Сам себе врач – расшифровываем общий анализ мочи самостоятельно

Содержание
  1. Общий анализ мочи: правила сбора, показатели и расшифровка результатов
  2. Зачем назначается общий анализ мочи?
  3. Как сдавать общий анализ мочи?
  4. Что показывает общий анализ мочи: расшифровка результатов
  5. Органолептические показатели
  6. Физико-химические показатели
  7. Что показывает анализ мочи
  8. Что показывает общий анализ мочи?
  9. Биохимическое исследование мочи
  10. Что означает анализ мочи по Нечипоренко?
  11. Проба по Зимницкому
  12. Общий анализ мочи: правила сбора и трактовка результатов
  13. Как собирать общий анализ мочи: основные правила
  14. Норма и патология
  15. Расшифровка
  16. Количество мочи
  17. Прозрачность мочи
  18. Цвет мочи
  19. Запах мочи
  20. рН мочи
  21. Удельный вес
  22. Присутствие в моче белка
  23. Билирубин
  24. Кетоновые тела
  25. Гемоглобин
  26. Уробилиноген в моче
  27. Лейкоциты
  28. Эритроциты
  29. Цилиндры и эпителиальные клетки в моче
  30. Соли в моче
  31. Бактерии
  32. Грибы в моче
  33. Паразиты в моче
  34. Как проводится анализ у детей?
  35. Клинический анализ мочи при беременности
  36. Что показывает общий анализ мочи
  37. 1 Как правильно сдавать мочу на общий анализ
  38. 2 Показатели общего анализа мочи
  39. Что показывает общий анализ мочи и как правильно его сдать?
  40. Показания к назначению общего анализа мочи и его роль в диагностике
  41. Как правильно собрать мочу на общий анализ?
  42. Общий анализ мочи: показатели нормы и расшифровка результатов
  43. Биохимические характеристики
  44. Микроскопические показатели

Общий анализ мочи: правила сбора, показатели и расшифровка результатов

Сам себе врач – расшифровываем общий анализ мочи самостоятельно

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях.

Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза.

Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Зачем назначается общий анализ мочи?

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Как сдавать общий анализ мочи?

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Что показывает общий анализ мочи: расшифровка результатов

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Органолептические показатели

Объем. Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость. В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ.

Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях.

Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Физико-химические показатели

Плотность

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/obshchii-analiz-mochi.html

Что показывает анализ мочи

Сам себе врач – расшифровываем общий анализ мочи самостоятельно

Среди многих методов обследования человека немалое место занимают анализы мочи. Существует достаточно большое количество видов данных исследований. Давайте разберемся, когда назначается и что показывает анализ мочи. Для этого рассмотрим наиболее часто назначаемые виды анализов.

Что показывает общий анализ мочи?

Общий анализ мочи относится к наиболее доступным и информативным исследованиям. Моча по своему составу – это сыворотка крови, в которой отсутствуют форменные элементы и основные белки. Но она обогащена продуктами обмена веществ. В случае появления в моче солей, ферментов, белков, возникает возможность оценить работу органов человека, в первую очередь, почек.

Так что показывает общий анализ мочи? Общий или клинический анализ мочи определяет ее химический, физический и микробиологический состав. Благодаря этому исследованию можно выявить патологические отклонения в работе органов и систем организма человека.

Что выявляет анализ мочи можно понять, разобравшись в расшифровке его основных показателей.

1. Цвет мочи. У здорового человека оттенок мочи может колебаться от светло-желтого до янтарного. Темный цвет мочи бывает при болезнях печени (циррозе, гепатите), закупорке желчных протоков (при этом появляется зеленоватый оттенок). Моча меняет цвет в зависимости от принимаемых лекарств и пищи. Например, аспирин или свекла могут окрасить ее в розово-красный цвет.

2. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Мутной она становится при появлении в ней жиров, слизи, бактерий, клеток, большого количества белка и минеральных веществ. Все эти включения указывают на развитие определенных заболеваний.

3. Запах. Обычный запах мочи нерезкий, специфический. Некоторые патологические состояния изменяют ее запах. Так, при сахарном диабете запах мочи напоминает запах подгнивших яблок. Сильный запах гнили или аммиака может возникнуть при инфекционных болезнях.

4. Реакция рН мочи. Обычно реакция мочи слабокислая. Но что выявляет в анализе мочи изменение рН? Снижение кислотности может быть признаком инфекционных болезней мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Повышение кислотности наблюдается у больных сахарным диабетом.

