Прививка БЦЖ: что необходимо знать?

Содержание
  1. От чего прививка БЦЖ
  2. Что такое БЦЖ
  3. Инструкция по применению БЦЖ
  4. Как проводят вакцинацию
  5. Противопоказания прививки БЦЖ
  6. Ревакцинация БЦЖ
  7. Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ
  8. Осложнения
  9. Иммунитет после прививки
  10. Прививка БЦЖ новорожденным: нужно ли делать, реакция ребенка и возможные осложнения (прививка от туберкулеза)
  11. Противопоказания для повторной вакцинации
  12. Нужно ли делать прививку
  13. Прививка БЦЖ: все, что нужно знать родителям из первых уст
  14. Какие могут быть осложнения вакцинации и противопоказания для прививки БЦЖ
  15. Симптомы туберкулеза
  16. Знаете ли Вы, сколько раз делают БЦЖ в жизни?
  17. Первая вакцинация БЦЖ, график прививок
  18. Противопоказания для проведения прививки
  19. Кто контролирует календарь вакцинаций?
  20. Прививка БЦЖ для новорожденных: как её правильно делать. Всё, что нужно знать родителям о реакциях после прививки БЦЖ
  21. Стоит ли делать прививку БЦЖ новорождённому? Как правильно поступить?
  22. Когда нельзя делать прививку БЦЖ новорождённым?
  23. Как правильно делать прививку БЦЖ новорождённым?
  24. Нормальная реакция на прививку БЦЖ у новорождённых
  25. Какие реакции на прививку БЦЖ у новорожденных считают патологическими?

От чего прививка БЦЖ

Прививка БЦЖ: что необходимо знать?

По оценкам ВОЗ, в мире ежегодно заболевает туберкулёзом более 9 миллионов человек. Вакцинопрофилактика этой болезни широко ведётся во всех странах мира. В России прививка от туберкулёза является одной из первых, которую малыши получают ещё в роддоме.

Вместе с тем вокруг вакцины против этого заболевания ведётся немало споров, в том числе и в сугубо медицинских кругах. Дело в том, что прививка не гарантирует 100% защиты от заражения.

Мало того, в некоторых странах эффективность вакцины и вакцинопрофилактики в целом ставится под сомнение.

Давайте разберёмся, прививка БЦЖ — что это такое, когда нужно прививаться и в чём особенности действия этой вакцины.

Что такое БЦЖ

Пожалуй, большинство граждан нашей страны в курсе, что проба Манту как-то связана с туберкулёзом. Но от чего прививка БЦЖ, знают только те, кто уже провёл вакцинацию своих деток. Во всём мире, в том числе и в России, от туберкулёза есть только две вакцины, которые одинаковы по своей сути — это БЦЖ и БЦЖ-М.

Расшифровка БЦЖ означает — бацилла Кальметта-Герена. В английской аббревиатуре это выглядит как Bacillus Calmette-Guérin, или BCG. Такое название носит микроорганизм — туберкулёзная палочка, из которого сделана вакцина.

Своим появлением на медицинской арене эта разновидность возбудителя туберкулёза обязана микробиологу Кальметту и ветеринарному врачу Герену. В 1908 году они совместно вырастили ослабленный вариант микобактерии бычьего типа, которая первоначально была выделена от больных туберкулёзом коров.

В течение десятка лет шли работы для получения безопасного штамма и в 1921 году вакцину от туберкулёза впервые применили на людях.

Сегодня в состав вакцины БЦЖ входит все тот же штамм Mycobacteria bovis, что и в начале ХХ века. Но тут есть небольшая оговорка — в разных странах для производства вакцины используют различные подтипы штамма, поэтому конечные препараты несколько отличаются по своей реактогенности и защитным свойствам.

В Российской Федерации разрешены к применению две противотуберкулёзные прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они сделаны из штамма БЦЖ-1 — бычьей туберкулёзной палочки и отличаются только концентрацией микробных тел. Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и применяется в некоторых случаях, когда обычная прививка БЦЖ противопоказана.

Попадая в организм, вакцинные бактерии размножаются и заселяют органы и ткани, вызывая выработку местного и гуморального иммунитета. Возбудитель туберкулёза человека — Mycobacterium tuberculosis имеет сходную антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма в некоторой степени защищает организм от заболевания.

Инструкция по применению БЦЖ

Когда и кому делают прививку БЦЖ? Прежде всего, в вакцинации нуждаются новорождённые дети. В неблагополучной по туберкулёзу эпидемиологической ситуации (а в России она именно такова) высок риск заражения.

Кроме того, по данным ВОЗ, порядка 2/3 населения земного шара является носителями туберкулёзной палочки. Почему и как происходит переход от носительства к заболеванию на сегодняшний день изучено недостаточно.

Но точно известно, что большую роль играют факторы санитарии и питания.

У маленьких детей туберкулёз протекает в крайне агрессивных формах:

  • диссеминированный туберкулёз;
  • менингит;
  • туберкулёз костной ткани.

Вакцинация значительно снижает вероятность развития таких форм болезни и облегчает её течение.

В России поголовная вакцинация новорождённых введена с 1962 года. Согласно инструкции по применению БЦЖ вводят новорождённым в регионах с показателем заболеваемости туберкулёзом 80 человек на 100 тысяч населения. При некоторых условиях для первичной вакцинации применяется более мягкая вакцина БЦЖ-М, содержащая половину прививочной дозы.

