Поликистоз яичников: сильные женщины и бесплодие

Содержание
  1. Опасность запущенного поликистоза яичников
  2. Симптоматика недуга
  3. Последствия поликистоза
  4. Диагностика поликистоза яичников
  5. Методы терапии
  6. Диета при поликистозе
  7. Беременность и поликистоз
  8. Поликистоз яичников
  9. Причины поликистоза яичников
  10. Симптомы
  11. Признаки поликистоза яичников
  12. Диагностика
  13. Помощь каких специалистов может дополнительно понадобиться для диагностики и лечения заболевания
  14. Лечение
  15. Методы лечения
  16. Профилактика поликистоза
  17. Физиологически правильное функционирование яичников
  18. Причины и симптоматика развития заболевания
  19. Трудности диагностирования заболевания
  20. Лечение поликистоза яичников
  21. Консервативные методы лечения поликистоза яичников
  22. Хирургические методы лечения поликистоза яичников
  23. Возможные осложнения
  24. Сахарный диабет
  25. Высокий показатель уровня холестерина
  26. Рак эндометрии
  27. Поликистоз яичников и беременность

Опасность запущенного поликистоза яичников

Поликистоз яичников: сильные женщины и бесплодие

Поликистоз яичников – это тяжёлое и хроническое заболевание органов репродуктивной системы, которое является крайне опасным, поскольку провоцирует развитие паталогических изменений в структуре женских половых желез. В результате этого процесс овуляции не происходит и у женщин возникают проблемы с зачатием малыша.Бесплодие является не единственным нарушением, возникающим в результате развития поликистоза яичников.

У полностью здоровых женщин ежемесячно происходит созревание пяти или шести фолликулов, в которых и происходит развитие женской половой клетки. При наступлении овуляторной фазы доминантный фолликул лопается и его содержимое совместно с яйцеклеткой попадает в маточную трубу. Все остальные пузырьки, заполненные жидкостью под воздействием гормонов, подвергаются обратному развитию.

В случае нарушения гормонального баланса, а точнее, недостаточной производимости прогестерона и переизбытка эстрогена и андрогена все фолликулы, содержащие несозревшие яйцеклетки, вместо того, чтобы рассасываться превращаются в кистозное новообразование. С каждым последующим циклом их количество увеличивается и спустя некоторое время они покрывают полностью весь яичник.

Данное явление и называется поликистоз.

К огромному сожалению точная причина возникновения недуга на сегодняшний день неизвестна. По результатам многочисленных исследований было выявлено, что есть ряд факторов, способствующих возникновению поликистоза яичников. К ним относятся следующие, а именно:

  • снижение восприимчивости тканей белкового гормона поджелудочной железы (в результате этого происходит увеличение синтеза эстрогенов и андроген);
  • нарушение в гипоталамо-гипофизарной регуляции функционирования органов малого таза;
  • нарушение деятельности коркового вещества парных эндокринных желёз, который производит андрогены;
  • хронические воспалительные недуги органов репродуктивной системы.

Данное заболевание возникает у представительниц женской половины населения различной возрастной категории. Толчком к возникновению поликистоза яичников может стать сильный стресс, тяжёлый недуг инфекционного характера, аутоиммунный процесс, а также внезапная перемена климата.

Рисунок взят из Фитоблог

Симптоматика недуга

При возникновении данного недуга в женском организме начинают активно развиваться разнообразные и многочисленные патологические процессы, и изменения. Исходя из того, клиническая картина поликистоза яичников может быть разной не только по комбинации, но и по их выраженности.

В некоторых случаях женщины даже и не подозревают о наличии этого гинекологического заболевания, пока у них не возникает проблем с зачатием малыша и они активно не станут искать причину данного патологического явления.

У некоторых, наоборот, симптомы очень выражены и заставляют женщину обратиться к специалисту за помощью при возникновении первых признаков характерных для заболевания.

Основными симптомами, свидетельствующими о наличии поликистоза яичников, являются следующие процессы, происходящие в женском организме, такие как:

  • нарушение месячного цикла;
  • задержка менструации и значительное увеличение её продолжительности;
  • очень частые и длительные боли, возникающие внизу живота, тазовой области и поясничном отдела;
  • повышенное выделение секрета сальными железами (кожный покров и волосы быстро жирнеют);
  • на коже появляется угревая сыпь;
  • повышенное оволосение нижних и верхних конечностей, а также активный рост волос в местах, не являющихся характерными для представительниц женской половины населения (грудь, подбородок);
  • андрогенная алопеция, которая спровоцирована переизбытком у женщины мужского полового гормона – андрогена;
  • внезапное увеличение массы тела и отложение жировых запасов в области талии;
  • бесплодие;
  • показатель базальной температуры не изменяется на протяжении всего месячного цикла – эти свидетельствует о полном отсутствии овуляторного процесса.