5. Относительная плотность или удельный вес. У здорового человека этот показатель находится в пределах 1,008–1,024. При хронических болезнях почек относительная плотность уменьшается до 1,000.

6. Белок. В норме белок должен отсутствовать. белка в моче указывает на болезни почек, мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала.

7. Глюкоза. В моче не допускается присутствие глюкозы. Она может появиться при сахарном диабете, снижении выработки гормонов щитовидной железы, некоторых болезнях почек (амилоидозе, нефрите).

8. Ацетоновые (кетоновые) тела. Данные вещества образуются при неправильном обмене глюкозы в организме. В норме их нельзя обнаружить в анализе мочи. Повышение содержания ацетоновых тел происходит в случае запущенного сахарного диабета.

9. Билирубин. Присутствует в моче в очень незначительном количестве. Увеличение его концентрации происходит при болезнях печени и желчевыводящих путей.

10. Эритроциты. Норма эритроцитов в осадке мочи составляет 0–1 в поле зрения для мужчин, 0–3 в поле зрения для женщин. При повышении количества эритроцитов говорят о появлении в моче крови (гематурии).

Что показывает в анализе мочи гематурия? Данное состояние может указывать на болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, травмы мочеточников при прохождении по ним камня.

11. Лейкоциты. Норма лейкоцитов для мужчин составляет 0–3 в поле зрения, для женщин – 0–6 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов бывает при воспалительных заболеваниях.

Биохимическое исследование мочи

Данное исследование еще называют анализом мочи на микроэлементы.

Многие интересуются, что дает анализ мочи на микроэлементы? С помощью данного исследования можно диагностировать воспалительные и ревматические процессы, определить качество работы печени и почек, нарушения водно-солевого обмена, установить дисбаланс микроэлементов в организме. Дисбаланс микроэлементов способен спровоцировать развитие многих патологий. Поэтому очень важно выявить его на ранней стадии и своевременно устранить.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Давайте разберемся, что выявляет анализ мочи на микроэлементы? Он позволяет определить количественное содержание в организме человека белков, ферментов, углеводов, липидов, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ (железо, кальций, калий, натрий, хлор, фосфор, кобальт, селен, магний).

Что означает анализ мочи по Нечипоренко?

Многие слышали и сдавали данный анализ. Но что дает анализ мочи по Нечипоренко, и зачем его нужно сдавать?

Этот метод исследования состава мочи назначается в диагностике воспалительных болезней почек и мочевыводящих путей хронического и острого течения. При его проведении определяется точная концентрация эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Эритроцитами называют красные тельца крови небольшого размера, которые переносят кислород. В норме их не должно быть в моче или может быть не больше 3 в поле зрения. Так что означает в анализе мочи появление эритроцитов? Повышение их количества может указывать на патологии почек и мочеполовой системы (нефротический синдром, острый гломерулонефрит, инфаркт почки).

Лейкоциты – кровяные клетки, которые осуществляют иммунный контроль. Если их количество в моче превышает норму, это является признаком воспалительного заболевания в почках или мочевыводящих путях (мочевом пузыре, мочеточниках, почечных лоханках, уретре у мужчин).

Цилиндры представляют собой белковые тела, которые образуются в почечных канальцах в случае тяжелой патологии. Они могут иметь разный состав и включать в себя слущенные клетки почечных канальцев, эритроциты, белок. Что показывает в анализе мочи повышение количества цилиндров? Уровень цилиндров повышается при почечной патологии, вирусных инфекциях, гипертонической болезни.

Проба по Зимницкому

Проба по Зимницкому – это анализ мочи, что дает возможность оценить работу почек. При проведении данного исследования определяют следующие показатели – общий объем суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение суток.

Что показывает в анализе мочи по Зимницкому объем суточной мочи? Повышение данного показателя может указывать на сахарный или несахарный диабет, почечную недостаточность. Снижение объема выделяемой за сутки мочи бывает при нарушениях функции почек, сердечной недостаточности.

Важным показателем является плотность мочи. Что означает в анализе мочи изменение ее плотности? Высокая плотность может быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, гемолизе, серповидноклеточной анемии. Низкая плотность мочи характерна для несахарного диабета, сердечной недостаточности, обострении пиелонефрита, гидронефрозе, гломерулонефрите.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/chto-pokazyvaet-analiz-mochi.php

Общий анализ мочи: правила сбора и трактовка результатов

Сам себе врач – расшифровываем общий анализ мочи самостоятельно

Общий анализ мочи (или клинический анализ мочи) представляет собой лабораторное исследование позволяющее оценить физико-химические свойства мочи. Назначается практически всем пациентам независимо от предполагаемого диагноза.