Как проводят вакцинацию

Вакцинация БЦЖ проводится новорождённому на сроке 3–7 день жизни. Перед этим ребёнка должны обследовать на предмет выявления противопоказаний к прививке. Укол делают внутрикожно в наружную поверхность плеча чуть ниже верхней его трети.

Используют специальный туберкулиновый шприц ёмкостью 0,2 мл. Вакцину вводят в количестве 0,1 мл — одна доза препарата.

При соблюдении техники прививки БЦЖ у новорождённых в месте инъекции появляется маленький беловатый шарик диаметром 7–9 мм, который исчезает через 15–20 минут.

Реакции на БЦЖ у новорождённых могут проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет после укола. Об этом расскажем подробнее немного ниже.

Противопоказания прививки БЦЖ

Рассмотрим противопоказания к БЦЖ-вакцинации.

Для новорождённых деток противопоказания к прививке БЦЖ следующие:

  • вес новорождённого менее 2000 грамм;
  • внутриутробное инфицирование, сепсис;
  • ВИЧ-инфекция у матери;
  • иммунодефицитные состояния;
  • перинатальные поражения мозга;
  • врождённые ферментопатии;
  • гемолитическая болезнь;
  • гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов;
  • генерализованная инфекция БЦЖ у других членов семьи.

Противопоказания к прививке для детей в период ревакцинации и для взрослых:

  • реакция Манту положительная или сомнительная;
  • келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию;
  • заболевание или инфицирование туберкулёзом;
  • острые заболевания;
  • онкология;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • аллергия в стадии обострения;
  • иммунодепрессивные состояния;
  • беременность.

Ревакцинация БЦЖ

Считается, что прививка в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Повторное введение вакцины называется ревакцинацией и осуществляется в разные сроки согласно эпидемиологической обстановке. Как правило, в России ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет.

Перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Она показывает, насколько активно организм реагирует на туберкулёзные агенты. Полное отсутствие реакции говорит о том, что первая вакцинация не дала результата, а слишком сильная реакция свидетельствует либо об аллергизации организма туберкулином, либо о присутствии возбудителя человеческого туберкулёза (полевого штамма).

Как обращаться с ребёнком после вакцинации? В частности, многие родители задают вопрос — можно ли мочить прививку БЦЖ? Да, ранку на месте укола можно мочить и купать ребёнка, но нельзя тереть мочалкой и другим способом травмировать кожу вокруг прививки.

Когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ? Делать это можно сразу же в день вакцинации. Поскольку новорождённым делают прививку непосредственно перед выпиской из роддома, купать малыша вы все равно будете только после того, как заживёт пупочек.

После вакцинации у ребёнка развивается местная реакция на БЦЖ, и это является нормальным процессом. О нём должен знать каждый родитель.

Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ

Через 1–1,5 месяца после введения вакцины организм реагирует на заражение. Называется это — прививочной реакцией. Проявляется она по-разному — в месте инъекции могут быть такие признаки:

  • припухлость;
  • покраснение;
  • окрашивание кожи в тёмный цвет — синий, коричневый, чёрный;
  • пузырёк с жидким содержимым;
  • корочка;
  • гнойник;
  • рубец.

Заживать повреждение, может, в течение длительного срока — до 4 месяцев. Норма диаметра рубца составляет от 2 до 10 мм. В норме вокруг самой ранки не должно быть припухлости и покраснения, но если такие осложнения есть — требуется обратиться к педиатру, он назначит лечение.

Если прививка БЦЖ гноится — что делать в таком случае? Если гной вытекает свободно просто убирайте его чистым бинтом или кусочком марли. Нельзя мазать гнойник антисептиками и антибиотиками, применять другие заживляющие средства. Также нельзя выдавливать гной из ранки.

Будьте внимательны: если у ребёнка нет следа от БЦЖ, то это может говорить о том, что вакцинацию не сделали или об отсутствии иммунитета. В этом случае необходимо провести пробу Манту.

Реакция на введение микробов туберкулёза по статистике отсутствует у 5–10% детей.

Также в популяции человека существует 2% людей, генетически устойчивых к туберкулёзу — у них реакции на прививку не будет, а проба Манту выглядит как след от укола.

Температура сразу после БЦЖ у детей поднимается очень редко, но это возможно. В период развития местной реакции температура поднимается в пределах 37,5 °C. Если же такая реакция возникает после повторной прививки у ребёнка старшего возраста, то нужно обратиться к врачу.

Осложнения

Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ — одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей. Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки — до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период — год и позже после вакцинации — приходится 20% случаев.

Чаще других развиваются холодные абсцессы и лимфадениты. Они обусловлены качеством вакцины, техникой её введения, дозой и возрастом вакцинируемого.

Другими осложнениями могут стать:

  • келоидный рубец;
  • обширные язвы в месте введения вакцины;
  • БЦЖ-инфекция без смертельного исхода — остеит, волчанка;
  • генерализованная БЦЖ-инфекция;
  • пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулёма.

Часто при осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии, относят к этой категории. Это может быть и воспаление лимфоузлов, и остеит, и незаживающие язвочки на коже, требующие лечения.

Иммунитет после прививки

Иммунитет, возникающий после вакцинации против туберкулёза, не будет стерильным. Это означает, что несмотря на вырабатывающиеся факторы защиты, микобактерии по-прежнему живут и здравствуют в организме, главным образом в регионарных лимфоузлах.

