Степени ожогов: первая помощь в зависимости от тяжести повреждений

Содержание
  1. Какие бывают степени ожогов и в чем их различие?
  2. Разновидности ожогов
  3. Классификация ожогов по степени тяжести
  4. Характеристика ожогов
  5. Первая помощь при ожогах
  6. Лечение ожоговых травм в домашних условиях
  7. Степени тяжести ожогов и электротравм, фото симптомов и как оказать неотложную помощь
  8. Какие бывают степени ожогов и их симптомы
  9. Как оказать первую помощь пострадавшему при химическом ожоге
  10. Что такое электротравма и как оказать первую неотложную помощь
  11. Разделение ожогов по видам и степени поражения
  12. Классификация
  13. По степени
  14. Первая
  15. Вторая
  16. Третья
  17. Четвертая
  18. По площади
  19. Ожоговый шок
  20. Этиология и патогенез
  21. Как определить степень тяжести
  22. Правило ладони
  23. Правило девяток
  24. Метод Б. Н. Постникова
  25. Метод Г. Д. Вилявина
  26. Как оказать первую помощь и лечить травму
  27. Принципы первой помощи
  28. Когда можно лечить дома
  29. Ожоговая травма и первая помощь при ее получении
  30. Группы ожогов
  31. Степени тяжести ожоговой травмы i, ii, iiiа, iiiб, iv
  32. Степени ожогов и их основные симптомы
  33. Определение площади ожога: правила девяток и ладони
  34. 4 периода течения болезни
  35. Первые доврачебные мероприятия
  36. Что нельзя делать при ожоге
  37. Нетрадиционные методы лечения ожогов народными средствами
  38. Что делать если лопнул пузырь от ожога (народные методы)

Какие бывают степени ожогов и в чем их различие?

Степени ожогов: первая помощь в зависимости от тяжести повреждений

Классификация ожоговых травм по степени ожогов была введена в медицинскую терминологию, чтобы врачам легче было определиться с тяжестью такого рода травм и назначить правильное их лечение. Фактически степень ожога указывает на тяжесть полученной от ожога травмы.

Разновидности ожогов

Ожог — это повреждение участка тканей человеческого тела, на который непосредственно воздействовала высокая температура. В представлении обывателя ожог может быть вызван только огнем, но на самом деле существует много разновидностей ожогов, каждый из которых имеет свои характерные особенности поражения и методы их лечения. Причины ожогов могут быть:

  • термические;
  • электрические;
  • химические;
  • лучевые.

Термические ожоги — наиболее распространенный вид подобных травм. К этому виду относятся травмы, полученные в результате неосторожного обращения с открытым огнем, кипятком или горячим паром, а также вследствие воздействия на человеческое тело раскаленных предметов.

Травмы, полученные от поражения электрическим током, классифицируются как электроожоги. При таких травмах, помимо внешних видимых повреждений, электрическим полем поражаются и внутренние органы.

Ожоги, полученные вследствие неосторожного обращения с химическими веществами: кислотами, щелочами, электролитом и т.д. квалифицируются как химические ожоги.

Ожог ультрафиолетом и травмы, вызванные действием радиации, солнечными лучами, излучением кварца — относятся к виду лучевых.

Но таким перечнем количество ожоговых травм не ограничивается. Например, можно получить подобную травму от неправильного применения согревающих мазей или горчичника, можно получить ожог от чеснока, использования бодяги или сока чистотела — такие травмы хоть и не являются опасными для жизни, но от этого не становятся менее болезненными.

Не правильно было бы думать, что опасность представляют только ожоги кожи. Не менее опасным по своим последствиям может быть ожог легких или сетчатки глаз. К тому же лечить такие травмы намного труднее, поскольку пока еще нет техники замены на этих органах поврежденных участков, как это практикуется на ожогах кожи.

Классификация ожогов по степени тяжести

Все типы ожогов, независимо от причины их появления, делятся на 4 степени. Такая классификация настолько удобна и практична, что даже не специалист может достаточно точно определить вид полученной травмы, для этого достаточно только знать основные характеристики каждой степени ожогов.

Тяжесть полученной травмы зависит от многих факторов:

  • величины воздействующей на организм температуры;
  • срока ее воздействия на организм;
  • характера полученных травм (какая именно часть тела или орган обожжены);
  • площади и глубины поражения.

Чтобы легче было применять к полученным ожогам классификацию, во всем мире медики придерживаются единого соотношения повреждений отдельных органов ко всему телу.

Например, обожженная рука — это 9 % от всего тела, голова — тоже 9%, нога, грудь или спина — по 18%.

Для приблизительного определения поврежденного участка пользуются следующим правилом: площадь ладони человека приблизительно равняется 1% общей площади его тела.

По статистике чаще всего люди получают ожоги рук или ног, а также лица и глаз. Травмы головы и туловища встречаются значительно реже, но зато такие поражения бывают намного опаснее для жизни, поскольку рана в таких случаях бывает большой не только по площади, но и по глубине поражения тканей.

Характеристика ожогов

Ожог 1-й степени характеризуется покраснением кожи и небольшим отеком тканей. Это самый легкий поверхностный вид травмы. Чаще всего на 4-5 сутки такая рана заживает даже без применения специальных лекарственных средств. Поэтому в подавляющем большинстве таких случаев пострадавшие не считают нужным даже обращаться к врачу.

