Профилактика и лечение фурункулеза

Содержание
  1. Фурункулёз – первые симптомы, виды, осложнения и последствия фурункулёза. Причины, принципы лечения и профилактики фурункулёза
  2. Фурункулёз – причины
  3. Фурункулёз – первые симптомы
  4. Осложнения фурункулёза
  5. Фурункулёз – лечение
  6. Иммунотерапия — для образования в организме противостафилококковых антител назначается:
  7. Фурункулёз – профилактика
  8. Фурункул: лечение и профилактика
  9. Что такое фурункул?
  10. Лечение фурункулов
  11. Народные способы лечения
  12. Профилактика возникновения фурункулов
  13. Фурункул (фурункулез) – симптомы, лечение и профилактика
  14. Клиническая картина
  15. Осложнения при фурункулах
  16. Почему локализация фурункулов имеет значение?
  17. Фурункулез
  18. Причины фурункулеза
  19. Лечение фурункулеза
  20. Профилактика фурункулов и фурункулеза
  21. Фурункул
  22. Причины возникновения фурункула
  23. Диагностика фурункула
  24. Лечение фурункула
  25. Профилактика появления фурункулов

Фурункулёз – первые симптомы, виды, осложнения и последствия фурункулёза. Причины, принципы лечения и профилактики фурункулёза

Профилактика и лечение фурункулеза

Фурункулёз  –  инфекционное гнойно-некротическое заболевание кожных покровов, при котором происходит вовлечение в воспалительный процесс волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани.

Простонародное название фурункула – чирей. Болезнь может рецидивировать, и тогда продолжительность её составляет несколько лет.

В процесс не вовлекаются только ладони и стопы – места, где нет волосяных фолликулов. Чаще всего болезнь развивается весной или осенью. Женщины и дети болеют реже.

Фурункулёз считается бомбой замедленного действия из-за осложнений, наступающих в случае отсутствия лечения.

Фурункулёз – причины

Фурункулёз, причинами которого и главными этиологическими факторами являются золотистый стафилококк (в 95% случаев), стрептококки группы А и В, эпидермальный стрептококк и др., встречается чаще всего у мужчин. Также подвержены ему дети: у них заболевание нередко заканчивается жизнеопасными осложнениями.

Поэтому развивается фурункулёз при попадании инфекционного агента в кожу через микротравму и активном его размножении в волосяном фолликуле.

Обычно золотистый стафилококк, находясь на коже здорового человека, даже при наличии там микротрещин, не вызывает воспаления. До 90% этих микроорганизмов не проявляют своей патогенности у человека с нормальным иммунитетом и хорошими барьерными функциями кожи. При развитии фурункулёза причины — это сочетание местных и общих повреждающих факторов:

•    местная причина — проникновение инфекционного возбудителя в кожу через микротравму;

•    общая — резко сниженный иммунитет.

Предрасполагающими факторами в развитии фурункулёза являются внутренние (эндогенные) факторы и экзогенные (наружные).

Сбои в иммунной системе могут вызывать следующие эндогенные причины:

•    хронические заболевания — патология почек, органов пищеварения;

•    эндокринные расстройства (ожирение, сахарный диабет)

•    анемии;

•    нарушения кровообращения;

•    истощение и гиповитаминозы;

•    алкоголизм;

•    повторяющиеся переохлаждения или перегревы организма;

•    отсутствие стрессоустойчивости;

•    частые психоэмоциональные напряжения;

•    наличие гнойных очагов в организме различной локализации — ЛОР- патология (гайморит, тонзиллит, фарингит и др.), дисбактериоз кишечника с преобладанием кокковых бактерий.

К экзогенным факторам относятся:

•    мельчайшие травмы, возникающие под воздействием частиц угля, металла на производстве и образующие входные ворота для инфекции;

•    трение одежды в определённых местах (на шее, пояснице, ягодицах), способствующее переходу бактерий из сапрофитных (безопасных) форм в болезнетворные;

•    расчёсы на коже, сопровождающие зуд в случае имеющихся чесотки, экземы, дерматита, нейродермита.

