Реабилитация после операций на колене

Содержание
  1. Реабилитационный период после вмешательств на коленном суставе
  2. Виды операций
  3. Эндопротезирование
  4. Артроскопия
  5. Артротомия
  6. Пересадка хряща
  7. Особенности реабилитации пациентов после операции
  8. Фазы реабилитации коленного сустава
  9. Лечебная физкультура (ЛФК)
  10. Физиотерапия
  11. Реабилитация после операции на коленном суставе
  12. «Золотые» правила восстановления коленного сустава после операции
  13. Виды операций на колене и выбор мер реабилитации
  14. Восстановительный период
  15. Начальный этап (с первого дня после операции до месяца)
  16. Второй этап (от месяца до 4 месяцев)
  17. Завершающий этап (4-6 месяцев)
  18. Какие упражнения выбрать для восстановление колена после операции
  19. Общие принципы восстановления колена
  20. Разработка сустава после травмы, перелома
  21. Гимнастика после операции, эндопротезирования
  22. Упражнение на растяжку
  23. Восстановительные процедуры после артроскопии колена
  24. Реабилитация после артроскопии в амбулаторных условиях
  25. Лечебная гимнастика по периодам
  26. VI-VIII неделя
  27. VIII-XII неделя
  28. Что в итоге?
  29. Реабилитация и восстановление после операции на коленном суставе
  30. Как проходит лечение?
  31. Стационарное лечение
  32. 1–3 неделя после операции
  33. 4–6 неделя
  34. 6–8 неделя
  35. 8–12 неделя
  36. 4–6 месяц после операции
  37. Восстановление после 6 месяца

Реабилитационный период после вмешательств на коленном суставе

Реабилитация после операций на колене

Операции на коленном суставе чаще всего проводят из-за травм, поражения его болезнью. Современная медицина предлагает эффективные методики диагностического обследования, лечения и замены костных соединений. Качественная реабилитация обеспечит восстановление трудоспособности человека, функциональности сустава и его связочного аппарата.

Виды операций

Современная медицина насчитывает немало видов операций на коленном суставе. Рассмотрим наиболее распространенные среди них.

Эндопротезирование

Эндопротезирование

Эндопротезирование коленного сустава поможет вернуть функциональность конечности и забыть о боли. Его назначают после тяжелого перелома или неэффективности консервативного лечения.

Тотальный протез состоит из металлических компонентов сустава и элемента, примыкающего к большой берцовой кости (он включает в себя металлическую пластину и полиэтиленовый вкладыш).

Его фиксация может быть цементной, когда используется специальный костный закрепитель или бесцементной, предусматривающей механическое крепление. Основа реабилитации после вмешательства – это физиотерапия, в том числе массаж и лечебная гимнастика для разработки сустава.

Артроскопия

Артроскопия

Артроскопия коленного сустава – это одна из самых эффективных малотравматичных операций, которые проводятся с диагностической или лечебной целью. Через маленькие разрезы длиной 5-10 мм с помощью специальных лапароскопических инструментов врач может проникнуть внутрь сустава и произвести необходимые манипуляции. Базу восстановительного периода составляют физические упражнения.

Артротомия

Это вмешательство предусматривает рассечение суставной капсулы колена для обследования или удаления гноя, крови, новообразования.

Незаменимый компонент раннего послеоперационного периода – противовоспалительная терапия. Также пациент должен пройти курс физиотерапии, массажа, ЛФК.

Артроскопические операции на коленном суставе позволяют при минимальных повреждениях тканей провести эффективное обследование и лечение пациента.

Пересадка хряща

Современная медицина позволяет вырастить хрящ из хондроцитов (его базовых клеток) пациента, но чаще используют донорский материал. Полноценное движение сустава и физические нагрузки возможны через 12 недель.

Значимое достижение в сфере пересадки хрящевой ткани – это трехмерная аутологичная трансплантация хондроцитов (3D — АТХ), которая позволяет заместить дефект специальной коллагеновой матрицей с хондроцитами пациента. Ее размеры полностью соответствуют величине проблемного участка, отпадает необходимость фиксировать целый лоскут материала.

Важно понимать, что мази для восстановления хрящевой ткани действуют только как дополнительный компонент терапии, дают небольшой эффект и то в определенных случаях.

Пересадка хряща

Также выделяют такие вмешательства, как артродез (закрепление сустава в неподвижности), артроскопический дебридмент (осмотр и очистка от частиц хряща, мертвых клеток, промывание костного соединения), остеотомия колена (коррекция его оси при одностороннем поражении сустава).

После проведения любой операции на коленном суставе, в том числе артроскопии, лечения разрыва передней крестообразной связки или другой травмы возможны осложнения: инфекционное воспаление, тромбоз, тромбоэмболия, скопление крови в суставах (гемартроз).

Чтобы минимизировать их появление, пациенту дают антибиотики широкого спектра действия, низкомолекулярные гепарины против тромбов (Фрагмин, Фраксипарин), а для уменьшения воспаления и боли – нестероидные противовоспалительные препараты, например, Кетонал, Парацетамол.

Чтобы рана хорошо заживала, в первые сутки нужно проводить дренирование сустава, раны, делать пункцию коленного сустава и удалять скопившуюся в его полости жидкость, а перевязки делать с использованием растворов антисептика,.

Совет: нужно немедленно обратиться к врачу, если после артроскопии, сшивания связок вы почувствовали повышение температуры тела, покраснение в области колена, отек, возрастающую боль в мышцах.

