Радиационный колит

Содержание
  1. Колит кишечника – симптомы и лечение
  2. Признаки колита кишечника
  3. Причины колита кишечника
  4. Как вылечить колит кишечника?
  5. Лечение колита кишечника медикаментами
  6. Лечение колита кишечника народными средствами
  7. Радиационный колит Болезни желудка и пищеварения симптомы диагностика Излучательный зябнет
  8. Признаки
  9. болезней тучного кишечного тракта
  10. Диагностика
  11. эндоскопического освидетельствования кишечного тракта
  12. .
  13. МОВИПРЕП®
  14. ,
  15. Лечение излучательного колита
  16. Хронический колит – причины, симптомы, лечение
  17. Хронический колит. Причинные факторы его развития
  18. Клинические проявления хронического колита
  19. Хронический колит. Диагностика
  20. Хронический колит. Лечение
  21. Режим и лечебное питание
  22. Лекарственное лечение
  23. Физиотерапия
  24. Радиационный энтерит и колит
  25. Клиническая картина
  26. Лечение
  27. Колит: причины, разновидности, симптомы, диагностика и лечение. Консультации специалистов
  28. Причины колита
  29. Симптомы колита
  30. Разновидности колита и особенности клинической картины
  31. Диагностика колита
  32. Лечение колита
  33. К какому врачу обратиться

Колит кишечника – симптомы и лечение

Радиационный колит

Колит кишечника чаще всего встречается у мужчин в периоде с 40 до 60 лет, а также у женщин – с 20 до 60 лет. Это заболевание проявляется воспалением толстой кишки из-за неправильного пищеварения. Симптомы колита очень выражены, а лечение, как правило, требует незамедлительных действий.

Признаки колита кишечника

По своему течению болезнь разделяют на две формы: хроническую и острую.

  1. Острый колит кишечника проявляется выражено: человек ощущает сильную боль в животе острого характера, тошноту и общую слабость. У пациента возникает частая потребность в дефекации, происходит вздутие живота.
  2. Хронический колит сопровождается периодическим угасанием симптомов острой формы. Человек ощущает тяжесть в области живота, сдавливание. После дефекации боль проходит, однако в редких случаях она может сохраняться и в течение нескольких часов после опорожнения.

При длительном течении болезни и отсутствии лечения человек постоянно ощущает упадок сил, имеет астеничное телосложение.

Причины колита кишечника

Чаще всего колит развивается из-за проблем в пищеварении: недостаточной ферментации, нарушении выделения желудочного сока, проблем с желчеоттоком.

В зависимости от того, что вызывает колит, медики создали классификацию этиологии болезни:

  1. Язвенный колит вызывается, преимущественно, наследственностью и различными аутоиммунными заболеваниями. Также язвенный колит может вызвать инфекция, попадающая в организм с продуктами питания.
  2. Инфекционный колит имеет ярко выраженную картину, и, как правило, не вызывает догадок в выявлении причины, потому что его вызывает патогенная микрофлора: стрептококк, стафилококк, дизентерия, кишечная палочка.
  3. Ишемический колит возникает, когда поражаются аорты, которые снабжают кровью толстую кишку. Такой колит может возникнуть при атеросклерозе.
  4. Токсический колит возникает при отравлении ядами или передозировке лекарствами.
  5. Радиационный колит проявляется при лучевой болезни.

Как вылечить колит кишечника?

Лечение колита должно быть комплексным, что означает прием множества средств, которые устраняют симптомы и причину болезни.

Лечение можно разделить на две части: основное – с помощью медицинских препаратов, а также дополнительное, где используются народные средства.

Сомнений в том, что травы и натуральные ингредиенты могут положительно сказываться на состоянии, нет, однако зачастую вылечить колит лишь с помощью отваров невозможно.

Лечение колита кишечника медикаментами

Первые лекарства, которые принимают от колита кишечника при острых болях – это обезболивающие, и те, которые снимают спазмы. К ним относятся Ношпа, Спазмалгон и их аналоги.

Антибиотики при колите кишечника назначают в том случае, если пациент заражен инфекцией. В этом случае врач подбирает медикамент, который минимально навредит организму.

Дело в том, что колит нередко возникает из-за нарушенной микрофлоры кишечника, состояние которой ухудшается при приеме антибиотиков.

Поэтому при назначении этих препаратов врач должен назначить то лекарство, которое способствует распространению полезных бактерий в кишечнике.

Для того чтобы нормализовать стул, врач назначает слабительные на основе лактулозы или антидиарейные препараты (например, Лоперамид).

Также немаловажным фактором в выздоровлении играет соблюдение диеты №4а.

Лечение колита кишечника народными средствами

Травы при колите кишечника используются для того, чтобы улучшить работу пищеварения: для этого ежедневно в большом количестве принимают чай с ромашкой и мятой.

Эти травы способствуют снятию воспалительного процесса. При запорах пациенту рекомендуется принимать 1 раз в день сок лапчатки гусиной по 1 ст. л.

