Травмы носа

Содержание
  1. Травмы носа: классификации травм, причины, диагностика, помощь
  2. Особенности классификации травм носа: переломы, ушибы, раны, ссадины
  3. Травмы пазух носа
  4. Причины, приводящие к травмам носа
  5. Признаки, указывающие на повреждение носа
  6. Диагностика травм носа
  7. Неотложная помощь и лечение травм носа
  8. Травма носа и околоносовых (придаточных) пазух
  9. Лечение травмы носа
  10. Травмы околоносовых (придаточных) пазух носа
  11. Симптомы травмы околоносовых (придаточных) пазух носа
  12. Диагностика травмы околоносовых (придаточных) пазух носа
  13. Осложнения травмы околоносовых (придаточных) пазух носа
  14. Травмы и искривления носа
  15. Классификация травм носа
  16. Лечение травм носа
  17. Лечение искривления носовой перегородки
  18. Травмы носа у ребенка и взрослого: что делать при повреждении носа
  19. Классификация
  20. Причины
  21. Симптомы
  22. Когда требуется неотложная помощь?
  23. Травмы носа у ребенка
  24. Диагностика
  25. Особенности лечения
  26. Последствия
  27. про перелом носа
  28. Ушиб носа – симптомы и лечение
  29. Причины, по которым возникает ушиб
  30. Отличия ушиба и перелома носа
  31. Симптомы перелома носа
  32. Признаки ушиба носа
  33. Первая помощь
  34. Лечение ушиба в домашних условиях
  35. Народные способы лечения
  36. Осложнения и последствия

Травмы носа: классификации травм, причины, диагностика, помощь

Травмы носа

В связи с особенностями анатомического строения нос больше всего подвержен травмам. Повреждение костных, хрящевых структур и мягких тканей носа нередко сопровождается кровотечением и может сочетаться с сотрясением головного мозга.

 Поэтому при получении травмы желательно всегда обращаться к врачу, который сможет определить характер нарушений и назначит лечение по их устранению. Своевременная медицинская помощь предупреждает и деформацию носа, возникающую в период восстановления поврежденной перегородки или спинки носа.

Особенности классификации травм носа: переломы, ушибы, раны, ссадины

В медицине принято использовать несколько классификаций, позволяющих более точно определить характер травмы и предположить исход повреждения.

Травмы в первую очередь подразделяются на закрытые и открытые:

  •  Закрытые травмы это такие повреждения, которые не приводят к нарушению целостности кожного покрова.
  •  Открытые повреждения определяются при возникновении повреждении кожи носа. Такие травмы могут быть с проникновением в полости носа, или непроникающими, то есть задевающими только мягкие ткани.

Принято травмы носа классифицировать и по видам:

  •  Повреждения, локализующиеся только в пределах мягких тканей. Это, прежде всего ушибы, ссадины, колотые раны.
  •  Повреждения, затрагивающие хрящевую ткань носа. Чаще всего страдает носовая перегородка, то есть та часть, которая подразделяет нос на правый и левый носовой ход.
  •  Повреждения, захватывающие кости носа. Переломы происходят как без смещения, так и со смещением костных отломков. Необходимо учитывать, что к структурам носа относятся и придаточные пазухи, образованные костными пластинками, которые также могут повреждаться.

В медицинской практике используется также классификация по видам деформации травм:

  •  Риносколиоз – отклонение носа от срединной линии вправо или влево.
  •  Ринокифоз – формирование горба после травмирования.
  •  Ринолордоз – западение спинки носа вниз.
  •  Брахириния – значительное посттравматическое расширение носа.
  •  Платириния – приплюснутость носа.
  •  Лепториния – посттравматическое сплющивание.
  •  Моллериния – размягчение костной опоры носа.

Повреждения носа очень часто происходят одновременно с ушибами и другими травмами костей черепа. Поэтому при выявлении травм носа обязательно необходимо исключить черепно-мозговую травму.

Помимо механического повреждения, травмирование носа может быть следствием и термического, химического воздействия, действия холода. Все эти неблагоприятные факторы приводят к ожогам и обморожениям разной степени.

Травмы пазух носа

Наряду с повреждением костных и хрящевых структур носа, нередко повреждаются и пазухи носа.

Характер их повреждений влияет на развитие симптомов травмы и определяет развитие дальнейших изменений.

  1.  Травмирование лобных пазух чаще заканчивается частичным или полным переломом их передней стенки. В области лба возникает заметная деформация, в полости нарушается проходимость, что затрудняет отток слизи по каналу. Все это создает предпосылки для воспалительной реакции.
  2.  Повреждение стенок решетчатой пазухи приводит к разрыву слизистой оболочки и к образованию подкожного вздутия – эмфиземы. Травмирование решетчатой артерии вызывает кровоизлияние в глазнице.
  3.  Повреждение верхнечелюстных пазух приводит к развитию деформации рядом с крыльями носа.

Травмирование расположенной глубоко клиновидной пазухи встречается редко. Но при повреждении этой структуры может быть задет зрительный нерв и кровоснабжающие сосуды, что приводит к кровотечению.