Особенности реабилитации пациентов после операции

Как правило, восстановление пациентов после вмешательств включает следующие этапы:

  • эластическое бинтование конечности от переднего отдела стопы до средней трети бедра;
  • иммобилизация (обеспечение неподвижности ноги) в течение 12 часов;
  • изометрические упражнения для безопасной разработки ноги, которые заставляют мышцы напрягаться, но без движения суставов;
  • пассивные и активные движения, массаж на 3-5 сутки;
  • занятия на тренажерах, в бассейне с 10-14 суток.Обсудите с врачом допустимые нагрузки на коленный сустав после операции

Включение в программу реабилитации после артроскопии тех или иных видов занятий зависит от состояния пациента, наличия или отсутствия осложнений, степени нарушения функции конечности. Направления физиотерапевтического лечения в каждом конкретном случае разные и зависят от заживления раны, болезненности, уровня нарушения тонуса четырехглавой мышцы бедра, осложнений.

Фазы реабилитации коленного сустава

ФазаПризнакиУпражнения
I.                   ПослеоперационнаяСвежая рана, болевой синдром, отсутствие тонуса мышцы бедра (атония)1.     Сокращения четырехглавой мышцы бедра.2.     Фиксация шиной.3.     Поднятие прямой ноги.
II.                Раннего заживленияОтсутствие тонуса четырехглавой мышцы при сгибании колена до 90°, умеренная боль, быстрое нагноение1.     Изометрические упражнения.2.     Увеличение объема движений.3.     Велотренажер без нагрузки.
III.             Позднего заживленияАтонии и боли нет, сгибание колена возможно до 120°, возможно умеренное выделение гноя1.     Велотренажер с нагрузкой.2.     Прогулки.3.     Плавание.4.     Езда на велосипеде5.     Массаж
IV.            Реабилитация и восстановлениеОтсутствие выделений из раны, частичное восстановление мышц, движения в полном объеме, ограничение спортивной активности.1.     Функциональные, изокинетические упражнения.2.     Постепенное увеличение физической активности.3.     Массаж.

Важно учитывать, что если пациенту делали пластическую операцию на капсульно-связочном аппарате или был сделан шов мениска, требуется иммобилизация минимум на 10 суток, и стандартный план реабилитации в таком случае нужно корректировать. Продолжительность восстановления во многом зависит от физической активности человека до вмешательства и после него.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Цель специальных упражнений после артроскопии – повышение тонуса мышц, разработка колена для полного возврата его функциональности.

Правильный график проведения и виды занятий пациенту может рекомендовать только лечащий врач или реабилитолог в зависимости от  состояния больного.

Лечебная гимнастика включает в себя занятия с элементами сгибания и разгибания в колене, сжимания между суставами твердого пелота, поднятия и опускания или отведения в сторону прямой ноги, разгибания голени с грузом.

Совет: после операции необходимо поддерживать возвышенное положение конечности: она должна находиться выше уровня сердца на подушке, которую фиксируют под голенью и стопой.

Ортез

На начальном этапе заниматься ЛФК лучше в ортезе (специальном корсете, фиксирующем сустав, но не ограничивающим движения мышц), который обезопасит пациента от повторных травм. В среднем делают 10 упражнений каждые 1-2 часа. Длительность напряжения мышц – 3-5 секунд. Изометрические элементы выполняют 10-15 раз в три подхода с перерывом в 15 секунд каждые 2 часа.

На этапе позднего заживления упражнения становятся более сложными:

  • сгибание в коленном суставе до 30° в положении на спине и разгибание, повтор 10-15 раз в три серии с 15 секундным перерывом каждые 2-3 часа (возможно добавление груза не более 3 кг на щиколотку);
  • в положении на спине под ногу подкладывают валик и формируют угол сгибания 45°. Нужно разгибать конечность и удерживать ее не менее 10 секунд. Упражнение делают в 2 подхода с перерывом в 2 минуты каждые 2-3 часа;
  • сидя на стуле, нужно согнуть ногу в колене и разгибать голень с грузом до 3 кг на щиколотке. Нагрузка не должна быть максимальной, но нельзя, чтобы она была меньше 50%. Упражнение делают в 3 подхода с перерывом на полминуты, каждый из которых включает 20 элементов «сгибание-разгибание». Занятие повторяют 3 раза в день.

Конечная фаза реабилитации после артроскопии допускает ходьбу на средние дистанции 2-3 раза в неделю. Но шагать быстро или бегать нельзя ранее, чем через 8 недель по окончании вмешательства.

На велосипеде безопасно ездить не больше 2 раз в неделю по 15 минут. Этот период длится до 6 недель, в зависимости от регенерации организма и состояния больного. Полезным будет проведение массажа.

Объективным критерием результативности занятий может быть только динамика восстановления опороспособности ноги.

Совет: до 5 недели реабилитации запрещено ходить с опорой на полусогнутую ногу и активно разгибать колено в диапазоне от 0 до 40°.

Физиотерапия

Базовые цели 6-7 недели реабилитации – это восстановление трудоспособности, подвижности коленного сустава, тонуса, эластичности мышц бедра, навыков ходьбы. Целесообразно применять гели, крема против воспалений, отеков (Лиотон, Долобене).

Именно в этот период начинают: массаж мышц бедра и голени, плавание. В бассейне практикуют такие элементы, как сгибание, ножницы, отведение бедра, махи выпрямленными ногами, полуприседания для разработки сустава.

Укрепить организм и нормализовать микроциркуляцию крови поможет магнито-, лазеротерапия, электрофорез.

Операции на коленном суставе, в том числе сшивание связок, не очень сложны технологически, но такие пациенты обязательно требуют грамотной программы восстановления. Иначе последствием может стать низкая функциональность костного соединения и риск увеличить шансы на развитие осложнений, повторных вмешательств.

Советуем почитать: какие бывают операции на тазобедренном суставе

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/oda/reabilitaciya-posle-operacii-na-kolennom-sustave.html

Реабилитация после операции на коленном суставе

Реабилитация после операций на колене

Коленный сустав в связи с его анатомическими особенностями является очень подвижным.

