном они имеют не природное происхождение, а являются полусинтетическими или синтетическими веществами.

В России высокий уровень резистентности пневмококка к доксициклину — 30%, к макролидам меньше — 4–7%. В европейских странах устойчивость пневмококка к макролидам достигает 12–58%. Частота встречаемости штаммов гемофильной палочки, резистентных к азитромицину, составляет 1,5%.

Во всем мире растет невосприимчивость стрептококков группы А к макролидам, но в России пока этот показатель находится на уровне 8%.

Сократить негативные последствия лечения антибиотиками поможет отказ принимать эти препараты при неосложненных формах ОРВИ, фарингите, ангине вирусной этиологии.

Это не прихоть врачей или пациентов, а выводы экспертов Всемирной организации здравоохранения. Антибиотики помогут тогда, когда иммунная система не справляется с инфекций.

Благодаря приему современных антибактериальных препаратов выздоровление наступает быстрее, снижается риск появления опасных осложнений.

Источник: https://proantibiotik.ru/vzroslym/antibiotiki-pri-virusnoj-infektsii

Нужны ли антибиотики при ОРВИ

Почему врачи назначают антибиотики при ОРВИ

Для лечения ОРВИ назначаются симптоматические препараты. Это противовирусные, обезболивающие, противомикробные, иммуномодуляторы. Антибиотики при ОРВИ у взрослых нужно принимать только в случае осложнения бактериальной инфекцией. Антибактериальные препараты никак не влияют на острый вирусный процесс, потому при обычной простуде пить их противопоказано.

Пить антибиотики при ОРВИ необходимо в том случае, когда организм самостоятельно не может справиться с вирусом и присоединяются другие бактериальные заболевания. Чтобы понять, когда же следует принимать антибиотики, необходимо следить за состоянием своего организма, ведь в случае осложнений появляется выраженная симптоматика с признаками интоксикации организма.

Антибиотики и ОРВИ

Есть разрешенный список антибактериальных препаратов для местной обработки слизистой оболочки полости рта в случае воспаления, их можно применять для лечения ОРВИ детям и взрослым.

Что касается средств для внутреннего приема, их может назначить только лечащий врач после соответствующего обследования и выявления бактериальной инфекции. Самостоятельно можно только понять, когда следует обратиться к специалисту, но о самолечении антибиотиками не может быть и речи.

ОРВИ – это респираторно вирусная инфекция, которая одинаково часто встречается среди взрослых и детей. Это заболевание хорошо изучено, и есть перечень препаратов для его лечения. Но когда пришлось столкнуться с осложнениями, в случае сниженного иммунитета, придется пить антибиотики, но не от ОРВИ, а для устранения его последствий.

Показания к антибактериальной терапии

Принимать антибиотики можно только по показаниям и определенной схеме.

Врач назначает антибактериальные средства в таких случаях:

  • частое обострение хронических заболеваний на фоне ОРВИ;
  • ослабленная иммунная система у маленьких детей;
  • симптомы интоксикации;
  • присоединение гнойной инфекции;
  • сопутствующая анаэробная и стрептококковая инфекция;
  • воспаление легких, отит, абсцесс;
  • поражение лимфатических узлов;
  • бактериальное поражение органов дыхательной системы и горла.

В некоторых случаях антибиотики нужно принимать в качестве профилактического средства. Это касается людей с ослабленной иммунной системой, у которых наверняка развиваются осложнения.

При лечении тяжелой вирусной инфекции необходимо точно установить диагноз для обоснованности приема антибиотиков. Важно знать, к какому препарату чувствительные определенные бактерии.

Список лекарств будет отличаться при заболевании дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы и других органов. Выделить, какие антибиотики повлияют на бактерию, можно только после бактериологического исследования.

К сожалению, многие люди игнорируют эти важные правила, принимая антибактериальные препараты даже при легкой простуде, что в дальнейшем приводит к более тяжелому течению вирусной инфекции.

К примеру, при воспалении дыхательных путей может назначаться препарат Амоксиклав, Сумамед, Авелокс, Супракс, Хемомицин.

Показаниями к приему антибиотиков могут быть такие заболевания:

  • пневмония, гнойный лимфаденит;
  • гнойная ангина, отит, гайморит.

Правила приема антибиотиков

Чтобы быть уверенным в эффективности лечения антибактериальными препаратами, следует знать правила приема антибиотиков.

Список рекомендаций:

  • назначение антибактериальных препаратов должно быть обосновано лечащим врачом возможностью присоединения бактериальной инфекции;
  • лекарство нужно принимать строго по дозировке, так как важна его постоянная концентрация в крови, нельзя самостоятельно снижать или повышать дозировку, так как это приводит к дисбактериозу;
  • нельзя также самостоятельно отменять лечение, когда улучшается самочувствие, ведь в этот период бактерии только ослабевают, а целью лечения является их гибель, в противном случае заболевание перейдет в хроническую форму;
  • одновременно с лечением антибиотиками необходимо принимать бифидобактерии, противогрибковые средства для поддержания нормальной микрофлоры;
  • в период лечения рекомендуется принимать кисломолочные продукты и пить много жидкости;
  • нужно следить за питанием, принимать витамины и не забывать о пользе свежего воздуха и солнечных лучей.

Такие рекомендации не только снижают вред антибактериальных средств, но и позволяют быстрее выздороветь.

Нередко случается, что пациент недоволен назначенным лечением, и в том, что оно не дало результатов, обвиняет врача.

Это приводит к ложному представлению об эффективности антибиотиков и компетентности врача, когда на самом деле, пациент проигнорировал важные правила и внес свои коррективы.