При диарее знатоки народной медицины рекомендуют пить отвары из плодов черники и коры дуба.

Гастродуоденит – симптомы, лечение Гастродуоденит представляет собой одну из форм хронического гастрита. Чтобы вовремя диагностировать недуг и начать его лечение, следует знать первые признаки его возникновения. Подробнее об этом расскажет наш новый материал. Внутричерепное давление – симптомы и лечение Повышенное внутричерепное давление является серьезным нарушением работы головного мозга. Измерить его самостоятельно невозможно, поэтому следует знать первые признаки появления заболевания. Подробнее об этом мы расскажем в нашем новом материале.
Золотистый стафилококк – лечение В современном мире здоровью, в частности укреплению организма, большинство людей уделяют недостаточное время и внимание. Иммунитет ослабевает, а разные микробы и бактерии свободно попадают в органы. В нашем новом материале мы рассмотрим основные способы борьбы с золотистым стафилококком и болезнями, вызываемыми им. Фибромиалгия – лечение народными средствами Фибромиалгия представляет собой хроническое заболевание, сопровождающееся болью в мышцах, быстрой утомляемостью и расстройством сна. О причинах возникновения болезни известно немного, однако в нашем новом материале мы постараемся раскрыть основные предположения и народные средства для борьбы с ней.

Источник: https://womanadvice.ru/kolit-kishechnika-simptomy-i-lechenie

Радиационный колит Болезни желудка и пищеварения симптомы диагностика Излучательный зябнет

Радиационный колит

Уместное соответственное лечение излучательного колита почти всегда дозволяет достигнуть стоической и длительной ремиссии.Излучательный зябнет – воспалительное заболевание осклизлой тучного кишечного тракта, предопределенное усилием ионизирующего испускания.

В первую очередь этот тип поражения встречается у нездоровых, временных курс радиальной терапии при разных опухолях небольшего таза. И при всем этом сопутствующая химотерапия представляется условием риска развития болезни.Излучательный зябнет сможет выяснять при 2 лет после порядочного облучения.

Как обычно первоначальными признаками обозначивают боль в животике, уменьшение голода, непрерывная рвота, утрата массы тела, диаррея с примесью крови и слизи.

По этой причине, при происхождении отличительных признаков в данный промежуток времени, нужно войти исследование, дабы выключить вероятность развития этого болезни и предупредить его страшные результаты.

Признаки

Симптоматика излучательного колита сможет подсказывать тяжелую картину линии иных

болезней тучного кишечного тракта

.Одним из первоначальных признаков абсолютно всех колитов (даже радиального) представляется чувство дискомфорта и недомоганий различной густоте.

Нездоровый сможет чувствовать последующие признаки

  • заостренные позывы к дефекации;
  • схваткообразные болевые чувства в животике;
  • запоры благодаря развития стриктур;
  • осклизлые отделения;
  • мыть;
  • тенезмы (слабые позывы к дефекации при практически целом неимении поселение);
  • присутствие крови в цыган, кровотечение.
  • При пронзительной радиальной хворости выясняют тяжкие излучательные поражения, для каких свойственна тяжкая диаррея, что приводит к скорому обезвоживанию.Тяжким осложнением излучательного колита представляется формирование мощного кровотечения, а также свищи, какие смогут создаться меж прямой кишкой и прочими органами.

    Диагностика

    Диагностика излучательного колита не воображает трудности, потому что практически во всех случаях заболеванию предшествуют курсы радиальной терапии. При вращении нездорового к доктору коротится сбор анамнеза, физикальное исследование, затем назначаются лабораторские и приборные способы освидетельствования, сначала микроэндоскопия.

    Обычно, при эндоскопическом обследовании кишечного тракта обнаруживают воплощенную гиперемию осклизлой оболочки, пастозность и общительную гемофилия. Засвидетельствовать присутствие эрозивно-десквамативных конфигураций возможно по легкомысленным помехам нераздельности осклизлой оболочки.

    Когда болезненный процесс разносится на глубокие круги, то помечаются изъяны как язв с гнойно-некротическими поражениями.

    Проблемы читателей, Мое почтение! Проблема этакая: понос (точнее путаный кал), дробные позывы к дефекации (ночной порой, денно), 18 October 2013, 17:25, Здравствуй! Проблема таковая: понос (точнее кашицеобразный кал), дробные позывы к дефекации (ночным делом, деньком). Кал с слизью и кровью. Пучит.

    Животик не хворает, однако случаются спазмы и очень быстро бегает в туалет. Такое положение возле года., Подскажите вполне вероятные первопричины данной проблемки, тк человек весьма связывается идти к доктору и ему необходимо пояснить все общедоступно, дабы уверить.Поглядеть ответ, Обнаружить свищи и рубцовые стенозы дают возможность контрастные рентгенологические способы изучения.