Присутствие бактерий стимулирует дальнейшую выработку иммунитета. Он не является пожизненным и исчезает примерно через 5–7 лет после введения микобактерий. Период же активной «деятельности» микробов приходится на срок 3–11 месяцев после прививки.

Срок формирования иммунитета после вакцинации БЦЖ, как указано в инструкции, составляет от 8 недель до двух месяцев. В течение этого срока вакцинированный ребёнок чувствителен к туберкулёзу так же как и невакцинированнный.

Что является маркером качественно проведённой вакцинации БЦЖ? Определяющим признаком может стать реакция на месте введения. Рубчик образуется примерно у 90% детей.

Если в возрасте 1 год у ребёнка хороший рубчик — следовательно и защита от болезни развилась нормально. Но основной метод выявить, есть ли иммунитет у вакцинируемого — это проба Манту.

В случае если рубчика нет, а проба положительная, то повторной вакцинации не требуется.

Более чувствительные методы — туберкулиновая проба с 5 ТЕ или определение антител в крови к микобактериям.

Подводя итоги всему вышесказанному, отметим следующее. Туберкулёз — опаснейшее заболевание и мерой по его предупреждению является всеобщая вакцинация в детском возрасте.

Вакцину БЦЖ вводят новорождённым на сроке жизни 3–7 дней, перед выпиской из роддома. Свидетельством вырабатывающегося иммунитета является кожная реакция на месте укола — образование рубчика.

Ревакцинацию проводят в возрасте 7 и 14 лет с предварительным исследованием детей в пробе Манту.

Источник: http://privivku.ru/vse-vaktsiny/privivka-bczh.html

Прививка БЦЖ новорожденным: нужно ли делать, реакция ребенка и возможные осложнения (прививка от туберкулеза)

Прививка БЦЖ: что необходимо знать?

Возбудитель туберкулеза, микобактерия или «палочка Коха» (M.

tuberculosis) может попасть в организм новорожденного разными путями: с вдыхаемым воздухом, при контакте с предметами больного или даже внутриутробно (возбудитель проникает через плаценту в организм плода).

До появления первых симптомов инкубационный период может длиться от четырех до 14 и более недель. Нужно ли делать прививку БЦЖ новорожденным? Обязательно. Иммунизируют всех здоровых малышей, рожденных в срок.

Родители должны знать, как называется вакцина от туберкулеза для детей и учитывать ее особенности. Название вакцины в России пишут буквами кириллицы — «БЦЖ». Но в оригинале ее обозначают латинскими буквами — BCG (Bacillus Calmette-Guerin).

Бацилла названа в честь микробиолога Кальметта и ветеринара Герена. Эти ученые в течение 13 лет работали над созданием экстракта из нескольких ослабленных штаммов микобактерии (Micobacteria bovis), которая является возбудителем туберкулеза у крупного рогатого скота.

Из этих штаммов и производят вакцину БЦЖ.

В настоящее время препарат выпускают во многих странах: Франции, Дании, Японии и других. Вакцина используется уже около 100 лет. В состав многих выпускаемых препаратов включены три основных штамма микобактерии из четырех:

  • «Пастеровский 1173 Р2» (Франция);
  • «Датский 1331» (Дания);
  • «Глаксо 1077»;
  • «Токийский 172» (Япония).

В России используют два варианта вакцины:

  • БЦЖ — рекомендована здоровым новорожденным (одна доза);
  • БЦЖ-м — назначают ослабленным и недоношенным детям (1/2 дозы).

Редко (2%) у малыша может быть врожденная наследственная устойчивость к микобактериям. Такие дети туберкулезом не болеют.

Уже спустя несколько дней после рождения, медперсонал планирует вакцинацию БЦЖ ребенку. У родителей возникает резонный вопрос о том, от чего делают прививку БЦЖ новорожденным детям? Педиатр должен пояснить, что ее необходимо сделать малышу, потому что в России заразиться туберкулезом возможно во многих местах.

Согласно статистике, около 65-70% детей дошкольного возраста инфицируются микобактериями туберкулеза. Но, благодаря профилактической вакцинации БЦЖ, редко кто из малышей болеет им. При введении вакцины вырабатываются антитела, защищающие ребенка, даже если возбудитель проникает в его организм.

Во многих слаборазвитых странах туберкулез является частым заболеванием. Принимая во внимание увеличение миграционных процессов в последние годы, вакцинирование против туберкулеза становится особенно актуальным.

Многих мамочек, особенно первородящих, интересуют ответы на следующие вопросы.

  • Когда делают прививку. Прививку от туберкулеза новорожденному ребенку, если он рожден в срок и здоров, делают через три-четыре дня после родов.
  • Куда делают прививку. Вакцину инъецируют внутрикожно в плечо новорожденному. Здоровым детям вводят одну дозу препарата. Обычно младенцы переносят ее хорошо. Иногда на месте инъекции может быть покраснение, это является нормальной реакцией.
  • Когда повторяют вакцинацию. Повторно вакцинация (ревакцинация), согласно рекомендованному интервалу, проводится в семилетнем возрасте.

Со схемой проведения вакцинации для новорожденных можно ознакомиться в таблице.