В процессе диагностических мероприятий, в которые входит комплекс лабораторных и инструментальных исследований, можно также увидеть характерные для поликистоза яичников признаки. На экране УЗД будет отчётливо видно следующие изменения, а именно:

  • сильное увлечение размеров половых желез в несколько раз;
  • визуализация большого количества кистозных новообразований;
  • утолщение внутреннего слизистого слоя, выстилающего полость матки.

По результатам лабораторных анализов будет заметна повышенная концентрация гормонов, таких как:

  • андрогены;
  • эстрогены;
  • инсулин;
  • лютенизирующий гормон и т.д.

Последствия поликистоза

Поликистоз яичников является очень коварным недугом, а при возникновении провоцирует активизацию различных патологических изменений и процессов. В результате этого у женщины начинают активно возникать различного рода осложнения, которые являются крайне опасными для её здоровья.

Пациентки, у которых диагностируют поликистоз яичников, попадают в зону риска, так как очень склонны к возникновению следующих заболеваний, а именно:

  • патологическое разрастание и уплотнение тканей выстилающей маточную полость – эндометрия;
  • злокачественное новообразование, которое активно развивается с эпителиальных клеток или стенок матки;
  • не наступление желаемой беременности на протяжении длительного периода времени;
  • опухолевые образования в груди, имеющие злокачественный характер;
  • хронический недуг поджелудочной железы с нарушением углеводного обмена и повышением концентрации сахара в крови;
  • накопление жира в организме, приводящее к появлению избыточной массы тела;
  • заболевание кровеносных сосудов, в результате которого происходит откладывание холестерина на стенках, приводящее к сильному уплотнению стенок и потери эластичности;
  • образование тромбов внутри глубоких вен;
  • сердечно – сосудистые недуги;
  • повышение показателей артериального давления;
  • тяжёлый воспалительный недуг печени, спровоцированный избыточным накоплением жира в печени;
  • внезапная остановка или ослабление дыхания в результате которого могут возникнуть различного рода обменные и сосудистые нарушения, нехарактерные для нормального состояния кровотечения из полости матки;
  • сахарный диабет, возникающий непосредственно в период вынашивания плода;
  • сбой менструального цикла;
  • отсутствие овуляторного процесса.

Диагностика поликистоза яичников

При подозрении на поликистоз яичников план обследования женщины состоит из таких пунктов, как:

  • сбор анамнеза;
  • общий осмотр, в процессе которого врач определяет тип телосложения женщины, проводит оценку состояния кожного и волосяного покрова, наличие лишней массы тела;
  • осмотр женщины на гинекологическом кресле при с использованием специальных медицинских инструментов;
  • УЗИ органов репродуктивной системы;
  • лабораторные анализы предназначены для оценки концентрации гормонов в организме;
  • лапароскопия проводится в спорных случаях, когда результаты анализа указывают на наличие недуга, а на УЗИ характерных признаков недуга не выявлено.

Данный диагноз наиболее часто устанавливается женщинам, имеющим в наличии минимум два критерия характерных для данного заболевания, а именно:

  • нарушение месячного цикла и полное отсутствие овуляторной фазы;
  • клинические либо же лабораторные показатели гиперпродукции мужских половых гормонов;
  • характерные особенности поликистозного изменения яичников, которые были зафиксированы при проведении ультразвукового обследования.

Исходя из вышеописанного, для установки диагноза недостаточным является проведение только УЗД органов малого таза.

Это обосновано тем, что клиническая картина поликистоза яичников может быть очень схожей с картиной мультифолликулярных яичников.

По этой причине женщине необходимо пройти весь перечень диагностических манипуляций, по результатам которых и будет установлен соответствующий диагноз и назначена терапия для как можно быстрейшего устранения недуга.

Методы терапии

Полностью устранить возникший поликистоз яичников, к сожалению, невозможно. Вся терапия в данном случае направленна на минимизацию проявления гинекологического заболевания и достижения основной цели женщины – это наступления желаемой беременности.

В случае возникновения поликистоза яичников необходимо как можно быстрее посетить врача, пройти все необходимые диагностические манипуляции и начать лечение.

Ранее диагностирование поликистоза позволяет намного легче и быстрее привести в норму гормональный фон и восстановить правильное функционирование органов малого таза.

В основном терапию начинают с использования медикаментозных лекарственных средств. Для улучшения эффективности и результативности препараты принимают комплексно, сразу несколько групп, таких как:

  • гормоны и антагонисты;
  • сахаропонижающие лекарственные средства;
  • витаминные комплексы.

Гормоны и антагонисты подбираются в зависимости от выявленных нарушений гормонального фона. Наиболее часто используются медикаменты следующих групп:

  • для стимуляции овуляции;
  • антиандрогенные лекарственные препараты;
  • гормональные средства;
  • прогестерон;
  • дексаметазон;
  • оральные контрацептивы.

Основной целью приёма сахароснижающих лекарственных средств является повышение чувствительности тканей к гормону, вырабатываемому поджелудочной железой – инсулину. В результате их приёма происходит снижение количества данного гормона в крови и прекращается его стимулирующее воздействие на яичники.