Причины, приводящие к травмам носа

Травмам носа больше всего подвержены представители сильной половины человечества. Ушибы и переломы возникают вследствие драк, во время занятий различными единоборствами, боксом.

У детей младшего возраста к основным причинам повреждения структур носа относят бытовые травмы. Ребенок во время игр может упасть, удариться.

У взрослых людей чаще переломы и ушибы носа возникают в результате аварий на транспорте. Отморожения носа характерны для холодных регионов, чаще им подвержены люди, профессии которых связаны с работой на морозе. Ожоги в большинстве случаев возникают при неосторожном обращении с химическими жидкостями, электроприборами.

Признаки, указывающие на повреждение носа

После ушиба и другого повреждающего воздействия первое, что ощущает человек, это боль, ее интенсивность зависит от того, насколько травмированы нервные окончания. Если травма не привела к переломам костей и повреждениям хряща, то может наблюдаться небольшой отек мягких тканей носа, позже не исключено появление синяка. Обычные ушибы редко сопровождаются появлением крови из носа.

К симптомам, указывающим на перелом костных структур, относят:

  •  Кровотечение из носа. Его интенсивность различна и не определяется степенью повреждения. Обильное, долго неостанавливающееся истечение крови бывает у людей с гипертонической болезнью, при нарушении свертываемости крови.
  •  Образование гематомы. Кровь из поврежденного сосуда может вытекать не только через носовой ход, но и скапливаться в мягких тканях. Это приводит к образованию подкожной гематомы, она в дальнейшем чаще всего рассасывается самостоятельно, но может и нагноиться. О развитии воспаления свидетельствует появление температуры, пульсирующая боль. Опасность представляет и гематома, находящаяся в слизистой оболочки в одном из носовых ходов. Такое расположение образование затрудняет прохождение воздуха и оказывает давление на хрящ, что приводит к его деформации.
  •  Изменение формы носа. Чаще всего смещение носа от срединной линии или продавливание его спинки видны сразу после травмы, хотя полностью оценить степень деформации можно после того как спадет отек.

У людей с травмами носа часто затрудняется дыхание, при попытке прощупывания боль резко усиливается. Слезотечение может указывать на то, что повреждена глазница или слезовыводящий канал.

Нередко механические повреждения носа возникают после сильных ударов и падений. Такой характер травмирования влияет и на возникновение сотрясения головного мозга. Поэтому пациент предъявляет жалобы на головную боль, потемнение в глазах, тошноту, слабость. Визуально можно заметить побледнение кожи, повышенную потливость.

Диагностика травм носа

О том, что произошло повреждение носа, врач может понять по характерным жалобам больного, путем осмотра и пальпации органа. Для того, чтобы исключить переломы или определить их расположение, хирург отправляет человека на рентген снимки.

При подозрении на повреждение пазух носа и костей черепа назначается КТ или МРТ, эти методы помогают определить все патологические изменения в костях и мягких тканях, выявляют поврежденные сосуды.

Неотложная помощь и лечение травм носа

Если травмирование носа закончилось только ушибом мягких тканей, и нет признаков, указывающих на сотрясение мозга, то лечение можно осуществить дома.

В первые минуты и часы рекомендуется прикладывание холода на 15-20 минут с перерывом в полчаса. Если имеется рана, то ее обрабатывают сначала 3% перекисью, затем края настойкой йода.

При образовании гематомы можно использовать различные мази, предназначенные для ликвидации синяков.

Если имеется кровотечение, то вначале его необходимо остановить. Голову нужно опустить вниз, а крылья носа прижимаются к перегородке на несколько минут.

Другой способ остановки это тампонирование носовых ходов тампонами, смоченными в перекиси. Тампоны не удаляют в течение получаса.

При переломе костей носа необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Вначале хирург останавливает кровотечение, назначает противоотечные и обезболивающие препараты. После устранения отека проводится репозиция, то есть возвращение смещенных костей на место.

В течение нескольких дней после получения травмы репозиция проводится руками хирурга после местного обезболивания. Если от момента повреждения прошло больше двух недель, то назначается операция.

Травмы носа могут привести к достаточно серьезным повреждениям. Поэтому при наличии открытых ран, признаков смещения костей, в случае сильного кровотечения необходимо всегда обследоваться в медучреждении.

Источник: http://zdorovienosa.ru/travmy-nosa/travmy-nosa-klassifikatsii-travm-prichiny-diagnostika-pomoshch

Травма носа и околоносовых (придаточных) пазух

Травмы носа

При травме носа отмечаются головная боль, повышение температуры, носовое кровотечение, кровоизлияние в кожу носа и век, отек мягких тканей.

Из-за развития отека мягких тканей лица (на 2-3-й сутки) крепитация при травме носа может не выявляться. Следствием перелома костей носа с разрывом слизистой оболочки может быть подкожная эмфизема век.

Нарушения носового дыхания, обоняния и других физиологических функций носа при его травме обусловлены деформацией носовой полости.

Нарушение обоняния при травме носа более выражено в случаях, когда в значительной степени затруднено носовое дыхание или закрывается обонятельная щель. Снижение или полное отсутствие обоняния при травме носа чаще наблюдается на стороне его повреждения.