Однако в ряде случаев даже такие незначительные, на первый взгляд, симптомы ожогов требуют госпитализации пострадавшего.

Это нужно тогда, когда травмированы кожа век или глаза, или повреждено более 10% тела или более 1% тела в том случае, если это ожог ладони или стопы.

Желательна госпитализация пострадавшего также в том случае, когда расположен такой ожог на лице, если, конечно, пострадавшему не безразличен свой внешний вид после выздоровления.

Ожог 2-й степени тоже относится к легким травмам. Такое повреждение затрагивает два верхних слоя кожи — эпидермис и дерму. Главные признаки ожога этого типа: сильное покраснение и отек кожи, появление на ней наполненных прозрачной жидкостью волдырей. Получившие его люди требуют госпитализацию только в тех же случаях, что при травмах 1 степени.

Однако при лечении таких травм нужно знать, что самостоятельно пробивать волдыри и удалять из них жидкость нельзя, лучше перетерпеть, пока нарушение целостности оболочки произойдет естественным путем или же обратиться за помощью к врачу.

Ожог 3-й степени — это уже серьезная травма, требующая оказания пострадавшему немедленной медицинской помощи, независимо от ее места нахождения и размеров. 3-ю степень ожогов разделяют на 2 подвида — 3А и 3Б.

Для ожога 3А степени характерны поражение глубоких слоев эпидермиса, дермы, нарастание отека мягких тканей.

На начальном этапе пострадавший чувствует острую боль, но в дальнейшем, из-за омертвления мягких тканей в ране, она почти полностью утихает.

В месте повреждений 3-й степени волдыри практически не возникают, появляясь только по краям раны, где повреждения обычно бывают меньшими — 2 или даже 1 степени.

Если при заживлении ран 1 и 2 степени рубцы и шрамы остаются малозаметными, то для ожога 3 степени характерно появление жестких рубцов. Особенно это будет заметно на кистях рук.

Рубцы появляются потому, что происходит замена поврежденных отмерших тканей новыми.

Все вышеперечисленное характерно и для ожога 3Б степени, но при нем происходит более глубокое поражение тканей с образованием в месте поражения струпа. Продолжительность лечения подобных ожогов часто превышает месяц, причем первые 10-12 дней после получения травмы происходит отторжение омертвевшей ткани, и только после этого начинается собственно заживление раны.

При ожоге четвертой степени происходит отмирание и обугливание не только кожи, но и находящихся под ней мышц и сухожилий, а в особо сложных случаях — даже костных тканей.

Ожог 4 степени — это автоматическая госпитализация, поскольку поврежденные ткани под воздействием высокой температуры расплавляются. Поэтому их отторжение и замещение здоровыми тканями происходит очень медленно — отторжение может длиться несколько недель.

После заживления в поврежденных местах остаются грубые безобразные рубцы, а на шее и суставах — рубцовые контрактуры.

Первая помощь при ожогах

Для скорейшего выздоровления очень важное значение имеет своевременно и правильно оказанная сразу после ожога первая помощь пострадавшему. Характер такой помощи зависит от вида повреждений.

При термических повреждениях, которые в быту случаются чаще всего, сначала нужно изолировать пострадавшего от повреждающих факторов: оградить от открытого огня, спрятать от солнечных лучей, погасить, а по возможности и снять горящую одежду и т.п.

Если ожоговые повреждения тела не больше 2 степени, то нужно быстро промыть поврежденный участок холодной (15-18º) водой, чтобы остудить поврежденные ткани. Такую процедуру следует выполнять в течение 15-20 минут, а затем покрыть поврежденный участок смоченной в холодной воде чистой тканью.

Если пострадавший получил сильный ожог (3 степень), то промывать рану холодной водой нельзя, в таких случаях необходимо прикрыть рану чистой влажной тряпкой и сразу же вызывать «скорую».

Если обожжены кисти рук или стопы ног, следует немедленно снять с них все браслеты, кольца и другие предметы. Затем нужно изолировать контакт между пальцами, проложив между ними влажные чистые тряпочки.

И в любом случае не будет лишним дать пострадавшему обезболивающее средство, содержащее парацетамол или ибупрофен.

При электрических ожогах сначала нужно изолировать пострадавшего от источника поражения, строго соблюдая при этом правила личной безопасности. После этого поврежденные места закрыть повязкой и обратиться за помощью в «скорую», поскольку этот вид поражения самый коварный из всех, так как при небольших визуальных повреждениях на коже могут быть серьезно повреждены внутренние органы.

При различных видах химических ожогов первая помощь может существенно разниться. При поражениях кислотами (за исключением серной кислоты) рану нужно промыть в обычной холодной воде 15-20 минут.

При поражении серной кислотой ожог нужно промыть мыльной водой или обработать 3% раствором соды.

Если же источником повреждения была щелочь, рану нужно тщательно промыть водой, а затем обработать 2% раствором лимонной или уксусной кислоты.

Вне зависимости от вида полученного ожога есть и общие правила оказания помощи.

Если травма не слишком серьезная (1-2 степени), то пострадавшего нужно постараться максимально успокоить. Неплохо в этом случае напоить его теплым (но не обжигающим) чаем.