Таблица — Схема проведения иммунизации БЦЖ

Вид вакциныНоворожденныйВремя введения, дозаВид реакции на прививкуРевакцинация в семь лет
БЦЖЗдоровый3-5 день жизни, 1 доза (0,1 мл)– Положительная;- отрицательная (делают повторно)Показана, 1 доза (0,1 мл)
БЦЖ-мНедоношенныйВес 2500 г, ½ дозы (0,05 мл)– Положительная;- отрицательнаяПоказана, 1 доза
БЦЖ-мРодовая травма, инфекцияПосле восстановления здоровья,½ дозы– Положительная; – отрицательнаяПоказана, 1 доза

Туберкулиновую пробу (реакция Манту) проводят обязательно перед иммунизацией всем детям, кроме новорожденных.

ВОЗ и Министерство здравоохранения России опубликовали перечень противопоказаний к вакцинации БЦЖ для некоторых категорий детей. А именно:

  • небольшой вес при рождении;
  • родовая травма;
  • ВИЧ у матери;
  • наличие опухоли;
  • гемолитическая желтуха;
  • патология нервной системы;
  • лимфаденит.

После достижения нормального веса либо выздоровления после травмы или инфекции ребенку, скорее всего, сделают щадящую прививку БЦЖ-м (1/2 дозы). Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с педиатром и получить его рекомендации. Важно знать, что одновременно с БЦЖ нельзя делать какие-либо другие прививки.

Противопоказания для повторной вакцинации

Ревакцинация согласно графику прививок проводится ребенку в семь лет. Однако некоторым детям ее отменяют по следующим причинам:

  • инфекции;
  • аллергия;
  • нарушения иммунной системы;
  • гемобластозы;
  • опухоли;
  • туберкулез;
  • положительная или сомнительная реакция Манту;
  • осложнения вакцинации (лимфаденит);
  • прием иммунодепрессантов или лучевой терапии.

Нужно ли делать прививку

Плюсы вакцинации БЦЖ заключаются в том, что ребенок будет защищен от тяжелого заболевания туберкулезом, которое иногда переходит в хроническую форму. Даже в случае заражения привитый ребенок переносит заболевание в легкой форме, и у него не возникают такие тяжелые осложнения, как менингит или диссеминированный туберкулез, которые почти всегда заканчиваются летально.

В медицинской литературе можно найти много отзывов о пользе или вреде прививок. Отзывы о прививке БЦЖ для новорожденных тоже противоречивы.

Поэтому нужно обязательно получить консультацию педиатра о состоянии здоровья малыша и быть готовым к периоду развития иммунитета, когда формируется гнойничок на месте инъекции, что является нормой.

Редко возникающие последствия после прививки — это незначительные минусы по сравнению с опасностью заражения туберкулезом, тяжелой болезнью, часто сопровождающейся осложнениями.

Источник: http://kids365.ru/kalendar-privivok/bczh/

Прививка БЦЖ: все, что нужно знать родителям из первых уст

Прививка БЦЖ: что необходимо знать?

Марина Сикорская – мама двоих детей, врач, автор статей

Ежедневно родители грудных детей задаются вопросами, как все правильно сделать, как защитить ребенка и не подвергать его жизнь опасности. Вопрос вакцинации остаётся открытым для многих родителей. Из-за брака и нехватки информации, мы порой не знаем какое решение принять. И если с прививкой КПК все более-менее понятно, то к другим вакцинам у нас остается очень много вопросов. 

Поговорим о самой первой вакцине, которую делают ребенку еще в роддоме. Перепуганной, только столкнувшейся со всеми прелестями послеродового периода маме, сложно сразу принять решение по поводу непонятных манипуляций с ее ребенком.

Поэтому советую серьезно подойти к рождению ребенка, изучить базовую информацию, которая вам пригодится хотя бы в первые месяца жизни крохи.

Обязательно сделайте акцент на изучении прививок, когда они делаются, для чего, и какие последствия могут быть, если ее не сделать.

Итак, БЦЖ (BCG – вакцина Кальметта-Герена) – вакцина против туберкулеза, состоит из ослабленной живой туберкулезной палочки. Делается детям на 3-5 день жизни, ревакцинация проводится в 7 лет.

Показательным после проведения БЦЖ у грудничков, является характерный рубец – это означает что вакцина введена корректно.

Перед введением вакцины проводится предварительная туберкулиновая проба, за исключением новорожденных. При положительной реакции введение вакцины запрещено, так как высок риск воспаления, нагноения и рубцевания в месте инъекции.

БЦЖ вводится внутрикожно, в месте прикрепления дельтовидной мышцы. Бывают случаи когда по неосторожности, вакцина вводится подкожно. И в моей практике такие случаи, к сожалению, были.

У ребенка начинает гноится место инъекции и образуется абсцесс, приходится применять местную антибиотикотерапию. Заживает всё мучительно и долго.

Но это ни в коем случае не означает, что у малыша туберкулёз, как думают некоторые родители, это последствия неправильно введенного препарата.

Какие могут быть осложнения вакцинации и противопоказания для прививки БЦЖ

Осложнения после проведения БЦЖ, как и после других вакцин могут быть, но их процент минимален:

  • После вакцинации у детей возможен лимфаденит (увеличение лимфатических узлов). Чаще всего он проявляется до 6-месячного возраста, очень редко может проявляться после года.
  • Холодные абсцессы (особенность в том, что он сам вскрывается и образуется язва).

