Рак молочной железы – наблюдение после лечения

Содержание
  1. Рак груди – лечение карциномы молочной железы
  2. Онкомаркеры рака молочной железы
  3. Как лечить рак груди?
  4. Методы и варианты лечения рака груди
  5. Хирургическая операция
  6. Варианты лучевой терапии при лечении рака груди:
  7. Необходима ли лучевая терапия груди, если края иссеченной во время операции ткани не содержат злокачественных клеток? Вероятность рецидива рака груди
  8. Лечение рака груди при 1, 2, 3 и 4 стадиях
  9. Рак молочной железы 3 степени и его лечение
  10. Современные хирургические операции и методы проведения лучевой терапии в 80-90% случаев онкологии молочной железы позволяют добиться превосходных или хороших косметических результатов. При этом форма, размер, структура и внешний вид груди, по сравнению с изначальными параметрами до операции, не меняются совсем или крайне несущественно
  11. Прогноз для жизни после рецидива рака груди, молочной железы
  12. Что происходит во время лучевой терапии при карциноме груди?
  13. Возможные побочные эффекты лучевой терапии рака груди
  14. Назначение химиотерапии при раке молочной железы
  15. Что делать, если поставлен диагноз рака молочной железы
  16. Индикаторы прогноза или “маркеры” риска рецидива
  17. Анализ на рецептор гормона
  18. Другие маркеры риска рецидива
  19. Варианты лечения рака молочной железы
  20. Первичное лечение
  21. Рак протоков
  22. Рак долек
  23. Инвазивный рак долек молочный железы
  24. Варианты вспомогательной терапии:
  25. Восстановление груди после мастэктомии
  26. После операции рака молочной железы
  27. Общие сведения
  28. Чего ждать
  29. Диета
  30. Как жить женщине после мастэктомии
  31. Психологическое состояние после операции
  32. Правила для нервного и физического восстановления
  33. Обследование после мастэктомии рмж
  34. Возможные осложнения после операции рака молочной железы
  35. Питание после операции рака молочной железы
  36. Лечение рака молочной железы популярными методами — реабилитация больного после лечения и профилактика
  37. Основные методы лечения при раке молочной железы – особенности, показания и противопоказания к лечению
  38. Хирургический метод лечения онкологии молочной железы
  39. Рецидивирующий рак молочной железы – Humanitas
  40. Симптомы
  41. Осложнения

Рак груди – лечение карциномы молочной железы

Рак молочной железы – наблюдение после лечения

Ежегодно в России регистрируются более 57 000 тысяч новых случаев заболевания раком молочной железы (карциномой груди).

Смертность заболевания в России увеличивается с каждым годом, если в 2000 году, от рака груди умерло 21 707 женщин, то в 2010 году смертность составила 23 282.

В отличие от развитых стран, в России прослеживается стойкая тенденция к увеличению смертности из-за того, что не используются современные инновационные технологии при лечении рака груди.

Каждая женщина должна понимать, что чем раньше будет поставлен точный диагноз и выбран правильный метод лечения от рака молочной железы, тем больше шансов на полное выздоровление. Выявление рака груди на 1-й стадии, позволяет полностью вылечить пациентку.

Симптомы рака груди различны. Если женщина при ощупывании железы (пальпации груди) чувствует уплотнение, изменение формы молочной железы – это может быть признаком рака.

Болезненные ощущения в разных участках железы, имеются кровянистые выделения из сосков, покраснения и отек молочной железы – это также тревожные симптомы онкологии груди.

При наличии хотя бы одного признака – необходимо незамедлительно обратиться к маммологу.

На ранних стадиях (1, 2) рака молочной железы (протоковая карцинома), когда симптомы не ярко выражены, может потребоваться дополнительное обследование: маммография, УЗИ груди и биопсия опухоли. К сожалению, зачастую, рак молочной железы обнаруживается уже на 3 степени развития, когда пациентка ощущает в груди выраженные симптомы, требуется более сложное лечение.

Онкомаркеры рака молочной железы

Онкомаркеры не являются точным методом диагностики, если только нет значительного увеличения показателя.

Для выявления рака именно молочной железы применяется онкомаркер CA 15-3 (специфический), однако его повышение еще не является однозначным симптомом рака груди. Это сигнал для дальнейшей глубокой диагностики молочных желез.

Онкомаркер АФП может свидетельствовать о наличии метастазов, также как и 30 МЕ/мл онкомаркера CA 15-3 (обнаруживается у 80% женщин с рецидивом рака молочных желез).

Как лечить рак груди?

По всем вопросам о лечении рака груди и его стоимости – звоните:+7 (499) 399-38-51

Методы и варианты лечения рака груди

Для принятия решения о том, как лечить рак груди врач-онколог должен иметь на руках результаты полной диагностики пациентки, должен знать о всех сопутствующих заболеваниях, имеющихся сейчас и перенесенных в прошлом. Полная картина состояния пациентки очень важна для составления плана терапии при раке молочной железы:

  • хирургическая операция (мстэктомия, лампэктомия);
  • радиотерапия;
  • химиотерапия.

Стоимость лечения рака груди в клинике NeoLife.

Хирургическая операция

К хирургическим методам лечения рака молочной железы относится мастэктомия и органосохраняющие операции (лампэктомия).

Мастэктомия (удаление груди, пораженной раком). Во время мастэктомии молочная железа убирается полностью (при раке груди 2,3,4 степени), в том числе и сосок.

Обычно операция затрагивает и подмышечные лимфатические узлы, которые также иссекаются.

Хирург удаляет 1-2 так называемых сторожевых лимфатических узла либо проводит более обширную лимфодиссекцию (удаление лимфатических тканей), что требуется для оценки распространенности опухоли груди.

Мастэктомия проводится в больнице, поэтому требует госпитализации пациентки. Для предотвращения отека груди после операции в рану устанавливается дренажная трубка. После мастэктомии при онкологии проводится пластика молочной железы, что позволяет полностью или частично восстановить форму груди.