Вскрывать фурункул самостоятельно категорически нельзя, т. к. это может привести к распространению инфекции и её хронизации с рецидивами.

Фурункулёз – первые симптомы

При фурункулёзе первые симптомы — это:

•    образование болезненного прыща (пустулы) — одного или нескольких;

•     инфильтрация — их уплотнение – с окружающими тканями;

•    гнойное расплавление волосяной луковицы: образование гнойного стержня в самом прыще.

В дальнейшем происходит прорыв фурункула, его гнойное содержимое выходит наружу. Заканчивается процесс заживлением — на его месте образуется рубец на коже. В случае неглубокого воспаления рубец может не сформироваться. Чаще всего фурункулы больших размеров образуются при наличии сахарного диабета.

Гнойно – некротический процесс сопровождается при фурункулёзе признаками воспаления, которые проявляются высокой температурой, болями в месте поражения и интоксикацией:

•    головными болями;

•    резкой слабостью, недомоганием, повышенной утомляемостью;

•    отсутствием аппетита;

•    бессонницей.

Фурункулы бывают одиночные, рецидивирующие, повторяющиеся через какое – то время, и фурункулы, возникающие непрерывно один за другим.

1. Рецидивирующий фурункулёз чаще встречается у подростков, у молодых людей с сенсибилизацией к стафилококку (аллергической предрасположенностью), у больных сахарным диабетом, алкоголизмом, с патологией пищеварительных органов.

2. При стёртом течении образуется инфильтрат, который не нагнаивается. Некротический стержень при стёртом течении также не образуется.

3. Продолжительность острого фурункулёза от нескольких недель до двух месяцев, проявляется появлением множества фолликулов.

4. При хроническом течении фурункулёза признаки заболевания наблюдаются в течение нескольких месяцев: немногочисленные фурункулы появляются постоянно или с небольшими перерывами. На теле постоянно находятся фурункулы в разных стадиях воспаления. Увеличиваются регионарные лимфоузлы, но общее состояние организма практически не нарушается.

Осложнения фурункулёза

Последствия фурункулёза разнообразны по своим признакам и тяжести течения.

1. Одно из последствий — образование рубца. Нередко формируется грубый келлоидный рубец со стягиванием окружающих тканей. У истощённых и ослабленных людей может развиться абсцесс или флегмона.

2. Особенно опасно появление фурункула на верхней губе, т. к. инфекция без лечения быстро распространяется по венозным и лимфатическим сосудам с дальнейшим попаданием в оболочки мозга и развитием менингита либо сепсиса.

При развивающемся гнойном базальном менингите возникают:

•    выраженный отёк лица;

•    повышение температуры выше 400 С;

•    ригидность мышц затылка;

•    мучительные головные боли;

•    нарушение зрения и сознания;

•    болезненность уплотнённых вен.

Это жизнеугрожающее состояние, может закончиться летально без своевременного лечения.

3. При сепсисе могут образовываться гнойники во многих органах (печени, почках и др.).

4. При фурункулёзе признаками осложнения заболевания могут быть лимфадениты — воспаление близлежащих лимфоузлов.

Факторами, способствующими развитию осложнений, являются:

•    воздействие на фурункул — выдавливание, прокалывание;

•    травмы при бритье;

•    расположение фурункулов в носогубном треугольнике;

•    самолечение в неполном объёме (применение только мазей).

Фурункулёз – лечение

При фурункулёзе лечение должно быть комплексным и включать:

•    системную антибактериальную терапию;

•    медикаментозное воздействие непосредственно на очаг воспаления (местное лечение);

•    иммунотерапия;

•    хирургическое лечение;

•    полноценное правильное питание.

