Полипозный синусит

Содержание
  1. Полипозный и кистозный синусит: лечение, причины и симптомы
  2. О синусите: причины и код
  3. Причины полипозного синусита:
  4. Симптомы гайморита
  5. Признаки полипозного синусита:
  6. Как вылечить данную болезнь
  7. Консервативные методы
  8. Операция по удалению синусита
  9. Гайморотомия
  10. Операция с помощью эндоскопа
  11. Кистозный синусит
  12. Профилактика
  13. Слабонервным не смотреть — видео
  14. Синусит полипозный: лечение
  15. Общие сведения
  16. Причины и механизмы
  17. Классификация
  18. Симптомы
  19. Дополнительная диагностика
  20. Лечение
  21. Медикаменты
  22. Операция
  23. Как правильно лечить назальные полипы, чтобы не допустить рецидива заболевания?
  24. Симптомы и причины полипозного синусита
  25. Как правильно лечить пролиферирующий синусит?
  26. Какие операции проводятся для лечения полипозного синусита?
  27. Реабилитация пациентов после хирургического вмешательства
  28. Полипозный синусит гайморит: формы, симптомы и лечение
  29. Факторы, влияющие на развитие патологии
  30. Клиническая картина проявления
  31. Эффективные методы лечения
  32. Консервативная терапия
  33. Хирургическое вмешательство
  34. Особенности кистозной формы
  35. Особенности полипозного гайморита
  36. Что такое полипозный синусит
  37. Клинические проявления
  38. Диагностика
  39. Лечение полипозного синусита
  40. Полипозный гайморит
  41. Несколько слов о заболевании
  42. Возможные осложнения
  43. Причины болезни
  44. Диагностика и виды полипов
  45. Особенности лечения
  46. Оперативное вмешательство

Полипозный и кистозный синусит: лечение, причины и симптомы

Полипозный синусит

20.11.2017

Полипозный синусит представляет собой воспалительный процесс, проходящий в околоносовых пазухах.

Основной причиной возникновения ЛОР заболевания является блокировка полипами соустий, соединяющих носовую полость с пазухами.

Новообразования могут вырасти в любом месте носовой полости, причиняя массу неудобств больному.

О синусите: причины и код

Полипозный синусит (мкб 10) чаще всего встречается у больных хроническим синуситом.

При длительном течении болезни, слизистая оболочка увеличивается в размерах и деформируется, занимая практически все пространство внутри носа.

Больной при этом испытывает дискомфорт в виде затрудненного дыхания. На внешний вид полипы похожи на небольшие наросты, возникающие внутри пазух и носовых проходов.

Причины полипозного синусита:

  1. Анатомические особенности строения носовой полости. При искривленной перегородке циркуляция воздуха нарушена, слизистая часто воспаляется, возникает отек и появляются полипы.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Повышенная чувствительность слизистой оболочки носа.
  4. Снижение иммунитета.
  5. Внешние раздражители в виде пыльцы растений, шерсти животных, домашней пыли.
  6. Резкое изменение климатической обстановки.
  7. Проникновение в носовую полость патогенных микроорганизмов.

Под воздействием внутренних и внешних факторов, на слизистой носа могут возникнуть различные новообразования.

Симптомы гайморита

Кистозно-полипозный синусит является последствием воспаления околоносовых пазух носа. Запущенный ринит, острый или хронический синусит, ослабленный иммунитет очень часто дают толчки к появлению наростов внутри носа. Основные симптомы заболевания сложно оставить без внимания.

Признаки полипозного синусита:

  • Затрудненное дыхание. Кисты заполняют околоносовое пространство, прекращая подачу воздуха через носовые проходы.
  • Отечность носовой полости. При возникновении отека наблюдается повышенное выделение муконазального секрета прозрачного цвета.
  • Головные боли. Из-за перекрытия полипами носовых проходов, в околоносовых пазухах скапливается слизь, которая оказывает давление на верхнечелюстные пазухи носа. В результате этого, больной чувствует головные боли в лобно-височной части головы, усиливающиеся при наклоне туловища вниз.
  • Ощущение присутствия в носу постороннего предмета. Очень часто при полипозном синусите наросты образуются в начале носовых проходов, которые можно самостоятельно обнаружить.
  • Изменение тембра голоса.
  • Полипозный синусит мкб 10 часто сопровождается скоплением гноя в верхнечелюстных пазухах носа. Это приводит к повышению температуры тела, снижению работоспособности, потере интереса к еде и ухудшению общего состояния.

Как вылечить данную болезнь

Прежде чем приступить к лечению полипозного гайморита, врач должен провести диагностику носовой полости.

Методы диагностики:

  • Риноскопия. Визуальный осмотр с помощью риноскопа позволяет увидеть местоположение полипов, оценить степень отека слизистой.
  • Рентгенография. На рентгеновском снимке можно определить, в каких пазухах носа образовались кисты.
  • Компьютерная томография. Данный диагностический способ является аналогом рентгенографии, только более усовершенствованным.

задача в лечении полипозного этмоидита – нормализация дыхания больного и оттока муконазального секрета из носовой полости. В медицинской практике применяются два метода лечения полипозного синусита: консервативный способ и оперативное вмешательство.

Консервативные методы

Консервативный способ лечения предполагает использование разных медицинских препаратов различного спектра действия.