Лампэктомия. При органосохраняющих операциях (1, 2 стадии рака груди) хирург удаляет только саму опухоль молочной железы и небольшой участок тканей, которые ее окружают. Такие операции известны под разными названиями: лампэктомия, секторальная или частичная резекция молочной железы, квадрантэктомия.

После лампэктомии, как правило, назначается лучевая терапия, которая позволяет полностью уничтожить все оставшиеся в тканях злокачественные клетки.

Органосохраняющие операции преследуют одну основную цель, а именно успешное излечение от рака груди с одновременным сохранением внешнего вида и структуры тканей молочной железы.

Во время лампэктомии или после ее завершения хирург-онколог также удаляет сторожевые лимфатические узлы или проводит полное иссечение лимфатических узлов подмышечной области.

Считается, что органосохраняющие операции с отличными результатами лечения рака молочной железы, которые проводятся вместо мастэктомии, возможны у 75-80% пациенток.

Годы клинических исследований доказали, что эффективность операций сохраняющих грудь ничуть не ниже, чем у мастэктомии.

Варианты лучевой терапии при лечении рака груди:

  • Наружная лучевая терапия (причины делать лучевую терапию за границей);
  • Радиотерапия с модулированной интенсивностью (РТМИ);
  • Брахитерапия (внутритканевая, или интерстициальная; с применением катетера или баллона), которая подразумевает временное размещение радиоактивного материала в области опухоли. Брахитерапия назначается как самостоятельный метод лечения злокачественных очагов (опухолей) в молочной железе или для дополнительного (бустерного) облучения участка удаленной опухоли после операции. В случае высокого риска распространения опухоли за границы тканей молочной железы на другие органы нередко назначается химиотерапия или гормональная терапия.

Необходима ли лучевая терапия груди, если края иссеченной во время операции ткани не содержат злокачественных клеток? Вероятность рецидива рака груди

Многие исследователи посвятили свою работу изучению данного вопроса при лечении женщин с инвазивными формами рака груди.

Почти все специалисты сходятся во мнении, что при отсутствии лучевой терапии после хирургического удаления опухоли, даже при «чистых» хирургических краях, риск рецидива онкологии молочной железы значительно увеличивается (от 20 до 40%). Тогда как на фоне радиотерапии данный риск уменьшается до 5-10%.

При рецидиве рака груди после органосохраняющей операции для излечения от опухоли пациентке может потребоваться мастэктомия.

После лампэктомии и других органосохраняющих операций стандартом лечения в современной онкологии является обязательное проведение радиотерапии.

Это связано с тем, что после рецидива рака груди излечение не всегда возможно, а само событие является крайне травмирующим для любой женщины.

Лечение рака груди при 1, 2, 3 и 4 стадиях

Органосохраняющие операции груди обычно назначаются для лечения инвазивных форм рака молочной железы на самых ранних стадиях (стадия 1 и стадия 2 по системе классификации TNM). Их проведение также возможно при протоковой карциноме молочной железы in situ (ПКИС, стадия 0).

Причинами отказа хирурга-онколога от проведения органосохраняющей операции при раке груди могут быть:

  • личные предпочтения врача,
  • высокий риск развития осложнений при назначении последующей радиотерапии, который отмечается при некоторых сопутствующих состояниях и заболеваниях,
  • необходимость иссечения большого объема тканей молочной железы (при раке груди 3, 4 стадии, степени), что неизбежно вызовет выраженный косметический дефект груди,
  • наличие опухоли, риск рецидива которой после органосохраняющей операции по удалению рака груди очень высок.
По всем вопросам о лечении груди на любой стадии и стоимости терапии – звоните:+7 (499) 399-38-51

Большинство женщин, конечно же, предпочитают сохранить грудь (молочную железу), если это можно сделать безопасно, однако органосохраняющие операции на груди подходят далеко не всем.

Рак молочной железы 3 степени и его лечение

Если рак груди уже достиг 3 степени, то органосохраняющая операция нежелательна, так как риск рецидива рака груди возрастает.

Все дело в том, что рак молочной железы при 3 степени дает множественные метастазы и широко распространяется (на подмышечные лимфоузла, может прорасти в кожу и грудную клетку).

Задача хирурга в удалении большого количества злокачественной ткани, чтобы не осталось ни малейших метастатических очагов. Дополнительно при хирургическом лечении рака назначается химиотерапия (до и / или после удаления молочной железы).

Поэтому выбор метода лечения рака груди пациентке следует делать только в тесном сотрудничестве с лечащим врачом.

Опираясь на свою квалификацию и обширный опыт, он поможет выбрать оптимальный метод, при котором удастся избежать рецидива рака груди.

Иногда перед проведением хирургической операции на молочной железе необходима консультация онколога-радиолога, который помогает пациентке понять некоторые тонкости, касающиеся органосохраняющих операций на груди.

Если риск рецидива протоковой карциномы или рака молочной железы определенно превышает 20%, то практически все онкологи будут рекомендовать проведение радикальной мастэктомии, но не органосохраняющей операции. Такой же подход соблюдается при крупных опухолях или при множественных злокачественных очагах в молочной железе. Тем не менее, следует помнить, что подобные ситуации встречаются не очень часто.

Современные хирургические операции и методы проведения лучевой терапии в 80-90% случаев онкологии молочной железы позволяют добиться превосходных или хороших косметических результатов. При этом форма, размер, структура и внешний вид груди, по сравнению с изначальными параметрами до операции, не меняются совсем или крайне несущественно

У женщин с большим размером груди лучевая терапия вызывает более выраженное уменьшение объема тканей, по сравнению с пациентками с небольшой грудью. Тем не менее, с данной сложностью можно справиться путем использования более высоких доз излучения или радиотерапии с модулированной интенсивностью.

Как правило, лечение рака груди проводится 5 раз в неделю в течение 7 недель. В некоторых случаях сеансы проводятся дважды в день в течение 1 недели.

