Протрузия межпозвоночных дисков

Содержание
  1. Протрузия межпозвонковых дисков: симптомы, лечение протрузии дисков позвоночника в Санкт-Петербурге
  2. Симптомы протрузии межпозвонковых дисков
  3. Чем опасна протрузия межпозвонковых дисков
  4. Протрузия межпозвонковых дисков: причины появления
  5. Типы протрузии
  6. Протрузия межпозвоночного диска: симптомы и лечение
  7. Протрузия с точки зрения анатомии
  8. Причины развития
  9. Нарушения структуры межпозвоночного диска
  10. Травмы позвоночника
  11. Симптомы протрузии межпозвоночных дисков
  12. Шейный отдел
  13. Грудной отдел
  14. Поясничный и пояснично-крестцовый отдел
  15. Диагностика протрузии межпозвоночных дисков
  16. Лечение протрузии
  17. Консервативные методы лечения протурузии
  18. Хирургические методы лечения протрузии
  19. Протрузия межпозвонковых дисков – как вылечить межпозвоночную грыжу, выпячивание позвонков, риск осложнений при бессимптомном протекании болезни
  20. Циркулярная
  21. Фораминальная
  22. Диффузная
  23. Лечение протрузии дисков позвоночника
  24. Поясничного отдела
  25. Шейного отдела позвоночника
  26. : протрузии межпозвоночных дисков
  27. Прогрессирование опасных изменений — протрузии межпозвоночных дисков: что это такое и как лечить болевые ощущения
  28. Причины возникновения
  29. Виды протрузий
  30. Симптоматика
  31. Грудной отдел позвоночника
  32. Поясничный
  33. Диагностика
  34. Общие правила и варианты лечения
  35. Лекарственные препараты
  36. Ортопедический режим, иммобилизация проблемных участков
  37. Лечебная гимнастика и массаж
  38. Протрузия межпозвоночного диска
  39. Причины протрузии
  40. Классификация
  41. Симптомы протрузии межпозвоночного диска
  42. Диагностика
  43. Лечение протрузии межпозвоночного диска
  44. Прогноз и профилактика

Протрузия межпозвонковых дисков: симптомы, лечение протрузии дисков позвоночника в Санкт-Петербурге

Протрузия межпозвоночных дисков

Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно. Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.

Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков. Уменьшается высота и упругость межпозвонковых дисков.

Разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца, пульпозное ядро теряет влагу и высыхает. В фиброзном кольце появляются трещины, в которые начинает смещаться ядро.

В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска.

Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

Главный симптом протрузии дисков позвоночника — боль в области поражённого диска. Выпячивание диска приводит к сдавливанию нервных корешков и болям по ходу сдавленного нерва. Болят сосуды, связки, мышцы рядом с поражённым диском. Протрузия межпозвонкового диска сопровождается головокружениями, головными болями, скачками артериального давления.

Другие симптомы протрузии межпозвонковых дисков зависят от того, в каком отделе позвоночника находится поражённый диск.

Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника вызывают боль в шее и затылке, которая отдаёт в руки, плечо. Человек чувствует покалывание, онемение и слабость в руках.

При протрузии в грудном отделе возникает боль в середине или внутри спины, скованность и онемение в грудном отделе. Человек чувствует покалывание в груди, боли в межрёберье, животе, слабость мышц пресса.

Протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника вызывают боль в пояснице, которая отдаёт в ногу. Человек ощущает скованность в пояснице, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

Чем опасна протрузия межпозвонковых дисков

Протрузия может привести к межпозвоночной грыже. При этом повреждённое фиброзное кольцо не выдерживает давления и разрывается. Через его трещины ядро вытекает, попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.

Из-за грыжи в шейном отделе нарушается кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения, ухудшается память. Болезнь может вызвать шейный радикулит, а при защемлении спинного мозга — паралич.

Грыжа в грудном отделе провоцирует межрёберную невралгию.

Грыжа поясничного отдела вызывает проблемы с органами малого таза, может стать причиной прострела в пояснице. В тяжёлых случаях человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть, может возникнуть паралич ног.

Протрузия межпозвонковых дисков: причины появления

Выпячивание межпозвонкового диска вызывают разные причины:

  • Травмы позвоночника, в том числе родовые.
  • Остеохондроз — повреждение хрящевой ткани позвоночника.
  • Нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Недостаток движения и физической нагрузки.
  • Пожилой возраст при остеопорозе.
  • Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.

Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.

Типы протрузии

Протрузии дисков позвоночника делятся на 4 типа:

  1. Центральные. Выпячивание появляется рядом со спинномозговым каналом. Такие протрузии протекают без симптомов, редко требуют лечения.
  2. Боковые. Протрузия располагается с правой или левой стороны позвоночного столба, часто сдавливает корешки в спинном мозге. Такой вид протрузии встречается в 10% случаев болезни.
  3. Заднелатеральные. Самый распространённый вид протрузии. Она расположена сзади и сбоку по отношению к позвоночному столбу. Часто защемляет нервные корешки и другие структуры спинного мозга.
  4. Задние. При этом виде протрузии диск выпячивается назад по направлению от живота к спине. Вызывает боль, нарушает работу органов малого таза.

Источник: https://mz-clinic.ru/bolezni/spine/protruziya-diska.html

Протрузия межпозвоночного диска: симптомы и лечение

Протрузия межпозвоночных дисков

Протрузия – это выбухание межпозвоночного диска между телами позвонков с сохранением его анатомической целостности.

Это медицинское определение звучит непонятно. Чтобы разобраться, что это такое протрузия диска, необходимо обратиться к строению позвоночника человека.

