Противовирусные средства от ОРВИ: когда имеет смысл их принимать?

Содержание
  1. Стоит ли применять противовирусные препараты от ОРВИ?
  2. Что вызывает сомнения?
  3. Обзор популярных противовирусных средств
  4. Кагоцел
  5. Цитовир-3
  6. Ингавирин
  7. Арбидол
  8. Тамифлю
  9. Ремантадин
  10. Виферон
  11. Циклоферон
  12. Какая есть альтернатива?
  13. Выводы
  14. Противовирусные препараты при простуде для взрослых и детей
  15. Лечение и профилактика простуды
  16. Виды противовирусных препаратов от простуды
  17. Как действуют противовирусные препараты на иммунитет
  18. Противовирусные средства для детей
  19. Лечение простуды противовирусными препаратами
  20. БАДы и травы для укрепления иммунитета
  21. О важности и бесполезности препаратов против вирусов
  22. Противовирусные препараты, эффективные при ОРВИ
  23. Противовирусные лекарства
  24. Противовирусные лекарства, влияющие на вирус
  25. Противовирусные препараты, влияющие на иммунную систему
  26. Когда нужно принимать противовирусные?
  27. Побочные действия противовирусных лекарств

Стоит ли применять противовирусные препараты от ОРВИ?

Противовирусные средства от ОРВИ: когда имеет смысл их принимать?

Когда человек заболевает, у него в 99% случаев появляется желание принять какую-то недорогую, безопасную и эффективную чудо-таблетку, которая за несколько часов его вылечит. Это понятное стремление, но, к сожалению, лечиться так почти никогда не получается.

Миллионы людей в нашей стране ежегодно задаются вопросом: «Имеет ли смысл применять противовирусные препараты при ОРВИ?». К сожалению, еще большее число пациентов даже не задается таким вопросом. Эта часть населения, поддавшись уверениям бесконечной рекламы, бездумно употребляют антивирусные средства.

Если попытаться разобраться в этой ситуации, то мы поймем, что существуют два лагеря, которые высказывают противоположные мнения по этому вопросу.

С одной стороны баррикад находятся производители противовирусных лекарств. Они, естественно, утверждают, что прием таких лекарственных средств при ОРВИ более чем оправдан. Причем его можно осуществлять как для профилактики перед сезоном простуд и гриппа, так и непосредственно для их лечения.

С другой стороны баррикад находится ВОЗ или всемирная организация здравоохранения, которая утверждает, что эффективность и безопасность приема противовирусных препаратов во многих случаях не доказана, а, значит, делать этого не следует.

Между этими сторонами находятся простые люди, которые не понимают какой из них верить.

В этой статье мы разберем основные сомнения, которые вызывают противовирусные лекарства от ОРВИ. Рассмотрим популярные препараты, которые продаются в аптеках. Предложим несколько альтернативных способов решения проблемы и подведем общие итоги.

Что вызывает сомнения?

В настоящее время в мире главенствует современная доказательная медицина. Если не лезть в научные дебри и говорить по-простому, то эффективность любого лекарственного средства должна быть доказана общепризнанным способом. То есть должны быть проведены соответствующие клинические исследования.

Запомните, что на сегодняшний день большинство противовирусных препаратов, применяемых при ОРВИ, не прошли должных клинических испытаний. Другими словами, их эффективность не была подтверждена исследованиями.

Существует также косвенное доказательство того, что во многих случаях потребителей в России и странах СНГ просто обманывают. В большинстве, так называемых, цивилизованных стран Запада противовирусные препараты при ОРВИ не применяются. Более того, они даже не продаются в аптеках.

Однако, стоит отметить и то обстоятельство, что существуют государственные органы фармакологического контроля, которые проверяют все противовирусные лекарственные средства перед тем, как они попадут на аптечные прилавки. Если ставить под сомнение их компетентность, то это значит подозревать всю государственную систему здравоохранения в целом.

Мы считаем, что каждый человек должен сам для себя решить на чьей стороне правда.

Необходимо отметить, что все подобные препараты, которые могут применяться в связи с ОРВИ, можно разделить на 3 большие группы:

  • вакцины, которые вводятся в организм человека и должны способствовать формированию иммунитета против определенного вируса;
  • иммуностимуляторы – лекарства, которые должны на время укреплять иммунную систему;
  • противовирусные – лекарства, которые должны подавлять размножение вируса в организме человека.

Обзор популярных противовирусных средств

В настоящее время на прилавках аптек выложены сотни наименований препаратов, которые должны бороться с вирусами, вызывающими ОРВИ. Рассматривать их все мы, конечно, не станем. Давайте остановимся на самых известных.

Кагоцел

Заявленное действие.

Кагоцел оказывает на человеческий организм иммуномодулирующее и противовирусное действие. Способствует выработке собственного интерферона – специфического белка, ответственного за борьбу с вирусной угрозой.

Когда принимать?