Назначаются также витаминные комплексы, которые положительно влияют на работоспособность половых желёз.

Длительность комплексного медикаментозного лечения составляет полгода. Когда терапия не приносит желаемого результата и беременность не наступает, то прибегают к хирургическому лечению.

Женщине проводят лапароскопию – это оперативное вмешательство, в процессе которого используется современное оборудование. Благодаря этому оборудованию травматизм в процессе операции является минимальным.

Помимо того, спустя несколько дней женщину выписывают домой, а об оперативном вмешательстве ей будет напоминать всего несколько ели заметных шрамов на кожном покрове.

Для устранения данного заболевания наиболее часто используют такие техники хирургической терапии, как:

  • клиновидная резекция – удаляется часть яичника, которая является наиболее поражённой кистозными опухолевыми новообразованиями;
  • каутеризация – кисты, расположенные на яичнике, прижигаются.

После проведения того или иного типа оперативного вмешательства происходит нормализация овуляторного процесса, а также производимость гормонов яичниками. Но не смотря на все это, недуг может заново возобновиться, поэтому гинекологи рекомендуют после проведения хирургического вмешательства как можно быстрее зачать малыша.

Диета при поликистозе

Исходя из того, что избыточная масса тела является основным препятствием к нормализации гормонального фона, то похудение в этом случае является е менее важным, нежели консервативная и хирургическая терапия. Для того чтобы убрать лишние килограммы необходимо полностью пересмотреть рацион питания, а также особое внимание уделить физическим упражнениям.

Представительницам женской половины населения страдающих от поликистоза яичников необходимо придерживается специальной диеты. Данная диета заключается в следующем:

  • значительное снижение калорийности пищи, за счёт употребления быстрых углеводов и жиров;
  • дробное питание;
  • отказ от алкогольных и слабоалкогольных напитков;
  • употребление достаточного количества овощей и фруктов;
  • отказ от острой, солёной, копченой пищи.

Беременность и поликистоз

Наступление беременности при наличии диагноза поликистоз яичников является вполне реальным и воплотимым явлением. Правильно подобранная терапия помогает женщине зачать и выносить здорового малыша, но после наступления желанной беременности ни в коем случае не следует забывать о присутствии данного гинекологического недуга.

Это объясняется тем, что женщинам, имеющим в анамнезе такой диагноз, необходима не только медикаментозная поддержка, но и очень бережное отношение к своему общему состоянию. Это обосновано тем, что риск прерывания беременности очень высок.

Кроме этого у женщин с поликистозом в период протекания беременности могут возникнуть следующие осложнения, а именно:

  • гестационный сахарный диабет;
  • повышение показателей артериального давления;
  • выкидыш.

В связи с этим женщина должна быть под наблюдением опытных специалистов.

https://www.youtube.com/watch?v=ftBzX9rKTUU

Наступление беременности может стать своеобразным лекарством. У огромного количества пациенток, страдающих от недуга, после рождения малыша, приходил в норму менструальный цикл, и в последующем не возникало проблем с последующим наступлением беременности.

Для того чтобы избежать различных осложнений, спровоцированных развитием поликистоза яичников необходимо как можно быстрее, обратится за помощью к врачу-гинекологу. Своевременная терапия позволит не допустить прогрессированию недуга и не усугубить общее состояние женщины.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/polikistoz-jaichnikov

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников: сильные женщины и бесплодие

Поликистоз яичников — гормональное нарушение, при котором в яичниках накапливаются кисты – несозревшие яйцеклетки, а сами яичники могут увеличиваться в размерах до 5 раз.. Это заболевание встречается примерно у 5% женщин репродуктивного возраста.

По бокам от матки находятся два парных органа — это яичники. При рождении девочки в них уже присутствует запас яйцеклеток, которые начинают развиваться с наступлением полового созревания.

За один цикл может созреть несколько яйцеклеток, но выходит в матку только одна. Редко, но случаются отклонения, и во время овуляции выходят 2-3 яйцеклетки, при их оплодотворении развивается многоплодная беременность.

Также в яичниках вырабатываются женские половые гормоны. 

При синдроме поликистозных яичников (или, как эту болезнь еще называют — синдроме Штейна-Левенталя, по имени ученых, которые занимались его изучением) уровень выработки половых женских гормонов сильно отличается от нормы. Организм сам не в состоянии скорректировать это состояние.

Штейн и Левенталь в 30-е годы ХХ века доказали существование зависимости между отсутствием менструаций и синдромом поликистозных яичников. Сегодня этот диагноз является одной из самых распространенных причин женского бесплодия.

Если начать лечение на ранних стадиях, функцию яичников можно восстановить. Но со временем риск бесплодия растет. Кроме того, при слишком большом скоплении и разрастании кист они могут разрываться. Часто это приводит к воспалению и даже разрыву самого яичника. В этом случае женщине нужна срочная операция, в ходе которой поврежденный яичник удаляют — частично или полностью.