Методы лечения:

  1. Антибактериальные препараты. Антибиотики могут использоваться в лечении в форме таблеток, суспензий, капель и спреев. Для приема внутрь обычно назначается Супракс, Амоксиклав, Амоксицилин, Сумамед. Для уничтожения патогенной микрофлоры на слизистой носовой полости используется Полидекса, Изофра и другие лекарственные средства.
  2. Противоаллергические средства. Антигистаминные препараты хорошо снимают отек, нормализуют выделение слизи в полости носа. (аллергический синусит)
  3. Гормональные спреи и мази. Замедляют рост новообразований и оказывают противовоспалительное действие глюкокортикостероидные препараты.
  4. Сосудосуживающие капли и аэрозоли. Кратковременно снять отек и обеспечить больному полноценное дыхание помогут сосудосуживающие средства.
  5. Промывание носа. Удалить скопившуюся слизь в носовой полости при верхнечелюстном синусите помогут промывания носа. Для процедур можно использовать солевую жидкость, физраствор и отвар ромашки. Промывание можно делать в домашних условиях или в стационаре.

Лечение без операции проводится лишь в том случае, если полипы не доставляют дискомфорта больному.

Операция по удалению синусита

Наиболее эффективным способом удаления полип до сих пор остается хирургическое вмешательство. Операция позволяет полностью избавиться от наростов в носу всего за одну процедуру.

В настоящее время существует два вида оперативного вмешательства: гайморотомия и хирургическое вмешательство с помощью эндоскопа.

Гайморотомия

В данном случае полипы удаляются через ротовую полость. Над верхней губой в районе пятых – шестых зубов делается маленький надрез, через который открывается доступ к пазухам. Через отверстие в костной стенке выходит гнойная слизь, и полипы полностью удаляются. Процедура проводится под местной анестезией и больному требуется некоторое время на восстановление.

Операция с помощью эндоскопа

Удаление наростов в носу эндоскопом менее болезненная процедура, по сравнению с гайморотомией. В носовую полость вводится специальный прибор — эндоскоп, отличающийся гибкостью и маневренностью.

На нем находится небольшая камера, позволяющая выводить на экран компьютера всю полость носа. Специалист точным движением удаляет полип и небольшой участок слизистой, к которой он прикрепляется своей ножкой.

Подобная операция пользуется большой популярностью из-за малой травматичности и быстрого восстановления состояния больного.

После удаления полип, носовая полость требует дополнительного ухода. Профилактические мероприятия в виде гигиены носа позволят предотвратить появление новых наростов и укрепить слизистую носа.

Кистозный синусит

Кистозный синусит имеет схожую клиническую картину с хроническим полипозным синуситом. При каждом виде заболевания в носовой полости образуются наросты, препятствующие оттоку слизи и не дающие больному нормально дышать.

Разница заключается в том, что при кистозном синусите образуются небольшие мешочки – кисты, заполненные внутри жидкостью.

Киста образуется следующим образом: из-за отека слизистой перекрываются выводные протоки желез, и жидкость начинает в них скапливаться. В результате проток растягивается и получается киста.

Кистозный синусит лечится в основном оперативным путем – киста аккуратно удаляется с внутренней поверхности носовой полости эндоскопом или скальпелем.

Профилактика

Полипозный этмоидит чаще всего появляется у людей с ослабленным иммунитетом, дефектами строения носовой перегородки, часто болеющими инфекционными заболеваниями. Чтобы избежать проблем с носовой полостью, необходимо выполнять несложные профилактические меры.

Меры профилактики:

  1. Не запускать обычный ринит. Очень часто люди, перенесшие вирусные заболевания, не долечивают до конца насморк. В результате этого в пазухах носа скапливается слизь с примесями гноя, возникает односторонний или двусторонний гайморит. Слизистая носа перестает выполнять свою основную функцию, на ней начинают появляться различные новообразования.
  2. При обнаружении дефектов в строении носовой перегородки, необходимо принять меры по их устранению.
  3. Укреплять иммунитет. Сбалансированное питание, витаминно-минеральный комплекс позволят повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям.
  4. Предотвратить пересыхание слизистой носа. Слизистая оболочка выступает своеобразным барьером, не позволяющим вирусам и бактериям проникнуть в организм человека. Поэтому врачи рекомендуют чаще проветривать помещение, гулять на свежем воздухе, проводить гигиену носа после посещения общественных мест.

Полипозный синусит гораздо легче поддается лечению на начальной стадии заболевания. Поэтому не стоит затягивать посещение лечебного учреждения при появлении первых симптомов полипозного синусита.

Слабонервным не смотреть — видео

Источник: https://ZaGaimorit.ru/sinusit/polipoznyj.html

Синусит полипозный: лечение

Полипозный синусит

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей остаются одной из наиболее актуальных проблем в структуре ЛОР-патологии.

Даже несмотря на развитие современной медицины, хронические процессы отличаются упорным и длительным течением. Среди таких болезней необходимо отметить и полипозные синуситы.

Что это такое, как развивается, чем характеризуется и лечится – вот главные вопросы, которые необходимо рассмотреть.

Общие сведения

Под синуситом понимают воспалительный процесс в области придаточных пазух носа. Их несколько: верхнечелюстные (гайморовы), лобные (фронтальные), решетчатые (этмоидальные), клиновидная. Они заполнены воздухом и сообщаются с носовой полостью. Дыхательной роли синусы не имеют, зато выполняют другие важные функции:

  • Увеличивают звуковой резонанс во время разговора.
  • Нагревают и увлажняют вдыхаемый воздух.
  • Защищают зубы и глаза от резких перепадов температуры.
  • Реагируют на изменение внешнего давления (барорецепция).
  • Смягчают повреждения при ударах в область черепа.

Внутри пазухи покрыты мерцательным эпителием. Его реснички двигаются по направлению к выходу из синуса для выведения секрета и инородных частичек. При определенных условиях цилиндрический эпителий начинает разрастаться с формированием объемной структуры, известной под названием полипа.