Если пострадавший потерял сознание, то нужно постараться придать его телу максимально удобное положение, при этом очень важно обеспечить максимально свободный доступ свежего воздуха, для чего нужно обязательно расстегнуть стягивающие одежды, а при необходимости повернуть набок голову, чтобы освободить дыхательные пути.

Оказывая пострадавшему от ожогов первую помощь, важно не только знать, как правильно это сделать, но и знать, чего ни в коем случае делать нельзя:

  • отрывать прилипшую к ране одежду;
  • обрабатывать ожог йодом или перекисью водорода;
  • смазывать поврежденные участки маслом, кремами или присыпать присыпками;
  • прокалывать волдыри и выдавливать их содержимое;
  • прикладывать к обожженным местам лед, вату, бинтовать их или заклеивать пластырем.

http:

Лечение ожоговых травм в домашних условиях

Для лечения небольших ожоговых ран сегодня чаще всего используют «Пантенол» или облепиховое масло. «Пантенол» можно приобрести без рецепта в любой аптеке. Выпускается он в виде мази, спрея или крема. Его основу составляет активное вещество декспантенол, обладающее замечательными заживляющими, регенерирующими свойствами и противовоспалительным действием.

Наиболее эффективные результаты лечение «Пантенолом» дает при нанесении его на свежую рану. После оказания первой помощи рану нужно обработать антисептическим средством, а затем тонким слоем нанести на поврежденный участок «Пантенол». За сутки можно применять это средство через каждые 6 часов, а при острой необходимости и чаще.

http:

Облепиховое масло обладает уникальными заживляющими и восстанавливающими свойствами, к тому же оно значительно уменьшает болезненные ощущения от ожога. Обрабатывают раны при помощи пропитанных стерильным облепиховым маслом марлевых салфеток, которые укладываются прямо на обработанную рану и прибинтовываются стерильным бинтом.

Если в процессе заживления не возникает осложнений, то повязка меняется каждые 72 часа. Но за состоянием раны нужно наблюдать ежедневно, и в случае обнаружения признаков нагноения нужно обязательно сменить повязку. Окончательно повязка снимается на 8-10 сутки.

Лечение дома оправдано при получении небольших бытовых ожогов 1-2 степени. При благоприятных обстоятельствах, с разрешения и под контролем врача в домашних условиях возможно лечение и поверхностного ожога 3 степени. Во всех остальных случаях лечение нужно проводить в стационарах специализированных учреждений.

http:

В любом случае даже при получении обширного ожога 2 степени лучше как можно скорее проконсультироваться у врача, поскольку получивший такие раны человек неизбежно испытывает сильнейший болевой шок и может даже впасть в кому.

Источник: https://vsetravmy.ru/ozhogi/stepeni-ozhogov.html

Степени тяжести ожогов и электротравм, фото симптомов и как оказать неотложную помощь

Степени ожогов: первая помощь в зависимости от тяжести повреждений

Огонь, химические реактивы и электричество при неосторожном обращении могут стать причиной ожогов и электротравм. Без своевременной и умелой первой помощи при ожогах и электротравмах заживление ран будет происходить намного медленнее, а если человек получил поражение четвертой степени, от ваших оперативных действий будет зависеть жизнь пострадавшего.

Какие бывают степени ожогов и их симптомы

Ожоги — это травмы, возникающие при воздействии на организм высоких температур, химических веществ, ионизирующего излучения, электрического тока.

Какие бывают степени ожогов в зависимости от тяжести поражения? Различают 4 степени ожога:

  • I степень — отек, покраснение кожи, жгучая боль в месте ожога; заживление происходит к концу первой недели.
  • II степень — покраснение, отек кожи. Симптомом этой степени ожога также является образование пузырей с прозрачной жидкостью. Появляется резкая боль в месте ожога в течение 2-3 дней; заживление наступает на 10-14-й день, рубцов эти ожоги не оставляют.
  • III степень — омертвление кожи:

А — некроз захватывает только верхние слои кожи, формируется тонкий светло-коричневый или белесоватый струп; отмечается снижение чувствительности кожи; часто происходит нагноение раны, заживление обычно наступает через 3-4 недели с образованием рубцов;

Б — некроз всей толщи кожи, в месте повреждения образуется плотный струп, спаянный с подлежащей тканью, не собирающийся в складки, видны подкожные вены; чувствительность кожи отсутствует; очищение раны от омертвевших тканей и ее заживление происходит к концу 3-4-й недели.

  • IV степень — омертвление кожи, подлежащих тканей: мышц, костей, сухожилий; струп может быть черного цвета с признаками обугливания.

Как видно на фото, при этой степени ожога часто развиваются гнойные осложнения:

Ожоги I, II, III-A — поверхностные, могут заживать самостоятельно; ожоги III(Б), IV — глубокие, самостоятельно не заживают, для их лечения требуется хирургическое вмешательство.

При определении тяжести состояния больного и прогноза заболевания учитывается не только глубина ожога, но и его распространенность. Площадь поражения определяют по правилу «девяток» или «ладони». Правило «девяток»:

  • голова и шея — 9%;
  • одна верхняя конечность — 9%;
  • одна нижняя конечность — 18%;
  • передняя поверхность туловища— 18%;
  • задняя поверхность туловища— 18%;
  • область промежности и наружных половых органов — 1 %;
  • вся поверхность тела спереди — 51%;
  • вся поверхность тела сзади — 49%.