Виды поликистоза яичников:

  1. Первичный поликистоз (собственно синдром Штейна-Левенталя) — возникает как самостоятельное заболевание в процессе полового созревания или бывает врожденным. У девочек развитие поликистоза могут спровоцировать как гормональные нарушения, так и перенесенные серьезные инфекции.
  2. Вторичный поликистоз развивается в репродуктивном возрасте на фоне эндокринных и гормональных нарушений, воспалительных заболеваний яичников и матки.

Если женщине с синдромом поликистозных яичников удалось забеременеть на фоне правильного лечения, всю беременность ей нужно наблюдаться у гинеколога, поскольку у этой категории беременных выкидыши и преждевременные роды случаются чаще. При грамотном лечении женщина может выносить и родить здорового ребенка. Многие исследования подтверждают наследственность этого заболевания.

Причины поликистоза яичников

На данный момент причины возникновения СПКЯ точно не установлены. Но так или иначе, они связаны с нарушением гормонального баланса (в результате перенесенной серьезной инфекции, нервных нарушений, и даже при перемене климата).

Возможные причины возникновения заболевания:

  • Нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза — участков мозга, которые регулируют выработку гормонов. От них зависит функционирование надпочечников и яичников, синтез лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, которые влияют на созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула. Неправильная работа этих органов ведет к нарушению баланса: повышается уровень лютеинизирующего гормона, в результате организм женщины вырабатывает больше мужских гормонов.
  • Нарушения в работе самих надпочечников.
  • Неправильная работа яичников, в том числе в результате воспаления придатков.
  • Неправильная работа поджелудочной железы, в результате которой формируется устойчивость к инсулину. Избыток инсулина приводит к повышенной выработке ЛГ. Именно устойчивость к инсулину вызывает у женщин с поликистозом накопление избыточного веса и ожирение (этот признак встречается примерно у 40% пациенток).

Симптомы

Даже при первичном поликистозе первая менструация у девушек может начинаться вовремя. Но спустя два и более года цикл остается нерегулярным, менструации отсутствуют по несколько месяцев.

У женщин репродуктивного возраста месячные также нерегулярные или вообще отсутствуют.

Редкие менструальные кровотечения часто сопровождаются болезненностью и обильным маточным кровотечением, которое возникает из-за чрезмерного разрастания эндометрия.

Симптомы поликистоза:

  • Нерегулярный цикл или отсутствие менструаций (аменорея);
  • Ожирение. Состояние, когда жир накапливается только в абдоминальной области, более тяжелое и опасное, чем у пациенток с равномерным распределением жира.
  • Чрезмерная выработка кожного сала, угревая сыпь.
  • Чрезмерное оволосение, волосы могут расти в области молочных желез.
  • Облысение по мужскому типу.
  • Температура тела повышена на протяжении всего месячного цикла.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Невозможность зачатия или постоянные выкидыши.

Признаки поликистоза яичников

Если у девушки наблюдается позднее начало менструации, нерегулярный цикл, мужской тип фигуры, чрезмерная худоба или полнота — гинеколог может предполагать наличие первичного синдрома поликистозных яичников, и назначить дополнительное обследование.

Диагноз «синдром поликистозных яичников» гинеколог может поставить, если у пациентки присутствуют хотя два из трех признаков:

  1. Наблюдается дисфункция яичников, на которую указывают отсутствие овуляции, менструации, длительное бесплодие.
  2. Повышенная выработка мужских половых гормонов (на это указывают избыточный рост волос, активность сальных желез).
  3. Изменение размеров и структуры яичников, подтвержденное с помощью УЗИ, диагностической лапароскопии.

Диагностика

Предположительный диагноз СПКЯ ставится, если у женщины есть проблемы с зачатием, нерегулярные менструации или их отсутствие, присутствуют признаки избытка мужских половых гормонов.

Однако такая картина может возникать при наличии опухолей, нарушениях в структуре и работе гипофиза или надпочечников, гиперпролактинемии (чрезмерной выработке гормона пролактина.

В норме он повышается во время грудного вскармливания, но у женщин с нарушениями гипофиза и надпочечников отмечается повышенная выработка этого гормона и возникает лактация, которая никак не связана с родами. Для уточнения диагноза необходимо комплексное обследование.

Методы диагностики, которые используются для подтверждения диагноза:

  • Общий осмотр, во время которого подтверждается чрезмерное оволосение или облысение, наличие угревой сыпи, себореи и других признаков, указывающих на повышенную выработку мужских половых гормонов.
  • Осмотр на гинекологическом кресле, во время которого врач подтверждает изменения в структуре яичников, их увеличение.
  • Анализ крови на женские половые гормоны — эстроген, пролактин, ФСГ, ЛГ.
  • Анализ крови на мужские половые гормоны — тестостерон, андростендион, дегидроэпиандростерона-сульфат.
  • Анализ крови на кортизол (гормон стресса).
  • Анализ крови на сахар, инсулин, ТТГ.
  • Ультразвуковое исследование яичников, которое позволит определить степень увеличения яичников, количество и размеры кист, изменения в структуре яичников.
  • Допплерометрия сосудов яичников, чтобы оценить интенсивность их кровоснабжения.
  • Магнитно-резонансная томография яичников — чтобы исключить вариант наличия опухолей.
  • При подозрении на опухоли гипофиза и гипоталамуса стоит пройти также МРТ мозга с контрастированием.
  • Анализ крови на липиды.
  • Диагностическая лапароскопия.