Причины и механизмы

Происхождение полипозного синусита еще до конца не установлено. Причины и механизмы развития болезни остаются предметом научных обсуждений и дискуссий. Но многие исследователи сходятся во мнении, что хроническое воспаление с разрастанием эпителия – это мультифакторный процесс. В его развитии принимают участие следующие состояния:

  • Аллергические реакции.
  • Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки).
  • Механическое повреждение слизистой оболочки (травма).
  • Аномалии строения носовых костей и лицевого черепа.
  • Генетическая предрасположенность.

Пролиферация эпителия с образованием полипа во многом зависит иммунологических процессов. Ключевую роль в этом играет эозинофильное воспаление с дегрануляцией тучных клеток и выбросом различных медиаторов.

Отдельное значение принадлежит синтезу простагландинов и лейкотриенов, выработке иммуноглобулинов (класса E, M и G). В результате повышается сосудистая проницаемость, формируется отечность, нарушается структура эпителия.

А пролиферация фибробластов приводит к локальному разрастанию ткани внутри синуса.

https://www.youtube.com/watch?v=iVGLT5aB76U

Происхождение полипозного синусита обусловлено несколькими процессами, которые приводят к пролиферации слизистой оболочки.

Классификация

Единой классификации полипозного риносинусита, к сожалению, не существует. Но есть несколько разновидностей болезни с учетом морфологических особенностей, клинического течения и происхождения. Исходя из гистологической структуры, полипы могут быть:

  • Отечными или эозинофильными.
  • Кистозными.
  • Фиброзно-воспалительными.
  • Атипическими.

Образования на слизистой оболочке носа и пазух расположены в виде единичных очагов (солитарные и односторонние) или имеют диффузный и множественный характер. Последнее зачастую сочетается с бронхиальной астмой и непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если же рассматривать механизм развития болезни, то некоторые исследователи предлагают выделять полипы, образующиеся при хроническом гнойном воспалении, грибковой инфекции, нарушении метаболизма арахидоновой кислоты, аэродинамических расстройствах, аномалиях строения, муковисцидозе.

Симптомы

На первичном диагностическом этапе врач проводит опрос и осмотр пациента. Хронический полипозный синусит встречается как у взрослых, так и у детей. Его можно заподозрить по ряду признаков:

  • Заложенности носа.
  • Ухудшению носового дыхания.
  • Снижению обоняния.
  • Скудным вязким выделениям (слизистым или слизисто-гнойным).
  • Гнусавости голоса.

Выраженность клинических признаков определяется локализацией полипов, их размерами и распространенностью воспалительного процесса. Пациентов может беспокоить головная боль из-за гипоксических нарушений. При опросе врач учитывает анамнестические данные. Особенно важна информация о бронхиальной астме, лекарственной или пищевой аллергии, травмах носа или операциях на нем.

Дополнительная диагностика

Решающее значение для постановки диагноза имеют методы лабораторно-инструментального контроля. Еще при физикальном исследовании ЛОР-врач проводит переднюю и заднюю риноскопию.

Полипы определяются в виде желтовато-розовых разрастаний округлой формы. Они могут выступать в носовые ходы или в сторону глотки. Эти образования имеют эластическую консистенцию, подвижны и безболезненны.

Вокруг них скапливается слизь, эпителий отечен. В качестве дополнительного исследования применяют:

  • Анализ крови на иммунограмму.
  • Мазки из носа (микроскопия).
  • Бак посев отделяемого.
  • Эндоскопия полости носа и пазух.
  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
  • Риноманометрия (определение давления в синусах).
  • Исследование мукоцилиарного клиренса.
  • Ольфактометрия (оценка обоняния).

Любой пролиферативный процесс, в том числе и кистозно-полипозный синусит, необходимо дифференцировать с опухолями (гемангиома, папиллома, гамартома, рак, хондрома, остеосаркома) и системными заболеваниями со схожими признаками (например, болезнью Вегенера).

Диагностика полипозного синусита невозможна без дополнительных средств, позволяющих увидеть разрастания слизистой оболочки и оценить последствия их развития.

Лечение

Если синусит полипозный, то его лечение должно быть комплексным. Терапия проводится лишь после установления точного диагноза и в соответствии с общепринятыми рекомендациями. Она направлена на обратное развитие полипов, их полное устранение и нормализацию нарушенных функций.

Медикаменты

При двустороннем полипозе методом начального выбора считается медикаментозная коррекция. Наиболее доказанным эффектом обладают глюкокортикоиды.

Чаще всего используют топические гормоны в виде спрея или капель, которые воздействуют только на слизистую оболочку носа (мометазон, будесонид, беклометазон). Они обладают выраженным эффектом и имеют наилучший профиль безопасности.

В некоторых случаях возможна и системная стероидотерапия (преднизолон, дексаметазон).

Помимо основной терапии глюкокортикоидами, в лечении полипозного синусита также применяют антибиотики (если доказан факт бактериальной инфекции). Для уменьшения симптомов и улучшения носового дыхания показано промывание носа солевыми растворами (хлорид натрия).

Есть попытки использования и других лекарственных средств: аспирина, модификаторов лейкотриенов (Монтелукаст), десенсибилизирующих (Супрастин), сосудосуживающих (фармазолин), муколитиков и противогрибковых.

Но их эффективность не доказана, а потому и назначение не рекомендуется.

Операция

Если консервативные мероприятия при двустороннем синусите не дали эффекта, полипы сильно мешают дыханию или процесс односторонний, то необходимо рассматривать вопрос хирургической коррекции. Операция должна быть минимально инвазивной, особенно при лечении ребенка.

