Стволовые клетки. Новые технологии на службе человеку!

Важная тема: все, что вам надо знать о лечении стволовыми клетками

Стволовые клетки. Новые технологии на службе человеку!

Чуть больше года в нашей стране действует Закон о биомедицинских клеточных продуктах, разрешающий использовать живые клетки для лечения человека. Какие перспективы открыл он перед врачебной наукой и что получили те, кого клетками лечат?


Все о лечении стволовыми клетками нам рассказали наши эксперты: руководитель отдела регенеративной медицины Института стволовых клеток человека Вадим Зорин; д. м. н.

, профессор, замгендиректора по научной работе ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России Борис Алексеев; руководитель Центра фундаментальной офтальмологии МНТК «Микрохирургия глаза», д. м. н.

, профессор Сергей Борзенок.

Но сначала поговорим о самих клетках. В человеческом организме их больше 200 разновидностей, и у каждых — своя специфика. Например, эритроциты (клетки крови) разносят по организму кислород.

Нейроны (клетки нервной системы) проводят сигнал от тела в мозг и от мозга к телу. Жировые клетки содержат запас питательных веществ на случай непредвиденного голода.

Стволовые — клетки без определенной специализации — способны превращаться в любые клетки организма в зависимости от потребностей. Именно их врачи называют мощным инструментом медицины.

Начало начал

Чтобы понять, как работают стволовые клетки (СК), представьте, что в каком-то отдаленном районе случилась беда. Скажем, ураган. Или наводнение. Представили? А теперь составим алгоритм действия спасателей. Сначала местные власти наверняка будут пытаться ликвидировать последствия своими силами.

Но если сил окажется недостаточно, вынуждены будут обратиться в центр за подмогой. Так вот, стволовые клетки и есть такой центр. Они родоначальники всех клеток организма. Если хотите, их праматерь. Начало начал. Организм обращается к ним по мере необходимости: когда нужно сформировать новые клетки различных органов и тканей взамен погибших или поврежденных.

Например, СК могут превратиться в кардиомиоциты (клетки сердца) и вылечить сердце. Если проблема с почками или печенью — в нефроциты (клетки почки) или гепатоциты (клетки печени). В зависимости от того, какой орган требуется «починить», стволовые клетки способны превращаться в компоненты крови, клетки мышечной, хрящевой, жировой ткани.

Могут дифференцироваться даже в нейроны. Так что сегодня можно уверенно говорить: нервные клетки восстанавливаются.

Понять и принять

Долгое время существовало множество мифов о стволовых клетках. С принятием закона о клеточных технологиях страсти немного поутихли, но вопрос о безопасности их применения для многих остается открытым. Сомнения в обществе вызывают два момента. Первый — это то, что все новое вообще приживается с трудом. Особенно — в медицине.

Всегда проще прибегать к старым, проверенным средствам: пилюлям, уколам, антибиотикам, чем к сомнительной клеточной терапии. Даже электронные градусники не всем внушают доверия — большинство по-прежнему пользуются ртутными (во всяком случае, в нашей стране). А тут клеточные технологии! Второй момент — подмена понятий и терминов.

«Термин «стволовые клетки», как правило, употребляется без пояснений, — рассказывает наш эксперт Вадим Зорин. — И у многих сложилось впечатление, что все стволовые клетки вызывают рак. А это не так. Существует несколько типов стволовых клеток: эмбриональные, фетальные и постнатальные.

Первые присутствуют в организме только на ранних стадиях жизни эмбриона. Такие клетки имеют огромный терапевтический потенциал, поскольку способны воссоздавать любые ткани и органы человека. Однако используют их в основном для научно-исследовательских целей.

Эмбриональные стволовые клетки могут вызывать развитие тератом — доброкачественных опухолей (правда, на человеке это не показано, только на лабораторных иммунодефицитных мышах). Но не беспокойтесь — встретить такие клетки в клиниках невозможно. Их производство чрезвычайно дорого, и абы какая лаборатория не в состоянии этим заниматься.

Фетальные стволовые клетки выделяют из абортивного материала. В нашей стране их применение под запретом из-за этических соображений. А вот постнатальные, или, проще говоря, взрослые стволовые клетки, успешно применяют в медицине».

Именно о взрослых стволовых клетках мы и поговорим. Ведь область применения их огромна.