В комплексе все исследования помогут лечащему врачу подтвердить диагноз и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

Для определения типа поликистоза используют:

  • Пробу с дексаметазоном: при его применении уменьшается выработка адренокортикотропного гормона (АКТГ). При первичном поликистозе синтез АКТГ снижается незначительно. При вторичном, особенно при адреногенитальном синдроме уровень мужских половых гормонов резко снижается.
  • Пробу с адренокортикотропным гормоном. После его введения в организм при первичном поликистозе уровень мужских гормонов повышается незначительно, при вторичном — резко возрастает.

Помощь каких специалистов может дополнительно понадобиться для диагностики и лечения заболевания

Женщин с поликистозом обследует и лечит гинеколог, или гинеколог-эндокринолог. Также может понадобиться консультация:

  • эндокринолога (особенно при наличии сахарного диабета);
  • хирурга (если требуется оперативное вмешательство);
  • нейрохирурга (если есть подозрение, что дисбаланс гормонов вызван образованиями в гипофизе и гипоталамусе).

Лечение

Терапия при этом заболевании направлена на стимуляцию и нормализацию овуляции и менструального цикла, корректировку уровня гормонов.

Методы лечения

В рамках терапии пациенток с синдромом поликистозных яичников проводятся такие мероприятия:

  • Стимулирование овуляции и нормализацию месячного цикла с целью повысить шансы на зачатие и благополучный исход беременности;
  • Снижение уровня мужских половых гормонов;
  • Нормализация веса.

В большинстве случаев назначается консервативное лечение. Если оно не дает эффекта — используют хирургические методы.

В жировых отложениях часто синтезируется дополнительное количество мужских половых гормонов. Поэтому некоторым пациенткам достаточно похудеть на 10-20 килограммов, чтобы гормоны более-менее пришли в порядок.

После похудения нормализуется месячный цикл, появляется овуляция. В дальнейшем, нормализация веса позволяет полностью избавиться от СПКЯ, не прибегая к радикальным методам.

Это происходит в том случае, если в организме нет серьезных эндокринных и метаболических нарушений, которые требуют дополнительного лечения.

Консервативная терапия

Самый распространенный вариант лечения — гормональная терапия. Женщине выписывают оральные контрацептивы, которые позволяют выровнять уровень гормонов и «перезагрузить» яичники.

Конкретный препарат назначает гинеколог, опираясь на результаты анализа крови на гормоны.

Снизить уровень мужских гормонов помогают препараты оральные контрацептивы, после их отмены многим пациенткам удается забеременеть.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не дает результатов, состояние пациентки не улучшается, подтверждается разрастание эндометрия, или пациентка планирует беременность в ближайшее время, врач рекомендует хирургическое вмешательство — клиновидную резекцию яичников. В ходе операции наиболее пораженная часть яичника удаляется, а место среза прижигается. Операция проводится лапароскопическим методом, что ускоряет период восстановления и снижает риск осложнений.

В области живота делается несколько небольших надрезов, через которые вводится видеокамера и специальные инструменты. Такая методика не допускает большой потери крови и позволяет уже через несколько дней вернуться к обычной жизни. Также нет необходимости проходить курс антибиотикотерапии, чтобы исключить инфицирование раны.

Клиновидная резекция яичников стимулирует их активность, вызывает нормализацию овуляции и месячного цикла, повышает выработку женских гормонов и понижает синтез мужских. Дополнительно после операции пациенту назначают гормональные препараты для стимулирования овуляции.

Эффект от такого лечения не вечен: он длится максимум три года, затем проявления болезни возвращаются. Первая операция самая эффективная, с каждой последующей эффект уменьшается. Поэтому врачи советуют беременеть через полгода после первой клиновидной резекции. В этот период примерно 65% пациенток могут забеременеть и выносить здорового ребенка.

Если после оперативного вмешательства беременность не наступает, пациентке стоит пройти обследование на проходимость маточных труб.

Показанием к операции также может служить чрезмерное разрастание эндометрия.

Если же синдром поликистозных яичников развился на фоне нарушения в работе надпочечников и гипофиза, клиновидная резекция не применяется: в этом случае она нерезультативна.

При разрыве кист или после нескольких клиновидных резекций, а также при риске онкологической патологии яичники удаляют полностью.

Диета

Поскольку женщины с синдромом поликистозных яичников часто склонны к ожирению, им рекомендуется физическая активность и коррекция питания.

