Стенокардия (грудная жаба)

Стенокардия (грудная жаба)

Стенокардия (грудная жаба)

Стенокардия (грудная жаба) представляет собой резкую боль или ощущение дискомфорта в области груди. Причиной этого является недостаток кровоснабжения в определенных участках сердца. Стенокардия отмечается как ведущий симптом при ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается из-за закупорки или сужения сосудов сердца.

Все пациенты испытывают примерно одни и те же ощущения – давящая или сжимающая боль за грудной клеткой, которая зачастую отдает в руку,  плечо, челюсть или шею. Обычно боль не длится более 5 минут и исчезает после приема определенных медикаментов или снятия напряжения.

Однако длительность приступа сугубо индивидуальна, у некоторых пациентов отмечались боли от 30 секунд до 30 минут.  

Симптомы

При возникновении стенокардии боль, как правило, интенсивная и купируется приемом нитроглицерина вкупе с прекращением физической нагрузки. У данных болевых ощущений имеются характерные признаки: ярко выраженное время наступления и прекращения (характер приступа), возникновение в определенных обстоятельствах.

Среди наиболее распространенных условий появления приступа стенокардии напряжения можно выделить активную ходьбу (ускорение движения, подъем в гору, затруднение в виде  резкого встречного ветра, тяжелая ноша). Также  иные физические усилия и значительное эмоциональное напряжение могут вызвать симптомы стенокардии.

Для определения боли, возникающей от физического усилия, достаточно остановить напряжение. И дискомфорт утихнет в течение 5 минут. Полному устранению симптомов грудной жабы способствует прием нитроглицерина.

Как правило, для постановки диагноза достаточно учесть названные выше симптомы и признаки: нарастание боли при физической нагрузке, благоприятная реакция на нитроглицерин и характер приступа. 

Причины

Основной феномен, характеризующий симптомы стенокардии, – дисбаланс между необходимостью сердца в кислороде и прямым его поступлением. Из-за недостатка питания мышцы может развиваться ее омертвение.

Так, среди причин недостатка снабжения сердца кислородом зачастую выделяют локальное нарушение кровотока. Оно может быть спровоцировано хроническим сужением просвета артерии, питающей сердце, из-за атеросклеротической бляшки. Также стенокардия возникает из-за резкого и длительного спазма сосудов сердца.

Как результат, одна из частей сердца получает меньше кислорода, чем ей требуется для нормального функционирования. Во время физической нагрузки этот недостаток ощущается особенно сильно.

Именно это является причиной, по которой подавляющее большинство острых приступов стенокардии являются следствием выполнения изнурительной и тяжелой работы или стресса. 

Последствия

По сравнению с инфарктом миокарда, когда нарушение кровообращения в сердечной мышце имеет необратимый и катастрофический характер, стенокардия представляет собой не столь явное расстройство циркуляции крови, которое быстро восстанавливается после устранения причины приступа. Поэтому не происходит обширных повреждений тканей сердца. При этом стоит учитывать, что превышение порога выживаемости сердечной мышцы грозит тем, что приступ стенокардии перерастет в инфаркт.    

Диагностика

Далеко не всякая боль в области груди или сердца может быть названа стенокардией. Если она длится менее 30–40 секунд и ликвидируется посредством глубокого вдоха или смены положения тела, не стоит переживать по поводу стенокардии.

Чтобы поставить такой диагноз, врач должен проанализировать Ваши жалобы, выяснить симптомы и обстоятельства их проявления.

С целью исключить сопутствующие заболевания при диагностике стенокардии осуществляется ряд медицинских проверок, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) в двух состояниях (покоя и нагрузки), тест на стрессовое состояние, измерение давления и рентген коронарных артерий.

Благодаря ЭКГ доктор может определить электрические импульсы сердца, а вместе с ними и симптомы стенокардии.

Они показывают отсутствие или наличие ишемии (недостаточности кровоснабжения), характеристики изменений сердечного ритма и некоторые другие параметры.