Правило «ладони» — площадь ладони пострадавшего составляет 1% поверхности его тела.

Проявления ожога зависят от площади, глубины и места расположения ожоговой поверхности.

Термоингаляционные ожоги возникают при поражении дыхательных путей пламенем, паром, горячим воздухом, токсичными продуктами горения. Они характеризуются изменением голоса от охриплости до полного его исчезновения, покашливанием, кашлем с мокротой черного цвета, одышкой, синюшностью кожи лица и слизистых оболочек ротовой полости.

Как оказать первую помощь пострадавшему при химическом ожоге

В домашних условиях возможно оказание только первой помощи при ожогах: наложение на ожоговую поверхность сухой стерильной повязки, введение обезболивающих средств (анальгина, трамала, кеторола и т. п.).

Ожоговые пузыри вскрывать категорически запрещается!

Перед тем как оказать первую помощь при химическом ожоге, пораженную поверхность перед наложением повязки требуется очистить от действия повреждающего агента.

Кислоты смывают струей проточной холодной воды. Это не относится к серной кислоте, потому что она вступает в реакцию с водой, при которой выделяется тепло, только усугубляющее степень ожога. В этом случае (как и при ожоге, другими кислотами) используют специально приготовленную мыльную воду или 3%-ный раствор питьевой соды (1 ч. л. на 1 стакан кипяченой остуженной воды).

Щелочи также смывают проточной холодной водой или применяют для этой цели слабые растворы кислот: 2%-ный раствор уксусной кислоты, 5%-ный раствор аскорбиновой кислоты (из ампулы), лимонный сок, наполовину разбавленный водой.

Частички фосфора смывают сильной струей холодной воды или удаляют их ватной палочкой, опустив обожженную конечность под воду (в таз с водой), после чего пораженную кожу осторожно протирают марлевым тампоном, смоченным в 5%-ном растворе медного купороса.

Для обработки кожи при фосфорном ожоге нельзя применять мази!

При химических ожогах вместо сухой стерильной повязки на пораженную поверхность можно накладывать марлю, смоченную в растворе того средства, которым кожа обрабатывалась.

Кроме ожога серной кислотой, есть еще один вид ожога, при котором ни в коем случае нельзя использовать воду. Это ожог негашеной известью. Пораженную поверхность протирают прокипяченным растительным маслом, осторожно удаляя с нее частички извести.

Во время оказания первой помощи пострадавшему при химических ожогах глаз требуется срочно начать их промывание. Пострадавший наклоняет голову в крану, поставляя глаз под струю проточной воды. Веки закрывать нельзя.

Если больной сам это сделать не в состоянии, ему помогают, раскрывая их силой. Промывание должно продолжаться не менее 10 минут. Если пострадали оба глаза, их промывают по очереди, по 10-15 секунд каждый.

После промывания на глаз накладывают стерильную повязку.

Что такое электротравма и как оказать первую неотложную помощь

Что такое электротравма, и как помочь пострадавшему до приезда врачей?

Электротравма — это поражение электрическим током (молнией), вызывающее местные поражения и глубокие функциональные расстройства центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Тяжесть поражения зависит от характера тока (постоянный, переменный), его силы, напряжения в месте контакта, продолжительности воздействия, метеорологических условий (влажности воздуха), общего состояния организма (хронических заболеваний, возраста, истощения и др.).

Выделяют 4 степени поражения электрическим током:

  • I степень — нет потери сознания, имеются судорожные сокращения мышц;
  • II степень — при этой степени тяжести электротравмы происходит потеря сознания, судороги, но дыхание и сердечно-сосудистая деятельность не нарушены;
  • III степень — потеря сознания, судороги. Также симптомами электротравмы этой степени являются нарушение дыхания, кровообращения;
  • IV степень — состояние клинической смерти. Больной заторможен или возбужден, у него отмечается снижение кожной чувствительности, спазм дыхательной мускулатуры, урежение, а при тяжелом поражении и остановка дыхания. Без оказания неотложной помощь при электротравме этой степени возможна остановка сердца.

Перед тем как оказать первую помощь при электротравме, нужно прекратить воздействие тока на пострадавшего.

После прекращения воздействия тока (с соблюдением всех правил безопасности) при бессознательном состоянии больного и наличии у него симптомов остановки кровообращения (отсутствие пульса на крупных сосудах, невозможность прослушать биение сердца, определить артериальное давление) ему проводят реанимационные мероприятия. Первая помощь при электротравме также включает искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Источник: http://bigmun.ru/ozhogi-i-elektrotravmy/

Разделение ожогов по видам и степени поражения

Степени ожогов: первая помощь в зависимости от тяжести повреждений

Под воздействием высоких температур, химикатов, электричества, излучения на коже или слизистых образуется ожог. Для выбора тактики оказания помощи при этих травмах используется разделение поражения по степени ожогов. Градацию проводят в соответствии с внешним видом, площадью и глубиной травмы.

Классификация

С 1960 года существует общепринятая классификация любых ожогов, которая учитывает тяжесть состояния обожженного человека. В международной классификации термическим и химическим поражениям по коду МКБ 10 присвоена нумерация от Т20 до Т32.

По степени

Всего выделяют четыре степени ожоговых травм. Они имеют градацию от наиболее легкой формы до самой тяжелой. В зависимости от этого определяется тактика лечения.