Он ежедневно подвергается огромным нагрузкам, поэтому легко и постоянно травмируется, особенно у тех людей, которые ведут активный образ жизни и профессионально занимаются спортом.

В результате все нередко заканчивается оперативным вмешательством, после которого пациенту требуется грамотная реабилитация.

«Золотые» правила восстановления коленного сустава после операции

Часто при повреждении коленного сустава врачи назначают оперативное хирургическое вмешательство.

К счастью, современная медицина имеет достаточный опыт в проведении операции на колене и все они достаточно эффективны.

Реабилитация после операции на коленном суставе – это обязательный период, от которого многое зависит (восстановление трудоспособности человека, функционирование его связок и сустава).

Общими принципами восстановительного этапа являются:

  • постоянное выполнение гимнастики, разработанной в зависимости от сложности оперативного вмешательства;
  • постепенное увеличение нагрузки;
  • проведение массажа для улучшения трофики тканей, связок, менисков, хрящей;
  • укрепление мышц колена, благодаря которому сустав поддерживается, и риск повторной травмы снижается;
  • продолжение тренировок после периода реабилитации для предотвращения рецидивов травмы.

Виды операций на колене и выбор мер реабилитации

От выбранного хирургического вмешательства будет зависеть и то, каким методикам восстановления отдается предпочтение.

Самыми популярными оперативными методиками являются:

Восстановительный период

После оперативного вмешательства на коленном суставе пациент некоторое время должен оставаться в стационаре. В это время ему будет предложено пройти ряд восстановительных процедур. Для профилактики следует носить компрессионное белье, фиксировать колено эластичным бинтом.

Затем больного выписывают домой, и лечение будет проводиться амбулаторно. Пациенту после выписки важно выполнять все предписания ортопеда и соблюдать в период домашнего восстановления определенные правила:

  1. Препятствовать застою лимфы. Для устранения отечности больного колена в первые дни после выписки как можно чаще необходимо класть ноги выше уровня сердца. В таком случае лимфа не будет застаиваться в ногах, поэтому отеки ног быстро спадут.
  2. Строго соблюдать гигиенические правила. Необходимо следить за чистотой и сухостью ортопедических ортезов, мыться строго по указанным доктором дням.
  3. Регулярно консультироваться с врачом. На 4 и 12 сутки необходимо прийти на осмотр к травматологу и на перевязку, во время которой заменяют повязки с антисептиком. При необходимости делают пункцию пораженного коленного сустава для откачки образовавшегося экссудата. После проведения операции швы снимают через неделю, полторы.

После операции по замене коленного сустава реабилитация включает в себя несколько периодов, для каждого из которых реабилитолог разрабатывает специальные методики.

Как проходит восстановительный период можно посмотреть здесь:

Начальный этап (с первого дня после операции до месяца)

После проведения операции по замене коленного сустава реабилитация возможны различные осложнения (воспаление, гемартроз, тромбоз).

Для их предотвращения пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия, низкомолекулярные гепарины против тромбообразования, НПВП против боли и воспаления, средства для укрепления сосудов, а также таблетированные коагулянты. Отечность снимают с помощью лимфодренирующего массажа.

Проводится бинтование эластичным бинтом от начала стопы до середины бедра для обеспечения неподвижности сустава. Это необходимо делать не менее недели.

Первоначально реабилитация после операции коленного сустава предусматривает обеспечение полного покоя. Для этого больной сустав фиксируют ортопедическим ортезом. Нога должна постоянно быть выпрямленной.

Если была проведена операция по пластике крестообразных связок, то терапия потребует ношения специального ортеза на шарнирах, угол сгибания которого составляет 20 градусов.

Передвижение возможно только с использованием опоры на костыль.

Необходим массаж бедра, физиотерапия, электростимуляция мышц, лечебная физкультура. При пластике передней крестообразной связки, в период реабилитации использовать костыли с опорой будет необходимо не менее 3 недель. Сначала при ходьбе вообще не стоит опускать больную конечность на пол, затем постепенно стопу можно опускать на пол, однако переносить тяжесть тела на нее нельзя.

Если была проведена менискэктомия, то ходить можно с первых дней, опираясь на костыли. Это потребуется в течение недели. В восстановительный период после проведенного оперативного вмешательства на мениске больному требуется носить жесткий или мягкий ортопедический ортез, фиксировать колено эластичным бинтом.

Если же был проведен артроскопический шов мениска, то двигаться с помощью опоры придется минимум месяц.

Не менее полезно использование специальных лечебных гимнастических упражнений. В первый день после проведения операции необходимо выполнять изометрические упражнения, связанные с напряжением и расслаблением мышц бедра, легкие движения голеностопом.

На вторые сутки, когда уже будет снят дренаж, постепенно разрешаются плавные, равномерные движения коленом.

Разработка коленного сустава после операции по пластике коленного проводится с помощью напряжения и расслабления мышц ягодиц, а также изометрического напряжение сгибателей и разгибателей бедра, движений стопы.

Затем в процесс реабилитации добавляют постепенно активные движения коленным суставом, производимые по закрытому контору. То есть при выполнении упражнения пятка должна находиться в плотном контакте с поверхностью.

На начальном этапе реабилитации после замены коленного сустава заниматься лечебной физкультурой разрешено исключительно в специальном ортезе, фиксирующем сустав. С его помощью можно обезопасить сустав от повторных травм. Изометрические упражнения выполняют по 15 раз в три подхода с пятнадцатисекундным перерывом.

В зависимости от состояния человека (только после консультации врача), ему разрешается ходить с использованием ортеза, полностью опираясь на больную конечность, можно передвигаться с помощью костыля, либо вообще без опоры.