Протрузия с точки зрения анатомии

Позвоночный столб состоит из отдельных костей – позвонков, тела которых соединены между собой хрящевой прослойкой, называемой межпозвоночным диском. За счет него позвоночник одновременно обладает стабильностью и подвижностью.

Каждый межпозвоночный хрящ по форме похож на увеличительную линзу. Хотя его строение кажется однородным, в нем выделяют 2 части:

  • фиброзное кольцо, расположенное по периферии;
  • студенистое ядро, находящееся в центре.

Фиброзное кольцо состоит из прочного волокнистого хряща. Оно выполняет опорную функцию и соединяет позвонки между собой.

Студенистое ядро сформировано из эластичного вещества и служит амортизатором.

Здоровый диск обладает эластичностью и упругостью, это позволяет ему выдерживать нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб весом человека и движениями.

Под действием ряда причин межпозвоночный хрящ может обезвоживаться, терять свою упругость, уменьшаться в высоту. В его фиброзном кольце появляются микротрещины. Все этот приводит к ослаблению крепления позвонков между собой.

Давление, которое оказывается на центр диска при движении, постепенно вдавливает студенистое ядро в фиброзное кольцо. В результате происходит выбухание части межпозвоночного диска за края тел позвонков, это и называется протрузией.

Чаще всего встречаются протрузии поясничного отдела позвоночника (46%) и пояснично-крестцового (48%). Это связано с большой нагрузкой, которую они испытывают.

Примерно 6% случаев составляет протрузия шейного отдела позвоночника.

Самый редкий вид – повреждение межпозвоночного диска грудного отдела, что обусловлено его ограниченной подвижностью.

Причины развития

Протрузии межпозвонковых дисков развиваются в результате:

  • разрушения их структуры;
  • травмы.

Нарушения структуры межпозвоночного диска

Чаще всего развивается вследствие остеохондроза позвоночника. Под остеохондрозом понимается инволюционные, то есть постепенные разрушительные, процессы в позвоночном столбе.

Межпозвоночный диск примерно до возраста 20 лет имеет кровеносные сосуды, которые его питают и обеспечивают быстрое восстановление. После 20 лет сосуды постепенно зарастают, и диск получает необходимые вещества напрямую из тел прилегающих к нему позвонков. Чем больше движений совершается позвоночником, тем быстрее и эффективнее происходит процесс питания.

При уменьшении двигательной нагрузки на позвоночник происходит постепенное ухудшение питания межпозвоночного диска, что ведет к нарушению его восстановления. Он теряет свою эластичность и прочность. Это приводит к образованию протрузии.

Причины, способствующие снижению двигательной активности в позвоночнике:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • избыточный вес.

Травмы позвоночника

Могут быть как острыми (удар, падение, резкий наклон), тогда протрузия межпозвоночного диска развивается сразу одномоментно, или хроническими, тогда его разрушение происходит постепенно.

Хроническая травматизация межпозвоночных дисков развивается:

  • у спортсменов тяжелоатлетов;
  • у работников профессий, которые требуют постоянных однообразных движений и сопряжены с длительными вибрациями.

По месту расположения выбухания диска протрузии могут быть разделены на следующие типы:

  • боковые (латеральные);
  • задние (дорсальные);
  • передние;
  • задне-боковые;
  • центральные.

Наиболее значимой является дорсальная протрузия диска. В этом случае участок хрящевой ткани выбухает по направлению к спинномозговому каналу, в результате чего может произойти сдавление спинного мозга.

Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника. При этом площадь поражения может достигать 50% от всего поверхности диска. Такой большой объем патологической ткани, который выпячивается между двумя позвонками, может приводить к одновременному защемлению нервных корешков с обеих сторон.

Симптомы протрузии межпозвоночных дисков

Основные симптомы протрузии общие для всех локализаций патологии:

  • боль;
  • нарушение чувствительности (парестезии – покалывание, чувство беганья мурашек);
  • двигательные нарушения.

Клинические проявления вызваны сдавлением:

  • корешков спинных нервов, которые выходят через отверстия между двумя соседними позвонками;
  • артерий;
  • спинного мозга.

Локализация симптомов зависит от отдела позвоночника, в котором находится поврежденный диск.

Шейный отдел

Протрузии шейного отдела имеет отличительные симптомы, которые обусловлены его анатомическим строением. Дело в том, что через шейные позвонки проходят артерии, питающие мозг. При возникновении протрузий они могут сдавливаться, что выражается в симптомах нарушения мозгового кровообращения.

https://www.youtube.com/watch?v=E3ewEGiE9nk

Наиболее часто возникает протрузия диска С5-С6 шейных позвонков. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в покое в шее, между лопатками, в области сердца, в руках (одной или обеих);
  • болезненность при движении в шейном отделе;
  • ограничение подвижности в плечевом суставе;
  • снижение мышечной силы в руке;
  • онемение кожи рук, чувство покалывания, ползания мурашек;
  • головокружение;
  • потеря сознания при наклонах головы;
  • головные боли.

Грудной отдел

Протрузия дисков позвоночника в этом отделе характеризуется:

  • болями в спине на уровне грудного отдела в покое и при движении;
  • опоясывающими болями;
  • боль в грудной клетке;
  • быстрое утомление ног при ходьбе;
  • онемение кожи груди и спины.

Поясничный и пояснично-крестцовый отдел

Самым часто встречаемым вариантов является протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела. Его основные проявления: боль и ограничение в движения – известны в народе под названием «прострел».