Моча — продукт жизнедеятельности человека, образующийся в результате фильтрации плазмы крови. Состоит на 96% из воды, оставшиеся 4% это конечные продукты обмена, минеральные соли и другие вещества.

Как собирать общий анализ мочи: основные правила

Сбор мочи осуществляется утром, так как именно утренняя порция наиболее информативная. Предварительно проводится подготовка к общему анализу мочи:

  1. Обязательно выполняется туалет наружных половых органов. Женщинам необходимо взять стерильный ватный тампон, смочить его теплой мыльной водой, и тщательно очистить половые губы спереди назад. После промокнуть чистой проглаженной салфеткой. При менструальных кровотечениях сдачу анализа стоит отложить. Мужчины также промывают область отверстия уретры теплой водой с использованием мыла. Затем ополаскивают чистой водой и высушивают стерильной салфеткой.
  2. Посуду для мочи необходимо предварительно подготовить. Она должна быть сухой и тщательно вымытой, в противном случае результаты могут искажаться. Лучше всего для этой цели приобрести в аптеке стерильный контейнер для биопроб.
  3. Если пациенту проводилась цистоскопия, то для получения достоверных результатов сдавать мочу можно только через 6-8 дней после процедуры;
  4. Накануне запрещается прием лекарственных препаратов (некоторые из них влияют на результаты анализа) и алкоголя.

Собирается любая порция первой утренней мочи (не обязательно средняя). Необходимое количество мочи для общего анализа – 120-200мл.

Хранить мочу рекомендуется 1,5-2 часа. При более позднем исследовании показатели чаще всего недостоверные. Это связано с тем, что за этот промежуток времени в мочу могут попасть микроорганизмы, которые начнут там размножаться.

Нельзя допускать переохлаждения емкости с мочой, так как выпадающие в осадок соли могут быть ошибочно интерпретированы как почечная патология. Поэтому зимой при транспортировке следует обеспечить плюсовую температуру.

Норма и патология

Итак, давайте рассмотрим, что показывает общий анализ мочи. При данном исследовании определяется:

  • удельный вес;
  • цвет;
  • прозрачность;
  • рН мочи.

Кроме того выявляется наличие (или отсутствие):

  • клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов);
  • определенных веществ (гемоглобина, белка, кетоновых тел, глюкозы, желчных пигментов, неорганических веществ);
  • составляющих мочевыводящих путей (цилиндров, эпителиальных клеток).

Нормальные показатели общего анализа мочи указывают на хорошую работу почек и других органов мочевыводящей системы.

Норма у взрослых:

  • количество мочи — не имеет значения;
  • прозрачность взятой на анализ мочи — прозрачная;
  • цвет мочи — соломенно (светло) – желтый;
  • запах — неспецифический, нерезкий;
  • рН мочи — меньше 7, кислая реакция;
  • удельный вес — более чем 1,018 (для утренней порции);
  • уробилиноген — от 5 до 10 мг/л;
  • белок, гемоглобин, билирубин, глюкоза и кетоновые тела в анализе

отсутствуют.

Микроскопический анализ:

  • эритроциты: в поле зрения присутствуют до 3-х (у женщин), у мужчин — до 1;
  • лейкоциты: присутствуют до 6-и (у женщин), у мужчин — до 3;
  • эпителиальные клетки — до 10 в поле зрения;
  • цилиндры, соли — отсутствуют;
  • бактерии, паразиты, грибы — отсутствуют.

Расшифровка

Расшифровка общего анализа мочи у детей и взрослых практически одинаковая. Рассмотрим каждый из показателей в отдельности:

Количество мочи

Количество мочи в общем анализе не позволяет судить об отклонениях суточного диуреза (диурез – это весь объем выделяемой за сутки мочи).

От данного показателя зависит лишь возможность определения другого показателя – относительной плотности мочи (удельного веса). Чтобы это сделать, нужно около 100мл (не менее) мочи.

Если для проведения анализа используются тест-полоски, мочи требуется намного меньше – 15-20мл.

Прозрачность мочи

В норме у человека свежесобранная моча прозрачная. Для определения данного показателя используют градацию прозрачности: полная, мутная, неполная.