Первая

Первая, или начальная, степень развивается при кратковременном воздействии температурного или другого фактора. Происходит покраснение кожного покрова в его верхнем слое. Врач ставит диагноз «ожог 1-й степени», если наблюдается небольшой отек и легкая болезненность.

Проходит такое состояние через 3—4 дня. Кожа немного сморщивается и высыхает, потом слегка темнеет. Рубцовых изменений после выздоровления не отмечается, а цвет постепенно восстанавливается.

Вторая

При второй степени при более длительном или интенсивном действии поражающего фактора происходит нарушение во всем поверхностном слое эпидермиса. На фоне гиперемии образуются пузыри различного размера с прозрачным содержимым.

Когда развивается 2-я степень ожога, человек испытывает сильную боль. После того как пузырьки вскрываются, на их месте возникает эрозия. Она имеет блестящую ярко-красную поверхность и может подвергнуться инфицированию. Выздоровление отмечается на 10—14 день, шрамы образуются крайне редко.

Третья

Сопровождается тяжелым состоянием и требует помещения в стационар. При степени III А изменения касаются всех слоев эпидермиса, а иногда и дермы. На коже образуется твердый или мягкий светло-коричневый струп. Из-за обширной отслойки эпидермиса формируются большие пузыри, которые могут сливаться между собой. После вскрытия образуется рана с белыми, серыми и розовыми пятнами.

При III Б отмечается более глубокое поражение с захватом эпидермиса, дермы, а иногда и гиподермы, подкожной клетчатки. Эта степень характеризуется появлением темно-коричневого твердого струпа. В области нарушения чувствительность снижена, самостоятельное заживление невозможно.

Эпителизация при степени III А происходит на 6—8 неделе. Выраженное воспаление может удлинить этот срок до нескольких месяцев. Для химического ожога характерно долгое и трудное заживление.

Четвертая

Самая тяжелая 4-я степень констатируется при обугливании всех слоев кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки, мышечной ткани и костей. Часто приводит к смерти больного.

Поверхностные виды ожогов восстанавливаются без шрамов. К ним относятся 1, 2 и 3 А степени. Глубокие (3 Б и 4) поражения не заживут самостоятельно и поэтому требуют проведения пересадки кожи.

Таблица степеней ожога и их характеристика

СтепеньЗона пораженияМестные признаки
IЭпидермисУмеренная боль, гиперемия, отек
IIЭпителий до ростковой зоныВыраженная боль, покраснение, отек, пузырьки с серозной жидкостью
III АПоражение эпителия и поверхностной части дермыВолдыри с кровяным содержимым, рана на вскрытии ярко-красного оттенка, кровоизлияния, отек, покраснение
III БНекротические изменения всех слоев дермы, включая потовые и сальные железыПоявление струпа темного цвета и плотной консистенции, обширный прилегающий отек, потеря чувствительности
IVНекроз всех видов тканей, включая клетчатку, фасции, мышцы и костиСтруп коричневого или черного цвета, плотный на ощупь, обугливание

По площади

При осмотре обожженного человека нередко можно увидеть множественные нарушения, характерные для различных степеней поражения. Но оценка тяжести зависит еще и от площади изменений.

Исходя из этого ожоги делятся на такие группы:

  • обширные (от 15% и более);
  • необширные.

На фоне выраженных нарушений довольно часто развивается ожоговая болезнь. Она представляет собой комплекс симптомов, связанный с разрушением тканей и выделением в кровь токсических и биоактивных веществ.

Ожоговый шок

Первая стадия заболевания характеризуется развитием шока. Его также подразделяют по степени тяжести:

  1. Самая легкая степень наблюдается при поражении не более 15% покровов. У пациента отмечается боль, ЧСС не превышает 90 ударов за минуту, АД находится в пределах нормы.
  2. После 1-й стадии наступает вторая, когда в процесс вовлекается до 60% поверхности тела. Температура и давление падает, пульс увеличивается до 120 ударов. Развивается тошнота, озноб и жажда.
  3. Тяжелая третья степень характеризуется нитевидным пульсом, резко сниженным давлением.

Этиология и патогенез

Приемы лечения зависят и от типа ожогов. В зависимости от этиологии, они бывают:

  • термические;
  • химические;
  • электрические;
  • лучевые.

Патогенез появления нарушений заключается в воспалительной реакции в ответ на воздействие. Сначала сосуды начинают резко спазмироваться, а потом расширяются. Их проницаемость повышается, происходит выход активаторов воспаления (гистамин, серотонин, простагландины). Они и выступают причиной покраснения и отека.

Как определить степень тяжести

В медицине существует несколько способов определения площади поражения. Обычно применяется:

  • правило ладони;
  • правила девяток;
  • метод Постникова;
  • метод Вилявина.

Правило ладони

Используется для определения площади при незначительных повреждениях. За 1% условно берется ладонь пострадавшего и согласно этому высчитывается искомое значение.

Правило девяток

Этот метод диагностики основан на разделении всей поверхности тела взрослого человека на части по 9%:

  • шея с головой;
  • каждая верхняя конечность по отдельности;
  • грудь;
  • живот;
  • верхняя часть спины;
  • область поясницы;
  • голень и стопа по отдельности;
  • бедро одной из нижних конечностей.