Может использоваться как средство профилактики. В таком случае рекомендован курсовой прием за несколько недель до предполагаемого сезона болезней. Также может применяться в качестве лекарства уже после контакта с больным ОРВИ. В этом случае чем раньше будет начат прием, тем больший эффект будет достигнут.

Возможные побочные эффекты.

Индивидуальная непереносимость компонентов и аллергические реакции.

Проводились ли необходимые исследования?

Достоверная информация отсутствует. Точно можно сказать, что в списках лекарств, рекомендованных ВОЗ, Кагоцел отсутствует.

Цитовир-3

Заявленное действие.

То же самое, что прописано у Кагоцела. Несколько больший акцент сделан на формирование специфического иммунитета. Цитовир-3 особо рекомендован для применения против вируса гриппа A и B.

Когда принимать?

Принимается как в профилактических целях, так и непосредственно при лечении ОРВИ.

Существующие противопоказания.

Беременность. Сахарный диабет. Детский возраст до 1 года.

Возможные побочные эффекты.

Аллергические реакции. Понижение артериального давления.

Проводились ли необходимые исследования?

Официальные сведения о безопасности и эффективности Цитовира-3 отсутствуют.

Ингавирин

Заявленное действие.

Проявляет активность против вирусов ОРВИ. Укрепляет иммунную систему.

Когда принимать?

Рекомендован к приему только для лечения гриппа.

Существующие противопоказания.

Беременность. Возраст до 18 лет.

Возможный побочный эффект.

Аллергические реакции.

Проводились ли необходимые исследования?

Такие исследования проводились, но количество пациентов, участвовавших в эксперименте было крайне мало. В связи с этим, такой факт не может считаться однозначным доказательством.

Тем не менее это исследование показало, что симптомы ОРВИ у людей, своевременно (первые сутки болезни) принимавших Ингавирин, отступали вдвое быстрее, чем у тех пациентов кто его не использовал.

Однако, согласно отзывам потребителей, эти данные можно подвергнуть серьезному сомнению. Мало кто утверждает, что Ингавирин ему помог.

Арбидол

Заявленное действие.

Противовирусное средство, подавляющее развитие и размножение вирусов ОРВИ. Умеренный иммуномодулирующий эффект.

Когда принимать?

При профилактике и лечении ОРВИ.

Существующие противопоказания.

Детский возраст до 3 лет.

Возможный побочный эффект.

Аллергические реакции.

Проводились ли необходимые исследования?

Они проводились, но с малым количеством участников. Ответить на вопрос о его эффективности они не могут.

Тамифлю

Заявленное действие.

Противовирусный препарат, отдельно рекомендованный против вируса гриппа A и B.

Когда принимать?

При профилактике и лечении гриппа.

Существующие противопоказания.

Почечная недостаточность.

Возможные побочные эффекты.

Тошнота. Рвота. Бронхит. Головокружение. Кашель. Головная боль. Нервно-психические расстройства. Другие.

Проводились ли необходимые исследования?

Они проводились, но с малым количеством участников. Ответить на вопрос о его эффективности они не могут. Более того, с 2014 года Тамифлю не рекомендован к закупкам ВОЗ.

Ремантадин

Заявленное действие.

Оказывает активное воздействие на вирус гриппа A.

Когда принимать?

При профилактике и лечении гриппа A.

Существующие противопоказания.

Заболевания печени и почек. Тиреотоксикоз. Беременность и лактация. Детский возраст до 7 лет.

Возможные побочные эффекты.

Тошнота. Рвота. Метеоризм. Головокружение. Головная боль. Тревожность. Другие.

Проводились ли необходимые исследования?

Да. Ремантадин считается фармакологическим препаратом с доказанной эффективностью. Однако, отдельно сообщается, что у некоторых штаммов вируса гриппа A есть к нему устойчивость.

Дополнительно читайте статью «Лечение ОРВИ у кормящей матери».

Виферон

Заявленное действие.

Обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом.

Когда принимать?

При комплексном лечении ОРВИ.

Существующие противопоказания.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Возможный побочный эффект.

Аллергические реакции.

Проводились ли необходимые исследования?

Подобающих исследований не проводилось. Однако, определенный положительный опыт его применения на практике имеется.

Циклоферон

Заявленное действие.

Активизирует выработку собственного интерферона.

Когда принимать?

При лечении ОРВИ.

Существующие противопоказания.

Беременность. Лактация. Детский возраст до 4 лет.

Возможный побочный эффект.

Аллергические реакции

Проводились ли необходимые исследования?

Не проводились.

Какая есть альтернатива?

Говоря об альтернативных способах борьбы с ОРВИ, необходимо обязательно выделить два момента.

Во-первых, ВОЗ рекомендует во избежание заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями (в частности, гриппом) проходить обязательную процедуру вакцинации. Конечно, этот метод не даст вам 100% гарантии на то, что вы не заболеете. Однако, он существенно повысит ваши шансы.