Помутнение чаще всего возникает по причине присутствия в моче сторонних элементов: солей, лейкоцитов, бактериальных клеток, эритроцитов, эпителия, жиров. В случае мутности мочи необходимо установить, выделяется она такой, или же становится через некоторый промежуток времени, в процессе стояния.

Если моча мутная непосредственно после процесса мочеиспускания, это говорит о присутствии в ней определенных патологических элементов: бактерий, фосфатов, гноя (лейкоцитов). Молочная муть чаще всего является признаком хилурии, когда в моче определяется лимфа. Иногда такая моча может быть у пожилых людей.

Если помутнение появляется в моче только через время, это является признаком нахождения в ней уратов. Такая моча при нагревании приобретает нормальную прозрачность. При большом содержании уратов виден розовый или коричнево-желтый осадок.

Цвет мочи

Моча здорового человека имеет желтый цвет. Ее оттенок может колебаться от светлого до насыщенного. Окраска определяется наличием в моче пигментов: уроэритрина и урохрома. Объем выделенной мочи и ее относительная плотность оказывают непосредственное влияние на интенсивность цвета.

Если цвет мочи насыщенно-желтый и ее мало, значит она концентрированная, с высоким удельным весом. Светлая моча чаще всего слабо концентрированная. Ее много, и ее относительная плотность низкая. Если в моче присутствуют желчные пигменты, она становится желтовато-зеленого цвета, или же напоминает по цвету пиво.

Гемоглобин и клетки крови придают моче оттенок «мясных помоев». Прием некоторых медикаментов так же может изменить цвет мочи: рефампицин делает ее красной, нафтол – черной или темно-бурой.

Запах мочи

Моча здорового человека имеет специфический, но не резкий запах. В диагностических целях запах мочи имеет малое значение. Если моча пахнет калом, можно заподозрить пузырноректальный свищ.

Аммиачный запах характерен для цистита, гнилостный – для патологий мочевыводящих путей гангренозного характера, запах незрелых фруктов (ацетона) – при сахарном диабете, зловонный запах – при употреблении резко пахнущих продуктов (хрена, чеснока).

рН мочи

Данный показатель, в зависимости от питания, может быть слабощелочным, нейтральным или кислым. Если человек питается преимущественно растительной пищей, или имеет воспалительные патологии, моча чаще всего будет иметь щелочную реакцию. У любителей мяса, а так же при нарушениях обмена веществ, реакция мочи кислая.

Характер камней при мочекаменной болезни напрямую зависит от реакции (рН) мочи. Если рН не поднимается выше 5,5, то формируются мочекислые камни. При показателях рН в пределах 5,5-6,0 – камни оксалатные, при рН более 7,0 – камни фосфатные.

Удельный вес

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Если удельный вес мочи уменьшается (гипостенурия), и не превышает 1, 010, это говорит о пониженной концентрационной способности органов выделения – почек. При повторении таких цифр в нескольких анализах подряд, врач может заподозрить пиелонефрит. А в сочетании с никтурией (когда ночной диурез превышает дневной), хронический пиелонефрит развивается с большой степенью вероятности.

Повышенные цифры удельного веса (1,030 и более) характерны для состояния олигоурия (суточный диурез составляет менее 400мл), наблюдаются при сердечнососудистой недостаточности и гломерулонефрите. Показатель удельного веса, зашкаливающий за отметку 1,040, часто указывает на сахарный диабет.

Присутствие в моче белка

У здорового человека белка в моче нет. Если определены его следы, необходима дополнительная диагностика. Протеинурия (наличие белка в моче) может наблюдаться при почечных воспалительных патологиях, при почечной недостаточности.

Билирубин

В норме билирубин в моче также отсутствует. Может выявляться у больных вирусным гепатитом, механической желтухой, циррозом печени, холестазом. Гемолитическая желтуха чаще всего не дает повышение билирубина в моче.

Кетоновые тела

В течение суток с мочой из организма выходит до 50 мг кетоновых тел. Но разовые порции не позволяют их определить. И в норме их быть не должно. Рвота, высокая температура, понос, анемия, запор – состояния, при которых в моче определяются кетоновые тела.

Гемоглобин

Появляется при гемолизе эритроцитов, при наличии в моче миоглобина.

Уробилиноген в моче

Высокий уровень уробилиногена в моче сопровождает такие патологии, как: гемолитическая желтуха, патологии печени воспалительного и токсического характера, болезни кишечника.