Чтобы получить полную картину сердечной деятельности, специалист сравнивает показания ЭКГ после нагрузки и в состоянии покоя, а затем принимает решение о необходимости лечения стенокардии.

Комплексный стресс-тест дает возможность диагностики стенокардии и оценки тока крови в сердечной мышце.

Применяется малое количество радиоизотопа (как правило, таллия), который вводится в вену микроинъекциями при физической нагрузке. При помощи специального прибора врач наблюдает за распределением таллия в сердце.

Неодинаковая концентрация или отсутствие данного элемента в той или иной части мышцы выявляет участки недостаточного кровоснабжения.

Наиболее точным способом определения стенокардии (грудной жабы) является ангиограмма, или рентген коронарной артерии.

Катетер помещается в артерию, находящуюся в паху или в области предплечья, и затем он двигается по путь кровотока вплоть до одной из сердечных артерий.

Далее производится впрыскивание рентгеноконтрастной жидкости, позволяющей наблюдать за изменениями исследуемых артерий, проводя диагностику стенокардии. 

Лечение

Успешное лечение стенокардии, как правило, связано со снижением факторов риска, которые могут вызвать сердечно-сосудистые нарушения.

К ним относят: высокое артериальное давление, избыточный уровень холестерина, лишний вес, курение.

Врач назначит Вам все необходимые лекарства для приведения давления в норму, предложит правильную диету и поможет сформировать программу физических упражнений для лечения грудной жабы.

В настоящее время для купирования симптомов грудной жабы используются мононитраты, динитраты и тринитраты. Механизм их действия – расширение сосудов сердца, что позволяет увеличить приток кислорода и снизить напряжение стенки миокарда.

Среди нежелательных эффектов нитратов при лечении стенокардии можно выделить головную боль, снижение артериального давления, покраснение лица, головокружение и появление нечувствительности к определенным дозам препарата.

Также применяются бета-блокаторы, снижающие силу и частоту сердцебиения, и блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют спазму сосудов.

В том случае, когда симптомы стенокардии имеют тяжелый характер и лекарства не способны помочь, назначается хирургическое вмешательство (в виде коронарного шунтирования) и баллонная ангиопластика. Коронарное шунтирование представляет собой вживление кровеносного сосуда в блокированный отрезок коронарной артерии.

Таким образом восстанавливается кровоток в данной части сердца с помощью обходного пути. Ангиопластика – операция по лечению стенокардии с использованием катетера, имеющего маленький баллон на конце. Его вводят в подмышечную или бедренную артерию, а затем продвигают к месту сужения коронарного сосуда.

Здесь он быстро надувается или растягивается, устраняя спазм.

В особенно пристальном внимании нуждается лечение нестабильной стенокардии, которая может возникать даже при отсутствии напряжения. Такая грудная боль не имеет предсказуемых границ наступления, в отличие от стабильной стенокардии, и не нуждается в причине для появления.  

Профилактика

Основные методы профилактики и лечения стенокардии:

  • абсолютный отказ от курения и алкоголя;
  • длительные прогулки в спокойном режиме, физическая активность в разумных пределах в соответствии с назначениями врача;
  • контроль над артериальным давлением;
  • следует соблюдать предписанную врачом диету, ограничить употребление животных жиров и соли, увеличить в рационе использование овощей, растительных жиров и фруктов;
  • обнаружение и соответствующее лечение сахарного диабета, контроль над уровнем содержания глюкозы в крови;
  • отсутствие излишних эмоциональных нагрузок.

Если Вас беспокоят регулярные боли в области грудной клетки при физических нагрузках, возможно, это проявления стабильной или нестабильной стенокардии, лечением которой занимаются специалисты наших поликлиник.

Вам следует обратиться к врачу, так как каждый приступ стенокардии неизбежно ухудшает состояние сердечной мышцы. Получить профессиональную помощь Вы можете в одной из наших поликлиник в Москве.

Запишитесь к нам на прием по телефону +7 (495) 223-38-83.