Во-вторых, многие врачи, говоря, о лечении ОРВИ (за исключением гриппа) отвергают использование лекарственных средств. Они рассуждают просто и понятно. Зачем пичкать организм химией в случае, когда он при правильном режиме самостоятельно за 5—7 дней победит ОРВИ. Дополнительно читайте статью «Сколько длится ОРВИ».

Выводы

Внимательно проанализировав имеющиеся материалы по противовирусным препаратам, которые рекомендованы их производителями при лечении и профилактике ОРВИ, мы сформулировали несколько выводов.

  1. Не имеет смысла тратить деньги на лекарства, эффективность которых не доказана соответствующим образом.
  2. Даже когда эффективность препарата доказана (как в случае с Ремантадином) всегда есть вероятность того, что его прием не даст желаемого эффекта из-за устойчивости у конкретного штамма вируса.
  3. Применяя противовирусный препарат для лечения ОРВИ, никогда нельзя быть до конца уверенным, помог ли он пациенту или болезнь прошла сама по себе.
  4. Отталкиваясь от фармакологического действия таких лекарств, можно сделать вывод, что они будут эффективны только для человека с сильным иммунитетом. Однако, если иммунная система сильная, то при ОРВИ незачем применять какие-то лекарства.

Источник: https://OrviStop.ru/orvi/protivovirusnye-preparaty.html

Противовирусные препараты при простуде для взрослых и детей

Противовирусные средства от ОРВИ: когда имеет смысл их принимать?

Вирусы простуды массово активизируются дважды в год: поздней осенью и ранней весной. Однако подхватить вирусную инфекцию можно практически в любое время года и нередко она оказывается очень некстати.

Какие противовирусные препараты при простуде следует применять, чтобы болезнь прошла быстро и без осложнений? Этим вопросом мы задаемся в любое время года, при возникновении насморка и першения в горле.

Реклама нас убеждает, что препараты от вирусов помогут обойтись без осложнений, сделают болезнь более кратковременной, а то и вовсе позволят ее избежать. Но так ли это?

Лечение и профилактика простуды

Успешное лечение простуды — это всегда соблюдение нескольких обязательных для выполнения правил.

  • Обильное питье во время болезни.
  • Постельный или полупостельный режим.
  • Достаточное количество сна.
  • Лечение симптоматики, независимо от приема противовирусных средств.
  • Соблюдение диеты и ограничений (не курить, не употреблять алкоголь).

Замечено, что жизнерадостные люди, ведущие подвижный здоровый образ жизни, болеют на простуду значительно реже, чем другие. Крепкий иммунитет позволяет им побороть простуду без дополнительного стимулирования за 2-3 дня.

Особенно важно укрепление иммунитета для детей. Для них лучшие противовирусные препараты при простуде — это ежедневные прогулки, достаточное количество натуральных витаминов, подвижные игры на свежем воздухе в любую погоду. Статистика утверждает, что малыши, которые проводят ежедневно по 2-3 часа на свежем воздухе (парк, детская площадка), болеют на простуду в 3 раза реже своих сверстников.

Поэтому разрекламированные противовирусные препараты лучше заменить подвижными играми на свежем воздухе и потреблением достаточного количества фруктов и овощей, богатых на витамин С.

Виды противовирусных препаратов от простуды

Собственно говоря, если рассматривать непосредственно противовирусные препараты от простуды, то следует сразу сказать, что все их следует разделить на две больших группы.

  • Собственно противовирусные препараты, которые стоит принимать во время эпидемии, так как их действие ограничено одним, двумя или несколькими видами вирусов. Они могут быть двух видов: блокираторы нейраминидазы (блокируют размножение вирусов в организме) и блокираторы М-2 (не позволяют проникать вирусам в клетки).
  • Лекарства, стимулирующие собственный иммунитет человека (выработку интерферона), их называют иммуномодуляторы или же непосредственно интерферон, который сам борется с вирусами простуды.

Как действуют противовирусные препараты на иммунитет

Иммуномодуляторы — это широко применяемое противовирусное средство при простуде. Они борются с инфекцией, путем стимуляции иммунной системы человека. Препараты не вторгаются в клетки, но заставляют собственные интерфероны действовать. Их применение вызывает активацию (всплеск) собственного иммунитета, чем и помогает бороться с инфекцией.

Но такие лекарства стоит принимать осторожно тем, у кого есть наследственные аутоиммунные заболевания (только по предписанию врача). А детям и людям с высокой степенью риска таковых заболеваний от них лучше отказаться.

Когда противовирусные препараты не окажут должного действия

Хотя большинство современных препаратов имеют широкий спектр действия, но обычно лекарства против вирусов не могут воздействовать на бактерии. А это значит, что при бактериальной ангине, бронхите и пневмонии противовирусные препараты не окажут должного действия.

Однако в ряде случаев противовирусные средства (как дорогие, так и бюджетные) могут оказаться бесполезными в борьбе с вирусами резистентными (невосприимчивыми) к данному препарату. Причем, это могут быть как штаммы невосприимчивые в принципе к действующему веществу, так и в конкретном случае (не действуют на конкретного человека).