Механическая желтуха, вызванная закупоркой желчного протока, приводит к отсутствию в моче уробилиногена.

Лейкоциты

Лейкоцитурия (повышенное количество в моче лейкоцитов) наблюдается при патологиях мочеполовой системы.

Эритроциты

В норме в моче их нет. Опухоли, камни в почках и мочеточниках, воспалительные процессы в мочеполовой системе, гипертония, кровотечения в мочевыводящих путях, отравления, нарушения свертываемости крови являются причинами появления эритроцитов в моче.

Цилиндры и эпителиальные клетки в моче

В норме их нет. Ацидоз, инфекционные заболевания, нефрозы, нефриты и другие органические патологии почек часто приводят к цилиндрурии, при которой в моче обнаруживается много цилиндров. Одновременно в моче определяется белок и клетки эпителия.

Соли в моче

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса).

Бактерии

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает.

Грибы в моче

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Паразиты в моче

Их обнаружение сопровождает такое состояние, как дисбактериоз, и требует обязательного лечения.

Как проводится анализ у детей?

Общий анализ мочи у детей назначается при обращении в поликлинику и др. лечебные учреждения. Собирается моча так же, как у и взрослых. Если ребенок может сделать это сам, предварительно ему необходимо объяснить, как правильно подмыться, приготовив стерильную посуду. Если ребенок маленький, можно использовать специальный контейнер (продается в аптеке).

Нельзя переливать мочу в тару из горшка, выжимать ее из памперса (пеленки).

Клинический анализ мочи при беременности

Анализ мочи при беременности проводится перед каждым приемом у гинеколога. Норма при беременности такая же, как у взрослого человека в обычном состоянии. Допускается присутствие белка (до 0,075г/л), единичных цилиндров и небольшое количество некоторых солей (оксалатов, уратов).

Если показатели общего анализа мочи не соответствуют норме, врач предполагает определенный диагноз и назначает дополнительное обследование для его уточнения.

Источник: https://infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/obshchiy-analiz-mochi-pravila-sbora-i-traktovka-rezultatov

Что показывает общий анализ мочи

Сам себе врач – расшифровываем общий анализ мочи самостоятельно

Общий анализ мочи – это один из самых распространённых методов лабораторной диагностики в медицинской практике. Получив его результаты, можно обнаружить патологию не только мочевыделительной системы, а и всего организма. Этот анализ может похвастаться оптимальным соотношением цены и полезности, а также быстротой его провидения.

1

Как правильно сдавать мочу на общий анализ

Прежде всего нужно исключить факторы, которые могут изменить качественный или количественный состав мочи. За 1–2 дня до сдачи мочи нельзя пить алкогольные напитки и мочегонные препараты.

Нужно воздерживаться от тяжёлого физического труда и употребления продуктов питания, которые могут вызвать изменение цвета мочи. Чаще всего цвет мочи изменяют овощи.

В день исследования не должно быть месячных.

Моча собирается утром в большую ёмкость, после проведения туалета наружных половых органов. После этого её нужно взболтать и перелить 50 грамм в специальную баночку. Если планируется проведение бактериологического исследования, баночка должна быть стерильной. Хранить мочу можно 1–2 часа в холодном месте. Чем раньше моча попадёт в лабораторию, тем точнее будут результаты.