Прогноз для жизни после рецидива рака груди, молочной железы

Многие женщины после рецидива рака груди вполне успешно излечиваются. Однако это может потребовать применения других методов лечения, отличных от радиотерапии, особенно если она была назначена на начальных этапах (на 1, 2 стадии).

У 5-10% пациенток, первоначально лечившихся по поводу инвазивных форм рака молочной железы, к моменту возникновения рецидива карциномы груди уже выявляются отдаленные метастазы (отдаленные очаги распространившегося рака).

В таком же количестве случаев распространение опухоли молочной железы настолько обширно, что проведение хирургической операции уже невозможно.

В подобных случаях онколог назначает длительное и многолетнее наблюдение за состоянием пациентки, однако полностью изменяет цели лечения. Поскольку излечить рак молочной железы уже невозможно, все усилия врачи направляют на предотвращение дальнейшего прогрессирования рака груди или контроль его симптомов.

Показатели пятилетней выживаемости при рецидиве рака молочной железы после органосохраняющей операции находятся на уровне 60-75%, но только в тех случаях, когда рецидив ограничен тканями груди и сопровождается относительно быстро выполненной мастэктомией.

По всем вопросам о лечении груди при раке и стоимости терапии – звоните:+7 (499) 399-38-51

У пациенток, которые исходное лечение получали по поводу протоковой карциномы молочной железы in situ (ПКИС), в 50% случаев рецидив носит инвазивные формы, а в 50% случаев отмечается неинвазивная ПКИС. В подобных ситуациях, то есть при рецидиве рака груди после исходно выполненной органосохраняющей операции, частота длительного контроля состояния опухоли является высокой и составляет более 90%.

Что происходит во время лучевой терапии при карциноме груди?

Во время радиотерапии рака молочной железы используется рентгеновское излучение большой энергии (в виде потока фотонов) или пучки других элементарных частиц.

В терапевтических дозах, которые значительно превышает показатели диагностических рентгеновских процедур, подобное излучение способно разрушать «больные», патологически измененные опухолевые клетки, вызывающие рак или другие заболевания.

Причины делать лучевую терапию за границей.

Возможные побочные эффекты лучевой терапии рака груди

Непосредственное воздействие излучения на ткани молочной железы, как правило, не сопровождается острыми побочными эффектами. Радиотерапия раковой опухоли груди не вызывает у пациенток тошноту или потерю волос.

У большинства пациенток постепенно возникает утомляемость, которая в течение курса лучевой терапии усиливается. Утомляемость и усталость медленно исчезают через 1-2 месяца после окончания лечения.

Большинство пациенток жалуются на тупые ноющие или острые стреляющие боли в груди, на которую воздействует излучение, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут.

Однако обезболивающие или какие-либо другие лекарственные препараты при этом требуются крайне редко. Самым распространенным побочным эффектом лучевой терапии при раке молочной железы, который требует особого внимания, является кожная реакция.

Она проявляется обычно покраснением, зудом и сухостью кожи на груди, обычно возникающими через несколько недель от начала радиотерапии. У некоторых пациентов также отмечается раздражение кожи, но только на груди (в месте воздействия облучения).

Назначение химиотерапии при раке молочной железы

Метод химиотерапии назначается при комплексном лечении рака молочной железы, например перед или после операции для торможения распространения метастаз. Последствия применения химиотерапии имеют временный эффект и для организма не смертельны, в отличие от запущенного рака груди.

Современные протоколы химиотерапии используют препараты, которые по возможности избирательно действуют на клетки организма – губительны для онкологических очагов и менее затрагивают здоровые клетки. Поэтому при необходимости назначения химиотерапии молочной железы при раке, отказываться от нее не следует.

Использование в лечении химиотерапии только повышает шансы на успешное лечение.

По вопросам лечения рака груди, молочной железы и его рецидивов,проведении химиотерапии и радиотерапии

звоните нам по телефону в Москве: +7 (499) 399-38-51

или пишите на Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Источник: http://www.lechenie-raka.pro/rak-grudi

Что делать, если поставлен диагноз рака молочной железы

Рак молочной железы – наблюдение после лечения

Деление на стадии – выражение, используемое для описания различных исследований, обычно производимых после того, как поставлен диагноз далеко развившегося рака, чтобы определить, локализована ли еще болезнь или уже распространилась на другие области тела. Например, операция по извлечению нескольких подмышечных лимфоузлов производится для определения стадии рака.

Когда речь идет о раке молочной железы, деление на стадии производится для определения стадии рака. Основная цель врача в этой ситуации состоит в том, чтобы удалить рак пока он еще остается в пределах груди (если в другой груди обнаруживается еще одна опухоль, это обычно “новый первичный рак”, а не метастаз первого).

Если уже известно, что рак присутствует в других частях тела, удаление молочной железы имеет разве что ограниченное значение, если только она не болезненна, инфицирована или изъязвлена.

Необходимость установления стадии, если выявлен запущенный рак – еще одна причина для отделения диагноза от лечения: чтобы не оперировать больше, чем необходимо.

Индикаторы прогноза или “маркеры” риска рецидива

В большинстве случаев подозрительные симптомы вызваны доброкачественными образованиями. Но одна- две из каждых десяти биопсий влечет диагноз рака.

После этого от образца потребуется информация для принятия решения о немедленном первичномлечении или, если необходимо, последующем вспомогательномлечении, дополняющем главное, – об операции.

Информация поступает от “маркеров”, или прогностических индикаторов риска возврата первичного рака, который был удален. Следует знать о “маркерах” до диагностической биопсии, даже если она покажет, что уплотнение является раковой опухолью.

Анализ на рецептор гормона

Один из важнейших лабораторных анализов – это анализ на рецептор эстрогена (РЭ). Определение числа рецепторов женского гормона эстрогена в клетках опухоли – это косвенный способ определения, зависит ли раковая опухоль от этого гормона при своем росте. При этом обычно определяется и другой показатель – рецептор прогестерона (РП).