Метод Б. Н. Постникова

Постников предложил более точное измерение путем прикладывания к телу стерильной марли. На ней сохраняются следы в зоне поражения, потом она прикладывается к миллиметровой бумаге. Это позволяет произвести точное вычисление.

Метод Г. Д. Вилявина

Хирург Вилявин предложил измерять площадь обширного ожога у каждого больного путем закрашивания областей поражения на специально разработанной схеме, изображающей человеческое тело. Цвет окраски подбирается в зависимости от степени ожога, такой подход позволяет заодно и оценивать динамику изменений во время терапии.

Как оказать первую помощь и лечить травму

Принципы оказания помощи зависят от площади и глубины некроза тканей. Виды ожогов тоже имеют значение, поэтому врач перед началом терапии изучает историю болезни.

Принципы первой помощи

Ожоги первой степени можно лечить в домашних условиях. Более глубокие повреждения требуют квалифицированного подхода, только в этом случае можно будет предотвратить тяжелые последствия. Перед обращением к врачу или до приезда скорой помощи следует сразу принимать меры.

Правильно оказанная первая помощь позволяет не допустить ухудшения состояния потерпевшего и облегчает работу врача в дальнейшем.

Для этого делают следующее:

  1. Необходимо устранить действие причины появления ожога. С этой целью нужно вывести человека из огня, при горении одежды на нем накинуть одеяло. Прекратить контакт с кипятком, паром, химической жидкостью или раскаленным предметом.
  2. Охладить зону повреждения. Доврачебная помощь при 1 и 2 степени заключается в промывании кожного покрова в области нарушения прохладной проточной водой. При воздействии кислоты нужно для промывания использовать слабый раствор соды, а при ожоге щелочью — разведенную лимонную кислоту.
  3. Наложить стерильную повязку. При этом не рекомендуется очищать рану от прилипшей одежды или смолы. Не следует вскрывать образовавшиеся пузыри. Нельзя обрабатывать рану зеленкой, йодом, раствором марганца или жиросодержащей мазью.
  4. Необходимо при сильно боли дать анальгетик или НПВС (Ибупрофен, Парацетамол), а при возможности сделать укол обезболивающего.
  5. После первой помощи вызвать медиков согласно показаниям.

Врач принимает решение о тактике лечения больного с учетом степени некротизации тканей и ее площади.

  • Первая. Однократно накладывают повязку с мазью (Пантенол, Бепантен). При боли вводится анальгетик или принимается внутрь.
  • Вторая. При более глубоких ожогах с появлением раны нужна повязка с антисептиком (Левомеколь), чтобы предотвратить воздействие инфекции. Менять ее следует через день.
  • Третья. Кожу обрабатывают перекисью или раствором Фурацилина. Потом делают стерильную повязку. Через 2—3 недели после отпадения корочки под марлю используют антибактериальные мази. Заживление происходит долго, примерно около месяца.
  • Четвертая. Представляет значительную угрозу жизни поэтому в случае поражения 3 или 4 степени прибегают к хирургическому вмешательству. При этом из раны полностью удаляют участки некроза с последующей пересадкой кожи из других мест тела.

Когда можно лечить дома

Дома следует лечить только легкие формы ожогов. Обычно бывает достаточно оказания первой помощи. При 3 и 4 степени, а также обширной площади поражения опасно находиться без ухода квалифицированных специалистов.

Вызывать врача немедленно следует в таком случае:

  • признаки ожога третьей или четвертой степени;
  • 2 степень при площади нарушения более одной ладони;
  • 1 степень, когда площадь превышает 10% от всей поверхности тела;
  • если страдают половые органы, кисти и стопы, а также лицо и шея;
  • появление рвоты;
  • длительное повышение температуры (12 и более часов);
  • ухудшение состояния больного на второй день;
  • выраженное изменение психосоматики обожженного человека;
  • изменение чувствительности (онемение, болезненность).

Большая часть ожогов происходит в быту или на производстве. Их профилактика заключается в соблюдении мер безопасности и повышенном внимании при использовании кипятка и горячих предметов.

Источник: http://KozhaInfo.com/ozhogi/stepeni-porazheniya.html

Ожоговая травма и первая помощь при ее получении

Степени ожогов: первая помощь в зависимости от тяжести повреждений

Кто из нас хоть раз в жизни не получал ожог. Казалось бы, обычное дело. Плита, утюг, электроплойка, мультиварка. Все эти современные электроприборы являются неотъемлемой частью нашей современной жизни.

Ни одно производство не обходится без использования тепловой энергии.

  А кто из нас хоть раз в жизни не обгорал на солнце или не пользовался услугами солярия? Несчастный случай или банальная невнимательность могут стать причиной получения достаточно тяжелой травмы, повлекшей за собой стойкую утрату здоровья или даже смерть человека.

Поэтому, чем быстрее и качественнее будет оказана первая доврачебная помощь пострадавшему, тем благоприятнее прогноз для здоровья.

https://www.youtube.com/watch?v=SyO8Ab1NEe8

Для начала давайте разберемся, что такое ожог, его виды, степени и площадь поражения.

Ожог – это поврежденная ткань путем теплового, химического, радиационного или электрического воздействия.

По статистике, наиболее часто люди получают травму в результате соприкосновения с открытым огнем (костер, свеча, печь). На втором месте по популярности среди бытовых ожогов воздействие на кожу кипятка и пара.