Если это вызвано реакцией слизистой оболочки полости носа на травму или кровоизлиянием, то впоследствии обоняние может самостоятельно улучшиться или полностью восстановиться.

Однако при травме костей носа и сдавлении (тем более при разрыве ими обонятельных нитей) нарушение обоняния, как правило, бывает стойким и улучшение его происходит относительно редко.

Диагноз открытых повреждений носа затруднений не представляет. При изолированной травме только кожных покровов носа в виде ушибов, ссадин, кровоподтеков часто никакого дополнительного обследования не требуется.

Если травма носа закрытая, диагностика может быть затруднена из-за отека тканей.

При переломе костей носа, в том числе его перегородки, делают рентгенограммы в профильном и носоподбородочном положении, компьютерную томографию костей и придаточных пазух носа (КТ).

Лечение травмы носа

При наличии размозжения и загрязнения раны при травме носа, вводят подкожно 0,5 мл очищенного адсорбированного столбнячного анатоксина проба). В случае отсутствия реакции другим шприцем вводят в другой участок тела очищенную противостолбнячную сыворотку в дозе 3000 ME.

Перед вправлением костных отломков при травме носа осуществляют местное (1% раствором лидокаина) или общее обезболивание. Наружное вправление отломков костей носа чаще производят путём давления пальцами на смещенные части носового скелета.

Вправление костей со стороны полости носа обычно осуществляют с помощью тупого узкого элеватора, на который предварительно надевают стерильную резиновую трубку, обеспечивающую атравматичность слизистой поверхности полости носа.

Наружную фиксацию носа выполняют с помощью тугих марлевых валиков, накладываемых по боковым скатам носа и удерживаемых липким пластырем, либо с использованием моделированных для детей фиксаторов.

Внутреннюю фиксацию костей носа производят тампонами, которые в случае необходимости могут одновременно служить и для остановки носового кровотечения.

Тампоны при травме носа предварительно пропитывают синтомициновой или стрептоцидовой эмульсией (5-10% раствор).

Детям с эмфиземой лица при травме носа какие-либо специальные мероприятия обычно не проводят, поскольку воздух, попавший в ткани, довольно быстро и бесследно рассасывается. При отеках используют холод (пузырь со льдом). Если дыхание через нос отсутствует или затруднено, назначают капли в нос 0,5% раствора нафтизина.

При нарушении целостности кожных покровов носа и раздроблении кости или хряща производят первичную хирургическую обработку раны по общепринятым правилам.

При этом важно максимально сохранить жизнеспособные ткани, удалить некротизированные участки и поверхностно расположенные инородные тела, если они имеются.

Инородные тела после травмы носа, залегающие глубоко в тканях, необходимо извлекать с большой осторожностью в операционной, где все готово на случай кровотечения.

Детям с травмой носа, находящимся в шоковом состоянии, создают максимальный покой, их согревают, назначают обезболивающие, антигистаминные (пипольфен, супрастин) препараты и сердечные средства при необходимости.

Если повреждение носа сочетается с сотрясением головного мозга, больному создают полный покой со строгим постельным режимом на срок не менее 2-3 недель, на голову кладут пузырь со льдом, применяют дегидратационную терапию (20% раствор глюкозы, 25% раствор сернокислой магнезии), симптоматическое лечение и при необходимости антибиотики, сульфаниламиды в возрастных дозах.

У большинства детей при травме носа необходимо также восстановление физиологических функций носа.

Репозиция костей носа должна не только способствовать улучшению носового дыхания, но и вести к восстановлению обычного уровня воздушной струи в носу при вдохе и выдохе, что обеспечивает нормальное колебание давления воздуха в носу и околоносовых пазухах, а также в других отделах дыхательных путей.

Поэтому основное внимание при репозиции костей носа уделяют восстановлению обычной конфигурации его полости, моделированию как нижних, так и верхних ее отделов. В этом случае струя воздуха в момент дыхания поднимается вверх и идет по обычному дугообразному маршруту, попадая при форсированном вдохе в обонятельную щель, что обеспечивает восстановление обонятельной функции.

Повреждения в полости носа после травмы иногда ведут к рубцовым сращениям между отдельными его частями или к замене тканей (слизистой оболочки, перегородки и раковины) массивными, толстыми рубцами, нарушающими дыхательную и обонятельную функции носа.

Для предупреждения рубцовых сращений при травме носа применяют пластинки и трубки из различных материалов (рентгеновской пленки, резины, тефлона), которые вводят в нос после репозиции.

В результате некроза хряща перегородки носа вследствие травмы может образоваться седловидный нос.

Травмы околоносовых (придаточных) пазух носа

Травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) часто сочетаются с травмами носа. Обычно они обусловлены транспортными катастрофами, шалостями, различными чрезвычайными происшествиями.

Чаще при травмах околоносовых пазух(придаточных пазух носа) поражаются лобная и решетчатая пазухи, обычно с повреждением окружающих органов и тканей (глаза, слезного мешка, слезно-носового канала, содержимого полости черепа).

При травме верхнечелюстной пазухи повреждаются также ткани щеки, полость рта, зубочелюстная система.