Поднятие тяжестей и интенсивные тренировки стоит ограничить, чтобы не спровоцировать разрыв кисты, но умеренные виды спорта, пешие прогулки, статические нагрузки вполне допустимы.

При этом таким пациенткам нельзя голодать в лечебных целях, поскольку из-за нарушений липидного обмена начинают сжигаться белки, а не жиры.

Как правильно питаться, если у вас поликистоз яичников:

  • Ограничить количество пищи с повышенным содержанием углеводов (мучное, выпечка, сладости, сладкие напитки);
  • Увеличить объема нежирных белковых продуктов и клетчатки;
  • Употреблять больше овощей и несладких фруктов;
  • Ограничение на потребление жира — не более 80 г в день, в том числе скрытого, а животные лучше заменять растительными;
  • Больше низкокалорийной пищи (зелень, овощи, богатые клетчаткой, фрукты);
  • Есть понемногу, но часто: 5-6 раз в день;
  • Снизить калорийность района до 1200-1800 ккал в сутки;
  • Устраивать разгрузочные дни хотя бы 1-2 раза в неделю (есть только нежирные молочные продукты, овощные или фруктовые дни);
  • Отказаться от алкоголя и курения — они усиливают гормональный дисбаланс, повышают риск онкологических процессов;
  • Отказаться от соленых, копченых продуктов, промышленных соусов и полуфабрикатов;
  • Отказаться от дрожжевой выпечки и белого хлеба в пользу цельнозернового;
  • Контролировать потребление кофе и чая: избыток кофеина может вызывать подъем уровня кортизола и мужских половых гормонов.

Женщинам с поликистозом важно избегать стресса и нервного перенапряжения, больше отдыхать, спать не менее 7 часов в сутки и почаще бывать на свежем воздухе.

Профилактика поликистоза

Пока не существует универсальных правил, которые бы позволили полностью предотвратить развитие этого заболевание. Но здоровый образ жизни и правильное питание позволяют значительно облегчить и течение болезни, и ее последствия.

При наличии лишнего веса нужно обязательно от него избавиться и пересмотреть питание, исключить животные жиры, употреблять низкокалорийные продукты. Такой схемы придется придерживаться постоянно.

Гормональный дисбаланс может возникнуть на фоне хронических инфекций и стресса. Чтобы этого не допустить, необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания (особенно женской половой сферы ). Также следует держать под контролем заболевания нервной системы, бороться с повышенной нервозностью и избегать стрессовых ситуаций.

Источник: https://www.polyclin.ru/polikistoz-yaichnikov/

Физиологически правильное функционирование яичников

Нормальная работа яичников сопровождается следующими процессами:

  1. Во время менструального цикла, в его первой половине, в яичнике начинает расти антральный фолликул. Его стенка состоит из гранулезы и теки, что формирует благоприятную среду для созревания яйцеклетки и ее дальнейшего оплодотворения.
  2. Фолликулостимулирующий гормон ускоряет рост фолликула, достигающего пика развития на 12-ый или 16-ый день цикла. Его размер составляет от 18-ти мм.
  3. Под влиянием лютеинизирующего гормона в крови, в его пиковых концентрациях, происходит овуляция или, иными словами, выход в брюшную полость яйцеклетки из-за разрыва стенки фолликула. В случае правильного развития событий, бахромками или фимбриями маточных труб, захватывается яйцеклетка где она встречается с наиболее активным сперматозоидом.
  4. В месте разрыва фолликула образовывается желтое тело, которое является продукантом прогестерона, необходимого для поддержания нормального протекания беременности на ранних ее сроках.

Диагноз поликистоз яичников (синдром поликистозных яичников) устанавливается на основании наличия ряда клинических признаков у женщины.

В случае отсутствия беременности, к началу следующего цикла, рассасывается желтое тело. Его распад сопровождается значительным гормональным спадом, который провоцирует менструальный цикл. Поликистозные яичники не дают возможности созреванию фолликула и достижению его зрелости. Их циклическое накопление, в недоразвитом виде, обуславливает типичную общую картину данного заболевания.

Причины и симптоматика развития заболевания

[ADSBLOCK]

Единого мнения относительно причин, провоцирующих такое заболевание среди врачей до сих пор нет. Установлено, что данная болезнь возникает на фоне нечувствительности тканей организма к инсулину, принимающему участие в регулировании в крови уровня сахара.

Согласно результатам проведенных исследований было установлено, что женские яичники с  синдромом поликистоза, продуцируют слишком большое количество мужских половых гормонов, из-за которых, должным образом, организму практически невозможно переработать избыток присутствующего инсулина.

Тем не менее, некоторые причины возникновения поликистоза яичников всё-таки известны, среди провокаторов заболевания выделяют:

  • постоянные стрессы;
  • простудные заболевания;
  • наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • ангину.  

Болезнь способна проявиться даже в момент смены климата, даже на короткий промежуток времени. Присутствует мнение, что заболевание может развиваться на фоне болезней других органов:

  • гипофиза;
  • щитовидной железы;
  • гипоталамуса;
  • надпочечников.