Второй этап (от месяца до 4 месяцев)

Через 4-6 недель пациент уже должен сгибать и разгибать сустав до угла в 90 градусов. Двигаться в этот период следует медленно, не сильно нагружая травмированную конечность.

Упражнения после операции на коленном суставе в этот период направляются на максимальное укрепление мышц бедра. Обычно назначают плаванье в бассейне с максимальным задействованием ног, упражнения с небольшим сопротивлением, медленные приседания, занятия на велотренажере с пониженной нагрузкой.

Далее добавляют упражнения, чтобы укрепить мышц ног. Для этого из положения лежа поднимают выпрямленную ногу, стараются удерживать ее на весу в течение 7 секунд, затем опускают. Выполняют упражнение 10 раз. Такое упражнение можно делать и в положении стоя. Также рекомендовано плаванье, специальная гимнастика со жгутом, которая направлена на восстановление икроножных мышц.

Постепенно упражнения усложняются. Сгибание ног из положения лежа проводят по 10 раз через каждые 15 секунд. Можно на щиколотку надевать специальные утяжелители не более 2 кг.

Следующее упражнение выполняют из положения лежа на спине. Под ногу кладут валик и делают угол сгибания 5 градусов. После этого следует разогнуть конечность и удержать ее 10 секунд. Такое упражнение выполняют в два подхода, делая перерыв на 2 минут.

Сидя на стуле, выполняют элемент «сгибание-разгибание» по 20 раз. Упражнение проводят трижды в день.

Если после проведения физкультуры сустав начал отекать, а также усилились болевые ощущения, то занятия следует прекратить, сообщить об этом инструктору по ЛФК и лечащему доктору.

С 6-8 недели после замены коленного сустава реабилитация направлена на восстановление тонуса, подвижности коленного сустава, навыков ходьбы.

В этот период назначают массаж бедра и голени, лазеротерапию, магнитотерапию, электрофорез. В бассейне рекомендовано выполнение сгибание ног, отведение бедра, махи, полуприседы для разработки суставов.

Рекомендуются силовые упражнения, движение и тренировки, способствующие восстановлению координации движений.

ВАЖНО! Во время занятий физкультурой не нужно сильно напрягать коленный сустав, ведь он восстанавливается, следовательно, прочность коленных связок, суставных сочленений сильно понижена, им необходима защита. Занимаясь, не стоит выполнять резких махов, разгибаний, допускать перегрузок сустава.

Завершающий этап (4-6 месяцев)

В этот период все упражнения направлены на координацию, укрепление мышц ноги.

Разрешаются занятия на велотренажере, плаванье, выпады в щадящем режиме, удержание равновесия на надувной подушке, занятия на платформе, ходьба без ограничений по скорости и по времени.

На конечной фазе реабилитации допускается ходьба на средние расстояния пару раз в неделю. Но нельзя бегать или шагать слишком быстро. На велосипеде разрешается ездить не более получаса раз в неделю.

Объективность действия мер по восстановлению после замены коленного сустава оценивают после восстановления опороспособности ноги.

Через пару тройку месяцев постоянных тренировок и проведения назначенных физиопроцедур, пациенту назначают специальные тесты для определения восстановления коленного сустава.

Если тестирование покажет, что восстановление идет не очень хорошо, то в программу реабилитации вносят коррективы.

Подход к разработке программы реабилитации будет отличаться в зависимости от проведенной операции на колене, возраста пациента и его физического состояния. Основой успешной реабилитации является ответственность и позитивный настрой пациента.

Каждый пациент должен понимать, что полное восстановление после операции на коленном суставе возможно только после верно и грамотно организованной реабилитации и четкого выполнения всех предписаний врача.

Если заниматься физкультурой в период восстановления очень активно, то есть вероятность затекания суставной жидкости, дальнейшую ее инфильтрацию внутрь сустава и другие довольно неприятные осложнения.

Если же все выполнять в точном соответствии с рекомендациями врача, то пациент вполне сможет вернуться к активному образу жизни.

Источник: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-operatsii-na-kolennom-sustave.html

Какие упражнения выбрать для восстановление колена после операции

Реабилитация после операций на колене

Уязвимость коленного сустава объясняется его строением и расположением. Травмы, постоянные нагрузки нередко заканчиваются операциями.

После эндопротезирования, операции по восстановлению связок, на мениске необходима грамотная реабилитация.

Восстановить колено после любого оперативного вмешательства помогут упражнения для разработки коленного сустава, которые должны быть включены в программу реабилитации.

Общие принципы восстановления колена

Движение коленного сустава не должно ограничиваться болью или механическими препятствиями. Однако свободное сгибание, разгибание колена нередко невозможно.

После любой травмы с наложением гипса или без, разрыва связок, растяжения связок или при поврежденном мениске, при дегенеративных изменениях колено просто теряет такие способности и требует восстановления. Необходима двигательная реабилитация и после любой операции.

Хоть после эндопротезирования, хоть после малоинвазивной операции в виде артроскопии, при помощи которой восстанавливается или удаляется мениск, проводится пластика связок.

Ключевыми моментами в реабилитации сустава после любой травмы или операции, эндопротезирования являются:

  1. Регулярная гимнастика, соответствующая этапу восстановления после операции и сложности вмешательства.
  2. Поэтапное увеличение нагрузки на сустав, при котором упражнения предыдущих этапов полностью осваиваются пациентом.
  3. Проведение массажа, который помогает улучшить кровоток, а соответственно усилить питание всех тканей, связок, менисков, хрящей.
  4. Добавление в комплекс упражнений на укрепление мышечных тканей. Только благодаря сильным мускулам колено поддерживается, что исключает повторные травмы, растяжения связок, разрывы мениска.