2

Показатели общего анализа мочи

  • Количество мочи (норма 1–1,5 л или ¾ от выпитой жидкости). Этот параметр не имеет смысла в амбулаторных условиях, так как вы приносите только 50 мл. Но в условиях стационара проводится количественное измерение мочи. Суточный объем мочи часто увеличиватся при сахарном диабете, тубулопатиях, во время полиурической стадии острой недостаточности почек, а также при приёме мочегонных препаратов и обильном питье. Уменьшение наблюдается на начальных этапах острой недостаточности почек, уролитиазе, хронической болезни почек и поликистозе.
  • Цвет мочи (норма светло-жёлтая). Такой цветовой показатель обусловлен наличием в ней пигмента – уробилина. Встречается патологическое или физиологическое изменение окраски мочи. В первом варианте моча окрашивается после употребления некоторых продуктов или интенсивного потоотделения. В патологических случаях моча часто имеет красный или коричневый цвет. Это может быть связано с попаданием в мочу эритроцитов при гломерулонефритах, уролитиазе, опухолевом распаде. Моча может темнеть при заболеваниях печени, когда она не может выводить из организма пигменты.
  • Прозрачность мочи (норма прозрачная). Этот параметр зависит от удельного веса мочи. Чем больше в ней сухого остатка, тем мутнее она становится. Также моча может казаться мутной, если в ней много слизи, что бывает при цистите или пиелонефрите. Вместо слизи может выделяться гной, который ещё больше понижает прозрачность мочи.
  • Запах мочи (норма не резкий и без сторонних запахов). Моча может пахнуть ацетоном, что характерно для декомпенсации сахарного диабета. Ещё она может иметь запах квашеной капусты или кленового стропа, что характерно для некоторых наследственных заболеваний. Моча может иметь резкий запах при повышении её кислотности.
  • Реакция мочи (норма рН 4,5–6). Кислотность мочи часто повышается после инфекционных заболеваний. Она может изменяться под влиянием воды, которая в разных регионах имеет различный состав химических элементов. Длительное понижение или повышение кислотности часто приводит к образованию камней.
  • Удельный вес мочи (норма 1010–1025). Этот показатель зависит от количества растворенных в моче веществ. Уменьшение удельного веса происходит в тех случаях, когда увеличивается количество мочи. А если мочи мало, она становиться более концентрированной, что повышает её удельный вес. Такие изменения могут быть физиологическими и патологическими.
  • Белок мочи (норма до 0,033 г/л). В норме молекулы белка практически не проникают через фильтр клубочков нефронов. Это может происходить при их воспалении, повреждении, амилоидозе, множественной миеломе и наследственных заболеваниях почек.
  • Глюкоза мочи (норма отсутствует). Глюкоза появляется в моче при сахарном диабете, когда уровень глюкозы капиллярной крови превышает 10 ммоль/л.
  • Кетоновые тела мочи (норма отсутствуют). Кетоновые тела обнаруживаются при декомпенсации сахарного диабета. При этом моча имеет запах ацетона.
  • Эритроциты мочи (норма 1–3 в поле зрения). Количество эритроцитов повышается при гломерулонефритах, остром поражении почек, мочекаменной болезни.
  • Лейкоциты мочи (норма 3–5 в поле зрения). Количество лейкоцитов повышается при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы: гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит.
  • Эпителий мочи (норма до 10 в поле зрения). Показатель повышается при воспалительных процессах и мочекаменной болезни.
  • Цилиндры мочи (норма отсутствуют). Повышение уровня цилиндров указывает на накопление различных клеток или веществ в канальцах нефрона.
  • Соли мочи (норма отсутствуют). Показатель повышается при мочекаменной болезни и различных тубулопатиях.
  • Бактерии, грибы, паразиты и слизь (норма отсутствуют). Наличие этих элементов требует определения возбудителя и проведения прицельной терапии.

В некоторых случаях общий анализ мочи может не отобразить всей картины заболевания. В таких вариантах используются другие лабораторные методы исследования мочи: по Нечипоренко, Земницкому и Амбурже.

Источник: http://SovetClub.ru/chto-pokazyvaet-obshhij-analiz-mochi

Что показывает общий анализ мочи и как правильно его сдать?

Сам себе врач – расшифровываем общий анализ мочи самостоятельно
Общий (клинический) анализ мочи относится к обязательным лабораторным исследованиям для всех пациентов, нуждающихся в диагностическом обследовании. Что показывает анализ? Изучение микроэлементного состава мочи является действенным инструментом для выявления интоксикации организма или нарушения обмена веществ.

Узнать больше… Повышение уровня лейкоцитов в моче — признак воспалительного процесса. Нормы содержания лейкоцитов в моче… Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться…

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться? Комфорт — превыше всего! Сдайте биоматериал на анализ не выходя из дома или подберите ближайшую к дому лабораторию. Вызвать специалиста на дом…Найти ближайший медицинский центр…

Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше… Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…

Общий анализ мочи (ОАМ) определенно самый простой и безболезненный для пациента способ получить информацию о состоянии здоровья человека.

Наряду с клиническим анализом крови его часто назначают в профилактических целях, но в некоторых случаях исследование мочи становится важным диагностическим инструментом: к примеру, при необходимости следить за развитием заболеваний почек или контролировать течение сахарного диабета.

Даже с развитием технологий лабораторной диагностики ОАМ не потерял значимость — все потому, что нормальные параметры мочи хорошо известны любому врачу. Ознакомиться с ними, а также узнать, как правильно сдавать мочу на анализ, полезно и каждому из нас.