Если большинство клеток содержит много рецепторов, опухоль называется РЭ-богатой, или РЭ-позитивной. Опухоль, клетки которой содержат мало рецепторов – РЭ-бедна, или РЭ-негативна.

Все раковые опухоли молочной железы содержат некоторое число клеток с рецепторами эстрогена, и вопрос состоит в том, как много рецепторов эстрогена содержится в заданном объеме клеточного материала.

Если присутствуют также рецепторы прогестерона, их количество важно для предсказания реакции организма на гормональную терапию.

Другие маркеры риска рецидива

Определения рецепторов эстрогена и прогестерона стали рядовыми анализами. Один из них, доля S-фазы, может принести пользу в предсказании агрессивности рака. Этот показатель в буквальном смысле означает долю клеток, которые находятся в “синтетической” стадии процесса деления на дочерние клетки. Высокая доля S-фазы указывает, что клетки активно делятся, опухоль быстро растет.

Другой показатель – плоидия, которая описывает, насколько раковыми являются клетки опухоли по сравнению со здоровыми клетками молочной железы. Изучая это, специалисты могут оценить, насколько раковые клетки отклонились от нормальных клеток молочной железы и, соответственно, насколько агрессивной может быть опухоль.

Доля S-фазы и плоидия, наряду с состоянием подмышечных узлов, размером опухоли, гистологическим типом, содержанием рецепторов эстрогена и прогестерона, могут вносить свой вклад в картину маркеров, которая помогает онкологам рекомендовать при необходимости вспомогательную терапию или другое лечение после первичной операции.

Амплификация онкогена, определение наличия онкогена HER-2 – это пример другого исследования, проводимого для определения числа экземпляров определенного аномального гена в клетке опухоли. Этот метод активно используется, данные, накопленные о нем и о других новых маркерах, достаточно убедительны для того, чтобы рекомендовать эти анализы как стандартные.

Варианты лечения рака молочной железы

Если поставлен диагноз рака молочной железы, в первую очередь лечению должна подвергаться грудь, где обнаружена опухоль. Следующая задача – определить, надо ли и, если надо, как лечить весь организм в целом, если есть сильное подозрение, что рак мог распространиться за пределы молочной железы.

Операция, независимо от того, следует ли за ней радиотерапия, является первичным местным лечением. Мероприятия вспомогательной терапии проводятся в дополнение к первичной терапии, чтобы уничтожить раковые клетки, оставшиеся в молочной железе или в отдаленных областях тела женщины. Такова цель химиотерапии и гормональной терапии.

Принятие решений начинается с того, может ли грудь быть сохранена или же безопаснее удалить всю ткань молочной железы путем мастэктомии. Затем, если ее решено сохранить, делать ли в дальнейшем облучение.

Следующая проблема: нужна ли вспомогательная терапия и какая будет наиболее эффективна.

Рекомендации, даваемые хирургом, базируются на том, что дали многие годы исследований вариантов лечения, применявшихся тысячами врачей в тщательно контролируемых клинических испытаниях.

Первичное лечение

Первичное лечение будет заключаться либо в том или ином варианте мастэктомии (удаления молочной железы), либо в частичной операции по удалению только опухоли (иссечение уплотнения). После иссечения уплотнения обычно применяется облучение сохраненной груди высокой дозой ионизирующего излучения.

Раковые клетки могут развиться либо из клеток, выстилающих протоки (рак протока) или в дольках (рак долек).

Рак протоков

Карцинома протока in situ (DCIS). Эти раковые клетки развиваются из ткани протоков и остаются в протоках. Этот тип рака, ранее считавшийся редким, по современным оценкам составляет от 15 до 25% всех вновь диагностируемых случаев рака молочной железы. Если рак обнаружен на этой стадии, шансы на излечение очень высоки.

Рак долек

Карцинома долек in situ. По существующим оценкам только у 30-50% женщин с этим типом рака в течение ближайших 10 лет развивается истинный инвазивный рак молочной железы.

Инвазивный рак долек молочный железы

Этот рак способен метастазировать и распространяться по всему телу. Лечение такое же, как при инвазивном раке протока.

Сорокапроцентная частота рецидива местного рака свидетельствует в пользу утверждения о том, что рак молочной железы – мультицентричное заболевание.

Другими словами, женщины, у которых возникла в груди одна опухоль, с высокой вероятностью имеют и другие очаги рака.

Когда проводится сохраняющая грудь операция, вероятность рецидива является поводом для немедленного завершающего лечения радиацией, чтобы искоренить остающиеся в груди очаги рака.

Варианты вспомогательной терапии:

Химиотерапия использует цитотоксичные (убивающие клетки) препараты, обычно в определённых сочетаниях.

Гормональная терапия может помочь женщинам, у которых рост раковой опухоли зависит от концентрации эстрогенов.

Восстановление груди после мастэктомии

Пластическая операция, создающая искусственную выпуклость груди в случае, если настоящая грудь удалена после хирургического лечения рака, называется “восстановительной маммопластикой”. Также разработаны специальные импланты, которые привели к тому, что искусственная грудь стала ближе к настоящей по форме и упругости.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/chto-delat-esli-postavlen-diagnoz-raka-molochnoy-zhelezy

После операции рака молочной железы

Рак молочной железы – наблюдение после лечения

> Другие болезни > Рак груди > Лечение > Рак молочной железы после операции: ожидания, возможные последствия и диета

Грудь крайне важна не только для красоты женщины, но и для здоровья ее самой и малыша.

Неслучайно любое отклонение или новообразование в молочной железе воспринимаются девушками довольно серьезно, а ежегодное посещение маммолога крайне рекомендуется в любом возрасте.

Одним из наиболее опасных и «таинственных» заболеваний, на которые рекомендуется обратить внимание всем женщинам, является рак груди.

Общие сведения

Рак груди поражает молочную железу и может проявиться у кого угодно, но в основном считается женским заболеванием.