Источник: http://ABC-medicina.com/kardiologiya/stenokardija/

Стенокардия и группы риска

Первостепенной причиной развития болезни наряду с ишемией сердца, служит атеросклероз коронарных сосудов. Приступы болезни наблюдаются, когда сужается просвет коронарных артерий (в среднем на 60%). От степени выраженности атеросклеротического стеноза зависит тяжесть клинической картины заболевания.

Порой стенокардия поражает организм вследствие развития ангиоспазма, не сопровождаемого атеросклерозом. При некоторых патологиях органов пищеварения, а также при ряде инфекционных недугов, способен развиться рефлекторный кардиоспазм. На клиническую картину болезни и симптоматику могут оказывать влияние некоторые факторы риска: модифицируемого и немодифицируемого характера.

Немодифицируемые факторы риска:

  • Пол;
  • Возрастная категория;
  • Генетическая предрасположенность.

Как уже упоминалось, сильный пол в большей степени подвержен данному недугу. В группе риска находятся мужчины возрастной категории 52-57 лет.

Это говорит о том, что стенокардия в первую очередь поражает женский организм в период, предшествующий развитию менопаузы и вызванных ею резких гормональных изменений.

В обозначенный период организм женщины теряет существенное количество половых гормонов, призванных защищать сердечно-сосудистую систему.

После 56-57 лет болезнь может развиться у женщин и мужчин с идентичной вероятностью. Зачастую стенокардия наблюдается у прямых родственников больного, у которого диагностированы ишемия сердца, или в анамнезе был перенесенный инфаркт миокарда.

Устраняемые факторы риска позволяют воздействовать на них или вовсе исключить.

Случается, что данные факторы находятся в тесной взаимосвязи друг с другом, а значит при уменьшении одного негативного воздействия можно устранить другое.

Таким образом, при сокращении потребления жиров можно значительно снизить уровень содержания холестерина в крови, в частности липидов низкой плотности, сбросить лишний вес, нормализовать кровяное давление.

К устраняемым факторам риска относят:

1 Гиперлипидемия

Порядка 95% больных стенокардией страдают от высокой концентрации холестерина в крови, а также других веществ атерогенного действия. Данный факт приводит к накоплению холестерина в артериях, призванных питать миокард. При повышенном липидном спектре значительно повышается риск образования тромбов в сосудах.

2 Избыточный вес

Как правило, от ожирения страдают люди, рацион которых состоит преимущественно из высококалорийных продуктов, богатых жирами, холестерином, быстрыми углеводами.

Больные стенокардией для избежания негативных для здоровья последствий должны жестко ограничить присутствие в рационе холестерина (хотя бы до 310 мг), а также не злоупотреблять солью.

В меню следует включить как можно больше клетчатки.

3 Гиподинамия

Известно, что малоподвижный образ жизни служит прямой дорогой к избыточному весу и нарушенному липидному метаболизму. При сочетании некоторых факторов одновременно (повышенный холестерин, избыточный вес, недостаток физической активности) организм автоматически подвергается риску развития стенокардии.

4 Вредные привычки

В первую очередь следует напомнить о вреде табакокурения. Сигареты – злейший враг сердечно-сосудистой системы. При курении резко повышается содержание в крови карбоксигемоглобина, приводящего к артериальному спазму и кислородному голоданию клеток. При атеросклерозе табакокурение может вызвать не только развитие стенокардии, но и стать причиной обширного инфаркта миокарда.

5 Повышенное артериальное давление

Зачастую гипертоническая болезнь служит верным спутником стенокардии и, кроме того, способствует ее прогрессированию. Повышенное давление усиливает потребность миокарда в кислороде.

6 Анемические состояния и интоксикация

Анемия часто вызывается недостаточным кислородным снабжением сердечной мышцы, что может способствовать приступам стенокардии. В большинстве случаев подобное случается при атеросклерозе коронарных сосудов.

7 Сахарный диабет

Больные сахарным диабетом находятся в особой группе риска: вероятность развития у них стенокардии превышена вдвое. Диабетики со стажем более 9-12 лет имеют неблагоприятный прогноз.