На депозите

Еще в 50-х годах прошлого века предпринимались первые попытки пересадки костного мозга больным с лейкозами и апластической анемией. А костный мозг — источник гемопоэтических стволовых клеток (это разновидность взрослых СК).

В 60-х годах трансплантация костного мозга стала одним из основных методов лечения онкогематологических заболеваний. За это даже вручили Нобелевскую премию. Ведь гемопоэтические СК, которые содержатся в пересаженном костном мозге, дают начало новым здоровым клеткам крови. Правда, существует проблема — поиск гистосовместимого донора.

Это не такой простой процесс. Иногда он затягивается на несколько месяцев. А больные не могут ждать. Поэтому ученые стали искать альтернативу донорскому костному мозгу. В частности, СК научились извлекать из крови пациента. Но больше всего надежд медики возлагают на еще один источник гемопоэтических СК — пуповинную кровь.

Это кровь, сохранившаяся в плаценте и пуповинной вене после рождения ребенка и которую собирают только после отделения пуповины от новорожденного.

«Стволовые клетки пуповинной крови используют в лечении более 85 заболеваний, в том числе острых и хронических лейкозов, болезней иммунной системы, — говорит Вадим Зорин. — Сохраненный биоматериал в случае необходимости подойдет не только самому ребенку, но и с высокой вероятностью — его близким родственникам, особенно родным братьям и сестрам».

Но для того чтобы обеспечить себя этим материалом, необходимо все действия предусмотреть заранее. Решение о том, что вы хотите сохранить стволовые клетки ребенка, нужно принять еще во время беременности. Ведь забор крови можно провести лишь после родов. Другого шанса не будет.

Выделенные СК замораживают и отправляют на хранение в гемабанк, где их хранят в специальных контейнерах при температуре –196 °С. При частном банкировании никто не может распоряжаться вашим депозитом и никто не вправе им воспользоваться». Цены в разных банках могут различаться, но ненамного. Средняя цена за десятилетнее хранение — порядка 100 000 рублей.

За эти деньги вы получаете так называемую пожизненную биостраховку — защиту от всех смертельных болезней.

На уровне иммунитета

Впрочем, на этом возможности клеточной терапии не заканчиваются. Гемопоэтические стволовые клетки используют для лечения лимфом, восстановления кроветворения после ударных доз химиотерапии, лечения больных с серьезными повреждениями спинного мозга.

Кроме того, как рассказал нам Борис Алексеев, существует вакцина на основе дендритных клеток, которую применяют при раке предстательной железы. Принцип ее действия таков: из крови пациента выделяют клетки иммунной системы, преобразовывают в дендритные, после чего специальным образом обрабатывают.

Затем несколько раз внутривенно вводят пациенту, вызывая ответ иммунной системы на опухоль. Эта вакцина зарегистрирована FDA (Министерство здравоохранения и социальных служб США) и применяется пока только в Америке.

Достать до сердца

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний уже используют мезенхимальные стволовые клетки. Это еще одна разновидность взрослых стволовых клеток, о которых мы упоминали вначале. Место их прописки — костный мозг. Но ученые научились извлекать их и из жировой ткани.

Если основная миссия гемопоэтических клеток — дать начало клеткам крови, то мезенхимальных — превращаться в костные, хрящевые, жировые и мышечные клетки. Как утверждают эксперты, без малейшего онкориска. К клеточной терапии прибегают, в частности, при лечении инфаркта миокарда и его последствий.

Ведь стволовые клетки способны превращаться в новые клетки миокарда и участвовать в образовании новых сосудов. А способов доставки клеток к месту назначения несколько. Один из них — трансплантация в сосуды, питающие сердце. Либо прямо в миокард — в зависимости от ситуации.

Для этого над бедренной артерией делают надрез, проводят проводник, и стволовые клетки отправляются ровно туда, где больше всего нужны.

Одна из новейших разработок российских ученых и кардиохирургов — уникальные операции с применением лазера и стволовых клеток. Их проводят людям с тяжелой формой ишемической болезни сердца, когда не помогает ни стентирование, ни аортокоронарное шунтирование. С помощью лазера хирурги делают в сердечной мышце маленькие отверстия, чтобы в ближайшее время там появились новые сосуды.

Слепота отменяется

Большие надежды на стволовые клетки возлагают и офтальмологи. Этой весной ученые ФМБА смогли вырастить сетчатку глаза из перепрограммированных клеток кожи. И теперь с их помощью можно остановить потерю зрения у пациентов с макулодистрофией — заболеванием, при котором поражается сетчатка глаза и нарушается центральное зрение.