Симптоматика болезни не обуславливается конкретным вековым отрезком и может проявить себя в любом возрасте. Развитие заболевания в пубертатном периоде способно не только задержать менструальный цикл, но и вовсе его исключить из функционирования женского организма.

В связи с этим молодая девушка может страдать от избыточного веса или присутствия волос по мужскому типу: то есть иметь его в тех местах, где оно анатомически не должно присутствовать: грудь, лицо.

Не редки случаи нарушения менструального цикла, а также присутствия достаточно тяжелого кровотечения.  

У каждого пациента симптоматика будет самой разнообразной. Может наблюдаться, как все из перечисленного, так же и отдельные признаки:

  • гирсутизм – несвойственное женщинам оволосение (грудь, живот, спина, ноги, лицо, носогубной треугольник, паховая область);
  • гиперандрогения или высокий уровень полового мужского гормона – тестостерона;
  • менструальные нерегулярные кровотечения или его полное отсутствие;
  • кровотечение из матки;
  • повышенное артериальное давление;
  • прыщи, акне (угревая сыпь);
  • ожирение в области талии;
  • тонкие волосы либо алопеция (облысение по мужскому типу);
  • бесплодие.

Данная болезнь может так же сопровождаться:

  • диабетической симптоматикой;
  • усиленным мочеиспусканием;
  • кандидозом или вагинальной молочницей;
  • кожными хроническими инфекциями.

Отсутствие или нерегулярный менструальный цикл должны всегда настораживать, поскольку они являются наиболее распространенным и верным признаком такого заболевания.

В данном случае необходимо обратить внимание на скудные кровомазания вместо нормальных выделений и промежуток в 35-ть или 40-ок дней между двумя менструациями, количество которых, на протяжении года, составляет меньше восьми раз.

Как правило, поликистоз проявляется с началом менструальных циклов во время полового созревания.

Женщины, болеющие поликистозом яичников, страдают от проблемной кожи, а также жирных и редких волос. В зрелом возрасте заболевание может спровоцировать слабоумие или болезнь Альцгеймера либо  нежелательные новообразования.

Трудности диагностирования заболевания

Клинически, признаки поликистоза яичников проявляются совершенно разнообразно, что связано с причинами, провоцирующими данное заболевание. Симптомы поликистоза яичников схожи с симптоматикой иных заболеваний.

Наиболее распространенным способом диагностирования является ультразвуковое обследование. Тем не менее, оно не всецело надежно. Клиническая, ложная, картина заболевания может отчетливо проявляться даже у совершенно здоровой женщины.

Только в 20% случаев, с помощью ультрозвукового обследования заболевание удается обнаружить у женщин, которые еще не прошли менопаузу и симптоматика болезни никак не проявляется. Именно поэтому анализ крови, в процессе диагностики болезни является обязательным.

Причем, анализы при поликистозе яичников делаются несколько раз, четко, в дни менструального цикла.

Несмотря на явные признаки поликистоза, окончательный диагноз устанавливается на основе сопоставления:

  • присутствующих симптомов;
  • ультразвукового обследования;
  • результатов анализов.

Поставить верный диагноз, опираясь исключительно на результаты УЗИ невозможно.

Лечение поликистоза яичников

Исходя из сложности диагностирования данного заболевания, его изменчивости нельзя однозначно ответить на вопрос, как лечить поликистоз яичников. Однако, способы существуют и достаточно действенные. В большинстве случаев лечение поликистоза яичников ограничивается:

  • соблюдением диеты;
  • лечением метаболических нарушений
  • применением оральных контрацептивов, нормализующих менструальный цикл;
  • стимуляцией овуляции в случае предпринятия попыток забеременеть;
  • активным образом жизни в его дозированных физических нагрузках.

Тем не менее, существует два направления лечения данного заболевания:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Консервативные методы лечения поликистоза яичников

Эффективность использования гормональных препаратов составляет около 50%. Такой способ лечения стимулирует в яичниках рост фолликулов и обеспечивает их зрелое развитие с последующей овуляцией.

Редким случаем лечения является использование оральных контрацептивов с антиандрогенными свойствами,  действующих от двух до трех месяцев. На протяжении этого периода, благодаря активной работе яичников, восстанавливается овуляция, которая располагает к беременности.

Тем не менее, они эффективны и в тот период, когда беременность не планируется.

Для индуцирования регулярных менструальных циклов возможно применение синтетического аналога полового женского гормона прогестерона – прогестагена.

Как правило, в аптечной продаже можно встретить препараты на основе эстрогена с малым содержанием анти-андрогена: вещества, блокирующего влияние половых мужских гормонов и ципротерона ацетата. Схожим действием обладает спиронолактон.

С помощью ацетата ципротерона эффективно контролируется появление угревой сыпи, прыщей и избыточного роста волос. В случае наличия лишнего веса, среди обязательных, присутствуют препараты, способствующие снижению массы тела.