В профилактических целях пациенту рекомендовано не оставлять тренировки, а продолжать их даже когда колено полностью восстановлено после замены или другой операции.

 — Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе. Часть 1

Разработка сустава после травмы, перелома

Восстановление колена после снятия гипса обязательно сочетает ЛФК и массаж. Все действия направлены, прежде всего, на стимуляцию кровотока.

Поэтому пациенту рекомендована спортивная ходьба, занятия на специальных тренажерах, изометрические упражнения по сокращению бедренных мышц.

Немаловажной на первых этапах является и растяжка, так как после длительного обездвижения сухожилия и связки сокращаются, что ограничивает амплитуду движений. Однако тренировка проводится в щадящем режиме без перегрузок поврежденного сустава.

Комплекс может включать следующие упражнения:

  1. Выполняем наклон туловища попеременно к обеим ногам, расставленным на ширину плеч – 15 повторов.
  2. Сидя на стуле, сгибаем и разгибаем ногу в больном суставе. Амплитуда должна быть до допустимых безболезненных параметров. 15 повторов.
  3. Лежа на спине, сгибаем колено, скользя пяткой по коврику – 15 повторов.
  4. Повторяем сгибы в положении, лежа на животе – 15 раз.
  5. Садимся на стул, выпрямляем ногу и удерживаем ее на весу до 5 –7 секунд.
  6. Лежа на спине выполняем упражнение велосипед. Сгибайте больную ногу, не допуская болезненных ощущений.

Если выполнять определенные упражнения больно или тяжело, вначале уменьшите количество повторов.

Увеличивайте повторы и амплитуду постепенно.

 — Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе. Часть 2

Гимнастика после операции, эндопротезирования

Этот комплекс можно начинать выполнять сразу после замены сустава или другой операции.

Длительность такой облегченной тренировки будет около 3 – 7 дней:

  1. Не вставая с кровати, сгибаем здоровую конечность. Прооперированную ногу отрываем от поверхности, и приподнимает где-то на 20 – 25 см. Стараемся удержать больную ногу на 5 –8 счетов и аккуратно опускаем.
  2. Лежа на спине, сгибаем слегка обе ноги в коленях, пятки не отрываем от поверхности. Напрягаем бедренные мышцы и удерживаем напряжение по возможности до 10 счетов и расслабляемся. Повторяем напряжения 10 раз.
  3. Делаем валик из полотенца и располагаем его под стопами.

    Надавливаем ногами на валик, напрягая мышцы голеней и подколенные связки. 10 повторов.

  4. Не вставая, сгибаем ноги и упираемся в пол стопами. Выполняем изометрическое напряжение ягодиц, удерживая его до 5 счетов.

Такой облегченный комплекс применяется не только после эндопротезирования, но и любого сложного оперативного вмешательства.

Но уже по истечении первой недели после эндопротезирования стоит переходить к более сложным упражнениям:

  1. Становимся у стены так, чтобы больная нога была снаружи. Поднимаем больную ногу, немного согнув в колене. Удерживаем ее на весу до 5 – 7 счетов. Медленно ставим ногу на пол.
  2. Держимся руками за спинку стулу. Вес переносим на здоровую ногу. Сгибаем ноги в коленях, приседая. В полуприседе задерживаемся до 6 счетов и поднимаемся.
  3. Понадобится степ или любая возвышенность, скамеечка до 20 см. Становимся прооперированной ногой на степ, переносим на нее вес и поднимаемся, отрывая здоровую конечность от пола. Возвращаем эту же ногу на пол. Сделайте до 10 подъемов.

Тренировочная ходьба. Ходить необходимо начинать уже на 7 –14 день после хирургического вмешательства. В начале это будет несколько шагов. Позже доводите прогулки до 10 минут.

А через полтора – два месяца можно переходить и на пешие прогулки или легкие пробежки на улице. Регулировать нагрузки необходимо, в зависимости от собственных ощущений.

Но ни в коем случае не игнорировать гимнастику, даже если нога очень болит.

Упражнение на растяжку

В обязательном порядке любая тренировка дополняется упражнениями на растяжку. Такие движения помогут снять мышечное напряжение и вернуть эластичность сухожилиям, связкам, которые после длительно обездвижения укорачиваются.

К основному комплексу можно добавить такие упражнения:

  1. Садимся на пол с вытянутыми ногами. Тянемся носками от себя до появления легкой боли. Повторяем натяжение носков, но теперь уже от себя.
  2. Не вставая с коврика, выполните наклон туловища к прямым ногам.

    Старайтесь руками обхватить носки и притянуть туловище к ногам.

  3. Сидя на коврике, расставьте ноги. Выполняйте наклоны сначала к правой ноге, между ног, следом к левой. В каждом положении задерживайтесь до 8 счетов.
  4. Встаньте на одну ногу.

    Захватите рукой стопу согнутой в колене ноги. Для удержания равновесия, придерживайтесь второй рукой за стену или стул.

Упражнения на растяжку в обязательном порядке включаются в любую тренировку, как на начальном этапе реабилитации, так и во время профилактических тренировок.

Реабилитация колена считается успешной, когда все функции сустава полностью восстановлены. Это может занять после травм или проведения операции от месяца и до полугода. Применение грамотно разработанного комплекса упражнений способно значительно ускорить этот процесс.

Источник: http://SustavKoleni.ru/diagnostika-lechenie-terapii/uprazhneniya-dlya-kolena-operaciya.html

Восстановительные процедуры после артроскопии колена

Реабилитация после операций на колене

Артроскопия коленного сустава, в отличие от традиционного хирургического лечения, обеспечивает менее тяжелое и более быстрое течение реабилитационного периода, однако в это время следует в обязательном порядке соблюдать все необходимые меры предосторожности, чтобы не причинить вреда суставному сочленению, подвергшемуся данной операции.