Небольшой процент приходится на контактные ожоги, при прикосновении к горячим и раскаленным предметам. Чаще всего ожоговые травмы получают дети, в силу своего любопытства или неосторожного обращения с огнем.

В отдельную группу выделяют ожоги, вызванные воздействием растений (крапива, борщевик, перец).

Группы ожогов

Термические – возникают при воздействии горячих температур на кожу. Это может быть открытый огонь, пар, жидкость, различные горячие предметы. В результате термического ожога может поражаться не только кожа, но и верхние и нижние дыхательные пути и возникать, так называемая, термоингаляционная травма.

Химические– это когда различные химические вещества поражают эпителий кожи без возможности самовосстановления. Очень агрессивны при попадании на слизистые оболочки.

Электрические – возникают при молнии, при электротравме или в случае нахождения человека вблизи или непосредственно в самом электрическом поле.

 В нашей статье Вы можете ознакомиться с материалами 

“Как оказать первую помощь при ударе электрическим током“

Лучевые –часто встречаются в результате аварий на радиационных производствах, при неправильно проведенной процедуре рентгенологического исследования и при применении радиоактивных изотопов. К этой группе так же относятся солнечный и ультрафиолетовый ожог.

Степени тяжести ожоговой травмы i, ii, iiiа, iiiб, iv

Кожа человека является крупнейшим органом тела, обладающая уникальными свойствами. Она очень прочная, эластичная и достаточно хорошо защищена от действия вредных факторов окружающей среды.

Следует отметить, что наша кожа состоит из нескольких слоев: эпидермис, дерма и подкожная жировая клетчатка. При поражении эпидермиса (поверхностного или полного) определяют ожоги I степени.

Восстановление эпидермиса происходит полностью, рубцов не остается.

При поверхностном поражении дермы определяют II степень ожога, с появлением пузырей и формированием тонкого струпа

При глубоком поражении дермы определяют III степень ожога, которая подразделяется на IIIa и IIIб степень. Слои дермы очень трудно поддаются восстановлению, грубых рубцов не избежать.

При поражении не только всех слоев кожи, а также прилегающих к ней костей, мышц и сухожилий говорят о VI степени ожогов. В данной ситуации происходит полная деформация кожи с утратой всех функций.

При нарушении микроциркуляции в результате поражения ожоговой травмой кровеносных сосудов кожи, а также потовых и сальных желез, может произойти обезвоживание организма.

Так же может образоваться обширный отек, а это опасно развитием ожогового шока.

Степени ожогов и их основные симптомы

I степень:

  • Всегда поверхностная;
  • Гиперемия кожи, незначительная припухлость, боль;
  • Небольшая пигментация имеет место быть, проходит самостоятельно.

II степень:

  • Боль носит ярко – выраженный характер с ощущением жжения в месте ожога;
  • Гиперемия ярко выражена;
  • Появление волдырей, наполненных светло – желтой, прозрачной жидкостью.

III а степень:

  • Частичное поражение дермы;
  • Некротические изменения в ткани;
  • Обширный отек;
  • Образование ожоговой корочки (светло – коричневая или бело – серая);
  • Обширные, плотные пузыри.

III б степень:

  • В процесс поражения включается подкожно – жировая клетчатка;
  • Геморрагические пузыри;
  • Снижение болевой чувствительности на всей ожоговой поверхности;
  • Раны самостоятельно не заживают.

IV степень:

  • В процесс поражения включаются не только слои кожи, но и прилегающие к ним мышцы, фасции, сухожилия и даже кости;
  • На всей площади поражения кожа в виде плотной, темно – коричневой корки;
  • Характерным признаком является отсутствие боли на всем участке поражения;
  • Нарастает обширная интоксикация организма.

Определение площади ожога: правила девяток и ладони

При оценивании степени тяжести состояния пострадавшего учитывают степень ожога, а также площадь пораженного участка. Существует «правило девяток». Следуя этому правилу, все участки человеческого тела условно делятся на равные, по 9% от всей поверхности тела.

  • Верхние конечности – 9% (для каждой в отдельности);
  • Область половых органов(промежность) – 1%;
  • Область грудной клетки – 9%;
  • Голова рослого человека – 9%;
  • Задняя часть спины и поясница – 18%;

Площадь ожога можно измерить ладонью. Ладонь – это один процент вашего кожного покрова. Это, так называемое, «Правило ладони». Однако таким способом можно измерить небольшие по площади ожоги.

Последствия получения ожогов.

Одним из самых грозных осложнений, являющихся после получения ожоговой травмы, как правило, возникающих при поражении обширной площади человеческого тела является развитие ожоговой болезни.

Ожоговая болезнь – это определенный симптомокомплекс, возникающий при обширных термических ожогах, ведущий к нарушению функций органов и систем.  Очень тяжело протекает у лиц пожилого возраста и детей, где даже незначительные по площади, но глубокие ожоги могут вызвать непоправимый вред здоровью, а зачастую и угрожать жизни пострадавшего.

4 периода течения болезни

Ожоговый шок – возникает в течение первых дней. Наблюдается возбуждение, нарастание симптомов интоксикации (тошнота, рвота), снижение АД и увеличение частоты сердечных сокращений. Изменяется цвет мочи (от темно – вишневого до черного). Самый частый и достоверный признак этого периода- нарушение терморегуляции.