В некоторых случаях именно уменьшение веса является необходимым условием для восстановления процесса овуляции.

Довольно хорошо зарекомендовал себя метформин:

  • принимает участие в правильном использовании организмом человека продуцируемого инсулина;
  • способствует избавлению от лишнего веса;
  • понижает артериальное давление;
  • участвует, частично, в восстановлении менструального цикла;
  • способен контролировать чрезмерный рост волос, спровоцированный высоким уровнем тестостерон.

Однако, стоит помнить, что эффект от используемых во время лечения поликистоза яичников препаратов не сразу будет виден.

Если вышеописанный метод не принесет положительных результатов, тогда возможно применение иной методики, длительность которой составляет от четырех до шести месяцев.

Ее суть состоит в тщательном ультразвуковом контроле, а также получении, в первой фазе цикла, определенных гормонов, стимулирующих овуляцию в случае достаточного созревания доминантного фолликула.

По завершении первой части лечения предписываются препараты, действие которых направлено на поддержание функционирования образовавшегося желтого тела.

Хирургические методы лечения поликистоза яичников

Все известные сегодня способы оперативного вмешательства направлены на достижение двух целей:

  • удалить пораженные части яичника;
  • разрушить некоторые области яичника;
  • поспособствовать синтезу андрогенов с целью нормализировать взаимоотношения между яичниками и центральными отделами структуры мозга.

Очередным оправданным способом хирургического вмешательства является уменьшения проявления нежелательных сторон заболевания, а именно: появление угрей (акне) или повышенного оволосения.

С помощью хирургического вмешательства успешность частоты восстановления овуляции составляет 90%, а возможность достижения маточной беременности и рождения ребенка пребывает на показателе в 70%.

Отрицательной стороной проведения таких операция является их кратковременность поэтому необходимо, чтобы беременность состоялась на протяжении четырех или пяти месяцев.

Все, проводимые на яичниках операции при поликистозе должны быть выполнены исключительно с применением лапароскопического доступа. В противном случае неизбежным будет образование в малом тазу спаек, что приведет к устранению одной причины бесплодия и появления другой, не менее вредоносной.

Современная хирургия использует два вида вмешательств:

  • клиновидную резекцию;
  • лапароскопическую электрокоагуляцию.

В первом случае овуляция восстанавливается в 85% случаев поэтому является крайне эффективным. Второй способ представляет собой нанесение, игольчатым электродом, своеобразных насечек.

Он считается наиболее щадящим, поскольку практически не вызывает риска образования спаек.

Если на протяжении четырех или же шести месяцев консервативное  лечение не приносит никаких положительных результатов, применение лапароскопии неизбежно.

В дальнейшем, на фоне послеоперационного успешного лечения, возможно применение гормональной терапии, а конечный результат будет намного выше. Предложенная комбинированная схема лечения способна полностью избавить женщину от таких двух диагнозов, как поликистоз яичников и бесплодие.

Возможные осложнения

После наступления периода менопаузы, некоторые симптомы поликистоза яичников исчезают. Тем не менее, могут проявиться самые разнообразные заболевания.

Поликистоз яичников может провоцировать возникновение онкологических заболеваний.

Сахарный диабет

У более чем 50% женщин, страдающих данным заболеванием и достигших периода менопаузы, может вторично диагностироваться сахарный диабет второго типа. Для предотвращения такой ситуации необходимо соблюдать требуемую диету и вести здоровый способ жизни.

Высокий показатель уровня холестерина

Увеличенное количество тестостерона может спровоцировать возрастание холестерина и, как следствие – сердечные заболевания или приступы.

Рак эндометрии

У женщин, страдающих от поликистоза яичников недостаточно часто проходит, что в свою очередь провоцирует периоды, когда чрезмерно наращивается эндометрий. Такая ситуация чревата увеличению риска заболевания онкологическими болезнями стенок матки. Впрочем, данных, подтверждающих такое предположение, сегодня, еще не существует.

Поликистоз яичников и беременность

Поликистоз никогда не был приговором, способным оставить женщину бездетной. Данное заболевание успешно лечится. Еще более редким случаем является поликистоз яичников при беременности. Ведь именно это заболевание не позволяет женщине исполнить свою репродуктивную функцию. Впрочем, беременной женщине болезнь грозит:

  • проблемами с вынашиванием;
  • частыми угрозами выкидыша;
  • замиранием плода;
  • угрозой преждевременных родов (на более поздних сроках беременности);
  • гестационным диабетом;
  • чрезмерным кровяным давлением;
  • резким увеличением массы тела;
  • увеличением уровня андрогена.

В таком случае врач назначает лекарственную поддерживающую терапию. Тем не менее, шанс и возможность выносить и родить здорового ребенка существует в любом случае.

Источник: http://simptomed.ru/articles/polikistoz_yaichnikov-eto_esche_ne_prigovor_besplodiya

Хиликон
Добавить комментарий