Но это только начало. «Мы используем донорские клетки, которые проходят специальную обработку и стимуляцию, — объясняет Сергей Борзенок. — Например, при пересадке роговицы. Стволовые клетки тормозят процесс отторжения, помогая сохранить трансплантат.

Кроме того, прибегаем к клеточной терапии, если на определенных пациентов не действуют гормоны и цитостатики. Параллельно с этим ведем работы по созданию искусственной сетчатки. Мы научились выращивать пигментный эпителий, культивировать клетки, подсаживать в эксперименте.

Правда, говорить о том, что искусственная роговица доведена до клинической кондиции, пока рано. Над этой проблемой работают пять-шесть ведущих лабораторий мира. И наш институт в их числе».

На перспективу

Действие закона и легализация клеточных технологий доказали, что стволовые клетки — это не маркетинговый ход медицины, а панацея от тяжелых болезней.

Перспективы клеточной медицины безграничны, они могут быть полезными в лечении ДЦП, ран, ожогов, переломов, аутоиммунных заболеваний, последствий инсультов, гепатита и других тяжелейших заболеваний.

«Кроме того, ученые научились перепрограммировать взрослые фибробласты (клетки кожи) в эмбриональноподобные стволовые клетки (iPS) — рассказывает Вадим Зорин. — И проводить с ними самые разные манипуляции. Скажем, создавать клеточные модели тех или иных заболеваний.

Взять хотя бы болезнь Паркинсона. Она связана с постепенной гибелью нервных клеток. Но в головной мозг не заберешься, нейрональные клетки не выделишь. Зато можно взять у человека фибробласты, перепрограммировать их в iPS и заставить дифференцироваться в нервные клетки».

В будущем ученые надеются и на то, что им удастся вырастить тот или иной орган в лабораторных условиях, а потом пересадить его человеку. В таком случае потребность в донорских тканях и органах отпадет — все можно будет выращивать в пробирке. Таковы перспективы, вытекающие из закона о клеточных технологиях. И похоже, они воплотятся в ближайшее время.

Источник: https://www.kiz.ru/content/zdorove/zhenskoe-zdorove/vazhnaya-tema-vse-chto-vam-nado-znat-o-lechenii-stvolovymi-kletkami/

Стволовые клетки — панацея от всех болезней?

Стволовые клетки. Новые технологии на службе человеку!

Вокруг клеточной терапии ходит много легенд и мифов. Кто-то уверяет, что это панацея от всех болезней и давно искомый человечеством эликсир молодости, а кого-то подобное утверждение заставляет сомневаться в его истинности. Мы решили разобраться, что представляет собой лечение стволовыми клетками, и так ли оно действенно, как утверждают врачи частных клиник.

Что такое стволовые клетки?

Стволовыми (недифференцированными, незрелыми) клетками называются клетки-предшественники, обладающие двумя уникальными свойствами:

  • способностью к бесконечному делению;
  • отсутствием каких-либо признаков видовой (тканевой) принадлежности.

Объясним подробнее. Клетки кожи, волос, сердечной мышцы, печени и других человеческих органов имеют свои особенности, отличающие (дифференцирующие) их друг от друга. Стволовые клетки таких отличительных признаков не имеют. Можно сказать, они универсальны, и именно поэтому служат ценным материалом, из которого ученые пытаются выращивать человеческие органы для трансплантации.

Первой стволовой клеткой является зигота (оплодотворенная яйцеклетка), из которой в ходе интенсивного деления формируется эмбрион. Какие-то клетки после деления остаются стволовыми, а какие-то идут по пути дифференциации, т. е. из них потом развиваются ткани и органы человека.

Стволовые клетки: виды

Существуют 3 основных вида стволовых клеток:

  • эмбриональные. Содержатся в эмбрионе, находящемся на ранней стадии развития, отличаются плюрипотентностью — способностью преобразовываться в любые другие типы клеток. Они не вырабатывают антигены, а потому не отторгаются при трансплантации, чем весьма привлекают медиков. Однако эти же клетки часто провоцируют появление раковых опухолей;
  • фетальные. Выделяются из абортивного материала, извлеченного в ходе прерывания беременности на 9-12 неделях. У них наблюдаются зачатки дифференциации, а потому их используют при лечении только определенных органов;
  • взрослые (постнатальные). Их вместилищем служат костный мозг и кровь пуповины. Если методы получения клеток первых двух видов сложно назвать этичными, то использование постнатального материала никаких нареканий с точки зрения морали не вызывает.