Симптомы травмы околоносовых (придаточных) пазух носа

В основном симптомы травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) зависят от сочетанных повреждений соседних органов. Длительное бессознательное состояние часто свидетельствует о сотрясении или ушибе головного мозга с кровоизлиянием в полость черепа.

Почти постоянным симптомом травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) является головная боль. При травмах костей черепа и головного мозга возникают рвота, головокружение, застойные явления на глазном дне, изменения пульса, повышение температуры, иногда нарушения памяти и психики.

Почти всегда травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) сопровождают кровотечения из раны и носа.

При закрытой травме околоносовых пазух (придаточных пазух носа) иногда возникает подкожная эмфизема, определяемая по ощущению хруста во время пальпации кожи в области ее вздутия. В случае повреждения церебральных стенок пазух может наблюдаться внутричерепная воздушная опухоль (пневмоцефалия или пневматоцеле).

Проникновение воздуха в полость черепа после травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) происходит вследствие разницы между внутричерепным и атмосферным давлением. Важным симптомом нарушения целостности костей черепа является ликворея, часто происходящая из области ситовидной пластинки или лобной пазухи.

Симптоматика при ранении клиновидной пазухи при травме черепа также определяется состоянием соседних органов. Кровотечение из носа возможно при повреждении пещеристого синуса.

При травме околоносовых пазух (придаточных пазух носа) могут возникать слепота, паралич глазодвигательных нервов.

В случае разрыва внутренней сонной артерии с кровоизлиянием в пещеристый синус иногда наблюдается пульсирующий экзофтальм, т.е. синхронное с пульсом выбухание глазного яблока.

При некоторых травмах околоносовых пазух (придаточных пазух носа) — падение с высоты на острый предмет и др. — наличие инородных тел в пазухах в течение продолжительного времени может оставаться нераспознанным.

Повреждения околоносовых пазух (придаточных пазух носа) чреваты опасностью развития орбитальных осложнений.

Следствием травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) могут быть слезотечение (в случае повреждения слезно-носового канала, а также нарушение обоняния (респираторная гипосмия или аносмия).

Диагностика травмы околоносовых (придаточных) пазух носа

Важно выяснить механизм травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа), что позволяет точнее классифицировать ее и выявить особенности клиники.

Деформация костей лицевого черепа, кровотечение из носа, боль, затруднение носового дыхания (реже аносмия), иногда потеря сознания, подкожная эмфизема (при разрыве слизистой оболочки носа), крепитация костей позволяют распознать комбинированный перелом костей носа и околоносовых пазух.

В постановке диагноза травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) имеют значение анамнез, оториноларингологическое и рентгенологическое исследования, компьютерная томография костей и придаточных пазух носа (КТ), микрориноскопия.

Осложнения травмы околоносовых (придаточных) пазух носа

Быстрое заживление переломов костей околоносовых пазух (придаточных пазух носа) приводит к недостаточному соединению и сращению тканей, а следовательно, к деформации лица, чего можно избежать ранним восстановлением и фиксацией отломков. Поздними осложнениями переломов околоносовых пазух (придаточных пазух носа) могут быть тарелкообразная деформация лица, неправильное сращение отломков, задержка прорезывания зубов или неправильное их формирование.

Возможна деформация лица из-за недостаточного соединения, чему мешают рост и развитие лицевых костей у детей. Среди осложнений травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) выделяют диплопию (двоение), седловидный нос, травматический гипертелоризм.

Носовая ликворея (истечение спинномозговой жидкости из полости черепа черех костный дефект костей черепа в месте разрыва твёрдой мозговой оболочки) может закончиться острым менингитом.

Преждевременная потеря зубов при травме околоносовых пазух (придаточных пазух носа) обусловливает неправильное развитие у детей лицевого костного скелета, что требует совместных со стоматологом действий.

Вовремя оказанная эффективная помощь при травме околоносовых пазух (придаточных пазух носа) снижает число осложнений при переломах костей черепа. При тяжёлой травме околоносовых пазух (придаточных пазух носа) могут отмечаться посттравматическая головная боль, эпилепсия, потеря обоняния (при травме ситовидной пластинки) и др.

Источник: http://www.minclinic.ru/LOR/nose/travma_nosa_pazuh.html

Травмы и искривления носа

Травмы носа

Травмы носовой перегородки – механические повреждения костно-хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две части. Чаще встречаются переломы носовой перегородки и костей носа и ушибы носа.

Проявляются затруднением носового дыхания, кровотечением из носа, болью, отеком.

Последствиями травм являются носовые кровотечения, образование гематом и абсцессов, искривление носовой перегородки, деформация носа, хронические воспалительные процессы в полости носа.

Травмы носовой перегородки – механические повреждения костно-хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две части. Чаще встречаются переломы носовой перегородки и костей носа и ушибы носа.

Проявляются затруднением носового дыхания, кровотечением из носа, болью, отеком.

Последствиями травм являются носовые кровотечения, образование гематом и абсцессов, искривление носовой перегородки, деформация носа, хронические воспалительные процессы в полости носа.

Основные причины травм носа – падения, драки, спортивные травмы и дорожные аварии. Чаще от травм носа страдают мальчики школьного возраста и молодые мужчины.