Список антибиотиков

При ОРВИ с осложнениями назначаются препараты следующих групп:

  1. Пенициллины – обладают бактериостатическим и бактерицидным действием, они быстро проникают в кровь, уничтожая стрептококковую, менингококковую и пневмококковую инфекцию.
  2. Макролиды – эффективны для борьбы с тяжелыми бактериальными инфекциями, представитель Амикацин.
  3. Тетрациклины – хорошо справляются с бактериями, угнетая синтез белка в клетке.
  4. Цефалоспарины – это антибиотики, которые уничтожают грамотрицательные и грамположительные бактерии, они назначаются при устойчивости к пенициллинам.

Цефалоспарины – это Цепорин, Аксетил, Цефексим, они могут назначаться при любых инфекционных патологиях дыхательной системы, курс лечения обычно продолжается до 2 недель.

Макролиды – это Эритромицин, Азитромицин, назначаются при отите, гайморите, ангине, их можно принять до 6 раз в сутки, курс лечения определяется индивидуально.

Пенициллины – это Ампициллин, Амоксициллин, они применяются для лечения детских заболеваний, так как наименее токсичны.

Средний курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней, но не может превышать 14 дней и быть менее 5 дней.

Назначить эффективный антибактериальный препарат не всегда удается с первого раза, врач может изменять лечение, зависит от динамики заболевания. Пациент также может обратить внимание на побочные реакции или неэффективность препарата и обратиться к врачу для его замены.

Лечение беременной

Антибактериальные лекарства в период беременности назначаются в крайнем случае, и только из списка самых безопасных. Перед назначением препарата определяется возбудитель заболевания и его чувствительность к определенной группе препаратов.

Беременной женщине могут назначаться пенициллины Оксациллин и Ампициллин, режим цефалоспарины – Азитромицин.

Дозировка для беременной женщины обычно стандартная, зависит от срока беременности и заболевания, также может назначаться индивидуальный курс терапии.

Очень важно, чтобы женщина соблюдала все рекомендации врача во время антибиотикотерапии.

Исследование показало, что антибиотики не влияют на генетический аппарат плода и развитие пороков. Но некоторые группы средств оказывают токсическое действие и могут приводить к нарушению функции почек, закладки зубов и формированию слухового нерва.

Крайне не рекомендуется принимать антибактериальные средства в 1 триместре беременности, потому врачи стараются перенести лечение на 2 триместр. Если же возникает строгая необходимость в терапии, назначаются пенициллины и за женщиной ведется постоянное наблюдение.

Лечение детей

При первых проявлениях простуды ребенка нужно показать врачу, который примет решение о назначении того или иного препарата. Поводом обратиться за консультацией будет высокая температура, кашель, насморк, слабость, которые не проходят через неделю. В таком случае врач может назначить антибактериальные средства, если подтвердится наличие бактериального заболевания.

Самолечение антибиотиками категорически запрещено, так как это испытание для детского организма.

Ребенка может принимать только ограниченный список препаратов. Многие родители думают, что антибиотики – это решение всех бед, но в большинстве случаев, именно они становятся причиной проблем со здоровьем. Но есть и другая крайность, когда родители отказываются от антибиотикотерапия, когда она действительно нужна ребенку.

При простуде ребенка нужно лечить противовирусными средствами, давать витамины, и заболевание самостоятельно уйдет через несколько дней. Антибиотики будут назначены по тем же показаниям, что и взрослым.

Некоторые группы антибактериальных средств категорически противопоказаны детям. Это тетрациклины, которые могут негативно повлиять на формирование хрящей, зубной эмали, они угнетают кроветворение и даже могут стать причиной смерти.

Среди разрешенных препаратов в педиатрии можно выделить Ампициллин, Авелокс, Амоксиклав, Флемоксин, Моксимак.

Если же принимать антибактериальное средство, невзирая на отсутствие показаний, у ребенка слабнет иммунитет, и он становится подвержен частым инфекционным заболеваниям различных органов.

Лучшие лекарства при ОРВИ

Каждый антибиотик хорош для своей бактерии, но если оценивать общие характеристики и действия препарата, можно выделить несколько наиболее эффективных и безопасных.

Амоксиклав

Препарат часто назначается при осложненной простуде детям и взрослым. Также он эффективен как профилактическое средство, но только по назначению врача. Он действенен при синусите, отите, холецистите, остеомиелите, пневмонии, а также инфекции брюшной полости.

Он имеет выраженное бактерицидное действие, угнетает синтез бактериальных стенок и действует на большинство патологических микроорганизмов. Он во многом превосходит другие препараты пенициллинового ряда.

Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, его максимальная концентрация наблюдается в течение 30 минут после приемы.

Амоксиклав назначается при таких заболеваниях:

  • инфекции дыхательной системы, бронхит, воспаление легких, синусит, абсцесс;
  • острая и хроническая форма отита;
  • мочеполовые инфекции.

Препарат хорошо переносится пациентами, побочные реакции наблюдаются крайне редко, может возникнуть диарея, боль в животе, тошнота и рвота. Такие последствия приема Амоксиклава в 99% случаев связаны с невнимательностью пациента, который игнорирует правила антибиотикотерапии.

Ампициллин

Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, включая инфекции ЛОР-органов, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Он используется в педиатрии, так как имеет низкую токсичность.

Он обладает антибактериальным действием широкого спектра. Он эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Также Ампициллин назначается при беременности.

Среди возможных побочных реакций можно выделить головную боль, судороги, тремор.

Материалы по теме

Источник: https://infectium.ru/kapelnye-infektsii/nuzhny-li-antibiotiki-pri-orvi.html

Хиликон
Добавить комментарий