Противовирусные средства для детей

Большинство противовирусных препаратов применяют с 3 лет, некоторые с 7. Интерферон можно применять с рождения. Однако давать малышу препарат без консультации педиатра очень опасно.

Ведь большинство из них имеет противопоказания.

Кроме того, часто сами препараты имеют побочные проявления: тошноту, неприятный привкус во рту, аллергические реакции, иногда желудочную боль, что также при профилактике нежелательно.

Для профилактики деткам лучше использовать травы: эхинацею, шиповник. Давать побольше фруктов: цитрусовых, малины, смородины, клюквы, яблок. Закалять малышей: мыть ножки в холодной воде, играть с ними на свежем воздухе.

Куда проще купить в аптеке разрекламированное лекарство и давать ребенку в период эпидемии, но перед этим стоит исключить возможность развития аутоиммунных заболеваний в будущем и проблемы с ЖКТ.

Почему запрещен прием иммуномодуляторов беременным и кормящим мамам

Иммуномодуляторы запрещены к применению беременным и кормящим мамам. Это и понятно, их иммунитет и так пребывает в стрессовом состоянии. Активация иммунной системы на ранних сроках беременности может привести к выкидышу, а во втором и третьем триместре к нарушениям в развитии плода, малому весу новорожденного и преждевременным родам.

Хотя вирусы могут проникать сквозь плацентарный барьер их лучше избегать, чем лечить. А для профилактики применять дозволенные травы и оградить себя от посещений людных мест.

Лечение простуды противовирусными препаратами

Рассмотрим наиболее известные препараты для лечения простудных вирусных инфекций. В каждой представленной группе есть более дорогие препараты и лекарства по умеренным ценам.

Как утверждают медики и отзывы пациентов, цена препарата далеко не всегда гарантирует высокую эффективность.

А в ряде случаев лучшие противовирусные препараты при простуде, более действенные и менее опасные будут как раз препараты недорогого ряда.

Важно помнить! Все они принимаются в комплексе с лекарствами для лечения симптоматики. Период профилактического приема должен быть строго ограничен и возможен только после консультации с терапевтом или педиатром.

Противовирусные лекарства

Дело в том, что простуду в прямом понимании ОРВИ и ОРЗ, а также грипп, который часто называют простудой, вызывает очень большое количество разнообразных вирусов. Вот только их семейства:

  • ортомиксовирусы (группы А, В, С),
  • риновирусы,
  • энтеровирусы,
  • аденовирусы,
  • коронавирусы (37 групп),
  • вирус парагриппа,
  • паремиксовирусы,

А еще ОРЗ может вызываться бактериями:

  • стафилококками,
  • стрептококками.

И применять препараты из этой группы нужно только в период эпидемии, когда знаешь, каким именно штаммом вызвано недомогание. Эти препараты может также порекомендовать доктор в период лечение простуды.

Важным замечанием по этому поводу будет следующее: препараты нужно принимать в первые дни болезни (обычно 1-2 или 1-4), когда вирусы только начинают размножаться на слизистой носа и глотки.

В дальнейшем иммунитет справится сам и достаточно дорогой препарат окажется ненужным.

Такие препараты нет нужды принимать для профилактики. Они могут вызывать ряд побочных симптомов и вместо защиты от инфекции можно получить недомогание: сухость слизистых, тошноту, головную или желудочную боль.

Самые известные противовирусные препараты при простуде:

Ремантадин (Римантадин) (основное действующее вещество — производное амантадина) он действенен при наличии различных вирусов гриппа (штаммы группы А). Это недорогой (50 — 150 р.) и широко известный препарат, применяемый с 1968 года. Его можно давать малышам от 12 месяцев.

Среди недостатков побочные проявления: горечь во рту, тахикардия, головокружение и резистентность (невосприимчивость) некоторых штаммов.

Тамифлю (действующее вещество — осельтамивира карбоксилат), на основе осельтамивира производят также Релензу. К нему чувствительны штаммы гриппа группы А и В, при других вирусах (ОРВИ, ОРЗ) он не окажет никакого действия.

При эпидемиях препарат не следует принимать в целях профилактики, так как длительный прием может повлечь: тошноту, рвоту (что усложняет диагностику гриппа), а также может вызвать нарушения сна, депрессии, кошмары.

Кроме того, последние исследование показали, что прием лекарств на основе осельтамивира не снижает риск заболеть в семьях, где есть больной и не уменьшает вероятность осложнений после гриппа (синуситы, ангины, бронхиты, пневмонии).

К препаратом-аналогам Тамифлю отнесен Ингавирин (от 400 р. действующее вещество витаглутам). Он производится в капсулах, применяется для лечения детей от 7 лет и взрослых.

Арбидол (действующее вещество метифенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты или другое название — умифеновир).

К нему чувствительны вирусы гриппа (А и В), а также вирусы, вызывающие ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром), и ротавирусы (вызывают кишечные инфекции), инструкция указывает, что препарат обладает также иммуностимулирующими и антиоксидантными свойствами.