Имеются определенные противопоказания для проведения БЦЖ:

  1. Недоношенность (в этом случае вводится вакцина БЦЖ-М щадящая)
  2. Первичный иммунодефицит
  3. Злокачественные новообразования
  4. Туберкулёз у других членов семьи
  5. ВИЧ-инфекция у матери
  6. Острый период какого-либо заболевания (вакцина переносится на определённый срок)
  7. Гемолитическая болезнь новорожденных
  8. Тяжелые поражения нервной системы.

Туберкулёз занимает далеко не последнее место среди инфекционных заболеваний в Украине. Понемногу статистика заболеваемости начала уменьшаться с 2016 года. Связано это с обеспечением туберкулёзных диспансеров всеми необходимыми препаратами, а так же с наличием вакцины БЦЖ в поликлиниках и роддомах.

Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызванное палочками Коха. Поражает чаще всего легкие, а передаётся воздушно-капельным путём.

Симптомы туберкулеза

  • Длительный кашель с выделением мокроты, позже с прожилками крови
  • Субфебрильная температура
  • Отсутствие аппетита
  • Сильное похудение за короткий период времени
  • Общая слабость, апатия
  • Обильная потливость, особенно в ночное время.

Туберкулёз может быть открытой или закрытой формы. При открытой форме микобактерия туберкулеза выделяется вместе с мокротой, мочой и калом больного, то есть он является заразным и опасным для окружающих.

При закрытой форме в выделениях не обнаруживается микобактерия туберкулеза, определить заболевание помогут только рентгенологические признаки.

https://www.youtube.com/watch?v=3-3xwHtBb_M

Страшная правда заключается в том, что не все люди проходят регулярные медицинские осмотры, делают флюорографию. Не просто так врачи бьют тревогу и просят вас вовремя и систематически делать определённые обследования.

В моей практике также был не очень приятный случай, когда у пациента подтвердилась открытая форма туберкулёза. И не известно как долго он с этой открытой формой ходил и заражал людей в транспорте, на работе, дома и т.д.

Человек просто не знал, за это его винить нельзя, а вот за то, что прогуливал медосмотры и беззаботно относился к своему здоровью – можно.

Теперь просто вдумайтесь, сколько таких людей могут гулять среди нас. Если вы привиты, вы с большей вероятностью не заболеете, но можете быть переносчиком, и заразить тех, у кого ослаблен иммунитет. А самыми чувствительными к инфекции являются дети. Поэтому, я считаю, что если мы можем защитить и по максимуму оградить наших детей от таких тяжелых заболеваний, то нужно это делать.

Берегите себя и будьте здоровы!

depositphotos, shutterstock

Источник: http://4mama.ua/kids/health/6397-privivka-btszh-vse-chto-nuzhno-znat-roditelyam-iz-pervyh-ust

Знаете ли Вы, сколько раз делают БЦЖ в жизни?

Прививка БЦЖ: что необходимо знать?

Прививку БЦЖ, согласно действующим нормативам Министерства Здравоохранения, проводят всем новорожденным без исключения практически сразу после рождения (на 3-7 день жизни).

С какой целью проводится вакцинация, когда повторно делается прививка? Есть ли для неё противопоказания и могут ли родители на свое усмотрение отказаться от прививки БЦЖ?

ontakte

Odnoklassniki

В Российской Федерации проблема заболевания туберкулезом стоит особенно остро. По статистике, на каждые 100 тысяч человек приходится 20 больных с открытой формой туберкулеза. И примерно половина среди них — дети.

Прививка против туберкулеза как раз направлена на создание иммунитета против этого заболевания. Стоит учесть, что она не является гарантией абсолютной защиты, однако значительно снижает вероятность заражения при прямом контакте с больным человеком.

Что представляет собой прививка БЦЖ? Это ослабленные микобактерии туберкулеза, выращенные в неблагоприятных для себя условиях (за счет этого у них низкая сопротивляемость к иммунитету). БЦЖ — это транслитерация от латинского BCG. Расшифровывается аббревиатура как Bacillus Calmette-Guerin — тот самый вид вводимой микобактерии.

Интересно. БЦЖ-М — это вариация прививки, которую используют для вакцинации недоношенных детей. Её единственное отличие — меньшая концентрация живых микобактерий. Условно считается, что её эффективность ниже, но клиническими испытаниями установить этот факт так и не удалось.

Прививку делают в левое плечо; если такой возможности нет — в бедро. Вакцинация внутрикожная. Попадание производных компонентов микобактерий под кожу или в мышцу может спровоцировать абсцесс или некроз мягких тканей.

После введения вакцины на месте укола появляется небольшое воспаление, а позже — корочка, незначительная припухлость, которая может прорваться с выделением гноя.

Все это — нормальная реакция на прививку, но сдирать корку, выдавливать гной или обрабатывать ранку любыми методами строго противопоказано. Об этом врачи обязательно уведомляют родителей. Полное заживление ранки занимает 2-3 месяца, на её месте может остаться незначительный малозаметный рубец.

Первая вакцинация БЦЖ, график прививок

В стране существует определённый график вакцинации БЦЖ. Календарь прививок на территории РФ был утвержден Министерством Здравоохранения в 2001 году указом №229. Согласно ему, можно узнать сколько раз делают прививку БЦЖ и когда:

  • первый раз — на 3-7 дни жизни новорожденного в роддоме;
  • второй раз (ревакцинация) — в 7 лет;
  • третий раз (ревакцинация) — в 14 лет.