    эндоскопического освидетельствования кишечного тракта

    нужна заблаговременная чистка кишечного тракта от экскрементных тьмы. Это нужно для наибольшей информативности и объективности диагностической методы.

    За 2 дней до освидетельствования больному следует выключить из меню кормления сырые пикули и дары помоны, зелень, каши, орешки, ягоды, бобовые, лешье мясо, мучнистые фабрикаты, газированные напитки и млеко.

    Позволяется использование постной белой рыбы либо перо в отсутствие шкурки, наготовленных на двоих, сквозных овощных бульонов, молочнокислых товаров, несдобного печенья, киселей, негазированных эликсиров, чая. В сутки выполнения освидетельствования возможно получать в еду: бульоны, рассерженная влага, чай.

    На предварительном шаге необходимо удержаться от использования веществ железа и активированного угля.Помимо диеты, также нужны и особые способы по чистке кишечного тракта. Наиболее вразумительный метод – это очистная клистир в купе с способом касторового масла.

    Хотя у клизм есть ряд несовершенства: низенькая результативность, а также стеснительность способа. По этой причине медики и больные регулярно дают предпочтения особым лечебным снадобьям, воздействие каких ориентировано на вылущение кишечного тракта от экскрементных тьмы. Одним из подобных веществ представляется

    .

    Обычно, при приеме таких веществ нужно получать огромное количество вода (4 литра).

    МОВИПРЕП®

    дозволяет уменьшить число употребляемой вода до 2 литров, что представляется значимым превосходством этого вещества.

    В состав вещества заходит аскорбатный сложный комплекс, санкционирующий уменьшить использование раствора, однако и при всем этом содействует увеличению размера стула.

    Полиэтиленгликоль 3350 (макрогол) умножает размер экскрементных тьмы, что обостряет перистальтику кишечного тракта. Натрия соль обладает высказанный электроосмотический спецэффект, а хлориды натрия и калия, находящиеся в составе продукта

    ,

    удерживают хороший водно-электролитный баланс. Для данного приготовления 1 литра раствора продукта следует в маленьком числе вода разболтать содержание пакетиков А и В и привести размер раствора вплавь до 1 литра.

    Раствор следует зачислить в продолжение 1-2 часов (по 1 стакану любые 15-20 минут) вечерком заранее изучения. Другой мера раствора стряпится подобно и принимается поутру в сутки освидетельствования. Также возможно зачислить сходу 2 литра раствора вещества вчерась означенного освидетельствования.

    Для предостережения срыва водно-электролитного равновесия при приеме вещества

    Лечение излучательного колита

    Типовой терапии для излучательного колита не есть, и подбор какой-нибудь стратегии лечения опирается на нраве и тяжести признаков.

    Лекарственное лечение содержится в предназначении антивосполительных медикаментов, в кое-каких вариантах используется гипербарическая оксигенация (лечение кислородом под высоким нажимом в барокамерах).

    Более успешным способом корреспондент кровотечений представляется аргоноплазменная флокуляция (обжигание аргоном). Лечение излучательных стриктур исполняется хирургическим схемой.

    Источник: http://medic-post.ru/radiatsionnyj-kolit-bolezni-zheludka-i-pishhevareniya-simptomy-diagnostika-izluchatelnyj-zyabnet/

    Хронический колит – причины, симптомы, лечение

    Радиационный колит

    Диагноз «хронический колит» предполагает существование конкретного причинного фактора и морфологического исследования слизистой в плане дифференциальной диагностики с синдромом раздраженной кишки как функционального заболевания толстой кишки. Хронический колит включает в себя заболевания толстой кишки различной этиологии с воспалительными и воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой толстой кишки.

    Хронический колит. Причинные факторы его развития

    1. Перенесенные острые кишечные инфекции – дизентерия (шигеллы), сальмонеллы, иерсинии, кишечный кампилобактериоз, клебсиеллы, протей, и др.

      Если предполагается инфекционная природа хронического колита, который может проявлять себя до 4-5 лет, обязателен бактериологический анализ фекалий, который позволяет установить возбудителя в 30-40% случаев и серологические анализы в крови, моче, слюне, выявляющие возбудителя до 70-80 % случаев.

    2. Вирусные инфекции, обладающие тропностью к кишечнику — это ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы и др. Они могут быть причиной как колита, так и энтерита.
    3. Паразитарные инфекциипротозойные инфекции – дизентерийная амеба, балантидии и др., глистные инвазии — аскариды, свиной и бычий цепень, широкий лентец и др.

      и патогенные грибы – кандиды, актиномицеты и др.

    4. Неинфекционные причины хронического гастрита – профессиональные интоксикации – свинцом, ртутью, висмутом и др.

    5. Микроскопический колит, эозинофильный колит, связанный с пищевой или лекарственной аллергией и сопровождающийся эозинофилией непаразиторной причины (скоро будет статья)
    6. Радиационный колит после проведения пациентам лучевой терапии по поводу онкологического заболевания.
    7. Ишемический колит, он же «брюшная жаба».