Назначение антибиотиков делается только врачом. Используются антибиотики широкого спектра действия разных групп (врач решает, препараты какой группы рационально назначить в каждом конкретном случае). Применяются препараты следующих групп:

•    защищённые пенициллины (Флемоксид, Амоксиклав);

•    цефалоспорины последних поколений (Цефтриаксон, Цефалексин);

•    макролиды (Сумамед, Кларитромицин);

•    линкозамиды (Линкомицин) и др.

Длительность лечения — не менее 10 дней. Укорочение сроков может вызвать рецидив заболевания и устойчивость стафилококка к данной группе антибиотиков.

Для местного лечения используются различные препараты в зависимости от стадии развития фурункулёза: ихтиол, салициловая кислота, Хлоргексидин. После очищения гнойного очага воспаления применяется на очищенную ранку Левомиколь, мазь Вишневского. Наносятся мази 2 раза в день, сверху прикрываются стерильной повязкой.

При расположении фурункулёза на лице обязателен постельный режим с целью предотвращения развития осложнений. Больному нельзя разговаривать или как – нибудь иначе напрягать лицевые мышцы.

Еду употреблять только в жидком виде. Пища должна содержать достаточное количество белков и клетчатки.

Нельзя употреблять соль и пряности, а также продукты, вызывающие аллергию: цитрусовые, яйца, морепродукты, шоколад и др.

Иммунотерапия — для образования в организме противостафилококковых антител назначается:

•    специфическая иммунотерапия — стафилококковая вакцина и анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин;

•    неспецифические иммуностимуляторы (Ликопид);

•    поливитамины (Витрум, Центрум, Компливит и др.).

При развившемся фурункуле больших размеров используется хирургическое лечение: гнойник вскрывается для ускорения процесса заживления.

Фурункулёз – профилактика

При фурункулёзе профилактика включает воздействие на экзо – и эндогенные факторы, приводящие к возникновению заболевания:

•    отказ от злоупотребления алкоголем;

•    соблюдение личной гигиены:

•    индивидуальные средства защиты на производстве;

•    избегать переохлаждений и перегрева;

•    контролировать сахарный диабет и другие имеющиеся хронические заболевания — не допускать декомпенсации и обострений;

•    своевременно лечить кожные заболевания;

•    не заниматься самолечением.

Поддерживая таким образом своё здоровье, удастся избежать развития фурункулёза и его осложнений.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/furunkulez-pervye-simptomy-vidy-i-posledstviia-furunkuleza-prichiny-lechenie-i-profilaktika-furunkuleza/

Фурункул: лечение и профилактика

Профилактика и лечение фурункулеза

Фурункулы — не редкость и возникают они всегда в самый неподходящий момент. Разумеется, оставлять это явление без внимания ни в коем случае нельзя — лечение необходимо начинать как можно быстрее. Конечно, разумнее всего обратиться за помощью к врачу, ведь фурункул — это не простой прыщ и самолечение может привести к весьма печальным последствиям.

Что такое фурункул?

Фурункул — это сильное воспаление волосяного фолликула (мешочка, откуда растет волос). И не просто воспаление, а с признаками некроза — омертвения близлежащих тканей. Кроме того, не обходится и без нагноения — одним словом, воспаление протекает в очень острой форме.

Развивается оно, само собой разумеется, не без причины — чаще всего источником гнойного воспаления становится золотистый стафилококк. Подцепить эту заразу, увы, очень и очень просто — стафилококк практически везде: поручни общественного транспорта, немытые овощи и фрукты, предметы обихода.

И если стафилококк попадет на кожу, на которой есть хотя бы малейшая микротравма, шансы стать «счастливым» обладателем фурункула очень и очень велики. Особенно если ваш организм страдает от дополнительных негативных воздействий — сильного потоотделения, нездоровой пищи, ослабленной иммунной системы.

Внешний вид фурункула весьма специфичен — распознать его несложно. Кожа воспалена, опухшая, по внешнему виду напоминает узелок, размеры очень сильно варьируется: от нескольких миллиметров до сантиметра в диаметре — это зависит от стадии воспалительного процесса. Внутри покрасневшего уплотнения отчетливо просматривается стержень фурункула, белесого оттенка с изъязвлением в центре.