Причиной его появления становятся мутировавшие клетки, образующие злокачественную опухоль. Из-за неярко выраженных симптомов в основном ее обнаруживают на поздних стадиях, когда опасность значительно возрастает.

Если на первой стадии смертность не превышает 2%, то на четвертой процент выживших не превышает 10%. Вторая особенность заболевания заключается в его быстром развитии.

Раковые клетки быстро размножаются и растут, опухоль становится больше и распространяется по всему организму, заражая и другие органы. Поэтому основное лечение состоит из 3 шагов:

  1. Предотвращение развития клеток, сдерживание их роста при помощи химиотерапии.
  2. Удаление всей опухоли вместе с пораженными тканями.
  3. Проведение профилактической химиотерапии для устранения всех «спасшихся» раковых клеток, в некоторых случаях протезирование или косметическая операция – может потребоваться при полном удалении молочной железы.

Важно знать: даже после проведения всех процедур может произойти рецидив, так как раковые клетки могут впасть в спящее состояние и проявить себя лишь через несколько лет.

После операции необходимо пройти длительный период реабилитации и регулярно приходить на обследование, чтобы сразу же обнаружить метастазы или другие воспалительные процессы.

Чего ждать

В каждом конкретном случае уход после операции подбирается индивидуально.

После операции назначают дополнительную химиотерапию или лучевую терапию, которые помогают предотвратить появление метастаз. Недопустимо проявлять излишнюю самостоятельность или полагаться только на народные методы: любое лечение должно быть согласовано с врачом.

Часто после операции пациентки замечают увеличение размеров руки с той стороны, с которой был рак. Это происходит из-за удаления пострадавших лимфатических узлов: не имея возможности пользоваться привычными путями, лимфа скапливается в одном месте. Ее избыток удаляют при перевязке, а через 1-3 месяца все приходит в норму.

Совет врача: не стоит прижимать больную руку к телу или стараться не двигать ею из-за болей – неприятными последствиями могут стать проблемы в движении после выздоровления.

При воспалениях кожи или излишней физической нагрузке количество лимфы может увеличиться, появится отек. Чтобы проверять состояние руки, рекомендуется вечером и утром делать замеры: разница до 3 см между ними считается нормой, больше 3 см показывает, что необходимо снизить нагрузки, так как организм не успевает провести лимфу.

Необходимо уменьшить нагрузку, но не отказываться от гимнастики полностью. Необходимо следить за состоянием кожи, ее целостностью.

При царапинах, порезах и других повреждениях может привести к воспалению микрорубцов, что приведет к ухудшению оттока лимфы и более длительному выздоровлению. Также необходимо избегать солнечного света, так как он может провоцировать пробуждение раковых клеток: не пользоваться солярием, не загорать и не путешествовать в тропические страны.

Диета

Правильно подобранное меню довольно важно при восстановлении организма, истощенного химиотерапией и операцией. Врач поможет подобрать подходящую диету и назначит дополнительно витаминный комплекс.

В основном рекомендуется придерживаться принципов здорового питания:

  1. Необходимо питаться 5-6 раз в день небольшими порциями и пить достаточно воды – нельзя отказываться от еды, даже если нет аппетита.
  2. Блюда должны быть как можно более здоровыми: необходимо ограничить жареную, жирную и острую пищу, полностью исключить фастфуд, сладости и другие неполезные блюда.
  3. Питание при раке должно быть легким, с большим количеством белка и витаминов.

Полезно знать: принимать БАДы категорически запрещается, допустимы только витаминные добавки, прописанные врачом.

При возникновении сомнений относительно какого-либо продукта стоит обратиться за советом к врачу. Например, употреблять сырковую массу не рекомендуется из-за обилия сахара и жиров, а вот творог должен присутствовать в рационе.

Восстановление здоровья, подорванного раком молочных желез, может затянуться на несколько лет и даже прерваться рецидивом или появлением другого очага заболевания.

Каждая пациентка должна помнить, что не последнюю роль в восстановлении здоровья играет ее настрой, поддержка близких и занятия в специальных группах.

Если понадобилось полностью удалить грудь, послеоперационный период после удаления молочной железы может затянуться.

Как проводится реабилитация после операции рака молочной железы, смотрите в следующем видео:

Источник:

Как жить женщине после мастэктомии

  Рак груди. Рак прошёл – грудь удалена. Как избежать восстановления болезни и вернуться к нормальной жизни?

  В последние десятилетия в медицине достигнут большой уровень прогресса в диагностике и лечении рака груди: многие женщины после мастэктомии возобновляют полноценный ритм жизни и больше никогда не сталкиваются с раком. В онкологии существует пятилетний рубеж, преодолев который, женщина считается полностью излечившейся.

Психологическое состояние после операции

Мастэктомия

  Печально лишь то, что момент осознания рака груди и последующее лечение проходит для женщины очень тяжело и болезненно, остаются последствия.

Непосредственно после мастэктомии есть большой риск возникновения депрессии на почве тяжёлого психологического стресса, вызванного калечащей операцией: некоторые близкие люди оказываются не лишены эйблизма, они не могут смириться с произошедшим порой больше, чем выжившая, которой наоборот в этот период особенно нужна поддержка и забота.

К сожалению, порой, подобные предрассудки приводят вплоть к распаду семьи. Также депрессия может быть вызвана вынужденной сменой образа жизни, которая происходит вследствие ослабленности больной и отсутствии возможности выполнять прежние домашние обязанности.

Это выбивание из колеи сильно действует на психику женщины и требует от неё даже пересмотра жизненных ценностей и отношения к окружающему миру, как и слов и действий родных и близких.

  В преодолении всех этих трудностей очень важна роль лечащих врачей, коллег, товарищей, домашних, ведь после мастэктомии формируется новый образ социальной жизни, необходимо сформировать его положительно. Многое в этом зависит от самой женщины, чем менее драматизма по поводу мастэктомии, тем более вероятна поддержка со стороны семьи.