В свою очередь, постнатальные клетки тоже имеют разновидности, среди которых выделяют:

  • гемопоэтические — дающие начало клеткам крови;
  • мезенхимальные — из них впоследствии образуются внутренние органы;
  • тканеспецифичные — закладывающие основу для формирования кожных покровов, связок, костей;
  • нейрогенные — «родители» клеток, имеющих отношение к нервной системе.

Источниками стволовых клеток служат:

  • костный мозг, фрагменты которого извлекаются путем пункции;
  • пуповинная кровь, которую сливают из перерезанной пуповины сразу после рождения ребенка;
  • венозная кровь — ее берут с помощью шприца;
  • материал, полученный в результате аборта;
  • ткани и органы людей, недавно скончавшихся, к примеру, в результате аварии;
  • зигота, образованная путем искусственного оплодотворения;

В большинстве случаев лечение стволовыми клетками проводится с помощью материала, извлеченного из пуповинной крови, полученного в результате аборта и из костного мозга. Другие источники используются исключительно в исследовательских лабораториях.

Какие болезни лечатся клеточной терапией?

В чем заключается механизм клеточной терапии? Стволовые клетки вводят (медики называют этот процесс трансплантацией) в больной орган либо в пространство возле него. Они начинают активно делиться, восстанавливая поврежденные болезнью или травмой ткани и подстегивая иммунитет. В результате организм сам себя исцеляет.

Список болезней, в борьбе с которыми применяется лечение стволовыми клетками, обширен. В мире клеточную терапию используют при следующих заболеваниях:

Читать также:

Рак полностью излечим? Подробно об иммунотерапии

Однако не стоит рассматривать лечение стволовыми клетками как универсальное средство от всех болезней. По словам медиков, пока не найдены способы победить с помощью клеточной терапии онкологические заболевания (кроме рака крови, который можно вылечить путем пересадки костного мозга), СПИД, катаракту, вирусные гепатиты, менопаузу и глаукому.

Более того, клеточная терапия, как и любая другая, имеет ряд осложнений. Во-первых, клетки часто не попадают в нужный орган, и лечебный эффект сводится к нулю.

Во-вторых, несмотря на серьезную подготовку, клеточный материал нередко отторгается организмом, вызывая различные иммунные реакции.

И наконец, в-третьих, лечение стволовыми клетками может привести к образованию злокачественной опухоли.

Из этических соображений и ввиду отсутствия полномасштабных исследований законодатели ограничили применение данного метода.

Так, в Украине использование клеточной терапии разрешено только в трех случаях: для лечения панкреонекроза (отмирание тканей поджелудочной железы), хронической ишемии конечностей (поражение кровеносных сосудов рук и ног, приводящее к кислородному голоданию частей тела) и сильные ожоги, при которых показана пересадка кожи.

В России закон об использовании биомедицинских клеточных продуктов был принят совсем недавно — в июне 2016 года, и как говорят эксперты, результатов следует ожидать не ранее 2019-го. Чего стоит ожидать от этого правового акта, смотрите в видео:

Мифы и правда о стволовых клетках

Клеточные биотехнологии — новое слово в медицине, а потому вокруг них существует много спекуляций.

Например, пару лет назад производители косметики вывели на рынок новую линейку омолаживающих кремов, в состав которых якобы входили стволовые клетки. Покупательницам обещали обретение второй молодости.

Однако на деле эффект ничем не отличался от действия обычных косметических средств. А объясняется все просто: стволовые клетки в кремах не выживают.

Но если изготовители косметики нанесли урон только кошельку доверчивых покупательниц, то предприимчивые медики, быстро сообразившие, как можно обогатиться на человеческом горе, замахнулись на гораздо большее — жизни нерожденных детей.

Поскольку наибольшим спросом пользуются эмбриональные и фетальные клетки, врачи начали делать на них бизнес. Схема проста: абсолютно здоровой беременной женщине под предлогом наличия медицинских показаний назначался аборт. Абортивный материал изымался и за большие деньги отдавался в частные клиники. Подробнее об этом смотрите в видео:

Читать также:

Грех матери и искупление аборта

И с точки зрения законодательства, запрещающего торговлю человеческими органами, и по мнению Церкви, считающей, что аборт является убийством, врачи, идущие на подобные действия, являются преступниками.