Чаще всего фурункулы возникают в районе спины, шеи, лица, затылка. Иногда ситуация более плачевна: фурункулы не единичны — это явление носит название фурункулез. Фурункулез игнорировать ни в коем случае нельзя, потому что он может привести к развитию таких серьезных осложнений, как сепсис и даже гнойный менингит.

Лечение фурункулов

Самое первое, что необходимо сделать, обнаружив фурункул — сразу же обработать его и кожу вокруг любым антисептиком. Для этих целей подойдет спирт, зеленка и йод, а в крайнем случае — перекись водорода. Нанесите раствор на ватный диск и смажьте фурункул. А затем обязательно отправляйтесь к врачу-дерматологу или хирургу!

На сегодняшний день врачи предлагают несколько способов лечения фурункулов:

Сначала врачи используют самые щадящие методы лечения — УВЧ, различные мази. После того как фурункул вскроется, в ход идут мази с антибиотиком — они предотвращают вторичное инфицирование.

Самостоятельно медикаменты подбирать крайне не рекомендуется — правильный выбор может сделать только врач, с учетом всех индивидуальных особенностей организма.

В противном случае лечение фурункула может обернуться новыми проблемами со здоровьем.

А в том случае, если фурункулы облюбовали лицо, врачи предпочитают не тянуть время — сразу же назначаются мази с антибиотиками.

В этом случае отдается предпочтение антибактериальным мазям, действенным в отношении стафилококков — Левомеколь, оксациллин, метициллин, эритромицин. Но повторимся еще раз — мазь должен подбирать ваш лечащий врач-дерматолог.

И обойтись без них вам не удастся- — в противном случае лечение фурункула затянется на долгое время.

В некоторых случаях, если воспаление очень сильное и медикаментозное лечение не помогает, врачи вынуждены принимать решение о необходимости хирургического вмешательства.

Пугаться этого не стоит, так как процедура очень проста — хирург вскроет фурункул, почистит рану от гноя и обработает соответствующими лекарственными препаратами. После этого лечение мазями будет продолжено до тех пор, пока рана не заживет.

К счастью, в большинстве случаев этого можно избежать — если обратиться к врачу своевременно, при первых же признаках фурункула.

Народные способы лечения

Если же у вас нет категорически никакой возможности или желания обращаться к врачу, можно попробовать вылечить фурункул народными способами.

Но помните о том, что в данном случае вы будете действовать исключительно на свой страх и риск — всегда существует опасность развития осложнений, о которых мы уже говорили выше.

Поэтому подумайте еще раз — быть может, все-таки стоит отказаться от народного способа лечения фурункулов?

Ну и, разумеется, не забывайте о том, что любой из выбранных вами рецептов может содержать компонент, способный вызвать аллергическую реакцию.

Поэтому, если есть хоть малейшее сомнение, обязательно сделайте аллергический тест — небольшое количество вещества нанесите на внутреннюю сторону запястья и оставьте на 15-20 минут.

Затем смойте прохладной водой и оцените результат — на коже не должно быть покраснений и высыпаний, кроме того, вы не должны испытывать зуда и жжения. Только в этом случае можно начинать лечение фурункула выбранным вами способом.

Данное средство справляется с фурункулами за весьма короткое время — всего через пару дней вы заметите существенное улучшение. Для приготовления лепешки вам понадобится один яичный желток, одна чайная ложка любого натурального меда, три столовых ложки пшеничной муки и чайная ложка сливочного масла. Масло и мед растопите на водяной бане, добавьте желток и муку, замесите крутое тесто.

После этого разделите тесто на три части, две из которых положите в полиэтиленовый пакет и уберите в холодильник. Из оставшегося теста сформируйте лепешку, приложите ее к фурункулу и плотно зафиксируйте — бинтом или пластырем. Лепешку необходимо оставить минимум на 12 часов.