Арбидол применяют с 1992 года, он получил широкую популярность и разрешен для применения ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).

Однако применять его можно только для малышей от 3 лет. Препарат может вызывать аллергию (в том числе и отек Квинке).

Интерфероны и их модуляторы

В человеческом организме интерфероны начинают активно вырабатываться при попадании инфекции, они информируют другие клетки крови о том, что в организм проникли вирусы и это стимулирует собственный иммунитет человека.

В России выпускаются как сам Интерферон так и его индукторы (иммуномодуляторы) – это препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона организмом. Интерферон можно применять малышам от рождения. Он обладает очень незначительным количеством побочных проявлений (аллергические реакции нечасто).

Важно! Интерферон и его индукторы не применяют во время беременности и кормления грудью.

Немного об индукторах интерферона

Среди препаратов, стимулирующих выработку собственного интерферона (индукторов), будет целый ряд препаратов. Их применение возможно не только в начальной стадии заболевания, но и как профилактическое средство.

Для малышей рекомендовано Виферон — это ректальные свечи.

Циклоферон (действующее вещество меглумина акридонацетат). Это индуктор собственного интерферона. Применяют при гриппе, ОРВИ, цитомегаловирусах, клещевом энцифалите, ВИЧ-инфекции, герпесе, при многих бактериальных инфекциях (бронхиты, пневмонии, урогентные инфекции). Выпускают в таблетках, ампулах и в форме мази. Цена от 130 р. Разрешен для детей с 4 лет.

Среди противопоказаний будет, кроме стандартных — цирроз печени. При заболеваниях щитовидной железы лечение Циклофероном проводят под строгим контролем врача.

Амиксин (действующее вещество тилорон), также является индуктором собственного интерферона в человеческом организме, направлен против широкого спектра вирусов: гриппа и ОРВИ, но эффективен также при герпесе, цетомегаловирусе, туберкулезе, хламидиозе, гепатитах А, В, С.

Применение Амиксина результативно в первые 2 дня после появления симптомов. Для детей показан Амиксин детский (но с 7 лет). Цена препарата достаточно высока от 600 р.

Существует также препарат Тилорон, аналог Амиксина, выпускается в таблетках. Цена такая же.

Кагоцел (средняя цена 230 р.) действующее вещество — кагоцел, в составе препарата есть растительные компоненты. Является индуктором интерферона, максимальная доза достигается через 4 часа после приема.

Его рекомендовано применять при гриппе, ОРВИ, герпесе и для профилактики простуды. Выпускают препарат в таблетках. Разрешен для детей от 3 лет. Среди противопоказаний пациенты с непереносимостью лактозы.

Среди побочных проявлений — аллергия.

БАДы и травы для укрепления иммунитета

Среди аптечных средств против вирусов нередко предлагают БАДы, мотивируя тем, что препараты на травах безопасны для человека, однако их стоимость, как правило, на порядок выше противовирусных препаратов. И считать их аналогами противовирусных препаратов не следует.

Если же применить трави в качестве профилактики, то можно получить практически тот же результат, что и при применении дорогостоящих противовирусных препаратов. Настойки и отвары укрепят иммунитет, и он сам справится с болезнью.

Среди наиболее известных будет целый ряд трав, отваров и настоек из них, способных укрепить собственный иммунитет человека. Вот только некоторые:

Так, в аптеках продаются таблетки: Эхинацея, Иммунал и Иммунорм — все они на основе эхинацеи.

Пастилки для рассасывания Лимонник — это экстракт лимонника китайского.

Имупред (драже и капли) — это сочетание экстрактов ромашки, корня алтея, дубовой коры, листьев грецкого ореха.

Вот еще несколько менее известных растений, которые стимулируют работу иммунной системы и помогут сохранить работоспособность в период эпидемий.

Елеутерокок колючий — стимулирует работу иммунной системы, тонизирует, улучшает зрение. Результат можно заметить через 2 недели приема.

Родиола розовая — укрепляет иммунитет, улучшает умственную и физическую работоспособность, помогает справиться с депрессией.

Алоэ — хорошее противовирусное средство, оно очень хорошо помогает справиться с простудой. Для детей готовят такой коктейль(смешать в блендере) 3 ст. л. меда, 3 ст. л. листьев алоэ и 100 г молока. Пьют на протяжении дня (3 — 4 раза).

О важности и бесполезности препаратов против вирусов

Отсюда делаем вывод, что противовирусные препараты при простуде могут помочь, если нужна экстренная помощь: сложный экзамен, командировка, отчет.

В других случаях будет для организма безопаснее взять больничный и отлежаться дома. Простуда пройдет за 3-4 дня, если соблюдать постельный режим и лечить симптомы. И при этом никакие осложнения вам не страшны.

Лечение простуды «на ногах» или же постоянный стресс иммунной системы в результате частого приема иммуностимуляторов не только не избавит от осложнений, но и ослабит иммунитет, а для людей с высоким риском наследственных аутоиммунных заболеваний от таких препаратов лучше отказаться совсем.