      Основными диагностическими критериями являются: возраст больных 60-70 лет, поражение селезеночного угла толстой кишки, эндоскопические исследования, результаты биопсии слизистой.

    8. К редким формам относятся хронический колит туберкулезной этиологии, амилоидоз толстой кишки.

    9. Особенности строения толстой кишки – дивертикулы (дивертикулярная болезнь), долихосигма (удлиненная сигмовидная кишка).
    10. Лекарственные хронические колиты, возникающие при длительном приеме лекарственных препаратов.
      • Так, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов поражаются чаще проксимальные отделы толстой кишки с изъявлениями и кровотечением.
      • Антигипертензивные средства могут вызвать развитие ишемического колита.
      • Антибиотики вызывают колит, сопровождающийся нарушениями микрофлоры кишечника, снижением нормальной флоры и появлением патогенной флоры – клостридий, продуцирующих энтеротоксин А. С использованием антибиотиков – тетрациклина, линкомицина, рифампицина, неомицина, сумамеда и др. в некоторых случаях наблюдается псевдомембранозный колит, протекающий тяжело и сопровождающийся поносами, кровотечениями, выделением с калом псевдомембран.
      • Слабительные средства, при длительном применении в меньшей степени вызывают воспаление слизистой толстой кишки, больше дистрофические процессы.

    Большая роль в развитии хронического колита отводится состоянию микрофлоры толстой кишки, которая выполняет жизненно важные функции в организме человека. (см. «толстая кишка«).

    Клинические проявления хронического колита

    Симптоматика хронического колита обусловлен нарушениями функции толстой кишки.

    Боли в животе могут быть разной интенсивности, от умеренных разлитых болей в животе до сильных, вплоть до кишечной колики. Колика происходит от древнегреческого слова «колон», что в переводе значит «кишечная болезнь».

    Причины ее в меньшей степени зависят от психогенных факторов и более выраженная связь с качеством и характером пищи. Боли чаще появляются через 7-8 часов после еды, иногда в середине ночи или под утро «симптом будильника».

    В зависимости от поражения участка толстой кишки боли могут быть в левой или правой подвздошной области, или вокруг пупка, или по всему животу.

    Нарушения стула: почти одинаково могут быть поносы и запоры, возможны ночные дефекации, позывы на стул (тенезмы).

    Из диспепсических жалоб наиболее часто встречаются неприятный вкус во рту, вздутие живота (метеоризм), воздушная отрыжка, урчание, переливание в животе.

    Болезнь течет с периодическими обострениями, обусловленными пищевыми погрешностями, перееданием, инфекциями и др.

    Больные, как правило, не худеют, так как основные функции тонкой кишки – пищеварение и всасывание — серьезно не нарушаются.

    Таким образом, в клинической картине хронического колита преобладают местные кишечные синдромы (болевой, диспепсический, дискинетический – частота стула). Общие нарушения либо отсутствуют, либо выражены очень умеренно.

    Хронический колит характеризуется длительными периодами без обострений (ремиссий заболевания), часто выявляются симптомы поражения других органов пищеварения (желудка, желчного пузыря).

    Хронический колит. Диагностика

    Лабораторные показатели крови малоинформативны.

    • Копрологическое исследование кала выявляет воспалительные элементы в кале: слизь, лейкоциты, иногда – эритроциты, непереваримую клетчатку, иодофильную флору.
    • Микробиологический анализ кала (анализ на дисбактериоз) выявляет патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.
    • Кальпротектин в кале — тест на поражение толстой кишки воспалительного характера, подозрение на болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

    Наиболее информативными методами диагностики хронического колита являются ирригоскопия (рентген толстой кишки с контрастной клизмой) и эндоскопические методы исследования (осмотр прямой кишки – ректороманоскопия, осмотр прямой и сигмовидной кишок (снгмоскопия), осмотр всей толстой кишки (колоноскопия).

    • Ирригоскопия позволяет определить локализацию воспалитльного процесса, характер изменения рельефа слизистой и нарушения моторики толстой кишки.
    • Эндоскопическое исследование выявляет при обострении отек, покраснение (гиперемию), точечные кровоизлияния, эрозивный процесс в слизистой оболочки, ее истончение и бледность при атрофических процессах.
    • Проведение при эндоскопическом исследовании прицельной биопсии с морфологическим исследованием слизистой оболочки кишки является решающим в диагностике хронического колита. Оно позволяет исключить особые формы колита – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона толстой кишки.

    Хронический колит. Лечение

    Целью лечения является устранение причинного фактора болезни (если он известен), нормализация нарушенных функций толстой кишки, уменьшение воспалительного процесса, коррекция нарушенной микрофлоры толстой кишки, улучшение качества жизни больных.

    Режим и лечебное питание

    Чаще больные с хроническим колитом проходят лечение амбулаторно.