Возможно, в скором времени эта тема исчерпает себя, поскольку исчезнет необходимость в извлечении стволовых клеток из эмбрионов. В 2012 году японский ученый Яманака получил Нобелевскую премию за свое открытие в области биомедицины. Он обнаружил, что, воздействуя определенным образом на любые клетки человеческого организма, можно вернуть их в состояние стволовых.

Пока же эта технология отрабатывается и совершенствуется, постарайтесь не попасть в ловушку.

Если вас направляют на аборт по состоянию здоровья, проверьтесь в другой клинике — это позволит избежать подложного диагноза и сохранить ребенка. Родив малыша, потребуйте отдать вам пуповину и содержащуюся в ней кровь.

Сейчас есть криобанки, в которых можно сохранить этот клеточный материал, и кто знает, возможно, в будущем он спасет жизнь вашим детям.

Источник: http://megapoisk.com/lechenie-stvolovymi-kletkami-polza-i-vred-dlja-zdorovja

Клеточные технологии и типы клеток

Стволовые клетки. Новые технологии на службе человеку!

Клеточные технологии – технологии, основанные на применении клеток – представляют собой одно из направлений регенеративной медицины, основной целью которой является регенерация и замещение клеток, тканей и органов для восстановления утраченных ими (вследствие врожденного дефекта, болезни, травмы, старения) функций и структуры. В основе клеточных технологий лежит применение живых клеток человека – аутологичных (собственных клеток человека) или аллогенных (полученных из тканей другого человека), стволовых и/или  зрелых (специализированных).

Типы клеток

Стволовые клетки.  Это недифференцированные клетки, способные к самообновлению и образованию нескольких типов дифференцированных потомков.

Они  являются ранними типами клеток в последовательной цепи строго упорядоченных процессов (таких как пролиферация клеток, их миграция, дифференцировка, созревание и апоптоз), обеспечивающих образование и поддержание клеточных линий взрослого человека.

Эмбриональные стволовые клетки (ЭСК) – присутствуют в организме только на  ранних стадиях жизни эмбриона и  происходят из единичных бластомеров, внутренней клеточной массы бластоцисты, морулы, зародышевых клеток.

ЭСК не имеют  ограничений в программе развития и обладают  способностью воссоздавать любые ткани и органы человека путем деления и образования специализированных клеток. В настоящее время данный тип клеток используют исключительно для научно-исследовательских работ.

  В клеточных технологиях, применяемых для лечения человека, эти стволовые клетки, несмотря на их огромный терапевтический потенциал,  не используют вследствие недостаточной изученности, а также  этических проблем и риска развития новообразований.

В качестве альтернативы ЭСК  в настоящее время рассматривают применение индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, лишенных недостатков ЭСК,  так называемых   iPS-клеток   (induced pluripotent stem cells).  В 2012 году Нобелевская премия по физиологии и медицине вручена Д.Гардон и Ш.

Яманака – «за открытие факта, что зрелые клетки могут быть перепрограммированы обратно в плюрипотентное состояние».  Клетки iPS  – аутологичные клетки пациента –  можно использовать не только для лечения определенного заболевания у этого пациента, но и для изучения механизмов данной патологии, подбора нужных лекарственных препаратов.

В настоящее время многие лаборатории мира работают в данном направлении.

Стволовые  клетки (гемопоэтические) пуповинной крови (ГСК ПК). Их собирают из отсеченной пуповины после ее отделения от новорожденного. Данные клетки можно использовать для лечения онкогематологических заболеваний, болезней крови и иммунной системы как самого ребенка, так и его ближайших родственников.

Взрослые (другое название – региональные, тканеспецифичные)  стволовые клетки. Это клетки, которые, по сравнению с ЭСК, появляются на более поздних стадиях формирования организма и присутствуют в каждой ткани взрослого человека. Основная функция взрослых СК – восстановление и поддержание тканей, в которых данные клетки присутствуют.

В отличие от ЭСК эти СК имеют меньшую способность к самоподдержанию и  меньший дифференцировочный потенциал.

В коже, к примеру, такие СК называются стволовыми клетками дермы (СКД), которые дифференцируются в зрелые, специализированные клетки дермы – фибробласты, представляющие собой  ключевое звено этой ткани, поскольку вырабатывают для нее все необходимые компоненты.