И еще, температура тела до 38 С стимулирует иммунную систему, в организме больше вырабатывается интерферона и лейкоциты-фагоциты активнее борются с вирусами. Поэтому не имеет смысла сначала сбивать температуру, а затем принимать иммуностимуляторы (противовирусные препараты).

Если есть температура выше отметки 38, то нужно принять одноразово таблетку (аспирин, парацетамол), а не пить курс по 4-6 раз в сутки.

Лечитесь и будьте здоровы!

Советы и рекомендации

Источник: http://przab.ru/bolezni/prostuda/protivovirusnoe-sredstvo.html

Противовирусные препараты, эффективные при ОРВИ

Противовирусные средства от ОРВИ: когда имеет смысл их принимать?

Среди всех случаев острых респираторных заболеваний, именуемых врачами ОРЗ, лидируют по частоте именно вирусные, их называют острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ. Вызываются они вирусами.

Это мельчайшие и очень сложные организмы, среди которых вирусы, вызывающие симптомы “простуды” – аденовирусы, коронавирусы, парагрипп и вирусы гриппа собственной персоной.

Как правило, здоровая иммунная система с ними успешно борется самостоятельно, даже с нашумевшими мутантными вирусами гриппа она справиться способна при определенных благоприятных условиях. Но что делать, если есть подозрения, что иммунитет не справится? Нужно ему помочь.

Размножение вирусов – процесс, во время которого, используя собственный генетический материал и синтетический аппарат клетки хозяина, вирус воспроизводит подобное себе потомство. В обобщенном виде репликация вируса на уровне отдельно взятой клетки состоит из нескольких последовательных стадий цикла размножения.

Сначала вирус прикрепляется к поверхности клетки, затем проникает сквозь ее внешние мембраны внутрь клетки.

 Внутри клетки происходит раздевание вириона и в ядро клетки транспортируется его вирусная РНК, которая встраивается в генетический материал хозяина и с этого момента клетка человека сама продуцирует миллионы вирусов гриппа, которые выходят из пораженной клетки путем почкования и заражают другие клетки.

На уровне тканей или органов циклы размножения часто бывают асинхронными, и вирус из пораженных клеток попадает в здоровые.

Размножение вируса в клетке продолжается около 6-8 часов и характеризуется увеличением количества вирионов в геометрической прогрессии, когда с одного вириона вируса образуется до 10 000 новых.

Этот процесс распространяется на значительное количество клеток хозяина, сопровождается угнетением их метаболизма и биологических функций, проявляется соответствующими патологическими симптомами.

Таким образом, организм, порой, не успевает среагировать выработкой защитных антител до того, как вирус захватит все клетки.

Существенным препятствием эффективному лечению вирусной инфекции является то, что репликация вирусов в значительной степени происходит до появления явных симптомов вирусного заболевания, течение этого патологического процесса осложняется на фоне иммунной недостаточности.

Противовирусные лекарства

Противовирусные препараты изобретены, по сравнению с другими лекарственными средствами, не так уж и давно, и в последнее время их появляется все больше и больше.

Идет как-будто гонка вооружения – вирусы приспосабливаются к новым лекарствам, а человек изобретает еще новее.

Надо отдать должное тому, что современные противовирусные препараты, применяемые при ОРВИ, довольно эффективные и безопасные.

И все же, несмотря на многообразие предлагаемых цветных коробочек от простуды и гриппа, на сегодняшний день существует не так много противовирусных препаратов именно с доказанной клинической эффективностью.

Это не значит, что остальные плохие или неэффективные, это значит лишь то, что они пока не собрали достаточно средств и информации, чтобы доказать свою эффективность. Мы рассмотрим только препараты с доказанной эффективностью.

Всякие там Анаферон и Ингавирин в расчет не берем – рекламы много, а эффективности мало.

Лечение любой вирусной инфекции, к примеру гриппа, ставит перед лекарством гораздо более сложную задачу, чем при лечении бактериальной инфекции.

 Вирусы, в отличии от бактерий, – это очень очень маленькие создания, которые паразитируют внутри клетки и используют для своего размножения аппарат биосинтеза клеток микроорганизма, определенным образом его изменяя, что, конечно же, неблагоприятным образом сказывается на самом организме.

В связи с этим чрезвычайно сложно находить избирательно действующие вещества, которые уничтожали бы вирусы, не повреждая при этом клетки хозяина – человека.

Способность вирусов к мутациям так же сильно затрудняет лечение.

Вирус меняется и перестает реагировать на то или иное лекарство, поэтому фармацевты стараются разработать нечто универсальное, что, может быть, более воздействовало бы на иммунитет человека и помогало организму его находить и обезвреживать вирусы. Это так называемые иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, которые так же причисляют к противовирусным.

Современные противовирусные лекарства наиболее эффективны в период репликации вирусов – когда они только попали в организм и начали активно размножаться.