При артроскопическом лечении заболеваний коленного сустава сроки госпитализации могут быть различными (в среднем длительность пребывания в стационаре сегодня составляет 15-30 часов). В большинстве случаев при операциях на менисках стационарный этап лечения составляет несколько часов, а при артропластике крестообразных связок – 1-3 суток.

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить коленные суставы, или “проверенного” бабушкиного средства 19 века, или надеетесь на русский “авось пронесет”?

Спешу вас огорчить: суставы восстановить почти невозможно в в последней стадии болезни! Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы не остаться инвалидом пожизненно!

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными и обезбаливающими таблетками и мазями из рекламы, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – это Сустафаст. которое по объективным причинам не продается в аптеках.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную “панацею от всех болезней”, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Если вам предстоит артроскопия коленного сустава, восстановление после операции проходит быстро и, относительно, безболезненно. Как правило, через 2-3 дня ранка от артроскопа заживает, однако для полного восстановления коленного сустава может потребоваться время от двух недель до 2-3 месяцев.

После проведения операции пациент некоторое время находится на стационарном лечении. При этом выполняются следующие восстановительные процедуры:

  1. После артроскопии назначается однократное (при необходимости, двукратное, через 24 часа) введение антибиотиков широкого спектра действия (интраоперационная антибиотикопрофилактика).
  2. В целях профилактики тромбоэмболических осложнений пациентам показано ношение эластичного бинта или компрессирующего трикотажа (первые 3-5 суток после операции). Также в этот период вводятся препараты низкомолекулярного гепарина и антикоагулянты (в таблетированной форме).
  3. Хорошо себя зарекомендовала криотерапия в постоперационном периоде (в течение 1-3 суток назначается местно холод с интервалом в 30-40 минут).
  4. В раннем послеоперационном периоде пациенту следует обеспечить полный покой. Для этого коленный сустав фиксируется ортезной повязкой. Прооперированная конечность должна находиться в выпрямленном положении. Реабилитация после пластики крестообразных связок требует использования шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов или послеоперационного тутора.
  5. В обязательном порядке пациенту проводится обезболивающая терапия, и назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
  6. После артроскопии для устранения послеоперационных отеков выполняется ручной лимфодренирующий массаж или аппаратный лимфодренаж.
  7. ЛФК на самых ранних этапах (на I сутки) предусматривает выполнение движений в голеностопном суставе и изометрическое напряжение мышц бедра. На II сутки, после удаления дренажа, добавляются пассивные движения в коленном суставе, а также производится активизация, требующая дополнительной опоры (костылей или трости).

Реабилитация после артроскопии в амбулаторных условиях

Для успешного восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдение нескольких основных правил:

  1. По возвращению домой, во избежание возникновения осложнений следует точно следовать инструкциям хирурга-ортопеда. Прежде всего, для уменьшения припухлости, первые несколько дней нужно держать ноги как можно выше. Пациенты покидают стационарное отделение с повязкой на колене. Очень важно следить за тем, чтобы разрезы оставались сухими и чистыми. Водные процедуры (душ или ванна), а также перемена повязок производится строго по указаниям лечащего врача.
  2. Осмотр травматолога и перевязки производятся в первые 24 часа после операции, а затем на 3-4-е и 7-12-е сутки. В ходе процедуры пациенту сменяют асептические повязки, а при необходимости производят пункцию коленного сустава с последующей эвакуацией жидкости. Швы, как правило, снимаются на 7-12-е сутки.
  3. Восстановление в амбулаторных условиях проходит с обязательным использованием противовоспалительных и сосудистых препаратов, назначенных лечащим врачом.
  4. На протяжении недели необходимо наложение эластичного бинта на конечность.
  5. В течение 3-5 дней показано местное лечение холодом, а также, при необходимости, назначается лимфодренаж.
  6. Двигательная активность пациента контролируется лечащим врачом (она зависит от типа выполненной операции).

Так, после менискэктомии больному показана ходьба с дозированной нагрузкой на ногу уже с первых суток после операции. При этом необходимо использование трости или специальных костылей с опорой под локоть в течение недели после операции. Если же производится артроскопический шов мениска, передвижение с костылями без опоры на ногу должно осуществляться в течение четырех недель.

При пластике передней крестообразной связки восстановление в послеоперационном периоде также предусматривает в течение трех недель использование костылей с опорой под локоть.

Первые несколько дней пациент передвигается без нагрузки на ногу, а затем при ходьбе на пол ставится стопа (без переноса тяжести на прооперированную конечность).

При отсутствии болей производится постепенное увеличение осевой нагрузки.

Здравствуйте! Меня зовут
Галина Петровна, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту. Наконец-таки я смогла избавиться от боли в коленных суставах. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели.

Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила больные колени. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке.

Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без болей в спине и суставах, уделите 5 минут и прочитайте  эту статью.

Читать статью полностью >>

В процессе реабилитации после операции на мениске пациенту показано ношение полужесткого или мягкого наколенника или наложение на суставную поверхность эластичного бинта. Пластика ПСК предусматривает фиксацию коленного сустава послеоперационным шарнирным ортезом.

Вместе с тем после артроскопии по врачебным показаниям назначается электростимуляция мышц бедра, легкий массаж, мобилизация надколенника и физиотерапевтические процедуры.

Лечебная гимнастика по периодам

Практически всем пациентам, перенесшим артроскопию коленного сустава, показаны изометрические напряжения ягодичных мышц, сгибателей и разгибателей бедра и движения стопой. Также в процессе восстановлениядобавляются активные движения в колене, проводящиеся в закрытом контуре (при движении пятка должна находиться в контакте с поверхностью).