  Спустя время по удалению груди на уровне физиологии и анатомии появляются сбои, нарушения, приводящие к уменьшению трудоспособности. Женщины задаются вопросом: как продолжить активную жизнь и работу?

  После рака груди для предотвращения рецидива, повышения силы, работоспособности и настроения, возобновления радости жизни необходимо позаботиться о следующем:

  • осмысленное распределения времени, столь ценного для больного раком: нельзя терять ни минуты на попытки восстановления организма «чудодейственными» подозрительными средствами, к специально предназначенному программному лечению «Радикальная» следует приступить незамедлительно, так же как и к комплексной противоопухолевой Системе «ОНКОНЕТ»;
  • перестройка режима дня;
  • корректировка режима питания;
  • стабилизация веса;
  • занятия оздоровительной физкультурой;
  • повышение стрессоустойчивости;
  • выделение времени на хобби;
  • регулярные осмотры у врача.

Правила для нервного и физического восстановления

  • соблюдать режим сна, спать не менее восьми часов в хорошо вентилируемом прохладном помещении;
  • тёплые душевые процедуры перед сном;
  • для нормализации циркуляции и оттока лимфомы, больную руку в постели следует помещать на возвышение, например, подушку;
  • спать на спине или боку, который противоположен боку прооперированной стороны, чтобы масса тела не сдавливала на протяжении сна сосуды больной руки, с той стороны, где было произведено удаление груди;
  • Режим снапри болезненных ощущениях в виде прострелов в прооперированной области груди, руки, области над плечом не нужно откладывать визит к доктору, так как это может быть симптом бронхоплексита – воспаления плечевого сплетения;
  • ограничить перенос и поднятие тяжёлых предметов, при возможности, ограничить также напряжение руки со стороны удаления рака. Когда нагрузка мышц увеличивается, необходимо больше кислорода, т. е. и больший приток крови к конечности, что не полезно и без того переполненной венозной кровью лимфе, во время затруднённого её оттока;
  • существует мнение, что нагрузку руки, со стороны которой была проведена операция, следует увеличивать постепенно: не превышать 1 кг на продолжении первого года, 2 кг на продолжении последующих четырёх лет, а затем, навсегда остановиться на 3-4 кг;
  • не участвовать в работе, где необходимо принять наклонную позу с опущенными вниз руками. Это необходимо для предупреждения застоя лимфы в лимфатических сосудах больной конечности;
  • совершать упражнения, гимнастику после физических нагрузок, самостоятельный массаж руки. Её также следует приводить в возвышенное состояние, под углом в 10–15 градусов;
  • при домашних занятиях (огород, стирка, мытьё посуды) особенно с использованием химических средств, следует надевать защитные перчатки;
  • шить, надевая напёрсток;
  • предохранять себя от укусов насекомых, применяя специальные спреи и крема;
  • избегать сдачи крови, измерять артериальное давление, делать уколы на руке, со стороны которой был удалён рак груди;
  • беречь больную руку от пережатия, следить за просторностью манжетов на кофте или рубашке, бретельки топов и другой одежды не должны врезаться в плечо. Наручные украшения и часы не должны плотно обхватывать руку;
  • аккуратно готовить пищу, чтобы не допустить ожогов, так же, как и солнечных, для чего следует носить при солнечной погоде панаму и длинный рукав в одежде;
  • Температура воды при мытье посудыследить за температурой воды при мытье посуды, приёме ванны: она не должна быть горячей. После удаления груди запрещена сауна и банные процедуры, а ванну лучше заменять на душ;
  • оберегать больную руку от разного рода ранений: ссадин, уколов, порезов и т. д., так как, в противном случае это может привести к рожистому воспалению – появлению и увеличению отёка руки;
  • если травма руки, со стороны удаления рака груди, всё-таки была допущена, то рану следует очистить проточной водой и дважды обработать антисептическим раствором, если началось покраснение руки, появилась боль, отёк, поднялась температура тела, то следует тут же обратиться к специалисту;
  • при использовании лифчика с протезом, следует снимать его по мере возможности, давать отдых своему телу;
  • в людных местах, в толпе, нужно защищать больную руку здоровой, для большей безопасности.

Источник: http://ivotel.ru/zabolevaniya/posle-operatsii-raka-molochnoj-zhelezy.html

Обследование после мастэктомии рмж

Рак молочной железы – наблюдение после лечения

Очень часто операция при лечении рака груди проводится по типу полной мастэктомии. Операционное вмешательство включает полное удаление молочной железы, региональных лимфатических узлов и полное или частичное иссечение большой грудной мышцы.

После операции рака молочной железы пациенткам настоятельно рекомендуется проводить плановые осмотры один раз на 3-4 месяца (первые 5 лет после мастэктомии).

По истечении пятилетнего периода количество визитов к гинекологу должно составлять один раз в год. Во время планового осмотра врач выясняет наличие жалоб у пациента, назначает дополнительные методы обследования.

Такие исследования как УЗД диагностика, маммография и цитологический анализ позволяют определить наличие рецидива заболевания.

Возможные осложнения после операции рака молочной железы

Рак молочной железы после операции может вызывать следующие осложнения:

  • Нарушения двигательной функции плечевого сустава:

Ограниченное движение руки и болевые ощущения в плечевом суставе возникают вследствие деформации связочного аппарата и рубцовых изменений в данной области.

Больные жалуются на боль при поднимании и опускании руки или невозможность отведения руки за спину. В результате женщина самостоятельно ограничивает себя в движении верхней конечности, что усугубляет трудноподвижность плечевого сустава.

Единственным методом лечения этого осложнения является лечебная гимнастика.

Врач-физиотерапевт в первые дни после проведенной операции разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений, которые проводятся сначала под контролем специалиста. После выписки пациента с медицинского учреждения лечебная физкультура проводится самостоятельно в домашних условиях.

Это отек мягких тканей, который возникает при скоплении лимфы после удаления региональных лимфатических узлов. В первые дни после оперативного удаления опухоли возникает первичный отек мягких тканей.