Классификация травм носа

Твердый «каркас» носа состоит из трех парных хрящей, расположенных по бокам носа и одного непарного четырехугольного хряща – носовой перегородки. В верхней части носа хрящи соединяются с парными носовыми косточками, образующими спинку носа.

По бокам к носовым косточкам примыкают лобные отростки верхней челюсти, образующие верхнебоковые поверхности носа. В глубине носовая перегородка соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости.

Сверху хрящи и кости носа покрыты кожей и мягкими тканями.

Выделяют следующие виды травм носа:

Все виды повреждений могут быть закрытыми (без нарушения целостности кожных покровов) и открытыми (с нарушением целостности кожи). Открытые повреждения (раны) носа могут быть проникающими и непроникающими в полость носа.

Травмы носа нередко сочетаются с черепно-мозговой травмой. Сотрясение головного мозга сопровождается тошнотой, головокружением и головной болью.

Любая травма носа сопровождается отеком мягких тканей, который может затруднять диагностику. При повреждении мягких тканей носа носовое кровотечение развивается не всегда. Признаками перелома костей носа и носовой перегородки являются:

Нужно учитывать, что степень выраженности носового кровотечения не всегда отражает тяжесть повреждений носа. Интенсивные носовые кровотечения могут наблюдаться у больных с сопутствующей гипертонической болезнью, нарушением функции печени и болезнями крови.

  • Выраженный отек и гиперемия носа.

При переломе костей и хрящей носа кровь вытекает в мягкие ткани из места повреждения, образуя гематому. Без лечения гематома может нагноиться. Нагноение гематомы сопровождается резкой болью в области носа, головной болью и повышением температуры.

В случае, когда кровь скапливается под слизистой оболочкой перегородки носа, образуется гематома носовой перегородки, закрывающая просвет носовых ходов и затрудняющая носовое дыхание. Если гематому носовой перегородки не опорожнить хирургическим путем, она может стать причиной разрушения хряща и деформации носовой перегородки.

В зависимости от вида повреждения (перелом костей носа, повреждение носовой перегородки) может наблюдаться смещение носа или западение его спинки.

  • Затруднение носового дыхания.
  • Резкая боль при ощупывании носа.

Перелом костей носа и носовой перегородки может сочетаться с повреждением соседних органов и глубоких костных структур. Обильное кровотечение может сигнализировать о сопутствующем повреждении костей. Слезотечение возникает при сопутствующей травме слезовыводящих путей и глазницы. При переломе решетчатой кости наблюдается истечение спинномозговой жидкости.

Неспециалисту трудно отличить спинномозговую жидкость от слез, поэтому во всех случаях травм носа, сопровождающихся выделением прозрачной жидкости, следует немедленно обратиться за помощью к отоларингологу или травматологу.

Лечение травм носа

При закрытых повреждениях мягких тканей носа особое лечение не требуется. К месту повреждения прикладывают холод. При обильном кровотечении выполняют тампонаду носа. Открытые повреждения носа всегда представляют определенную опасность.

Рана может инфицироваться и нагноиться. При нагноении проникающих ран носа инфекция распространяется на кости и хрящи носа.

Самостоятельно трудно оценить степень повреждения и глубину раны, поэтому при любых открытых повреждениях носа следует обращаться к врачу.

При повреждениях носовой перегородки и переломе костей носа со смещением проводится репозиция. Если с момента травмы прошло не более десяти дней, отломки ставят на место без операции. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Старые переломы костей носа (более десяти дней с момента перелома) и сложные повреждения являются показанием для оперативного лечения – ринопластики. Если перелом костей носа сочетается с повреждением носовой перегородки, дополнительно выполняется септопластика.

Искривление носовой перегородки часто становится исходом травм носа, особенно – если лечение не проводилось или проводилось в недостаточном объеме. Другая возможная причина искривления носовой перегородки – неправильное развитие лицевого скелета.

Об искривлении носовой перегородки могут сигнализировать следующие симптомы:

  • Нарушение носового дыхания.

Возможно слабое, умеренное или выраженное нарушение носового дыхания. При одностороннем искривлении носовой перегородки носовое дыхание нарушается с одной стороны, и может оставаться незамеченным для больного.

  • Хронические риниты и синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит).

При искривлении носовой перегородки создаются благоприятные условия для возникновения инфекционных процессов в носовой полости и полости придаточных пазух. Носовое дыхание затруднено, поэтому полости плохо вентилируются и очищаются.

Носовая полость соединена с придаточными пазухами тонкими ходами. Механическое препятствие (искривленная перегородка) закрывает ходы, становится причиной возникновения и упорного течения воспалительных процессов в придаточных пазухах.

Самым ярким симптомом искривления носовой перегородки является нарушение симметрии носа (смещение влево или вправо), Кроме того, пациентов часто беспокоит сухость в полости носа. Из-за нарушения носового дыхания появляется храп.

При слабо выраженной симптоматике или отсутствии симптомов больные с искривлением носовой перегородки, как правило, недостаточно серьезно относятся к своему заболеванию и предпочитают не обращаться за врачебной помощью.