Постепенно добавляются упражнения, укрепляющие мышцы конечности (в положении лежа медленное поднятие прямой ноги (носок на себя) и удержание на весу в течение 5-7 секунд). Аналогичное упражнение выполняется в положении стоя, а также хорошо себя зарекомендовала гимнастикасо жгутом для разработки икроножных мышц и плаванье.

Пациенту разрешается ходьба в ортезе с полной опорой на ногу, либо передвижение с одним костылем, или вообще без дополнительной опоры (это зависит от общего состояния больного).

К этому времени человек должен безболезненно разгибать и сгибать колено до 90 градусов. Ходить следует небольшими шагами, медленно, не прихрамывая на прооперированную ногу.

Упражнения ЛФК в этот период должны быть направлены на укрепление мышц бедра (упражнения с легким сопротивлением, медленные пружинящие приседания, велотренажер с минимальной нагрузкой, занятия в бассейне). В том случае, если после занятий физкультурой коленный сустав отекает, а боль усиливается, необходима срочная консультация специалиста.

VI-VIII неделя

В этот период пациенту показаны силовые тренировки, упражнения и ходьба в функциональном ортезе, тренировки, направленные на координацию движений, занятия в бассейне и упражнения на блоковых тренажерах.

Вместе с тем следует учитывать то, что связка коленного сустава находится в процессе перестройки, в связи с чем, её прочность снижена, и суставное сочленение нуждается в защите. Поэтому восстановлениедолжно проходить без скручивающих нагрузок, резких сгибаний, разгибаний и маховых движений прооперированной конечности.

VIII-XII неделя

Упражнения должны быть направлены на укрепления мышц конечности и координацию движений (плаванье, велотренажер, занятия с платформой, удержание равновесия на специальной надувной подушке, боковые шаги и аккуратные выпады). В этот период разрешается ходьба без ограничений.

Что в итоге?

Каждый пациент, перенесший артроскопию коленного сустава должен понимать, что правильно организованная реабилитация предотвратит развитие возможных осложнений.

Следует отметить, что при операции с использованием артроскопа они случаются достаточно редко, однако в процессе восстановления необходимо быть очень осторожным, чтобы предупредить проникновение инфекции и развитие артрита коленного сустава, а также не допустить возникновение гемартроза (кровоизлияния в суставную полость).

Вместе с тем чрезмерная активность и необдуманные действия могут спровоцировать затек суставной жидкости и последующую инфильтрацию внутри коленного сустава, а также ряд других неприятных моментов.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

Источник: https://sustavkolena.ru/diagnostika/vosstanovitelnye-procedury-posle-artroskopii-kolena.html

Реабилитация и восстановление после операции на коленном суставе

Реабилитация после операций на колене

Хирургическая операция на колене преследует цель восстановить функционирование и полноценную работу конечности.

Колено травмируется довольно часто, и некоторые травмы требуют хирургического вмешательства и последующего послеоперационного этапа, от которого зависит конечный результат проведенного лечения.

 Коленные и тазобедренные суставы болеют часто, несмотря на то, что могут выдерживать нагрузку весом до тонны, которая может возникать, когда человек бежит, прыгает и так далее.

Как проходит лечение?

Реабилитация после операции на коленном суставе делится на этапы:

  • стационарная терапия;
  • амбулаторное лечение;
  • поздняя реабилитация.

Факторов, влияющих на сроки восстановления, несколько. Важнейшими из них являются сложность операции и прилежность пациента в выполнении врачебных предписаний. В среднем, прооперированный человек возвращается к привычной жизни от 6 месяце до года.

Чем усерднее пациенты занимаются, выполняя предписания лечащего врача, тем успешнее произойдет восстановление суставов после операции.

Если пренебречь послеоперационной реабилитацией, удлинятся сроки выздоровления и появится высокий риск осложнений и процессов патологического характера в прооперированной конечности.

Необходимо тщательно спланировать, как разработать коленный сустав после операции для максимально успешного восстановления и возвращения к полноценной жизни.

Стационарное лечение

Сроки стационарного лечения разнятся в зависимости от операции и составляют от суток до недели. В некоторых случаях с разрешения врача можно ходить с помощью костыля уже в день операции, в других — через один-два дня.

Время пребывания в стационаре относительно коротко, разработка прооперированной конечности начинается довольно быстро.

Следует очень внимательно подбирать хирурга, которому вы готовы доверить свое здоровье, потому что операции на коленных суставах хоть и считаются малотравматичными, все же существует риск внесения инфекции при операции, которая может привести к серьезным осложнениям.

Во избежание возможных осложнений инфекционного характера пациент получает:

  1. Антибиотик, для снижения болевого синдрома — противовоспалительные препараты.
  2. Необходимо бинтовать конечность, чтоб уберечь пациента от осложнений, вызванных образовавшимися тромбами.
  3. В первые сутки обязательно следует прикладывать лед, завернутый в ткань для защиты кожи от обморожения.

В это время суставу надлежит оставаться в покое, для чего его фиксируют с помощью ортеза или тутора. По мере необходимости выводится накопившаяся жидкость.

ЛФК после операции на коленном суставе в первые несколько суток ограничивается изометрическим напряжением бедренных мышц и движениями голеностопа.

Во вторые сутки после удаления дренажа присоединяется пассивная гимнастика колена, при которой не должно быть болевых ощущений, проводится также активизация с дополнительной опорой — тростью или костылями, в зависимости от того, какое разрешение нагрузки.

Артрозом — наиболее распространенной патологией, поражающей опорно-двигательный аппарат, страдает 20 % населения земного шара, достигшего 40-летнего возраста. К 70-летнему возрасту количество заболевших превышает 60 %.

1–3 неделя после операции

После выписки из стационара наступает этап амбулаторного лечения, во время которого делаются регулярные перевязки, если требуется, выводится жидкость, через срок от недели до двух снимаются швы.