Протрузия диска L4-L5 проявляются следующими симптомами:

  • боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при чихании, кашле;
  • распространение боли от поясницы в ягодицу и на наружнопереднюю поверхность бедра, голени, вплоть внутреннего края стопы (большого пальца ноги);
  • острый приступ боли – люмбаго (прострел), который возникает в момент физического напряжения (подъем тяжести);
  • снижение силы в мышцах бедра, голени, ягодиц.

Протрузия диска L5-S1, располагающегося в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, имеет свои особенности. Для нее характерны боли в пояснице, которые распространяются по наружнозадней поверхности ягодицы, бедра и голени, опускаясь к мизинцу ноги.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника часто является малосимптомной, то есть долго не проявляет себя на протяжении многих лет.

Диагностика протрузии межпозвоночных дисков

Протрузия дисков позвоночника диагностируется на основании жалоб больного, неврологического осмотра и результатов инструментальных методов.

При оценке жалоб обращается внимание на длительность симптомов, начало возникновения, провоцирующие факторы (подъем по лестнице, подъем тяжести), профессию, занятие спортом, возраст.

Неврологический осмотр включат в себя точное определение мест болезненности, состояние сухожильных рефлексов, изменение кожной чувствительности.

Из инструментальных методов применяются рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Самым современным методом на сегодняшний день является МРТ. На снимках можно видеть не только точную локализацию протрузии, но и подробное состояние фиброзного кольца и студенистого ядра диска.

Лечение протрузии

Лечение протрузии межпозвонковых дисков имеет 2 главные цели: прекращение боли и снятие сдавления нервных корешков, кровеносных сосудов и спинного мозга.

Методы лечения протрузии разделяются на консервативный, то есть без операции, и хирургический (в редких случаях).

Консервативные методы лечения протурузии

Консервативные методы включают в себя: лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию (электрофорез), гидротерапию, лазерную, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, вытяжение, ортопедическую коррекцию (ношение корсетов), курортно-санаторное лечение (радоновые ванны, грязи).

В качестве медикаментозного лечения протрузии диска применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), витамины группы В, хондропротекторы (хондроксид), новокаиновые блокады.

Выбор конкретной методики зависит от места расположения протрузии, длительности заболевания и выраженности симптомов.

При лечении протрузии шейного отдела позвоночника используется ограничение движений путем ношения ортопедического воротничка Шанца.

При лечении протрузий поясничного отдела позвоночника используется постельный режим в течение 2-3 дней. Больной должен лежать на твердой поверхности в удобной позе.

Полезно легкое сухое тепло на область поясницы. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты внутрь, в виде мазей и гелей, а в тяжелых случаях в виде инъекций.

Затем назначается лечебная гимнастика и физиотерапия.

Успех лечения протрузий дисков поясничного отдела напрямую зависит от состояния мышц спины. Дряблый мышечный корсет не способен фиксировать позвоночник и создает дополнительные предпосылки для его нестабильности. Поэтому всем больным рекомендованы обязательные комплексы лечебной физкультуры, направленные на укрепление спинных мышц.

Хирургические методы лечения протрузии

Хирургическое лечение протрузий дисков позвоночника может понадобиться только в том случае, если у больного имеются стойкие боли, которые не поддаются другим методам.

Кроме того, операцию обязательно назначают пациентам с выраженными двигательными нарушениями (парез) и нарушениями функций тазовых органов (прямой кишки, мочевого пузыря), которые вызваны сдавлением нервных корешков и спинного мозга при дорсальных диффузных протрузиях дисков.

Протрузия межпозвоночного диска – серьезная патология, которая может приводить к развитию опасных для здоровья осложнений. Для того чтобы этого не произошло необходимо вовремя обращаться на консультацию к врачу-неврологу. Только он сможет оценить истинную тяжесть заболевания и подобрать правильное лечение.

Источник: http://sustavy-svyazki.ru/zabolevaniya-spiny/187-protruzija-mezhpozvonochnogo-diska

Протрузия межпозвонковых дисков – как вылечить межпозвоночную грыжу, выпячивание позвонков, риск осложнений при бессимптомном протекании болезни

Протрузия межпозвоночных дисков

Любая болезнь позвоночника – серьезный повод задуматься о здоровье. Каждый элемент несущей части скелета важен для нормальной работы всего организма. Появление и развитие патологии хотя бы у одного сегмента позвоночного канала, может привести к тяжелым осложнениям. Среди них частое явление – это межпозвоночная грыжа, а ее предвестница – протрузия.

С той или иной проблемой позвоночника сталкивается половина населения планеты.

Это не всегда тяжелые формы заболевания: болевые ощущения или развитие патологических процессов способны вызвать травмы грудного отдела, возрастные изменения тела, чрезмерные нагрузки.

По степени распространенности проблемы с межпозвонковыми дисками входят в тройку лидеров, поэтому связанное с ними заболевание – не редкость.

Протрузия дисков позвоночника – начальная стадия повреждения этого элемента позвоночника, для которого характерно смещение студенистого вещества ядра, вызванного потерей эластичности фиброзного кольца.

Дегенеративный процесс приводит к образованию выпячивания, при этом повреждаются только внутренние волокна без разрыва внешних тканей.

Формирование выпуклости на межпозвонковом диске свидетельствует о том, что он вышел за границы естественного анатомического положения, что грозит развитием тяжелого заболевания.

Патологический процесс может протекать бессимптомно, но лишь на первых порах, а его развитие приводит к появлению боли и выраженной локализации. Анатомическое вываливание губчатой структуры в заднюю зону получило название дорзальная протрузия межпозвонковых дисков.