Показания к назначению общего анализа мочи и его роль в диагностике

Моча — финальный продукт работы выделительной системы организма человека. Урина состоит из «лишней» жидкости, от которой избавилось наше тело, дабы поддержать баланс воды, солей и других химических соединений.

При некоторых проблемах со здоровьем состав мочи меняется, а при инфекциях мочеполовой системы в жидкости обнаруживаются микроорганизмы.

Все выявленные отклонения от нормы лаборатория вносит в бланк с результатами ОАМ, который пациент получает после анализа.

Само по себе направление на общий анализ мочи — не повод для беспокойства. И детям, и взрослым эту процедуру полезно проходить по меньшей мере раз в год, просто чтобы убедиться, что проблем со здоровьем нет.

Если же врач подозревает у вас нарушение работы почек или мочевого пузыря, а также некоторые системные заболевания — диабет, гепатит, интоксикацию после приема лекарств или ядовитых веществ, болезни обмена веществ — ОАМ поможет подтвердить или опровергнуть гипотезу.

А несколько анализов мочи, назначенных с небольшой периодичностью по времени, покажут, насколько эффективно назначенное лечение.

Как правильно собрать мочу на общий анализ?

Большинству людей неоднократно приходилось собирать мочу для анализов, назначенных в поликлинике. Между тем, даже врачи не всегда грамотно излагают правила подготовки к этой процедуре.

Ничего сложного в них нет, но от исполнения условий зависит точность диагностики, ведь при попадании в образец посторонних примесей даже самая хорошая лаборатория не сумеет получить объективный результат.

Вот основные рекомендации по подготовке к анализу:

  • Накануне перед анализом нельзя употреблять продукты, способные изменить цвет мочи: морковь, свеклу, газированную воду, содержащую красители.
  • Также стоит отказаться от приема поливитаминов, соленых блюд и пищевых диуретиков — пива и кофе. Они влияют на концентрацию утренней мочи и ее свойства.
  • Если вы постоянно принимаете определенные лекарства — предупредите об этом врача, возможно, он порекомендует отменить их накануне общего анализа мочи.
  • Перенесите анализ мочи на другую дату, если вам за несколько дней до этого провели цистоскопию или уретроскопию (осмотр мочевого пузыря или мочеиспускательного канала специальным прибором), а также в случае, если ОАМ совпал с менструацией — это исказит результаты исследования.
  • Лучше не посещать баню или сауну накануне анализа: при этих оздоровительных процедурах через кожу выделяется много жидкости, поэтому на следующий день моча становится более концентрированной, чем в норме.

Также важно учесть правила сбора мочи утром, в день посещения лаборатории:

  • Для анализа нужна именно утренняя моча: хранить ту, что была собрана накануне, в холодильнике — бессмысленно, если только в лаборатории вам не выдали специальный консервант для этих целей.
  • Важно использовать одноразовый контейнер для взрослых и стерильный пакет-мочеприемник для сбора мочи у новорожденных, а не пластиковые и стеклянные банки из-под лекарств или пищевых продуктов. Не выжимайте пеленки или памперсы, чтобы получить мочу младенца, в нее попадут волокна ткани, что также повредит анализу.
  • Перед тем, как собирать мочу — примите душ и ополосните половые органы.

Важно знать!
Существует два варианта сбора мочи для общего анализа. Согласно одному из них — наиболее распространенному — первую порцию утренней мочи нужно выпустить в унитаз, после чего, не задерживая мочеиспускание, подставить контейнер, наполнить его на 2/3 и убрать емкость. Второй вариант подразумевает, что для анализа в чистую посуду собирается вся утренняя моча, после чего жидкость необходимо перемешать и отлить 50–100 мл в пластиковый контейнер для лаборатории. Этот способ позволяет получить более полную картину состояния мочеполовой системы, но является трудоемким, поэтому врачи почти всегда советуют сдавать именно среднюю порцию мочи.

По результатам исследования лаборатория выдает вам бланк, где должна быть указана ваша фамилия, дата сдачи анализа, подпись медика, проводившего исследование, и печать учреждения. Этот документ вы предоставляете лечащему врачу, но лучше сделать себе ксерокопию бланка или сохранить электронную версию на всякий случай.

Общий анализ мочи: показатели нормы и расшифровка результатов

ОАМ учитывает четыре группы показателей: органолептические (внешний вид), физико-химические параметры, содержание в образце различных веществ (биохимическая характеристика) и микробов (микроскопические показатели). Все это должно быть отражено в результатах анализа.