Восстановление физиологического лимфотока происходит в результате образования новых лимфатических сосудов или формирования коллатеральных соединений.

Этот вид отека достаточно легко подается терапии, которая включает массирование оперированной области и удерживание нижних конечностей в возвышенном положении.

Нередко в онкологической практике наблюдаются случаи возникновения вторичного отека через 6-12 месяцев после проведенного лечения. Наиболее часто твердый отек возникает в пациентов, которые подвергались комбинированному лечению с применением ионизирующего облучения проблемных участков тела.

Поздние отеки имеют две причины возникновения:

  1. Образование рубцов в подмышечной области, которые препятствуют образованию новых лимфатических сосудов.
  2. Рецидив ракового поражения грудной железы. Образование твердого позднего отека считается первым признаком повторного ракового новообразования. Поэтому возникновение такого симптома требует немедленной консультации онколога.

В таких случаях врач назначает проведение маммографии, которая позволяет с максимально возможной точностью определить наличие патологического очага в грудной области и диагностировать повторную опухоль молочной железы.

После исключения рецидива заболевания проводится комплекс лечебных мероприятий, включающих: проведение самомассажа, бинтование эластическим бинтом, лечебную физкультуру, возвышенное положение нижних конечностей в ночное время и профилактику кожных воспалительных процессов.

Осложнение возникает вследствие уменьшения нагрузки на позвоночную систему на стороне удаленной железы.

Неполноценность иммунной системы развивается из-за потери региональных лимфатических узлов, в которых накапливаются иммунные клетки (лимфоциты).

Лучевая терапия онкологии грудной железы иногда вызывает патологическое расширение бронхиальных путей. Лечение осложнения заключается в применении аэрозольтерапии, которая включает воздействие на альвеолы и бронхи частицами лекарственного вещества. Терапевтический препарат вводится в легочные ткани с помощью влажных ингаляций.

Питание после операции рака молочной железы

Ежедневный рацион больных в послеоперационном периоде корректируется в сторону увеличения качественного состава употребляемой пищи. Так, онкобольным после рака молочной железы рекомендуется употреблять продукты богатые растительными белками, витаминами и микроэлементами.

После проведенного радикального иссечения пораженной грудной железы пациентам недопустимо увеличение массы тела. Поэтому пища должна быть сбалансирована по белковому, жировому и углеводному составу.

Для нормализации общего состояния организма эффективным средством является низкосолевая, обогащенная клетчаткой диета.

Пациентам после оперативного лечения онкологии рекомендуется придерживаться здорового способа жизни и полный отказ от вредных привычек.

Источник: http://pipdecor.ru/obsledovanie-posle-mastjektomii-rmzh/

Лечение рака молочной железы популярными методами — реабилитация больного после лечения и профилактика

Рак молочной железы – наблюдение после лечения

Основными отправными моментами в выборе тактики лечения рака молочной железы являются: гистологический вариант опухоли, локализация опухоли в железе, клиническая стадия заболевания, возраст больной и имеющиеся у неё сопутствующие заболевания. На основании этих данных осуществляется индивидуальный подход к назначению объёма лечения.

Основные методы лечения при раке молочной железы – особенности, показания и противопоказания к лечению

Неизменной составляющей в плане лечения рака молочной железы остаётся хирургическое удаление опухоли при выявлении её в любой стадии. Объём операции может быть различен.  В IV стадии проводимые хирургические вмешательства ориентированы, главным образом, на профилактику осложнений и устранение их при возникновении.

Дополняющими методами лечения являются лучевая и химиотерапия. Кроме того, при выявлении гормонозависимых свойств у опухоли, назначается гормональная терапия.

Хирургический метод лечения онкологии молочной железы

Выбор операционного пособия при опухолях молочной железы на современном этапе достаточно широк. Список продолжает пополняться каждый год за счёт усовершенствования методик интраоперационного воздействия и новых технологий.

В целом, их можно разделить на органосохраняющие и радикальные, с дополнительной лимфодиссекцией.

Обязательным условием для проведения любой из этих операций на молочной железе  становится возможность гистологического подтверждения злокачественного новообразования во время операции с определением границ неизмененных тканей.

Кроме того, дублирующее гистологическое исследование опухоли должно в обязательном порядке проводиться ещё и после операции, с использованием иммуногистохимических методов для определения чувствительности опухолевой ткани к половым гормонам. Это важно для планирования комплексного терапевтического лечения после операции.

Органосохраняющие операции на молочной железе возможны в определённых ситуациях:

  1. Опухоль имеет вид одиночного узла, диаметр которого не более 4 см.
  2. Достоверное отсутствие агрессивного роста (неизмененные размеры и  масса опухоли в течении минимум трёх месяцев).  Заключение об этом проводится на основе имеющихся результатов предыдущих исследований.
  3. Не более одного пораженного метастазами лимфатического узла в подмышечной ямке.
  4. Точная уверенность в отсутствии местастазов во внутренние органы.
  5. Ожидаемый в будущем, на основании благоприятного соотношения размеров и массы удаляемого материала к этим же показателям неизмененной ткани железы, отличный результат от пластических операций.
  6. Отсутствие признаков множественности поражения в пределах одной железы и во второй также.
  7. Категорический отказ больной от удаления железы. В этом случае, женщина обязана быть информирована лечащим врачом о возможных отрицательных последствиях такого решения и рисках их возникновения.

Лучевая терапия рака молочной железы

  • Предоперационная лучевая терапия в стадиях I-III обязательна.
  • При обнаружении опухоли размерами менее 4 см. (так называемая нулевая стадия, которую выделяют некоторые клиницисты) и в IV стадии, вопрос назначения облучения перед операцией – индивидуален.
  • При проведении органосохраняющих операций обязательным становится и послеоперационная лучевая терапия.

Химиотерапия при раке молочной железы

  • В III стадии заболевания обязательным становится добавление предоперационной химиотерапии.
  • После операции приём цитостатиков входит в комплексную терапию при радикальном удалении опухоли во II стадии заболевания и как обязательный элемент в III стадии заболевания.