Чем раньше начинается лечение, тем более эффективным оно окажется.

Таким образом, можно либо помешать размножению самого вируса, либо настроить иммунитет против него. Отсюда и разделение современных противовирусных лекарств, применяемых для лечения гриппа по механизму действия на следующие группы:

– Противовирусные препараты, нарушающие репликацию вируса;
– Противовирусные, которые модулируют иммунную систему организма-хозяина.

Противовирусные лекарства, влияющие на вирус

К этой  группе относятся препараты амантадина, римантадина, занамивира, осельтамивира, арбидола, амизона и инозина пранобекс.

Озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) являются ингибиторами нейраминидазы – одного из ключевых ферментов, участвующих в репликации вирусов гриппа А и В.

В результате ингибирования нейраминидазы тормозится выход вирионов из инфицированных клеток, усиливается их агрегация на поверхности клетки и замедляется распространение вируса в организме. Под влиянием ингибиторов нейраминидазы уменьшается устойчивость вирусов к пагубному воздействию слизистого секрета дыхательных путей.

Также ингибиторы нейроминидазы уменьшают продукцию цитокинов, препятствуя тем самым развитию местной воспалительной реакции и ослабляя системные проявления вирусной инфекции (лихорадка и другие симптомы).

Арбидол. Противовирусное действие арбидола связано с его способностью стабилизировать гемагглютинин и препятствовать его переходу в активное состояние.

Соответственно не происходит слияния липидной вирусной оболочки с мембраной клетки и мембранами эндосом на ранних стадиях репродукции вируса. Арбидолу свойственно проникать в неизмененном виде в зараженные и незараженные клеток организма человека, локализуются в цитоплазме и ядре клетки.

Кроме непосредственного воздействия на вирус, арбидол также обладает антиоксидантным, иммуномодулирующим, интерфероногенным действиями.

Препараты амантадина и римантадина (производные адамантана) являются блокаторами ионных каналов, образованных М2-белками вируса гриппа А.

В результате воздействия на эти белки нарушается способность вируса проникать в клетку-хозяина и не происходит высвобождение рибонуклеопротеина.

Также эти препараты действуют на этапе сборки вирионов, не исключено, что за счет изменений процессинга гемагглютинина.

Инозин пранобекс (Гроприносин), имеет прямое противовирусное действие. Последнее обусловлено ​​способностью связываться с рибосомами пораженных вирусом клеток, замедляет синтез вирусной и-РНК (нарушение транскрипции и трансляции) и приводит к угнетению репликации РНК и ДНК-геномных вирусов.

Также препарату свойственна индукция интерферонообразования.

Иммуномодулирующие свойства противовирусного лекарства обусловлены способностью препарата усиливать дифференцировку Т- лимфоцитов, стимулировать индуцированную миоген пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, повышать функциональную активность Т-лимфоцитов, а также их способность к образованию лимфокинов.

Стимулируется синтез интерлейкина-1, микробоциднисть, экспрессия мембранных рецепторов и способность реагировать на лимфокины и хематаксични факторы. Таким образом, стимулируется преимущественно клеточный иммунитет, что особенно эффективно в условиях клеточного иммунодефицита.

Указанное выше позволяет рекомендовать его как для лечения, так и для профилактики острых и хронических вирусных инфекций. Доказано также, что препарат способен потенцировать противовирусное действие интерферона, ацикловира и других противовирусных лекарств. Установлено, что применение Гроприносина способствует уменьшению выраженности симптомов “простудного” заболевания и его длительности.

Амизон. Противовирусное действие Амизона связано с непосредственным его влиянием на гемагглютинин вируса гриппа, вследствие чего вирион утрачивает способность присоединяться к клеткам-мишеням для дальнейшей репликации. Амизону также свойственно противовоспалительное интерфероногенное действие.

Противовирусные препараты, влияющие на иммунную систему

Ко данной группе относят препараты представители группы цитокинов – интерфероны, мощные цитокины, которым присущи противовирусные, иммуномодулирующие и антипролиферативные свойства.

Они синтезируются клетками под влиянием различных факторов и инициируют биохимические механизмы защиты клеток, обладающих противовирусным действием: α (более 20 представителей), β и γ.

Синтез интерферона α и β происходит почти во всех клетках, γ – образуются только в Т и NK-лимфоцитах при их стимуляции антигенами, миогенами и некоторыми цитокинами.

Противовирусная активность интерферона заключается в том, что он нарушает проникновение вирусной частицы в клетку, подавляет синтез м-РНК и трансляцию вирусных белков (аденилатсинтетаза, протеинкиназы), а также путем блокирования процессов «сборки» вирусной части и ее выхода из инфицированной клетки.

Угнетение синтеза вирусных белков считается основным механизмом действия интерферона. Интерфероны, в зависимости от вида вируса, действуют на разные этапы его репродукции. Для профилактики и лечения гриппа применяют интерферон лейкоцитарный человеческий и интерферон-альфа2-в.