Между тем, нарушение нормального носового дыхания приводит к неблагоприятным изменениям со стороны различных органов и систем. Страдает иммунитет, сердечно-сосудистая система, система крови и половая сфера.

Пациенты с искривлением носовой перегородки чаще простужаются и дольше болеют простудными заболеваниями.

Лечение искривления носовой перегородки

Исправление носовой перегородки выполняется хирургическим путем. Операции на носовой перегородке могут проводиться под местным обезболиванием или общей анестезией. Используется классическая методика – операция по методу Киллиана. В последние годы широко применяются современные, менее травматичные методики с использованием эндоскопического оборудования.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/nasal_septum_injuries

Травмы носа у ребенка и взрослого: что делать при повреждении носа

Травмы носа

Носовое повреждение можно разделить на травмы мягких, хрящевых или костных тканей. Очень часто они сочетаются с кровотечением, сотрясением головного мозга или смещением отломков при переломе.

Классификация

Любые травмы, в том числе и травмы носа, разделяют на открытые и закрытые. К закрытым относятся такие повреждения, при которых не происходит нарушения кожного покрова. При закрытых кожа в области воздействия повреждена. Кроме того, травмы носа могут быть проникающими. Подобные повреждения характеризуются проникновением в полость или пазухи носа посторонних предметов.

Все эти повреждения могут осложняться кровотечением или сотрясением мозга, а также отломки костей при переломах могут проникать в полость носа и нарушать дыхание. Повреждения носа могут быть не механическими, а вызванными воздействием температур, т. е. это термические ожоги или обморожения.

Различие подобных повреждений классифицируют по видам:

  • Повреждения мягких тканей – к ним относятся ссадины, ушибы, и колото-резаные раны.
  • Повреждения хряща или носовой перегородки, разделяющей носовые ходы.
  • Повреждения костной ткани со смещение или без. Придаточные носовые пазухи, состоящие из костных пластин, также могут травмироваться.

По месту локализации различают прямые и боковые повреждения. Первые возникают вследствие механического воздействия спереди.

Часто это происходит в результате падений или аварий, из-за чаще всего повреждается хрящ и может опускаться кончик носа. Боковые травмы обычно распространены у спортсменов агрессивных видов спорта, например, у боксеров.

При боковой травме механическое воздействие оказывается на носовую перегородку и часто она сдвигается вправо или влево.

Причины

Чаще всего повреждения органов обоняния возникают у представителей мужской половины человечества. Это связано с более активным образом жизни мужчин: занятия силовыми единоборствами или агрессивными видами спорта, драки и т. д. Травмы носа у ребенка могут быть вызваны его гиперактивностью.

https://www.youtube.com/watch?v=j_r3Dm6s-Ns

Часто это происходит во время подвижных игр или в бытовых условиях. Механические повреждения обычно возникают при ДТП.

Химические ожоги, как правило, связаны с нарушением техники безопасности на производствах и бытовых условиях при обращении с ядовитыми и техническими жидкостями.

Термические повреждения мягких тканей связаны с переохлаждениями или неправильным обращением с электроприборами.

Симптомы

Любое повреждение в первую очередь характеризуется болью. При этом возникает отек и гематома, часто сопровождающие кровотечением различной интенсивности.

Это связано с тем, что носовая полость хорошо кровоснабжается и даже при незначительном механическом повреждении происходит нарушение целостности кровеносных сосудов. Подобные гематомы чаще всего рассасываются самостоятельно, но могут и нагнаиваться.

Тогда в области нагноения местно повышается температура и ощущается чувство распирания.

Может возникать слезотечение. Этот симптом указывает на повреждение глазницы. Если удар был достаточно сильным, возможно сотрясение головного мозга. При таком осложнении пострадавший может терять сознание.

Когда требуется неотложная помощь?

Носовые травмы часто сопровождаются кровотечением. Именно в таких случаях требуется неотложная помощь. Человека следует усадить с наклоном головы вперед таким образом, чтобы кровь из носа не затекала в дыхательные ходы. К пострадавшему месту надо приложить холод.

В случае если кровотечение не останавливается в носовые ходы можно аккуратно ввести марлевые тампоны, смоченные в перекиси водорода. Обязательно следует обратиться к врачу и сделать необходимые обследования, дабы избежать возможных осложнений.

Подробнее о том, как остановить кровь из носа →

Травмы носа у ребенка

У детей травмы носа по статистике составляют 20% от всех других повреждений. Наиболее часто с подобными проблемами сталкиваются дети в возрасте от 7 до 14 лет. У малышей младшего возраста остов наружного носа еще эластичный, поэтому переломы носа у них случаются крайне редко.

Диагностика

Для диагностики используются следующие исследования:

Особенности лечения

При переломах носа отломки желательно вправлять в первые сутки после повреждения, пока еще нет сильного отека. Боковые смещения врач вправляет в положении пациента лежа или сидя путем нажатия пальцами. Предварительно осуществляется местная анестезия.

Если смещение отломков находится в передне-заднем направлении, то специалист применяет специальный инструмент, называемый элеватором, используя его как рычаг.