Предугадать эту патологию очень сложно, потому что направленность вываливания межпозвонковых дисков образуется спонтанно. При обнаружении дорзальной протрузии на ранней стадии ее развитие можно приостановить благодаря комплексной терапии, снижая риск образования грыжи.

Циркулярная

Изменения структуры межпозвонковых дисков могут вызывать дистрофическое или дегенеративное поражение несущей части скелета.

Когда выпячивание происходит равномерно по всей окружности диска, то диагноз неутешительный – циркулярная протрузия межпозвонкового диска. Развитие циркулярно-дорсальной патологии на позднем этапе приводит к появлению неврологических заболеваний.

Если протрузия позвоночника приобретает хроническую форму, то без должного лечения развитие патологии приводит к инвалидности.

Фораминальная

На долю пояснично-крестцового перехода приходятся немалые нагрузки.

Какими бы ни были причины образования патологии, но если болевые ощущения отдают в одну ногу, ощущаются на наружной поверхности бедра, то это может служить симптомом фораминальной протрузии межпозвонковых дисков. Выпячивание образуется между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками, смещаясь по направлению к межпозвоночному отверстию.

Протрузия межпозвонковых дисков этого вида влияет на нервные структуры, поэтому считается одним из самых опасных.

Отклонение, двигаясь к спинному мозгу, может отклоняться вправо или влево, поэтому принято выделять правостороннюю или левостороннюю фораминальную протрузию.

Последняя разновидность патологического образования встречается чаще, но любая из них, перерастая в грыжу, способна вызывать сильнейшие боли, нарушать работу внутренних органов, вызывать паралич.

Диффузная

Поражение хряща между позвонками при этой форме протрузии наблюдается в нижней части поясничного отдела.

Выпячивание движется от груди по направлению к спине, и если вовремя не прибегнуть к лечению, то через некоторое время патология приведет к образованию спинномозговой грыжи.

Эта разновидность протрузии межпозвонковых дисков не приводит к разрыву наружного края, но опасна для здоровья появлением сразу в нескольких сегментах позвоночного канала: чем больше патогенных образований, тем сложнее болезнь, ограничивающая подвижность.

Протекать заболевание позвоночного столба, приводящее к сдавливанию нервных корешков, может бессимптомно.

Лишь со временем, по мере увеличения сдавливания нерва, появляется характерный признак для всех видов протрузии – боль, при этом ее локализация будет разной.

Компрессия межпозвонковых дисков приводит не только к появлению болевых ощущений, но и таким характерным симптомам, как головокружение, онемение конечностей, резкому повышению артериального давления.

Схожесть этих признаков проблем со здоровьем с другими недугами опасно неправильной постановкой диагноза. Игнорируя возможную проблему с позвоночником, больным назначают лечение, которое не затрагивает заболевание межпозвонковых дисков.

Закономерно, что это приводит к развитию осложнения остеохондроза, когда прогрессирующая протрузия оборачивается появлением грыжи между позвонками.

Помимо нарастающей боли о наличии и степени выпячивания свидетельствуют следующие симптомы:

  • мышечная слабость нижних конечностей;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • ощущение покалывания в конечностях;
  • боли в межреберье;
  • проблема с мочеиспусканием.

Лечение протрузии дисков позвоночника

При всей серьезности заболевания, если не затягивать с терапией, получится обойтись без хирургического вмешательства. Самый успешный метод лечения протрузии межпозвоночных дисков предполагает комплексный подход.

Целью декомпрессии является восстановление анатомической структуры межпозвонковых дисков путем уменьшения давления фрагмента пульпозного ядра на внешнюю оболочку.

Чтобы вылечить протрузию, на практике могут применяться следующие методы терапии:

  1. Медикаментозный. Станет быстрой помощью при острых болевых ощущениях либо применяется для улучшения обмена хрящевой ткани благодаря хондропротекторам. Лекарственная терапия предполагает прием противовоспалительных средств (анальгетики), поливитаминных комплексов. Снизить раздражение нерва при острой форме заболевания помогает временная анестезия (медикаментозная блокада), которая представляет собой инъекцию Кортизона.
  2. Массаж. Расслабляющий эффект хорошо помогает снять острую боль, но главное предназначение этой разновидности комплексного лечения заключается в восстановлении мышечного тонуса за счет усиления кровообращения.
  3. Физиотерапия, ЛФК. Магнито-, электро- или ультразвуковая терапии, лечебная физкультура с программой специальных упражнений применяются как вспомогательные методы на этапе выздоровления.
  4. Акупунктура. Относится к альтернативным методам, часто используется при острой фазе заболевания, помогая быстро снять болезненные ощущения.
  5. Народные. Готовить спиртовые настойки, принимать скипидарные ванны, делать компрессы с лекарственными растениями – все эти вспомогательные методы можно применять только с разрешения врача.
  6. Хирургическое вмешательство. Операция на межпозвонковых дисках проводится при неудачном лечении, в экстренных случаях, когда патологическое образование сдавливает спинной мозг.

Поясничного отдела

Это самая уязвимая часть позвоночника, на которую приходится центр тяжести и большие нагрузки, поэтому поясничный отдел страдает на разные заболевания чаще, чем остальные сегменты позвоночного канала. Появление протрузии, особенно на фоне возрастных дегенеративных процессов, не такое редкое явление. О наличии поврежденных дисков дают о себе знать следующие симптомы:

  • постоянные болевые ощущения в пояснице;
  • скованность при движении, поворотах;
  • онемение пальцев ног, стоп;
  • слабость икроножных мышц;
  • радикулит.