8 Повышенная вязкость крови

В данном случае высок риск образования тромбов в сосудах, что значительно увеличивает вероятность развития тромбоза коронарных артерий. Как итог, могут развиться смертельно опасные недуги: ишемия сердца и осложненная стенокардия.

9 Стрессовые состояния

При эмоциональных потрясениях сердце человека вынуждено работать в особо сложных условиях, что чревато развитием ангиоспазма, ростом АД, ухудшением питания миокарда кислородом. В связи с этим стрессовые состояния считаются мощнейшим фактором риска, способным провоцировать не только стенокардию, но и обширный инфаркт, блокаду сердца. В последнем случае больной умирает скоропостижно.

Кроме того, к факторам риска относят реакции иммунного характера, патологии эндотелия, высокую частоту сокращений сердца, раннюю менопаузу, прием средств гормональной контрацепции.

Классы стенокардии

Принято различать следующие типы стенокардии:

  1. Напряжения – клиническая картина представлена приступами приходящего характера, сопровождаемыми болями в грудной клетке. Также данная форма болезни характеризуется повышенной обменной потребностью миокарда, тахикардией, ростом АД. Болезненные ощущения стихают, когда больной находится в состоянии покоя. Купирование болей осуществляется посредством приема нитроглицерина.

Данная форма недуга включает:

Первичная стенокардия – длится до месяца с момента проявления первого симптома. Клиническая картина может быть различной, как и прогноз: регрессии, переход в стабильную форму, прогрессирование.

Также различают функциональный класс стенокардии.

Определяют его, исходя из спектра физических возможностей больных:

1 класс – пациенты хорошо переносят умеренные физические нагрузки. Приступы болезни возникают вследствие повышенных или интенсивных нагрузок. Особенно часто проявляются при ходьбе вверх по лестнице;

2 класс – умеренная физическая нагрузка носит ограниченный характер. Приступы могут возникать после обычной ходьбы по ровной местности на дистанцию до полукилометра. Порой ухудшение самочувствия может спровоцировать подъем по лестнице на 2 этажа. К раздражающим факторам относят погодные условия, перепады атмосферного давления, психическое напряжение, первые часы после пробуждения.

3 класс – требуется резкое ограничение физической активности. Стенокардия может дать о себе знать после ходьбы на дистанцию до 200 м и подъема по лестнице на этаж.

4 класс – для возникновения приступа достаточно минимальной активности (ходьбы на 50-100 м). Самочувствие может ухудшиться даже при нахождении больного в состоянии покоя.

Стенокардия прогрессирующая, предполагает более тяжелую клиническую картину, большую продолжительность болезни и учащенность приступов, общее ухудшение состояния больного, сниженную реакцию организма на терапию и прием лекарственных средств. При сочетании признаков прогрессирующей и впервые возникшей болезни развивается особая форма стенокардии – нестабильная.

  1. При спонтанной форме болезни спазмы коронарных артерий могут быть внезапными. Приступы способны возникнуть лишь при нахождении больного в состоянии покоя (ночью, утром).

Симптомы стенокардии

Самое частое проявление болезни – возникновение болезненных ощущений в середине груди (реже в левой части груди). Боли носят сжимающий, стягивающий, давящий характер, вызывают жжение, резь. Интенсивность боли варьируется от терпимой до крайне выраженной. В последнем случае больной может срываться на крики и стоны, всерьез паниковать и опасаться надвигающейся смерти.

Боли при стенокардии дают о себе знать при ходьбе, подъемах по ступеням, умеренных физических нагрузках, стрессах. Приступы могут длиться от минуты до получаса. К факторам, смягчающим течение болезни, относят прием нитроглицерина, принятие положения стоя/сидя.

Приступы вызывают кислородную недостаточность, поэтому больной паникует, пытается не двигаться, прижимает ладонь к груди в области сердца. Наблюдаются бледность лица, страдальческая гримаса на лице, резкое похолодание и онемение конечностей, холодный пот. Поначалу пульс повышается, может развиться аритмия или экстрасистолия.