Таким образом,  зрелые клетки отличаются от стволовых тем, что это – дифференцированные клетки,  запрограммированные на ограниченное количество циклов деления, после чего они погибают, замещаясь новыми поколениями.

СК же такого ограничения не имеют и могут делиться бесконечно или очень длительное время, поддерживая тем самым клеточные популяции данной ткани. же задача зрелых (специализированных) клеток – продукция  компонентов межклеточного матрикса ткани и участие в его обновлении.

Примером зрелых клеток, помимо фибробластов, могут служить кератиноциты эпидермиса, адипоциты жировой ткани и пр.

Следует отметить еще одно звено в клеточной иерархии, которое находится между СК и зрелыми клетками – так называемые прогениторные клетки (другое название клетки-предшественники).

Прогениторные клетки  представляют собой  дифференцирующиеся клетки, коммитированные в направлении клеточной линии, специализированной для данной ткани и обладающие высокой способностью к делению.

Благодаря последнему происходит поддержание необходимой численности клеточной популяции в этой ткани. Наглядным примером такой клеточной иерархии может служить фибробластический  дифферон  кожи.

В костном мозге различают два типа региональных мультипотентных СК – гемопоэтические СК (ГСК), дающие начало всем клеткам крови и мезенхимные СК (ММСК), способные дифференцироваться в остео-, хондро-, адипо- и миогенном направлениях. В жировой ткани также присутствуют ММСК, , которые способны дифференцироваться в нескольких направлениях, основными из которых являются адипо и ангиогенное.

Наличие у взрослых СК мультипотентности (способности дифференцироваться в несколько типов клеток) позволило активно использовать данные клетки  для лечения ряда заболеваний.

Так, в настоящее время ММСК  успешно применяют для лечения патологии опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем, урологических и иммунных заболеваний, заболеваний глаз (ретинопатии, дистрофии сетчатки), диабета, цирроза печени.

При этом показано, что улучшение функции поврежденных органов и тканей сопровождается активацией входящих в их состав клеток: кардиомиоцитов при сердечной недостаточности, островковых клеток поджелудочной железы при сахарном диабете I типа после трансплантации ММСК; активизируются процессы заживления ожоговых ран и пр. Терапевтическое действие ММСК наблюдается за счет местных и системных механизмов, способных стимулировать регенерацию в поврежденных органах и восстанавливать их функцию.

В коже человека – объекте особо пристального внимания специалистов эстетической медицины –  можно выделить следующие типы стволовых и дифференцированных  клеток:

В эпидермисе – базальные эпидермальные СК, дифференцирующиеся в зрелые клетки эпидермиса – кератиноциты и мультипотентные эпителиальные СК волосяного фолликула (способные дифференцироваться в кератиноциты, себоциты, клетки волосяного фолликула).

В дерме – мультипотентные стволовые мезенхимные клетки (СКД), дифференцирующиеся в  фибробласты.

В гиподерме: мультипотентные мезенхимные стволовые клетки – СКЖТ, дифференцирующиеся в  адипо- и ангиогенном направлениях.

Клеточные технологии в лечении повреждений кожи

Среди наиболее перспективных и успешных областей применения клеточных технологий особо выделяется лечение повреждений кожи – уже десятки и даже сотни тысяч пациентов в мире получили терапию кожи клеточными препаратами.

К примеру, препарат Apligraf®, США (дермальный эквивалент кожи, включающий аллогенные кератиноциты и дермальные фибробласты) использовали при лечении хронических язв более чем  250 тысяч пациентов; препарат Dermagraft®, США (клеточный препарат, включающий аллогенные дермальные фибробласты) – более 50 тысяч пациентов при лечении с хронических язв; Epicel®, США (препарат, включающий аутологичные кератиноциты) – около 2 тысяч пациентов при  тяжелых ожоговых поражениях кожи.

К настоящему времени разработаны клеточные технологии, в основе которых лежит применение не только культивированных клеток (о которых речь шла выше) но и клеток, получение которых происходит без культивирования.

Так, в частности,  австралийская биотехнологическая компания Avita Medical изобрела прибор ReCell, который позволяет в течение 30 мин из небольшого биоптата кожи пациента получить суспензию, состоящую из 3-х популяций клеток (кератиноцитов, фибробластов, меланоцитов). Полученную клеточную  суспензию можно использовать ex temporo для лечения ожогов, хронических ран и даже витилиго.