Вмешательство осуществляется эндоскопическим доступом с визуальным контролем. В процессе операции удаляют полипозную ткань, гипертрофированные носовые раковины, исправляют деформированную носовую перегородку.

Перед операцией, как и после нее, показано использование глюкокортикоидов – соответственно для уменьшения размеров полипов и снижения риска их рецидива.

Полипозный синусит может стать серьезной проблемой для пациентов различного возраста. Его развитие обусловлено многими факторами, но большее значение отводится иммуновоспалительным процессам.

Разрастания слизистой оболочки нарушают все функции носовой полости: дыхательную, обонятельную, голосообразовательную.

Поэтому крайне важное значение отводится своевременному и адекватному лечению полипозного риносинусита.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/nosa/sinusit-polipoznyj.html

Как правильно лечить назальные полипы, чтобы не допустить рецидива заболевания?

Полипозный синусит

Полипы и их симптомы

Полипозный синусит – это патологический процесс в околоносовых пазухах, характеризующийся пролиферацией (разрастанием) соединительно-тканных элементов в назальных синусах.

Избыточное деление клеток может быть обусловлено различными факторами.

Тем не менее, развитию полипозного синусита, в большинстве случаев, предшествует длительный воспалительный процесс в околоносовых пазухах.

При хронических патологиях назальных синусов слизистая оболочка довольно длительное время компенсирует патологические явления.

Но, с течением времени, она истощается и, пытаясь увеличить «полезную» площадь для борьбы с инфекцией, пролиферирует.

Если не проводить своевременное лечение полипозного назального синусита, новообразования выходят за пределы околоносовой пазухи в полость носа. Именно в этот момент пациентов начинаю беспокоить характерные симптомы заболевания.

Симптомы и причины полипозного синусита

Первые признаки заболевания, зачастую, проявляются только после выхода полипа из назальных синусов.

Пациент жалуется на резкое ухудшение носовой респирации, а также на полное отсутствие должного эффекта от применения деконгестантов (сосудосуживающих средств).

Если на этом этапе не начать лечить полипозный острый синусит, возможна обструкция назального дыхания. Дополнительно развиваются такие симптомы, как:

  • головные боли;
  • аносмия (потеря обоняния);
  • наличие гнойных выделений из носовых ходов;
  • ощущение инородного тела в назальных проходах;
  • явления общей интоксикации (ухудшение самочувствия, тахикардия, нарушения сна).

Пациенты призывного возраста с диагнозом полипозный хронический синусит освобождаются от военных обязанностей. Армия относит таких больных к категории В – ограниченно пригоден к военной службе, и освобождает от призыва. Диагноз подтверждается рентгенографией с контрастированием, а также данными риноскопических исследований.

Причины возникновения назальных полипов до конца не изучены. Тем не менее, к наиболее значимым факторам, приводящим к возникновению полипозного синусита, относятся:

  • Диагностирование заболеваниянаследственная предрасположенность;
  • аллергические патологии (риниты, астмы, поллинозы);
  • хронические заболевания околоносовых пазух (гаймориты, фронтиты, этмоидиты);
  • медикаментозная непереносимость нестероидных воспалительных препаратов;
  • нарушения в развитии назальных полостей (искривление перегородки, узость носовых ходов).

Как показывает медицинская практика, полипозные острые синуситы, зачастую, развиваются на фоне сочетания нескольких причин. И очень редко становятся следствием какой-либо одной патологии.

Как правильно лечить пролиферирующий синусит?

Полипозные острые и хронические синуситы предполагают проведение консервативного либо хирургического лечения. Если назальный полип небольших размеров, показано медикаментозное лечение препаратами группы стероидов.

К наиболее эффективным глюкокортикостероидам нового поколения можно отнести спрей «Назонекс». Данный препарат применяться топически (местно), и при правильной дозировке оказывает противовоспалительное и противоаллергическое воздействия.

При этом «Назонекс» не оказывает системного влияния на организм человека.

Пациентам с диагнозом полипозный хронический или острый синусит в обязательном порядке проводится кортикостероидная терапия, направленная на уменьшение отека слизистых оболочек околоносовых синусов. Благодаря чему обеспечивается отток патологического содержимого из назальных пазух, а также улучшается носовая респирация.

Тем не менее, лечение полипозного острого синусита глюкокортикостероидами не избавит от существующих назальных полипов, а только приостановит их развитие и рост.

Таким образом, стероидная медикаментозная терапия не рассматривается как метод, приводящий к полному клиническому выздоровлению пациента. В подавляющем большинстве случаев пролиферирующий синусит предполагает хирургическое лечение.

Другими словами: консервативная терапия может рассматриваться только как симптоматическое лечение, ориентированное на устранение признаков заболевания, а не его причин.

Какие операции проводятся для лечения полипозного синусита?

Шейвер-микродебридер

Лечить полипозный (пролиферирующий) синусит хирургически можно на всех стадиях развития заболевания. задача хирурга – полностью удалить разросшиеся соединительно-тканные элементы, с минимально степенью инвазии для назальных оболочек. В современной медицине полипозные острые и хронические синуситы лечатся при помощи эндоскопической аппаратуры – микродебридера или шейвера.

Такое хирургическое вмешательство обладает рядом существенных преимуществ:

  • безболезненность;
  • малая степень инвазии;
  • точность разрезов (до миллиметра);
  • короткий постоперационный период;
  • видео мониторинг всех этапов операции.

Современное хирургическое лечение эндоскопической аппаратурой отличается от устаревших методов по многим параметрам.