А еще лучше — непрерывно на несколько суток, меняя раз в 10 часов. После того как фурункул вскроется, лечение продолжать ни в коем случае нельзя! Лучше купите мазь «Левомеколь» и обрабатывайте рану пять-шесть раз в сутки, вплоть до полного ее заживления.

В среднем для лечения фурункула нужна неделя.

Репчатый лук — средство от нагноений, проверенное столетиями. Возьмите одну головку репчатого лука средних размеров, очистите ее от верхних слоев шелухи и поместите в разогретую до 200 градусов духовку. Запекать лук нужно до тех пор, пока он не станет мягким — около 15 минут.

После этого остудите запеченный лук, разрежьте его пополам и приложите срезом к фурункулу, зафиксируйте и оставьте на два часа. В сутки необходимо сделать не меньше трех подобных компрессов. Примерно через три дня нарыв прорвется, а затем не избежать лечения фурункула левомеколем.

В том случае, если фурункул очень большой, можно попробовать гречневую муку. Кстати говоря, приготовить ее несложно и в домашних условиях: на сковороде, без добавления масла, прокалите пять столовых ложек гречки, остудите и при помощи кофемолки измельчите до порошкообразного состояния. Хранить такую муку необходимо в плотно закрытой емкости, в сухом затемненном месте.

Для того чтобы приготовить из этой муки лепешку, вам понадобится яблочный уксус (не эссенция!) — добавьте его и замесите крутое тесто. Обратите внимание — в данном случае тесто про запас делать нецелесообразно — готовьте строго на один раз.

Сформируйте лепешку, приложите к фурункулу и зафиксируйте, оставьте примерно на час. Повторяйте эту процедуру не меньше трех раз в сутки, до тех пор, пока фурункул не прорвется.

А далее лечение фурункула протекает по стандартной схеме — в ход идут мази с антибиотиками.

С эстетической точки зрения этот рецепт малопривлекателен, но опробовавшие его на себе утверждают, что фурункул вскрываются достаточно быстро. Натрите на мелкой терке хозяйственное мыло — вам понадобится две чайных ложки мыльной стружки.

Запеките в духовке одну маленькую головку репчатого лука, остудите и половинку изомните при помощи вилки, тщательно смешайте с мылом. Получившуюся маску нанесите на фурункул, сверху покройте полиэтиленовой пленкой и зафиксируйте лейкопластырем, оставьте на всю ночь.

Примерно через два дня нарыв вскроется и можно начинать лечение фурункула мазью «Левомеколь».

Неплохим действием обладает и простой сырой картофель. Вымойте один небольшой клубень, очистите его и натрите на мелкой терке. Получившуюся массу приложите к фурункулу, накройте марлевой салфеткой и оставьте хотя бы на час.

Данную процедуру необходимо проводить не меньше трех раз в сутки — разумеется, до тех пор, пока фурункул не вскроется. Далее продолжать подобное лечение нельзя — воспользуйтесь мазью «Левомеколь».

Кстати говоря, примерно таким же действием обладает и сырая морковь — так что выбирайте тот овощ, который вам больше нравится. В итоге качество лечения фурункулов будет одинаковым.

В весенний и летний период обратите свое внимание на …листья сирени, которые очень долгое время с успехом используют для лечения гнойных ран. Готовится средство просто и быстро — вам понадобится всего несколько минут. Возьмите три-четыре листика, ошпарьте их крутым кипятком и остудите. Затем мелко нарежьте, приложите к фурункулу, покройте марлевой салфеткой и оставьте на всю ночь.

Повторяйте эту процедуру каждую ночь, вплоть до того момента, когда фурункул прорвется. Затем используйте мазь «Левомеколь» — обильно нанесите ее на рану, сверху положите марлевую салфетку, закрепите лейкопластырь и оставьте на ночь. Полный курс лечения фурункула занимает около 10 дней.