Как диагностировать стенокардию?

Диагностика заболевания требует особой внимательности и учета ряда факторов.

Чтобы вовремя распознать болезнь, следует брать в расчет:

  • Характер жалоб больного;
  • Локализацию;
  • Иррадиацию;
  • Длительность приступов;
  • Порядок их возникновения;
  • Способы купирования болей.

При снятии ЭКГ сразу после приступа можно наблюдать сниженный интервал ST, отрицательный зубец Т, нарушенную проводимость, сбитый ритм. При проведении велоэргометрии берется проба, по которой можно выявить предельную нагрузку для больного, не угрожающую развитием ишемической болезни.

Как лечится стенокардия?

Курс лечения, спектр лекарственных средств и порядок реабилитации напрямую связаны со спецификой заболевания, клинической картиной, общим состоянием здоровья больного. Перед тем как определить оптимальный курс терапии, больной нуждается в комплексном обследовании и сдаче ряда анализов.

При назначении плановой терапии медикаментами больному выписывают антиангинальные средства, призванные удовлетворить потребность сердечной мышцы в кислородном питании.

При лечении стенокардии следует принимать антисклеротические средства, антиоксиданты, антиагреганты.

В случае наличия соответствующих показаний, назначаются профилактические и лечебные мероприятия относительно проводимости и сердечного ритма.

Если болезнь характеризуется высоким функциональным классом, требуется оперативное вмешательство (аортокоронарное шунтирование, баллонная ангиопластика).

Источник: https://pressmed.ru/stenokardiya-grudnaya-zhaba/

Причины возникновения грудной жабы

причина заболевания стенокардией — кислородное голодание сердечной мышцы из-за плохого притока крови. Подобная проблема связана с тем, что коронарные артерии, по которым кровь поступает в сердце, сужаются. Это, в свою очередь, вызвано спазмом или атеросклерозом.

В ряде случаев предрасположенность к ИБС передается генетически: если кто-то из родственников страдает приступами и хотя бы однажды перенес инфаркт Миокарда или это стало причиной смерти, вероятность получить ишемическую болезнь сердца или грудную жабу, увеличивается в десять раз.

Диагностика стенокардии

В медицинском центре «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» диагностика болезни подразумевает проведение визуального осмотра и особых клинико-лабораторных исследований.

В ходе осмотра кардиолог подробно опрашивает пациента, фиксирует все изложенные жалобы, изучает частоту и локализацию болевого синдрома. Целью осмотра является составление четкой картины болезни.

Это позволяет понять, чем вызвана грудная жаба, оценить степень тяжести и спрогнозировать его развитие в будущем.

В зависимости от конкретного случая также используются следующие диагностические методы:

  • Эндоваскулярная эхокардиография. Дает возможность понять, насколько сильно поражены сосуды сердца.
  • Тест с нагрузкой. Целью является проверка реакции сердца на различные виды физической активности. Обычно для этого применяется беговая дорожка.
  • ЭКГ. Незаменимый метод для обнаружения ишемической болезни.
  • Коронарная ангиография. На сегодняшний день признана неотъемлемым методом диагностики сосудов. К ней прибегают в ситуации, когда необходимо назначить лечение, и врач должен сделать выбор в пользу приема медикаментов или хирургического вмешательства во время заболевания грудной жабой.
  • Рентгенография. Позволяет диагностировать приступ стенокардии: увеличений предсердий и размеров сердца, отложения кальция, застой крови в легких.
  • Мультиспиральная компьютерная томография. Важна для выявления атеросклероза, различных пороков, кальциноза. Помимо прочего с ее помощью изучается кровоток.
  • Холтеровское мониторирование и ЭКГ. Особый метод при стенокардии, рассчитанный на непрерывное наблюдение за работой сердца в течение двадцати четырех часов.