Во-первых, в процессе операции хирург полностью контролирует все свои действия на экране монитора благодаря эндоскопическому оборудованию, оснащенному оптоволокном.

Это позволяет проводить точные и бескровные операции, а также избежать возможных постоперационных осложнений.

Во-вторых, хирургическое лечение полипозного пролиферирующего синусита выполняется под общей либо местной анестезией и является безболезненным для пациента. Более того, само оперативное вмешательство длится от сорока до шестидесяти минут, а период полного восстановления после операции составляет всего от одной до трех недель.

Распространенные мифы о лечении назальных полипов:

  • Миф первый: Для того чтобы не было рецидивов, пролиферирующий синусит нужно оперировать на убывающей фазе луны.

Лунные фазы не имеют никакого отношения к хирургическим вмешательствам на слизистых оболочках синусов. Заявления подобного рода не имеют никаких оснований, а также не подтверждены клиническими исследованиями.

  • Миф второй: Прополис может растворить назальные полипы.

Полипозный пролиферирующий синусит в среднем, среднетяжелом и тяжелом течениях лечится исключительно хирургическими методами. Применение прополиса для лечения полипов может быть оправдано только на ранних стадиях.

Реабилитация пациентов после хирургического вмешательства

Профилактика и лечение полипов

Полипозные хронические синуситы, зачастую, имеют рецидивирующий характер. Другими словами: даже качественно выполненная операция не гарантирует пациенту полное излечение от болезни. Хирургическое лечение полипозного хронического синусита может проводиться неоднократно при отсутствии должной профилактики, предотвращающей повторную пролиферацию соединительно-тканных элементов.

Медицинская статистика: несмотря на эффективное и своевременное хирургическое лечение, назальные полипы возникают повторно в 70 % случаев. По этой причине особое место в постоперационном периоде отводится профилактическому лечению, основанному на применении глюкокортикостероидных препаратов.

В постоперационный период пациентам рекомендовано профилактическое лечение, а также постоянное наблюдение у отоларинголога. При этом проводится медикаментозная терапия глюкокортикостероидами, для предотвращения рецидивов полипозного синусита.

Больному также показаны очищающие промывания носовых пазух антисептическими растворами. При этом полипозные хронические и острые синуситы не предполагают проведение физиотерапевтических процедур.

Также не следует самостоятельно применять лечение народными средствами, так как зачастую нетрадиционные методы терапии приводят к еще большей пролиферации соединительной ткани.

Источник: http://ProGaymorit.ru/sinusit/polipoznyiy.html

Полипозный синусит гайморит: формы, симптомы и лечение

Полипозный синусит

Полипозный синусит характеризуется воспалением одной или двух носовых пазух. Разрастание слизистой ткани приводит к образованию полипов, препятствующих носовому дыханию.

Факторы, влияющие на развитие патологии

Полипозный синусит появляется под действием на организм человека биологических и внешних факторов.

К биологическому воздействию относятся:

  • нарушения работы нервной системы;
  • снижение защитных функций иммунитета;
  • гиперчувствительность слизистой носа;
  • наследственные факторы.

Из внешних факторов специалисты выделяют:

  • воздействие природных аллергенов;
  • инфекционные заболевания;
  • резкое изменение климатических условий;
  • механическое воздействие на слизистую.

Воздействие внешних и биологических факторов в совокупности провоцирует усиленную выработку слизи, что приводит к воспалению носоглотки.

Клиническая картина проявления

Классические симптомы заболевания сложно оставить незамеченными. Они напрямую связаны с нарушением носового дыхания и ухудшением самочувствия.

Полипозный синусит характеризует:

  • нарушение носового дыхания;
  • отек слизистой;
  • активная выработка прозрачной или желтоватой слизи;
  • перекрытие носовых ходов со скоплением слизистого экссудата;
  • головная боль;
  • ухудшение обоняния;
  • наличие округлых образований в носовых ходах;
  • чувство инородного предмета в носу;
  • изменение голоса;
  • чувство заложенности в ушах;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • общее ухудшение самочувствия.

Повышение температуры тела и серьезное ухудшение самочувствия происходит на поздних стадиях заболевания, когда пазухи, обе или одна из них полностью перекрыты, а в полостях скопился гнойный экссудат.

Эффективные методы лечения

Лечение полипозного синусита производится двумя основными способами: консервативным и хирургическим. Назначение консервативной терапии – исключение факторов, вызвавших заболевание. Операция подразумевает непосредственное удаление полипа.  Как лечить заболевание определяет лор-врач.

Консервативная терапия

Консервативная терапия предполагает комплексный подход к решению проблемы, включающий препараты по нескольким направлениям.

  1. Антибиотики. Антибактериальные препараты необходимы для лечения осложненной формы. В зависимости от сложности, назначаются антибиотики системного и местного действия. Системные антибиотики назначаются при лечении хронического полипозного синусита или гайморита. К наиболее эффективным антибиотикам относятся Амоксиклав, Экозитрин, Сумамед, Супракс. Препараты местного действия представлены в виде назальных капель или спреев. Они предназначены для орошения слизистой носа и устранения бактериального фона. Наиболее часто, взрослым и детям назначают Изофру, Полидексу, Биопарокс.
  2. Антигистаминные препараты. Действие антигистаминных средств направлено на снятие отека, нормализацию выработки слизи, предотвращение роста полипов. Наиболее эффективными считаются препараты нового поколения. К ним относят Зиртек, Зодак, Кларитин, Фенистил.
  3. Сосудосуживающие препараты. Применение сосудосуживающих препаратов необходимо для кратковременного снятия отека со слизистой в целях повышения эффективности лечебных капель. Они позволяют на короткий промежуток времени нормализовать носовое дыхание.
  4. Глюкокортикостероидные спреи. Спреи предназначены для оказания противовоспалительного действия и уменьшения размеров уже имеющихся полипов.
  5. Составы для промывания. В дополнение к основным препаратам, применяют солевые растворы для очищения полости носа. Наиболее эффективным считается физраствор или составы с морской солью. Очищающие растворы используют после сосудосуживающих капель, перед применением основного лекарства.