Родители имеют законное право отказаться от проведения прививки, взяв на себя всю ответственность за здоровье ребенка. Но, как показала практика, такие случаи часто заканчиваются плачевно.

Первая вакцинация БЦЖ проводится в обязательном порядке. Ревакцинация в 7 и 14 лет выполняется выборочно, при отрицательной пробе Манту (и с согласия родителей).

Если в роддоме ребенку прививку по каким-либо причинам не сделали (например, имелись противопоказания), её выполняют позже, но уже с предварительной пробой Манту.

Также стоит учесть, что на текущий момент обязательной ревакцинация является лишь в тех регионах, где на 100 тысяч человек приходится 40 и более больных туберкулезом.

Почему вакцинацию проводят по календарю? Его составлением занималась комиссия специалистов из области здравоохранения, заключившая, что именно дети попадают в основную группу риска. После рождения и при достижении школьного возраста риск заражения становится максимально высоким. Эти этапы учитываются в графике вакцинации.

Однако неизвестно, как долго сохраняется устойчивость организма к бактериям туберкулезной палочки. Череда проведенных клинических исследований демонстрируют огромный разброс по данным в плане эффективности прививки БЦЖ. Именно поэтому во многих европейских странах вакцинацию проводят только 1 раз в жизни, а ревакцинацию назначают только работникам поликлиник.

Фото 1. У ребенка на левой ручке покраснело место укола, это первая прививка БЦЖ в его жизни.

Если первую прививку ребенку делали позднее, в дальнейшем рекомендуется проконсультироваться с иммунологом для составления индивидуального плана проведения последующей вакцинации. Не столь важно, в каком возрасте была сделана первая прививка и ревакцинация, главное — соблюдать периодичность между ними в 7 лет.

Вам также будет интересно:

Противопоказания для проведения прививки

Противопоказаниями для прививки БЦЖ являются:

  • недоношенность ребенка (вес до 2,5 килограмм);
  • острый иммунодефицит;
  • инфекционные заболевания в активной стадии;
  • невралгические заболевания;
  • наличие кожных инфекций, злокачественных новообразований;
  • обнаружение у матери ВИЧ-инфекции (с высокой долей вероятности вирус иммунодефицита будет обнаружен и у ребенка).

В проведении ревакцинации могут отказать в том случае, если у ребенка первая прививка сопровождалась серьезными осложнениями и побочными эффектами.

ВАЖНО! После прививки БЦЖ проводить дополнительную вакцинацию в один и тот же день категорически запрещено. Это касается и условно «безобидных» прививок типа гепатита В (её должны делать в первый день жизни ребенка).

После устранения фактора, препятствовавшего проведению БЦЖ, ребенку впоследствии делают вакцинацию БЦЖ-М.

Кто контролирует календарь вакцинаций?

Контроль поставки, качества и распределения вакцин БЦЖ в Российской Федерации выполняются Роспотребнадзором и Министерством Здравоохранения.

За составление графика своевременной вакцинации отвечает главврач детской поликлиники и заведующей роддомом.

Решение о проведение прививки, а также назначение даты для посещения манипуляционного кабинета принимает педиатр или фельдшер (в селах и некоторых поселках городского типа) при согласовании с родителями ребенка.

Взрослым делают вакцинацию до 30-летнего возраста в тех случаях, если установить факт проведения иммунопрофилактики не удалось или прививку попросту не ставили. При этом пациенту необходимо самостоятельно обратиться в больницу по месту регистрации с соответствующим заявлением. Предварительно обязательно делается проба Манту.

ВАЖНО! Врачи не имеют компетенции обязать сделать прививку БЦЖ без согласия родителей (до 18 лет). Каждый гражданин имеет полное право отказаться от всех спектров иммунопрофилактики, но учитывать все возможные последствия необходимо.

График вакцинаций. Сколько раз ставят БЦЖ и другие прививки.

Плановую вакцинацию БЦЖ можно провести бесплатно в поликлинике по месту регистрации. Первую вакцинацию проводят в роддоме. Последующие — в медпункте или в школе.

Если по каким-либо причинам ребенок не прошел вакцинацию, ему её проводят позже в индивидуальном порядке (по согласованию с педиатром).

Прививка бесплатная, она полностью оплачивается из государственного бюджета (согласно указу Министерства Здравоохранения от 2001 года).

Фото 2. При невозможности сделать укол в ручку, БЦЖ прививка проводится в бедро.

https://www.youtube.com/watch?v=nSIj01nG1mM

Разрешается делать прививку и в частных клиниках, имеющих соответствующее разрешение.

Однако качество вакцины там никоим образом не отличается от той, которую используют в государственных поликлиниках. Если прививка делалась в таком заведении, родители получают соответствующую выписку.

Её необходимо будет отдать участковому педиатру или в регистратуру больницы по месту регистрации.

Средняя стоимость прививки в частных клиниках — 400 рублей, но консультация педиатра оплачивается дополнительно (порядка 2000 рублей). Она поможет убедиться, что ребенок на момент проведения вакцинации абсолютно здоров и не имеет противопоказаний.

Итак, прививка БЦЖ — один из самых эффективных, но не 100% способ защититься от заражения туберкулезом. Делают её при рождении, повторно — в 7 и 14 лет.