Препараты интерферона-альфа2-в: Окоферон, Альфатрон, Лафербион, Липоферон, Реальдирон. Но эти препараты обычно не назначаются при гриппе.

К индукторам продукции интерферона принадлежит ряд лекарственных средств.

Так противовирусные лекарства кагоцел, тиролон («Амиксин» или его недорогой аналог Тилаксин), энисамия йодид (Амизон) стимулируют образование в организме человека позднего интерферона (смесь интерферонов α, β и γ).

  Эти лекарства помогают организму быстро выработать защиту от инфекций. Они эффективны и для профилактики в период эпидемий, и могут применяться в лечении гриппа. Кагоцел и Тилаксин можно выделить среди них как довольно недорогие и эффективные.

Метилглукамина акридонацетат (известный под названием «Циклоферон») является индуктором раннего α-интерферона.

Все указанные выше лекарственные средства используются для лечения и профилактики гриппа А и В за исключением препаратов амантадина и римантадина, которые активны только по отношению вируса гриппа А.

Пандемический вирус гриппа А/H1N1 (калифорнийский, свиной грипп) не чувствителен к препаратам адамантанового ряда вследствие мутации S31N в гене M. Для лечения больных этим пандемическим гриппом ВОЗ рекомендуется использовать препараты осельтамивира и занамивира. Эффективным является назначение указанных лекарственных средств не позднее 48 часов с момента манифестации заболевания.

Когда нужно принимать противовирусные?

Если вы здоровый взрослый человек без хронических заболеваний, полноценно питающийся и ведущий активный образ жизни – скорее всего глотать противовирусные таблетки при простуде вам не придется.

А вот пожилым людям нужно сказать этим лекарствам скорее “да”, чем “нет”. Для остальных все индивидуально, и вот тут возникает дилемма.

Такие препараты выписывает врач при тяжелом течении ОРВИ, но ведь они в большинстве своем эффективны только при раннем начале приема! То есть вам при первых симптомах необходимо решить, есть ли в них необходимость или нет.

Вы лучше других чувствуете свое состояние, насколько у вас был понижен иммунитет до момента заболевания. Однозначно можно сказать только то, что если вы привиты от гриппа в этом сезоне, то нет необходимости в дополнительном приеме противовирусных.

По рекомендации ВОЗ целесообразно принимать осельтамивир или занамивир, если вы заразились гриппом А/H1N1, то есть либо при установленном врачами диагнозе, либо в период подтвержденной эпидемии. В остальных случаях, если чувствуете, что ваша иммунная система не справится, достаточно будет индукторов интерферона.

По поводу детей рекомендации однозначны: такое лечение может назначить только врач, наблюдающий ребенка. У детей активно идет формирование иммунной системы и любое вмешательство в этот процесс может привести к плачевным последствиям.

С простудными вирусами иммунитет ребенка справится сам, и это закрепится в “памяти” иммунной системы, в следующий раз она отреагирует на болезнь гораздо быстрее. Следует сказать и о вакцине против гриппа.

Вакцина – это не замена иммунитета, это его тренировка, при вакцинировании организм ребенка как раз “знакомится” с вирусом и впоследствии, когда этот вирус нагрянет в виде болезни, иммунитет легко распознает его и уничтожит. И опять же в таком случае отпадет необходимость в приеме противовирусных средств.

Побочные действия противовирусных лекарств

Как и при приеме любого лекарства, при лечении противовирусными так же могут проявиться побочные эффекты. 

Для препаратов интерферона, к примеру, интерферона-альфа2-в, специфическим является способность вызывать симптомы, похожие на грипп, и создается ложное впечатление, что средство не работает.

Самые распространенные побочные действия противовирусных препаратов – это аллергические реакции и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. И по статистике побочные эффекты в большинстве своем возникают у женщин, чем у мужчин или детей.

К тому же к ним более предрасположены пациенты:

– имеющие сопутствующие заболевания, которые являются противопоказаниями к применению препарата, те же аллергики,- беременные и кормящие женщины,- дети раннего возраста и новорожденные,

– пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

Назначение противовирусных лекарств таким пациентам требует настороженности относительно вероятности возникновения побочных действий, как со стороны врача, так и со стороны больного.

Аксиомой является то, что абсолютно безопасных лекарственных средств не было, нет и не будет. Любой препарат может вызвать побочные реакции. Согласно действующему законодательству, неблагоприятные последствия применения лекарств указаны в соответствующих разделах инструкций для медицинского применения.

Целесообразность применения противовирусного лекарства определяется соотношением риск / польза. Только в том случае, если польза преобладает над риском препарат следует использовать согласно инструкции по применению.

Именно такова в настоящее время объективная информация по безопасности и эффективности противовирусных лекарств при лечении гриппа, которой должны пользоваться врачи всех специальностей, особенно в период эпидемии или пандемии гриппа.

Источник: https://medicalj.ru/maneuver/lekarstva/1429-protivovirusnye-preparaty-effektivnye-pri-orvi

Хиликон
Добавить комментарий