В тех случаях, когда полипозный синусит не поддается лечению консервативными методами, может быть назначено оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Операция относится к наиболее эффективным методам лечения. Ее основной недостаток заключается в возможном рецидиве заболевания.

Специалисты выделяют два метода удаления.

  1. Эндоскопическое удаление. Для операции используется эндоскоп. Метод является малотравматичным. Основное преимущество удаления эндоскопом – возможность наблюдать все действия на мониторе. Это минимизирует риск развития осложнений.
  2. Гайморотомия. Метод эффективен для лечения полипозного гайморита и осложненной формы синусита. Его особенность заключается в создании надреза и создания открытого доступа к пазухам. Гайморотомия показывает хорошие результаты при необходимости удаления гнойных образований.

Чаще всего, специалисты рекомендуют применять комбинированный метод. Он заключается в проведении оперативного вмешательства и последующего медикаментозного лечения.

В неосложненных случаях синусит лечится народными средствами. Применение лекарственных трав и натуральных продуктов требует консультации со специалистов и повышенной осторожности в связи с риском развития аллергической реакции.

Особенности кистозной формы

Отличие кистозно-полипозного синусита заключается в образовании мешков, заполненных жидким содержимым. Образование кисты связано с отеком слизистой и закупоркой протоков железы, которая отвечает за отведение слизи. В результате, выработка слизи продолжается, но без отведения наружу. Стенки протоков постепенно растягиваются, образуя кисту.

Заболевание имеет схожую симптоматику с простой формой. Различить их позволяет диагностика у специалиста или рентгенографический снимок.

Для лечения кистозного синусита используют консервативные методы или оперативное вмешательство. Заболевание является хроническим. Оно имеет стадии ремиссии и обострения. Даже после удачно проведенной операции и курса медикаментозной терапии, необходимо следить за состоянием слизистой носоглотки.

Особенности полипозного гайморита

Полипозный гайморит возникает как осложнение в результате неграмотного или несвоевременного лечения заболеваний носоглотки. Он может возникать после риносинусита. Его особенность заключается в сложности диагностирования. Это связано с тем, что полип формируется не в полости носа, а в самих пазухах.

На полипозный гайморит влияют:

  • вялотекущие воспалительные процессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • склонность к аллергии;
  • аденоиды;
  • травмы носоглотки и попадание инородных предметов в полость носа.

Полипозный гайморит имеет схожую симптоматику с синуситом. Его отличием является наличие гнойных выделений из полости носа, головная боль, повышение температуры тела, отсутствие выраженного эффекта после сосудосуживающих капель.

Полипозная форма гайморита классифицируется в зависимости от места расположения и вида образований.

По локализации выделяют:

  • этмоидальный – полипы локализуются в лабиринте;
  • антрохоанальный – полипы локализуются в гайморовых пазухах.

В зависимости от вида полипов выделяют 3 формы:

  • воспалительную;
  • гиперпластическую;
  • неопластическую.

Полипозный гайморит в зависимости от тяжести заболевания лечится консервативными методами или посредством операции.

Полипозные формы гайморита и синусита – заболевания, которые требуют своевременной диагностики и лечения. Отсутствие медицинского вмешательства приводит к развитию таких осложнений, как полипозный полисинусит. В последствие может возникнуть полная утрата носового дыхания, нарушения слуха и обоняния.

(2 5,00 из 5)

132

Источник: https://VipLor.ru/nos/sinusit/polipoznyj

Что такое полипозный синусит

Полипозный синусит

Патологическое разрастание соединительной ткани в назальных пазухах называется полипозным синуситом. Причин может быть несколько:

  1. Отягощенная наследственность.
  2. Аллергический компонент – такие заболевания, как астма или аллергический ринит, провоцируют гиперфункцию слизистой носовой полости, что в итоге может привести к формированию полипа.
  3. Хронические воспалительные процессы в пазухах и аномалии в назальных полостях (узость носовых путей или искривление носовой перегородки) – в обоих случаях происходит быстрое закладывание носовых ходов и нарушение вентиляции, что усиливает воспаление и способствует разрастанию соединительной ткани.
  4. Реакция организма на прием нестероидных противовоспалительных средств – «аспириновая триада».

Клинические проявления

Из вышеперечисленного становится ясно, что начальной стадией формирования полипа является воспаление (инфекционное, травматическое). Поэтому симптомы нарастают по мере прогрессирования заболевания:

  1. По мере увеличения размеров полипа происходит нарушение проходимости воздуха через нос. В итоге больной вынужден дышать через рот.
  2. Когда образование полностью перекрыло носовой путь, происходит нарушение оттока слизи, которая вырабатывается в норме для защиты и увлажнения дыхательных путей. Слизь – это питательная среда для бактерий, которые могут попадать в полость извне или гематогенно. Поэтому, в зависимости от степени перекрытия, могут быть такие симптомы, как выделение слизистых, желтых или зеленых соплей и, по мере нагнаивания, появление симптомов интоксикации (высокая температура, апатия, потеря аппетита и т. д.). Также появляются головные боли, интенсивность которых усиливается в зависимости от увеличения количества скапливаемого секрета.
  3. Ощущение наличия инородного тела в носу. Это не только мешает больному дышать, но и раздражает его, делая его настроение изменчивым, а поведение агрессивным.
  4. Срыв носовой вентиляции приводит к нарушению обоняния, вплоть до полной аносмии. В результате этого начинает изменяться ощущение вкуса.
  5. В норме пазухи обладают резонаторной способностью, поэтому выключение их из процесса дыхания может повлиять на изменение звучания голоса.