За соблюдение графика: когда ставится прививка БЦЖ, сколько раз делается вакцинацинация, отвечает местная поликлиника, а также врач кабинета иммунопрофилактики. Проводят её только при отсутствии противопоказаний.

Если ребенок по каким-то причинам пропустил прививку, впоследствии для него составляют индивидуальный график вакцинации.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/vaktsinatsiya/bcg/po-vozrastam/deti/grafik/

Прививка БЦЖ для новорожденных: как её правильно делать. Всё, что нужно знать родителям о реакциях после прививки БЦЖ

Прививка БЦЖ: что необходимо знать?

Туберкулёз это распространенное тяжелое инфекционное заболевание, при котором преимущественно поражаются лёгкие, реже – другие органы и системы.

Россия входит в число стран с наиболее высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом.

Поэтому, согласно национальному календарю прививок, БЦЖ при отсутствии противопоказаний делается всем новорождённым в обязательном порядке перед выпиской из родильного дома.

Стоит ли делать прививку БЦЖ новорождённому? Как правильно поступить?

Этот вопрос волнует всех родителей.

Многие опасаются, что прививка в таком раннем возрасте может привести к нежелательным реакциям. Вакцина БЦЖ – это смесь нескольких видов живых ослабленных возбудителей туберкулёза, Она применяется в нашей стране с 1921 года, то есть достаточно давно и, следовательно, хорошо изучена.

Реакции после прививки БЦЖ у новорождённых возникают по двум причинам: из-за неправильной техники инъекции и вакцинации без учета противопоказаний. Здоровыми детьми прививка переносится достаточно легко.

Считается, что иммунная система новорождённых полностью готова к формированию адекватного ответа.

Другим аргументом против вакцинации является убеждение, что малышу негде заразиться туберкулёзом. Однако считается, что около трети всего населения нашей планеты инфицировано туберкулёзной палочкой, но только у 10% из них развиваются признаки болезни.

Туберкулёз – коварное заболевание, типичные его проявления, такие как кашель и кровохарканье, появляются не сразу. Поэтому многие люди могут сначала не догадываться о том, что больны, заражая при этом окружающих. Возбудитель туберкулёза достаточно устойчив в окружающей среде.

Поэтому мест, где ребенок может подхватить инфекцию, не мало: общий подъезд, лифт, поликлиника, куда может прийти чей-нибудь больной родственник. В последние годы туберкулёз перестал быть уделом алкоголиков, наркоманов, лиц, вернувшихся из мест лишения свободы.

Всё чаще регистрируются случаи среди вполне благополучных людей: молодых, работающих, семейных мужчин и женщин.

Сведения о вредных компонентах, якобы входящих в состав вакцины, которые активно распространяются в Интернете противниками вакцинации, не имеют никакого документального подтверждения.

Следует знать, что прививка не гарантирует абсолютную защиту от заболевания. В настоящее время микобактерии приобрели новые свойства, стали более устойчивыми во внешней среде и к лекарственным препаратам.

Так зачем же делать прививку, если всё равно есть риск заболеть? Туберкулёз опасен для маленьких детей высокой вероятностью развития смертельно опасных форм: туберкулёзного менингита (поражения мозговой оболочки) и диссеминированного (распространённого) поражения легких. У малышей, которым была сделана прививка БЦЖ, они к счастью, не встречаются.

В настоящее время учёными разрабатывается новый, более эффективный вариант вакцины от этой опасной болезни.

Когда нельзя делать прививку БЦЖ новорождённым?

Противопоказано проводить вакцинацию БЦЖ:

• детям, чем вес при рождении был менее 2.5 кг;

• детям, рожденным от женщин, инфицированных ВИЧ;

• детям, чьи матери имели первичный или вторичный иммунодефицит другой причины;

• при внутриутробной инфекции у новорожденного;

• при средних и тяжёлых проявлениях гемолитической болезни;

• при родовых травмах с поражением головного мозга;

• при распространённом гнойничковом поражении кожи;

• при наличии в окружении ребенка лиц, больных туберкулёзом;

• если выявлены генетические заболевания (разные ферментопатии, болезнь Дауна);

• если есть сведения об осложнениях после вакцинации БЦЖ у близких родственников (родителей, братьев, сестер).

Детям с весом от 2 до 2,5 кг ставят облегчённый вариант прививки БЦЖ – БЦЖ-М, в котором содержится половинная доза вакцины. При более низком весе прививку в роддоме не делают.

Кроме родильного дома прививку БЦЖ новорождённому могут сделать в прививочном кабинете детской поликлиники (как правило, для этого выделяется отдельный день недели) или в противотуберкулёзном диспансере. Мамочкам важно знать, что в частных медицинских центрах вакцинацию от туберкулёза не проводят.

Если прививка БЦЖ не сделана в роддоме в положенный срок, детям старше двух месяцев в дальнейшем перед её проведением обязательно ставится реакция Манту с целью диагностики возможного тубинфицирования. Если эта проба окажется положительной, малыш уже успел где-то встретиться с микобактериями и тогда БЦЖ ему не делается.

Для вакцинации в поликлинике к списку противопоказаний добавляются:

• любые острые заболевания;

• онкология, лучевая терапия;

• заболевания, требующие приёма иммунодепрессантов.

В возрасте 7 лет в обязательном порядке решается вопрос о необходимости ревакцинации БЦЖ, которая проводится в случае отрицательной реакции Манту.