Профилактика возникновения фурункулов

Любой человек, хотя бы единожды столкнувшийся с фурункулом, вряд ли захочет столкнуться с ним еще раз. Но к огромному сожалению, некоторых людей эта напасть преследует на протяжении всей жизни. Разумеется, игнорировать данное положение вещей крайне неразумно — обязательно обратитесь к врачу, который выяснит причину регулярного возникновения фурункулов.

Однако и от самого человека зависит очень многое — не стоит сидеть сложа руки. Мы акцентируем ваше внимание на самых главных моментах, на которые необходимо обратить внимание людям, страдающим от фурункулов. Но давайте обо всем по порядку:

  • Состояние иммунной системы

Первое, о чем необходимо задуматься — так ли уж безупречно работает ваша иммунная система? Конечно, однозначный ответ на этот вопрос сможет дать только врач-иммунолог, но профилактические меры еще никому не помешали.

Во-первых, пересмотрите свой распорядок дня — ложитесь спать своевременной, не проводите много времени за компьютером, не забывайте о прогулках на свежем воздухе. Во-вторых, обязательно пропейте поливитаминный комплекс — какой именно, вам подскажет ваш врач.

В-третьих, не игнорируйте и закаливание — даже простое хождение босиком способно творить настоящие чудеса, а если уж вы добавите водные процедуры, то благодарность вашего организма будет поистине безграничной.

Очень часто фурункулы образуются из обычного воспалившегося прыщика. Поэтому, если ваша кожа далека от идеала, обязательно пересмотрите свое привычное меню.

Из него необходимо строго исключить жирные, острые и копченые блюда, сладости, особенно шоколад, любую выпечку, алкогольные, газированные напитки, кофе. Всего через пару недель подобного питания состояние вашей кожи радикально изменится в лучшую сторону.

И, кстати говоря, вы получите приятный бонус — пара-тройка сантиметров покинут вашу талию безо всякого труда.

Дорогие крема, качественная косметика — все это, конечно же, очень важно. Но на первое место должна выходить гигиена. Не нами придумано, что именно чистота — залог здоровья. Очищайте кожу как минимум три раза в день.

Утром и вечером — при помощи гелей для умывания, а днем — хотя бы спиртовой салфеткой. Женщинам, конечно, будет сложнее — придется отказаться от использования тонального крема и пудры. Но для вашей кожи это пойдет только на пользу.

Кстати говоря, на период лечения фурункулов от использования тонирующих средств также следует оказаться.

  • Обработка кожи после бритья

Особое внимание необходимо уделить коже до и после бритья и эпиляции. Перед началом процедуры тщательно вымойте кожу с мылом, а после — протрите спиртовой настойкой.

Эта простая мера исключит попадание в микроповреждения, которые непременно возникнут, инфекции и, как следствие, появление фурункулов.

Возможно, это покажется вам хлопотным, но поверьте — по сравнению с лечением фурункулов это сущие пустяки.

Соблюдение этих несложных правил в большинстве случаев помогает взять фурункулы под строгий контроль. Но если ничего не помогает, значит, проблема более серьезна и решать ее нужно вместе с врачом. Будьте здоровы и красивы!

Источник: http://www.JLady.ru/my-health/furunkul-lechenie.html

Фурункул (фурункулез) – симптомы, лечение и профилактика

Профилактика и лечение фурункулеза

Фурункулом называется острое гнойное воспаление волосяного фолликула, соответствующей сальной железы и прилежащей подкожной клетчатки.

Возбудителем фурункула в подавляющем большинстве случаев является золотистый стафилококк, для которого характерно развитие тромбоза в мелких венах с омертвением прилежащей подкожной клетчатки.

Больные фурункулами составляют значительную часть контингента хирургических больных, лечение которых находится в компетенции фельдшера.

Клиническая картина

Заболевание начинается с небольшого гнойничка-пустулы, располагающегося в устье волосяного фолликула, вокруг которого развивается болезненный конусовидный инфильтрат (0,5—0,8 см в диаметре), постепенно увеличивающийся в размерах.