Нарушение нормального дыхания также может приводить к таким патологиям:

  • гипоксия, на фоне чего появляется психическая заторможенность, быстрая утомляемость, аритмия;
  • нарушение сна (храп, апноэ, одышка во сне) усугубляет изменения со стороны психики, формируя синдром хронической усталости;
  • частые воспаления верхних дыхательных путей (ларингиты, трахеиты, бронхиты) – дыхание через рот способствует обильному попаданию бактериальной инфекции и активному заселению ее на слизистую оболочку полости глотки и/или гортани.

Рост полипа происходит медленно, но при отсутствии лечения новообразование может привести к экзофтальму, диплопии, гипертелоризму и т. д.

Диагностика

Осмотр полости носа ЛОР врачом

Полипозный синусит диагностируется при помощи:

  • риноскопии, если метод неинформативен, то врач переходит к осмотру с помощью эндоскопа;
  • рентгенография может сказать о локализации очага и о его размерах;
  • компьютерная томография пазух также дает сведения о расположении, форме и размере полипа, которые отличаются высокой точностью;
  • аллергологическое обследование является дополнительным методом исследования, который может подсказать причину формирования недуга.

Исследования проводят не только с целью обнаружения полипа, но и для дифференциации его с другими новообразованиями, которые могут переходить в злокачественную форму и также передаются по наследству.

Лечение полипозного синусита

Полипозные синуситы лечатся консервативно и оперативно. Консервативный метод лечение включает в себя:

  1. Антибактериальная терапия. Врач индивидуально подбирает больному антибиотики широкого спектра, местного (спреи, капли) или системного действия (таблетки, инъекции). Антибиотическая группа подбирается исходя из бакпосева выделяемого секрета.
  2. Антигистаминные препараты. Данные средства устраняют отек слизистой и снижают выработку слизи.
  3. Сосудосуживающие средства также снимают отечность, но действуют кратковременно.
  4. Глюкокортикоиды обладают ярко выраженным противовоспалительным действием и способны останавливать прогрессирование развития полипа.
  5. Растворы для промывания. Дополнительная терапия для очищения носовых ходов от слизи и инфекции.

Все вышеперечисленные методы не позволяют устранить образовавшийся полип в носовом синусе, поэтому оперативное вмешательство остается самым оптимальным воздействием. Главной задачей хирурга при проведении данной манипуляции является максимальное устранение соединительно-тканевых разрастаний без внесения инфекционного агента в рану.

Оперативное удаление полипов в носу

Операция проводится инструментом шейвер – микродебридер, который представляет собой риноскоп с тонким округлым лезвием, сквозным аспирационным каналом, ирригационной системой и отсосом. В совокупности применение этого инструмента дает следующие преимущества:

  • максимальная точность нанесения разрезов и минимальная травматизация здоровых тканей;
  • минимальный риск занесения инфекции;
  • безболезненность проведения данной процедуры;
  • непродолжительный период воздействия (до 1 часа) и быстрое восстановление после операции (до 3 недель);
  • тщательный мониторинг оперативного воздействия, благодаря чему нет потребности вынимать аппарат из пораженного синуса, что вновь говорит о малой травматичности и практически полном отсутствии постоперационных осложнений.

Несмотря на все преимущества полипозный синусит – это хроническое заболевание, которое в 70 % случаев имеет рецидив. Даже при успешном проведении операции на месте удаленного полипа может вырасти новое образование. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача, особенно по вопросам постоперационной реабилитации.

После операции больной должен взять себе в привычку регулярно посещать отоларинголога с целью контроля всех процессов, происходящих в лор-органах. Врач может назначить глюкокортикоидные средства для местного использования, что поможет предупредить рецидив заболевания. Также может быть рекомендовано промывание носовых ходов антисептическими средствами.

Тем не менее, больной должен избегать аллергических, химических, атмосферных загрязнений, а также не заниматься самолечением, так как даже неправильное промывание носовых ходов может провоцировать быстрое развитие полипозных или кистозных образований.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/sinusity/polipoznyi-sinusit.html

Полипозный гайморит

Полипозный синусит

Основное предназначение гайморовых пазух заключается в том, чтобы очищать вдыхаемый человеком воздух и обеспечивать нормальный отток слизи.

Полипозный гайморит, в свою очередь, портит весь этот процесс, вызывая образование слизи, вследствие чего внутри нее начинает скапливаться большое количество вредоносных бактерий.

Кроме того, в данном случае формируются полипы – особые доброкачественные образования, природа которых до сих пор достоверно неизвестна. Болезнь представляет угрозу для здоровья и жизни человека, а потому требует немедленного лечения.

Полипозный гайморит характеризуется образованием полипов в носу

Несколько слов о заболевании

Полипозный гайморит – это воспалительное заболевание, сопровождающееся не только воспалением гайморовых пазух, но и образованием наростов, называемых полипы. В домашних условиях довольно сложно установить точный диагноз и обнаружить наличие новообразований, поэтому следует обратиться за медицинской помощью и провести качественную диагностику.

Все начинается с того, что в организм человека проникает вирусная инфекция. Чаще всего это происходит в результате обычной простуды или гриппа.