Как правильно делать прививку БЦЖ новорождённым?

Прививку БЦЖ принято проводить на 3-5 день жизни всем детям при отсутствии явных противопоказаний. Вакцина БЦЖ водится в наружную поверхность левого плеча, строго внутрь кожи.

Ошибочное подкожное или внутримышечное введение неизбежно приведёт к развитию осложнений. Поэтому так важно знать, как именно правильно делать прививку БЦЖ новорождённым. Место инъекции – граница средней и верхней трети плеча.

Для вакцинации используют одноразовый шприц и короткую иглу с косым срезом.

Сразу после введения на коже надувается небольшой бугорок белого цвета, который исчезает через несколько часов. На месте укола в течение двух-трёх дней может быть небольшое покраснение, даже нагноение, которое потом тоже должно исчезнуть (через неделю).

Важно знать. Что БЦЖ нельзя делать одновременно с другими прививками, поэтому в роддоме сначала проводится иммунизация против гепатита В, и только после этого БЦЖ.

Между проведением БЦЖ и любой другой следующей прививкой должен пройти срок не менее 30 дней.

Нормальная реакция на прививку БЦЖ у новорождённых

После вакцинации возможно повышение температуры до субфебрильных значений. Такая реакция после прививки БЦЖ у новорождённых бывает достаточно редко. В любом случае, учитывая несовершенство механизмов терморегуляции у малышей до года, связывать субфебрилитет с вакцинацией было бы не совсем корректно.

Реакция после прививки возникает только через полтора – два месяца и относится к отсроченным.

Она может проявляться по-разному: в виде небольшого уплотнения, красного пузырька, гнойничка, покрытого корочкой, или же пятнышка тёмно-синего или даже коричневого цвета.

Все эти проявления считаются совершенно нормальными и не должны вызывать опасения у родителей. Организм реагирует так на возбудителей туберкулёза, формируя иммунитет.

Корочка может периодически отпадать, например, во время купания, и образовываться снова. Не стоит обрабатывать нарыв антисептическими средствами, мазать зеленкой или йодом. Это может нарушить нормальный поствакцинальный процесс. Нельзя выдавливать гной. Если он будет вытекать самостоятельно, достаточно промокать его стерильной салфеткой. Место прививки можно мочить, но нельзя тереть.

Примерно через 4 – 6 месяцев место прививки заживает, корочка окончательно отпадает, и образуется небольшой белый рубчик, размером не более сантиметра. Окончательное его формирование заканчивается к году.

Впоследствии, если будут утеряны медицинские документы, взглянув на него, можно будет понять, привит ли малыш БЦЖ или нет. У части детей рубчик не формируется, что свидетельствует о неэффективности прививки БЦЖ.

Однако существует группа людей (их около 2%) с врожденной невосприимчивостью к микобактериям.

Какие реакции на прививку БЦЖ у новорожденных считают патологическими?

После любой профилактической прививки могут возникнуть нежелательные реакции и осложнения, и БЦЖ к сожалению не является в этом плане исключением. К осложнениям после прививки относят состояния, требующие специального лечения.

При появлении вокруг гнойничка отёка и покраснения кожи родителям необходимо обратиться за консультацией к фтизиатру, так как это состояние, хотя и не относится к осложнениям, требует наблюдения врача.

Осложнениями считаются:

1. Холодные абсцессы – возникают, если прививка БЦЖ новорожденному была сделана не правильно, и препарат попал под кожу. Типичным сроком их появления считают 1-1,5 месяца после вакцинации. Требуют хирургического лечения, хотя могут вскрыться и самостоятельно.

2. Инфильтраты – причиной их развития заключается в индивидуальных особенностях, когда организм слишком бурно реагирует на внедрение возбудителя или же в качестве самой вакцины.

3. Обширная язва на месте укола. Возникает по тем же причинам, что и инфильтрат.

4. Лимфадениты – воспаление лимфатических узлов слева, развиваются при распространении инфекции из кожи. При значительном увеличении узла может потребоваться помощь хирурга

5. Формирование келоидного рубца – это грубое изменение кожи красного цвета в месте инъекции; предрасположенность к келоидозу запрограммирована на генетическом уровне

6. БЦЖ-инфекция (или БЦЖит) – это самое тяжёлое осложнение, которое может закончиться летальным исходом. Туберкулёз, развившийся из-за введения в организм возбудителей. Встречается крайне редко и только при иммунодефицитных состояниях.

7. Постпрививочный синдром – относится к категории поздних осложнений, и проявляется в виде различных кожных высыпаний.

8. Туберкулёзный остеит – поражение костей туберкулёзным процессом.

Сведения о любой неблагоприятной реакции заносятся в медицинскую карту ребенка и являются противопоказанием для последующей ревакцинации БЦЖ.

Большинство осложнений возникает в первые полгода после прививки.

В любом случае окончательное решение за родителями. Информированное согласие на проведение прививок или отказ от них в родильном доме будущая мамочка подписывает еще в женской консультации, поэтому до родов у неё есть время подумать, взвесить все за и против и принять правильное решение.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/privivka-btszh-dlia-novorozhdennykh-kak-ee-pravilno-delat-vse-chto-nuzhno-znat-roditeliam-o-reaktsiiakh-posle-privivki-btszh/

Хиликон
Добавить комментарий