После того как отломки возвращены в нужное положение, производится тампонада носовых ходов для того, чтобы зафиксировать положение и предотвратить их смещение. Иногда снаружи накладывают специальные шины.

Пока отломки не срастутся в правильном положении, пациенту нельзя носить очки, спать рекомендуется исключительно на спине, запрещается посещать парилку и сауну. Также тяжелые физические нагрузки необходимо исключить.

Последствия

При постравматических кровотечениях, возникающих в результате носовой травмы, кровь не вытекает через носовой ход, также она может скапливаться в мягких тканях или пазухах носа.

Чаще всего подобные гематомы рассасываются самостоятельно, но иногда возможно нагноение такого скопления. При этом нарушается дыхание, а сама гематома оказывает давление на носовую перегородку и происходит ее деформация.

Носовые травмы могут вызывать различные посттравматические последствия:

  • Ринокифоз – горб спинки носа.
  • Ринолордоз – западание спинки носа.
  • Риносколиоз – отклонение вправо или влево срединной линии носа.
  • Брахириния – существенное расширение после травмы носа.
  • Платириния – приплюснотость в незначительной степени.
  • Лепториния – значительное посттравматическое сплющивание носа.
  • Моллериния – размягчение костей носа.

Для того чтобы избежать неприятных последствий травм органа обоняния, следует своевременно обратиться за консультацией к специалисту. Тогда подобное повреждение окажется всего лишь маленькой временной неприятностью.

Елена Иванова, врач,
специально для Moylor.ru

про перелом носа

Источник: https://moylor.ru/nos/travmy/

Ушиб носа – симптомы и лечение

Травмы носа

→ Домашнее лечение → Неотложные состояния → Ушиб

Во время травмы головы часто страдает нос. Он расположен на лицевой части черепа. Если врач констатировал ушиб носа, это означает, что костные структуры и хрящи не повреждены, а пострадали только мягкие ткани.

Нередко такие повреждения сопровождаются отеком, кровотечением, а травма на голове – еще и сотрясением мозга.

Если подобное произошло, необходимо обратиться за квалифицированной помощью хирурга и травматолога, иначе последствия могут быть серьезными.

  • Причины, по которым возникает ушиб
  • Отличия ушиба и перелома носа
  • Симптомы перелома носа
  • Признаки ушиба носа
  • Первая помощь
  • Лечение ушиба в домашних условиях
  • Народные способы лечения
  • Осложнения и последствия

Причины, по которым возникает ушиб

Травму носа можно получить в любом возрасте, никто от этого не застрахован. Но больше всего ей подвержены дети, подростки и пожилые люди. В среднем возрасте такие травмы встречаются реже.

Пожилые люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательной и нервной системы, часто падают – на улице, с лестницы, а дети страдают во время драки, в спорте, из-за чрезмерной физической активности, неосторожности.

Рассмотрим самые распространенные причины ушиба носа у взрослого и ребенка:

  1. Гололед в зимнее время и связанные с ним падения.
  2. Столкновение с твердыми предметами, удар лицом о стену, дерево.
  3. Активные детские игры, связанные с бегом, прыжками. У ребенка повреждается нос, если другой малыш нечаянно ударил его игрушкой, толкнул.
  4. Травму могут нанести другие люди, например, удар мячом или тупым предметом.
  5. Работа, связанная с высотой. Часто повреждения происходят при падении с высоты.
  6. Автомобильные аварии. Последствия иногда бывают плачевнее, чем ушиб носа.
  7. Спортивная борьба – дзюдо, бокс, карате.
  8. Встреча с хулиганами на улице или бытовая драка.

Перечислив факторы риска, можно сказать, что ушиб носа наступает в результате воздействия тупого предмета на ткани лица – при травме, ударе и падении.

Отличия ушиба и перелома носа

Признаки ушиба схожи с переломом. Отличит их только врач, проведя ряд медицинских исследований. Шифр ушиба носа по МКБ 10 – S00, его указывают в диагнозе, листе нетрудоспособности. Чтобы различить повреждения, следует рассмотреть симптомы обеих травм.

Симптомы перелома носа

Если нос сломан, признаки бывают следующими:

  • пациент ощущает сильные болевые ощущения при малейшем касании носа;
  • отек, который распространяется в область переносицы и под глаза;
  • гематома в области перелома;
  • деформация носовой перегородки;
  • ощутимый хруст при пальпации;
  • обильное кровотечение, которое возникает при разрыве сосудов;
  • нарушение носового дыхания из-за отека мягких тканей и смещения перегородки.

Перелом костей носа определяют при пальпации, подтверждают на рентгенографии. Делать это должен врач.

Признаки ушиба носа

Определить ушибленный нос можно по характерным признакам:

  • болевые ощущения в области травмы;
  • затрудненное дыхание, но не настолько сильно, как при переломе;
  • отек зоны носа и под глазами;
  • слезотечение сразу после травмы;
  • могут появиться кровоподтеки под нижними веками;
  • умеренная болезненность при пальпации.

У пациента с повреждением тканей может возникнуть кровотечение, которое при охлаждении сразу останавливается. Если ушиб незначительный, то он обычно проходит через одну-две недели, без осложнений. Первые признаки (отек и гематома) уменьшаются уже через пару дней.