Если инфекцию своевременно не нейтрализовать, она будет распространяться в организме, нарушая функции многих внутренних органов. Это приводит к нарушению естественного оттока слизи, вследствие чего в жидкости начинают накапливаться бактерии и микробы.

Далее возникает очаг воспаления в гайморовых пазухах, и если оставить его без внимания, развивается хроническая форма гайморита.

Чаще всего гайморит начинается с обычной простуды или гриппа

Дальнейшее развитие недуга влечет за собой более серьезные изменения: начинают разрастаться ткани, может появиться киста или полипы, как в случае с полипозным гайморитом. Само по себе заболевание пройти не может, поэтому требуется немедленное лечение, которое проводит квалифицированный врач-отоларинголог.

Возможные осложнения

Полипозный гайморит может оставить после себя тяжелые осложнения, которые только усугубят ситуацию с лечением болезни:

  • Увеличение слизистой оболочки и разрастание полипов.
  • Непроходимость обеих ноздрей.
  • Обильные выделения гнойной природы из носа.
  • Снижение обоняния.
  • Воспалительные процессы в соседних органах.

Этот недуг может нанести серьезный вред человеку, поэтому нельзя затягивать с его лечением. Своевременное начало терапии позволит избежать многих осложнения.

Заболевание сопровождается сильным насморком, непроходимостью обеих ноздрей

Причины болезни

Односторонний или двухсторонний полипозный гайморит может появиться по следующим причинам:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Различные виды ринитов, которые не были излечены до конца.
  3. Искривление или травма носовой перегородки.
  4. Наличие инфекции в околоносовых полостях.
  5. Некоторые аллергические заболевания.
  6. Недостаточно широкие носовые ходы.

Только опытный врач сможет установить точную причину заболевания после проведения соответствующей диагностики.

Если одно исследование не дает возможности выявить причину, назначаются вспомогательные методы диагностики (МРТ, компьютерная диагностика и пр.).

Важно установить все факторы, спровоцировавшие возникновение недуга, ведь только так можно назначить правильное лечение.

Советуем почитать:  Запах из носа при гайморите

Только лечащий врач может установить точную причину болезни после проведения диагностического обследования

Нередко бывает и так, что полипозный гайморит развивается в результате острой или хронической формы классического гайморита. Воспалительная реакция может протекать в одностороннем или двухстороннем порядке, вызывая неприятные нарушения и изменения в строении полости носа.

Диагностика и виды полипов

Качественная диагностика позволит не только выявить наличие полипов в гайморовых пазухах, но и определить их размеры, вид и другие особенности.

Важно провести качественную диагностику для выявления полипов и их особенностей

В настоящее время используются следующие виды диагностики:

  1. Осмотр пациента и оценка его жалоб на наличие тех или иных симптомов.
  2. Анализ истории болезни.
  3. Рентгенография гайморовых пазух.
  4. При необходимости проводится компьютерная томография и другие современные методы.
  5. Осмотр ЛОР-органов человека при помощи эндоскопического метода.

Рекомендуется проходить диагностику на современном оборудовании, которое заслуживает доверия, ведь важно установить правильный диагноз, чтобы начать качественное и комплексное лечение болезни.

Тщательное обследование позволит также определить вид полипов, образовавшихся в гайморовых пазухах. Встречаются следующие виды новообразований:

  • Воспалительные полипы, которые сформировались в связи с продолжительным воспалительным процессом.
  • Полипы, которые практически полностью заполнили носоглотку и препятствуют дыханию.
  • Разрастания настолько большие, что могут быть видны снаружи.
  • Неопластические полипы. Считаются наиболее опасными, поскольку формируются из атипичных тканей.

Только после обследования в клинике и установления точного диагноза можно приступать к лечению заболевания.

Существует несколько видов полипов при гайморите, которые нуждаются в удалении

Особенности лечения

Лечение полипозного гайморита может осуществляться разными способами, но существует два основных метода терапии – консервативный и хирургический.

Как правило, врачи стараются избежать оперативного вмешательства, если это возможно, и заболевание еще можно излечить с помощью медикаментов.

Однако не стоит бояться и пункции гайморовых пазух, если это будет необходимо, также проводится удаление полипов из носа для устранения воспалительного процесса.

Советуем почитать:  Правосторонний гайморит

В каждом конкретном случае доктор назначает индивидуальное лечение, которое будет зависеть от имеющихся симптомов заболевания, стадии его развития и пр. Самое главное, что требуется от больного – ни в коем случае не отказываться от лечения, которое назначается квалифицированным врачом.

Способ лечения зависит от течения болезни и имеющихся симптомов

Оперативное вмешательство

При хроническом полипозном гайморите нередко требуется хирургическая операция, которая также проводится разными способами. Наиболее распространенными считаются следующие методы:

  1. Удаление полипов при помощи специальной петли. Может оказаться довольно болезненной операцией с некоторыми осложнениями, в настоящее время все реже практикуется в медицине.
  2. Эндоскопическое удаление. В данном случае применяются особые инструменты: микродебридер, эндоскоп, носовые зеркала. Такой способ выполняется под общим наркозом, позволяет устранить полипы из всех участков носовой полости.
  3. Лазерное удаление. Наиболее щадящий современный метод, который не оставляет после себя травм и рубцов. Процедура занимает не более 30 минут, используется для удаления единичных полипов.

Лечащий врач назначает тот или иной метод в зависимости от течения болезни и тех возможностей, которые предлагает клиника. Желательно проходить лечение в современном медицинском учреждении, где есть возможность безболезненного удаления полипов и дальнейшего эффективного лечения полипозного гайморита.

Зачастую удаление полипов выполняется хирургическим методом

Хиликон
Добавить комментарий