Чтобы остановить разрушение диска, а в последующем избежать хирургического вмешательства, необходимо подобрать правильное комплексное лечение.

Выбор в пользу операции или консервативного метода лечения протрузии поясничного отдела будет зависеть от интенсивности симптоматики.

Если прием медикаментов, массаж, физиотерапия, постельный режим не помогают улучшить состояние здоровья, то единственной альтернативой консервативному способу лечения станет хирургическая операция, чтобы предотвратить утерю подвижности.

Шейного отдела позвоночника

Еще один крайне уязвимый позвоночный канал благодаря своей тонкой структуре.

С потерей упругости и нарушением плотности фиброзного кольца происходит ослабление структуры, появляются микротрещины и диагностируется протрузия межпозвонковых дисков, которая дает о себе знать болевыми ощущения в области шеи, плече, руке, так же наблюдается головокружение, шум в ушах. Протрузия дисков шейного отдела позвоночника опасна сдавливанием артерий, который питают головной мозг кровью, поэтому развитие болезни может привести к параличу или инсульту.

Чтобы восстановить пораженные ткани, успешно применяется консервативное лечение. Самый эффективный метод – длительная фиксация шеи для снятия нагрузки с помощью специального воротника.

Медикаментозное лечение включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих.

Среди вспомогательных методов лечения: курс лечебной гимнастики, массаж, мануальная и рефлексотерапия для восстановления нормальной работы позвоночника.

: протрузии межпозвоночных дисков

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/7017-protruziya-mezhpozvonkovykh-diskov.html

Прогрессирование опасных изменений — протрузии межпозвоночных дисков: что это такое и как лечить болевые ощущения

Протрузия межпозвоночных дисков

Протрузии межпозвоночных дисков – одна из стадий остеохондроза. На этом этапе дегенеративно-дистрофические изменения ещё обратимы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, возникает опасная грыжа межпозвонкового диска, избавиться от которой практически невозможно.

Почему развиваются протрузии при остеохондрозе? Как замедлить прогрессирование опасных изменений в межпозвонковых дисках? Пора разобраться детальнее.

статьи:

Суть патологических изменений:

  • межпозвонковый диск собственных кровеносных сосудов не имеет, поступление кислорода и питательных веществ осуществляется за счёт окружающих тканей;
  • при нарушении обменных процессов внутри элемента наблюдаются негативные изменения: снижается высота, происходит усыхание диска, фиброзная капсула теряет прочность, эластичность волокон. Так начинается остеохондроз;
  • при дальнейшем действии негативных факторов заболевание прогрессирует: развивается протрузия позвонка. Постепенно трение смежных позвонков усиливается, повреждённый участок испытывает ещё большее давление, содержимое «выдавливание» за пределы позвоночника, но фиброзное кольцо пока не повреждено. Выпячивание ядра диска и фиброзного кольца – это протрузия позвоночника;
  • на этой стадии нередко развиваются дегенеративные процессы в позвоночном столбе: спондилёз, спондилоартроз, искривление позвоночника, подвывихи позвонков;
  • при тяжёлой стадии остеохондроза фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро выдавливается за периметр диска – развивается грыжа. Иногда часть ядра отделяется, диск разрушается с полной потерей функциональности.

Информация для пациентов! Наибольшая вероятность дегенеративно-дистрофических изменений наблюдается в пояснично-крестцовом и шейном отделе позвоночного столба. Именно здесь межпозвонковые диски испытывают самые высокие нагрузки. Грудной отдел страдает реже.

Причины возникновения

Негативные изменения в межпозвонковых дисках происходят под влиянием негативных факторов. Нередко врачи выявляют сочетание тяжёлой работы, неправильного питания, высокой массы тела и хронических патологий. К такому «букету» причин остеохондроза часто добавляется малоподвижный и нездоровый образ жизни.

Кроме этих факторов, есть немало других видов отрицательного воздействия:

  • неправильный процесс обмена веществ;
  • воспаление тканей позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматические заболевания);
  • профессиональные занятия спортом;
  • возрастные изменения. Инволютивный характер дегенеративно-дистрофических изменений увеличивается с каждым годом;
  • статическое перенапряжение различных отделов позвоночника (работа в офисе, за рулём или стоя за прилавком, согнутое положение тела у крановщиков, избыточное напряжение мышц у массажистов и так далее);
  • неправильно подобранные, некачественные спальные принадлежности (дешёвый матрас, слишком высокая подушка);
  • врождённые аномалии костно-мышечной системы;
  • гиподинамия или избыточные нагрузки при слишком активных тренировках;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохое питание, отсутствие в меню достаточного объёма продуктов, обеспечивающих хрящевую, костную и мышечную ткань полезными веществами.

Узнайте о симптомах и методах лечения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

О причинах возникновения и вариантах терапии ломоты в суставах и мышцах прочтите по этому адресу.

Виды протрузий

Классификация проводится по направлению выпячивания относительно выпячивания межпозвонкового диска:

  • локальная протрузия (ограниченное выпячивание отмечено в различных направления). Дорзальный тип – самый неблагоприятный и опасный, вентральный тип – переднее выпячивание, происходит практически без симптомов. Латеральные протрузии – отклонения влево или вправо от позвоночника с редкими неврологическими осложнениями;
  • циркулярная протрузия. Выпячивание позвонков происходит равномерно по всему периметру. Хроническое течение, ярко-выраженные дегенеративные процессы внутри межпозвоночного диска. Опасные осложнения, при отсутствии лечения – потеря трудоспособности, инвалидизация пациента.