Ожоговая токсемия – сопровождается нарастанием симптомов интоксикации и нагноением ожоговых ран. Часто отмечаются неврологические нарушения (бред, галлюцинации, судороги).  Со стороны сердечно – сосудистой системы – нарушение ритма и дальнейшее падение АД.

Септикотоксемия и реконвалесценция –  чаще сопровождается присоединением вторичной инфекции (стафилококк, кишечная палочка). Пациенты крайне истощены, на ранах обильные гнойные выделения. Наблюдается мышечная атрофия, лихорадка. Нередко летальный исход.

Восстановление –  происходит длительно. Заживление ожоговых ран и восстановление или частичное замещение утраченных функций органов и систем.

Помимо ожоговой болезни, которая вызывает стойкие нарушения в работе всех органов и систем, существуют и локальные последствия.

К таким относятся грубые рубцы на месте ожоговой раны, которые не только причиняют косметических дефект, но и могут нарушить подвижность или ограничить работу какого – либо органа.

Так же после пережитого стресса могут появиться и стойкие нарушения психологического плана (страх, тревога, панические атаки). Без помощи психолога будет не обойтись.

Первые доврачебные мероприятия

Как правильно оказать помощь при получении ожогов:

  1. Как можно быстрее прекратить контакт с поражающим элементом (если горит одежда – сбить пламя, плотно накрыв человека одеялом или любой плотной тканью);
  2. Немедленно вызвать скорую помощь.
  3. Охладить пораженный участок водой комнатной температуры (18-22 градуса) в течение 20-30 минут для ограничения площади пораженного участка.
  4. Прикрыть ожоговую рану любым чистым (в идеале стерильным) куском ткани, аккуратно разрезав одежду вокруг площади поражения.
  5. Если у человека повреждены пальцы, то перед наложением повязки следует проложить между пальцами кусок ткани, смоченный прохладной водой.
  6. Принять любой обезболивающий препарат.
  7. По возможности, дать пострадавшему как можно больше жидкости: чай, сок, чистая вода.

При химических ожогах:

После обильного промывания водой, смазать ожоговый участок:

  • При кислотах – 2% раствором соды (1 ч ложка на 2 стакана воды), или мыльным раствором;
  • При щелочах – слабым раствором лимонной или уксусной кислоты;
  • При карболовых кислотах – глицерином.

При ожогах дыхательных путей:

  • Запретить пострадавшему есть, пить, говорить.
  • Успокоить, усадить в положение полулежа, обеспечить покой.
  • Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду, открыть форточки или двери.
  • Контролировать состояние пострадавшего до приезда бригады неотложной помощи.

Что нельзя делать при ожоге

  1. Если при получении ожога ткань прилипла к телу, ни в коем случае нельзя насильно отдирать ее от пораженного участка. Это создаст дополнительные условия для дальнейшей более глубокой травматизации кожи.
  2. Обрабатывать рану кожными антисептиками или спиртом, а также обрабатывать поверхность йодом, зеленкой или фукрацином.
  3. Наносить на поврежденную поверхность жирные крема, мази, присыпать рану тальком.
  4. Самостоятельно вскрывать пузыри и удалять содержимое. Это приведёт к инфицированию раны и дальнейшему развитию септических осложнений.
  5. Отпускать пострадавшего домой, даже на фоне видимого благополучия.

    Такие пациенты, находясь в состоянии шока, не могут адекватно оценить свое состояние, потому что при тяжелых ожогах боль отсутствует.

Нетрадиционные методы лечения ожогов народными средствами

  • Хорошо при небольших и неглубоких ожогах, преимущественно I степени, помогает сок картофеля. Надо натереть один некрупный сырой клубень на терке и приложить к пораженному участку, накрыв место марлей. Держать до тех пор, пока повязка не станет теплой. Повторить 3 – х кратно.

  • Так же при неглубоких ожогах хорошо помогает сок аллоэ. Его следует смешать в равных частях с теплой кипяченой водой, смочить марлю и прибинтовать к пораженному месту. Использовать повязку в течении недели, ежедневно сменяя ее.
  • Если к ране уже присоединилась инфекция, то перед нанесением повязки необходимо обработать ожоговую поверхность настоем календулы: 250 мл кипятка и 1 столовую ложку сухих цветков календулы. Настоять на водяной бане 20 минут.

Однако, перед использованием любых народных средств следует обязательно проконсультироваться с врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=WOHUBidnEwk

Всегда следует помнить, что ожоговые раны, даже на небольшом участке тела, могут быть опасны своими осложнениями. Поэтому нужно чтобы первая доврачебная помощь пострадавшему должна быть оказана незамедлительно. Главное действовать быстро и хладнокровно.

Успокоить пострадавшего, обеспечить максимальный покой. До приезда неотложной помощи не оставлять пострадавшего одного, контролировать пульс и давление.

  Эти действия помогут не только свести к минимуму возможность развития в дальнейшем ожогового шока, но и спасти пострадавшему жизнь.

Что делать если лопнул пузырь от ожога (народные методы)

Вам также может быть интересно:

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/ozhogovaya-travma-i-pervaya-pomoshh-pri-ee-poluchenii/

Хиликон
Добавить комментарий