Данная клеточная технология эффективно применяется в странах Европы, в Австралии, Новой Зеландии. В настоящее время она появилась и на российском рынке регенеративной медицины.

Активно ведутся разработки и в направлении лечения таких тяжелых заболеваний кожи, как буллезный эпидермолиз – генетически обусловленное заболевание, связанное с нарушением продукции коллагена VII типа, ответственного за сцепление дермы с эпидермисом.

Первые положительные результаты показали, что трансплантация эпидермальных аутографтов (аутологичных стволовых эпидермальных клеток, генетически модифицированных посредством трансдукции в них ex vivo нормальной копии дефектного гена) привела к коррекции патологии и, вероятно, сможет эффективно помочь в борьбе с этим смертельным заболеванием.

Клеточные технологии в эстетической медицине      

В настоящее время официально признанной  в мировой практике эстетической медицины является технология, основанная на применении собственных (аутологичных) клеток пациента – дермальных фибробластов – для коррекции возрастных и рубцовых изменений кожи.

В России данная технология разрешена к применению Росздравнадзором ОАО «Институт Стволовых Клеток Человека» (ИСКЧ) с июля 2010 г.  («SPRS-терапия»).

В США американский регуляторный орган FDA выдал лицензию на применение дермальных аутофибробластов компании Fibrocell Science (ранее Isolagen) в июле 2011 г («LaViv™»).

Известно, что фибробласты – основа морфофункциональной организации и гомеостаза кожи – отвечают за продукцию, организацию и обновление межклеточного матрикса дермы. Они контролируют состав и структуру матрикса путем регулируемого по принципу обратной связи синтеза коллагена, эластина и основного вещества, а также путем участия в разрушении этих компонентов.

По мере старения человека в популяции фибробластов кожи происходит существенное уменьшение  численности клеток. J. Varani et al. (2006), исследуя биоптаты кожи молодых (18-29 лет) и старых людей (80 лет и старше), полученных из областей, защищенных от УФО, выявили, что общее количество фибробластов в коже второй группы снижено в среднем на 35%. По мнению C. Zouboulis еt al.

(2008), причиной  уменьшения численности популяции фибробластов дермы с возрастом является уменьшение числа стволовых клеток, что неизбежно приводит к снижению количества дифференцированных клеток. Возмещение утраченных клеток у пожилых людей происходит лишь частично. Данные изменения в клеточной популяции, по всей видимости, являются итогом реализации генетической программы.

   

Соответственно, нарушение физиологического баланса в популяции дермальных фибробластов приводит к значительным изменениям в структуре кожи.

Ученые показали, что одним из способов эффективной коррекции развившихся возрастных изменений кожи является трансплантация культивированных аутологичных дермальных фибробластов (аутоДФ) пациента, выращенных в специальных лабораторных условиях, тем самым увеличивая количество функционально-активных клеток в тех областях кожи человека, которые требуют коррекции. 

Ученые показали, что способность к делению фибробластов кожи взрослого человека в течение всей его жизни остается на довольно высоком уровне – первичные культуры, полученные даже от очень пожилых людей (95 лет), содержат до 14% митотически активных фибробластов.

  Это дает возможность из небольшого биоптата кожи взрослого человека, независимо от его возраста, получить необходимое для проведения терапии количество функционально-активных клеток.

При этом в используемых культурах фибробластов дермы, также независимо от возраста,  отмечается высокая продукция основных белков, синтезируемых данными клетками.

https://www.youtube.com/watch?v=uHvADg3bxlg

После трансплантации культивированных аутоДФ в кожу их биосинтетическая активность сохраняется. Как показали многочисленные клинические исследования, трансплантированные клетки  активно (в течение не менее 12 мес) продуцируют коллаген, эластин и другие важные компоненты «молодости» кожи.

В результате происходит восстановление микроструктуры кожи, увеличивается ее плотность (по данным гистологических исследований, толщина дермы увеличивается в среднем на 64%), упругость и эластичность, уменьшается количество и глубина морщин.

 Клинический эффект имеет нарастающий по времени характер и сохраняется в течение нескольких лет.

21.03.2015

Источник: http://sprs-therapy.ru/novosti/Vse-ob-omolozhenii/kletochnye-tehnologii-i-tipy-kletok

Хиликон
Добавить комментарий