    Питание больного предусматривает механическое и химическое щажение, дробное питание (4-5 раз в день); отказ от блюд и продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике (бобовые, ржаной хлеб) и продуктов, содержащих грубую клетчатку (корнеплоды, капуста), сахарных блюд, шипучих напитков, свежих овощей и фруктов. Эти рекомендации чаще применяются для больных с поносами в период обострения болезни.

    При хроническом колите с запорами показано питание с большим количеством клетчатки, продукты, обладающие послабляющим действием (черный хлеб, овощные винегреты, каши, суточная простокваша, сырые овощи и фрукты и т.д.) с добавлением пшеничных отрубей. Не рекомендуются холодные блюда, исключаются алкогольные и газированные напитки, обязателен отказ от курения.

    Лекарственное лечение

    Оно зависит от причины хронического колита, клинических проявлений и включают в себя следующие группы препаратов:

    • антибактериальные средства, включающие кишечные антисептики, действующие преимущественно в просвете кишечника (местно) Эта группа препаратов имеет преимущества. Они обладают широким спектром антимикробной активности, создают высокую концентрацию антимикробного средства в кишечнике при приеме внутрь, минимально угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают серьезных побочных реакций. При неэффективности кишечных антисептиков возникает необходимость в назначении антибактериальных препаратов системного действия. Показанием к назначению этих препаратов является наличие инфекционно-воспалительного процесса в толстой кишке, подтвержденного выделением микробов-возбудителей и при осложненном течении хронического колита с частыми обострениями.
    • для нормализации моторики кишечника и снятия болевого синдрома применяются индивидульно различные группы препаратов:
      • спазмалитики (но-шпа, дюспаталин и др.),
      • прокинетики (церукал, ганатон, тримедат и др.),
      • анальгетики (баралгин),
      • транквилизаторы (седуксен, грандаксин и др.),
    • для коррекции нарушений микрофлоры толстой кишки с применением пребиотиков (неперваримых в кишечнике веществ, стимулирующих рост нормальной (облигатной) флоры). Это может быть дюфалак, хилак-форте, инулин, лактитол и др. Пробиотики — живые бактерии нормальной флоры кишечника, стимулирующие иммунную систему, защищают от патогенной и условно-патогенной флоры, подавляют токсические ферменты, создают условия для развития собственной нормальной флоры человека (бифиформ, линекс, бактистатин, примадофиллюс и др.). Назначаются по схеме.
    • симптоматическое лечение используется по показаниям:
      • для уменьшения метеоризма (эспумизан, активированный уголь, олевые растворы (энтеродез, регидрон и др.),
      • антидиарейные препараты (лоперами, имодиум и др.),
      • послабляющие средства (фитомуцил, мукофальк, дульколакс и др.),
      • ферментные препараты для устранения кишеной диспепсии (улучшения переваривания, всасывания) — фестал, энзистал, дигестал, мезим форте и др.

    Физиотерапия

    Физиотерапия и прием минеральных вод применяются только вне обострения при наступлении ремиссии.

    Учитывая разные причины хронического колита, разнообразные клинические проявления и их сочетания, течение и осложнения болезни, сочетанное поражение органов пищеварения, возрастные особенности, целесообразно обратиться к врачу для назначения индивидуального обследования и лечения в период обострения болезни и обсудить лечебно-профилактические мероприятия для поддержания ремиссии.

    Источник: https://bredihina.ru/tolstaya-kishka/hronicheskij-kolit/

    Радиационный энтерит и колит

    Радиационный колит

    Радиационный энтерит и колит — поражение кишечника, обусловленное воздействием на организм ионизирующего излучения.

    Частота возникновения радиационного поражения кишечника составляет от 2 до 20 % всех случаев проведения лучевой терапии опухолей малого таза или брюшной полости.

    Лучевое поражение кишечника развивается чаще всего у больных, получающих лучевую терапию при опухолях малого таза (прямой кишки, матки, цервикального канала, простаты, мочевого пузыря и яичек) или лимфатических узлов. Тонкая кишка более чувствительна к облучению по сравнению с толстой кишкой, но менее подвержена риску радиационного поражения, так как более мобильна, чем фиксированные отделы кишечника. Прямая кишка уязвима для повреждения из-за ее фиксированного положения в пределах таза и непосредственной близости к месту воздействия терапии. Поражение чаще носит сегментарный характер — прямая или сигмовидная кишка, сегмент тонкой кишки.

    Факторами риска развития хронического лучевого энтерита и колита являются пожилой возраст, сопутствующая химиотерапия, наличие воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), плохая радиационная техника и существующие послеоперационные спайки. Эпителий тонкой и толстой кишок особенно восприимчив к острому лучевому поражению.

    В результате гибели эпителия ворсинки тонкой кишки укорачиваются, в криптах быстро увеличивается число делящихся клеток. В собственной пластинке появляются признаки воспаления в виде выраженной нейтрофильной инфильтрации. В толстой кишке воспаление и атрофия слизистой оболочки, как правило, приводят к развитию острого колита и проктита.