Лечение стенокардии

Лечение грудной жабы направлено на снижение риска возникновения инфаркта миокарда и улучшение качества жизни (уменьшение количества и длительности приступов).

Довольно часто лечение включает в себя прием медикаментов, способных улучшить циркуляцию крови, нормализовать состояние кровеносных сосудов и блокировать кальциевые каналы.

Кроме того, при грудной жабе важно соблюдать определенную диету, исключающую насыщенные жиры и холестерин в рационе. По возможности следует есть жирную рыбу минимум 8-10 раз в месяц, так как жирные кислоты оказывают положительное влияние на кровообращение.

Категорически нельзя переедать, особенно при наличии лишнего веса. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, полный отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками. Только строгое соблюдение всех правил обеспечит результативное лечение грудной жабы.

Если вам был поставлен диагноз «стенокардия», лечение обязательно должен назначать высококвалифицированный врач из проверенной клиники, так как только опыт и передовые технологии обеспечивают наилучший эффект. В медицинском центре «Евромедпрестиж» для лечения стенокардии активно применяется лечение пиявками.

Лечение пиявками

Схема лечения пиявками разрабатывается совместно гирудотерапевтом и кардиологом. На первых сеансах количество пиявок варьируется от двух до четырех штук, со временем их число увеличивается до семи-восьми.

При лечении врачи могут принять решение о десяти пиявках на одном сеансе — это зависит от того, насколько интенсивен болевой синдром, и какой он имеет характер.

При этом специалисты внимательно следят за пиявками и снимают их, заметив свободное сосание.

Регулярность сеансов гирудотерапии может быть разной: если пациент при наличии грудной жабы жалуется на постоянные боли или приступы стенокардии, которые возникают даже без физических нагрузок, гирудотерапевт рекомендует проводить четыре или пять сеансов каждый день (до тех пор, пока боль не станет меньше). После этого три сеанса организуются через день, порядка трех-четырех — раз в неделю. Как правило, первый курс лечения составляет от десяти до двенадцати процедур. Далее нужно внимательно следить за самочувствием пациента, так как повторный курс гирудотерапии напрямую связан с его самочувствием.

В медицинском центре «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» практикует один из лучших гирудотерапевтов столицы, который обучался не только в России, но и в странах Азии. Мы лечим пациентов с любыми формами ишемической болезни сердца — от нестабильной стенокардии до бессимптомной. Наши врачи помогают каждому пациенту найти верный путь к выздоровлению от грудной жабы.

Профилактика стенокардии

Цель всех профилактических мероприятий — предупреждение развития атеросклероза путем сведения к минимуму всех факторов риска.

Изменение образа жизни, категорически запрещено курение и прием пищи с большим содержанием холестерина.

Важно поддерживать оптимальный вес и получать уменьшенные физические нагрузки ежедневно, измерять артериальное давление, пить витамины, в состав которых входит магний и калий.

В ситуации, когда ишемическая болезнь сердца уже диагностирована, наступает черед вторичной профилактики. Обязательный прием назначенных врачом лекарств. Пациент должен избегать тяжелой физической активности, а если это не представляется возможным, принимать перед началом нагрузок медикаменты.

Сахарный диабет и болезни желудочно-кишечного тракта обязывают внимательно следить за состоянием здоровья, в противном случае инфаркт миокарда произойдет с большой долей вероятности.

Если пациент прислушивается к советам врачей относительно профилактики ишемической болезни сердца, проявления недуга значительно уменьшаются.

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» знают все о том, почему возникает стенокардия, лечение разрабатывается исходя из причин болезни.

«ЕВРОМЕДПЕРСТИЖ»: мы делаем людей здоровыми!

Источник: http://www.kardiologia.policlinica.ru/stenokardiya-grudnaya-zhaba.html

Обзор грудной жабы (стенокардии): причины, симптомы и лечение

Стенокардия (грудная жаба)

Из этой статьи вы узнаете: что такое грудная жаба, каковы причины ее развития, как проявляется это заболевание, какие при нем применяют методы диагностики и лечения.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

статьи:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

Грудной жабой в народе называют болезнь стенокардия. При данной патологии возникает боль в грудной клетке при ухудшении кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда).