  • Вначале боли небольшие, преобладает зуд, но при движениях и легких ушибах, боли резко усиливаются.
  • Кожа в области фурункула краснеет, а пустула на вершине инфильтрата увеличивается, причем отслойка кожи может достигнуть 1 — 1,5 см в диаметре.
  • На 3 — 4-й день заболевания пустула вскрывается самостоятельно или разрывается при случайном расчесывании (трение одежды, повязки), и обнажается сосочковый слой кожи ярко-красного цвета, в центре которого, на вершине инфильтрата, виднеется отверстие 0,5—1 мм в диаметре, заполненное гнойно-некротической пробкой. Эта пробка (стержень) состоит из участка омертвевшей клетчатки.
  • Одновременно выделяется несколько капель густого сливкообразного гноя желтоватого цвета.
  • Спустя еще 2—3 дня, т. е. на 5—6-й день заболевания, иногда немного позднее, стержень отторгается с выделением небольшого количества гноя, и в отверстии можно увидеть небольшую полость, покрытую ярко-розовыми грануляциями.
  • С отторжением стержня боли уменьшаются, а инфильтрат начинает рассасываться.
  • Еще через несколько дней, примерно на 10 — 14-й день болезни, инфильтрат полностью рассасывается, гнойная полость выполняется грануляциями, а отверстие заживает с образованием рубца примерно 1 мм в диаметре.

Осложнения при фурункулах

Однако такое неосложненное течение болезни бывает далеко не всегда. Расчесы, легкие травмы, растирание одеждой и плохо наложенной повязкой, а в особенности попытки выдавливания фурункула, приводят к различным осложнениям:

  • лимфангиту;
  • лимфадениту;
  • эмболии гнойным тромбом (иногда);
  • сепсису (иногда).

В некоторых случаях при закупорке выходного отверстия плотной коркой гнойнонекротические массы не отторгаются, а на месте фурункула формируется абсцесс, т. е. ограниченное скопление гноя. Такой абсцедирующий фурункул содержит до 3—4 мл гноя, и обычно для его опорожнения необходима небольшая операция.

Почему локализация фурункулов имеет значение?

Большое значение имеет локализация фурункулов:

  • при поражении околосуставной зоны ограничиваются движения конечности;
  • фурункулы ягодиц препятствуют сидению;
  • фурункулы шеи причиняют сильные боли при движениях головы, отдающие в затылок;
  • фурункулы промежности, уход за которыми очень трудно осуществить, резко ограничивают ходьбу и нередко травмируются при дефекации и последующих гигиенических мероприятиях.

Особое внимание надо уделить больным с фурункулами лица, в частности подбородка, губ и щек. На лице в мелких венах тромбы отмечаются особенно часто. Возникает отек лица, ухудшается общее состояние, повышается температура тела, появляются ознобы, возникает угроза сепсиса.

Особенно опасен тромбоз угловой вены глаза (она обычно видна под кожей у внутреннего угла глаза), которая через верхнюю глазничную вену имеет прямые связи с внутричерепными венозными синусами.

Распространение тромбоза или эмболия венозных синусов и вен мозговых оболочек угрожает развитием гнойного менингита и других смертельно опасных осложнений, поэтому выдавливание стержня фурункула на лице категорически запрещается.

Фурункулез

Этим термином определяется повторное развитие нескольких фурункулов в одной и той же или нескольких областях тела. Некоторые хирурги расценивают фурункулез как проявление вялотекущего стафилококкового хрониосепсиса, причем в ряде случаев при упорных поисках удалось высевать из крови возбудителя — золотистого стафилококка.

Причины фурункулеза

Если при одиночных фурункулах в большинстве случаев можно обнаружить причину заболевания (мелкие травмы, нарушение правил гигиены, специфические особенности работы и др.), то при фурункулезе основными причинами заболевания являются снижение защитных сил организма, ослабленного перенесенными тяжелыми заболеваниями, гормональные расстройства, болезни крови и др.