    Острое повреждение после завершения лучевой терапии может закончиться полным восстановлением слизистой оболочки.

    Массивное облучение может вызвать энтерит и колит спустя недели, и даже годы после окончания лучевой терапии. Пороговая доза для отсроченного повреждения ткани слизистой оболочки находится в диапазоне 40 Гр.

    Оно не связано с острым повреждением слизистой оболочки, а обусловлено лучевым поражением мелких сосудов: развитием эндартериита, формированием микротромбов и развитием ишемии кишечника.

    Это приводит к фиброзу, отеку стенки кишки с формированием сужения, непроходимости сосудов слизистой оболочки с вторичным ее повреждением.

    Для радиационного энтерита характерно замедление моторики с избыточным ростом микробной флоры, уменьшением всасывания желчных кислот, увеличением кишечной проницаемости и мальабсорбцией лактозы. В тяжелых случаях может развиваться синдром псевдообструкции кишки. Кроме того, при радиационном энтерите и колите нередко формируются стриктуры и свищи.

    При остром лучевом поражении кишечника возникают отек, гиперемия, повышенная ранимость слизистой оболочки. При гистологическом исследовании обнаруживается острая воспалительная реакция, характеризующаяся клеточной, преимущественно нейтрофильной, инфильтрацией и скоплением эозинофилов в криптах.

    Поражаются, как правило, все слои кишечной стенки, включая серозную оболочку.

    При этом происходит гиалиноз стенки сосудов, в артериях и венах образуются тромбы, которые приводят к развитию ишемии или тканевой гипоксии, что проявляется утолщением серозной оболочки, развитием фиброза мышечного слоя, а также атрофией и изъязвлением слизистой оболочки.

    Для радиационного энтерита характерно развитие гипорегенераторной атрофии слизистой оболочки тонкой кишки, т.е. атрофии покровного эпителия, отсутствие зон регенерации в криптах, уменьшение их глубины. При лучевом колите возникают язвенно-деструктивные изменения.

    Первые симптомы заболевания могут появиться в период от 6 мес. до 30 лет после окончания лучевой терапии, в среднем через 2 года (80 % больных).

    Тяжелые радиационные поражения кишечника возможны лишь при острой лучевой болезни. В этих случаях развивается тяжелая диарея с быстро прогрессирующим синдромом нарушенного всасывания и экссудативной энтеропатией.

    Клиническая картина

    Клиническая картина хронического радиационного энтерита обусловлена проявлениями дисбактериоза (избыточного бактериального роста) тонкой кишки и характеризуется такими симптомами как:

    • диарея,
    • стеаторея,
    • макроцитарная анемия (B12 дефицитная),
    • судороги/остеомаляция,
    • периферическая нейропатия,
    • абдоминальные боли,
    • куриная слепота,
    • снижение веса.

    Клиническая картина хронического радиационного колита и проктита обусловлена язвенно-деструктивными изменениями слизистой оболочки и сходна с таковой при язвенном и ишемическом колите. Симптомы:

    • схваткообразные боли в животе или в прямой кишке,
    • императивность позывов,
    • запор вследствие развития стриктуры,
    • тенезмы,
    • выделение слизи,
    • диарея,
    • примесь крови в кале или кровотечение.

    Наиболее тяжелыми осложнениями являются массивные кровотечения, развитие выраженных стриктур и образование свищей между толстой кишкой и другими органами, например влагалищем.

    Лечение

    Стандартная терапия лечения радиационного энтерита и колита не разработана. Выбор терапии основывается на характере и тяжести симптомов.

    Медикаментозное лечение лучевого энтерита представлено симптоматической терапией, коррекцией нутриционного статуса и гидратацией. Больным со стриктурой рекомендуется диета с низким содержанием белка.

    Лечение избыточного роста бактерий может нормализовать абсорбцию витамина В12 и анемию.

    Требуется борьба с диареей, проведение мероприятий, направленных на восстановление всасывания в тонкой кишке, нормализация моторики кишечника, другие терапевтические блоки.

    Основой медикаментозной терапии тяжелого хронического радиационного энтерита является полное парентеральное питание, особенно при наличии протяженной стриктуры и синдрома короткой кишки.

    При переходе к обычному питанию следует избегать следующих продуктов: молоко и молочные продукты, кроме пахты, йогурта и сыра; хлеб с отрубями и хлебные злаки, орехи (в том числе, кокосовые), сухофрукты, семечки; жареные или жирные продукты; свежие фрукты и сырые овощи, жареную кукурузу, чипсы, специи, шоколад, кофе, чай, безалкогольные напитки, содержащие кофеин, алкоголь. Необходимо принимать не менее 3-х литров жидкости в день. Добавление в рацион мускатного ореха уменьшает моторику ЖКТ.

    В лечении радиационного колита применяют препараты с противовоспалительным действием. В случае резистентного радиационного колита применяют гипербарическую оксигенацию.