Важно! Если сильный ушиб носа сочетается с сотрясением мозга, то симптомы отличаются. Возникает головокружение, обморочное состояние, тошнота, а в некоторых случаях рвота, сильные головные боли. Появляются кровоизлияния под оболочку глаз.

Первая помощь

После травмы важно оказать первую доврачебную помощь, чтобы не усугубить повреждения. При этом следует соблюдать определенные правила, от которых зависит быстрое восстановление функций носа. Оказывать помощь нужно не только быстро, но и правильно.

  1. В первую очередь нужно успокоить пострадавшего.
  2. Следует постараться максимально обездвижить его, чтобы остановить кровотечение. Лучший вариант – усадить больного и слегка наклонить голову вперед. Убедите его, чтобы он дышал ртом. Это необходимо, чтоб обезопасить от попадания крови в носоглотку. Если ушиб не сопровождается выделением крови из носа, голову наклоняют назад. Когда травму получил ребенок, нельзя разрешать ему бегать и прыгать.
  3. Если рана открыта, ее нужно промыть антисептическим средством. Подойдет Хлоргексидин или перекись водорода. Маленькую ранку можно заклеить бактерицидным лейкопластырем.
  4. Далее выполняют процедуры, которые помогут сократить длительность кровотечения. Для этого накладывают холодную аппликацию на затылочную часть головы и область ушиба на носу. В качестве компресса подойдет любой предмет из холодильника. Его необходимо обернуть мягкой тканью. Накладывать стоит на 10–15 минут с перерывами в час.
  5. Когда кровотечение обильное и не справляется даже компресс, то делают жгуты из ваты или стерильной марли. Затем тампоны обмакивают в перекись водорода и вставляют в каждую ноздрю. Это позволит быстрее остановить кровь.
  6. При головных болях пострадавшему дают болеутоляющие средства: Кеторол, Баралгин, Панадол, Нурофен.
  7. Если травма сильная, нужно вызвать скорую помощь для транспортировки взрослого или ребенка к травматологу.

Важно! Своевременная консультация хирурга или травматолога позволит избежать серьезных последствий. Если рентгеновский снимок исключает перелом, врач назначает план лечения, которое можно осуществлять дома.

Лечение ушиба в домашних условиях

Проводя лечение дома, необходимо выполнить следующие мероприятия:

  • лед на нос несколько минут (10–15), каждые два часа;
  • использовать мазь – Гепариновую или Троксевазин – для устранения отека;
  • при наружной ране проводят обработку антисептиками;
  • при длительном отеке и затрудненном дыхании больному назначают сосудорасширяющие назальные капли;
  • может быть назначено прогревание (через несколько дней после травмы);
  • применяют анальгетики для устранения боли;
  • через несколько дней врач может назначить физиолечение.

При выполнении всех врачебных требований болезнь проходит быстро, при сильном ушибе носа лечение осуществляют в стационаре.

Народные способы лечения

Часто медицинские меры применяют в комплексе с народными средствами. Выздоровление наступает быстрее при использовании фитотерапии:

  1. Применение отвара сухой травы лютика. Несколько ложек лекарственного сырья заливают кипятком и настаивают минут 30. После чего процеживают и остужают. Этим отваром делают примочки, накладывая на поверхность носа при заложенности.
  2. Чтобы снять опухоль и воспалительный процесс, используют лист капусты белокочанной. Его тщательно мнут до появления сока (предварительно подержав в холодильнике), затем прикладывают на нос. Процедура повторяется раз в два часа.
  3. В качестве альтернативы применяют сырой картофель. Его режут на небольшие кусочки и крепят бинтом к переносице.
  4. На поврежденный участок прикладывают смешанный в равных порциях измельченный лист алоэ и мед. Такой компресс устранит болевые ощущения.

Важно! Не стоит заниматься самолечением, даже если травы будут безопасными. Прежде нужно получить разрешение врача.

Осложнения и последствия

Иногда кровь полностью не вытекает из носовых проходов и скапливается внутри. Сгустки являются отличной средой обитания микробов. Возникают симптомы, указывающие на инфицирование гематомы:

  • болит голова;
  • поднимается температура;
  • появляются признаки интоксикации организма.

Если травма лицевой части черепа была со смещением носовой перегородки, возникает деформация носа. На месте смещения появляется горбинка за счет нарастания дополнительной хрящевой ткани. Это серьезная косметическая проблема. Деформация иногда значительно затрудняет дыхание. Изменение формы носа исправляют хирургически.

Как следствие повреждения носа, иногда возникает длительный насморк, который сопровождается свистом. При неправильном лечении инфекция может поразить гайморовы пазухи – у пострадавшего диагностируют гайморит, синусит, ринит.

Для профилактики нужно избегать травм, провести с детьми беседу об осторожности, правильном приземлении при падении. Во время тренировок спортсменов этому обучают. Пожилых людей лучше не отправлять на прогулку в одиночку. Если не получилось избежать травмы, следует сразу обратиться к врачу за помощью.

Источник: https://lechim-prosto.ru/ushib-nosa.html

Хиликон
Добавить комментарий