В ряде случаев (включая повторное развитие одиночных фурункулов) фурункулез связан со скрыто протекающим диабетом. В этой связи необходимо повторное исследование мочи и крови на содержание сахара и при выявлении диабета — энергичное целенаправленное лечение основного заболевания.

Лечение фурункулеза

Лечение фурункулеза комплексное. Наряду с тщательным выполнением местных мероприятий, описанных выше, проводится общее лечение, имеющее целью усиление защитных сил организма.

Назначаются:

  • систематическая витаминотерапия (витамины С, А, В1 и др.);
  • усиленная рациональная диета;
  • общеукрепляющее лечение:
    • лечебная физкультура;
    • прогулки;
    • купание (в проточной чистой воде или мытье под душем).

Эффективны вакцинотерапия, лучше всего аутовакциной, переливание крови, в том числе от вакцинированного донора.

Весьма эффективна аутотрансфузия крови больного, облученной ультрафиолетовыми лучами с помощью аппарата для УФО крови. В ряде случаев весьма эффективно применение аутогемотерапии.

В ряде случаев больных переводят на другую работу, не связанную с нефтепродуктами, химикатами или фекалиями.

Профилактика фурункулов и фурункулеза

Профилактика фурункулов и фурункулеза состоит в соблюдении санитарно-гигиенических правил, особенно на работах, перечисленных выше.

Необходимо обеспечить ежедневный прием душа после работы и смену спецодежды на чистую, продезинфицированную паром, без применения химических дезинфектантов.

Источник: https://www.net-bolezniam.ru/publ/zabolevanija/khirurgicheskie_zabolevanija/furunkul_furunkulez_simptomy_lechenie_i_profilaktika/34-1-0-707

Фурункул

Профилактика и лечение фурункулеза

Широко распространено народное название фурункула – «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

Вместе с остиофолликулитом, гидраденитом, фолликулитом, сикозом и стрептококковым импетиго фурункул относится к пиодермиям — группе дерматологических заболеваний гнойно-воспалительного характера.

Если остиофолликулит и фолликулит представляют собой поражение исключительно волосяного фолликула, то фурункул протекает с вовлечением в гнойный процесс окружающих фолликул тканей и нередко является осложнением этих заболеваний.

Также развитие фурункула может осложнить другие стафило- и стрептодермии.

Причины возникновения фурункула

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология, было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека.

При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%.

Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом, хроническим пиелонефритом, бронхитом, гепатитом, синуситом, тонзиллитом и т. п.

); метаболическими нарушениями (сахарный диабет, эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой, раком желудка, аденокарциномой почки, раком молочной железы, саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема, атопический дерматит, чесотка, паховая эпидермофития, почесуха), царапины, порезы и потертости. Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините, аденоидах, гайморите, отите.

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула.

Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания.

Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула.

Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень.

После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец. Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс, карбункул, рожа, флегмона), отдаленные (лимфаденит, лимфангит, флебит) и общие (фурункулез, поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

https://www.youtube.com/watch?v=K-jzUyrPUyQ

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита. Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита, сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом, менингитом, абсцессом головного мозга.

Диагностика фурункула

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу. Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула.

Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии, УЗИ органов брюшной полости и почек. При необходимости пациента дополнительно консультируют эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, отоларинголог и другие специалисты. Развитие осложнений может потребовать проведения посева крови на стерильность, КТ почек, МРТ головного мозга, люмбальной пункции.

Фурункул необходимо дифференцировать от гидраденита, фолликулита, гранулемы при глубокой трихофитии, узловатой эритемы, сибирской язвы, туберкулеза кожи, актиномикоза.

Лечение фурункула

В большинстве случаев при фурункуле ограничиваются местным лечением, которое осуществляется в соответствии со стадиями заболевания. В стадии созревания фурункула на него накладывают ихтиоловые повязки, применяют сухое тепло, УВЧ-терапию.

После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин.

Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины.

Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице.

Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

Профилактика появления фурункулов

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.

Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/furuncle

Хиликон
Добавить комментарий