Важно! Выявление дорзальной и циркулярной протрузии – повод для пересмотра отношения к остеохондрозу. Пациент должен помнить: протрузия – это переходная стадия, которая ещё поддаётся корректировке. Следом идёт грыжа межпозвонкового диска, справиться с которой, практически, невозможно.

Симптоматика

Негативные проявления зависят от области локализации протрузии, степени тяжести патологических изменений. При дорзальной и циркулярной форме негативные симптомы проявляются ярче, прогрессирование патологии усиливается быстрыми темпами.

Грудной отдел позвоночника

Основные признаки:

  • скованность в грудной клетке;
  • дискомфорт в области брюшной полости и сердца;
  • болезненность при глубоком вдохе, одышка;
  • острая или тянущая боль по ходу межрёберных промежутков, в зоне грудной клетки, под лопатками.

Достаточно редкий вид протрузии по причине малой подвижности и невысокой нагрузки на грудной отдел.

Опасность этой разновидности патологии – лечение несуществующих болезней печени, лёгких, сердца при наличии болевого синдрома.

Не все врачи сразу понимают, что причина дискомфорта в груди и брюшине кроется в поражениях позвоночника. Избежать ошибок поможет углублённое обследование, проведение МРТ, консультация невролога.

Поясничный

Основные признаки протрузии поясничного отдела позвоночника:

  • частые приступы пояснично-крестцового радикулита;
  • проблемы с работой органов таза;
  • хроническая и острая боль в поясничном отделе;
  • скованность движений в области поясницы;
  • развитие парезов, слабеют мышцы ног;
  • тазовые боли у женщин, бесплодие, эректильная дисфункция у лиц мужского пола;
  • проблемы с чувствительностью ног, покалывание, онемение.

Диагностика

Инструментальные методы дают полную картину дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках. Лабораторная диагностика показана при подозрении на неправильный обмен веществ, гормональные сбои, эндокринные патологии.

Обследование проводит артролог, ревматолог, ортопед. Нередко требуется помощь терапевта, эндокринолога, невролога, гинеколога.

Основные методы диагностики:

  • магнитно-резонансная томография (особенно, при запущенных патологиях). Высокоинформативный метод для визуализации мягких тканей. Снимки показывают степень протрузии, помогают выявить дефекты фиброзной капсулы. Преимущества – высокая точность, подробный анализ поражённых зон, большой объём полезной информации для врача. Минус – высокая стоимость;
  • рентгенография. Методика даёт меньше информации, чем МРТ, подходит для первичного исследования проблемного участка, исключения переломов позвонка. Преимущества – доступность, низкая стоимость методики.

Общие правила и варианты лечения

Основной принцип терапии – комплексный подход. Консервативные методы не излечивают протрузию, но при помощи медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной гимнастики удаётся снизить негативные проявления. Хороший эффект даёт остеопатия, мануальная терапия, иглоукалывание, поправка здоровья в условиях санатория.

При остеохондрозе шейного отдела высокую результативность показывает вытяжение позвоночника. Хирургическое лечение проводится лишь при тяжёлых стадиях. Малоинвазивные методики, современное оборудование снижает риск осложнений, но всегда нужно помнить: малейшие ошибки при вмешательстве в зону позвоночника могут привести к инвалидности.

Лекарственные препараты

Для устранения болей, снижения отёчности тканей, нормализации состояния хрящевой ткани применяются следующие виды препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные составы. Несколько форм выпуска: капсулы, таблетки, мази и гели, раствор для инъекций. Наиболее эффективны уколы, наименее действенны – средства для наружного применения (сложно проникнуть к проблемным позвонкам сквозь толщу мягких тканей). Купирование боли, но вредное воздействие на органы ЖКТ;
  • гормональные противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероиды применяются на короткий период терапии, для снятия острых болей при тяжёлой стадии остеохондроза и обострениях. Ярко-выраженные побочные эффекты, отрицательное влияние на многие органы;
  • хондропротекторы. Препараты действуют на механизм развития негативного процесса. Длительный приём постепенно останавливает разрушение хрящей, улучшает состояние межпозвонковых дисков. Препараты с «накопительным эффектом» приходится пить до полугода, важна дисциплинированность пациента.

Ортопедический режим, иммобилизация проблемных участков

При острой стадии остеохондроза врачи рекомендуют ношение специальных конструкций, поддерживающих ослабленные позвонки, мешающие дальнейшему развитию негативных изменений тканей позвоночника.

Основные виды ортопедических конструкций и устройств:

  • воротник Шанца при шейном остеохондрозе;
  • бандажные устройства в форме пояса при проблемах пояснично-крестцового отдела;
  • ортезы в виде восьмиобразной или крестообразной повязки для разгрузки грудного отдела.

Узнайте интересные подробности о лечении пяточной шпоры ударно — волновой терапией.

Инструкция по применению таблеток Артра для лечения суставов описана на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html и прочтите о разрешенных и запрещенных продуктах питания при подагре.

Лечебная гимнастика и массаж

При поражении различных отделов позвоночника специальные упражнения рекомендует лечащий врач. Для достижения стабильного результата терапии важно регулярно нагружать позвонки, но без излишнего усердия. Медленные, плавные движения, йога – основа для остановки дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках.

Основные движения при поражении различных зон позвоночника:

  • шейный отдел. Повороты, наклоны головы, вращения в полукруге. Запрет на резкие движения, ограничение амплитуды наклонов и поворотов головы;
  • пояснично-крестцовый отдел. Рекомендованы упражнения для нижних конечностей, области таза. Показано осторожное напряжение зоны поясницы;
  • грудной отдел. Различные упражнения с гимнастическими снарядами и без, дозированные нагрузки, наклоны вперёд – назад, в стороны, упражнения в положении «лёжа».