Биохимические характеристики

В норме моча не содержит глюкозы, билирубина, гемоглобина и нитратов, а белок, уробилиноген и кетоновые тела определяются только в следовых количествах.

Глюкоза в моче наблюдается у людей с сахарным диабетом, а также при остром панкреатите, инфаркте и употреблении в пищу большого количества углеводов незадолго до анализа.

Гемоглобин (или близкий по составу белок миоглобин) может появиться в образце вследствие интоксикации, после переливания крови или в результате повреждения мышц при чрезвычайно интенсивных физических нагрузках.

Нитраты часто обнаруживаются в ОАМ у пожилых людей при инфекциях выделительной системы.

Уробилиноген в моче, как правило, сигнализирует о серьезных проблемах с печенью, а кетоновые тела — признак запущенного сахарного диабета: иногда именно их наличие в моче дает основание поставить диагноз.

Белок в моче у взрослых и у детей — повод для беспокойства. Такая ситуация бывает при повреждении мембраны почек, которая в норме не должна пропускать крупные молекулы.

Это характерно для таких заболеваний, как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, миеломная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т.д.

Также белок в моче может кратковременно повыситься вследствие распада тканей в организме — при обширных травмах, ожогах и инфаркте миокарда.

!
В редких случаях белок в моче объясняется физиологической протеинурией. Чаще всего она диагностируется у солдат («маршевая протеинурия»), у подростков («ортостатическая протеинурия») и у людей, переживших сильный стресс или переохлаждение. Если накануне сдачи ОАМ вы целый день провели на ногах, лучше перенесите анализ на другую дату.

Микроскопические показатели

В завершение анализа мочу исследуют под микроскопом. В ней могут обнаруживаться форменные элементы — эритроциты и лейкоциты, а также эпителиальные клетки из мочевыделительного тракта, осадок и цилиндры — измененные клетки, появляющиеся при некоторых патологических состояниях.

Эритроциты в общем анализе мочи говорят о мочекаменной болезни, пиелонефрите, туберкулезе почек, опухолях выделительной системы, гипертонии, отравлениях и других опасных нарушениях здоровья.

Большое количество лейкоцитов подразумевает воспалительную реакцию.

Плоские эпителиальные клетки (до 5 в поле зрения) наблюдаются в норме, но значительное количество переходного или почечного эпителия свидетельствует о неполадках в работе почек или мочевого пузыря.

Цилиндры — слепки почечных канальцев — содержат различные вещества, и по их составу врач определит, с чем связано появление таких аномальных включений.

Как правило, цилиндры появляются в общем анализе мочи при болезнях почек, повышенном артериальном давлении, лихорадке и амилоидозе. Кристаллы соли в моче указывают на мочекаменную болезнь, камни в почках или подагру.

Бактерий и дрожжей в ОАМ быть не должно. Их выявление — повод для консультации с терапевтом или нефрологом.

Несложно заметить, что общий анализ мочи позволяет делать выводы не только о состоянии почек, мочевого пузыря и других органов выделительной системы, но и дает ценную информацию о прочих возможных отклонениях в работе организма. Поэтому с вниманием относитесь к результатам такого исследования — даже безо всяких симптомов недуга, оно позволит вовремя начать лечение скрытой патологии.

Общий анализ мочи проводится в большинстве государственных медицинских учреждений терапевтического профиля и в частных лабораториях.

Анализы в поликлинике принимаются по направлению врача — он выпишет его, если вы больны или если проходите осмотр в рамках диспансеризации.

Но если у вас не получается подстроить свой график под режим работы больничной лаборатории, постарайтесь хотя бы раз в год сдавать ОАМ в частной организации — при профобследовании или по своей инициативе.

Например, одной из самых известных и надежных лабораторий на территории России и стран СНГ является «ИНВИТРО».

Здесь с пониманием относятся к образу жизни деловых людей, поэтому для тех пациентов, кто не имеет возможности привезти анализы на исследование в утренние часы, созданы особые условия.

Обратившись в сеть независимых лабораторий «ИНВИТРО», вы можете рассчитывать на высокое качество используемых реактивов и надежность результатов. Для постоянных клиентов компании работает система скидок.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Источник: https://www.eg.ru/digest/chto-pokazyvaet-obshchii-analiz-mochi.html

Хиликон
Добавить комментарий