    Кровотечения при радиационном проктите наиболее эффективно устраняются эндоскопической аргоноплазменной коагуляцией.

    Осложнения включают образования язв прямой кишки практически у каждого второго пациента. Эти язвы являются, как правило, бессимптомными и не препятствуют проведению повторной терапии.

    Никакой контактный метод не позволяет провести быструю терапию множественных распространенных поражений.

    При радиационном проктите, сопровождающимся повторными кровотечениями применяют терапию, направленную получение коагуляционного некроза ткани в месте контакта.

    Лечение радиационных стриктур проводится хирургическим способом. При отсутствии признаков обструкции возможно применение индивидуально подобранных слабительных.

    Хирургическое лечение связано с большими техническими трудностями из-за сопутствующего выраженного спаечного процесса в брюшной полости.

    Острое радиационное поражение кишки является полностью обратимым без проведения специального лечения, как макроскопически, так и гистологически. Поражения кишки могут регенерировать, несмотря на продолжающееся облучение. Если повреждения достаточно выраженные, то необходимо прекратить лечение, по крайней мере, на некоторое время.

    При хроническом радиационном проктите у 70 % пациентов заболевание будет протекать умеренно, без потребности в переливаниях крови, у 5 % будет тяжелое с развитием осложнений.

    Приблизительно у 1/3 пациентов течение радиационного энтерита будет прогрессирующее и потребует хирургического вмешательства.

    Профилактика радиационного поражения кишечника разрабатывается. Протективным эффектом в отношении радиации могут обладать так называемые радиопротективные препараты.

    Источник: http://amedaklinik.com/zabolevaniya-kishechnika/radiatsionnyj-enterit-i-kolit

    Колит: причины, разновидности, симптомы, диагностика и лечение. Консультации специалистов

    Радиационный колит

    Колит – воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки. В 70% случаев страдают мужчины 37-63-х лет.

    Толстая кишка – конечный отдел пищеварительного тракта. Внутренняя поверхность кишки выстлана слизистой оболочкой, которая защищает ее и всасывает воду с остатками питательных веществ из каловых масс.

    Пусковым механизмом болезни считают повреждение слизистой оболочки кишечника из-за инфекций, некачественной пищи, приема лекарственных препаратов и пр. Болезнетворные микроорганизмы попадают в кишечник с пищей и размножаются на слизистой.

    Нарушается количественный и качественный состав микрофлоры, вырабатываются токсины. Это травмирует слизистую оболочку, раздражает нервные окончания и стимулирует иммунные реакции.

    Формируется воспаление с отеком кишки и нарушением ее согласованных движений для продвижения каловых масс.

    Без лечения острый колит перетекает в хронический, а также провоцирует осложнения: перфорацию толстой кишки, перитонит, кандидоз кишечника, сепсис; рак прямой кишки.

    Причины колита

    До конца не установлены. Выделяют ключевые патогенные факторы:

    • инфекции: бактерии, вирусы (цитомегаловирус, пр), грибы; лямблии;
    • пищевые отравления (сальмонеллез, дизентерия, коли-инфекция, пр.);
    • стафилококковая инфекция;
    • отравления токсинами: ртуть, фосфор, мышьяк и пр.;
    • прием антибактериальных препаратов и других лекарств;
    • заболевания пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, рак поджелудочной железы, гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, болезнь Крона, пр.;
    • аллергические реакции;
    • травмы кишечника, скользящая паховая грыжа, аппендицит;
    • нарушение кровоснабжения (ишемия) толстой кишки;
    • плохое питание, анорексия, булимия;
    • дисбактериоз;
    • запор;
    • алкоголизм, наркомания;
    • уремия;
    • наследственная предрасположенность;
    • глистные инвазии;
    • беременность, миома матки, рак шейки матки, рак яичников;
    • радиационное облучение;
    • болезнь Бехтерева;
    • стресс, невроз, депрессия.

    Симптомы колита

    Клинические проявления отличаются при острой и хронической форме.

    Острый колит длится до 3-х недель и характеризуется:

    • дискомфортом и острой болью в кишечнике, связанной с приемом пищи, физическими нагрузками;
    • частыми ложными позывами на дефекацию;
    • урчанием в животе;
    • вздутием живота (метиоризм);
    • профузными кровянисто-слизистыми поносами (диареей);
    • запорами;
    • тяжестью в животе;
    • вялостью;
    • у 10% пациентов повышением температуры тела до 39 градусов.

    Хронический колит протекает годами; обострения чередуются с затуханием симптомов. Вот типичные клинические проявления:

    • повышенное газообразование в толстой кишке;
    • тяжесть, дискомфорт в кишке;
    • схваткообразные боли с позывами на дефекацию;
    • диарея или запоры;
    • зловонный запах стула;
    • слизь, кровь и гной в кале;
    • похудение;
    • слабость;
    • гиповитаминоз;
    • сухость кожи, себорея; акне, дерматит.