Неврологи и ортопеды рекомендуют в период ремиссии пройти курс лечебного массажа, сеансы мануальной терапии. Процедуры должен проводить опытный массажист. Перед началом курса разрешениё даёт лечащий врач.

Польза массажа:

  • улучшение микроциркуляции крови;
  • купирование негативных проявлений протрузии;
  • интенсивное снабжение тканей питательными веществами и кислородом;
  • предупреждение венозного застоя;
  • расслабление мышечных волокон;
  • удаление токсических веществ вместе с кровью из поражённых областей.

Протрузия позвоночных дисков при отсутствии терапии переходят в грыжу. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем выше шанс замедлить дегенеративно-дистрофические изменения в ослабленных позвонках. Лечение остеохондроза, профилактику деструктивных процессов важно проводить, пока не появились необратимые изменения в позвонках.

Чем отличается протрузия межпозвоночного диска от грыжи межпозвоночного диска. Как и почему образуется протрузия. Что делать, чтобы сохранить здоровье, гибкость и пластичность позвоночника на многие годы вперед? Об этом — в следующем видео:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/protruzii.html

Протрузия межпозвоночного диска

Протрузия межпозвоночных дисков

Протрузия межпозвоночного диска – частичный выход тканей диска за рамки пространства между позвонками, первая стадия развития позвоночной грыжи. Протрузия может протекать латентно.

Клинически проявляется иррадиирующими болями в поражённом сегменте, начальными расстройствами чувствительности. Диагностируется по данным анамнеза, осмотра, рентгенографии, МРТ/КТ, электронейрографии.

Лечение включает купирование болей (противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты), лечебную гимнастику, массаж, вытяжение позвоночника.

Протрузия межпозвоночного диска – это начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. «Протрузия» означает выпячивание – смещение части расположенного между позвонками диска за границы межпозвоночного пространства. При этом сохраняется целостность внешней части фиброзного кольца, пульпозное ядро не выходит за его пределы.

Наиболее часто протрузия наблюдается в поясничном отделе, реже – в шейном или грудном. Пик заболеваемости приходится на возрастной период 35-50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто.

В группу риска развития патологии входят лица, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие искривления позвоночного столба, перенёсшие травмы позвоночника, страдающие дисметаболическими заболеваниями.

Причины протрузии

Выпячивание межпозвоночного диска образуется вследствие дегенеративных процессов, приводящих к потере эластичности фиброзной составляющей. Среди факторов, обуславливающих дегенерацию диска, выделяют:

  • Гиподинамию. Обездвиженность обуславливает недостаточное кровоснабжение позвоночных тканей, слабое развитие мышечного корсета спины. В результате давление на диск увеличивается, а его питание ухудшается.
  • Нарушения осанки, искривления позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз). Могут быть связаны с врождёнными аномалиями. Приводят к неправильному распределению нагрузки на различные участки позвоночного столба, уменьшению межпозвоночного расстояния.
  • Травмы позвоночника. Серьёзные повреждения, ушибы, повторяющиеся микротравмы провоцируют разрастание соединительной ткани с утратой эластичности.
  • Неадекватные нагрузки. Связаны со спортом, подъёмом тяжестей, работой в вынужденной позе.
  • Дисметаболические процессы. Являются следствием эндокринной патологии (сахарного диабета, эндокринного ожирения, гипотиреоза), неправильного питания.
  • Пожилой возраст. Старение организма сопровождается дистрофическими изменениями в различных органах и тканях, в том числе – в позвоночнике.

Указанные выше факторы вызывают развитие остеохондроза – дегенеративно-дистрофических изменений тканей позвоночника, в т. ч. межпозвоночного диска. Снижается эластичность фиброзного кольца, окружающего ядро диска. В его внутренней части образуются микротрещины.

Процессу способствует увеличенное давление на диск вследствие сужения межпозвоночного пространства. В результате пульпозное ядро смещается к наружной части диска. Образуется протрузия. Величина выпирающей части колеблется от 4 до 6-7 мм.

Из-за меньшего размера позвонков в шейном отделе клинически значимыми могут быть выпячивания 2-3 мм, классифицируемые в практической неврологии как «пролапс».

Классификация

Течение и клиника заболевания зависят от направления пролабирования диска. По его расположению межпозвоночная протрузия классифицируется следующим образом:

  • Передняя (вентральная) протрузия – выпирание части диска в направлении от позвоночника к животу. Протекает латентно, без воздействия на спинальные структуры.
  • Боковая (латеральная) протрузия – располагается сбоку от позвоночника, неблагоприятно воздействует на расположенный рядом спинномозговой корешок. Может быть право- и левосторонней, передне- и заднелатеральной. Отдельно выделяют фораминальную протрузию, идущую в направлении межпозвонкового отверстия.
  • Задняя (дорзальная) протрузия – направлена к спине. Включает медианную (центральную) форму, идущую к центру спинального канала. При большом размере медианная протрузия может воздействовать непосредственно на спинномозговые ткани.

Симптомы протрузии межпозвоночного диска

Симптоматика зависит от вида, расположения и размера выпячивания. Передние и переднелатеральные формы отличаются бессимптомным течением.

Задние и заднелатеральные имеют скрытый период, затем манифестируют признаками раздражения прилежащего спинального корешка – болевым синдромом с иррадиацией от позвоночника к периферии, чувствительными расстройствами в зоне, иннервируемой поражённым корешком.