Нарушение кровотока по коронарным артериям (сосуды сердца) развивается обычно из-за их сужения атеросклеротической бляшкой. В начальных стадиях болезни боль в сердце развивается только во время тяжелых физических нагрузок.

По мере прогрессирования заболевания и роста атеросклеротической бляшки толерантность к физической нагрузке снижается, то есть приступ грудной жабы может вызвать даже обычная ходьба. У таких пациентов стенокардия сильно ухудшает качество жизни и ограничивает повседневную деятельность.

По мере прогрессирования атеросклероза у человека может развиться инфаркт миокарда – опасное для жизни заболевание, в основе которого лежит полное прекращение кровоснабжения миокарда и гибель клеток сердца.

Нажмите на фото для увеличения

Современная медицина обладает достаточно широким кругом возможностей, которые могут кардинально облегчить грудной жабы симптомы, уменьшить риск возникновения инфаркта миокарда и улучшить качество жизни.

Проблемой стенокардии занимаются терапевты, кардиологи и кардиохирурги.

Изменение образа жизни

Изменения в образе жизни могут помочь предотвратить приступы грудной жабы. Для этого:

  • чаще отдыхайте, если физические нагрузки вызывают стенокардию;
  • избегайте переедания, если это вызывает приступ грудной жабы;
  • пытайтесь избегать ситуаций, которые вызывают эмоциональные переживания или стресс.

Также пациенту важно внести те изменения в образ жизни, которые снижают риск развития инфаркта миокарда. К ним относятся:

  1. Прекращение курения.
  2. Соблюдение правил здорового и полноценного питания, состоящего из достаточного количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, нежирного мяса, морепродуктов.
  3. Физическая активность.
  4. Поддержание здорового веса тела.
  5. Тщательное соблюдение рекомендаций врачей касательно лечения других заболеваний, особенно – сахарного диабета.

Медикаментозная терапия

Чаще всего для лечения грудной жабы применяются нитраты, которые расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоснабжение миокарда. Для снятия ее приступов используют быстродействующие нитраты – таблетки или спрей нитроглицерина. Для профилактики применяют пластыри с нитроглицерином или медленно действующие таблетки – например, нитросорбит.

Для лечения стенокардии также используются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, статины и антиагреганты. Эти препараты:

  • Снижают артериальное давление и уровень холестерина крови.
  • Замедляют сердечный ритм.
  • Расслабляют кровеносные сосуды.
  • Снижают нагрузку на сердце.
  • Предотвращают образование тромбов.

Хирургические вмешательства

Если модификация образа жизни и медикаментозная терапия не могут контролировать стенокардию, пациенту может понадобиться проведение хирургических вмешательств, направленных на устранение нарушения кровоснабжения миокарда. Для этого используют следующие методы:

  1. Ангиопластика – малоинвазивная операция, во время которой с помощью тонкого катетера, заведенного в коронарную артерию, проводится раздавливание атеросклеротической бляшки и восстановление кровотока. Обычно для поддержания открытого состояния артерии врачи устанавливают стент – небольшой внутрисосудистый протез.
  2. Шунтирование – открытая операция на сердце, во время которой кардиохирурги создают обходной путь (шунт) для крови, минуя место сужения в коронарной артерии.

С помощью этих операций улучшается кровоснабжение сердечной мышцы, благодаря чему облегчается клиническая картина стенокардии и снижается риск инфаркта миокарда.

Прогноз

По оценкам врачей, смертность при стабильной стенокардии в течение 1 года составляет 1,2–2,4%, нефатальный инфаркт миокарда развивается у 0,6–2,7% пациентов.

Прогноз при нестабильной грудной жабе хуже, смертность в течение 6 месяцев достигает 4,8%.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Источник: http://okardio.com/bolezni-serdca/grudnaya-zhaba-290.html

Хиликон
Добавить комментарий