Гормонотерапия при раке молочной железы

  • Гормонотерапия, направленная на блокировку синтеза половых гормонов, на ранних стадиях заболевания у женщин с сохранной менструальной функцией и планирующих иметь в дальнейшем детей, как правило, не проводится.
  • Женщинам в период менопаузы в этих стадиях заболевания блокаторы гормонов назначаются наравне с теми, кто отказался от операционного лечения.
  • Гормонотерапия на I-II стадии заболевания заключается в комплексном применении с химио- и лучевой терапией после радикального удаления рака.
  • В III и IV стадии, кроме того, её вводят в программу предоперационного лечения.

В IV клинической стадии заболевания, кроме перечисленного, назначается локализованное облучение отдалённых метастазов.

Источник: http://www.operabelno.ru/lechenie-raka-molochnoj-zhelezy-populyarnymi-metodami-reabilitaciya-bolnogo-posle-lecheniya-i-profilaktika/

Рецидивирующий рак молочной железы – Humanitas

Рак молочной железы – наблюдение после лечения

Рецидивирующий рак молочной железы – это рак молочный железы, который развивается повторно после первого курса лечения. Несмотря на то, что лечение направлено на устранение всех раковых клеток, несколько может остаться. Необнаруженные раковые клетки размножаются, вследствие чего развивается рецидивирующий рак молочной железы.

Рецидивирующий рак молочной железы может развиться через несколько месяцев и даже лет после прохождения первого курса лечения.

При рецидиве злокачественное новообразование может иметь ту же локализацию, что и первоначальная опухоль – это так называемый местный рецидив.

Но злокачественное новообразование может также распространяться в другие области, как правило, кости, печень или легкие – это системный рецидив.

https://www.youtube.com/watch?v=Ncee6u0nlxo

Узнать о наличии рецидивирующего рака молочной железы тяжелее, чем услышать диагноз «злокачественное новообразование» впервые. Однако диагноз «рецидивирующий рак молочной железы» – это не приговор. Лечение может устранить местные, регионарные и системные рецидивы рака молочной железы. Даже если полное излечение невозможно, лечение может контролировать течение заболевания.

Симптомы

Рецидивирующий рак молочной железы может иметь различные признаки и симптомы в зависимости от локализации рецидива.

Он может проявляться в форме уплотнения в молочной железе, утолщения послеоперационного рубца или уплотнения на стенке грудной клетки после мастэктомии.

Эти изменения могут быть выявлены по отклонениям на маммограме молочной железы на месте, где ранее уже было проведено удаление опухоли молочной железы (лампэктомия), либо на отдаленном участке тела, например, в кости, печени или легких.

Местный рецидив

При местно рецидиве рак молочной железы возникает на том же месте, что первоначальная, или «первичная», опухоль. Опухоль может появиться в оставшейся после лампэктомии молочной железе либо на стенке грудной клетки или коже у женщин, перенесших мастэктомию.

Признаки и симптомы местного рецидива в той же молочной железе:

  • Появление новой опухоли в молочной железе или уплотнения неправильной формы.
  • Новое уплотнение в области молочной железы.
  • Новое натяжение кожи или втяжение на месте лампэктомии.
  • Воспаление кожи или появление участков покраснения
  • Уплощение или вдавливание соска или другие изменения в соске

Признаки и симптомы местного рецидива на стенке грудной клетки после мастэктомии:

  • Появление одного или нескольких безболезненных узлов на коже или под кожей стенки грудной клетки.
  • Новый участок утолщения вдоль рубца после мастэктомии или около него
  • Регионарный рецидив

При регионарном рецидиве рака молочной железы рак развивается повторно в лимфатических узлах в области подмышечной впадины или ключицы. Признаки и симптомы регионарного рецидива:

  • Уплотнение или увеличение лимфатических узлов в области подмышечной впадины или в ямке над ключицей
  • Отек верхней конечности
  • Постоянная боль в руке или плече
  • Усиление потери чувствительности в руке или кисти
  • Системный (метастатический) рецидив

При системном, или метастатическом, рецидиве рак поражает отдаленные части тела, наиболее часто кости, печень и легкие. Признаки и симптомы:

  • Боль, а именно боль в груди или костях
  • Постоянный сухой кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Потеря аппетита
  • Постоянная тошнота, рвота или снижение массы тела
  • Сильная головная боль
  • Повышение температуры
  • Озноб

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

После прохождения курса лечения по поводу рака молочной железы следует продолжать наблюдение у врача, регулярно проходя обследование. Врач оценит состояние на наличие каких-либо признаков рецидива рака. После лампэктомии необходимо ежегодно проходить маммографическое исследование.

Кроме того, многие женщины обнаруживают у себя рецидивирующий рак молочной железы самостоятельно. Никто не знает ваш организм так же хорошо, как и вы: что для вас нормально, а что является нарушением.

Необходимо ежемесячно проверять молочные железы или стенку грудной клетки после мастэктомии на наличие изменений.

Важно знать признаки и симптомы рецидивирующего рака молочной железы, а именно:

  • Новые болевые ощущения
  • Изменения или появление уплотнений в молочной железе, послеоперационном рубце или на стенке грудной клетки.
  • Потеря веса
  • Удушье

При появлении каких-либо признаков или симптомов, указывающих на наличие рецидива, необходимо обратиться к врачу.

Осложнения

Местные рецидивы рака могут вызвать отечность и неприятные ощущения в области рецидива.

Местные рецидивы во многих случаях поддаются излечению, однако у некоторых людей с местным рецидивом заболевание проявляется позднее на отдаленном участке тела, например, в кости, печени или легком.

При распространении за пределы молочной железы и близлежащих областей рак, как правило, не излечивается.

Источник: https://www.humanitashospitals.ru/bolezni/recidiviruiuschiy-rak-molochnoi-zhelezy/

Хиликон
Добавить комментарий