До определённого размера пролабирование межпозвоночного диска не сопровождается клиническими симптомами. Шейная протрузия начинает проявляться при размерах от 2 мм, а поясничная – от 4 мм.

В шейном отделе протрузия характеризуется острыми (подострыми) болями в области шеи, которые носят жгучий характер или напоминают «прострел». Болевые ощущения распространяются на плечевой пояс, идут вдоль руки к пальцам. Наблюдается онемение, ощущение «мурашек», покалывания в руке. Повороты и наклоны головы ограничены.

В грудном отделе болевой синдром может протекать с имитацией болезней внутренних органов (боли в эпигастрии, в грудной клетке, в области сердца). Протрузия сопровождается покалываниями, неприятными ощущениями по ходу межреберья.

В поясничном отделе патология межпозвоночного диска возникает чаще всего, что связано с повышенной нагрузкой и широкой амплитудой движений (сгибание-разгибание, кручение).

Боли локализуются в пояснице, иррадиируют в ягодицу на стороне протрузии, идут дальше до стопы. В зоне болевых ощущений наблюдается чувство «ползания мурашек», дискомфорта, покалывания.

Движения в пояснице ограничены, поскольку усиливают болевой синдром.

https://www.youtube.com/watch?v=hUqY-p79kq8

Без проведения лечебных и охранных мероприятий ситуация усугубляется. Дальнейшее прогрессирование дегенеративных процессов, увеличение давления на диск при нарастающем уменьшении межпозвоночного расстояния и неадекватной нагрузке обуславливают разрыв наружной части фиброзного кольца с образованием грыжи межпозвоночного диска.

Происходит сдавление спинномозгового корешка или спинного мозга. В первом случае развивается корешковый синдром с выпадением функции корешка, во втором – дискогенная миелопатия. Осложнения способны привести к формированию стойкого неврологического дефицита и инвалидизации.

Межпозвоночная грыжа плохо поддаётся консервативному лечению, зачастую является показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Основная сложность заключается в зачастую скрытом течении протрузии, незначительной выраженности симптомов, вследствие чего пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии грыжи. Комплексная диагностика осуществляется усилиями невролога, ортопеда, вертебролога. Включает:

  1. Сбор анамнеза. Помогает обнаружить факт возникновения симптоматики после воздействия триггерного фактора (подъём тяжёлого предмета, чрезмерная нагрузка, длительное пребывание в позе наклона или скручивания).
  2. Осмотр пациента. Выявляет наличие анталгической позы, вынужденное ограничение подвижности, болезненность при паравертебральной пальпации в области соответствующих позвонков. Неврологический статус может определять области гипер- или гипестезии, симптомы натяжения нервных корешков. Появление в статусе признаков выпадения функций (мышечная слабость, снижение рефлексов, отсутствие болевой чувствительности) свидетельствует в пользу грыжи.
  3. Рентгенографию позвоночника. Помогает оценить расстояние между позвонками, правильность анатомического взаиморасположения костных структур. Рентгенография способна подтвердить наличие аномалий, искривления, признаков остеохондроза, перенесённой позвоночной травмы.
  4. МРТ позвоночника. Позволяет визуализировать пролабирование, оценить его размер, степень сдавления окружающих тканей. КТ позвоночника менее информативна, поскольку хуже отображает мягкотканные структуры.
  5. Электронейромиографию. Проводится для оценки степени функциональных изменений, выявления расстройств проводимости нервных стволов, осуществления дифдиагностики.

Дифференциальный диагноз проводится с мононевритами, миозитом, неосложнённым остеохондрозом. При поражениях грудного отдела в зависимости от симптоматики необходимо исключить патологию внутренних органов (гастрит, панкреатит, стенокардию).

Лечение протрузии межпозвоночного диска

Терапия осуществляется в рамках консервативных методов. Первостепенное значение имеет устранение этиофактора (избыточной нагрузки, неправильного положения позвоночника, метаболических нарушений). Лечение имеет две составляющие:

  • Купирование болевого синдрома. Производится нестероидными противовоспалительными фармпрепаратами. При наличии усиливающего боль мышечного напряжения назначают миорелаксанты. Возможно проведение ультрафонофореза, электрофореза  обезболивающих средств. Пациенту необходимо соблюдать охранительный режим: избегать резких движений, снизить нагрузку на позвоночный столб.
  • Предупреждение прогрессирования протрузии. Подразумевает укрепление мышечно-связочного аппарата, удерживающего позвонки в правильном положении, на адекватном расстоянии друг от друга. Натренировать мышцы позволяет комплекс ЛФК, регулярные занятия на специальных тренажёрах. При необходимости гимнастику сочетают с тракционной терапией  — сухим или подводным вытяжением позвоночника  для увеличения межпозвоночного расстояния. Массаж, физиотерапия  усиливают кровообращение, питание мышц и околопозвоночных тканей, способствуют их укреплению.

Прогноз и профилактика

Пролабирование диска имеет благоприятный прогноз. Своевременное лечение оказывается эффективным у 90% больных. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания с исходом в грыжу, требующую хирургического удаления.

Первичная профилактика заключается в активном образе жизни, рациональном питании, соблюдении адекватных физических нагрузок в физиологичном положении позвоночника, купировании дисметаболических отклонений. Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития грыжи диска.

Состоит в постоянном выполнении комплекса гимнастических упражнений для укрепления мышц спины, исключении провоцирующих факторов, регулярном наблюдении у вертебролога.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/disc-protrusion

Хиликон
Добавить комментарий