    Разновидности колита и особенности клинической картины

    Язвенный колит (неспецифический язвенный колит) – хронический колит генетического происхождения. Происходит постепенное разрушение слизистой оболочки кишечника с формированием язв и псевдополипов.

    При инструментальном исследовании выявляют расширение капилляров, кровоизлияния, воспаление железистых карманов прямой кишки (крипт) с формированием крипт-абсцессов.

    Без лечения и даже иногда при интенсивном лечении осложняется перфорацией толстой кишки, перитонитом, абсцессом, сепсисом.

    Пациенты жалуются на:

    • скудные поносы до 10 раз в день с примесью крови, слизи, гноя или запоры (у 20% пациентов);
    • тахикардию;
    • слабость, повышение температуры тела до 38,5 градусов;
    • потерю аппетита;
    • тошноту, рвоту у 5% пациентов;
    • сухость кожи, высыпания, зуд (у 10%).

    Инфекционный колит – острое заболевание, спровоцированное попаданием патогенных микроорганизмов: кишечной палочки, сальмонеллы, клостридии, иерсинии, протея, стафилококка и пр.

    Клиническая картина: резкое начало, диарея с примесью слизи, схваткообразная боль в животе, повышение температуры тела до 39 градусов, слабость, сухость кожи и слизистых оболочек; язык обложен белым налетом.

    Псевдомембранозный колит – разновидность инфекционного колита, вызванного клостридиями (Clostridium difficile). Страдают, как правило, пожилые люди.

    Характеризуется разнообразием клинических проявлений: от кратковременного поноса до длительной профузной диареи с кровью; при этом развивается анемия. При тяжелом течении на слизистой толстой кишки образуются фибринозные бляшки.

    Без лечения (антибиотикотерапии) приводит к смерти больного.

    Ишемический колит – вызван недостатком кровоснабжения (ишемией) участка толстой кишки. В 80% случаев встречается после 60 лет из-за атеросклеротического поражения сосудов, тромбов, васкулита, расслоения аорты, анемии, непроходимости кишки, онкологических новообразований и пр.

    Клинические проявления зависят от величины пораженного участка и характеризуются тупой тянущей, давящей болью в животе, отдающей между лопатками (боль связана с приемом пищи и физическими нагрузками), метеоризмом, тошнотой, рвотой, отрыжкой, чередованием диареи и запора, появлением примесей крови в кале, похудением, слабостью, головокружением, расстройством сна, потливостью, ознобом.

    Токсический колит – возникает при отравлении токсическими веществами: свинец, фосфор, мышьяк и пр. Проявляется в течение 2-х дней; длится до 5 дней. Клиническая картина: боль в брюшной полости слева, диарея, вздутие живота, похудение, стул с примесью крови или слизи, увеличение печени и селезенки (гепатомегалия), неприятный вкус во рту.

    Радиационный колит – следствие радиационного облучения. В 80% случаев возникает на фоне лучевой терапии при онкологических заболеваниях органов малого таза.

    Проявляется спустя несколько месяцев после окончания лучевой терапии и характеризуется болью в животе, снижением аппетита, тошнотой, похудением, диареей с примесью крови, слизи, острыми позывами к дефекации.

    В 40% случаев осложняется массивным кровотечением, свищами.

    Диагностика колита

    Заболевание диагностирует и лечит гастроэнтеролог, проктолог, терапевт, семейный врач. Назначают лабораторные анализы: общий анализ крови, копрограмму, посев кала на яйца гельминтов.

    Из инструментальных исследований выполняют: контрастную ирригоскопию, фиброколоноскопию, УЗИ органов брюшной полости, МРТ (магнитно-резонансная томография), биопсию слизистой. Также проводят пальцевое исследование прямой кишки.

    Лечение колита

    Острый колит и обострения хронического лечат в стационаре. Потребуется соблюдать диету:

    • исключить раздражающую пищу;
    • дробное питание до 5 раз в день;
    • требуется измельчать и перетирать продукты; блюда тушить, варить и готовить на пару;
    • исключить молочные, кисломолочные и богатые клетчаткой продукты: капусту, тыкву, чернослив, бобы;
    • насытить рацион вареными овощами, фруктовыми пюре;
    • количество жидкости – не менее 2-х литров в день.

    Из медикаментов назначают антибактериальные препараты (Энтерофурил, Цифран), противогельминтные средства, спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), вяжущие средства (кора дуба, Танальбин), пробиотики (Линекс), ферменты, энтеросорбенты (Энтеросгель), ректальные свечи с Белладонной, Анестезином.

    В комплексное лечение входят очистительные клизмы.

    При язвенном и ишемическом колите проводят хирургическое вмешательство.

    При хронической форме заболевания показано санаторно-курортное лечение.

    К какому врачу обратиться

    Чтобы не запустить болезнь, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, проктолога, терапевта, семейного врача. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

    Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/colitis

    Хиликон
    Добавить комментарий