В это время пациенту показаны препараты противовоспалительного действия и для поддержки сосудов. До недельного срока еще следует прикладывать холод и фиксировать сустав с помощью эластичного бинтования.

В это время уже разрешается соответствующая объему вмешательства и фактическому состоянию конечности активность:

  • ходьба с ограничением нагрузки;
  • без опоры на конечность;
  • без переноса тяжести тела на ногу;
  • нагрузка постепенно увеличивается по мере уменьшения болевого синдрома.

В первые недели нагрузки выполняются с фиксацией сустава с помощью наколенника, эластичного бинта или послеоперационного шарнирного ортеза.

Физиотерапевтические процедуры могут включать в себя, например, электростимуляцию бедренных мышц.

Легкий массаж коленного сустава может быть назначен вскоре после операции. В это же время нужно тренироваться разгибать его в лежачем положении.

Переразгибание сустава в первые послеоперационные недели может быть чревато осложнениями.

Продолжается пассивная гимнастика, назначается лечебная физкультура.

4–6 неделя

Примерно через месяц уже, как правило, разрешается ходить в ортезе, полностью опираясь на ногу, в зависимости от состояния передвижение может осуществляться без костыля. В любом случае, ходить лучше медленно, не прихрамывая на прооперированную ногу.

Уже безболезненно до 90 градусов сгибается и полностью разгибается сустав.

Упражнения лечебной физкультуры для коленного сустава через 4-6 недель после операции направлены на:

  • укрепление мышц, преимущественно бедренных;
  • плаванье;
  • занятия на велотренажере;
  • можно вводить упражнения, предполагающие легкое сопротивление.

Ознакомится с примерами упражнений для реабилитации после артроскопической операции коленного сустава вы можете, посмотрев это видео.

В случае усиления боли и отека на месте операции занятия лечебной физкультурой следует прекратить и как можно быстрее обратиться к лечащему врачу за консультацией.

6–8 неделя

На данном этапе добавляются силовые и способствующие восстановлению координации упражнения, плаванье, ходьба с использованием функционального ортеза, тренировки на блоковых тренажерах.

Заниматься следует с большой осторожностью, поскольку связки и сочленения в период реабилитации подвергаются перестройке, поэтому непрочны. Их потребность в защите сильнее из-за сниженной прочности, поэтому резкие сгибания и разгибания, махи и перегрузки запрещены. Резкое движение может привести к нежелательному результату, который сведет на нет все достижения, имеющиеся на данный момент.

Снизив свой вес на один килограмм, вы снимете с коленных и тазобедренных суставов 4-килограммовую нагрузку.

8–12 неделя

Реабилитация этого этапа укрепляет мышцы и улучшает координацию. Расширяется список разрешенных упражнений. К плаванью и велотренажеру добавляются следующие упражнения:

  • занятия на фитболе или надувной подушке;
  • выпады, щадящие сустав;
  • упражнения с платформой;
  • боковые шаги.

Примеры реабилитационных упражнений для колена смотрите на видео:

Разрешается ходить без ограничений в скорости и времени.

Чрезмерная активность при занятии лечебной физкультурой может спровоцировать затек суставной жидкости, ее попадание в сустав и некоторые другие неприятности.

Лыжи, плаванье и велосипед предпочтительнее, чем бег, приседания и прыжки, при которых кости внутри сустава бьются друг о друга, что приводит к его травмам и износу.

4–6 месяц после операции

Даже по прошествии нескольких месяцев не следует применять повышенные нагрузки, торопиться вернуться в спорт. Не рекомендуются резкие сгибания/разгибания, прыжки, падения, бег по неровной поверхности и тому подобное. Конечность еще нуждается в щадящем отношении.

Строго запрещается выполнять упражнения, испытывая боль. Болевой синдром — сигнал остановиться и не продолжать, чтобы не травмироваться.

Требуется продолжать укреплять мышцы и делать упражнения на координацию, разрешается бег трусцой, рекомендуется использовать наколенник в ситуациях, когда возможно неловкое движение: занятия ЛФК, поездки в транспорте и так далее.

С примерами упражнений для укрепления коленей вы можете ознакомиться, просмотрев видео:

Восстановление после 6 месяца

По мере выполнения реабилитационного плана сустав восстанавливается, мышцы крепнут и расширяется диапазон разрешенных упражнений. В среднем на то, чтобы полностью восстановиться после операции на колене, уходит от полугода до года. Очень многое зависит от тяжести перенесенной операции, послеоперационного периода и аккуратности выполнения врачебных назначений.

По истечении шести месяцев надлежит пойти на прием к лечащему врачу, который проведет осмотр и при необходимости назначит анализы. По результатам приема врач даст рекомендации по дальнейшей реабилитации и степени разрешенной активности.

Рекомендовано курортно-санаторное лечение, где закрепятся результаты проведенной работы, и пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

Игровыми и контактными видами спорта лучше не заниматься от 9 до 12 месяцев после хирургического вмешательства.

Разумеется, до полного выздоровления все изменения в нагрузках следует согласовывать с лечащим врачом и осуществлять их под его наблюдением.

Разрабатывая программу реабилитации после операции, следует учитывать много факторов:

  • степень вмешательства;
  • состояние пациента;
  • ход и динамике восстановления.

Ответственный и занимающий много времени послеоперационный период необходимо пройти с тщательным соблюдением всех назначений, прослеживая динамику и прислушиваясь к собственным ощущениям. При выполнении этих условий прогноз на полное выздоровление чаще всего благоприятный.

Источник: http://prosustav.ru/treatment/reabilitaciya/kak-vosstanovit-kolennyj-sustav-posle-operacii-programma.html

Хиликон
Добавить комментарий